0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Ушиб голеностопного сустава, его лечение и классификация (МКБ-10)

Ушиб голеностопного сустава

Ушиб голеностопного сустава – это серьезное повреждение, которое нарушает трудоспособность, а иногда и приводит к инвалидизации.

Во время ушиба повреждается не только кожа, но также и мышцы, подкожная клетчатка, нервные окончания и кровеносные сосуды.

МКБ 10 – это сокращенное название международной классификации болезней. В этой классификации ушиб голеностопного сустава имеет свой номер – S90.0.

Для начала выясним причины, которые приводят к развитию такого повреждения.

Факторы-провокаторы

Спровоцировать возникновение ушиба могут несколько причин:

  • удар;
  • падение с высоты;
  • анатомическая особенность. Сустав немного выпирает и практически лишен подкожно-жировой клетчатки, а это делает его уязвимым к травмам.

Как можно понять, что у вас именно ушиб? Рассмотрим характерные признаки.

При ушибе крайне важно своевременно начать лечение, иначе может серьезно нарушиться функциональная способность сустава.

Клиническая картина

Данное повреждение проявляет себя появлением таких неприятных симптомов:

  • сразу же после травмы появляется сильная боль, которая может не проходить несколько суток;
  • болезненные ощущения затрагивают всю стопу настолько, что человек не может сделать шаг;
  • хромота, которая сильно заметна;
  • отек и припухлость стопы;
  • сдавливание нервов, которое только усиливает болезненность;
  • гематома, развивающаяся вследствие разрыва мелких сосудов;
  • в тяжелых случаях начинают неметь пальцы ног и вся стопа.

Возможные осложнения

Нелеченное повреждение может вылиться в такие последствия:

  1. скопление в полости сустава, которое называется «гемартроз». Оно возникает вследствие того, что повреждается капсула сустава;
  2. артроз. Через некоторое время, особенно когда повреждения возникали неоднократно, может развиться подобная дегенеративная патологии;
  3. еще одним осложнением, которое может возникнуть непосредственно сразу после повреждения, – это воспалительный процесс в синовиальной оболочке. При малейшем соприкосновении с местом повреждения возникает сильнейшая боль и припухлость;
  4. в связи с тем, что из-за травмы человек начинает мало двигаться, возникает нарушение кровообращения. Кожа приобретает неестественный вид, а отечность начинает прогрессировать. Данное осложнение имеет название «синдром Зудека».

Что же делать при возникновении ушиба голеностопа?

Оказание первой медицинской помощи

Первая помощь при травматизации заключается в следующем:

  • первым делом следует расположить ногу таким образом, чтобы она была выше головы;
  • применение Рицинола для уменьшения отека и болевых ощущений;
  • поврежденное место следует перевязать эластичным бинтом. В качестве альтернативы можно использовать обычный бинт или повязку;
  • к суставу нужно приложить холодный компресс;
  • для достижения обезболивающего эффекта можно выпить таблетку анальгезирующего препарата.

Методы борьбы

Лечение повреждения должно быть комплексным. Оно включает в себя следующие мероприятия:

  • в первый же день после травмы нельзя нагружать поврежденный сустав, а под ногу положить мягкую подушку;
  • при сильных болях во время ходьбы следует пользоваться тростью, если же боли не сильные, то стоит просто постараться ограничить ходьбу, а также использовать эластичный бинт. Бинт нельзя оставлять на ночь. При появлении сильных болей применяют гипсовые лангеты с противовоспалительным эффектом, которые не снимают в течение десяти дней;
  • использование полимедэла. Это специальная пленка, которая способна восстанавливать кровообращение и поврежденные ткани. Полимедэл следует накладывать примерно на 20-30 минут;
  • лечение также включает в себя проведение массажа голени и стопы;
  • гимнастические упражнения, которые включают в себя сгибательные и разгибательные движения пальцев ноги, стопы, а также круговые вращения стопой;
  • по прошествии нескольких дней после травмы можно делать теплые ванночки, но нельзя использовать горячую воду. В ванночки можно добавлять морскую соль;
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, парафиновые аппликации и т.п.).

Своевременное лечение будет способствовать быстрейшему выздоровлению, а также снизит вероятность развития серьезных осложнений.

Народная медицина

Народные средства – это эффективный, а главное, безопасный метод борьбы с ушибом. Все же стоит проконсультироваться с врачом перед использованием народных средств.

Читать еще:  Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника: лечение и массаж

Рассмотрим популярные рецепты, которые дали хороший результат при повреждениях:

  1. нужно нагреть соль и поместить ее в мешочек, а затем приложить на поврежденное место;
  2. спиртовой компресс. Для его приготовления нужно взять водку, а также лекарственные травы: листья толокнянки, хвощ, спорыш, цветки василька, кукурузные рыльца и березовые почки. Травы следует измельчить и залить водкой. Настой нужно поставить в темное место на несколько дней, после чего процедить. Готовый компресс налаживаем на больное место на пару часов.

Не занимайтесь самолечением и постановкой собственных диагнозов. Лишь опытный специалист сможет провести дифференциальную диагностику ушиба с другими повреждениями. Поставить точный диагноз и назначить правильное лечение!

S90—S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы

S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы

  • S90.0 Ушиб голеностопного сустава
  • S90.1 Ушиб пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
  • S90.2 Ушиб пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
  • S90.3 Ушиб другой и неуточненной части стопы
  • S90.7 Множественные поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
  • S90.8 Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
  • S90.9 Поверхностная травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы

  • S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава
  • S91.1 Открытая рана пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
  • S91.2 Открытая рана пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
  • S91.3 Открытая рана других частей стопы
  • S91.7 Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы

S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава

  • S92.00 Перелом пяточной кости закрытый
  • S92.01 Перелом пяточной кости открытый
  • S92.10 Перелом таранной кости закрытый
  • S92.11 Перелом таранной кости открытый
  • S92.20 Перелом других костей предплюсны закрытый
  • S92.21 Перелом других костей предплюсны открытый
  • S92.30 Перелом костей плюсны закрытый
  • S92.31 Перелом костей плюсны открытый
  • S92.40 Перелом большого пальца стопы закрытый
  • S92.41 Перелом большого пальца стопы открытый
  • S92.50 Перелом другого пальца стопы закрытый
  • S92.51 Перелом другого пальца стопы открытый
  • S92.70 Множественные переломы стопы закрытые
  • S92.71 Множественные переломы стопы открытые
  • S92.90 Перелом стопы неуточненный закрытый
  • S92.91 Перелом стопы неуточненный открытый

S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы

  • S93.0 Вывих голеностопного сустава
  • S93.1 Вывих пальца ев стопы
  • S93.2 Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S93.3 Вывих другой и неуточненной части стопы
  • S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава
  • S93.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальца ев стопы
  • S93.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата других и неуточненных суставов стопы

S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы

  • S94.0 Травма наружного [латерального] подошвенного нерва
  • S94.1 Травма внутреннего [медиального] подошвенного нерва
  • S94.2 Травма глубокого малоберцового нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S94.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S94.7 Травма нескольких нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S94.8 Травма других нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S94.9 Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы

S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы

  • S95.0 Травма тыльной [дорсальной] артерии стопы
  • S95.1 Травма подошвенной артерии стопы
  • S95.2 Травма тыльной [дорсальной] вены стопы
  • S95.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S95.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S95.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голеностопного сустава и стопы

S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы

  • S96.0 Травма длинного сгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S96.1 Травма длинного разгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S96.2 Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S96.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S96.8 Травма другой мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S96.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы

S97 Размозжение голеностопного сустава

  • S97.0 Размозжение голеностопного сустава
  • S97.1 Размозжение пальца (ев) стопы
  • S97.8 Размозжение других отделов голеностопного сустава и стопы

S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы

  • S98.0 Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава
  • S98.1 Травматическая ампутация одного пальца стопы
  • S98.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы
  • S98.3 Травматическая ампутация других частей стопы
  • S98.4 Травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне
Читать еще:  Синовит голеностопного сустава (реактивный, теносиновит), его лечение

S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы

  • S99.7 Множественные травмы голеностопного сустава и стопы
  • S99.8 Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопы
  • S99.9 Травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

Код по МКБ-10 повреждение голеностопного сустава

Голеностопный сустав – крупное сочленение, которое образуется нижними мыщелками большой и малой берцовых костей и стопой, соединенными воедино с помощью связок и суставной капсулы. Патология относится к классу 19, который включает ушиб стопы по МКБ-10 и заболевания суставов голеностопа.

Клиническая картина ушиба, код по МКБ-10

В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ) десятого пересмотра ушиб голеностопного сустава имеет код S90.0 и обозначает травму, полученную от удара либо падения.

Для заболевания характерно наличие:

  • повреждений кожи и нижерасположенных слоев (мышечных волокон и подкожной клетчатки);
  • кровоподтеков и гематом, являющихся результатом затрагивания нервов и сосудов;
  • отеков и опухолей, синяков в ушибленном месте;
  • боли в области голеностопа;
  • некроза тканей (при запущенности, тяжелой степени развития).

Сопутствуют травмированию голеностопного сустава поверхностные травмы кожи, ушиб пальца (повреждение ногтевой пластины, перелом фаланг), лодыжки.

В тяжелых случаях развиваются гемартрозы (скопления крови в суставной полости).

Причины ушиба голеностопного сустава и стопы

Травмы области голеностопного сочленения и стопы провоцируют:

  • бытовые удары ноги;
  • падения с высоты;
  • автотранспортные и авиационные аварии;
  • производственные травмы.

Склонны к патологии те пациенты, у которых выявляется анатомическая особенность строения сустава: увеличение в размерах, выпячивание в сторону. Вместе с сочленением часто повреждаются стопы, голени, колени.

Диагностика

Выявляют аномалию путем сбора анамнеза потерпевшего и визуального осмотра больного сустава.

Чтобы установить степень тяжести ушиба, определить наличие или отсутствие перелома, вовлеченность мягких тканей, назначают:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентгенографию.

Оказание первой медицинской помощи

Мероприятия по оказанию первой помощи при ушибе голеностопного сустава включают в себя:

  • фиксирование сустава при помощи повязки (используют обычный или эластичный бинт; перевязывают так, чтобы избежать сдавливания кровеносных сосудов);
  • прикладывание холода с целью снижения боли и отека (выдерживают не более часа);
  • поднимают больную ногу выше уровня туловища, фиксируют;
  • можно нанести на ушибленное место «Рициниол» (эмульсия, оказывающая обезболивающий эффект);
  • при сильном болевом синдроме принимают «Анальгин», «Диклофенак», «Кетонол», проводят внутримышечные инъекции обезболивающего препарата.

Лечение

Основные лечебные приемы назначаются специалистом и проводятся после приезда больного в медицинское учреждение.

Консервативная терапия

Включает в себя:

  • местное введение раствора «Новокаина» в область голеностопного сустава;
  • накладывание гипса (его носят от двух до трех недель);
  • при наличии сильных повреждений используют лонгету (до 10 дней).

В течение 6 недель после снятия гипсовой повязки нельзя перегружать больную ногу.

Хирургический способ

Оперативное вмешательство при ушибе голеностопного сустава показано, если произошел разрыв связок. В этом случае практикуется сшивание без присутствия наружного шва. После операции нога фиксируется гипсовой повязкой, носят которую до полного заживления раны (около 8 недель).

Народная медицина

Эффективны при ушибе голеностопа:

  • Луковый компресс: овощ трут в кашицу, наносят на марлю, прикладывают на ночь к больному месту.
  • Алоэ, капуста: листья моют и разрезают, прибинтовывают к травмированному суставу. Проводят процедуру ежедневно на протяжении семи дней.
  • Молоко: его подогревают, смачивают в нем вату или бинт, который затем кладут на ушибленное место с левой и правой стороны, бинтуют.

Народные рецепты станут хорошим дополнением основной терапии, помогут устранить боль и отек. Их применение нужно обязательно согласовать с врачом.

Реабилитация

Восстановительный период длится полтора-два месяца. В это время проводится комплекс физиопроцедур: облучение ультрафиолетовыми лучами, токи УВЧ, массаж, электрофорез с калия йодидом, магнитотерапия, парафиновые аппликации. Назначается также лечебная физкультура.

Занятия проводятся под наблюдением инструктора, рекомендуется постепенное увеличение нагрузки.

Возможные осложнения

Травма в области голеностопа и стопы вызывает нарушение кровотока, провоцирует заражение патогенными микробами (при наличии открытых ран), что впоследствии приводит к серьезным нарушениям опорно-двигательного аппарата, воспалениям, синовитам (скоплениям синовиальной жидкости внутри суставной сумки), снижается работоспособность, утрачивается способность к совершению движений, может развиться сепсис, что приведет к ампутации конечности.

Профилактика

Включает в себя:

  • избегание травмирующий ситуаций;
  • соблюдение техники безопасности;
  • ношение удобной практичной обуви на низком каблуке, спортивной одежды и кроссовок или кед во время тренировок, соревнований;
  • регулярные занятия гимнастикой, выполнение физических упражнений: они укрепляют мышцы и связки, способствуют оздоровлению организма;
  • полноценный отдых и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек.

Ушиб сустава в голеностопе – частая травма, которую не следует оставлять без внимания. Легкое повреждение в нижней части ноги способно привести к серьезным последствиям в том случае, если не будет проведено своевременное лечение.

Читать еще:  Тендиноз сухожилий тазобедренного, коленного и других суставов, лечение

Код по МКБ-10 повреждение голеностопного сустава

Голеностопный сустав – крупное сочленение, которое образуется нижними мыщелками большой и малой берцовых костей и стопой, соединенными воедино с помощью связок и суставной капсулы. Патология относится к классу 19, который включает ушиб стопы по МКБ-10 и заболевания суставов голеностопа.

Клиническая картина ушиба, код по МКБ-10

В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ) десятого пересмотра ушиб голеностопного сустава имеет код S90.0 и обозначает травму, полученную от удара либо падения.

Для заболевания характерно наличие:

  • повреждений кожи и нижерасположенных слоев (мышечных волокон и подкожной клетчатки);
  • кровоподтеков и гематом, являющихся результатом затрагивания нервов и сосудов;
  • отеков и опухолей, синяков в ушибленном месте;
  • боли в области голеностопа;
  • некроза тканей (при запущенности, тяжелой степени развития).

Сопутствуют травмированию голеностопного сустава поверхностные травмы кожи, ушиб пальца (повреждение ногтевой пластины, перелом фаланг), лодыжки.

В тяжелых случаях развиваются гемартрозы (скопления крови в суставной полости).

Причины ушиба голеностопного сустава и стопы

Травмы области голеностопного сочленения и стопы провоцируют:

  • бытовые удары ноги;
  • падения с высоты;
  • автотранспортные и авиационные аварии;
  • производственные травмы.

Склонны к патологии те пациенты, у которых выявляется анатомическая особенность строения сустава: увеличение в размерах, выпячивание в сторону. Вместе с сочленением часто повреждаются стопы, голени, колени.

Диагностика

Выявляют аномалию путем сбора анамнеза потерпевшего и визуального осмотра больного сустава.

Чтобы установить степень тяжести ушиба, определить наличие или отсутствие перелома, вовлеченность мягких тканей, назначают:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентгенографию.

Оказание первой медицинской помощи

Мероприятия по оказанию первой помощи при ушибе голеностопного сустава включают в себя:

  • фиксирование сустава при помощи повязки (используют обычный или эластичный бинт; перевязывают так, чтобы избежать сдавливания кровеносных сосудов);
  • прикладывание холода с целью снижения боли и отека (выдерживают не более часа);
  • поднимают больную ногу выше уровня туловища, фиксируют;
  • можно нанести на ушибленное место «Рициниол» (эмульсия, оказывающая обезболивающий эффект);
  • при сильном болевом синдроме принимают «Анальгин», «Диклофенак», «Кетонол», проводят внутримышечные инъекции обезболивающего препарата.

Лечение

Основные лечебные приемы назначаются специалистом и проводятся после приезда больного в медицинское учреждение.

Консервативная терапия

Включает в себя:

  • местное введение раствора «Новокаина» в область голеностопного сустава;
  • накладывание гипса (его носят от двух до трех недель);
  • при наличии сильных повреждений используют лонгету (до 10 дней).

В течение 6 недель после снятия гипсовой повязки нельзя перегружать больную ногу.

Хирургический способ

Оперативное вмешательство при ушибе голеностопного сустава показано, если произошел разрыв связок. В этом случае практикуется сшивание без присутствия наружного шва. После операции нога фиксируется гипсовой повязкой, носят которую до полного заживления раны (около 8 недель).

Народная медицина

Эффективны при ушибе голеностопа:

  • Луковый компресс: овощ трут в кашицу, наносят на марлю, прикладывают на ночь к больному месту.
  • Алоэ, капуста: листья моют и разрезают, прибинтовывают к травмированному суставу. Проводят процедуру ежедневно на протяжении семи дней.
  • Молоко: его подогревают, смачивают в нем вату или бинт, который затем кладут на ушибленное место с левой и правой стороны, бинтуют.

Народные рецепты станут хорошим дополнением основной терапии, помогут устранить боль и отек. Их применение нужно обязательно согласовать с врачом.

Реабилитация

Восстановительный период длится полтора-два месяца. В это время проводится комплекс физиопроцедур: облучение ультрафиолетовыми лучами, токи УВЧ, массаж, электрофорез с калия йодидом, магнитотерапия, парафиновые аппликации. Назначается также лечебная физкультура.

Занятия проводятся под наблюдением инструктора, рекомендуется постепенное увеличение нагрузки.

Возможные осложнения

Травма в области голеностопа и стопы вызывает нарушение кровотока, провоцирует заражение патогенными микробами (при наличии открытых ран), что впоследствии приводит к серьезным нарушениям опорно-двигательного аппарата, воспалениям, синовитам (скоплениям синовиальной жидкости внутри суставной сумки), снижается работоспособность, утрачивается способность к совершению движений, может развиться сепсис, что приведет к ампутации конечности.

Профилактика

Включает в себя:

  • избегание травмирующий ситуаций;
  • соблюдение техники безопасности;
  • ношение удобной практичной обуви на низком каблуке, спортивной одежды и кроссовок или кед во время тренировок, соревнований;
  • регулярные занятия гимнастикой, выполнение физических упражнений: они укрепляют мышцы и связки, способствуют оздоровлению организма;
  • полноценный отдых и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек.

Ушиб сустава в голеностопе – частая травма, которую не следует оставлять без внимания. Легкое повреждение в нижней части ноги способно привести к серьезным последствиям в том случае, если не будет проведено своевременное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector