Жирная печень. Симптомы, причины, лечение

Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение болезни

Гепатозы – это обобщенное название заболеваний печени, связанных с нарушением обменных процессов в железе. Гепатоз – начальная стадия расстройства работы главных клеток печени гепатоцитов. Синонимами термину «жировой гепатоз» являются следующие названия: ожирение печени, стеатоз, жировая дистрофия печени.
Различают жировой гепатоз, развивающийся вследствие злоупотребления алкоголем – алкогольный гепатоз, и неалкогольную жировую болезнь печени. Как в первом, так и во втором случае поражение органа связано с накоплением капель жира, жировых включений в гепатоцитах.

При неалкогольной природе болезни основная часть пациентов (до 80 – 90 %) имеют изолированный жировой гепатоз печени, который протекает доброкачественно и не угрожает жизни больного. Но у некоторых пациентов, не принимающих алкоголь в токсичных дозах (примерно 10 – 25 % случаев), а также при алкогольном жировом гепатозе болезнь начинает прогрессировать: развивается фиброз, затем цирроз с последующей необходимостью трансплантации органа.

Структурно заболевание проявляется дистрофией – повреждением клеток и межклеточного вещества, которые ведут к воспалительно-некротическим изменениям, разрушению клеток и тканей. В результате цепочки патологических расстройств печень не может функционировать.

Причины возникновения болезни

Основной причиной болезни печени жировым гепатозом исследователи называют инсулинорезистентность – снижение чувствительности мышц и белой жировой ткани к инсулину. Это явление увеличивает количество глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия) и/или повышает инсулин в крови – развивает гиперинсулинемию.

Гиперинсулинемия усиливает расщепление липидов (жиров) в соединительной жировой ткани, высвобождая большое количество свободных жирных кислот, а скорость их окисления в железе́ снижается. Печень начинает избыточно накапливать триглицериды, повышено продуцировать липопротеины (белково-липидные комплексы) очень низкой плотности. Нарушается баланс между выработкой и утилизацией клеток. Запущенная цепная реакция расстройств сопровождается гибелью гепатоцитов, развитием воспаления, разрастанию соединительной ткани.

Доказанной причиной прогрессирования жирового гепатоза называют нарушения кишечной микрофлоры. Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике способствует попаданию некоторых видов бактерий в воротную вену и ее притоки. Это активирует иммунный ответ организма, развивает воспаление, стимулирует выработку фиброзной ткани.
Неалкогольный жировой гепатоз печени развивается при увеличении количества липидов (жиров) в крови, сахарном диабете, избыточных жировых отложениях. Также частой причиной болезни врачи называют метаболический синдром – ряд клинических, обменных, гормональных расстройств.

Жировой гепатоз – широко распространенная патология печени хронического характера. Наблюдается рост заболеваемости и в раннем возрасте, так как количество детей, страдающих избыточной массой тела, увеличивается.

Симптомы

Выявить заболевание сложно – протекает оно бессимптомно. В медицинской практике бывали только единичные случаи обращения заболевших, предъявляющих жалобы на невыраженные боли в правом подреберье, слабость, чувство дискомфорта.

Печень с признаками жирового гепатоза обнаруживается случайно. Чаще больные обращаются на стадии формирования цирроза после длительного течения болезни. Поэтому для диагностирования патологии на первый план выходят симптомы метаболического синдрома:

• увеличение массы брюшного (висцерального) жира – избыточные жировые отложения на внутренних органах;
• нарушение липидного обмена;
• повышение кровяного давления;
• понижение чувствительности тканей к гормону инсулину, повышение уровня этого гормона в крови, симптомы расстройства обмена глюкозы.

При внешнем обследовании врачом обнаруживается невыраженное увеличение печени, но выявление этого симптома может быть затруднено ввиду наличия ожирения у больного. На симптомы цирроза указывают малые печеночные знаки:

• стойкое расширение мелких сосудов кожи в виде сосудистых звездочек и сеточек;
• покраснение ладоней;
• увеличение грудной железы у мужчин.

На цирроз указывают рост объема селезёнки, брюшная водянка – скопление свободной жидкости в животе.

Диагностирование жирового гепатоза печени

Основным инструментальным методом диагностирования жирового гепатоза печени является ультразвуковое исследование (УЗИ). Также используются компьютерная томография и магниторезонансная томография.

Прогрессирование гепатоза угрожает образованием цирроза. Поэтому в последние годы в исследовательской медицинской практике активно разрабатываются биологические маркёры (знаки), дающие возможность оценить тяжесть воспалительного процесса в печени, разрастание соединительной ткани железы́:

1. сывороточный уровень адипонектина – гормона, вырабатываемого жировой тканью – у пациентов с инсулинорезистентностью, ожирением, сахарным диабетом 2-го типа ниже, чем у контрольной группы (норма 9 мкг/мл для женщин и 6 мкг/мл для мужчин);
2. метод иммуноферментного анализа с количественным определением антител М30, избирательно распознающих цитокератин 18 (CK18) – внутриклеточное нитевидное образование, которое расщепляется при гибели клетки при развитии жировой болезни печени; количество расщепленных фрагментов CK18 более 279 ЕД/л позволяет предположить прогрессирование жирового гепатоза;
3. сывороточный показатель гиалуроновой кислоты более 2100 нг/мл свидетельствует о формировании фиброза.

Биологические маркёры являются перспективными методами диагностирования при прогрессировании гепатоза, однако необходимо их подтверждение в более достоверных исследованиях.
Также доступны коммерческие комплексные биохимические панели для диагностики фиброза печени – «ФиброТест» и его аналоги. При гепатозе печени они демонстрируют умеренную диагностическую точность – 75 – 90 %.

Лечение гепатоза

Жировой гепатоз печени связан с целым комплексом расстройств обменных процессов, поэтому лечение болезни предполагает множество терапевтических средств, нацеленных на восстановление всех звеньев, задействованных в патологическом процессе.

Соблюдать низкокалорийную диету

Не употреблять высококалорийной пищи с высоким содержанием жиров и холестерина, ограничить в рационе фруктозу, красное мясо. Придерживаться питания средиземноморского типа – больше кушать рыбы, овощей, фруктов, принимая во внимание их калорийность, продуктов с полиненасыщенными жирными кислотами, волокнами и антиокислительными витаминами С и Е.

В программах по снижению веса применяют псиллиум (Мукофальк) как волокно-пищевой модификатор. Препарат практически без калорий – 0,1 ккал на 100 г вещества, и на 100 % состоит из мягких пищевых волокон.
Диетотерапия может проходить со следующими вариантами:

• диета с низким содержанием жиров – менее 30 % общей калорийности;
• диета с низким содержанием углеводов – менее 60 грамм углеводов в сутки;
• низкокалорийная диета – 800 – 1500 ккал/сутки.

Внимание! Применение совсем низкокалорийной диеты – менее 500 килокалорий в сутки опасно, так как провоцирует воспаление печени и разрастание соединительной ткани.

Увеличить физическую нагрузку

Больным с жировым гепатозом рекомендуются нагрузки низкой интенсивности на свежем воздухе: ходьба в умеренном темпе, плавание, поездки на велосипеде. Длительность тренировок – 140 – 210 минут за неделю. Добиться снижения веса и улучшения структуры печени позволяют силовые упражнения. Постоянная физическая активность снижает ожирение внутренних органов, уменьшает инсулинорезистентность, скопление свободных жирных кислот в кровяном русле.

Лечение будет эффективнее, если комбинировать физическую активность и низкокалорийную диету. Соблюдение диеты, физические упражнения три раза в неделю продолжительностью 45 – 60 минут каждая доказано улучшают состояние печени, снижают внутрибрюшное ожирение, количество жировых клеток в печени и свободных жирных кислот в крови. Необходимо добиться регулярного снижения веса хотя бы на 0,5 – 1 килограмм в неделю.

Применять лекарственные средства

Для лечения жирового гепатоза печени нет эффективных медикаментозных средств. В составе терапии заболевания назначаются препараты, снижающие ожирение, уменьшающие степень поражения железы, восстановление инсулинорезистентности:

• лекарство для снижения веса орлистат;
• коррекция инсулинорезистентности – метформин для больных сахарным диабетом 2-го типа, пиоглитазон для заболевших неалкогольным стеатогепатитом;
• лекарства, снижающие артериальное давление.

Лечение гепатоза предполагает исключить из терапии пациента, заменить аналогичными те лекарственные средства, которые токсично влияют на печень.

Ключевая проблема течения жирового гепатоза печени заключается в том, что патология повышает опасность прогрессирования болезней сердечно-сосудистой системы. Не только повышает, но и как доказали последние научные исследования, определяет их исход в гораздо большей степени, чем исход собственно заболевания печени.

«Жирная печень»: причины, симптомы, последствия и лечение.

Регулярный прием алкоголя вреден для организма — эту простую истину знает каждый, даже далекий от медицины человек. Также не секрет, что злоупотребление горячительными напитками может привести к циррозу печени — нарушениям структуры и функций этого важного органа.

Безусловно, современная медицина способна помочь и пациентам с диагнозом «цирроз печени», но лечение будет более эффективным, а изменения печени минимальными и обратимыми, если больной обратится к специалисту на более ранней стадии, которую называют жировым гепатозом либо «жирной печенью».

Что такое жирная печень?

У «жирной печени» есть множество других названий: стеатоз печени, жировой гепатоз, жировая дистрофия печени. Все они отражают одно и то же патологическое состояние — избыточное отложение жира в гепатоцитах. Нормальное содержание жира в печени — 5%, при жировом гепатозе эта цифра может достигать 50%.

Есть подобное понятие и в английском языке: дословный перевод “fatty liver” также обозначает жирную печень. Этот термин получил широкое распространение благодаря тому, что он понятен и специалистам, и пациентам.

Как и человек с излишками веса жирная печень подвержена различным заболеваниям, но это состояние обратимо. Если вовремя начать лечение, направленное на устранение причин жирового гепатоза, можно добиться восстановления структуры печени и ее функций.

Причины развития жирной печени

Существует множество факторов, провоцирующих отложение жира в печени, но одной из самых распространенных является алкоголь . Примерно у двух третей пациентов именно прием частый прием горячительных напитков становится причиной жирной печени. Специалисты даже разделяют болезни печени на алкогольную и неалкогольную группы.

Всем известно, что, попадая в организм, алкоголь начинает цикл химических превращений, которые невозможны без участия клеточных ферментов печени. Образующиеся при окислении продукты распада алкоголя повреждают оболочку клеток печени и ухудшают функцию ферментов, отвечающих за вывод и окисление жиров. Как результат — нарушения обмена и накопление в клетках жира.

Жирная печень — частый диагноз современного человека. Пациенты, узнав о диагнозе, часто бывают удивлены, так как не считают себя пьющими. Тем не менее, неизменная рюмочка коньяка или водки за обедом или ужином также может стать причиной патологических изменений печени.

Стоит отметить, что жировая дистрофия печени у женщин развивается быстрее и протекает в более тяжелой форме .

Причинами жирового гепатоза также становятся

• сахарный диабет,
• ожирение,
• гиперлипидемия — повышенное содержание некоторых фракций жира в крови вследствие генетических причин и неправильного питания.

Реже жирная печень развивается по следующим причинам:

• прием некоторых лекарств,
• оперативные вмешательства в области желудочно-кишечного тракта,
• наследственность.

Часто специалистам приходится диагностировать жировой гепатоз как следствие комбинации нескольких перечисленных выше факторов.

Одним из главных врагов печени помимо алкоголя можно назвать также переедание. Кроме того, есть ряд продуктов, которые пагубно влияют на состояние печени. Это:

• маринованные продукты,
• копчености,
• острая пища,
• приправы,
• продукты с консервантами и стабилизаторами,
• газированные напитки,
• жирное мясо,
• сало,
• редис,
• редька,
• чеснок,
• маргарин,
• майонез,
• крепкий кофе.

Симптомы жирной печени

Жировой гепатоз дает о себе знать по мере поражения печеночных клеток, другими словами симптомы заболевания проявляются в зависимости от его стадии.

Особенно выражены симптомы жирной печени на третьей стадии, но тогда лечение болезни практически невозможно, единственным вариантом является пересадка печени.

Тем не менее, заметить проявления жировой дистрофии печени можно и раньше, если внимательно наблюдать за своим здоровьем. Основными симптомами жирной печени считаются:

• тяжесть в животе, в области печени (правый верхний квадрат живота);
• периодическая тошнота или рвота,
• дисбактериоз или его отдельные проявления,
• ухудшение состояния кожи,
• ухудшение зрения.

Стоит отметить, что выраженные симптомы наблюдаются только при остром жировом гепатозе, в остальных же случаях болезнь протекает бессимптомно, особенно на 1-й стадии. На этом этапе диагностика жирной печени возможна только при морфологическом исследовании.

На второй стадии болезнь может проявляться следующими симптомами:

• тяжесть в правом подреберье,
• тянущая боль, особенно после приема алкоголя и жирной пищи;
• тошнота,
• вздутие живота,
• горечь во рту,
• желтый налет на языке,
• нарушения стула (послабления или запоры).

Третья стадия жировой дистрофии печени проявляется симптомами хронической печеночной недостаточности:

• хроническая интоксикация, сопровождающаяся бессонницей, нарушением памяти, депрессией и другими нервными расстройствами;
• синдром портальной гипертензии, проявляющийся асцитом и расширением вен;
• желтуха и пр.

Почему жир откладывается в печени?

Основная нагрузка по окислению жирных кислот, благодаря которому организм пополняется запасами энергии, приходится именно на печень. Алкоголь, попадая в организм, повреждает оболочку клеток печени, нарушает функцию ферментов, отвечающих за окисление жирных кислот, в результате чего происходит нарушение их обмена и накопление в клетках печени.

Пациенты часто задают вопрос о «безопасных» дозах алкоголя, но назвать их невозможно. Реакция каждого человека на алкоголь индивидуальна и зависит от генетически определенной активности ферментов, пола, возраста и т.п.

Например, вред алкоголя на женский организм усугубляется гормональным фоном. У большей части представителей монголоидной расы продукты распада этилового спирта обезвреживаются медленней, чем у европейцев. А наличие сопутствующих заболеваний (о которых человек может и не подозревать долгое время) повышает чувствительность печеночных клеток к спиртному.

Потребление алкоголя без закуски ускорит проявление симптомов жирной печени, но в тоже время никакая закуска не защитит вашу печень от жирового гепатоза.

Сахарный диабет 2-го типа, которым часто страдают люди среднего и пожилого возраста, ожирение и гиперлимидемия также приводят к нарушению соотношения между количеством жира, попавшим в клетки печени, и способностью к его выводу. Стоит отметить, что людям с ожирением и сахарным диабетам нужно тщательно следить за печенью и периодически обращаться к врачу для диагностики ее состояния, чтобы вовремя начать лечение, если это потребуется.

Чем опасна жирная печень?

Основная опасность жирового гепатоза заключается в том, что излишки жира под воздействием различных факторов окисляются с образованием высокоактивных соединений, которые дополнительно повреждают клетки печени.

• Жирная печень может привести к гепатиту, циррозу и даже раку.
• Увеличивается опасность развития и осложненого течения гипертензии, ИБС, сахарного диабета.
• Часто жирная печень провоцирует нарушения желчевыделительной системы и, как следствие, хронический холецистит, дискинезию желчного пузыря, желчнокаменную болезнь.
• Постепенно жир начинает накапливаться и в поджелудочной, что нарушает ее пищеварительные функции.
• При явно выраженной жировой дистрофии печени пациент становится менее устойчив к инфекциям, оперативным вмешательствам, анестезии.

Диагностика и лечение жирной печени

Диагностика жирной печени и ее осложнений должна быть комплексной и включать самые разнообразные методы для постановки точного диагноза и выявления стадии заболевания.

Опытный специалист всегда начинает с тщательного сбора анамнеза, обращая особое внимание на количество и частоту приема алкоголя, а также сопутствующие заболевания. Затем следует осмотр пациента с целью выявления внешних признаков поражения печени и других органов, определения размеров печени и селезенки.

• Ультразвуковое исследование печени позволит обнаружить косвенные признаки отложения жира в печени, оценить ее размеры, а иногда выявить изменения, характерные циррозу печени.
• Биохимический анализ крови обеспечит получение диагностической информации о наличии и характере воспаления, нарушении обмена желчи и функциональных резервах печени.
• Исследование на наличие вирусов гепатита также является обязательным этапом, так как вирусные гепатиты – самая частая причина поражения печени. Кроме того, вирус гепатита С может нарушать процесс обмена жира в печени.

Дополнительное обследование, включающее определение иммунологических параметров, компьютерную томографию и биопсию печени, назначается при наличии особых показаний.

Лечение жирной печени — это в первую очередь устранение или минимизация действия фактора, провоцирующего отложение жира в печеночных клетках.

Если таким фактором стал алкоголь, то необходима его полная отмена. Если же причиной нарушений стал сахарный диабет или гиперлипидемия, то пациент наблюдается одновременно у эндокринолога и кардиолога и следует их рекомендациям.

Для всех пациентов обязательно соблюдение диеты с низким содержанием жиров. К разрешенным во время лечения продуктам относят:

• овощи и зелень (капуста, морковь, свекла, помидоры, кукуруза, огурцы, кабачки, тыква, петрушка, укроп);
• свежие и сушеные фрукты (яблоки, бананы, финики, чернослив),
• нежирная рыба,
• творог,
• минеральная вода.

Печень «любит» нежирную свежеприготовленную пищу, богатую растительной клетчаткой; блюда на пару. Потребление естественных пищевых волокон полезно любому человеку, но для лечения жирной печени это особенно важно: такая пища снижает уровень холестерина и жира, давая при этом ощущение сытости.

Обратите внимание на воду, которую вы пьете: она должна быть чистой — пропущенной через фильтр или бутилированной. Из минеральных вод подойдут «Ессентуки №15», «Нарзан», «Славяновская», «Моршинская».

Также лечение жирной печени требует ежедневной физической нагрузки (ходьба, плавание), постепенного снижения веса (не более 400-500 г в неделю).

Специалист также может назначить специальные лекарственные средства, оказывающие воздействие на обмен жира в печени.

Лечить жирную печень самостоятельно не стоит! Это относится и к приему БАД, действие которых не изучено и не доказано, и к растительным настоям для «очищения» печени. Только опытный врач может установить, чем вызваны изменения печени, насколько они выражены и какая необходима терапия.

Если у вас возникли подозрения на жирную печень, обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу или гепатологу.

Жирная печень: причины, симптомы, методы лечения, последствия патологии

Жировой гепатоз или жирная печень представляет собой крупнокапельное скопление жировых отложений в отдельных участках печени. В запущенных случаях на фоне заболевания жиром забивается весь орган.

Для того чтобы предупредить развитие патологического процесса необходимо ознакомится с механизмом его развития. Не стоит забывать о том, что лечение жирового гепатоза стоит начинать как можно раньше, поскольку последствия могут быть необратимыми.

Что означает жирная печень

Цирроз печени – распространенное заболевание, с которым часто обращаются пациенты к доктору. Его лечение довольно осложнено, связано это с тем, что цирроз полагает частичное разрушение органа с утратой его функциональных способностей.

Рассматривая понятие жирная печень (на фото), стоит упомянуть, что это основной фактор, предрасполагающий пациента к развитию цирроза. Лечение на подобной стадии проходит проще, шансы на полное восстановление для пациента довольно высоки.

Важно! Подобное состояние также называют липидозом – здоровые клетки органа при этом обрастают жиром.

Липидоз приводит к тому, что в клетках откладывается дополнительный жир, нельзя исключать вероятность развития хлестаза. Такие процессы не представляют опасности для жизни пациента, но могут стать причиной существенного снижения ее качества.

Причины развития

Жирная печень может появиться и у пациента, никогда не злоупотреблявшего спиртными напитками. Но в большинстве случаев именно лица, имеющие тяжелую алкогольную зависимость, сталкиваются с подобной проблемой.

Тем не менее, стоит помнить о том, что не только алкогольная зависимость становится причиной появления таких проблем.

Среди факторов, способных спровоцировать появление недуга выделяют следующие:

• сахарный диабет при условии несвоевременного выявления заболевания или неверного лечения, опасен недуг в стадии декомпенсации;
• лишний вес, а именно выраженное ожирение часто становится основной причиной разрушения внутренних органов;
• нарушения обменных процессов;
• нарушения жирового обмена непосредственно в печени;
• резкое снижение или заметная прибавка в весе;
• нарушение формулы крови;
• прием некоторых медикаментозных средств.

Ожирение печени отрицательным образом сказывается на работе всех без исключения внутренних органов. Связано это с тем, что такое обстоятельство существенно усложняет их работу.

В таких случаях кровь густеет и хуже циркулирует по венам, а перегруженное сердце работает в интенсивном режиме. Стоит отметить, что на этом фоне отложения жира формируются не только в печени, но и в других внутренних органах.

Жировая болезнь печени нередко прогрессирует на фоне приема медикаментов определенных лекарственных групп. Часто болезнь прогрессирует у пациентов, занимающихся в течении продолжительного времени необдуманным самолечением.

Внимание! Последствия жировой болезни часто бывают необратимыми. На этом фоне может прогрессировать цирроз печени, гепатит и онкологические заболевания.

Накапливаясь в печени жир постепенно скапливается в поджелудочной железе, что становится причиной ферментной недостаточности. Такое условие отрицательным образом сказывается на работе органов всей пищеварительной системы.

При прогрессе заболевания снижается сопротивляемость организма к инфекциям, эффективность от приема медикаментозных средств не прослеживается. При условии отсутствия должного лечения жирная печень перерастает в цирроз. Лечение на этом этапе по консервативному сценарию невозможно, требуется пересадка донорского органа.

Степени развития

В зависимости от тяжести течения можно выделить 4 стадии заболевания, они рассмотрены в представленной таблице:

Стоит учитывать, что на последних стадиях жирового гепатоза пациент нуждается в постоянном врачебном наблюдении. Контроль позволяет существенно снизить риск появления опасных осложнений.

Совет! Лечить жирную печень нужно на начальной стадии, в противном случае отрицательный прогресс не заставит себя долго ждать.

Клиническая картина и методы диагностики

При появлении первых подозрений на развитие ожирения печени стоит обратиться к специалисту. В ходе первичного осмотра врач проводит пальпацию печени и селезенки, органы будут выражено прощупываться. Характерные признаки, как правило, отсутствуют на ранних стадиях.

На 2 и 3 стадии для жирной печени характерны следующие признаки:

• пожелтение кожных покровов;
• скопление жидкости в забрюшинном пространстве;
• колики и боли;
• тяжесть в боку;
• дискомфорт в животе;
• снижение кровотока, изменение эхогенности на УЗИ;
• появление неприятного привкуса в ротовой полости;
• тошнота, рвота;
• распирание в боку;
• боль в подреберье;
• диарея;
• запор.

Поставить диагноз на этих стадиях довольно просто, но стоит учитывать, что лечение в запущенных случаях осложнено.

На ранних стадиях поставить верный диагноз позволяют специальные обследования:

Внимание! Характерные для жирной печени симптомы у женщин прослеживаются не ранее чем на второй стадии, мужчины могут заподозрить поражение не ранее чем на 3 стадии.

Схема лечения может существенно варьироваться в зависимости от общего состояния пациента и степени патологического процесса. Только врач сможет определить наиболее эффективную методику воздействия.

Терапия

Лечение жирового гепатоза печени должно проходить под контролем врача. В период лечения пациент должен отказаться от употребления любых алкогольных напитков. Также стоит задуматься о необходимости отказа от никотиновой зависимости.

На пользу пойдет здоровый образ жизни, заключающейся в особой диета, нормализации режима дня и посильных тренировках, необходимых для устранения имеющихся проблем с обменом веществ.

Диета заключается в контроле потребляемых калорий, отчасти лечение гепатоза состоит в похудении. Важно достичь динамики, при которой потере в весе будут незначительными, но стабильными, «минус» на весах должен прослеживаться каждый день.

Пациентам назначаются препараты по типу Эссенциале, дозы определяются в индивидуальном порядке. Хирургические методы лечения на ранних стадиях не используются.

Инструкция, обеспечивающая лечение определяется индивидуально. Цена игнорирования подобных требований может быть высокой.

Профилактика

Жировой гепатоз печени является серьезным заболеванием, которое при условии адекватного к себе отношение успешно лечится. При условии своевременного воздействия пораженный орган принимает свои размеры и восстанавливает требуемую консистенцию. Прогноз при жирной печени для пациента, соблюдающего диету и проходящего полноценное лечение – благоприятен.

Предупредить развитие патологии возможно. Для этого пациенту стоит вести здоровый образ жизни и посещать специалиста для профилактики. Наиболее информативным и доступным тестом, позволяющим определить нарушения в работе органа, является обследование крови.

Ответы на популярные вопросы

Рассматривая печень, стоит сказать, что это орган-фильтр, от которого зависит полноценная и слаженная работа всего человеческого организма. Восстановить здоровье подобного фильтра довольно трудно, потому бесценной является профилактика появления патологий органа. Ответы, на основные вопросы пациентов представлены далее.

Видео в этой статье поможет читателям разобраться со связью цирроза и жирового гепатоза.

Цирроз печени и жировой гепатоз – есть ли связь?

Пациенты, злоупотребляющие крепкими спиртными напитками, рискуют столкнуться с циррозом печени. В ряде случаев именно этот диагноз определяется после обращения к врачу. Но стоит понимать, что цирроз не развивается спонтанно и часто этой серьезной патологии предшествует жировой гепатоз.

Сама по себе жирная печень не опасна, риски имеются при условии отсутствия своевременной реакции на проблему. Несвоевременное лечение становится фактором, предрасполагающим к развитию цирроза.

Почему печень становится жирной?

Жирная печень, жировая дистрофия печени, жировой гепатоз – перечисленные термины указывают на развитие одной патологии. Причины патологического прогресса часто бывают различными, и не всегда алкоголь является виновником поражения.

Нередко причина поражения органа состоит в других заболеваниях, например ожирении и сахарном диабете 2 типа. Часто пациенты сталкиваются с патологией в результате продолжительного, бесконтрольного самолечения.

Весь ли алкоголь вреден?

Качество алкоголя вообще не оказывает прямого воздействия на интенсивность его влияния на функции печени. Жировой гепатоз – заболевание, характерное для многих социальных групп.

Стоит помнить, что под воздействием вспомогательных факторов оно прогрессирует довольно быстро, потому у алкоголиков отрицательный исход наступает скорее. Не смотря на это, лица, регулярно опрокидывающие рюмку «крепкого напитка» также рискуют столкнуться с болезнью, но немного позже, когда печень исчерпает свои резервы.

Чем опасны болезни печени?

Болезни печени опасны в основном своим скрытым течением, часто именно эти патологии выявляют на поздних стадиях процесса, когда самостоятельное восстановление является невозможным. Такое условие определяет необходимым периодическое прохождение обследований, особенно для лиц, относящихся к группам риска.

На основании рассмотренной информации стоит сделать вывод о том, что патологии печени на ранних стадиях часто протекают бессимптомно, потому для того чтобы сохранить собственное здоровье необходимо регулярно проходить обследования. Простые тесты позволят вовремя выявить опасные процессы и предотвратить прогресс болезней.

Печень в жиру: что это значит и как лечить?

Жирная печень представляет собой патологию, при которой наблюдается накопление в паренхиме печени липидов. У жирной печени имеется большое количество других названий: стеатоз печени, жировой гепатоз, жировая дистрофия печени.

Что такое жирная печень? В нормальном состоянии в составе печени имеется около 10% жиров. При развитии жирового гепатоза наблюдается рост количества липидов в печени вплоть до 50%. Чаще всего такая патология развивается у алкоголиков под разрушающим воздействием этанола на гепатоциты печеночной паренхимы.

Что означает печень в жиру?

В результате развития патологического состояния печень обрастает жиром, в ней наблюдается мелкокапельное или крупнокапельное скопление отложений липидов в отдельных участках печеночной паренхимы.

В запущенных случаях накопление жира может достигать большого размера, что приводит к полному заполнению липидами паренхиматозной ткани печени.

При изучении пораженной патологическим процессом ткани печени под микроскопом врач наблюдает большое количество гепатоцитов, имеющих в своем составе жирные капли большого размера или большое количество скоплений липидов небольшого размера.

Накопление липидов приводит к тому, что печень становится не способной в полном объеме выполнять свои физиологические функции.

Стеатоз становится серьезным нарушением, когда он провоцирует возникновение гепатомегалии и одной из форм гепатита – стеатогепатит. На этом этапе прогрессирования жировой дистрофии печени провоцирует ее увеличение и развитие воспалительных процессов.

В процессе накопления жира происходит развитие патологического процесса, заключающегося в перерождении печеночной ткани. В результате такого перерождения происходит замена специализированных клеток печеночной паренхимы – гепатоцитов на жировые клетки.

Развитие жирового гепатоза при отсутствии своевременной адекватной терапии способно привести к появлению необратимых цирротических изменений. В особо запущенных случаях патология может спровоцировать появление печеночной недостаточности и в дальнейшем летального исхода.

Прогрессирование стеатоза способствует увеличению вероятности появления цирроза печени, сердечно-сосудистых нарушений, эндокринных и обменных патологий. Помимо этого наличие жировой дистрофии печени может спровоцировать возникновение аллергических реакций, варикозной болезни и некоторых других.

Для того чтобы избежать негативных последствий развития патологии в организме следует знать причины ее возникновения и методы лечения недуга.

Причины и факторы развития жирной печени

Чаще всего жирная печень развивается у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками, но это не единственная причина возникновения патологического процесса.

Причинами развития стеатоза могут быть голодание с быстрой потерей массы тела, воздействие на организм токсических и ядовитых соединений и нарушение процессов метаболизма.

Помимо этого накоплением липидов в собственной паренхиме печень реагирует на жирное. Злоупотребление жирной пищей, особенно при ведении малоподвижного образа жизни приводит к возникновению ожирения печеночной паренхимы.

Кроме токсических и ядовитых соединений стеатоз может быть спровоцирован длительным использованием в процессе проведения терапевтических мероприятий лекарственных препаратов, обладающих выраженными гепатотоксическими свойствами.

Такими медикаментами являются:

Нарушения метаболических и обменных процессов, способствующие развитию жирового гепатоза, могут быть спровоцированы такими состояниями в организме, как:

1. Сахарный диабет.
2. Беременность.
3. Синдром Рея.
4. Болезнь Коновалова-Вильсона.
5. Болезнь Вебера-Крисчена.

Курение табака при наличии других факторов развития нарушения в работе печени способствует усугублению положения, что повышает вероятность возникновения ожирения железы.

В некоторых случаях причиной жировой дистрофии печеночной паренхимы является развитие в организме энтерита и панкреатита в тяжелой форме.

Помимо указанных причин возникновение болезни может быть обусловлено недостатком белков и витаминов в организме, наличие хронической интоксикации, общее ожирение организма, а также избыток железа.

Характерная симптоматика развития жирового гепатоза

Жировой гепатоз дает о себе знать по мере увеличения количества пораженных гепатоцитов печеночной паренхимы.

Симптоматика становится выраженной на первой и второй стадиях развития патологического процесса. Особенно сильно симптомы проявляются на третьей стадии, но при наступлении ее медикаментозное лечение является бесполезным и больному необходима пересадка печени.

Если внимательно следить за состоянием здоровья, то можно заметить изменения значительно раньше. Рекомендуется на любые ухудшения состояния здоровья своевременно реагировать, обращаясь за консультацией к врачу.

Симптомами обрастания печени жирами могут являться:

• тяжесть в животе и в области расположения печени;
• появление периодической тошноты и позывов к рвоте;
• возникновение дисбактериоза или его отдельных проявлений;
• ухудшение состояния кожи;
• ухудшение зрения.

Следует помнить о том, что выраженные признаки развития ожирения печени наблюдаются только при развитии острой формы патологии, в остальных случаях течение болезни происходит преимущественно бессимптомно, особенно это относится к первой стадии прогрессирования нарушения. На этом этапе диагностировать патологическое отклонение можно только при проведении морфологического обследования.

Для второй стадии прогрессирования патологического состояния характерно появление следующих признаков:

1. Появление тяжести в области правого подреберья.
2. Ощущение тянущей боли, особенно после приема алкогольных напитков.
3. Тошнота.
4. Вздутие живота.
5. Горечь в ротовой полости.
6. Появление желтого налета на языке.
7. Нарушение стула.

Для третьей стадии жировой дистрофии характерно появление признаков развития печеночной недостаточности.

Методы диагностики патологического состояния

Для выявления наличия в организме патологических изменений в печени требуется проведение комплексной диагностики. Для постановки точного диагноза применяются как лабораторные, так и инструментальные методы.

В качестве лабораторных методов используют общий анализ крови и мочи и биохимию крови.

При помощи этих анализов выявляется отклонение в составе плазмы крови, что свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса. Помимо этого биохимическое исследование крови позволяет выявить отклонения в процессах метаболизма, происходящих в клетках печени.

В качестве инструментальных способов диагностики применяются УЗИ, КТ и МРТ, а при возникновении крайней необходимости может быть проведена биопсия печени.

УЗИ позволяет выявить очаги накопления липидов в ткани печени и степень развития патологического процесса. При помощи ультразвука можно определить увеличение размеров органа – гепатомегалию. Применение КТ и МРТ позволяет получить аналогичные данные.

Дополнительно проводится исследование на вирусы гепатита, это связано с тем, что развитие вирусного гепатита является наиболее частой причиной поражения печеночной паренхимы. Наличие в организме вируса гепатита С может спровоцировать нарушение процессов, обеспечивающих липидный обмен.

Лечение жирового гепатоза

Лечение патологии является комплексным. Для получения максимального положительного эффекта от проводимой терапии рекомендуется одновременное применение медикаментозного воздействия, диетотерапии и лечения средствами народной медицины.

Больному обязательно нужно изменить рацион питания. Пища не должна содержать в своем составе продуктов, способных негативно влиять на работу печени. К таким продуктам относятся все жареные, острые, копченые и консервированные блюда, фастфуд и маринованные продукты.

Помимо этого больному рекомендуется изменить образ жизни, для устранения патологии и нормализации работы органа рекомендуется вести активную жизнь и заниматься спортом.

В качестве компонентов медикаментозной терапии применяются лекарства, относящиеся к разным фармакологическим группам.

Наиболее распространенными группами медикаментов, применяемыми при лечении, являются:

• гепатопротекторы — Эссенциале Форте, Берлитион, Эссливер;
• сульфаминокислотные препараты — Таурин, Метионин;
• гепатопротекторы на растительной основе — Лив-52, Карсил, экстракт артишока, экстракт куркумы, экстракт щавеля, Гепабене и Холагол;
• антиоксидантные витамины – Витамин Е и А;
• витамины группы В.

В качестве средств народной медицины можно использовать отвары и настои, приготовленные на основе кукурузных рылец, шиповника, полевого хвоща, ромашки, земляничных листьев, бессмертника, листьев березы и семян укропа.

Мощным средством против ожирения печени является овес. При помощи средств, приготовленных на основе овса, можно очищать печень от жировых накоплений. Для очистки можно приготовить настой на основе 250 г овса, 50 г березовых и брусничных листьев. Смесь настаивается в 3,5 л воды. Готовое средство разбавляется отваром шиповника и принимается по 50 мл перед приемом пищи на протяжении 10 суток.