Тендиноз сухожилий тазобедренного, коленного и других суставов, лечение

Что такое тендиноз тазобедренного сустава и как его лечить?

Тендиноз тазобедренного сустава (тендиноз ТБС) – это атрофические изменения и последующая дегенерация волокон внутри сухожилия. Патология имеет невоспалительную природу и связана с хроническим тендинитом. Нарушение провоцирует частичный или полный разрыв сухожилия. Причина заболевания – затяжные артриты и артрозы, ранее перенесенные травмы. Наиболее уязвимая возрастная категория – лица пожилого и преклонного возраста; социальная – люди больших физических и/или монотонных нагрузок, спортсмены. Дефицит кальция в организме – отягощающее состояние, которое нужно учитывать, планируя лечение.

Симптомы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Пациенты, ранее не сталкивающиеся с проблемами опорно-двигательного аппарата, не поймут, что причина их болей – тендиноз тазобедренного сустава; что это такое, объясняет врач во время приема больного. Из консультации понятно, какими признаками проявляется нарушение и как его лучше ликвидировать у конкретного пациента.

Типичные симптомы тендиноза:

болевой синдром. Локализация – внешняя или внутренняя поверхность бедра, низ живота, поясничный и крестцовый отделы спины (в зависимости от вида заболевания);
нарушение двигательной активности. При поражении длинной приводящей мышцы конечность полностью теряет функциональную способность. При всех стадиях патологии затруднено отведение бедра;
суставы хрустят при незначительной физической нагрузке, если ей предшествовало состояние покоя.

Остальные симптомы зависят от стадии заболевания, индивидуальной чувствительности пациента к боли. К дополнительным признакам относится отек, гиперемия, неврологические расстройства (нарушение сна, раздражимость, утомляемость).

Диагностика

Определение факта патологии сустава предполагает опрос пациента, осмотр, проведение функциональных проб. Эндоскопическая верификация патологии актуальна только при необходимости. Лабораторные методы – второстепенны.

Информативные источники состояния тазобедренного сустава – рентгенологическое обследование, МРТ и УЗИ.

Доктор Епифанов о тестировании ТБС:

Также специалист может расширять диагностические назначения, исходя из предполагаемой стадии заболевания и сопутствующих нарушений.

Лечение

Важно подтвердить методами диагностики, на какой стадии тендиноз тазобедренного сустава – лечение проводят консервативное (в 80% случаев) только потому, что пациенты своевременно обращаются за медицинской помощью. Уповать на самоликвидацию болезни не стоит – это приведет к потере времени и необходимости оперативного вмешательства. То же самое относится и к попыткам лечения тендиноза средствами народной медицины.

Консервативное

Основная цель – обезболить пациента и восстановить его двигательную активность. Для достижения поставленных задач назначают:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак. Применять строго под постоянным контролем состояния ЖКТ. Жалобы на боли в желудке, тошноту и отсутствие аппетита – основание для отмены назначения.
Обезболивающие препараты. Дексалгин, Кетанов, Кеторол назначают дополнительно только в случаях, когда введение НПВП не обеспечило анальгезирующего эффекта. В качестве основного лечения (обезболивания по схеме) предписывают тогда, когда применение НПВС в принципе невозможно (при гастропатии).
Витаминные комплексы (для улучшения трофики тканей, устранения неврологических нарушений, нормализации кровоснабжения).
Антибиотики (если тендиноз обусловлен инфекционным поражением).

Проводя лечение тендиноза тазобедренного сустава, врачи осторожны при назначении гормонотерапии.

Инъекции кортикостероидов уменьшают прочность сухожилия при растяжении, подвергая его разрыву, особенно если процедуру выполнять неправильно или слишком часто. В связи с этим применение гормонов в форме инъекций оправдано только в остром периоде и не чаще 1 раза в 3 недели.

Необходимо ограничение подвижности ТБС – иммобилизация достигается применением эластичных бинтов, бандажей, ортезов. Реже накладывается гипс.

Хирургическое

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Пластика сухожилий аутотрансплантатами – сложная, и довольно дорогая операция. Она предполагает полноценное состояние сердца, поскольку для обеспечения адекватной глубины наркоза, врачи в своей практике широко используют Диприван и наркотические анальгетики (в 68,3 %). Такое сочетание оказывает нагрузку на сердце, потому накануне вмешательства особое значение уделяют показателям ЭКГ. Учитывая высокий риск осложнений и долгий (более 3 месяцев) восстановительный период после хирургического вмешательства, врачи стараются назначать операцию только в тяжелых случаях, когда длительное введение НПВС и антибиотиков неэффективно или противопоказано.

Физиотерапевтическое

Грамотный специалист никогда не ограничивается медикаментозным лечением, если стоит задача ликвидировать болезнь. Одновременное воздействие физиотерапевтическими методами позволяет быстрее добиться улучшения самочувствия пациента.

Доктор Епифанов о пользе физиотерапии:

Среди таких направлений применяют УВТ. Тендиноз хорошо поддается устранению воздействием ударно-волновой терапии.

Методика обеспечивает следующие отдаленные эффекты:

способствует разрыхлению кристаллов кальция и сегментов фиброза, сформировавшихся из-за острого или хронического повреждения;
улучшает степень кровоснабжения на участках поврежденных тканей, стимулирует их восстановление;
помогает нормализовать структуру и эластичность связок;
надолго устраняет болевой синдром.

Установлено отдельное достоинство процедуры – способность формировать новую капиллярную сетку – неоангиогенез. Процесс улучшает обмен веществ в области тазобедренного сустава, которая из-за развития тендиноза недостаточно снабжается кровью. Образование новой сети капилляров осуществляется на протяжении 95 часов после воздействия УВТ.

Несмотря на множественные преимущества методики, существуют противопоказания к ее проведению:

Нарушение свертывающей способности крови.
Наличие подтвержденных онкологических процессов в области тазобедренного сустава (если опухоли носят злокачественный характер).
Период вынашивания плода и лактации.
Наличие водителя ритма сердца.
Нагноение в области тазобедренного сустава.

Чтобы оказать положительное воздействие на тендиноз ТБС, достаточно провести 2 процедуры воздействия УВТ аппаратом марки Piezoson 100 немецкой фирмы Richard WOLF. Он признан эффективным оборудованием, патентован и ориентирован на широкую практику. Аппарат отвечает требованиям к безопасности физиотерапевтической техники. Piezoson 100 одобрили члены германского общества «Ударно-волновой терапии».

Проводить курс, состоящий из 2 процедур, нужно не чаще чем через 3 дня. Ударная волна должна генерироваться с частотой 4 удара за секунду – 1 процедура предполагает воздействие на сустав 2000 ударов.

Важно увеличивать уровень энергии удара от 1 до 3 постепенно, с учетом ощущений пациента. Для эффективной, но безопасной манипуляции применяют специальную силиконовую прокладку. Ею врач определяет глубину проникновения импульса, которая при лечении тендиноза тазобедренного сустава должна составлять не более 1 см. Для качественного проведения импульсов между прокладкой и кожным покровом больного размещают гель. Терапевтической головкой волну направляют на очаг патологии.

Сразу после проведения лечебной процедуры пациент отмечает отсутствие типичных болей внутри сустава, возникает ощущение прилива тепла. На 2 сутки происходит рецидив болей, постепенно уменьшающихся ближе к вечеру. После 2 манипуляции неприятные ощущения существенно сокращаются. Болевой синдром купируется ближе к 7 суткам с момента начала физиотерапевтического воздействия.

Тендиноз тазобедренного сустава купируют УВТ по следующим причинам:

методика допускает проведение в амбулаторных условиях;
воздействие носит неинвазивный характер;
случай побочных эффектов – 1 из 1000, минимальная вероятность рисков;
воздействие не требует предварительной анестезии;
улучшение самочувствия происходит быстро;
достигнутый терапевтический эффект носит долговременный характер.

Ударные волны активируют собственные восстановительные механизмы организма для выздоровления.

Заключение

Тендиноз тазобедренного сустава предполагает нейрорефлекторные нарушения, под влиянием которых изменяется трофика мягкотканных структур. Консервативное лечение предполагает введение НПВП, обезболивающих средств; также требуется активная витаминотерапия и разгрузочные мероприятия (ортезы, обеспечение дополнительной опоры во время передвижения). Поскольку рассматриваемый вид патологии тяжело поддается диагностике, важно посетить врача при появлении первых признаков нарушения – болевых ощущений, скованности в суставе.

Тендиноз тазобедренного сустава: признаки, методы лечения

Тендиноз тазобедренного сустава (тендинит) – патология, обусловленная дегенеративно-дистрофическими процессами в области сухожилий. Это сопровождается деформацией суставных структур, поражением околосуставных тканей. Болезнь чаще развивается у людей, чья работа связана с тяжелым физическим трудом, а также у спортсменов. Причины, а также симптоматика и терапия будут рассмотрены далее.

Причины и симптомы тендинита тазобедренного сустава

Так называется воспаление сухожилий тазобедренного сустава. Оно возникает при чрезмерных нагрузках на тазобедренную область. Воспалительный процесс развивается в результате микроразрывов и трещин, которые появляются в мышечной и соединительной ткани, а также в сухожилиях. За время отдыха такие повреждения, как правило, должны восстанавливаться. Но если нагрузки чрезмерные, а продолжительность отдыха недостаточная для реабилитации, то это приводит к развитию воспаления связок, сухожилий тазобедренного сустава, а также мышц, прикрепленных к нему.

Читать еще: Опасен ли псориаз, и чем он может навредить организму

Конкретными причинами рассматриваемой патологии являются следующие моменты:

Возраст больше сорока лет. Это связано с возрастными особенностями сухожилий и связок. Они становятся менее эластичными, чаще травмируются.
Артриты и артрозы.
Нарушения кальциевого обмена.
Интенсивные физические нагрузки. Наибольшему риску подвергаются спортсмены, а также люди, чьи профессии связаны с тяжелым трудом.
Постоянные однообразные нагрузки на нижние конечности, в том числе, на область тазобедренного сустава.
Инфекционные процессы.
Ослабление иммунной защиты организма. При этом ткани связок, сухожилий и мышц становятся более уязвимыми, не в состоянии полностью быстро восстанавливаться после тяжелых физических нагрузок.
Частые травмы нижних конечностей.
Нарушение осанки.
Ношение обуви на высоких каблуках.
Аллергические реакции на лекарственные препараты.

Локализация тендинита суставной области бедра может быть различной, в зависимости от того, какие связки воспалились. В частности, воспалительный процесс может распространяться на сухожильные ткани подвздошно-поясничной мышцы, сухожилия мышцы, приводящей или отводящей бедро.

Признаки заболевания

Диагностировать тендинит можно по следующим симптомам:

Болевой синдром в травмированной области. В начале развития патологии боли провоцируются длительными и интенсивными нагрузками, на фоне отдыха постепенно проходят. Через некоторое время уже незначительные по интенсивности нагрузки вызывают выраженный и упорный болевой синдром.
Пальпация сухожилий мышц тазобедренной боли болезненна.
Кожные покровы в очаге воспалительного процесса уплотнены, наблюдается покраснение кожи и повышение местной температуры.
При совершении движений слышен хруст в пораженном тазобедренном суставе.
Если воспалению подверглись отводящие мышцы, то болезненность локализуется снаружи бедра.
В случае вовлечения в воспаление сухожилий подвздошно-поясничной мышцы болевой синдром распространяется на внутреннюю часть бедра, а также на паховую область и нижнюю часть передней брюшной стенки. При этом болезненность возникает в момент опоры на конечность, в частности, при ходьбе.
Если воспаление затронуло сухожилие длинной приводящей мышцы, то болевой синдром возникает при попытке отведения конечности. Подвижность в тазобедренном суставе уменьшается.

В диагностике используют результаты нагрузочных проб, которые показывают, какие движения в тазобедренном суставе вызывают боль у пациента. До их проведения травматолог тщательно пальпирует мышцы и сухожилия в суставной области. Далее специалист определяет, насколько ограничены движения в суставе. Более тщательно изучить степень поражения помогут УЗИ и рентгеновское обследование.

Лечение: консервативное или оперативное?

План терапии рассматриваемой патологии строится исходя из стадии болезни. В частности, симптомы на начальной стадии можно излечить консервативными способами. Для этого рекомендуется исключить физические нагрузки на пораженную область, начать проведение курса магнитотерапии. Помимо этого, для уменьшения болевого синдрома рекомендуют использование местных средств (мазей, гелей, растираний).

В острую стадию пораженную область фиксируют таким образом, чтобы она находилась в неподвижном состоянии. Этого можно достичь бинтованием и бандажами, ортезами и гипсованием.

Устранить боль помогут охлаждающие компрессы, которые необходимо прикладывать к очагу поражения. Прием нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков также способствуют купированию болезненности. При присоединении вторичной инфекции применяют антибактериальные средства.

Физиолечение также играет немалую роль в терапии тендиноза. Для этих целей назначаются электрофорез с растворами противовоспалительных, сосудистых и обезболивающих лекарств, лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковое и ударно-волновое воздействия, грязелечение, минеральные ванны.

Также под контролем врача пациент выполняет комплекс упражнений, направленных на укрепление мышечного аппарата и сухожилий нижних конечностей. Такие упражнения должны выполняться регулярно. Лечебная физкультура не должна сопровождаться усилением боли! Нагрузку нужно увеличивать постепенно, все упражнения выполнять плавно, без рывков.

При отсутствии лечения повышается вероятность развития осложнений. С наибольшей частотой встречается кальцинирующий тендиноз. Эта патология проявляется отложением солей в соединительной ткани очага поражения. Кроме того, возможно развитие туннельного синдрома, который является следствием сдавление нервных стволов деформированными и утолщенными суставными связками.

Длительность терапии может варьировать от четырех до шести недель. Лечение хронических форм проводится курсами с определенной доктором периодичностью.

Упражнения при тендините тазобедренного сустава

Выполняться гимнастические упражнения могут только при отсутствии сильных болей. На начальных этапах занятий лечебной физкультурой нагрузки на бедро должны минимальны. При возникновении болей на фоне гимнастики пациенту рекомендуется сделать перерыв, желательно соблюдение постельного режима. После выполнения комплекса упражнений необходимы расслабление и отдых, можно прикладывать лед к очагу поражения при появлении дискомфорта в области сустава.

При тендините отводящей мышцы

Одной рукой опереться на предплечье, а вторую поместить на область бедра. Поднять нижнюю конечность, которая расположена сверху, на некоторое время зафиксировать ее в приподнятом положении, затем опустить. На первых этапах можно помогать себе рукой. Когда выполнение упражнения будет даваться легко, можно добавить эластичный шнур для создания сопротивления подъему ноги.

При тендините подвздошно-поясничной мышцы

Правую нижнюю конечность согнуть в колене, ступню левой конечности поставить на пол таким образом, чтобы она размещалась под коленным суставом или немного впереди. Спина должна быть полностью выпрямленной, таз отведен назад, бедра вперед. Руки положить на бедра или на левую коленную область. Некоторое время находиться в таком положении, затем то же самое проделать с другой ногой.

При тендинозе приводящей мышцы

Принять горизонтальное положение, лежа на боку, облокотиться на плечевую область (см. фотографию). Конечность, находящаяся сверху, должна быть согнута в колене. Ее ступня находится на полу, выше коленной области конечности, находящейся снизу. Носок ноги, расположенной снизу, потянуть на себя, конечность медленно поднять, затем опустить, но не полностью. Выполнять такие движения до появления в мышцах ноги чувства жара и утомления. После кратковременного отдыха и расслабления следует повернуться на противоположный бок и все действия повторить с противоположной конечностью. Чтобы этот гимнастический элемент стал сложнее, можно на ноге, расположенной снизу, зафиксировать эластичную ленту.

Есть и такой вариант упражнения. В горизонтальном положении тела поместить мяч между икрами. При этом ноги должны быть максимально выпрямлены. Поднять и опустить конечности, удерживая мяч. При этом ноги не должны касаться пола. Упражнение делать до появления утомления.

При тендинозе четырехглавой мышцы

Встать на колени, опуститься на пятку левой конечности. Поднять икру правой конечности, ступню захватить руками. Совершать тянущее движение до тех пор, пока в растягиваемой мышце не будет ощущаться напряжение. В таком положении необходимо оставаться какое-то время, избегая появление дискомфорта или боли в ногах. Далее конечность опустить. После расслабления аналогичные движения необходимо проделать с противоположной конечностью.

Оперативное лечение

Если нет результата при консервативном лечении, сохраняются боли, ограничение движений, выполняют операцию. Она предусматривает сухожильную пластику аутотрансплантатами. Эта операцию сложная и восстановительный период продолжается долго.

В послеоперационном периоде необходимо избегать нагрузок на прооперированную конечность. Перед нагрузками делают разминку, а после них – растяжку. Повышение нагрузок на суставы должно быть постепенным. Необходимо исключить резкие рывковые движения.

Тендиноз тазобедренного сустава хорошо поддается лечению при своевременном обращении к специалисту и правильной терапии. Осложнений удастся избежать, если в точность соблюдать рекомендации врача и избегать чрезмерных нагрузок.

Тендиноз сухожилий различных суставов и его лечение

Тендиноз, или тендинит, – это дистрофический и дегенеративный процесс, который поражает сухожилия в месте их прикрепления к костям, хотя вторичный воспалительный процесс может достигать даже мышц соответствующих сухожилий. Название заболевания происходит от tendo – сухожилок. Теоретически такая патология может развиваться в любой части тела, где есть сухожилия, но чаще всего тендиноз поражает сухожильные образования в области голеностопного, коленного, лучезапястного и локтевого суставов. Также могут встречаться тендиноз тазобедренного сустава и плечевого.

Причины

Основной причиной тендиноза сухожилий является их функциональная перегрузка. В результате повышенной и постоянной двигательной активности в определенном участке тела, что может быть связанно с родом профессиональных занятий человека или с увлечением спортом, в сухожилии развиваются микротравмы. Если в этот момент прекратить нагрузку на конечность, то такие повреждения быстро и бесследно заживают, не причиняя человеку боли и неудобств.

Читать еще: Какие лекарства можно пить беременным при простуде

Но, если травматизация повторяется постоянно, то организм не успевает исправлять повреждения, в результате чего в этом месте развивается асептическое воспаление. Со временем нарушается нормальная структура сухожилий, начинается их дегенерация, что приводит к утере основных качеств – эластичности и прочности. В результате любые движения больной рукой причиняют боль человеку. Одновременно страдает и функция пораженного сустава.

Повышенный риск тендиноза имеют:

профессиональные спортсмены (существуют даже отдельные нозологические формы тендиноза, например, “локоть теннисиста” или “колено прыгуна”);
люди, которые занимаются тяжелой физической работой (грузчики, строители);
лица, которые ввиду своих профессиональных обязанностей постоянно перегружают определенные суставы (операторы компьютерного набора, швеи, токари, люди, работающие с гаечным ключом, разными рычагами и механизмами).

В остальных случаях первичным звеном патогенеза развития болезни может быть воспаление. Именно тогда и рекомендуется употреблять термин “тендинит”, который указывает на первопричину патологии – воспалительные изменения в сухожилиях.

Тендинит может развиваться в результате:

аутоиммунных воспалительных заболеваний (ревматоидный артрит, системные заболевания соединительной ткани);
инфекционных поражений мягких тканей около сустава;
реактивного артрита (синдром Рейтера);
аллергических реакций;
вторичных изменений при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеоартроза, нарушений осанки, плоскостопия и пр.).

Как правило, для того чтобы эффективно лечить тендиноз, необходимо точно знать, от чего он возник. Так как методы лечения будут отличаться. Например, в случае бактериальной инфекции назначают антибиотики, при аутоиммунных нарушениях – цитостатические и противовоспалительные препараты, а в случае профессиональных вредностей в первую очередь необходимо избавиться от провоцирующих факторов. Поэтому определение причины важно в каждом конкретном случае.

Симптомы

Клинические признаки заболевания неспецифичны, но дают возможность заподозрить проблему.

Наиболее частые жалобы пациентов таковы:

боль в области поврежденного сустава, которая возникает при определенных активных движениях (важно запомнить, что пассивные движения не причиняют болезненности, в отличие от патологии структур самого сустава);
болезненность при прощупывании воспаленного сухожилия;
в случае, если у пациента присутствует оссифицирующий тендиноз, то при движениях и пальпации может присутствовать специфический звук крепитации (потрескивание);
внешне, как правило, нет никаких патологических изменений, только в случае острого инфекционного процесса может наблюдаться покраснение кожи, ее отек и повышение местной температуры;
амплитуда движений в суставе сохраняется, но при боли пациент может щадить пораженную конечность и не позволять себе размашистых движений.

Важно запомнить! Постоянным, а иногда и единственным симптомом тендиноза является боль при активных движениях с вовлечением пораженного сухожилия. Помимо этого, пациент может ни на что не жаловаться. Но часто эта боль становится причиной невозможности заниматься своей работой или любимым делом.

Отдельные виды тендиноза

Рассмотрим самые распространенные виды тендинита по локализации.

Тендиноз локтевого сустава

Данное заболевание чаще всего развивается у теннисистов (“локоть теннисиста”) и гольфистов (“локоть гольфиста”). При этом патологическим изменениям подвергаются сухожилия, которые крепятся к латеральному и медиальному надмыщелку плечевой кости. Болезненные ощущения возникают в момент физической активности и ощущаются с внутренней или наружной стороны локтя, иррадиируют на мышцы предплечья. Со временем пациенты начинают ощущать слабость в больной руке и не могут удержать даже чашку.

Тендиноз лучезапястного сустава

Характерен для людей, которые выполняют много движений пальцами кисти, например, пианисты, люди, работающие с компьютерами. При этом боль возникает в области пораженного пальца (обычно это первый и указательный), отдает в мышцы предплечья. При развитии осложнений (сдавливание нервов при туннельном синдроме) может нарушаться чувствительная и двигательная функция верхней конечности.

Тендиноз коленного сустава

Чаще всего страдает собственная связка надколенника, при помощи которой прикрепляется четырехглавая мышца бедра к костям нижней конечности. Данное заболевание еще называют “коленом прыгуна”, что указывает на ее самую частую этиологию (болеют в основном спортсмены-легкоатлеты). Боль локализируется ниже коленной чашечки, отсутствует в покое, усиливается при физических нагрузках.

Тендиноз тазобедренного сустава

Такой диагноз устанавливают в случае поражения сухожилий, которые крепятся к структурам тазобедренного сустава. Чаще всего страдает сухожилие длинной приводящей мышцы бедра, подвздошно-поясничной и отводящих мышц. Пациенты жалуются на боли в проекции тазобедренных сочленений при движениях, незначительно ограничивается приведение и отведение в суставах.

Диагностика и осложнения

Тендиноз – это клинический диагноз, который устанавливается по характерным жалобам, объективному осмотру и анамнезу (выявление факторов риска). Для исключения похожих заболеваний проводят рентгенографию, МРТ, УЗИ поврежденных конечностей.

Среди осложнений патологии стоит отметить оссифицирующий тендиноз, который развивается при отложении солей в поврежденную соединительную ткань, и туннельный синдром. Последний развивается, как правило, при поражении лучезапястного сустава, когда нервы сдавливаются из-за склеротических изменений рядом расположенных сухожилий.

Лечение тендиноза и профилактика

Если процесс перешел в хроническую форму, то лечение тендиноза длительное и сложное. Его длительность – от 4 до 6 недель. Начинают терапию с консервативных методов:

полная разгрузка больной руки и иммобилизация (гипсовая повязка, эластический бинт, бандаж, ортез), сроки разгрузки устанавливает врач в каждом случае индивидуально;
медикаментозная противовоспалительная терапия – уколы, таблетки и мази из группы НПВС, глюкокортикоидов;
при инфекционных видах болезни назначают антибактериальные препараты;
физиотерапевтические процедуры (ударно-волновая терапия, лазеролечение, магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоном, УВЧ, электрофорез, парафиновые и озокеритные аппликации и пр.);
лечебная восстановительная физкультура;
в некоторых случае полезным оказывается лечение народными средствами, но по поводу каждого рецепта необходимо советоваться с врачом.

В случае неэффективности консервативного лечения или развития осложнений прибегают к хирургическим операциям, в ходе которых выполняют пластику аутотрансплантатами сухожилий. Важным моментом восстановления после операции и профилактики повторных случаев болезни является исключение факторов риска болезни. Если этого достичь не удается, то необходимо позаботиться о рационализации режима труда и тренировок, о применении специальных ортопедических конструкций для защиты суставов.

Тендиноз колена

Лечение в нашей клинике:

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Тендиноз колена – это тяжелая дегенеративная патология, приводящая к постепенной деформации связочного аппарата и утрате им своих физиологических функций. Связочный аппарат коленного сустава достаточно сложный. Основная нагрузка при движении ложится на переднюю и заднюю крестообразные связки. Они фиксируют положение мыщелков большеберцовой и бедренной кости в суставной капсуле. Также есть боковые (медиальные и латеральные) связки. Надколенник фиксируется за счет собственных связок. Сухожилия – это волокна, которые берут свое начало в фасциях мышц и оканчиваются в точках крепления. Они отвечают за фиксацию мышц в определённых местах.

Связочный и сухожильный аппарат коленного сустава подвергается постоянным амортизационным и механическим нагрузкам. Сложность заключается в том, что анатомически он не обладает собственной кровеносной сетью. Питание хрящевой, связочной и сухожильной ткани возможно только с помощью диффузного обмена с окружающими мышцами. В то время, когда они напрягаются и расслабляются происходит выделение жидкости, обогащенной кислородом и всеми необходимыми нутриентами. При расслаблении мышцы усваивают жидкость, которая выделяется из связочной, сухожильной и хрящевой ткани. Она обогащена углекислым газом и продуктами окислительных реакций. Она поступает в венозное русло и отправляется на очистку в структуры печени.

Если организм человека испытывает обезвоживание, интоксикацию или на мышцы ног не оказывается достаточная физическая нагрузка в регулярном режиме, то диффузный обмен жидкостями нарушается. Начинается процесс постепенного обезвоживания сухожилий, связок и хрящей. Они утрачивают свою эластичность и становятся подверженными разного рода травмам.

Постепенное натяжение волокна приводит к тому, что в его толще появляется микроскопические разрывы. Они постепенно заполняются соединительной тканью и фибриновыми рубцами. Так связочная ткань полностью утрачивает свою эластичность и выносливость.

Зная основные симптомы тендиноза коленного сустава можно своевременно обратиться за лечением и не допустить развития серьезного осложнения – разрыва связки и утраты способности самостоятельно передвигаться. В этой статье рассказано о том, что это такое тендиноз коленного сустава и каким образом можно проводить его эффективное лечение.

Читать еще: Анкилозирующий спондилоартрит (спондилит): симптомы и лечение

Если вы обнаружите у себя типичные признаки тендиноза колена, не медлите с обращением за медицинской помощью. Это заболевание самостоятельно не проходит. С каждым днем площадь дегенеративных и рубцовых изменений будет только увеличиваться. В результате даже не значительная травма (ушиб, вывих, подворот ноги, неудачное приземление на ноги после прыжка) может привести к тотальному разрыву связки. Это в будущем потребуется хирургического вмешательства с целью пластики связки. Между тем своевременное лечение тендиноза позволяет исключить подобный риск и восстановить разволокненные связочные волокна.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет поставлен точный диагноз и разработано индивидуальнее лечение с учетом всех особенностей течения болезни.

Причины развития тендиноза коленного сустава

Выше разобрались в том, что такое тендиноз коленного сустав и чем опасна данная патология. Это заболевание хронического дегенеративного характера, приводящее к постепенному разрушению волокон связочной и сухожильной ткани и их замещению рубцовыми фиброзными отложениями. В результате связка или сухожилие утрачивает эластичность и работоспособность.

Потенциальные причины развития тендиноза коленного сустава – это следующие факторы:

периодически возникающий тендинит (воспаление в области связок и сухожилий, может быть инфекционным или асептическим);
травмы колена (растяжения и микроскопические разрывы связок и сухожилий, мышц);
повышенная физическая нагрузка (при избыточной массе тела, тяжелых условиях труда);
хронические дегенеративные патологии коленного сустава (деформирующий остеоартроз, артрит, капсулит, синовит, бурсит и т.д.);
нарушение кровоснабжения мягких тканей нижних конечностей (варикозное расширение вен, атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит и т.д.);
нарушения иннервации нижних конечностей (часто возникают на фоне пояснично-крестцового остеохондроза, осложненного межпозвонковой грыжей или протрузией, спондилоартрита, синдрома грушевидной мышцы);
занятия определёнными видами спорта, которые либо создают повышенную физическую нагрузку на суставы ног (тяжелая атлетика, бег), либо имеют высокий риск травматизма (командные виды спортивных игр, такие как волейбол, баскетбол, футбол, хоккей и т.д.);
снижение иммунитета и распространение инфекций из очагов их хронического присутствия;
неправильная постановка стопы, вальгусная или варусная деформация голеней, неправильное положение головки бедра в суставной впадине и другие проблемы ортопедического характера;
нарушение осанки и искривление позвоночного столба, что влечет за собой изменение процесса распределения амортизационной и физической нагрузки на суставы нижних конечностей.

У женщин это заболевание часто является следствием длительного ношения обуви на высоком каблуке. Это приводит к искривлению стопы, вальгусной деформации сустава большого пальца и перераспределению амортизационной нагрузки на связочный и сухожильный аппарат коленного сустава.

Тендиноз крестообразных связок коленного сустава

Наиболее часто встречается тендиноз крестообразных связок коленного сустава, поскольку именно они отвечают за стабильность положения головок бедренной и большеберцовой костей в суставной полости. При значительной травмирующей нагрузке возникает разрыв и разволокнение связок. В дальнейшем возможен тотальный разрыв и нарушение мобильности.

Тендиноз передней крестообразной связки коленного сустава часто диагностируется у молодых людей, занимающихся подвижными видами спорта, такими как бег, прыжки, горные лыжи, волейбол, футбол и т.д. Поражение задней крестообразной связки в большинстве случаев свойственно лицам пожилого возраста. Заболевание сочетается с деформирующим остеоартрозом колена, бурситом и поражением менисков.

Начинается тендиноз связок коленного сустава постепенно – сначала фиксируется воспаление, приводящее к болевому синдрому, покраснению кожных покровов, тугоподвижности, отечности сустава. Затем все эти симптомы тендинита постепенно стихают. На ранних стадиях тендиноз может не давать вообще никаких клинических симптомов.

По мере развития заболевание затрагивает практически все связочные волокна. Они разволокняются, утрачивают свою эластичность и прочность. Финальной стадией развития болезни является тотальный разрыв передней или задней крестообразной связки с последующим травматическим нарушением целостности медиального или латерального мениска. Сопутствующей патологией является посттравматический хронический бурсит. Для лечения в этом случае необходима пластика связки во время хирургической операции. Альтернативным методом лечения является длительное ношение гипсовой повязки с последующей реабилитацией сустава.

Пателлярный тендиноз связок надколенника

Пателлярный тендиноз коленного сустава – это поражение собственных связок надколенника, которое может возникать в результате воспалительного процесса, смещения кости, травмы. Тендиноз надколенника сопровождается нестабильностью, приводящей к повреждению других структурных частей коленного сустава. Часто тендиноз связок надколенника приводит к развитию следующих патологий:

растяжение крестообразных связок за счет нестабильности сустава и постоянного смещения большеберцовой и бедренной костей относительно друг друга;
воспаление суставной сумки (бурсит) травматической этиологии с рубцовой деформацией внутреннего слоя;
травматическое повреждение латерального и медиального мениска с деформацией заднего рога;
воспаление капсулы коленного сустава и синовиальной жидкости;
деформирующий остеоартроз (гонартроз);
разрушение тазобедренного и голеностопного суставов.

Своевременное обращение к ортопеду позволит избежать риска развития осложнений. Лечение тендиноза коленного сустава на ранних стадиях осуществляется консервативными методами.

Тендиноз сухожилия коленного сустава

Диагноз тендиноз сухожилия коленного сустава не является верным, поскольку изолированно данный процесс не протекает. При повреждении любого сухожилия воспаление начинается в зоне окружающих его мягких тканей. В первую очередь страдают связки и мышцы, хрящевые ткани сустава. Поэтому при диагнозе тендиноз врач подразумевает распространённый дегенеративный процесс, затрагивающий сухожилия, связки и соединительные ткани фасции.

Постепенное отложение солей кальция приводит к развитию крепитирующего тендиноза. Он проявляется неприятным скрипом и хрустом при движении голенью. К другим типичным симптомам заболевания можно отнести:

постоянная тянущая и ноющая боль в области колена;
нарушение подвижности коленного сустава;
нестабильное положение головок бедренной и большеберцовой костей в суставной капсуле, что приводит к периодическим травмам и развитию посттравматического артрита, капсулита и синовита;
ощущение слабости в икроножных мышцах;
сложности при подъеме по лестнице.

Для диагностики тендиноза коленного сустава следует обращаться на прием к ортопеду. Доктор проведет осмотр и ряд диагностических тестов. Затем будет назначен рентгенографический снимок. При затруднении с постановкой диагноза проводится МРТ обследование.

Как лечить тендиноз коленного сустава

Комплексное лечение тендиноза коленного сустава включает в себя физиотерапию, прием нестероидных противовоспалительных препаратов с целью обезболивания, лечебную физкультуру, массаж и остеопатию. Перед тем, как лечить тендиноз коленного сустава, необходимо установить степень разрушения связок и сухожилий. Если существует вероятность разрыва, необходимо обеспечивать стабильность положения большеберцовой и бедренной костей в суставной полости. Накладывается гипсовая повязка или используется фиксирующий ортез. Нужно обеспечивать физический покой больной конечности.

После того, как острое воспаление пройдет, назначается курс реабилитации с целью восстановления физиологической структуры связочного сухожильного аппарата. Целесообразно для этого использовать методы мануальной терапии.

В нашей клинике врачи разрабатывают для каждого пациента индивидуальный курс восстановления связок и сухожилий коленного сустава. В него могут входить следующие виды воздействия:

массаж и остеопатия для восстановления эластичности тканей, усиления процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения, что способствует более быстрому процессу регенерации;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия – укрепляются мышцы бедра и голени, усиливается диффузное питание, повышается прочность и эластичность сухожильной и связочной ткани;
физиотерапия позволяет воздействовать на ткани и ускорять процесс их восстановления;
рефлексотерапия за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека запускает процесс регенерации и повышает общий жизненный тонус, балансирует работу иммунной системы;
лазерное лечение применяется в случае обнаружения рубцовых деформаций.

С помощью фармакопунктуры можно успешно купировать болевой синдром без использования сильнодействующих фармакологических препаратов. За счет активации работоспособности иммунной системы быстро устраняются все воспалительные реакции и начинается процесс выздоровления.

Если вам необходимо лечение тендиноза коленного сустава, то вы можете обратиться на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Здесь бесплатный прием проводится для каждого пациента. В ходе консультации доктор расскажет обо всех перспективах и возможностях применения методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

голоса

Рейтинг статьи