0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Влажный кашель у детей и взрослых: причины, симптомы

Влажный или продуктивный кашель у ребенка — чем его лечить

Любой ребенок, даже у самых заботливых родителей может начать кашлять. При этом не всегда медицина помогает в лечении влажного кашля, поэтому родителям следует учиться самостоятельно ставить диагноз, разбираться в лечении. Влажный кашель у ребенка развивается по многим причинам, каждая из которых требует определенной тактики. Чтобы не допустить формирование осложнений и необоснованное назначение антибиотиков, нужно знать причины продукции избыточной мокроты в дыхательных путях.

Причины мокрого кашля у детей

Мокрота – это слизь, которая продуцируется железами трахеи и бронхов. Мокрота имеет патологический характер, то есть появляется при развитии какого-либо заболевания. Хотя в норме слизь также продуцируется, но в количестве не вызывающем кашлевой рефлекс.

Мокрота часто имеет примеси секрета носовых пазух. Это происходит у детей, страдающих насморком, при котором слизь с носа стекает по задней стенке глотки в трахею, там смешивается с мокротой и откашливается.

Лечение влажного кашля у детей должно включать следующие принципы:

  • Аллергический кашель проходит при ограничении контакта ребенка с аллергеном. До этого момента прием антигистаминных средств только снимает симптомы. Поэтому чтобы избавиться от продолжительного аллергического кашля следует бросить все силы на поиск аллергена, уборку и очищение воздуха жилплощади.
  • Вирусная инфекция самостоятельно проходит через 5-7 дней при соблюдении гигиенического режима. Большинство противовирусных никак не влияют на продолжительность простуды. Но следует помнить, что при вирусной инфекции нет смысла и показаний принимать антибиотики.

Повышение температуры тела вызывают специфические соединения – пирогены. Они могут быть инфекционными и неинфекционными. К инфекционным относятся фрагменты оболочки бактерий, вирусов, простейших. Этим объясняется повышение температуры тела в начале инфекции. Далее, к механизму развития лихорадки присоединяются иммунные механизмы, они же обеспечивают подъем температуры при обострении аллергии.

Влажный кашель у ребенка без температуры может быть последствием неосложненного ринита, вялотекущего аллергического процесса или гиперпродукции слизи на фоне приема отхаркивающих средств.

При вирусной инфекции верхних дыхательных путей отхаркивание мокроты – это последствие ринита. То есть сначала происходить развитие воспаления слизистой носовых пазух. Слизь стекает по задней стенке глотки, распространяет инфекцию и раздражает кашлевые рецепторы.

Лечить такой кашель следует следующим образом:

  • Промывание носа солевыми растворами. Нужно купить 0.9% раствор натрия хлорида, который продается в каждой аптеке. Раствор переливается в вымытый распылитель из-под сосудосуживающих капель и применяется до 5-6 раз в сутки. Можно заливать в нос раствор прямо из шприца без иголки и давать ребенку высморкаться или воспользоваться грушкой. Аптечные солевые капли – Аквамарис, Салин.

Кашель с мокротой у ребенка, который сопровождается хрипами в легких, говорит о бронхите. Если температура тела повышена до 38 °C, нет одышки, и ребенок не задыхается, то это говорит о легком течении бронхита. Воспаление бронхов может быть как вирусным, так и бактериальным. При легком течении принимать антибиотики не рекомендуется, так как не всегда понятно, какой возбудитель вызвал процесс.

Лечение при легком бронхите:

  1. Понижение значка термометра в квартире до 19-18 °C.
  2. Проведение уборки в квартире без использования бытовой химии, простой чистой водой. Из помещения, где находится ребенок убрать все ковры.
  3. Давать обильное питье. Даже если малыш не сильно хочет, стараться его напоить.
  4. При повышении температуры руководствоваться правилами, описанными выше.
  5. Муколитики: Мукалтин, сиропы Алтея и Доктора Мом, Амброкол, Бромгексин. Средства будут действовать, только если ребенок будет напоен.

Диагноз устанавливается на основании рентгенологического исследования легких. Заболевание лечится только под руководством специалистов и зачастую в условиях стационара.

Лекарственные препараты

Лечение влажного кашля у ребенка в случаях тяжелого бронхита и пневмонии включает использование препаратов:

  • Отхаркивающие средства представлены растительными препаратами ̶ Алтейка, Муколтин, Гербион. Синтетические медикаменты с муколитическим эффектом – Амброксол (Лазолван), Бромгексин. Лекарства продаются в виде сиропов, настоек, таблеток и инъекций. ( Полезная статья — подбираем отхаркивающий сироп для ребенка при кашле)

Для разжижения мокроты применяются настои Грудного сбора. При заболеваниях дыхательной системы эффективны сборы № 1, 2, 3, 4. Травы можно использовать у детей начиная с 3 годиков. Лечиться народными методами можно с начала заболевания в течение нескольких недель.

Дыхание парами трав можно проводить с годовалого возраста. Для этого используются ромашка, сосновые шишки, липа, мята. Сухое сырье в количестве 3-4 ложек заваривается в стакане. Потом настой выливается в ванночку и ребенок там купается. Слизь после таких процедур лучше откашливается, поэтому их лучше проводить утром, чтобы кашель не мешал ночью.

Детям постарше можно устраивать ингаляции над тазиком с настоем трав, эфирными маслами.

Список наиболее эффективных масел:

  1. Эвкалиптовое.
  2. Чайного дерева.
  3. Хвойное.
  4. Кипарисовое.
  5. Мятное.

Если есть прибор – небулайзер, то с его помощью вылечиться от влажного кашля можно намного быстрее. При тяжелых случаях обструктивного бронхита и частых приступах удушья используются препараты, расширяющие бронхи – Беродуал, Будесонит (Пульмикорт). Препараты назначаются только врачом. Их строго запрещено принимать самостоятельно.

Уход за больным и подходящий микроклимат

При мокром кашле у ребенка без высокой температуры и с ее повышением не нужно ограничивать жизнедеятельность малыша. Ребенок должен активно двигаться, чтобы не было застоя мокроты, гулять на улице и дышать свежим, прохладным воздухом. В квартире не реже двух раз в сутки необходимо проводить влажную уборку, хорошо убирать пыль. Важно свернуть ковры, заменить пуховые подушки и одеяла на синтетические.

Показатель термометра в помещении должен быть ниже 20 °C. Воздух нельзя пересушивать обогревателями. Можно поставить рядом с кроватью тазик с кипятком, чтобы водяной пар увлажнял воздух. Лучше использовать специальные приборы-увлажнители. Если же у малыша аллергия или бронхиальная астма, то лечебный эффект оказывают очистители воздуха.

Самым грозным осложнением является пневмония. Заболеть высокая вероятность у детей с сопутствующей патологией, ослабленных, но часто воспаление легких у здорового ребенка – это вина родителей. Значит, малыш содержится в неправильных условиях.

Чего нельзя делать, чтобы обычная простуда с влажным кашлем не переросла в тяжелую пневмонию:

  1. Нельзя заставлять ребенка дышать горячим, сухим, застойным воздухом. Это происходит если не проветривать помещение и нагревать воздух калорифером.
  2. Не поить ребенка. Даже если он не хочет, нужно сварить компот, добавить туда сахара или меда, но напоить малыша.
  3. Нельзя окружать детей пыльными коврами, пуховыми перинами и тяжелыми подушками. В такой обстановке есть высокая вероятность развития аллергии, частых бронхитов с обструкцией.
  4. Нельзя во время простуды держать малыша дома, нужно обязательно гулять на улице или балконе.
  5. Нельзя при влажном кашле давать противокашлевые препараты. Это строго запрещено!
  6. Нельзя при рините, ларингите давать муколитики, даже если есть кашель. Нужно полоскать нос и горло, а отхаркивающие средства только усилят распространение болезни.

В лечении влажного кашля у малышей нужно полагаться на объективную оценку состояния. Если ребенок активный, с нормальным аппетитом и его беспокоит влажный кашель, то вполне можно обойтись без медикаментов. Но при высокой температуре, гнойной мокроте, ухудшении состояния нужно обращаться к педиатру и лечиться с использованием антибиотиков, чтобы не развилось осложнение.

Влажный кашель

Влажный кашель выступает в роли защитного рефлекторного механизма очищения дыхательных путей от неприятных веществ. Химическими и физическими раздражителями могут выступать бактерии, пыль, токсины, дым и инородные тела. В частности, сильный влажный кашель характеризуется отхаркиванием мокроты.

Мокрый кашель у детей и взрослого поколения больных довольно часто сопровождает инфекционные заболевания ОРВИ и ОРЗ. Иногда он может появляться при насморке от аллергии. Мокрота образуется в горле при бронхите и пневмонии. Все болезни, при которых проявляется мокрый кашель, требуют схематического и полного лечения.

Этиология

Кашель может формироваться как при патологиях, так и от простого попадания инородного тела в горло. В детстве у каждого ребёнка бывают приступы кашля по несколько раз в сутки. Это чаще всего связано с попаданием мелких частиц, которые раздражают слизистую. Кашляя ребёнок, как и взрослый, выводит микрочастицы, которые попадают в дыхательные пути.

Влажный кашель у грудничка также является нормой. Он может проявляться при сильном выделении слюны, когда у ребёнка режутся зубы. Также причиной появления неприятного симптома может стать период кормления, когда молоко попадает в дыхательные пути. Все эти раздражающие факторы не поддаются лечению, так как не относятся к патологическим процессам.

Покашливание может указывать и на негативные процессы в организме. Такой симптом является основным при инфекционных заболеваниях:

Также раздражающим фактором для появления мокрого кашля может послужить и обычный насморк, так как в гортань человека попадёт слишком много слизи, которая раздражает поверхность глотки. Зная все этиологические факторы, вылечить симптом не составляет труда. Зачастую больные занимаются самолечением, что может привести к появлению хронического кашля и других симптомов.

Классификация

Клиницисты определили, что в зависимости от типа недуга отличается и вид мокроты. Если лечащий доктор обнаружил у ребёнка или взрослого человека отхаркивание прозрачной слизью, то это указывает на ОРВИ. Благодаря знаниям медиков, они могут по типу мокроты определить заболевание. Таким образом, в медицине выделяют такие типы отделяемого при кашле:

  • обильное – при трахеите и остром бронхите;
  • вязкая и густая слизь – при бронхиальной астме;
  • «ржавого» оттенка проявляется при воспалении лёгких;
  • с примесью гноя – во время абсцесса лёгких, бактериальных недугах дыхательных путей;
  • с примесью крови – при туберкулёзе и сердечной недостаточности.

По характеру течения болезни доктора разделяют кашель на:

  • острый – продолжается на протяжении двух недель;
  • рецидивирующий – повторяется на протяжении четырёх-пяти недель;
  • хронический – постоянного характера и длится более четырёх недель.

Симптоматика

Распознать заболевание человек может по ухудшению собственного самочувствия, но как увидеть воспалительный процесс у детей. Грудной или взрослый ребёнок резко меняется в поведении. Распознать формирование недуга и появление кашля можно по таким признакам:

  • резкое длительное откашливание;
  • проявление одышки;
  • повышение температуры;
  • потеря аппетита;
  • появляются характерные хрипы;
  • примесь крови в мокроте;
  • зеленоватый оттенок у выделений;
  • болевой симптом в груди;
  • тяжёлый кашель обостряется ночью, что приводит к бессоннице;
  • длительный влажный кашель на протяжении месяца.

Несколько из этих симптомов указывают на обычное проявление ОРВИ, однако последние признаки из этого списка информируют человека о прогрессировании более серьёзных патологий. В связи с этим и детям, и взрослым, нужно следить за всеми первыми признаками и проявлениями симптома.

Читать еще:  Как и чем можно полоскать горло ребенку при ангине, тонзиллите, фарингите

Влажный кашель и температура являются сопутствующими симптомами, которые указывают на формирование вирусной инфекции верхних дыхательных путей. На начале развития болезни маленький или взрослый пациент может ощущать высокую температуру, которая не утихает на протяжении нескольких дней. Серьёзным сигналом, после которого стоит обратиться к доктору является продолжительность кашля и высокие показатели температуры тела более трёх дней.

Лечение

Влажный кашель у ребёнка намного сложнее устранить, чем лечить у взрослого. Такой вывод доктора делают на основе того, что в детском возрасте мокрота появляется более вязкой структуры, а мускулатура дыхательных путей недостаточно развита.

Неправильная терапия от кашля может привести к серьёзным последствиям, в результате которых образуется большое количество бактерий и заболевание осложняется. Основная цель медикаментозного лечения – устранение мокроты.

Для этого доктора назначают пациентам такие препараты:

  • муколитические средства – приводят к разжижению мокроты;
  • отхаркивающие лекарства – стимулируют отхаркивание мокроты.

В случае появления гнойной мокроты, больному назначается антибактериальная терапия.

Использование противокашлевых препаратов запрещено, так как они не способствуют улучшению состояния, а усугубляют состояние больного, так как приводят к накоплению мокроты и её инфицированию болезнетворными бактериями.

Родителей часто волнует вопрос, как лечить влажный кашель у ребёнка без употребления большого количества препаратов. Чтобы справиться с таким признаком максимально щадящим путём, доктора рекомендуют проводить:

  • растирание груди и спины массирующими движениями;
  • паровые ингаляции на основе трав, соды, эфирных масел или йода.

Однако необходимо учитывать, что выполнять растирание и ингаляции можно только при условии, что у больного нормальная температура тела.

Ингаляции относятся к способам домашней терапии. Применять их часто советуют в рамках народной медицины. Во время такого лечения больному нужно придерживаться правил безопасности:

  • жидкость для ингаляции должна быть тёплой;
  • запрещено глубоко вдыхать пар, чтобы не обжечь оболочку дыхательных путей;
  • длительность процедуры не больше 10 минут;
  • ингаляцию нужно проводить через час после употребления пищи;
  • зимой или при похолодании пациенту нежелательно выходить на улицу сразу после проведения процедуры;
  • использование лекарств для ингаляции без назначения доктора запрещено.

Выполнение такой процедуры нежелательно людям с затруднённым дыханием, при бактериальной инфекции, лихорадке, интоксикации и в первые дни заболевания.

Доктора, выбирая, чем лечить влажный кашель у ребёнка, останавливаются на медикаментах и сиропах. Могут также применяться ингаляции препаратов через небулайзер. Это способствует попаданию лечебного вещества непосредственно в место скопления мокроты, при этом препарат не оказывает токсического воздействия на печень.

Кашляющий больной должен проходить длительную терапию, во время которой принимается большое количество препаратов для утоления разных симптомов. Однако, если характер проявления меняется, появляются иные признаки, то пациенту нужно менять схему лечения и воспользоваться помощью специалистов. Сигналом к консультации с доктором будут такие случаи:

  • резкое появление кашля, который не утихает;
  • одышка;
  • болевые ощущения в груди;
  • присоединение хрипов при дыхании;
  • кашель с примесью крови в мокроте;
  • длительность кашля более 4 недель.

Если влажный кашель у ребёнка без температуры, то его можно лечить откашливающими препаратами и веществами для разжижения мокроты.

Иногда, кашель без повышения температуры, свидетельствует о том, что в организме начался хронический процесс. Такое явление довольно часто встречается в первую неделю после выздоровления от ОРВИ.

Нередко такой показатель указывает на аллергическую реакцию или информирует о воспалении в лёгких.

В случаях появления влажного кашля по причине попадания в дыхательные пути инородного тела у взрослого, необходимо нанести интенсивные хлопающие удары между лопатками. Если же по этой же причине начал кашлять ребёнок, его необходимо приподнять за ноги, так, чтоб головной конец быть внизу, и провести похлопывающие движения. В случае если состояние больного не улучшилось, а появилась одышка или кожные покровы стали бледнеть, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Также, чтобы избежать кашля, больному нужно создать специальные условия, которые облегчают его болезнь:

  • в комнате нужно соблюдать оптимальную температуру воздуха и чистоту, чтобы дыхательные пути не «забивались» лишней пылью или инородными частицами;
  • в помещении должна быть умеренная влажность, доктора даже советуют на время болезненного состояния повышать этот показатель;
  • постоянное употребление воды позволит снизить вязкость мокроты;
  • нежелательно прогуливаться на улице при таком типе кашля;
  • для очищения дыхательных путей пациент должен постоянно быть в движении, а не лежать в одном положении под несколькими одеялами.

Профилактика

В мерах предотвращения появления недуга нужно соблюдать простые рекомендации:

  • пить много воды, которая помогает разбавить мокроту и быстрее её вывести;
  • проветривать комнату;
  • чаще проводить влажную уборку;
  • исключить курение;
  • уменьшить употребление острой и пряной еды;
  • раз в год делать флюорографию взрослым, а детям проводить пробу Манту.

Но, если у человека появились первые симптомы кашля и болезни, то нужно обращаться к доктору и начинать лечение.

Причины появления и способы лечения влажного кашля

Влажный кашель – симптом инфекционных заболеваний органов дыхательной системы. Он называется продуктивным, так как помогает организму избавиться от бронхиального секрета. В мокроте задерживаются отмершие клетки слизистой, погибшие возбудители болезни, продукты их жизнедеятельности. Поэтому откашливание является важным условием выздоровления человека.

Цвет мокроты

Здоровый человек по утрам откашливает несколько капель прозрачной мокроты. Таким образом его дыхательная система избавляется от слизи, скопившейся за ночь. Если влажный кашель повторяется в течение дня, а секреторная жидкость приобретает вязкость и цветной оттенок, необходимо обратиться к врачу.

Сгустки желтого гноя в мокроте указывают на тяжелое инфекционное заболевание нижних дыхательных путей. Оранжевые вкрапления в прозрачной слизи говорят о поражении печеночных структур. В этом случае желтеют склеры глаз, кожа, кал.

У заядлых курильщиков утренняя мокрота имеет желто-коричневый оттенок.

Зеленый цвет – характерный признак бактериальной инфекции. Отхождение такой мокроты часто сопровождается трудностями с дыханием, хрипами в бронхах, повышением температуры, симптомами интоксикации организма.

Розовая слизь указывает на свежее кровотечение в органах дыхания. Окислившаяся кровь имеет коричневый оттенок. Редкие прожилки такого цвета говорят о механическом повреждении слизистой оболочки во время приступов кашля с трудным отхождением мокроты.

Методы диагностики

Влажный кашель – симптом заболеваний органов дыхательной системы. Поэтому при его появлении необходимо обратиться к врачу. На осмотре специалист расспрашивает о дополнительных симптомах, осматривает горло, прослушивает бронхи и легкие через фонендоскоп. Если диагноз неясен, он назначает один или несколько анализов из этого списка:

  • клинический мочи и крови;
  • исследование мокроты;
  • рентгенография;
  • бронхоскопия (осмотр трахеи и бронхов при помощи специального прибора);
  • спирометрия (измерение глубины и качества вдоха);
  • компьютерная томография.

Многие люди совершают ошибку, игнорируя влажный кашель и надеясь, что он пройдет сам собой. В этом случае воспалительное заболевание распространяется на соседние органы.

Мокрота является благоприятной средой для развития вторичной инфекции. Такое состояние проявляется повторной волной повышения температуры, увеличением лимфоузлов, потемнением слизи.

Влажный кашель при простудных заболеваниях

В дыхательные пути человека ежедневно попадает множество вирусов. Крепкий иммунитет не дает им проникнуть вглубь оболочки. Но при переохлаждении, затяжном стрессе, долгом лечении хронической болезни защитные силы ослабевают и «пропускают» микробы. В итоге развивается ОРЗ или ОРВИ.

Вирусы атакуют органы верхних дыхательных путей. Поэтому кашель вначале имеет сухой непродуктивный характер. Через несколько дней воспаление опускается вниз, и бронхи начинают образовывать слизь, чтобы избавиться от патогенных микроорганизмов. В это период необходимо помочь организму приемом препаратов:

  • разжижающих мокроту;
  • облегчающих откашливание;
  • уменьшающих воспалительный процесс;
  • укрепляющих иммунитет.

При правильном лечении простуды влажный кашель длится 5-7 дней. Если приступы продолжаются более двух недель, обратитесь к врачу для коррекции терапии.

Влажный кашель при бронхите

Бронхит является осложнением простудного заболевания. Другая причина развития болезни – заражение патогенными микроорганизмами (бактериями, вирусами, реже грибками) от больного человека воздушно-капельным путем.

При бронхите воспаляются ткани бронхиального древа. Поэтому влажный кашель возникает уже на первый день заражения. Кроме того, болезнь проявляется следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • хрипы при глубоком дыхании;
  • боли в грудине;
  • быстрая утомляемость;
  • вялость, отсутствие аппетита.

При правильном лечении бронхита влажный кашель проходит через 7-10 дней. Комплексная терапия включает в себя препараты для уничтожения возбудителя, муколитические, отхаркивающие средства. Для ускорения выздоровления врач назначает процедуры прогревания грудной клетки, дренажный массаж, электрофорез.

Читать еще:  Народные средства от сильной боли в горле быстро действующие

Влажный кашель при туберкулезе

Возбудитель туберкулеза – микобактерия палочка Коха. Она попадает в органы дыхания воздушно-капельным путем. Если организм ослаблен, то микроб проникает в ткани, вызывая воспалительный процесс. Другие причины заражения – уход за туберкулезными больными или проживание в неблагоприятных условиях.

Кашель – основной симптом туберкулеза. Он принимает влажную форму, когда в легких начинается деструктивный процесс. В этом случае мокрота не имеет цвета и запаха, однородна и прозрачна. Если слизь приобретает гнойный зеленый оттенок, к основной болезни добавляется бронхит или воспаление легких.

Кроме кашля туберкулез проявляется:

  • повышением температуры тела;
  • болями в грудине;
  • резкой потерей веса;
  • потливостью по ночам;
  • быстрой утомляемостью.

У больного снижается чувствительность оболочки легких. Поэтому за ночь в органах скапливается большое количество слизи. Утром, после принятия вертикального положения тела, человек начинает откашливать мокроту. Изнурительные приступы влажного кашля длятся несколько минут, не принося при этом значительного облегчения. На поздней стадии туберкулеза в секреторной жидкости появляется кровь.

Лечение болезни длится 4-6 месяцев. При этом нельзя самостоятельно прекращать курс приема таблеток, изменять дозировку лекарственных препаратов. Народные средства принимают только в качестве вспомогательной терапии, после консультации врача.

Кашель при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – болезнь иммуно-аллергического происхождения, которая развивается в органах дыхательной системы человека. Основной причиной ее появления является генетическая предрасположенность. Кроме того, астма развивается в качестве осложнения аллергии при неправильном лечении заболевания.

Болезнь проявляется влажным кашлем с отхождением большого количества прозрачной мокроты. При глубоком дыхании слышны хрипы свистящего или скрипучего характера. Во время приступов появляется першение в горле, образуется слизь в носовых пазухах, усиливается слезоотделение.

Приступы влажного кашля при бронхиальной астме часто усиливаются во время цветения растений, кустарников и деревьев.

Больной чувствует затрудненность дыхания. Во время острой фазы болезни он часто принимает характерную позу – сидит на краю кровати, упираясь ногами в пол и крепко схватившись руками за край постели. После такой фиксации положения тела человеку легче откашлять слизь из бронхов.

Влажный кашель курильщика

В табачном дыму находятся более 200 видов токсичных веществ. Они постоянно раздражают дыхательные пути курильщика. Кроме того, яды угнетают работу ресничек, которые выталкивают вредные вещества вверх. В результате в органах дыхания скапливаются токсины, что приводит к развитию хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Кашель начинает беспокоить человека уже после двух лет курения. Сначала курильщик легко покашливает в течение дня. Но вскоре он ощущает сильное першение горла, чувствует трудности с глубоким дыханием из-за вязкой слизи в бронхах. Приступы усиливаются по утрам, мокрота приобретает ржавый оттенок.

К другим симптомам влажного кашля курильщика относятся:

  • отсутствие высокой температуры тела;
  • одышка при физической нагрузке;
  • головокружение, головные боли;
  • потливость по ночам;
  • быстрая утомляемость.

Первый и основной шаг лечения влажного кашля курильщика – отказ от вредной привычки. Далее врач-пульмонолог назначает препараты для снятия воспалительных процессов, очищения органов дыхания, восстановления слизистой оболочки.

Кашель с мокротой

Кашель является симптомом многих бронхолегочных заболеваний. Присоединение отделяемого говорит о влажном или продуктивном характере кашля. Цвет, вязкость и количество отделяемого (мокроты) меняются, а само проявление симптома может напоминать о себе в любое время дня и ночи.

Начинается кашель с толчкообразного сухого «попёрхивания» изнутри. По мере нарастания симптоматики появляется небольшое количество густой мокроты, идущей из глубины бронхиального дерева. Кашель при этом – изнуряющий, с рвотными позывами. Через некоторое время отделяемое разжижается и отхождение мокроты при кашле становится менее мучительным.

Механизм кашля

Мокрота – это слизь, продуцируемая эпителием крупных бронхов, мелких (бронхиол) и трахеи. Образуясь в нижних отделах лёгких, мокрота действует на рецепторы и кашлевым рефлексом продвигается вверх к зеву. По пути она захватывает отмершие эпителиальные клетки, бактерии и другие чужеродные агенты. В норме слизь смешивается со слюной и выходит из носа прозрачным содержимым, а при кашле – через рот.

Одна из основных функций кашлевого толчка – защитная. Так организм сопротивляется случайному попаданию инородных веществ в дыхательные пути. При воспалении верхних отделов отечный слизистый слой становится сверхчувствительным, реагируя даже на вдох-выдох. Переход инфекции в нижние дыхательные пути (трахея, бронхолегочное дерево) делает кашель более продуктивным, увлажненным.

Включающийся в работу иммунный ответ при нарастающем воспалении активнее задействует клетки бронхиальной слизистой: интенсивная выработка отделяемого способствует скорейшему избавлению от раздражающего фактора. Эпителий бронхов проталкивает к глотке обильную слизь с чужеродными частицами (бактерии, простейшие) с помощью ворсинок.

По причине выраженного воспаления реснитчатый слой угнетается, снижается его функциональность, а скопившаяся мокрота застаивается в бронхах обильным содержимым. К тому же в бронхиальный секрет попадают отмершие фагоциты, лейкоциты (продукты иммунного ответа), микробные агенты, спущенный эпителий. Все это приводит к вязкости отделяемого и ухудшает его прохождение. Смена положения провоцирует раздражение дыхательных путей и вызывает интенсивный приступ влажного кашля.

Важно! У ребёнка в силу анатомических особенностей узкие дыхательные пути сочетаются с недостаточным развитием грудных мышц. Данный фактор значительно осложняет отхождение мокроты при кашле. По сравнению со взрослым человеком, ребенку тяжелее отхаркивать густую слизь. Это необходимо учитывать при лечебных процедурах.

Классификация видов кашля

Кашель рассматривают с точки зрения следующих характеристик:

  • По характеру выделений: сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный).
  • По течению: острый (до 2-х недель), затяжной (до месяца), подострый (до 2-х месяцев), хронический (дольше 2-х месяцев).
  • По длительности: возникающий эпизодами, кратковременный, приступообразный, продолжительный (постоянный).

Есть и другие классификации: по силе (покашливание или надрывный кашель); по тембру (лающий, глухой, звонкий, сиплый, осторожный). Также различают симптом по времени появления: в зависимости от времени суток или сезона. Так, для пневмонии характерны вечерние приступы, а для аллергии – период цветения (весна, лето, осень).

Кашель с мокротой — причины

Чаще всего сильный кашель с мокротой в детском возрасте свидетельствует о выраженной картине острого воспалительного процесса верхних или нижних отделов дыхательных путей. У младенца причина кашля – альвеолит, у ребёнка постарше – трахеит, бронхит, пневмония.

Причины возникновения кашля с мокротой у взрослых более обширны и разнообразны:

  1. Носоглоточное затекание – одна из самых распространённых причин длительного кашля. Слизистое отделяемое стекает из отечных придаточных пазух носа по задней стенке глотки (в основном – в ночное время), доходит до голосовых связок, раздражая рецепторы. Утром кашель проявляется в полной мере из-за скопления мокроты в глотке и гортани. Постназальное затекание характерно для аллергических проявлений.
  2. Курение. Оседающие в лёгких никотиновые смолы провоцируют гиперпродукцию слизи, что и влечёт за собой следующий защитный механизм: постоянным упорным кашлем в течение дня организм старается избавиться от яда, разбавленного мокротой.
  3. Инфекции. Бактерии, вирусы, простейшие, грибы, – все они являются пусковым механизмом для начала воспалительной реакции. Начинается инфекция с воспаления глотки (фарингит) и может перейти в тяжелый бронхит или пневмонию. Для заболевания характерно течение с высокой температурой, осиплостью голоса, покашливанием в вечернее и ночное время.
  4. Бронхиальная астма – заболевание бронхов, сопровождающиеся кашлем, удушьем, затрудненным выдохом. Пусковым механизмом приступа в основном служат аллергены.
  5. Абсцесс (гнойник) в лёгких, нагноительный процесс в бронхах (бронхоэктатическая болезнь). Непроходящий кашель – возможность избавиться от скопившегося гнойного содержимого лакун.
  6. Онкологические заболевания (рак, саркома) органов дыхания протекают с ярко выраженной симптоматикой. В том числе проявляются кашлем с вязкой и зловонной мокротой.
  7. Туберкулез. Глухое покашливание сопровождается ночным потоотделением, а в отделяемом обнаруживаются прожилки крови.
  8. Плеврит. Воспаление листков плевры даёт гектическую температуру, продуктивный кашель с пенистым отделяемым.
  9. Инородное тело, попадая в дыхательное горло, раздражает рецепторы и вызывает постоянные поперхивания.
  10. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рефлюкс, воспаление пищевода. Проблемы с желудком, пищеводом или 12-перстной кишкой приводят к патологическому возврату съеденной пищи обратно в горло, вызывая хроническое воспаление слизистой. Как результат – больного беспокоит периодическое поперхивание.
  11. Осложнения болезней сердечно-сосудистой системы (гипертонической болезни, сердечной недостаточности, диффузного кардиосклероза) проявляются покашливанием.
  12. Препараты группы ингибиторов АПФ. Гипотензивное лекарство способствует выработке брадикинина – пептида, провоцирующего кашлевой рефлекс.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector