0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

В каком возрасте может появится псориаз

Симптомы псориаза

Псориаз является неинфекционным заболеванием, при котором поражаются кожный покров и его придатки: волосы, ногтевые пластинки. Внешними проявлениями являются высыпания и шелушение кожи, откуда и произошло второе название патологии – чешуйчатый лишай. Для него характерно чередование периодов обострения с периодами относительной стабильности, или ремиссии. Поскольку возникновение болезни не обусловлено микроорганизмами, она не носит инфекционного характера и не является заразной. Медицинская статистика утверждает, что от этой патологии страдает примерно 3-4% населения. Псориаз может проявляться у лиц любого возраста, но “предпочитает” молодых: у более чем 70% пациентов он обнаруживается в возрасте до 18-23 лет.

Почему появляется псориаз?

Псориаз является аномальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой на отдельных участках тела происходит быстрое отмирание верхнего слоя кожи. В норме длительность цикла деления и последующего созревания клеток составляет 21-28 дней, в случае псориаза период сокращается до 3-5 дней.
Сегодня большинство специалистов склонны считать псориаз мультифакторным заболеванием наследственной этиологии.
Есть несколько теорий о происхождении болезни. Согласно первой, существуют две разновидности лишая:

  • первая является следствием плохой работы иммунной системы, поражает кожу и передается по наследству, проявляясь с молодом возрасте;
  • вторая дает о себе знать после 40 лет, поражает суставы, ногти, не является генетически обусловленной и не связана с неисправностью иммунной защиты.

Сторонники другой теории утверждают, что единственным фактором, способствующим развитию псориаза, являются нарушения иммунитета, которые провоцируются самыми разнообразными факторами:

  • инфекционными заболеваниями;
  • нерациональным питанием;
  • холодными климатическими условиями;
  • злоупотреблением алкоголя.

В соответствии с данной теории чешуйчатый лишай причисляется к системным заболеваниям и может распространяться на внутренние органы, суставы, другие ткани. При поражении суставов развивается так называемый псориатический артрит, при котором страдают небольшие суставы кистей, стоп.
Появлению болезни благоприятствуют следующие факторы:

  • сухая тонкая кожа;
  • постоянный контакт с раздражающими реагентами: бытовой химией, спиртовыми растворами, косметическими средствами;
  • чрезмерная гигиена, приводящая к нарушению естественного защитного барьера кожи;
  • курение, потребление наркотиков или спиртного (способствуют ухудшению кровоснабжения и питания кожи);
  • ВИЧ;
  • прием некоторых медикаментов;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • смена климатического региона;
  • стрессы;
  • употребление острых, кислых продуктов, шоколада;
  • аллергические состояния;
  • травмы.

Классификация болезни

Как начинается псориаз, как он проявляется, каково его воздействие на организм – все эти моменты определяются конкретной разновидностью патологии.
Сегодня существует несколько классификаций заболевания. Одна из самых распространенных делит псориаз на две разновидности:

Непустулезная (или простая) форма представляет собой отличающуюся стабильным течением хроническую патологию. К данной группе относится и эритродермический псориаз, основным симптомом которого является поражение большей части кожного покрова.

Пустулезная разновидность включает в себя:

  • аннулярный пустулёз;
  • псориаз Барбера;
  • псориаз фон Цимбуша;
  • псориаз ладоней и подошв.

Отдельной категорией являются:

  • лекарственно-индуцированная форма;
  • себорейноподобная;
  • псориаз Напкина;
  • «обратный псориаз» (развивается на сгибательных поверхностях).

В зависимости от локализации патологического процесса и особенностей проявления первых симптомов псориаза выделяют:

Симптомы

Псориаз — системная патология, которая, кроме распространения на кожный покров и ногти, может затрагивать позвоночный столб, область суставов, сухожилий, иммунную, эндокринную, нервную системы. Нередко происходит поражение печени, почек, щитовидной железы.

Первыми симптомами псориаза чаще всего являются:

  • общая слабость;
  • чувство хронической усталости;
  • подавленное состояние или депрессия.

По причине комплексного воздействия патологии на организм специалисты скорее склонны говорить о псориатической болезни.
И все же основная клиника связана с поражением определенных участков кожных покровов. Одним из первых проявлений является появление покрытых псориатическими бляшками (чешуйками) округлых папул ярко-красного или розового цвета. Их особенность — симметричное расположение на волосистой части головы, сгибательных поверхностях, пояснице, реже – слизистой половых органов. Размер папул на ранних стадиях составляет несколько миллиметров и может в дальнейшем доходить до 10 и более см. Особенность сыпи становится основой для разделения заболевания на следующие виды:

  • точечный, при котором элементы меньше булавочной головки;
  • каплевидный – папулы по форме напоминают слезинку и соответствуют размерам чечевичного зернышка;
  • монетовидный – бляшки с округлыми краями достигают 5 мм в диаметре.

Иногда сыпь бывает дугообразной, в форме колец или гирлянд, географической карты с неправильными краями.

Верхним слоем папул являются с легкостью удаляющиеся чешуйчатые бляшки, образованные ороговевшим эпидермисом. Вначале чешуйки формируются в центральной части бляшки, постепенно распространяясь к краям. Светлый рыхлый вид обусловлен наличием в ороговевших клетках наполненных воздухом промежутков. Порой вокруг элементов формируется розовое кольцо, представляющее собой зону роста бляшки и распространения воспаления. Окружающая кожа остается в неизменном состоянии.
При удалении налета выявляется блестящая поверхность ярко-красного цвета, образованная капиллярами со значительно истонченными стенками, сверху покрытых очень тонкой пленкой. Капилляры обнаруживаются вследствие нарушения нормального строения верхнего слоя кожи и его существенного истончения. Изменение структуры кожи происходит в результате неполного созревания клеток кератиноцитов, приводящего к невозможности их нормальной дифференциации.

Псориаз волосистой части головы

Основным симптомом псориаза головы является появление заметно возвышающихся над окружающей кожей псориатических бляшек. Они обильно покрыты напоминающими перхоть чешуйками. При этом сами волосы не вовлекаются в патологический процесс. С расположенной под волосами зоны высыпания могут распространяться на гладкую кожу, область шеи, за уши. Этот процесс обусловлен быстрым делением кератиноцитов в зоне поражения.

Симптомы псориаза ладоней и стоп

Такая форма лишая провоцирует значительное утолщение рогового слоя кожи на указанных участках. Кожный покров становится грубым и покрывается трещинами. Причиной является интенсивное деление клеток (скорость их размножения до 8 раз превышает норму) и сохранение на поверхности. На раннем этапе на коже формируются пустулы с содержимым, которое вначале бывает прозрачным, но постепенно становится белым. Со временем образуются темные рубцы. В большинстве случаев болезнь проявляется одновременно на стопах и ладонях, но иногда бляшки возникают только на одном участке. При распространении процесса на тыльную сторону рук речь идет уже о другой форме псориаза (не о ладонно-подошвенной).

Симптомы псориаза ногтей

Как проявляется псориаз ногтей? Для этого вида заболевания характерно разнообразие симптомов. Наблюдаются в основном два вида поражения пластинок:

  • по типу наперстка, при котором ноготь покрывается маленькими ямками, напоминающими следы от уколов иглой;
  • по типу онихомикоза – пораженные ткани напоминают ногтевой грибок: ногти меняют цвет, заметно утолщаются и начинают отслаиваться. Сквозь пластину можно различить окруженную красноватым ободком псориатическую папулу, напоминающую масляное пятно.

Зависимость симптомов от стадии болезни

Проявления псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой. В теплое время года благодаря интенсивности ультрафиолета наступает улучшение. “Летний” тип является довольно редким.
В течении патологии выделяют три стадии:

  1. Прогрессирующая, при которой постоянно появляются новые элементы, фиксируется активный рост уже существующих бляшек, наличие вокруг них розовой зоны, сильное шелушение, зуд.
  2. Стационарная – рост папул останавливается, новые высыпания не образуются, заметны мелкие складки на верхнем слое кожи, вокруг бляшек.
  3. Регрессирующая – шелушение отсутствует, бляшки начинают исчезать, в процессе затухания болезни на их месте остаются участки с повышенной пигментацией.

Симптомы псориаза у детей

Симптомы псориаза у детей имеют некоторые отличия, особенно у грудничков. Первые признаки не являются типичными. В кожных складках появляется разграниченная область покраснения, которая сопровождается мацерацией и постепенным отслаиванием рогового слоя (начинается с периферии). Внешне это напоминает экзематиды, опрелости или кандидоз. У детей младшего возраста высыпания продолжают появляться в нехарактерных для псориаза местах (на коже лица, слизистой половых органов, в естественных кожных складках).
Очень часто высыпания сначала развиваются на голове, под волосами. Здесь образуются скопления корок на фоне умеренной инфильтрации. Другим распространенным участком локализации сыпи являются участки кожи подверженные постоянному трению одежды или воздействию агрессивных лекарственных препаратов.
Формирующиеся на теле папулы постепенно сливаются в бляшки с неправильными очертаниями. Их размеры могут варьироваться от чечевичного зерна до детской ладошки.
При каплевидной форме папулезные элементы обладают маленькими размерами. Они появляются неожиданно, быстро покрывая тело, лицо, шею, волосистую часть головы и разгибательные области рук и ног.
Псориаз у детей отличается длительным и упорным течением. Исключение составляет лишь каплевидный тип, для которого характерно более легкое течение с длительными периодами ремиссии. Как и в случае взрослых, в развитии болезни выделяют три этапа, или стадии.

  1. На прогрессирующей появляются мелкие зудящие папулы с ободком периферического роста красного цвета. Особенностью симптоматики в грудном возрасте является слабая выраженность точечного кровотечения, терминальной пленки и феномена стеаринового пятна. У детей увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы, порой они становятся болезненными (особенно при эритродермии и экссудативном псориазе).
  2. При переходе в стационарную стадию периферический рост останавливается, происходит уплощение инфильтрата в центре бляшки и сокращение шелушения.
  3. Регрессивная стадия характеризуется рассасыванием элементов сыпи. Иногда вокруг них можно заметить характерный депигментированный ободок. Участки бывшей сыпи лишаются пигмента или, наоборот, подвергаются гиперпигментации. Лимфатические узлы становятся мягкими и уменьшаются в размерах.
Читать еще:  Что можно есть при псориаз а что нельзя

Диффузные очаги поражения наблюдаются на ладошках и подошвах ребенка. Отмечаются также трещины и инфильтрация кожи. В случае распространенных форм дерматоза поражаются ногти: на них образуются точечные вдавливания или продольные борозды. Тяжелое течение псориаза приводит к деформированию ногтей.

Пустулезный псориаз – большая редкость у малышей. Она может встречаться у более взрослых. Для этой болезни характерно тяжелое течение с заметным ухудшением состояния и повышением температуры.

Артропатические разновидности в детском возрасте не встречаются. В редких случаях маленькие пациенты указывают на наличие суставных болей.

Видео о симптомах псориаза

Как диагностируется заболевание

При подозрении на псориаз следует обратиться к врачу-дерматологу.

  • Диагностика основывается на внешнем осмотре, оценке состояния ногтей, кожи, локализации очагов поражения. Как правило, необходимость в специальных анализах отсутствует.
  • При возникновении сложностей с постановкой диагноза проводится биопсия. Образец кожи берется с пораженного участка.
  • При наличии болей в суставах рекомендуется рентгенография. Анализ крови ставится для исключения других разновидностей артрита.
  • При подозрении на каплевидный псориаз назначается посев из зева на микрофлору для дифференциации с острым фарингитом.
  • Тест с использованием гидроокиси калия позволяет исключить наличие грибковой инфекции.

Методы лечения псориаза

Способ лечения псориаза определяется формой болезни, симптомами и чувствительностью к медикаментам.
Сначала проводится местное лечение с воздействием на пораженные участки. Это позволяет избежать возникновения побочной реакции.
Есть методика, в соответствии с которой больным назначают мягкие препараты. При отсутствии эффекта они заменяются более сильнодействующими. Даже при эффективности выбранного средства его периодически меняют, чтобы избежать привыкания.
Хороший результат дает прием системных препаратов. Их назначение целесообразно при тяжелой и средней формах патологии. Недостатком такого лечения является высокая вероятность серьезных побочных реакций.
Основные группы применяемых лекарств:

  • Ретиноиды (Тигасон, Неотигазон) — устраняют нарушение созревания поверхностного слоя кожи.
  • Иммунодепрессанты (Циклоспорин А) – снижают активность иммунной защиты и активность Т-лимфоцитов, провоцирующих интенсивное деление клеток кожи.
  • Цитостатики — препараты для лечения злокачественных опухолей (Метотрексат) – останавливают размножение нетипичных эпидермальных клеток и их рост.

Применяются также физиотерапевтические методы:

Как начинается псориаз — первые признаки болезни

Чешуйчатый лишай очень распространенное кожное заболевание, дерматологи с ним встречаются чаще всего. Эта болезнь выглядит не только не очень эстетично (красные шелушащиеся пятна неправильной формы на коже отпугивают многих окружающих), но приносит психический дискомфорт, физические и психологические проблемы, а в дальнейшем и серьезные осложнения.

Поэтому, зная о коварности заболевания и подводных камнях его хронического течения (частые рецидивы) в семье, где уже есть больные чешуйчатым лишаем, ее члены особенно боятся заболеть и настороженно относятся к любому изменению на коже.

Как распознать первые признаки псориаза (другое название чешуйчатого лишая)? Как начинается болезнь? В каком возрасте чаще болезнь проявляется? О чем надо знать, чтобы не пропустить первые симптомы псориаза и вовремя начать лечиться? Есть ли разница в первых проявлениях заболевания у мужчин и женщин? На эти и многие другие вопросы мы попытаемся дать ответы в данной статье.

Что провоцирует появление первых признаков псориаза?

Несмотря на то, что псориаз не передается по наследству (это доказано последними исследованиями), есть много факторов, которые при предрасположенности к псориазу, могут стать пусковым механизмом его клинического проявления.

1. Обычно возникновению псориаза предшествует какой-либо нервный срыв или психическая травма. Этот фактор чаще всего провоцирует развитие псориаза.

2. К болезни может подтолкнуть гормональный дисбаланс, поэтому женщинам в период беременности, лактации и во время климакса надо быть особенно внимательными по отношению к себе – придерживаться здорового образа жизни, избегать отрицательных эмоций, не находиться длительно на солнце, чаще бывать на воздухе.

3. Пусковым механизмом развития псориаза может стать изменение окружающего климата (переезд на другое место жительство, отдых в жаркой стране в январе). Поэтому лучше воздержаться от резкой смены широт да еще из зимы в лето (переездов в местности с климатом с большим перепадом температур), если в семейном анамнезе есть чешуйчатый лишай. В случае вынужденного переезда, очень важно в такой период быть особенно бережным к своему организму.

4. Очаги хронической инфекции также могут подтолкнуть к появлению псориатических бляшек. Хронические болезни надо лечить всегда, но в семье, где уже есть случаи псориаза, стрептококковый очаг в организме особенно опасен.Впрочем, кариес, хронический тонзиллит, гайморит, гингивит – все эти вялотекущие заболевания представляют угрозу для любого организма.

В каком возрасте обычно появляются первые признаки псориаза?

Первые признаки псориаза могут проявиться в любом возрасте. Чешуйчатый лишай не щадит ни стариков, ни детей. Есть случаи возникновения болезни в младенческом возрасте и появления псориатических бляшек после 80. Но чаще первые признаки псориаза обнаруживают себя в молодом возрасте от 14 лет до 30. Как правило, у таких пациентов, даже в столь юном возрасте уже есть сопутствующие заболевания, например, такие, как ожирение, аллергия, сахарный диабет, неврастения, патология щитовидной железы.

Первые признаки псориаза у людей

Манифестация псориаза зависит от разновидности болезни. Но, в любом случае, первые симптомы при кожных формах псориаза – это появление сыпи. Сыпь представляет собой эпидермодермальные папулы округлой формы.Какой механизм развития псориатических папул?

Провоцирующие факторы запускают воспалительный процесс, в основе которого находится гиперкератоз (патологическая пролиферация клеток). В итоге эпидермис утолщается, начинает выступать над здоровой кожей, образуя узелок. Это и есть первичный элемент чешуйчатого лишая — псориатическая папула.

Папула имеет яркий розовый цвет, который отличается по степени интенсивности. Первоначально папула темно-розовая (вплоть до насыщенно-красной окраски), затем становится более блеклой и шелушащейся. Омертвевшие чешуйки эпителия имеют серовато-серебристый цвет, они очень легко отделяются при соскабливании. В подлежащем слое дермы появляются новые кровеносные сосуды, которые снабжают появляющиеся клетки эпидермиса питательными веществами. Из-за этого во время ремиссии даже при отсутствии бляшек кожа будет красноватого цвета. По мере усугубления процесса элементы увеличиваются и занимают всё большую площадь. Кожа в этих местах сухая, трескается, кровоточит, то есть налицо явная клиника псориаза.

Излюбленные места первых высыпаний при псориазе — волосистая часть головы, лицо (у подростков), естественные кожные складки (у детей), суставы (локти, колени), ступни и подошвы. Псориатические бляшки, в отличие от экземы, обычно располагаются на внешних разгибательных поверхностях сустава.

О начальной стадии псориаза говорят в том случае, если поражается не более 10% поверхности кожи. Опытный дерматолог сразу распознает симптомы псориаза, но иногда с псориазом путают аллергический дерматит или ревматоидный артрит (при псориатическом поражении суставов)

Первые признаки бляшечного псориаза

Бляшечныйп сориаз – это вульгарный кожный псориаз, поэтому его первые признаки проще всего заметить. Начинается псориаз с появления небольшого количества мелких узелков, которые обычно локализуются в области суставов. Они напоминают маленький гнойничок, заполненный светлым содержимым. Первичные элементы псориаза не беспокоят больного и малозаметны. Они могут пройти самостоятельно, но через какое-то время появляются вновь в большем количестве и становятся более заметными. Если поскоблить папулу, она сразу покрывается серебристыми чешуйками. В летнее время под влиянием ультрафиолета сыпь может исчезать. При прогрессировании болезни её количество возрастает, она покрывает более обширные участки, и отдельные элементы сливаются в обширные бляшки.

Иногда первые признаки появляются сразу бурно и обильно. В ответ на провоцирующий фактор кожа покрывается яркими псориатическими бляшками розово-красного цвета, которые вызывают сильный зуд. Но такое начало малохарактерное для псориаза.

Первые признаки псориаза ногтей

Первые изменения ногтей могут быть разнообразныи напоминать грибковое поражение. Появляется расслоение, ломкость, утолщение ногтевой пластины, по всему ногтю видны вдавленные точки или бороздки. Причем первые патологические признаки появляются у края ногтя, затем они продвигаются к корню. Одним из начальных симптомов псориаза ногтей является изменение цвета ногтя. Ногтевая пластина может пожелтеть, стать серой или белой. Могут появиться кровоизлияния под ногтем. Все эти признаки могут быть на всех ногтях или только на одном.

Читать еще:  Что делать при выпадении волос псориаза

Первые признаки псориаза подошв и ладоней

У некоторых пациентов единственный клинический признак псориаза – это поражение подошв или ладоней в виде плотных псориатических очагов, покрытых чешуйками. При поскабливании появляется глянцевая блестящая поверхность, которая при дальнейшем травмировании начинает кровоточить (синдром «кровянистой росы»)

Первые признаки псориаза волосистой части головы

Псориаз волосистой части головы из-за обильного шелушения напоминает себорею. Он может протекать обособленно, не затрагивая другие участки кожи, долгое время. Пациенты лечатся от перхоти, покупая специальные шампуни, даже не догадываясь, что на голове у них проявления псориаза. Через какое-то время поражение затрагивает заушные участки, шею и спускается ниже. И только в этом случае больные начинают бить тревогу и обращаются к врачу.

Первые признаки псориатического артрита

При псориатическом артрите высыпаний может не быть. Первыми признаками псориаза будут жалобы на деформацию суставов, которые увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Пальцы рук и стоп опухают и напоминают сардельки. При прогрессировании болезни меняется походка. Поставить диагноз псориаза при этой форме бывает проблематично, многие больные лечатся от артрозов и ревматических артритов. Поставить правильный диагноз в этом случае помогает наличие псориаза у родственников и тщательный дифференцированный диагноз с болезнями, поражающими суставы.

Первые признаки псориаза у женщин

Псориаз протекает одинаково как у мужчин, так и у женщин. Но, в отличие от мужчин, у которых первые симптомы псориаза обычно возникают около 25-30 лет, первые признаки псориаза у женщин появляются раньше. Пусковым механизмом развития болезни часто служит гормональная перестройкапубертатного периода. И вообще развитие псориаза у женщин связано с частыми изменениями гормонального фона на протяжении всей жизни. Для возникновения псориаза самыми значимыми и опасными периодами являются у женщины:

  • менструальный цикл (особенно его появление);
  • беременность;
  • роды;
  • период лактации;
  • менопауза.

Если псориаз уже имеет место быть во время зачатия, то беременность может благотворно отразиться на кожных проявлениях и наступит период ремиссии. Но после родов, возможно, обострение всех процессов. Чаще всего, согласно статистике, первые признаки псориаза у женщин возникают во время родов и в период менопаузы. По другим позициям симптомы и признаки псориаза у женщин и мужчин не различаются. Но детский псориаз имеет свои особенности.

Что делать при обнаружении первых признаков псориаза?

В любом случае, если обнаружены первые признаки и симптомы псориаза, надо срочно обратиться к дерматологу, чтобы своевременно приступить к лечению болезни. Врач назначит лечение псориаза, учитывая тяжесть течения и специфику проявлений болезни. Доказано, что если поражено псориазом менее 5% кожи, можно устранить все симптомы. Но лечение должно быть подобрано грамотным специалистом.

  • если вы обнаружили у себя или родных первые признаки псориаза, попытайтесь вспомнить, что могло спровоцировать заболевание и в дальнейшем избегайте этих факторов;
  • чаще бывайте на свежем воздухе и не забывайте о солнечных ваннах;
  • закаляйтесь – принимайте контрастный душ, не забывайте об обливании;
  • постарайтесь выезжать на море и больше купаться;
  • тщательно ухаживайте за кожей, оберегайте ее от травмирования, пользуйтесь увлажняющими кремами;
  • при псориазе головы подбирайте шампуни без агрессивных компонентов; не красьте волосы;
  • пересмотрите свою диету;
  • избегайте конфликтных и стрессовых ситуаций; учитесь контролировать свои эмоции (но не подавлять их), умение сохранять спокойствие в драматические моменты жизни поможет долгое время сохранять ремиссию;
  • можете принимать валериану, пустырник (посоветуйтесь с врачом), если Вы эмоционально лабильны;
  • одевайтесь в хлопчатобумажные вещи, особенно делайте акцент на белье, которое должно быть только из натуральных тканей, не носите синтетику;
  • своевременно лечите хронические инфекции;
  • раньше ложитесь спать, организуйте себе полноценный отдых.

Если есть возможность, при появлении первых признаков псориаза или каких-либо сомнительных симптомов, приезжайте на консультацию к дерматологам Германии:

  • Вы убедитесь в достоверности (или ошибочности) диагноза:
  • Вы сможете благодаря опытным специалистам устранить симптомы псориаза быстро (особенно, если это первые признаки болезни);
  • Вы получите квалифицированную консультацию с рекомендациями и подробными инструкциями;
  • Вы купите качественные лекарства, назначенные врачом, для купирования возможного обострения;
  • Вы сможете в дальнейшем при необходимости находиться с лечащим врачом на связи, используя скайп, телефон или электронную почту.

Псориаз: школа для пациентов и их родственников: Псориаз — что это такое, как и почему развивается?

УРОК 2.
ПСОРИАЗ — ЧТО ЭТО ТАКОЕ, КАК И ПОЧЕМУ РАЗВИВАЕТСЯ?

Псориаз — часто встречающееся хроническое кожное заболевание. Перед тем, как попытаться ответить на вопрос что же такое псориаз, как и почему развивается это заболевание, целесообразно, на наш взгляд, привести некоторую справку из истории изучения заболевания.

Историческая справка

Терминология кожных болезней формировалась еще во времена античности. Древние ученые, называя то или иное заболевание, зачастую тщательно и кропотливо пытались выбрать термин или слово, которое наиболее правильно отражало бы основные клинические проявления болезни. Так, например, всем известный термин «экзема» происходит от древнегреческого слова «eczeo», что означает в точном переводе «вскипаю», подчеркивая тем самым основной кожный признак болезни — появление пузырьковых элементов и мокнутие. Однако большинство кожных заболеваний, которые характеризовались неуклонным хроническим течением и сопровождались шелушением, зачастую зудом, трактовались дерматологами как «лишай» или «лихен». «Лихеном» называли экзему, псориаз, мало уделяя при этом внимания причинам возникновения кожного поражения. Основным критерием такого деления было хроническое и неуклонное течение кожного процесса. Это отличало заболевания такого рода от язв, опухолей, ран. Таким образом, лишаями назывались практически все кожные болезни, отличались же они друг от друга качественным прилагательным, сопровождающим термин «лишай». Так, многие заболевания получали такие названия: стригущий лишай (стригущий, вследствие того, что в клинической картине преобладало обламывание волос, как будто их кто-то состриг); пузырьковый лишай, он же герпес (получил свое название вследствие того, что поражение кожи при этом заболевании проявлялось группирующимися пузырьками); разноцветный лишай (получил свое название из-за того, что в развитии этого заболевания высыпания изменяли насыщенность основного бурого цвета), розовый и красный плоский лишаи (также получили свои названия из-за характерных для этих болезней цвета и формы кожных элементов). Если же замечали, что заболевание протекает с обильным образованием чешуек, то его называли — чешуйчатый лишай. Сейчас для этого заболевания чаще используется термин псориаз (от греческого «psora» — чешуя), однако и термин «чешуйчатый лишай» до сих пор сохранился.

Состояние кожи соответствующее псориазу впервые было описано греческим врачом Гиппократом. Псориаз был вновь упомянут Корнелием Цельсусом, римским автором, который описал его как четвертый вариант заболевания, вызванного инфекцией. Венский дерматолог Джейкоб Джозеф Пленк в 1776 г упоминает о псориазе в группе кожных заболеваний, сопровождающихся шелушением, не отделяя его от других болезней кожи. Уже позднее английский дерматолог Роберт Вилан (1857-1912) рассматривал псориаз как отдельную болезнь. А в 1841 г Фердинанд Гебра, работая в венской дерматологической клинике, первым применил термин «псориаз» и привел описание его клинической картины псориаза, которая актуальна и в наше время.

Что такое псориаз

Псориаз — хроническое заболевание кожи, сопровождающееся появлением воспалительных высыпаний и шелушением.

Псориаз в подавляющем большинстве случаев не опасен для жизни. Исключение могут составлять лишь крайне тяжелые формы с поражением почек — к счастью, они встречаются очень редко. В большинстве же случаев главным неудобством болезни является наличие на коже воспалительных высыпаний и шелушения. Однако некоторые формы тяжело протекающего псориаза (например, распространенный псориаз или псориаз суставов) могут причинять значительные болезненные страдания.

Независимо от возраста начала, псориаз может длиться много лет, однако хороших результатов лечения можно добиться у любого больного. При соблюдении предписаний врача можно жить абсолютно нормальной жизнью!

Частота псориаза

Частота псориаза среди населения в целом колеблется от 0,1 до 3%. В среднем около 2% населения земного шара страдает этим заболеванием. Реальный процент может быть выше, так как больные с минимальными проявлениями не обращаются за помощью, лечатся самостоятельно или вообще пренебрегают лечением. Имеющиеся данные позволяют выявить большие географические и этнические различия в распространенности псориаза. В США частота псориаза составляет 4,6%, в России — около 1%, в Китае — 0,36%. В тропических и субтропических зонах псориаз встречается значительно реже. Чаще всего болеют люди европеоидной расы, реже — представители монголоидной, крайне редко — негроидной, а среди американских индейцев и эскимосов псориаз практически не встречается. Половых различий распространенности псориаза обнаружено не было: у мужчин и женщин псориаз возникает одинаково часто.

В каком возрасте начинается псориаз

Момент начала болезни точно определить бывает трудно, обычно это возраст, в котором пациент обращается к врачу, уже имея жалобы. Но чаще псориаз начинается в период полового созревания (75% случаев). Немецкие ученые предполагают, что есть два типа псориаза: один впервые возникает в возрасте около двадцати лет и имеет несколько более тяжелое течение, чем другой, который начинается в возрасте 50 лет. Раннее начало заболевания более вероятно при наличии псориаза у кого-либо из родственников. Однако заранее невозможно точно предсказать, заболеет ли тот или иной член семьи, так как характер наследования не столь очевиден, как при других заболеваниях. Таким образом, псориазом можно заболеть в любом возрасте: с рождения до старости.

Читать еще:  Витамины принимать при псориазе лечение

Генетическая предрасположенность к псориазу

Тот факт, что псориаз чаще встречается у людей, родственники которых страдают этим заболеванием кожи, отчетливо указывают на большое значение наследственных факторов в развитии псориаза. Если оба родителя ребенка здоровы, то риск развития этого заболевания у ребенка составляет 12%. Если же псориаз имеется у одного родителя, то риск повышается до 10-20%. В случае, когда оба родителя больны псориазом, вероятность заболевания у ребенка достигает 50%. В настоящее время считается, что для псориаза характерно многофакторное наследование. Это значит, что предрасположенность к развитию псориаза несут несколько различных генов, а для его развития необходимо воздействие других внешних или внутренних факторов различного характера, которые подробнее будут рассмотрены ниже.

Что может вызвать появление или обострение псориаза

Научные исследования последних лет показывают, что в основе псориаза лежит не одна единственная причина, а целый комплекс взаимодействующих факторов. В большинстве случаев четко определить причину появления псориатических высыпаний нельзя. Даже генетически предрасположенные к развитию псориаза люди в течение долгого периода жизни могут не иметь кожных высыпаний. Однако у предрасположенных к этому заболеванию людей описано множество провоцирующих появление или обострение симптомов псориаза воздействий. Они перечислены в таблице 1. Рассмотрим их подробнее.

Таблица 1. Факторы, способные вызвать появление или ухудшение симптомов псориаза

Псориаз — как начинается у детей и взрослых?

Что представляет собой псориаз? Как начинается это заболевание? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в материалах рассматриваемой статьи.

Основные сведения

Прежде чем поведать вам о том, как начинается псориаз, следует рассказать, что вообще представляет собой это заболевание.

Согласно утверждениям специалистов, рассматриваемая болезнь имеет и другое название, которое звучит как «чешуйчатый лишай». Это хроническое заболевание неинфекционного происхождения, или так называемый дерматоз. Как правило, он поражает кожные участки, а также волосистую часть головы.

Причины болезни

О том, что такое псориаз, как начинается это заболевание, известно многим. Но далеко не все знают, почему это патологическое состояние возникает.

Многие современные специалисты предполагают аутоиммунную природу псориаза. Другими словами, чешуйчатый лишай представляет собой аномальную реакцию организма на воздействие каких-либо внешних раздражителей, в результате которой на поверхности тела больного происходит отмирание верхнего слоя кожи.

В настоящее время большинство врачей склонны считать, что псориаз является мультифакторным заболеванием.

Теории происхождения

Почему возникает такое заболевание, как псориаз (как начинается оно, мы поведаем ниже)? Существует несколько теорий о происхождении этой болезни. Первая утверждает, что имеется 2 разновидности лишая:

  1. Первая возникает из-за плохой работы иммунной системы человека. При этом псориаз поражает кожу, проявляется в молодом возрасте и передается по наследству.
  2. Вторая возникает лишь после 40 лет. В этом случае лишай поражает ногти и суставы. Он не является наследственным и не связан с неисправностью иммунной защиты человека.

Что касается другой теории, то она гласит, что единственным фактором, который способствуют развитию псориаза, является ослабление иммунитета из-за:

  • инфекционных заболеваний;
  • нерационального питания;
  • холодных климатических условий;
  • злоупотребления алкоголем.

В этом случае заболевание причисляется к системным. Оно может распространяться на суставы и даже внутренние органы.

Благоприятствующие факторы

Появлению рассматриваемого заболевания благоприятствуют следующие факторы:

  • чрезмерная гигиена, которая приводит к нарушению естественной защиты кожи;
  • сухая и тонкая кожа;
  • ВИЧ;
  • постоянный контакт с такими раздражающими реагентами, как бытовая химия, спиртовые растворы, косметические средства;
  • смена климатического региона;
  • потребление спиртного или наркотиков, курение (способствуют ухудшению питания кожи и кровоснабжения);
  • стрессы;
  • прием некоторых медицинских средств;
  • бактериальные и грибковые инфекции;
  • употребление кислых продуктов, острых блюд и шоколада;
  • травмы;
  • аллергические состояния.

Симптомы болезни

Теперь вы знаете, что представляет собой псориаз. Как начинается это заболевание? Специалисты утверждают, что чешуйчатый лишай – это системная патология. Помимо ее распространения на кожных покровах и ногтях, она может затрагивать область суставов, позвоночный столб, сухожилии, эндокринную, иммунную и нервную системы. Также эта болезнь поражает печень, почки и щитовидную железу.

Как начинается псориаз (фото лишая представлено в данной статье)? Первыми симптомами этой болезни являются:

  • чувство хронической усталости;
  • общая слабость;
  • депрессия или подавленное состояние.

Такие признаки являются общими. К сожалению, по ним довольно сложно определить, что у человека развивается именно эта болезнь.

Основная клиника

Как можно выявить псориаз? Как начинается заболевание у человека? Основная клиника этой болезни связана с поражением определенных участков кожи пациента. Самым первым проявлением чешуйчатого лишая являются псориатические бляшки, которые покрывают отдельные участки тела человека. Они представляют собой округлые папулы розового или же ярко-красного цвета.

Главной особенностью таких высыпаний является их симметричное расположение на сгибательных поверхностях тела, волосистой части головы и пояснице. Реже папулы можно наблюдать на слизистой половых органов.

На ранних стадиях развития болезни размер таких бляшек может составлять несколько миллиметров. В дальнейшем же их величина нередко доходит до 10 и более см.

Виды высыпаний

Теперь вам известно, как выглядит начинающийся псориаз. Следует отметить, что особенность появившейся сыпи является основой для разделения болезни на следующие виды:

  • Каплевидный лишай. Папулы при таком псориазе напоминают слезинку, которая соответствуют размерам обычного чечевичного зерна.
  • Точечный. Чешуйки при таком заболевании меньше булавочной головки.
  • Монетовидный. Этот вид псориаза характеризуется 5-мм бляшками с округлыми краями.

Нельзя не сказать и о том, что иногда псориатическая сыпь бывает в форме гирлянд или колец, дугообразной, а также в виде географической карты с неровными краями.

Особенность сыпи

Как начинается псориаз на руках? Как было сказано выше, такое заболевание можно распознать по наличию чешуйчатых бляшек. Они представляют собой ороговевший эпидермис и являются верхним слоем папул.

Согласно утверждениям специалистов, в самом начале чешуйки формируются в центре бляшки, а затем постепенно распространяются к ее краям. Светлый и рыхлый вид таких папул обусловлен наличием воздуха в промежутках между ороговевших клеток.

Также явным признаком начала псориаза является розовое кольцо, которое формируется вокруг сыпи. Оно представляет собой зону роста бляшки, а также распространения воспаления. При этом окружающие кожные покровы остаются в неизменном виде.

После того как псориатический налет будет удален, на коже больного образуются участки с блестящей поверхностью ярко-красного цвета. Как известно, они образованы капиллярами с истонченными стенками, которые сверху покрыты тонкой пленкой.

Такие сосуды обнаруживаются из-за нарушения нормальной структуры верхнего слоя кожи, а также его значительного истончения. В свою очередь изменение строения кожи происходит вследствие неполного созревания кератиноцитов, что приводит к невозможности их естественной дифференциации.

Как начинается псориаз у детей?

Симптомы чешуйчатого лишая у детей имеют некоторые отличия. Первые признаки этой болезни у малышей не являются типичными. Вначале в их кожных складках возникает разграниченная область покраснения, сопровождающаяся мацерацией, а также постепенным отхождением рогового слоя (начиная с периферии). Иногда такое явление напоминает опрелости, экзематиды или кандидоз.

У ребенка младшего возраста псориатические высыпания появляются в местах, нехарактерных для этой болезни (например, на коже лица, естественных кожных складках и слизистой половых органов).

Очень часто чешуйчатая сыпь у детей образуется на голове, под волосами. Она представляет собой скопление корок с умеренной инфильтрацией. Также распространенным участком, где выступают бляшки, являются места, подверженные воздействию агрессивных препаратов или постоянному трению одежды.

Особенности детского псориаза

Папулы, сопровождающие детский псориаз, сливаются в бляшки, которые имеют неправильные очертания. Как правило, их размеры варьируются от чечевичного зерна до ладошки ребенка.

При каплевидной разновидности лишая папулезные элементы небольшие. Они образуются внезапно, покрывая лицо, тело, шею, разгибательные области ног и рук, а также волосистую часть головы.

Нельзя не отметить и то, что псориаз у детей имеет длительное и упорное течение. Исключение составляет только каплевидный лишай, который характеризуется легким течением и длительным периодом ремиссии.

Стадии болезни у детей

Как и у взрослых, в развитии детской болезни выделяют 3 стадии. Рассмотрим их более подробно.

На прогрессирующем этапе у ребенка появляются небольшие зудящие папулы, которые окружают красные ободки периферического роста. При этом у большинства детей уплотняются и увеличиваются лимфатические узлы, которые иногда становятся болезненными.

При переходе на стационарную стадию рост периферических ободков останавливается, после чего в центре бляшки происходит уплощение инфильтрата, а также сокращение шелушения.

Что касается регрессивного этапа, то он характеризуется рассасыванием всех элементов сыпи. На этой стадии вокруг бляшек можно наблюдать характерный депигментированный ободок. Далее участки сыпи лишаются пигмента или же подвергаются еще большей пигментации. При этом лимфатические узлы ребенка уменьшаются в размерах и становятся мягкими.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector