0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Тиреоидит щитовидной железы — причины и лечение в домашних условиях

Тиреоидит щитовидной железы

Тиреоидит щитовидной железы – наиболее распространенное эндокринное заболевание, на ранних стадиях может не иметь симптомов, однако практически всегда завершается гипотиреозом. Нарушаются функции всех органов и систем, человек быстро стареет. Болезнь все чаще обнаруживается у детей и подростков, она имеет быстрый злокачественный характер развития.

Самое распространенное эндокринное заболевание – это тиреоидит щитовидной железы.

Что такое тиреоидит щитовидной железы

Под этим термином подразумевают ряд патологических состояний, при которых наблюдается воспаление щитовидной железы. Наиболее частой является хроническая форма тиреоидита. По мере развития тиреоидита нарушаются функции щитовидной железы. Пациент нуждается в постоянном приеме гормональных препаратов.

Причины тиреоидита

Развитию хронического тиреоидита способствует аутоиммунная агрессия. Иммунитет вырабатывает антитела, уничтожающие здоровые клетки.

Аутоиммунный тиреоидит – наиболее распространенное заболевание щитовидной железы. Обнаруживается оно у лиц зрелого и пожилого возраста.

У женщин риск заболеть намного выше, чем у мужчин. Сейчас тиреоидит все чаще диагностируется у людей моложе 30 лет. Причины возникновения воспаления остаются неизвестными. Многие специалисты считают, что патологические изменения в щитовидной железе обнаруживаются при любых типах эндемического зоба.

Медики считают, что патологические изменения в щитовидной железе обнаруживаются при любых типах эндемического зоба.

Подострый тиреоидит де Кервена развивается на фоне вирусной инфекции. Является осложнением гриппа и ОРВИ, свинки или кори. Чаще всего диагностируется у женщин моложе 50 лет.

Тиреоидит Хашимото – поражение щитовидной железы антителами, которые воспринимают клетки железы как чужеродные. Ткани начинают разрушаться, в воспалительном очаге происходит инфильтрация. Это женское заболевание: на 8 пациенток с аутоиммунным тиреоидитом приходится 1 мужчина.

Тиреоидит Риделя возникает по невыясненным причинам.

В какой-то момент железистые ткани начинают превращаться в соединительные. Формируются множественные фибромы.

Симптомы

При тиреоидите пациент жалуется на головную боль, ухудшение зрения, шум в ушах, боли при глотании. Так проявляется компрессионный синдром. Специфические формы – воспаления при сифилисе, микозе и туберкулезе.

Острое воспаление щитовидной железы сопровождается:

  • нагноением;
  • инфильтрацией органа (переходит в абсцесс);
  • резким повышением температуры тела;
  • острыми болями в передней части шеи (усиливаются при глотании, повороте головы, кашле и чихании);
  • общей слабостью, апатией;
  • ломотой в мышцах и суставах.

При инфильтрации щитовидная железа имеет плотную консистенцию, при нагноении и абсцессе – мягкую. В большинстве случаев кожные покровы шеи краснеют, повышается температура, воспаляются регионарные лимфоузлы.

Острый тиреоидит характеризуется выраженным гипотиреозом. По мере роста опухоли количество поступающих в кровь гормонов неуклонно снижается. При тяжелом течении их запасы в организме иссякают.

Подострый тиреоидит характеризуется:

  • фебрильной температурой;
  • сильными болями в области шеи, иррадиирующими в затылок, челюсть и уши;
  • общей слабостью;
  • незначительным и неравномерным увеличением щитовидной железы;
  • усилением боли при проглатывании пищи и повороте головы.
  • тахикардия;
  • гипергидроз;
  • повышенная утомляемость;
  • боли в мышцах и суставах;
  • одышка.

Симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев. Подострая форма тиреоидита завершается выздоровлением и восстановлением функций щитовидной железы.

В большинстве случаев подострый тиреоидит завершается выздоровлением и восстановлением функций щитовидной железы.

Диагностика тиреоидита

Выявить тиреоидит на ранних стадиях практически невозможно. Диагноз устанавливается на основании имеющихся симптомов и результатов анализов. Наличие подобных нарушений у родственников пациента повышает вероятность тиреоидита. Обследование включает в себя: общий анализ крови, иммунограмму, определение уровня Т3 и Т4. Повышение ТТГ при нормальном количестве Т4 свидетельствует о скрытом гипотиреозе.

При УЗИ щитовидной железы выявляется изменение ее размеров и структуры, наличие уплотнений.
Подробнее>>

Результаты этой процедуры дополняют клиническую картину и лабораторные анализы. Тонкоигольная биопсия позволяет обнаружить увеличение числа лимфоцитов и других клеток, появляющихся при воспалительном процессе. Чаще всего назначается при подозрении на рак щитовидной железы.

Тонкоигольная биопсия позволяет обнаружить увеличение числа лимфоцитов и других клеток, которые появляются при воспалительном процессе.

Диагностическими признаками тиреоидита считаются:

  • увеличение числа антител АТ-ТПО;
  • наличие гипоэхогенных включений в тканях;
  • симптомы гипотиреоза.

При отсутствии даже одного критерия диагноз считается неуточненным. Лечение показано при наличии признаков выраженного гипотиреоза.

Существует несколько форм тиреоидита, отличающихся характером клинической картины и скоростью развития.

Острое воспаление щитовидной железы возникает при проникновении возбудителя инфекции с кровью и лимфой из близлежащих органов.

Такое наблюдается при хроническом и остром тонзиллите, пневмонии. Возбудителями инфекции являются стафилококки и стрептококки. Асептическая форма воспаления возникает при травмах, воздействии радиацией, кровоизлиянии в ткани. В таком случае патогенные микроорганизмы не обнаруживаются.

Лечение тиреоидита

Специфических терапевтических схем не разработано. Несмотря на стремительное развитие медицины, эндокринология не располагает безопасными и действенными методами коррекции подобных отклонений щитовидной железы. При наличии выраженных признаков сердечной недостаточности используются бета-адреноблокаторы.

Если у пациента присутствуют признаки сердечной недостаточности, используются бета-адреноблокаторы.

При гипотиреозе назначается поддерживающая терапия, которая восполняет в организме недостаток гормонов. При ее проведении необходимо регулярно сдавать анализ на уровень ТТГ.

Подробнее о различных методах лечения тиреоидита читайте здесь >>

Диета

Специальных диет для больных тиреоидитом не существует. Для восстановления нормальной работы щитовидной железы нужно есть 3-4 раза в день. Недостаток калорий плохо скажется на состоянии пациента.

При нарушении функций щитовидной железы случаются сбои в метаболизме, из-за чего организм отравляется. Чтобы облегчить состояние, в рацион включают как можно больше овощей и фруктов. Они содержат клетчатку, которая связывает и выводит токсины.

Важными при тиреоидите являются полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в рыбе и рыбьем жире.

Углеводы должны поступать в организм со злаками, хлебом, выпечкой и макаронами. Запрещается соблюдение строгой диеты. Правильное питание при тиреоидите подразумевает употребление нормального количества мяса, молочных продуктов и яиц.

Так как тиреоидит может спровоцировать остеопороз, необходимо есть богатые кальцием продукты. В сутки употребляют не менее 2 л жидкости.

Осложнения

Воспаление щитовидной железы не является опасным для жизни состоянием, если вовремя его заметить и начать лечить. Тем не менее могут развиться следующие осложнения тиреоидита:

  • аритмия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • гипотиреоз или гипертиреоз.

Увеличивается риск развития других аутоиммунных заболеваний. Тиреоидит считается наследственным заболеванием; нужно учитывать это в случае планирования беременности.


Необходимо контролировать состояние больного и в случае необходимости немедленно обращаться к врачу. Важно в точности выполнять его указания, особенно при риске развития осложнений.

Сколько стоит вылечить щитовидную железу

Когда заходит речь о профилактике болезней, врач обычно рассказывает о правильном питании, физических упражнениях и регулярной диспансеризации.

Но чтобы предотвратить заболевания щитовидной железы, достаточно просто готовить всю еду с йодированной солью.

По статистике Минздрава, заболеваниями щитовидной железы страдают более 2% россиян — это почти 3 млн человек. Все эти болезни хронические. В большинстве случаев медицина пока не умеет их лечить, она может только компенсировать.

Я врач-эндокринолог. В этой статье я расскажу, какие болезни бывают из-за нарушения работы щитовидной железы, как их лечат и сколько это стоит.

Какие бывают заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа — это орган, который забирает из крови йод и перерабатывает его в гормоны. Их называют йодсодержащими. Как и другие гормоны, они регулируют обмен веществ в организме. Прежде всего они влияют на ритм сердца и работу нервной системы.

Пока в крови человека нормальное количество йода, щитовидная железа работает штатно. Но если его становится мало, она компенсирует дефицит. Для этого железа увеличивается: так она обрабатывает больше крови, захватывает больше йода и производит больше гормонов. Иногда изменение видно со стороны: на шее появляется припухлость, напоминающая птичий зоб, благодаря чему болезнь и получила такое название.

Читать еще:  Что значит тиреотропный гормон для организма

дневная норма йода для взрослого человека

Чем меньше йода в крови, тем интенсивнее увеличивается железа, чтобы обеспечить нас нужным количеством своих гормонов. Но у любой компенсации есть предел.

Если запустить процесс, через какое-то время в щитовидке появляются лишние формирования — узлы. Они состоят из клеток железы, поэтому тоже захватывают йод и производят гормоны. Но щитовидка не регулирует их активность, поэтому через какое-то время клетки начинают вырабатывать слишком много гормонов. Возникает состояние, которые врачи называют тиреотоксикозом.

При тиреотоксикозе человек становится нервным, сильно потеет, быстро худеет, у него ускоряется сердцебиение и возникает одышка даже при незначительных нагрузках. Если не лечить тиреотоксикоз, появится риск фибрилляции предсердий и остановки сердца.

При запущенном зобе возможен и другой сценарий. Иногда клетки железы в узлах теряют способность захватывать йод из крови и производить гормоны. Тогда их, наоборот, становится слишком мало. Врачи называют эту болезнь гипотиреозом.

При гипотиреозе человек чувствует слабость, сонливость, у него появляются отеки, ухудшается мышление, замедляется речь. Он набирает вес, плохо переносит холод, его давление снижается, кожа становится сухой, возникают запоры. Болезнь особенно опасна для беременных. Запущенный гипотиреоз приводит к коме.

Щитовидная железа располагается в передней части шеи и по форме похожа на бабочку. Источник: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Профилактика

Проблемы с щитовидкой часто возникают из-за недостатка йода в организме. Поэтому самый простой способ их предотвратить — потреблять достаточное количество микроэлемента. Взрослому человеку нужно 150 мкг в день, детям от 2 до 6 лет — 90 мкг, а беременным и кормящим женщинам — не менее 200 мкг.

С йодом есть две проблемы. В большинстве регионов России его мало. Чем дальше от моря, тем меньше йода в воздухе, воде и, главное, продуктах.

Другая проблема в том, что он не накапливается в организме, а выводится, когда мы посещаем туалет. Поэтому для профилактики заболеваний щитовидки нужно сделать так, чтобы йод поступал в организм каждый день.

В СССР с 1956 года в поваренную соль стали в обязательном порядке добавлять йод. Через 10 лет частота заболеваний щитовидной железы резко сократилась. Пришлось даже закрывать специализированные противозобные диспансеры — были и такие.

Но йодирование соли повышает ее себестоимость, хоть и ненамного: не более чем на 10%. Поэтому в 90-е годы, когда стало не до йода, многие производства перестали это делать — и заболеваемость щитовидной железы стала резко расти. Сейчас рассматривают проект нового закона об обязательном йодировании продуктов, но он еще не принят.

Что такое тиреоидит щитовидной железы: проявления, причины, лечение и последствия

Что такое тиреоидит щитовидной железы, знают далеко не все. Это целая группа патологий органа, которые разделяют по клиническим проявлениям и причинам развития.

Выделяют острую, подострую, хроническую и аутоиммунную формы. Наиболее распространенной считается последняя. Аутоиммунный тип заболевания еще называется тиреоидитом Хашимото. Лечение зависит от формы и стадии болезни.

Классификация

В медицинской практике основной классификацией такого заболевания считается та, где учитывается стадия воспалительного процесса вместе с этиологией и процессами, которые развиваются в щитовидной железе.

Выделяют такие формы:

В зависимости от места расположения развивающихся патологических процессов при острой форме тиреоидита выделяют очаговую и диффузную разновидности. Первая является локальной, воспаление располагается в одном месте. Диффузный тиреоидит щитовидной железы предполагает более обширное распространение по органу. По типу воспаления заболевание подразделяют на гнойное и негнойное.

Подострый тиреоидит бывает лимфоцитарным, пневмоцистным и гранулематозным. Хроническая форма разделяется на такие виды:

  • лимфоцитарная юношеская тиреоидопатия;
  • послеродовой;
  • фиброзный;
  • идиопатический.

Аутоиммунный тиреоидит бывает гипертрофическим (тиреоидит Хашимото) и атрофическим. Первый появляется в начале развития болезни, а второй присущ конечной стадии. Гипертрофический делится на диффузный, узловой и диффузно-узловой зоб.

Причины

Рассматривая, что такое тиреоидит щитовидной железы, выделяют следующие факторы, которые повышают вероятность появления заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • женский пол и возраст 20-50 лет;
  • обратимые нарушения железы;
  • аутоиммунные патологии;
  • хронические воспалительные процессы во всем организме, из-за чего ослабевает иммунитет.

Для каждой разновидности тиреоидита причины отличаются. Острая гнойная форма встречается довольно редко. Такое заболевание развивается, когда происходит инфицирование как гематогенным, так лимфогенным способом.

Подострая форма называется еще тиреоидитом де Кервена. Заболевание часто связывают с вирусными инфекциями. Это касается кори, эпидемического паротита.

Когда развивается подострая форма, возникает и вторичный процесс аутоиммунного происхождения, где антигеном является тиреоглобулин. Он попадает в кровь из-за нарушения поверхности стенок фолликулов щитовидной железы. Деструкция приводит к возрастанию уровня гормонов щитовидной железы. Это вызывает тиреотоксикоз.

По статистике, чаще всего отмечаются симптомы тиреоидита щитовидной железы у женщин. При этом, подострая форма установлена примерно у 1-2% всех больных с патологией органа.

Хронический фиброзный тиреоидит еще называют зобом Риделя. Врачи и ученые так и не установили точно его этиологию. Считается, что заболевание развивается из-за воспалительных процессов в щитовидной железе с последующим расширением соединительной ткани. Она прорастает в капсулы органа, нервы, сосуды, мышцы.

Обычно соединительная ткань расширяется только в одном месте щитовидной железы, но в редких случаях разрастание становится тотальным. В дальнейшем развивается еще и гипотиреоз. По статистике, на фиброзный хронический тиреоидит щитовидной железы (что это такое, указано выше) отводится всего 0,05% всех патологий щитовидной железы.

Аутоиммунный тиреоидит развивается из-за нарушений в работе иммунной системы. Заболевание имеет врожденный характер, может сочетаться с другими аутоиммунными патологиями (ревматоидный артрит, миастения, язвенный неспецифический колит и прочее). Такая форма тиреоидита встречается в 5% всех случаев проблем со щитовидной железой.

Симптомы

Рассматривая, что такое тиреоидит щитовидной железы, говорят о воспалительных процессах в самом органе. При таком недуге клеточные структуры органа постепенно перестают выполнять свои функции – продуцировать гормоны, которые регулируют в организме обменные процессы.

В итоге, когда нарушается работа щитовидной железы, появляются проблемы с избыточным весом.

Симптомы при острой форме

При острой гнойной форме тиреоидита щитовидной железы симптомы проявляются инфильтративными изменениями с дальнейшим абсцедированием. Образование гноя негативно влияет на функции органа. Хотя в некоторых случаях поражение незначительное, так что не вызывает резкую дисфункцию.

Гнойный тиреоидит развивается быстро. При этом повышается температура тела до 40 0 С, появляется озноб. Также чувствуются резкие боли спереди шеи. Они передаются на затылок, язык, уши, челюсть. При кашле, сглатывании и движении головы боль может усиливаться. То же касается и пальпации.

Щитовидная железа увеличивается в размерах или полностью, или только в одной части. На этапе инфильтрования она становится более плотной при прощупывании, а при абсцессе, наоборот, размягчается.

Лимфатические узлы на шее увеличиваются, начинают болеть. В этом месте появляется покраснение, повышается температура тканей.

Быстро усиливаются симптомы, указывающие на общую интоксикацию организма. Больной чувствует вялость, слабость, неприятные ощущения в мышцах и суставах. Также появляется тахикардия, начинает болеть голова.

При острой негнойной форме симптомы будут менее выраженными, так как воспаление тканей является асептическим.

Симптомы при подострой форме

При подостром тиреоидите могут появляться признаки ярко выраженного воспалительного процесса: повышается температура тела до 38 0 С, усиливается интенсивность признаков общей интоксикации организма, болит шея, ухо, челюсть, затылок.

Но в большинстве случаев такая форма болезни начинается с общего недомогания. Чувствуется дискомфорт, боли в шее умеренные, одновременно отекает сама щитовидная железа. При жевании твердой еды боль усиливается. Одна из долей органа может увеличиваться, а вот рядом расположенные лимфатические узлы не изменяются в размерах.

Во многих случаях параллельно развивается тиреотоксикоз в легкой или средней степени. При этом усиливается ритм работы сердца, интенсивнее выделяется пот, мучает бессонница, характерно дрожание конечностей. Появляется раздражительность, боли в суставах.

Признаки хронической формы

При такой форме тиреоидита щитовидной железы симптомы могут долго не давать о себе знать. Наиболее ранний признак – ощущение наличия кома в горле и проблемы с глотанием. В дальнейшем появляются нарушения речи, хрипота. Могут быть проблемы с дыханием.

Читать еще:  Заболевания щитовидной железы у мужчин

При пальпации обнаруживается бугристость щитовидной железы. В процессе глотания она мало двигается. Ее структура становится плотной, но боль не чувствуется.

Все перечисленные изменения являются диффузными, то есть распространяются на весь орган. Это ухудшает функциональность щитовидной железы, вызывает дальнейшее развитие гипотиреоза.

Не исключается компрессионный синдром, что приводит к проблемам со зрением, глотанием, дыханием, к шумам в ушах, головным болям, пульсации на шее.

Признаки аутоиммунной формы

Аутоиммунный тиреоидит может проявляться по-разному. При латентной (скрытой) форме щитовидная железа имеет нормальные размеры. Ее функции полностью выполняются.

Гипертрофическая форма вызывает возникновение зоба. Орган становится больше, появляются узлы. Железа постепенно истощается, что вызывает дальнейшее развитие гипотиреоза.

При атрофической форме орган становится меньше в размерах. Выработка гормонов тоже снижается.

Диагностика

Рассматривая, что такое тиреоидит щитовидной железы, отмечают схожую диагностику при всех формах патологии. Важной является беседа с больным и выяснение всех симптомов, которые у него появились и относятся к такому недугу.

Необходимо выяснить провоцирующие факторы, которые способствовали возникновению воспалительных процессов. Обязательно врач проводит внешний осмотр. Доктор рассматривает железу, ее размеры, определяет структуру, болезненность, наличие опухолей, узлов и прочих новообразований. Специалист дополнительно оценивает состояние кожи, волос.

Чтобы подтвердить воспалительные процессы в органе, используют лабораторные методики. Среди них следующие:

  1. Общий анализ крови. При этом лейкоцитарная формула сдвигается влево. Есть признаки лейкоцитоза, причем из-за нейтрофильной части. Увеличивается параметр СОЭ.
  2. Гормональные исследования. Их не применяют только при острой стадии воспаления, так как картина будет стертой. При подострой форме наблюдается возрастание количества гормонов сначала, но потом уровень падает. При аутоиммунном заболевании содержание Т3 и Т4 невысокое, но увеличивается количество тиреотропного гормона.

Среди инструментальных методов одним из наиболее популярных является УЗИ. Такое исследование неинвазивное, но при этом дает точные результаты. Благодаря УЗИ можно оценить структуру железы, ее габариты, обнаружить новообразования и степень их разрастания.

Метод сцинтиграфии помогает выяснить размеры и характер очагов патологии. Если ухудшается функция, то будет заметно снижение количества поглощаемых изотопов, и наоборот. При патологическом процессе фиброзного характера можно будет увидеть неправильные размеры органа, его нечеткие края, измененную форму.

Лечение острого тиреоидита

При острой форме тиреоидита требуется начинать терапию незамедлительно. При этом лечение направлено в первую очередь на то, чтобы устранить возбудителя воспалительного процесса.

Основой терапии являются антибактериальные препараты с широким спектром действия. Они будут противодействовать большинству таких микроорганизмов. Наиболее популярными являются препараты из группы цефалоспоринов и пенициллинов. Лучше всего выбирать медикаменты в зависимости от чувствительности к антибиотикам, благодаря чему уменьшается вероятность появления осложнений. Также это помогает сохранить функциональность железы.

Дополнительно лечение при симптомах тиреоидита щитовидной железы подразумевает антигистаминные лекарства. Они уменьшают отечность, интенсивность воспалительных процессов в тканях щитовидной железы. Обычно применяют из этой группы «Диазолин» или «Супрастин». Для дезинтоксикации дополнительно используют «Гемодез», «Реополиглюкин», солевые растворы.

Хирургическое вмешательство допускается в том случае, когда обнаруживается ограниченный очаг с гноем. Его вскрывают и ставят дренаж. Кроме того, при такой форме тиреоидита требуется употреблять много воды.

Лечение хронической и аутоиммунной формы

Если диагностирован хронический и аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, симптомы и лечение взаимосвязаны. Терапия в основном будет медикаментозной.

При этом назначают следующие препараты:

  1. Тиреоидные средства. Их применяют, если согласно лабораторным исследованиям обнаружено снижение функциональности щитовидной железы. Такие лекарства придется употреблять долго, а иногда даже всю жизнь. Они предназначаются для компенсации дефицита собственных гормональных веществ. К примеру, назначают «Трийодтиронин», «Тироксин».
  2. Глюкокортикостероидные средства. Такие лекарства убирают воспалительные процессы. Ярким примером этой группы препаратов является «Преднизолон» и производные от него.
  3. Иммуномодуляторы. Такие лекарства предназначаются для стимулирования защитных функций организма. Их часто назначают вместе с гормональными средствами.

При хронической патологии и симптомах аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы лечение хирургическими способами проводится только в случаях, когда при применении инструментальных методов были обнаружены патологические процессы нетипичного характера. В данном случае удаляют часть либо весь орган.

Народные средства при тиреоидите

В качестве дополнения можно воспользоваться средствами народной медицины. Но прежде чем применять их, требуется в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом (эндокринологом).

Популярными рецептами народной медицины являются следующие:

  1. Компрессы на область щитовидной железы из полыни. Для этого требуется 200 г высушенной полыни залить таким же количеством растопленного свиного жира и подождать 25 минут. Затем намазать теплой смесью шею. Не смывать всю ночь. Рекомендуется проводить такую процедуру в течение 2 недель. Компрессы особенно эффективны при хронической форме тиреоидита.
  2. Компрессы на область щитовидной железы из листьев ивы. Понадобится свежее сырье. Необходимо измельченную листву, залить 4 л воды, варить на слабом огне до тех пор, пока жидкость не станет по цвету коричневой, а по консистенции сметанообразной. Отвар полагается охладить. Им нужно протирать шею раз в день перед тем, как ложиться спать. Сверху накрывать полиэтиленовой пленкой. Смывать только утром. Это помогает улучшить функционирование щитовидной железы.
  3. Овощной коктейль. Такой напиток уменьшает болевые ощущения. Для его приготовления требуется смешать равными частями свежевыжатые соки свеклы, моркови и картофеля. Необходимо принимать по 500 мл в сутки.

Для приготовления настоек рекомендуется выбирать травы с разными свойствами:

  1. Они должны регулировать работу щитовидной железы. К таким относятся дурнишник, дрок, пустырник, боярышник, зюзник.
  2. Необходимы растения с противоопухолевыми свойствами. Такими обладают шалфей, чистотел, донник, алтей, белая омела, кирказон.
  3. Нужны травы, которые замедляют аутоиммунные процессы. Примером являются зверобой, календула, вереск, белая лапчатка.

Еще нужны растения для регулирования иммунных процессов в организме. Для этого применяют крапиву, листья грецкого ореха, ботву свеклы (кстати, сам корнеплод тоже подойдет).

Заключение

Если своевременно начать лечение при признаках тиреоидита щитовидной железы, то можно добиться полного выздоровления. На ранних стадиях на это уйдет примерно до 2 месяцев.

В редких случаях перенесенный гнойный тиреоидит вызывает гипотиреоз, который является достаточно стойким. При подострой форме полное выздоровление наступает примерно через 3 месяца, если лечение будет грамотным. При фиброзной форме развивается скрытно гипотиреоз в течение долгого времени.

Тиреоидит

Общие сведения

Тиреоидит – это воспалительный процесс, который происходит в щитовидной железе. Этот недуг имеет несколько разных форм, у которых отличается этиология и патогенез, однако воспаление является обязательным компонентом каждого недуга.

Однако определенное сходство в симптомах этой группы болезней в некоторых случаях создает ряд трудностей в дифференциальной диагностике.

Аутоиммунный тиреоидит

Хронический аутоиммунный тиреоидит (другое название — лимфоматозный тиреоидит) является воспалительной болезнью щитовидной железы, которая имеет аутоиммунную природу. В процессе данного недуга в человеческом организме происходит образование антител и лимфоцитов, которые повреждают собственные клетки щитовидной железы. В то же время при нормальном состоянии выработка антител в организме происходит на чужеродные вещества.

Как правило, симптомы аутоиммунного тиреоидита проявляются у людей в возрасте от 40 до 50 лет, при этом примерно в десять раз чаще этим заболеванием страдают женщины. Однако в последние годы фиксируется все больше случаев аутоиммунного тиреоидита у молодых людей и детей.

Другие формы тиреоидита

Подострым тиреоидитом называют болезнь щитовидной железы вирусного типа, которая сопровождается процессом разрушения клеток щитовидной железы. Как правило, подострый тиреоидит проявляется примерно через две недели после того, как человек переболел острой респираторной вирусной инфекцией. Это может быть грипп, свинка, корь и другие недуги. Также принято считать, что причиной подострого тиреоидита может стать и возбудитель болезни кошачьей царапины.

Обычно при подостром тиреоидите проявляется ряд общих симптомов. У человека может болеть голова, он ощущает недомогание общего характера, разбитость, ломоту в мышцах, слабость. Может возрастать температура, проявляться озноб. На фоне всех указанных симптомов у больного ощутимо снижается работоспособность. Однако все эти симптомы – неспецифические, следовательно, они могут наблюдаться при любой болезни инфекционного характера.

При подостром тиреоидите также проявляются некоторые симптомы местного характера, напрямую связанные с поражением щитовидной железы. Возникает воспаление железы, растяжение и отек капсул. Больной жалуется на интенсивные болевые ощущения в области железы, которые становятся еще сильнее в процессе ощупывания. Часто даже самое легкое прикосновение к коже в области железы приносит человеку весьма неприятные ощущения. Иногда боль отдает кверху, распространяясь к уху, нижней челюсти, а иногда — в затылок. Во время осмотра специалист обычно отмечает высокую чувствительность щитовидной железы, наличие слабых признаков гипертиреоза.

Читать еще:  Гиперплазия щитовидной железы - причины, степени и лечение

Достаточно часто на сегодняшний день встречается и бессимптомный тиреоидит, который называют так ввиду отсутствия у больного симптомов воспалительного процесса щитовидной железы.

До сегодняшнего дня не установлены точно причины, которые ведут к проявлению у человека бессимптомного тиреоидита. Но благодаря исследованиям установлено, что ведущую роль в проявлении болезни играет некий аутоиммунный фактор. К тому же согласно статистике, очень часто данная болезнь отмечается у женщин, пребывающих в послеродовом периоде.

Для данного недуга характерно незначительное увеличение щитовидной железы. Болезненность отсутствует, при этом имеет место спонтанно проходящая фаза гипертиреоза, которая может длиться и несколько недель, и месяцами. Нередко после этого у больного наблюдается транзиторный гипотиреоз, при котором позже восстанавливается эутиреоидный статус.

Признаки бессимптомного тиреоидита сильно схожи с признаками аутоиммунного тиреоидита. Исключением в данном случае является только тот факт, что, как правило, железа восстанавливается, и терапия гормоном щитовидной железы продолжается относительно недолго — несколько недель. Но при этом возможны частые рецидивы заболевания.

Причины аутоиммунного тиреоидита

Природа аутоиммунного лимфоматозного тиреоидита является наследственной. Согласно исследованиям, у близких родственников больных аутоиммунным тиреоидитом, очень часто диагностируется сахарный диабет, а также разные болезни щитовидной железы. Однако для того, чтобы наследственный фактор стал определяющим, необходимо влияние и других неблагоприятных моментов. Это могут быть респираторные вирусные болезни, хронические очаги инфекции в пазухах носа, миндалинах, а также в зубах, которые поражены кариесом.

Кроме того, поспособствовать развитию этого недуга может продолжительное лечение препаратами, которые содержат йод, воздействие радиационного излучения. Когда на организм воздействует один из указанных провоцирующих моментов, повышается активность клонов лимфоцитов. Соответственно, начинается выработка антител к своим клеткам. В итоге все эти процессы приводят к повреждению тироцитов — клеток щитовидной железы. Далее в кровь больного из поврежденных клеток щитовидной железы попадает все содержимое фолликулов. Это стимулирует дальнейшее появление антител к клеткам щитовидной железы, и весь процесс далее происходит циклически.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Часто бывает так, что течение хронического аутоиммунного тиреоидита происходит без выраженных клинических проявлений. Однако в качестве первых признаков болезни больные могут отмечать появление неприятных ощущений в области щитовидной железы. Человек ощущает при глотании чувство кома в горле, а также определенное давление в горле. В некоторых случаях в качестве симптомов аутоиммунного тиреоидита проявляются не очень сильные боли возле щитовидной железы, иногда они ощущаются только во время ее прощупывания. Также человек ощущает небольшую слабость, неприятные болевые ощущения в суставах.

Иногда вследствие слишком объемного выброса в кровь гормонов, что происходит вследствие повреждения клеток щитовидной железы, у больного может проявиться гипертиреоз. В таком случае пациенты жалуются на целый ряд симптомов. У человека могут дрожать пальцы рук, учащается ритм сердца, возникает повышенная потливость, повышается артериальное давление. Наиболее часто гипертиреоз проявляется в начале заболевания. Далее щитовидная железа может функционировать нормально либо ее функция будет частично сниженной (проявляется гипотиреоз). Степень гипотиреоза усиливается под воздействием неблагоприятных условий.

В зависимости от размеров щитовидной железы больного и общей клинической картины аутоиммунный тиреоидит принято подразделять на две формы. При атрофической форме аутоиммунного тиреоидита щитовидная железа не увеличивается. Проявления этой формы болезни чаще всего диагностируется у больных пожилого возраста, а также у молодых людей, подвергшихся воздействию радиации. Как правило, для данного типа тиреоидита характерно снижение функции щитовидной железы.

При гипертрофической форме аутоиммунного тиреоидита, напротив, увеличение щитовидной железы наблюдается всегда. При этом увеличение железы может происходить по всему объему равномерно (в данном случае имеет место диффузная гипертрофическая форма), либо на щитовидной железе появляются узлы (имеет место узловая форма). В некоторых случаях узловая и диффузная форма заболевания сочетаются. При гипертрофической форме аутоиммунного тиреоидита возможно проявление тиротоксикоза на начальной стадии заболевания, однако, как правило, имеет место нормальная либо сниженная функция щитовидной железы.

Диагностика тиреоидита

При диагностике аутоиммунного тиреоидита специалист в первую очередь обращает внимание на изучение истории болезни, а также характерной клинической картины. Диагноз «аутоиммунный тиреоидит» легко подтвердить, обнаружив при исследовании крови высокий уровень антител, воздействующих против белков щитовидной железы.

При лабораторных анализах в крови имеет место также возрастание количества лимфоцитов при общем снижении числа лейкоцитов. Когда у больного наблюдается стадия гипертиреоза, в крови имеет место повышение уровня гормонов щитовидной железы. Когда функция железы снижается, в крови наблюдается меньше гормонов, но при этом возрастает уровень гормона гипофиза тиротропина. В процессе установления диагноза обращают внимание также на наличие изменений в иммунограмме. Также специалист назначает проведение ультразвукового исследования, при котором можно обнаружить увеличение щитовидной железы, а в случае узловой формы тиреоидита – ее неравномерность. Дополнительно назначается поведение биопсии, при которой выделяются клетки, характерные для заболевания аутоиммунным лимфоматозным тиреоидитом.

Подострый тиреоидит важно дифференцировать с острым фарингитом, гнойным тиреоидитом, инфицированной кистой шеи, тиреотоксикозом, раком щитовидной железы, кровоизлиянием в узловой зоб, аутоиммунным тиреоидитом и местным лимфаденитом.

Лечение тиреоидита

Лечение аутоиммунного тиреоидита проводится с помощью медикаментозной терапии. Однако до нынешнего времени не существует методов специфического лечения этого недуга. Также не разработаны методы, эффективно воздействующие на аутоиммунный процесс и предотвращающие прогресс аутоиммунного тиреоидита до гипотиреоза. Если функция щитовидной железы повышена, то лечащий врач назначает тиростатики (мерказолил, тиамазол), а также бета-адреноблокаторы. С помощью нестероидных противовоспалительных препаратов снижается выработка антител. В данном случае больным часто назначаются препараты метиндол, индометацин, вольтарен.

В процессе комплексного лечения аутоиммунного тиреоидита применяются также витаминные комплексы, адаптогены, средства для коррекции иммунитета.

Если функция щитовидной железы снижена, для лечения назначается прием синтетических гормонов щитовидной железы. Ввиду медленного прогрессирования недуга своевременное назначение терапии помогает заметно замедлить процесс, а в перспективе лечение помогает достичь длительной ремиссии.

Назначение приема гормона щитовидной железы целесообразно по нескольким причинам. Данный препарат эффективно подавляет продуцирование гипофизом тиреотропного гормона, тем самым, уменьшая зоб. Кроме того, его прием способствует предотвращению проявления недостаточности щитовидной железы и снижение уровня гормонов щитовидной железы. Препарат также нейтрализует лимфоциты крови, провоцирующие повреждение и последующее разрушение щитовидной железы. Дозу препарата врач назначает индивидуально. Аутоиммунный тиреоидит с помощью данного гормона лечат на протяжении жизни.

При подостром тиреоидите применяется лечение с помощью глюкокортикоидов, которые способствуют снятию воспалительного процесса и, как следствие, боли и отеков. Также используются стероидные препараты, в частности преднизолон. Длительность лечения врач устанавливает индивидуально.

С помощью нестероидных противовоспалительных препаратов можно уменьшить степень воспаления в щитовидной железе и получить иммунодепрессивный эффект. Но такие препараты эффективно действуют только в случае легкой формы подострого тиреоидита. Чаще всего при правильном подходе к лечению пациент излечивается через несколько дней. Но случается, что болезнь длиться дольше, а также проявляются ее рецидивы.

При лечении бессимптомного тиреоидита учитывается тот факт, что данное заболевание часто проходит спонтанно. Поэтому лечение данной болезни производится исключительно с помощью Р-адренергической блокады пропранололом. Хирургическое вмешательство и радиоиодтерапия не допускаются.

При наличии некоторых признаков лечащий врач назначает оперативное вмешательство, которое называется тиреоидэктомия. Операция неизбежна в случае сочетания аутоиммунного тиреоидита с неопластическим процессом; зоба больших размеров, который сдавливает органы шеи, либо прогрессирующе увеличивающиегося зоба; отсутствия эффекта консервативного лечения в течение полугода; наличие фиброзного тиреоидита.

Существуют также некоторые народные способы лечения тиреоидита. При данном заболевании рекомендуется внешнее применение спиртового настоя сосновых шишек – с его помощью производится натирание. Существует также методика сокотерапии, согласно которой каждый день необходимо принимать сок свеклы и моркови, лимонный сок.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector