0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Цирроз печени на последней стадии фото людей и прогноз

Последняя стадия цирроза печени

Цирроз самой большой железы внешней секреции представляет собой неизлечимую патологию, развитие которой происходит постепенно. Стадийность заболевания определяется тяжестью симптоматики и сопутствующими осложнениями. В исходном периоде болезни, признаки практически не проявляются. Поставить точный диагноз можно только на основе лабораторных анализов и по результатам аппаратного обследования.

Последняя стадия цирроза печени характеризуется ярко выраженными соматическими симптомами и внешними изменениями, на фоне полного отмирания органа. Заболевание не поддается эрадикации (полной ликвидации). Независимо от стадии развития, единственным способом продлить человеку жизнь является трансплантация донорской печени. Во всех остальных случаях патология неизменно приводит к летальному исходу.

Механизм развития

В зависимости от причины, повлиявшей на развитие патологии, различают несколько основных видов циррозного поражения печени:

  • Вирусный. Возникает на фоне некорректного лечения (или его отсутствия) вирусных гепатитов (А, В, С).
  • Лекарственный (фармакологический). Развивается из-за длительного приема медикаментов.
  • Обменно-алиментарный. Является осложнением хронических эндокринных и гормональных патологий.
  • Алкогольный или токсический. Прогрессирует вследствие регулярного неумеренного употребления спиртных напитков.
  • Врождённый. Формируется у плода в период внутриутробного развития под воздействием тератогенных факторов или в силу неблагополучной генетики.
  • Билиарный (первичный и вторичный). Развивается, в первом случае, из-за аутоиммунных процессов, во втором, на фоне тяжелых заболеваний органов гепатобилиарной системы.
  • Криптогенный. Не имеет ясной причины возникновения.

По сути, цирроз печени – это трансформация рабочих живых клеток (гепатоцитов) в соединительную рубцовую ткань, под влиянием перечисленных выше негативных факторов. На вопрос можно ли вылечить цирроз и вернуть печеночным клеткам их функциональные возможности, медицина, к сожалению, дает отрицательный ответ. Процесс перерождения, следовательно, отмирания гепатоцитов является необратимым. Прогрессирование болезни приводит к полной утрате печенью дееспособности и смерти пациента.

Стадийность патологии

Стадии заболевания определяются масштабами поражения органа и степенью развития осложнений. Определение стадии болезни производится после комплексного обследования. Состояние оценивается по пяти параметрам, с присвоением определенного количества балов каждому. Сумма баллов сравнивается со шкалой Child-Turcotte-Pugh, где:

  • класс А обозначает компенсацию болезни (исходный период);
  • класс В – субкомпенсацию (среднетяжелая стадия);
  • класс С – декомпенсация.

Первоначальная или компенсированная стадия болезни может протекать бессимптомно. Основными ощущениями пациента являются дисания (расстройство сна), физическая слабость, утрата аппетита, тяжесть в эпигастральной области. Второй этап развития патологии или стадия субкомпенсации, характеризуется более выраженными симптомами. Часть гепатоцитов уже неспособны выполнять свои функции. У больного возникают болевые ощущения в правом подреберье, навязчивая тошнота. Желтеют глазные яблоки, моча приобретает темный цвет. Наблюдается отечность и потемнение языка.

В третьей стадии (декомпенсации) печеночные клетки полностью гипертрофируются в фиброзные рубцы, железа утрачивает возможность выполнять функциональные обязанности. Усиливается характерная симптоматика. Развиваются многочисленные тяжелые осложнения, не оставляющие пациенту шансов на выживание. Декомпенсированный цирроз печени, в большинстве случаев, заканчивается печеночной комой. Конечная (терминальная) стадия заболевания развивается в форсированном режиме из-за прогрессирующих осложнений. Итогом является смерть пациента.

Результаты диагностики 3 и 4 стадии

Диагностические мероприятия для подтверждения необратимой печеночной патологии включают:

  • биохимический и общий клинический анализ крови;
  • забор фрагмента органа для лабораторного исследования (биопсия);
  • ультразвуковая диагностика с допплерографией (обследование сосудов).

В стадии декомпенсации и конечном периоде болезни, в анализах крови обнаруживается запредельно повышенный уровень печеночных ферментов АСТ (аспартатаминотрансферазы), АЛТ (аланинаминотрансферазы), Альфа-Амилазы, ЩФ (щелочная фосфатаза). На серьезный воспалительный процесс указывает высокий показатель СОЭ и лейкоцитов. В большом количестве в крови обнаруживаются специфические иммуноглобулины (антимитохондриальные антитела). Показатели белковых фракций и тромбоциты практически не обнаруживаются.

На УЗИ наблюдается:

  • уменьшение печени в размерах (сжимание);
  • высокая плотность железы;
  • отсутствие эхогенности (способности отражать ультразвук);
  • сильно деформированные очертания органа;
  • узелковая структура;
  • увеличение объема селезенки и диаметра селезеночной вены;
  • варикоз портальных вен, доставляющих кровь к железе, повышение в них давления (портальная гипертензия);
  • поражение почечного аппарата (гепаторенальный синдром);
  • гепатогенная язва двенадцатиперстной кишки;
  • асцит (скопление жидкости в брюшине);
  • кровотечение органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • печеночная недостаточность.

По результатам биопсии, присваивается шестая степень поражения клеток, для которой характерно отсутствие здоровых гепатоцитов. Печеночные клетки полностью перерождаются в соединительную рубцовую ткань. Для 4 стадии характерно обнаружение активности раковых клеток (гепатоцеллюлярная карцинома).

Симптомы

Соматическая симптоматика и внешние признаки выражаются следующими изменениями:

  • нарушение восприятия запаха и вкуса, отвращение к еде;
  • расстройство приема пищи;
  • боли в правой области живота и правом подреберье;
  • вздутие живота;
  • желтый цвет глазных яблок и кожи;
  • темно-коричневый цвет мочи;
  • обесцвечивание экскрементов;
  • гипертермия (повышение температуры);
  • отечность ног;
  • отек и изменение цвета языка с желто-розового на фиолетовый («печеночный язык»);
  • шершавость и сухость кожи, красный цвет ладоней;
  • алопеция (выпадение волосков на теле и голове);
  • геморроидальные шишки в прямой кишке и перианальной области;
  • рост молочных желез у мужчин (гинекомастия);
  • регулярные носовые кровотечения и кровоточивость десен.

Сопутствующие осложнения

Цирроз печени на последней стадии характеризуется прогрессирующими осложнениями на центральную нервную систему и головной мозг, почки, сердце и сосуды. Несвоевременное лечение или его отсутствие, а так же алкоголизм, и несоблюдение диетического питания усиливают симптомы, и ускоряют процесс развития осложнений. К основным последствиям циррозной патологии относятся следующие состояния.

Желудочно-кишечные кровотечения. Варикозное расширение пищеводных вен приводит к их закупорке (портальньному тромбозу). Венозные стенки становятся тонкими, тромбы препятствуют циркуляции крови, что провоцирует разрыв вен и кровоизлиянию в брюшную полость. Большая кровопотеря может быть несовместима с жизнью.

Водянка (асцит) брюшной полости. Развивается вследствие нарушения венозного кровоснабжения и питания тканей гепатобилиарной и пищеварительной системы организма. Нехватка кислорода приводит к избыточной аккумуляции лимфы в брюшной полости. При тяжелом асците, огромный живот давит на диафрагму, у пациента развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

Читать еще:  Лечение камней в желчном пузыре без операции народными средствами диета, психосоматика

На фото наглядно представлены осложнения цирроза в терминальной стадии.

Печеночная энцефалопатия. Возникает вследствие интоксикации центральной нервной системы. Имеет выраженные симптомы нервно-психологического расстройства: атаксия (нарушение координации движений), нервные подергивания конечностей, замедленные реакции на происходящее, неспособность сконцентрировать внимание, расстройство речи, памяти и мозговой деятельности.

Печеночная кома

Длительная деструкция гепатоцитов и проникновение ядов и токсинов через гематоэнцифалогический барьер в ЦНС, провоцируют развитие коматозного состояния. Различают три стадии комы, для каждой из которых характерна определенная симптоматика. В состоянии прекомы наблюдаются признаки нарушения сознания, атаксия, нестабильность психоэмоционального состояния. В стадии угрожающей комы в слизистых оболочках аккумулируются кровяные сгустки, кожный покров окрашивается в желтый цвет.

У пациента резко меняется психоэмоциональное состояние: от агрессии и нервного возбуждения до летаргии (медлительность, вялость, индифферентность к происходящему). Из ротовой полости ощущается гнилостный запах с примесью аммиака («печеночный запах»). При глубокой коме отсутствуют реакции на звук, свет. Пациент теряет сознание, нередко задыхается. Резко падает артериальное давление на фоне учащения сердечных сокращений. Форсированное развитие коматозного состояния приводит к летальному исходу.

Возможности медицины при терминальном циррозе печени

Цирроз, априори, не лечится. При постановке диагноза на исходной стадии развития патологии, у пациента остается шанс продлить срок жизни посредством приема гепатопротекторных препаратов, строгого соблюдения диеты и полного отказа от спиртных напитков. В терминальной стадии приостановить процесс некротических изменений печени невозможно. При систематических внутренних кровотечениях желудочно-кишечного тракта проводится операция ПКШ (портокавальное шунтирование).

Суть хирургического вмешательства состоит в создании шунта (искусственного кровяного русла) в пространстве между полой и портальной венами, для отвода венозной крови в обход печени. Операция направлена на понижение давления в печёночной и воротной венах. При тяжелом состоянии пациента риск закрытия шунта, развития печеночной недостаточности и смерти пациента варьируется от 5 до 50%. Облегчение болевых симптомов достигается посредством применения обезболивающих (иногда наркотических) медикаментов, мочегонных лекарственных средств и физиотерапевтических методов лечения.

Для людей с тяжелым асцитом, предусмотрена операция по удалению жидкости искусственным путем через прокол в брюшине (лапароцентез). Кардинальным и единственно действенным методом является пересадка (трансплантация) донорского органа. Однако при регулярных кровотечениях ЖКТ провести операцию становится невозможным. Кроме того, трансплантация сопровождается высоким риском смертности, поскольку пересажанная печень крайне сложно приживается. В большинстве случаев ослабленный и наполненный токсинами организм отторгает донорский орган.

Дальнейший прогноз конечной стадии цирроза крайне неблагоприятный. Согласно медицинской статистике, третья и четвертая стадия болезни, сопровождаемые асцитом, заканчиваются смертью в течение 1–2 лет. При печеночной энцефалопатии срок жизни человека составляет не более года. Коматозное состояние может закончиться летально за несколько часов. Стадийность развития циррозных изменений наглядно демонстрируется в видео по теме.

Цирроз печени на последней стадии фото людей, стадии, симптомы, лечение и прогноз

Другие признаки патологии

Уже на стадии субкомпенсации женщина обращается за медицинской помощью. Ей назначают комплексное обследование, позволяющее определить причины появления болезни. Во время ультразвуковой и рентгенологической диагностики обнаруживаются другие признаки патологии:

  1. орган имеет размытые и неровные края;
  2. правая доля и левый медиальный участок печени значительно уменьшены по сравнению с нормальным показателем;
  3. паренхиматозная ткань имеет разную структуру, что увеличивает ее эхогенность при обследовании;
  4. в печени присутствуют выраженные уплотнения круглой формы. Они отвечают сигналами разной интенсивности, но чаще высокоамплитудными.

Точно определить заболевание может МРТ или КТ. При появлении первых признаков дисфункции печени необходимо обращаться к доктору. Промедление с лечением ведет к быстрому прогрессированию болезни. В результате, больная может умереть. Самолечением в этом случае лучше не заниматься, так как никакие травы не помогут полностью восстановить функциональность органа, если уже произошло изменение тканей. Своевременная квалифицированная помощь врачей — залог качественной жизнедеятельности.

Симптомы различных стадий цирроза печени у женщин

Цирроз печени — это одно из серьезных заболеваний, с которым могут столкнуться как женщины, так и мужчины. Как показывает медицинская практика, чаще оно встречается у представителей сильного пола. У женщин по сравнению с мужчинами заболевание развивается в три раза реже. И если у прекрасной половины человечества диагностируется цирроз печени, то «проявляется» он в возрасте 35–60 лет.

Само заболевание страшно тем, что его симптомы скрыты и их сложно выявить. Латентный период (когда болезнь себя никак не проявляет) может длиться несколько месяцев и даже лет.

Цирроз печени 4 степени характеристика

Цирроз печени протекает в 4 стадии.

На 1 стадии повреждаются септальные и межлобулярные желчные капилляры.

На 2 стадии начинается дуктулярная пролиферация, во время которой происходит развитие асептического холангита, изменений портальных трактов еще не наблюдается, регенерация и холестаз протекают параллельно.

На 3 стадии наблюдают инфильтрацию в портальных трактах, рубцевание тканей. При микроскопическом исследовании преобладают гистиоциты.

Цирроз печени 4 степени

С клинической точки зрения – это классический цирроз печени, при котором происходит деструкция всего органа, происходит портальная гипертензия.

Осложнения цирроза печени

Цирроз печени 4 степени – это стадия, на которой происходят осложнения. Асцит плохо поддается терапии, вены внутренних органов (в основном, желудочно-кишечного тракта) расширены, подвержены варикозу, часто кровоточат. Характерна кома, энцефалопатия.

Осложнения, возникающие на 4 стадии цирроза печени, угрожают жизни больного. Чаще всего возникают следующие осложнения:

  • кровотечения из вен пищевода
  • развитие перитонита в результате развития инфекции
  • печеночная кома
  • распространение рака печени

Кровотечения из вен пищевода

Цирроз печени 4 степени чаще всего сопровождается кровотечением из вен пищевода. Из-за того, что рубцовая ткань печени сдавливает сосуды, перераспределяется кровоток, в результате чего происходит перегрузка вен пищевода. Эти вены расширяются, делаются извитыми, истончаются их стенки. Во время повышение давления, рвоты, тяжелых физических нагрузок, нарушений питания ослабленные стенки вен лопаются и начинается кровотечение.

Симптомы кровотечения из вен пищевода:

  • рвота кровью ярко-алого цвета;
  • головокружение и слабость;
  • снижение давления;
  • дегтеобразный стул (жидкий и черный).

Развитие перитонита из-за присоединившейся инфекции

Из-за асцита (наличия жидкости в брюшной полости) развивается перитонит.

  • нестерпимая боль в животе;
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • высокая температура;
  • задержка стула.

Печеночная кома

Цирроз печени 4 степени может привести в печеночной коме, во время которой работа печени практически прекращается.

  • сонливость, вялость;
  • спутанное сознание;
  • усиление желтушности;
  • запах аммиака изо рта.

Рак печени

Диагностика позволяет обнаружить опухоль и отследить динамику ее развития, но прогноз рака печени неблагоприятный.

Портальная гипертензия при циррозе печени

Портальная гипертензия – это состояние, при котором в системе воротной вены происходит повышение кровяного давления, возникающее при затрудненном оттоке крови из нее. Портальная гипертензия при цирроз.

Оформляется ли инвалидность при циррозе печени

Цирроз печени представлен в виде хронического полиэтиологического диффузного прогрессирующего заболевания печени, которое характеризуется значительным снижением количества функционирующих гепатоцитов.

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Читать еще:  Киста печени - чем опасна, признаки, проявления, лекарственная терапия, диета и последствия

Что происходит при циррозе печени на последней стадии

Цирроз печени — это хроническое заболевание, которое выражается в замещении клеток печени соединительной тканью. Болезнь стремительно прогрессирует, орган постепенно теряет свои функции. По статистике, циррозом страдают до 40 человек на каждые 100000 жителей, две трети заболевших — мужчины. Каждый год от цирроза умирают до 40 миллионов людей. Особенно опасна последняя стадия заболевания (терминальная).

Особенности 4 стадии болезни

Четвертая стадия цирроза идет после стадии декомпенсации. Здоровые клетки больше не в состоянии взять на себя функции погибших тканей, так как в печени произошли необратимые изменения. На этом этапе орган сильно уменьшается в размерах, уплотняется. Печень больного представляет собой множество некротических очагов. Состояние пациента стремительно ухудшается.

Для четвертой стадии характерно нарушение процесса пищеварения, развитие слабости мышечного аппарата. У больного начинаются изменения психики: спутанность сознания, ухудшение памяти, появление депрессии и апатии. Это происходит из-за нарастания интоксикации вследствие накопления аммиачных компонентов.

Печеночная недостаточность провоцирует нарушения в работе дыхательной и нервной систем.

Важно! На 4 стадии меняется внешний вид больного: желтые склеры глаз, серо-коричневый цвет кожи, вздувшийся живот.

В крови пациента наблюдается резкое увеличение количества лейкоцитов, СОЭ, снижение гемоглобина. Повышается билирубин, уменьшается холестерин и альбумин.

Последним этапом заболевания является печеночная кома, из которой больной уже не может выйти и умирает.

Симптомы 4 стадии болезни

Последняя стадия цирроза характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Основными симптомами являются:

  • Резкая потеря веса.
  • Истощение организма.
  • Нарушение пищеварения.
  • Постоянная тошнота, рвота.
  • Повышение температуры.
  • Сильная слабость.
  • Вздутие живота.
  • Венозные кровотечения.
  • Темный цвет мочи и обесцвеченный кал.
  • Кожный зуд, который в вечернее время усиливается.
  • Боли в животе и суставах.

Больные с циррозом печени 4 степени живут не дольше двух месяцев. К сожалению, вылечить болезнь на этом этапе невозможно. Смерть наступает от печеночной комы или других осложнений.

Фото людей с циррозом печени на последней стадии

Осложнения

Цирроз последней стадии опасен развитием смертельно опасных осложнений:

  • Асцит (водянка) — скопление жидкости в брюшной полости. Ее количество может достигать 20 литров. Часто при отсутствии неотложной помощи асцит переходит в перитонит, развивается сепсис, что приводит в летальному исходу.
  • Тромбоз вен (портальный тромбоз). Возникает вследствие повышения свертываемости крови. Это осложнение встречается в каждом четвертом случае недуга.
  • Внутренние кровотечения начинаются из-за расширения желудочных артерий и капилляров, утончения их стенок. Такое осложнение приводит к быстрой смерти пациента.
  • Энцефалопатия. Вследствие интоксикации организма у больного развивается психоз, нарушаются поведенческие функции, происходит помутнение сознания.
  • Печеночная кома. Это состояние развивается на фоне острой печеночной недостаточности, когда печень полностью утрачивает функции детоксикации. В результате в организме накапливается аммиак, который является сильнейшим ядом. Аммиак негативно влияет на дыхательную систему, развивается гипервентилляция легких.

Печеночная кома развивается не сразу. Ей предшествуют следующие симптомы:

  • появление запаха аммиака изо рта;
  • потеря аппетита;
  • сильные головные боли;
  • нарушение сна;
  • боли в области желудка;
  • тахикардия;
  • обмороки.

Важно! Лечебные мероприятия при печеночной коме являются бесполезными. У больного развивается отек мозга, нарушается работа сердца, открываются внутренние кровотечения. В результате наступает летальный исход.

Небольшого улучшения состояния можно добиться при проведении срочных интенсивных дезинтоксикационных мероприятий.

Можно ли вылечить цирроз печени на последней стадии

Терапия цирроза печени на 4 стадии носит паллиативный характер. То есть, все мероприятия направлены на улучшение состояния больного, замедление прогрессирования заболевания. Полного излечения добиться невозможно, так как в печени произошло слишком много необратимых изменений.

Важно! Женский организм является более отзывчивым на лечебные мероприятия.

Для продления жизни пациента применяют терапевтические методы, которые предотвращают развитие серьезных осложнений и уменьшают тяжелую симптоматику болезни:

  • Гемодиализ. Детоксикационную функцию на себя берет специальный аппарат. Для уменьшения симптомов необходимо пройти 3 сеанса в неделю по 6 часов каждый.
  • Абдоминальный парацентез. С помощью катетера откачивают избыточную жидкость из брюшной полости. Эту процедуру назначают при асците.
  • Немного облегчить состояние больного помогает применение гепатопротекторов, витаминов.
  • Больному показана строгая диета с исключением белковой пищи и соли.

Повысить шансы на выживание можно, сделав пересадку печени. К сожалению, есть большие сложности с поиском донора, часто больные попросту не дожидаются своей очереди и умирают. На очередь не ставят больных с алкогольным циррозом. Даже после удачно проведенной операции есть риск, что пересаженный орган не приживется, что в 100% приведет к смерти.

Противопоказаниями к трансплантации печения являются:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • болезни легких;
  • злокачественные опухоли;
  • возраст до 3 и после 60 лет.

Важно! Трансплантация не дает гарантии выживаемости. По статистике, до года после пересадки живут 80% больных, до 5 лет доживают 60%, дольше удается пожить лишь 40% пациентов.

Сколько живут с циррозом печени 4 степени

Цирроз 4 степени — это необратимое состояние, которое невозможно вылечить. Болезнь отличается чрезмерно агрессивным течением, высоким риском развития смертельно опасных осложнений.

Продолжительность жизни зависит от наличия других серьезных заболеваний, соблюдения пациентом врачебных рекомендаций и возможности оказания неотложной помощи. Но даже при всех благоприятных условиях редко кому удается прожить с 4 стадией недуга более полугода.

Как умирают от цирроза

Пациенты с циррозом печени умирают от осложнений заболевания. Если больной соблюдает врачебные предписания, придерживается диеты, то риск развития осложнений снижается, шансы на продление жизни увеличиваются. Также длительность жизни с четвертой стадией болезни зависит от возраста больного: чем старше пациент, тем меньше ему удается прожить.

Чаще всего смерть наступает в результате развития печеночной комы. Нарушается работа сердца, начинается отек мозга и легких. Наступает летальный исход не сразу, пациент может находиться в коме до нескольких недель. Также причиной смерти становится внутреннее кровотечение, при котором смерть наступает в течение нескольких часов.

Цирроз печени — смертельно опасное заболевание, которое может развиться самостоятельно или как следствие других патологий печени. Самыми распространенными причинами цирроза являются алкоголизм и гепатит. Болезнь имеет стремительно прогрессирующий характер, провоцирует необратимые изменения в печени. При отсутствии лечения наступление последней стадии цирроза происходит очень быстро. Несмотря на развитость современной медицины, вылечить недуг на этом этапе не представляется возможным.

Полезное видео

Подробнее о циррозе на видео ниже:

Как выглядит печень и люди с циррозом на последней стадии? Можно ли что-то еще сделать?

Печень – непарная железа, функции которой не дублируются другими органами. Без этого органа человек жить не может. Цирроз – заболевание, которое нарушает работу печени. Если на начальных этапах проявления незаметны, то в запущенных случаях – очевидны. Как выглядит цирроз печени на последней стадии, можно увидеть на фото железы, снятому у людей.

Здоровый орган выглядит иначе.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое цирроз печени?

Цирроз – длительный процесс постепенной замены паренхиматозных тканей на соединительную. Чаще встречается у мужчин, связано с частым употреблением алкоголя. Начинается с повреждения клеток, составляющих паренхиматозную ткань, гепатоцитов, внешними факторами – вирусами, токсинами, инфекциями.

В ответ на повреждение активизируются клетки Ито, которые в спокойном состоянии отвечают за хранение витамина А. Они замещают поврежденные участки фиброзной тканью, не выполняющей необходимых функций.

Читать еще:  Дискинезия желчевыводящих путей у детей 4 причины, симптомы, 3 пути лечения

Сначала очаги небольшие, но со временем, если не устранен повреждающий фактор, занимают все большее пространство. Токсины и гормоны перестают обезвреживаться больным органом и отравляют организм. Последняя стадия цирроза – разрушение паренхимы. Остаются небольшие островки, окруженные соединительной тканью, функционировать они не способны.

Стадии заболевания

Симптомы последней стадии

Последняя стадия цирроза характеризуется яркой симптоматикой.

На последнем этапе заболевание легко дифференцировать:

  • Желтизна кожи, слизистых, склер.
  • Резкая потеря веса при значительном увеличении живота.
  • Варикозное расширение вен в районе брюшной полости.
  • Атрофия плечевых мышц.
  • Высокая температура.
  • Отсутствие аппетита.
  • Кал обесцвечен, моча темная.
  • Боли в правом подреберье.
  • Кровотечения.
  • Сосудистые звездочки на теле.
  • Покраснение ладоней.
  • Спутанность сознания из-за развития энцефалопатии.
  • Отеки нижних конечностей.
  • Гинекомастия – изменение тела по женскому типу у мужчин.
  • Изменение формы пальцев – “барабанные палочки”, ногти в форме “часовых стекол”.

Фото людей с последней стадией цирроза

Последняя стадия цирроза характеризуется несколькими яркими признаками, которые хорошо видны на фотографиях.

Сосудистые звездочки

Сосудистые звездочки – капилляры, расширенные под кожей. Появляются из-за утраты сосудами нормального тонуса. Носит невоспалительный характер. Латинское название – телеангиэктазия.

Последний период цирроза характеризуется выраженной желтухой. Цвет кожных покровов и слизистых изменяется из-за метаболических нарушений – железа не справляется с выведением билирубина, он попадает в сосудистое русло. Оттенок шафранно-желтый.

На последнем этапе цирроза у больных наблюдается покраснение ладоней, или эритема. Один из характерных симптомов.

Желтуха при циррозе

Увеличение количества жидкости в брюшной полости – асцит. Возникает по причине застоя крови и роста давления в вене. По той же причине возникает варикоз венозной сети живота.

Асцит

В последний период возможно изменение формы пальцев и ногтей. Встречаются белые ногти на фоне желтой кожи, характерно для цирроза алкогольного происхождения, возникают после длительного запоя. Из-за понижения уровня альбумина возникают специфические линии Мюрке – белые полосы, расположенные параллельно ногтевой лунке.

Часовые стекла и барабанные палочки при циррозе

Нарушение кровообращения провоцирует развитие ногтей Терри – разделение на две части, белый верх и темный низ. Известный симптом – пальцы в виде “барабанных палочек”, ногти – “часовые стекла”. Причина – нарушение обмена веществ.

Осложнения на 4 стадии

Последняя стадия цирроза отличается развитием многочисленных осложнений, связанных с возрастающей неспособностью печени выполнять свою работу.

Внутренние кровотечения

Фиброзная ткань, увеличиваясь в размерах, давит на сосуды. Кровоток изменяется, что вызывает перегрузку венозной сети. Стенки сосудов становятся тоньше и расширяются. Повышается ломкость. Кровотечения из носа и десен не представляют опасности для жизни. Кровотечения в желудочно-кишечном тракте и брюшной полости значительно опасней. Признаки – рвота алой кровью, черный стул, слабость, падение давления.

Асцит

Возникает в результате снижения функциональной деятельности воротной вены и нижней полой печеночной вены. Нарушение кровотока вызывает повышение давления. Нехватка кислорода провоцирует отделение лимфатической жидкости. Живот увеличивается в размерах и отвисает. При перкуссии возникает тупой звук.

По количеству жидкости выделяют три степени:

  1. Меньше 3 литров. Видимых признаков нет;
  2. От трех до десяти литров. Живот увеличен, но без растяжения брюшной стенки. Диафрагма не страдает;
  3. От десяти до двадцати литров. Живот вздут, вены расширены, выпучен пупок. Дыхание затруднено, нарушена деятельность сердечно-сосудистой системы.

Проходит около десяти лет, после установления диагноза, прежде чем появляется асцит. Бывает двух видов – компенсированный и декомпенсированный. При компенсированном выживаемость выше.

Тромбоз портальной вены

Портальная вена – основа кровоснабжения печени. Закупорка тромбом просвета вены приводит к повышению венозного давления. Сосуды венозной сети пищевода расширяются и утончаются, возникают кровотечения.

Перитонит

Воспаление брюшины. В последнем периоде цирроза возникает как осложнение асцита. Желчь, кровь, ферменты, выбрасываясь в брюшную полость, вызывают химико-токсический перитонит. Сопровождается острой болью, резким повышением температуры.

Рак печени

Злокачественное новообразование, отличается стремительным развитием и высокой летальностью. На фоне терминальной стадии цирроза, поражает клетки и желчные протоки.

Энцефалопатия

Связана с попаданием непереработанных печенью токсинов в кровь, и отравлением головного мозга. Проявляется немотивированной сменой настроения. Мышление замедленно, страдает память и внимание. Пациент не ориентируется в пространстве. Наблюдается расстройство сна в виде активности в ночное время и сонливости днем.

Печеночная кома

Последний этап развития цирроза часто заканчивается развитием печеночной комы. Орган совершенно перестает функционировать, происходит интоксикация организма продуктами распада, повреждается центральная нервная система, внутренние органы. Развитие происходит постепенно, начиная с неврологических расстройств. Затем возникает нарушение сознания – спутанность, потеря сознания.

Мышцы лица и конечностей подергиваются. Появляются менингеальные симптомы и повышение сухожильных рефлексов. При дальнейшем развитии увеличивается уровень билирубина, больной впадает в глубокое коматозное состояние – зрачки расширены, давление снижено, пульс нитевидный. Заканчивается общим параличом сфинктеров и остановкой дыхания.

Лечение на последней стадии

Последняя стадия цирроза неизлечима, но продлить продолжительность жизни возможно.

  • Пересадка печени.
    Единственный способ остановить развитие цирроза на последней стадии. Операция с высокой степенью риска – донорские органы могут отторгаться. Для трансплантации существует множество противопоказаний – сердечная и легочная недостаточность, алкоголизм, злокачественные новообразование, некоторые метаболические нарушения. Печень для пересадки получают от погибшего человека или живых родственников, тогда трансплантируют сегмент.
  • Паллиативное лечение.
    В тех случаях, когда невозможна пересадка, остается только поддерживающая терапия. Назначают диету, чтобы снизить нагрузку на печень. Из медикаментов – гепатопротекторы, витамины, мочегонные, глюкокортикостероиды. При асците откачивают лишнюю жидкость из брюшной полости. Возможно проведение альбуминового диализа – очищения крови от токсинов.

Сколько живут с последней стадией цирроза?

Сколько осталось жить, если цирроз достиг терминальной стадии, зависит от сопутствующих заболеваний и развившихся осложнений.

После пересадки печени шанс прожить около пяти лет получают 60% больных. До двадцати лет доживают 40%. При условии, что в первые три дня не произошло отторжение донорского органа.

Если у больного развился асцит, то срок жизни от двух до пяти лет. Кровотечения не оставляют шансов прожить более года, как и развившаяся энцефалопатия. Развитие комы дает не более нескольких дней.

Сколько живут люди с циррозом печени зависит не только от интенсивности лечебных мероприятий, но и образа жизни. Соблюдение диеты, рекомендаций врача, отказ от вредных привычек продлевает жизнь. В среднем, при циррозе в последней стадии живут около пяти лет.

Можно ли вылечить цирроз печени?

Ответ на вопрос, можно ли вылечить цирроз печени, отрицательный. Погибшие клетки заменить невозможно. Но, поскольку заболевание развивается медленно, обнаружив его на ранней стадии, прожить можно многие годы. В последний период срок жизни значительно короче, даже при выполнении всех лечебных рекомендаций.

Молодые люди считают, что запас прочности организма бесконечен, злоупотребляют алкоголем, наркотиками, фастфудами. Столкнувшись с заболеванием, далеко не все меняют образ жизни. Получится или нет остановить развитие цирроза во многом зависит от самого больного.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector