Таблетки Берлиприл инструкция по применению при каком давлении, отзывы, аналоги

Берлиприл

Состав

В состав одной таблетки входит действующее вещество эналаприла малеат в количестве 5, 10 или 20 мг.

В состав таблеток Берлиприл 5 также входят дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, желатин, карбонат магния, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, диоксид кремния, стеарат магния.

В состав таблеток Берлиприл 10 и Берлиприл 20 входят дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, желатин, карбонат магния, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, диоксид кремния, стеарат магния, а также краситель-пигмент в виде оксида железа.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество — эналаприл. Механизм воздействия направлен на ингибирование ангиотензинпревращающего фермента, на снижении образования ангиотензина-2 из предшественника ангиотензина-1 (вызывает снижение секреции альдостерона).

Лекарственное средство снижает диастолическое, систолическое артериальное давление, уменьшает преднагрузку, постнагрузку на миокард. Препарат активнее действует на артерии, нежели на вены, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС.

Наиболее выраженное гипотензивное воздействие отмечается при высоком содержании ренина в крови. Берлиприл не оказывает влияния на кровообращение в головном мозге, усиливает почечный, коронарный кровотоки.

При длительной терапии эналаприлом регистрируется уменьшение выраженности гипертрофии миокарда левого желудочка, замедляется процесс дилатации левого желудочка, предотвращается прогрессирование сердечной недостаточности.

В поврежденном миокарде эналаприл улучшает кровоснабжение. Лекарственный препарат снижает агрегацию тромбоцитов.

Берлиприл способствует удлинению продолжительности жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лекарственное средство обладает слабовыраженным диуретическим эффект.

Берлиприл замедляет прогрессирование гломерулосклероза, снижает внутриклубочковую гипертонию. Основное вещество является «пролекарством», из которого образуется эналаприлат в процессе гидролиза. Эналаприлат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент.

При пероральном применении гипотензивный эффект регистрируется через час. Для достижения стабильного эффекта лекарственное средство необходимо принимать длительно.

Показания к применению Берлиприла

От чего таблетки? Существуют следующие показания к применению.

Берлиприл назначают при артериальной гипертонии: реноваскулярная, симптоматическая, при склеродермии. Лекарственный препарат применяется для профилактики коронарной ишемии у больных с дисфункциональными нарушениями в работе левого желудочка.

Противопоказания

Берлиприл не применяется при беременности, непереносимости ингибиторов АПФ, эналаприла, грудном кормлении.

При идиопатической и наследственной формах ангионевротического отека, при цереброваскулярных заболеваниях, при тяжелом течении системных, аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, при недостаточности мозгового кровообращения, при аортальном стенозе, коронарной недостаточности, ИСБ, при склеродермии, системной красной волчанке, при стенозе артерий почек, лицам пожилого возраста, при сахарном диабете, гиперкалиемии, угнетении костномозгового кроветворения Берлиприл применяют с осторожностью после консультации врача.

Побочные действия

Сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, стенокардия, загрудинные боли, инфаркт миокарда, чрезмерное падение кровяного давления, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, сердцебиение, фибрилляция предсердий, предсердная тахикардия, предсердная брадикардия, аритмия.

Нервная система: тревожность, парестезии, слабость, головные боли, бессонница, головокружение, депрессия, сонливость, спутанность сознания, быстрая утомляемость, нервозность.

Органы чувств: шум в голове, нарушения слуха, нарушения вестибулярного аппарата.

Пищеварительный тракт: желтушность, панкреатит, нарушения стула, диспепсические расстройства, снижение аппетита, сухость во рту, боли в эпигастрии, тошнота, нарушения в работе печени, нарушения желчевыделения, гепатит.

Дыхательная система: одышка, бронхоспазм, фарингит, ринорея, интерстициальный пневмонит, «сухой» непродуктивный кашель.

Аллергический ответ: ангионевротический отек губ, лица, языка, кожные высыпания, дисфония, отек гортани, эпидермальный токсический некролиз, экссудативная, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, васкулит, серозит, фотосенсибилизация, крапивница, глоссит, стоматит, артрит, артралгия, миозит.

Мочевыделительная система: протеинурия, нарушения в работе почек.

Возможно развитие эозинофилии, нарушения либидо, агранулоцитоза, эозинофилии, нейтропении, снижение гематокрита, гиперкалиемии, алопеции.

Таблетки Берлиприл, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению, Берлиприл принимают в независимости от приема пищи.

Монотерапия артериальной гипертонии: начальная дозировка 5 мг в день. При отсутствии эффекту дозу увеличивают на 5 мг через 1-2 недели. После назначения лекарственного средства пациента наблюдают в течение двух часов до момента полной стабилизации артериального давления. При хорошей переносимости дозировку увеличивают до 40 мг в день, дозу разделяют на 2 приема.

Среднесуточная дозировка при умеренной артериальной гипертонии составляет 10мг. Максимальное суточное количество препарата – 40 мг. Диуретические препараты отменяют за 2-3 дня до назначения Берлиприла.

При реноваскулярной гипертонии начальная дозировка составляет 2,5-5 мг в день.

При тяжелом течении артериальной гипертонии допустимо внутривенное введение эналаприлата в условиях стационарного наблюдения. При низком систолическом давлении лечение начинают с 1,25 мг.

Дозирование препарата осуществляют в течение 2-4 недель. При сильно выраженном падении кровяного давления дозировку лекарственного средства снижают постепенно.

В зависимости от дозы удобно использовать те или иные разновидности препарата: Берлиприл 5, Берлиприл 10, Берлиприл 20.

Передозировка

Проявляется ступором, судорогами, тробоэмболическими осложнениями, острыми нарушениями мозгового кровообращения, инфарктом миокарда, чрезмерным падением артериального давления.

Необходимо срочно придать пациенту горизонтальное положение, голову опустить ниже уровня туловища. Эффективно промывание желудка, применение солевого раствора внутрь, в тяжелых случаях лечебные мероприятия должны быть направлены на стабилизацию кровяного давления путем внутривенного вливания плазмозаменителей, раствора хлорида натрия.

Эналаприлат при гемодиализе выводится со скоростью 62 мл в минуту. При необходимости внутривенно вливают ангиотензин-2, проводят гемодиализ.

Взаимодействие

Бердиприл замедляет процесс выведения лития из организма, усиливает воздействие этанола.

Лекарственный препарат ослабляет эффект медикаментов, в составе которых находится теофиллин.

Другие гипотензивные средства, диуретические препараты усиливают, а эстрогены и НПВС снижают гипотензивный эффект.

При применении калийсберегающих препаратов и диуретиков повышается вероятность гиперкалиемии, что ведет к агранулоцитозу, нейтропении, угнетению костного мозга.

Цитостатики, аллопуринол, иммунодепрессанты усиливают гематотоксичность.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

При лечении пациентов со сниженным ОЦК (при рвоте, диарее, гемодиализе, ограниченном потреблении соли, терапии диуретическими средствами) необходимо соблюдать осторожность из-за риска резкого падения кровяного давления. После стабилизации артериального давления диагностирование транзиторной гипотонии не является противопоказанием для терапии эналаприлом.

Риск развития анафилактических реакций возрастает при применении диализных, высокопроточных мембран. Коррекция режима дозирования осуществляется в зависимости от показателей кровяного давления. Требуется контроль над показателями крови, уровнем белка в моче.

Тщательного наблюдения требуют пациенты с заболеваниями сосудов головного мозга, декомпенсированной формой ХСН, с ИБС, так как резкое падение давления может стать причиной инсульта почек, инфаркта миокарда, нарушений в работе почечной системы.

При внезапном прекращении приема эналаприла синдром «отмены» не регистрируется.

При олигурии требуется поддержка почечной перфузии, стабилизация кровяного давления, введение сосудосуживающих препаратов и соответствующих жидкостей.

Пациентам с патологией почечной системой рекомендуется увеличивать время между приемами препарата Берлиприл, уменьшить дозировку.

Перед проведением обследований функций паращитовидных желез лекарственное средство отменяют.

При жаркой погоде, интенсивной физической активности требуется соблюдать осторожность.

Перед проведением оперативного лечения в обязательном порядке необходимо предупредить анестезиолога и хирурга о приеме эналаприла.

Лекарственный препарат влияет на вождение автотранспорта.

«Берлиприл»: отзывы врачей, инструкция по применению, отзывы

В современное время очень многие пациенты обращаются за помощью к врачам при острых проявлениях гипертонической болезни. А это не что иное, как повышение артериального давления. Естественно, гипертоническая болезнь не проявляется внезапно. Просто первые признаки ее незначительны и незаметны и в большей степени напоминают недомогания, которые часто сравнимы с общей физической усталостью. Но со временем, если не обращать внимания на свое самочувствие, недуг дает о себе знать резкими скачками давления, остановкой сердца, неравномерным сердцебиением. А происходят эти физиологические явления в организме за счет сужения проходимости кровеносных сосудов и стенозов сосудистых клапанов.

Причинами скачков давления являются также и заболевания головного мозга, и недуги почек, и развитие сердечных осложнений.

Если не предпринимать никаких мер, повышение артериального давления способно увеличить массу левого желудочка сердца, привести к его разрыву, а также повредить мозговые артерии, что чревато инсультом, вызывать постоянные головные боли, обуславливать недостаточное кровоснабжение отдельных частей тела, стать причиной непредвиденного летального исхода.

Не допустить подобных явлений докторам уже несколько лет помогает такой медицинский препарат, применимый в кардиологии, как «Берлиприл». Несмотря на то что на практике он используется очень часто, мнения о его пользе неоднозначны. Тем не менее без этого лекарства невозможно обойтись во многих случаях проявления повышения артериального давления.

Что такое лекарство «Берлиприл»?

Это новое эффективное средство, которое способно моментально воздействовать на сбои давления, нормализовать его и облегчить состояние больного всего лишь за несколько минут после приема. Мягкое и быстрое его действие ценится теми, кто не понаслышке знает о плохом самочувствии во время приступов повышения АД, а также и при протекании других сердечно-сосудистых заболеваний.

Лекарственный препарат «Берлиприл» является по своей предназначенной сути ингибитором группы АПФ — ангиотензинпревращающего фермента. Этому лекарству свойственно выраженное гипотензивное действие, которое уменьшает в значительной мере нагрузку на сердечную мышцу, в результате нормализуется общий кровоток, предупреждая развитие (как следствие повышения артериального давления) сердечной недостаточности.

Подавленные этим лекарством активные вещества, принимающие участие в метаболических процессах и приводящие к сужению сосудов, свидетельствуют о нормализации физиологического состояния пациента и снижении нагрузки на его сердце.

Сильнодействующий препарат назначается для приема больными только врачом и в различных дозах, величина которых зависит от тяжести протекания недуга, связанного с повышением артериального давления.

Оправданно или нет слишком частое применение в медицинской врачебной практике препарата «Берлиприл»? Отзывы специалистов гласят, что да. Это одно из нескольких видов сильнодействующих с быстрым влиянием на организм больных людей лекарство, которое спасает им жизнь не на словах, а на деле. И этот момент самый важный для компетентного специалиста, который и прописывает этот препарат своим пациентам в целях снизить риски летального исхода.

Конечно же, не всем подходит это лекарство, оно может вызывать как положительный эффект, так и побочные воздействия. Но нужно учитывать тот момент, что каждый человеческий организм индивидуален, и общая практика не всегда дает отменный результат, что подталкивает к поиску аналогичных лечебных средств.

Лекарственный препарат «Берлиприл» отзывы врачей характеризуют как основное средство в лечении проблем артериального давления и иных недугов сердечно-сосудистой системы.

Компонентный состав лекарства

В состав препарата «Берлиприл» входит одно сильнодействующее вещество, называемое эналаприлом. Именно от его концентрации в лекарстве зависит степень облегчения тяжелого критического состояния больного, страдающего проблемами давления.

Сегодня можно встретить в аптечных киосках на прилавках среди ассортимента новых медикаментов несколько видов лекарства «Берлиприл». Немного выше уже упоминалось, что для каждой степени проявления повышения артериального давления характерен прием препарата с определенной концентрацией действующего вещества.

Итак, пациенты сталкиваются с лекарством «Берлиприл 5»,«Берлиприл 10», «Берлиприл 20», «Берлиприл плюс».

Определенная доза характерна для приема при различных диагнозах заболеваний сердечно-сосудистой системы. А также лечение может протекать по нарастающей шкале, что обуславливает постепенное увеличение концентрации действующего вещества в зависимости от состояния больного.

Так что, принимая, например, препарат «Берлиприл 5», нельзя быть уверенным, что завтра вам не пропишут лекарство с большей концентрацией, 10 или 20 мг.

Вспомогательными усваиваемыми организмом человека компонентами медикамента являются лактоза, магния стеарат и гидроксикарбонат, желатиновая основа, диоксид коллоидный.

Судя по оценке лекарства «Берлиприл» (отзывы врачей об этом говорят), многие ему очень доверяют. Но положительная предрасположенность к какому-то препарату доктора объяснима его компетентными знаниями о влиянии медикамента на здоровье человека. А вот навязчивая идея самодеятельности в назначении себе этого лекарства говорит о риске на определенном этапе скачков давления, вместо улучшения самочувствия можно получить негативный результат.

Фармакологические свойства медикамента

Несмотря на многочисленные положительные о лекарстве «Берлиприл» отзывы пациентов, зачастую больные не вникают в сущность его действия, что является причиной негативной критики. Но если проблемы с давлением беспокоят уже давно, люди, принимающие этот препарат, знают, за счет каких фармакологических свойств улучшается их состояние. Тем более если лечатся им несколько лет подряд.

О лекарстве «Берлиприл» отзывы пациентов гласят лишь как о медикаменте, который быстро приводит физическое состояние в норму. В большинстве случаев интерес больных заключается только в этом эффекте. Многие это средство даже сами себе назначают, что делать категорически запрещается.

А вот подробно рассказывает о препарате «Берлиприл» инструкция. Отзывы — само собой, но руководство по применению лекарства должно интересовать не только лечащего доктора, но и самого пациента. У каждого отдельного больного своя история развития повышенного артериального давления, своя причина, а советы знакомых или друзей о том, что есть такие волшебные таблетки, которые помогают очень быстро, могут привести к необратимым последствиям. Как уже указывалось выше, каждому больному нужна индивидуальная доза – 5, 10 или 20 мг действующего вещества. Кому она назначается сразу, а кому постепенно, по нарастающей.

Немного выше мы упоминали о фармакологии лекарства. Это сосудорасширяющий, гипотензивный препарат. Его прием в большей мере направлен на расширение артерий, хотя он влияет и на вены, но не в значительной степени. Чтобы нормализовать и стабилизировать ситуацию с артериальным давлением, нужно пройти терапевтический курс лечения с применением этого препарата в течение полугода.

Эналаприл блокирует преобразование ангиотензина I в ангиотензин II, который дает сигнал к сужению сосудов и артерий. Тем самым удается добиться артериальной проходимости и нормализовать ритм кровотока.

Кому назначается лекарство?

Препарат «Берлиприл» рекомендован не только гипертоникам, но и прописывается для лечения диабетической нефропатии, перенесенных инфарктов, при развивающейся сердечной недостаточности, в профилактических целях коронарной ишемии, при выраженной артериальной гипертензии.

Разновидности медикамента и стоимость

Итак, определившись с тем, что лекарство «Берлиприл» — это в первую очередь сосудорасширяющий медикамент, который помогает сегодня спасти жизни многих пациентов с недугами сердечно-сосудистой системы, нужно разобраться подробнее с его видами.

Подробное описание и руководство к приему имеется у каждого вида препарата «Берлиприл» (инструкция по применению). Отзывы и врачей, и пациентов сегодня касаются лекарственных средств «Берлиприл 5», «Берлиприл 10», «Берлиприл 20» и «Берлиприл плюс». На каждого пациента эти препараты воздействуют неодинаково.

Итак, лекарство «Берлиприл 5» инструкция по применению характеризует как препарат быстрого действия. Он способен влиять на нормализацию повышенного артериального давления, применять его нужно строго по назначению врача.

Очень многим пациентам на начальных стадиях развития недугов сердечно-сосудистой системы назначается лекарство «Берлиприл 5». Инструкция по применению также не исключает его применение в амбулаторном профилактическом лечении, при осложнениях либо в комбинации с иными гипотензивными лекарствами.

Стоимость этого препарата составляет восемьдесят пять рублей за упаковку, содержащую тридцать таблеток плоскопараллельной формы белого цвета.

К лекарствам «Берлиприл 20», «Берлиприл 10» инструкция по применению идентична медикаменту «Берлиприл 5». Единственное отличие – концентрация в мг действующего вещества.

Стоимость медикамента «Берлиприл 10» составляет сто сорок рублей за упаковку, содержащую тридцать круглых плоскоцилиндрических светло-коричневых таблеток, лекарства «Берлиприл 20» — двести двадцать рублей за упаковку из тридцати круглых плоскоцилиндрических светло-розовых таблеток.

Противопоказания использования медикамента

Лекарство «Берлиприл» не рекомендуется принимать беременным женщинам, а также кормящим грудью матерям. Недопустимо лечение этим препаратом при выявлении гиперчувствительности к его компонентам. Не назначают лекарство лицам младше восемнадцати лет.

Только с подачи врача, под наблюдением и с осторожностью принимается препарат «Берлиприл» больными аортальным стенозом, стенозом почечной артерии, печеночной недостаточностью. Не допускается прием этого лекарства во время вождения транспорта и управления иными механизмами.

Важные моменты инструкции препарата по применению

Несмотря на положительные о лекарстве «Берлиприл» отзывы, все же принимать его надо осторожно, особенно в комбинации с иными препаратами, имеющими схожие характеристики и свойства влияния на больной организм человека. Можно либо усилить эффект средства, либо ослабить. Поэтому ни о какой самодеятельности здесь речь идти не должна вообще.

Медикамент назначает только лечащий врач!

Противоядия не существует. Срочной мерой является промывание желудка и назначение специальной терапии.

Возможные побочные эффекты, вызываемые лекарством «Берлиприл»

Также препарат, который так часто используется в кардиологии, может вызывать и ряд побочных эффектов. Особенно при длительном его применении наблюдается не очень радужная картина здоровья пациентов.

Под негативное влияние препарата может попасть как общая система кровотока, так и внутренние органы, в частности почки, может повыситься возбудимость нервной системы, чреватая депрессиями и периодическими сильными головными болями.

Медикамент «Берлиприл»: отзывы врачей и пациентов

Очень многие гипертоники сегодня принимают это лекарство. Многие не могут физически обойтись без эффективного влияния на расширение кровеносных путей, которое оказывает препарат «Берлиприл». Отзывы пациентов рассказывают о том, что это лекарство может применяться в течение одного курса лечения на первых стадиях развития гипертонии, своевременно влияя эффективно на причину ее появления, либо постоянно в течение определенного временного отрезка. Многолетний опыт приема этого препарата больными как раз и является стимулом ему доверять.

О лекарственном средстве «Берлиприл 5» отзывы пациентов в большинстве своем положительно оценивают быстродействие препарата. Но на фоне снижения артериального давления наблюдаются проявления аллергических реакций, и очень часто мучает кашель, который проходит после ослабления дозы действующего вещества либо после отказа от приема медикамента.

О приеме препарата «Берлиприл 20» отзывы пациентов говорят, что это средство может вызывать одышку и потерю вкуса, но при этом давление снижается до уровня нормального. А многие заметили повышенную утомляемость и проявление болей в грудной клетке.

О лекарстве «Берлиприл плюс» отзывы также противоречивы. Его назначают в стадиях стабильного периодического нарушения артериального давления. Положительный эффект быстродействия может сопровождаться тошнотой и слабостью.

Можно ли подобрать аналоги, способные заменить препарат «Берлиприл?»

Многие пациенты, сталкиваясь с побочными действиями лекарства, все равно продолжают его принимать до момента подбора аналога, который является более щадящим и таким же эффективным. К таким относятся: препарат «Ренитек», средство «Эналаприл», таблетки «Энвас», «Энап» и «Эднит», медикамент «Васотек».

БЕРЛИПРИЛ 10

Таблетки почти белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, со скошенными кромками и насечкой для деления на одной стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 171 мг, магния гидроксикарбонат — 25 мг, желатин — 6 мг, кремния диоксид коллоидный — 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 8 мг, магния стеарат — 2 мг.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Таблетки светло-коричневого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, со скошенными кромками и насечкой для деления на одной стороне, возможны вкрапления белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 165.75 мг, желатин — 6 мг, магния карбонат — 25 мг, кремния диоксид коллоидный — 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 8 мг, магния стеарат — 2 мг, краситель железа оксид коричневый (Е172) — 0.25 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Таблетки бледно-розового цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, со скошенными кромками и насечкой для деления на одной стороне, возможны вкрапления белого и темно-розового цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 155.75 мг, желатин — 6 мг, магния карбонат — 25 мг, кремния диоксид коллоидный — 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 8 мг, магния стеарат — 2 мг, краситель железа оксид коричневый (Е172) — 0.25 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Эналаприла малеат является гипотензивным средством из группы ингибиторов АПФ. Эналаприла малеат представляет собой соль малеиновой кислоты и эналаприла, производного L-аланина и L-пролина. Эналаприл является пролекарством: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который непосредственно ингибирует АПФ. Механизм его действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижаются ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

Эналаприл расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландинов.

Гипотензивный эффект эналаприла более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного артериального давления. Эналаприл улучшает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении эналаприл уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Обладает слабо выраженным диуретическим эффектом.

Время наступления гипотензивного действия при приеме внутрь — 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия эналаприлом на протяжении нескольких недель. При хронической сердечной недостаточности значимый клинический эффект наблюдается при длительном лечении эналаприлом — 6 месяцев и более.

При приеме внутрь абсорбируется 60% препарата. Прием пищи не влияет на абсорбцию эналаприла.

Связывание с белками плазмы составляет 50%. C_max в плазме крови достигается через 1 ч, эналаприлата – через 3-4 ч. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ; небольшое количество проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Эналаприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Биодоступность препарата 40%.

T_1/2 эналаприлата — около 11 ч. Выводится из организма преимущественно почками – 60% (20% — в виде эналаприла и 40% — в виде эналаприлата), через кишечник – 33% (6% — в виде эналаприла и 27% — в виде эналаприлата).

Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

• артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная);
• хроническая сердечная недостаточность;
• профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомным нарушением функции левого желудочка.

• наличие в анамнезе ангионевротического отека, на фоне приема ингибиторов АПФ;
• наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышение чувствительности к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ или компонентам препарата.

Первичный гиперальдостеронизм, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки, гиперкалиемия, аортальный стеноз, митральный стеноз (с нарушением показателей гемодинамики), идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, системные заболевания соединительной ткани, ИБС, цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, почечная недостаточность (КК

Берлиприл

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Берлиприл. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Берлиприл, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Берлиприла, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарство Берлиприл инструкция по применению относит к гипотензивным средствам группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Форма выпуска и состав

Берлиприл выпускается в таблетках, в дозировках по 5 мг, 10 мг и 20 мг. В упаковках по 20, 30, 50 и 100 таблеток (по 10 штук на блистере).

Основной действующий компонент – эналаприла малеат.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, карбонат магния, стеарат магния, желатин, карбоксиметилкрахмал натрия, пигменты.

Фармакологическое действие

Берлиприл имеет международное название эналаприл и входит в группу иАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента).

После поступления в организм человека, происходит гидролиз Берлиприла, в результате чего образуется эналаприлат — действующее вещество препарата. Данное вещество ингибирует фермент, который превращает ангиотензин І в ангиотензин ІІ.

Кроме того, эналаприлат улучшает почечный и коронарный кровоток. Берлиприл характеризуется гипотензивным действием, предупреждая нарастание сердечной недостаточности.

Результатом действия Берлиприла становится снижение общего сосудистого периферического сопротивления, вследствие чего, происходит снижение артериального давления и уменьшение нагрузки на сердечную мышцу.

Эффективность лекарства не зависит от приема пищи. Действующее вещество эналаприл на 60% абсорбируется в пищеварительном тракте, а гидролиз препарата происходит в печени. Вещество выводится из организма преимущественно почками, в меньшей степени – через кишечник.

Показания к применению

От чего помогает Берлиприл? Существуют следующие показания к применению.

Лекарственный препарат применяется для профилактики коронарной ишемии у больных с дисфункциональными нарушениями в работе левого желудочка.

Берлиприл назначают при артериальной гипертонии: реноваскулярная, симптоматическая, при склеродермии.

Инструкция по применению

Берлиприл назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии клинического эффекта через 1-2 недели дозу повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД.

При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг в сутки в 2 приема. Через 2-3 недели переходят на поддерживающую дозу — 10-40 мг в сутки, разделенную на 1-2 приема. При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг.

Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг в сутки.

В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до назначения Эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза препарата должна составлять 2,5 мг в сутки.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2,5 — 5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величин АД, но не выше 40 мг в сутки однократно или в 2 приема.

У больных с низким систолическим АД (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1,25 мг в сутки. Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза — 5-20 мг в сутки за 1-2 приема.

При реноваскулярной гипертензии начальная доза — 2,5-5 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

У пожилых людей чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым — 1,25 мг.

При хронической почечной недостаточности кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5-10 мг в сутки, при КК до 30-10 мл/мин — 2.5-5 мг в сутки, при КК менее 10 мл/мин — 1,25-2,5 мг в сутки только в дни диализа.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.

Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Противопоказания

• Беременность, а также период грудного вскармливания;
• Чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ;
• Ангионевротический отек, развивающийся вследствие приема АПФ (в анамнезе);
• Детский и подростковый возраст до 18 лет;
• Порфирия.

Берлиприл применяют с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

• Гиперкалиемия;
• Сахарный диабет;
• Первичный гиперальдостеронизм;
• Стеноз артерии единственной почки;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Заболевания соединительной ткани;
• Почечная недостаточность с протеинурией более 1 г в сутки;
• Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
• Печеночная недостаточность;
• Аортальный стеноз;
• Двусторонний стеноз почечных артерий;
• Состояние после трансплантации почки;
• Цереброваскулярные заболевания;
• Митральный стеноз при проблемах с гемодинамикой.

Наблюдение врача необходимо при терапии Берлиприлом одновременно с салуретиками и иммунодепрессантами, а также, если возраст пациента более 65 лет.

Побочные явления

Возможно развитие эозинофилии, нарушения либидо, агранулоцитоза, эозинофилии, нейтропении, снижение гематокрита, гиперкалиемии, алопеции.

• Мочевыделительная система: протеинурия, нарушения в работе почек.
• Аллергический ответ: ангионевротический отек губ, лица, языка, кожные высыпания, дисфония, отек гортани, эпидермальный токсический некролиз, экссудативная, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, васкулит, серозит, фотосенсибилизация, крапивница, глоссит, стоматит, артрит, артралгия, миозит.
• Пищеварительный тракт: желтушность, панкреатит, нарушения стула, диспепсические расстройства, снижение аппетита, сухость во рту, боли в эпигастрии, тошнота, нарушения в работе печени, нарушения желчевыделения, гепатит.
• Дыхательная система: одышка, бронхоспазм, фарингит, ринорея, интерстициальный пневмонит, «сухой» непродуктивный кашель.
• Органы чувств: шум в голове, нарушения слуха, нарушения вестибулярного аппарата.
• Нервная система: тревожность, парестезии, слабость, головные боли, бессонница, головокружение, депрессия, сонливость, спутанность сознания, быстрая утомляемость, нервозность.
• Сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, стенокардия, загрудинные боли, инфаркт миокарда, чрезмерное падение кровяного давления, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, сердцебиение, фибрилляция предсердий, предсердная тахикардия, предсердная брадикардия, аритмия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказано детям до 18 лет.

Особые указания

При назначении и применении Берлиприла важно учитывать:

• пациенты с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности, патологиями сосудов мозга и ишемической болезнью сердца во время лечения должны находиться под врачебным контролем (резкое снижение давления может вызвать нарушение функции почек, инсульт, инфаркт);
• внезапное прекращение приема Берлиприла не вызывает синдром отмены (резкое снижение АД);
• препарат может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими гипотензивными препаратами;
• пациентам, принимающим диуретики, находящимся на бессолевой диете, при проведении гемодиализа, диарее, рвоте препарат назначается с осторожностью (прием Берлиприла даже в минимальных начальных дозах может вызвать резкое и сильное снижение АД у этих категорий пациентов);
• перед любым хирургическим (в том числе стоматологическим) вмешательством доктор должен быть предупрежден пациентом о применении Берлиприла;
• при хронической почечной недостаточности максимальная суточная дозировка не должна превышать 10 мг;
• людям, деятельность которых требует концентрации внимания и скорости реакций, в том числе управляющим транспортом или иными механизмами, препарат применять с осторожностью;
• во время лечения нельзя употреблять алкоголь (повышает гипотензивное действие);
• во время лечения должен проводиться периодический контроль АД и показателей состава крови (калия, гемоглобина, креатинина, мочевины), содержания белка в моче;
• у пожилых людей эналаприл медленнее выводится из организма, поэтому начальная дозировка Берлиприла для этой категории пациентов должна составлять 1,25 мг.

Лекарственное взаимодействие

Важно учитывать лекарственную совместимость препарата:

• Ни в коем случае нельзя допускать лекарственного взаимодействия с Алискиреном.
• При приеме препарата с прочими антигипертензивными медикаментами нужно контролировать давление и снижать дозировку, чтобы не вызвать выраженную гипотензию.
• При совместном приеме с диуретиками необходимо снижать дозу антигипертензивного медикамента.
• А нестероидные противовоспалительные лекарственные средства могут ослабить действие антигипертензивного лекарства.
• Препарат может усиливать гипогликемическое действие лекарств от сахарного диабета.
• Антидепрессанты и нейролептики усиливают действие, снижающее давление.

Аналоги лекарства Берлиприл

По структуре определяют аналоги:

1. Багоприл;
2. Энам;
3. Веро-Эналаприл;
4. Инворил;
5. Эналаприл;
6. Эднит;
7. Берлиприл 10;
8. Рениприл;
9. Ренитек;
10. Энап;
11. Энвас;
12. Энаренал;
13. Миоприл;
14. Берлиприл 20;
15. Эналаприла малеат;
16. Корандил;
17. Берлиприл 5;
18. Эназил 10;
19. Вазолаприл;
20. Эналакор;
21. Энафарм;
22. Энвиприл.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Берлиприл 10 (таблетки 10 мг, 30 шт.) в Москве составляет 117 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 3 года.