Щитовидная железа у детей: норма, заболевания и лечение

Особенности щитовидной железы у детей и проблемы, с которыми можно столкнуться

Вес, объем и размеры щитовидной железы у детей имеют возрастные нормы. Предварительное заключение об анатомических параметрах и структуре врач получает при пальпации органа, но для того, чтобы измерить каждую долю и перешеек, необходимо проведение УЗИ. Небольшие отклонения от нормы не означают наличие заболевания.

УЗИ также помогает установить структуру, контуры, плотность ткани, наличие узла, размер соседних лимфоузлов. В норме у ребенка визуализируется однородная железистая ткань. Эхогенность не должна быть снижена или повышена, а очаговые изменения в норме отсутствуют. У здоровых детей не бывает уплотнений, кист в щитовидной железе.

В первые 2,5 месяца внутриутробного развития на плод действуют гормоны, полученные от матери, а к 10-11 неделе формируется гормональная активность собственной железы. Ее клетки захватывают йод из крови и начинают синтез тироксина и трийодтиронина. Эти соединения отвечают за образование и приобретение специфических свойств костей, кровеносной системы, легких. Особая роль – формирование головного мозга и коры больших полушарий, от которой зависит интеллект.

Строение щитовидной железы человека

В норме обнаруживают эутиреоидное состояние, которое соответствует потребностям организма и возрастным нормальным значениям. Заболевания у детей протекают либо с повышением функции (гипертиреоз, тиреотоксикоз), либо с ее снижением (гипотиреоз). В детском возрасте диагностируют такие патологии: аномалии развития (врожденные); эндемический зоб; токсический зоб; гипотиреоз; воспаления; открытая и закрытая травма; опухоли.

Гиперфункция – избыточное образование гормонов щитовидной железы, приводит к симптомокомплексу тиреотоксикоза. Проявления у детей: учащенный и усиленный пульс; повышение систолического давления при нормальном или низком диастолическом; глазные симптомы; увеличенная активность, двигательное беспокойство, неусидчивость; нервозность, плаксивость, капризность; склонность к агрессивности; быстрая смена настроения; поверхностный и беспокойный сон; потливость. Для школьников характерна трудность удержания внимания, быстрая утомляемость при нагрузках, ослабление памяти, гиперактивность.

Детям обязательно проводится исследование работы сердца (ЭКГ, ЭхоКГ), биопсия.

УЗИ щитовидной железы

Гипофункция – снижение продукции тироксина и трийодтиронина, бывает чаще врожденной. К ней приводят недоразвитие или смещение щитовидной железы, генетическое дефекты ферментов, дефицит йода. Риск возрастает при приеме матери в период беременности препаратов с тиреостатическим эффектом или больших доз йода.

У новорожденных отмечается повышенная масса тела при рождении, длительная желтуха, увеличенный живот, большой язык, не умещающийся во рту, позднее заживление пупочного остатка. У детей с гипотиреозом обнаруживают: плохой аппетит, слабый набор веса; пупочную грыжу; постоянную вялость, сонливость; непереносимость холода; хриплый плач; низкое давление крови и редкий пульс; запоры; затрудненное и шумное дыхание; приступообразную синюшность кожи; частые инфекционные болезни.

Для обследования проводят рентгенограмму, ЭКГ, УЗИ, МРТ, анализы крови.

Лечение щитовидной железы. При тиреотоксикозе детям назначают антитиреоидные препараты, чаще всего Мерказолил самостоятельно или в комбинации с Анаприлином для замедления частоты сердечных сокращений. Если болезнь возникает до подросткового возраста, протекает с осложнениями, то рекомендуется хирургическая операция. После удаления части или субтотальной, полной резекции назначают заместительную терапию левотироксином. При гипотиреозе применение этого препарата является главным методом компенсации низкой функции железы.

Читайте подробнее в нашей статье о щитовидной железе у детей, особенностях ее строения и работы.

Норма в размере и функционировании щитовидной железы

Вес, объем и размеры щитовидной железы у детей имеют возрастные нормы. Предварительное заключение об анатомических параметрах и структуре врач получает при пальпации этого органа, но для того, чтобы измерить каждую долю и перешеек необходимо проведение УЗИ. Небольшие отклонения от нормы не означают наличие заболевания, имеются также индивидуальные особенности – увеличение правой доли или уменьшенный размер.

Объем щитовидной железы в норме у детей

Полученные данные сравнивают со средними, принятыми за физиологические. УЗИ также помогает установить структуру, контуры, плотность ткани, наличие узла, размер соседних лимфоузлов. В норме у ребенка визуализируется однородная железистая ткань. Эхогенность не должна быть снижена или повышена, а очаговые изменения в норме отсутствуют. У здоровых детей не бывает уплотнений, кист в щитовидной железе.

А здесь подробнее о гипотиреозе у детей.

Какие гормоны продуцирует у детей

В первые 2,5 месяца внутриутробного развития на плод действуют гормоны, полученные от матери, а к 10-11 неделе формируется гормональная активность собственной железы. Ее клетки захватывают йод из крови и начинают синтез тироксина и трийодтиронина. Эти соединения отвечают за образование и приобретение специфических свойств костей, кровеносной системы, легких.

Особая роль – формирование головного мозга и коры больших полушарий, от которой зависит интеллект.

Тиреоидные гормоны обладают такими биологическими эффектами:

• повышают скорость обмена веществ;
• увеличивают образование энергии;
• регулируют потребление кислорода;
• обеспечивают образование витамина А из провитамина (каротина), половых гормонов;
• стимулируют выведение холестерина, кальция;
• повышают уровень сахара в крови;
• усиливают распад белков и жиров;
• активизирует работу головного мозга и ретикулярной формации в нем, отвечающей за бодрствование.

Симптомы проблем, увеличения, гипофункции

В норме обнаруживают эутиреоидное состояние. Это означает, что образование тиреоидных гормонов и их регулятора – тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), соответствует потребностям организма и возрастным нормальным значениям. Заболевания у детей протекают либо с повышением функции (гипертиреоз, тиреотоксикоз), либо с ее снижением (гипотиреоз). В детском возрасте диагностируют такие патологии:

• аномалии развития (врожденные) – аплазия (отсутствие органа), гипоплазия (недоразвитие), эктопия (аномальное расположение за грудиной, на корне языка), открытый проток (язычно-щитовидный) с образованием кисты;
• эндемический зоб, бывает диффузным (увеличена вся ткань железы), узловым и диффузно-узловым;
• токсический зоб (тиреотоксикоз) протекает в легкой форме, средней тяжести и тяжелой;
• гипотиреоз – врожденный, приобретенный, с синдромом кретинизма;
• воспаления – острый тиреоидит (гнойный или негнойный), подострый, хронический фиброзный Риделя и аутоиммунный Хашимото;
• открытая и закрытая травма;
• опухоли – доброкачественные и злокачественные.

Смотрите на видео о заболеваниях щитовидной железы у детей:

Гиперфункция

Избыточное образование гормонов щитовидной железы приводит к симптомокомплексу тиреотоксикоза. Его основные проявления у детей:

• учащенный и усиленный пульс;
• повышение систолического давления при нормальном или низком диастолическом;
• глазные симптомы – смещение глазных яблок кпереди (экзофтальм) широко распахнуты глаза, при взгляде вниз появляется полоса между веком и радужкой, редкое мигание, дрожание век;
• увеличенная активность, двигательное беспокойство, неусидчивость;
• нервозность, плаксивость (судорожные всплакивания), капризность;
• склонность к агрессивности;
• быстрая смена настроения;
• поверхностный и беспокойный сон;
• потливость.

Для школьников характерна трудность удержания внимания, быстрая утомляемость при физических и умственных нагрузках, ослабление памяти, гиперактивность.

Плаксивость, быстрая смена настроения

При обследовании обнаруживают увеличение ткани – диффузный токсический зоб, узловые формы реже встречаются у детей. В анализах крови снижен тиреотропин гипофиза и повышены тироксин и трийодтиронин. Детям обязательно проводится исследование работы сердца (ЭКГ, ЭхоКГ при необходимости). При затруднениях постановки диагноза и наличии узла назначают его биопсию.

Гипофункция

Снижение продукции тироксина и трийодтиронина бывает чаще врожденным. К нему приводят недоразвитие или смещение щитовидной железы, генетическое дефекты ферментов, дефицит йода.

У новорожденных отмечается повышенная масса тела при рождении, длительная желтуха, увеличенный живот, большой язык, не умещающийся во рту, позднее заживление пупочного остатка. У детей с гипотиреозом обнаруживают:

• плохой аппетит, слабый набор веса;
• пупочную грыжу;
• постоянную вялость, сонливость;
• непереносимость холода;
• хриплый плач;
• низкое давление крови и редкий пульс;
• запоры;
• затрудненное и шумное дыхание;
• приступообразную синюшность кожи;
• частые инфекционные болезни.

Если к концу первого полугодия не поставлен диагноз и не начато лечение, то необратимо нарушается психическое физическое развитие, функционирование всех систем организма.

При обследовании ребенка на рентгенограммах обнаруживают нарушения окостенения, брадикардию и низкий вольтаж ЭКГ. УЗИ помогает выявить аномалии развития щитовидной железы, размеры и наличие узлов. При подозрении на поражение гипофиза показано МРТ головного мозга. В крови отмечают повышение ТТГ и низкие концентрации тироксина.

Лечение щитовидной железы

При тиреотоксикозе детям назначают антитиреоидные препараты. Чаще всего – это Мерказолил самостоятельно или в комбинации с Анаприлином для замедления частоты сердечных сокращений. Вероятность того, что на фоне лечения можно достигнуть нормального содержания гормонов у детей, почти в два раза ниже, чем у взрослых.

Если болезнь возникает до подросткового возраста, протекает с резко повышенным уровнем тиреоидных гормонов, увеличением щитовидной железы более, чем в два раза, то таким детям рекомендуется хирургическая операция. Как альтернативный метод после 10 лет может быть применен радиоактивный йод, но результаты такой терапии часто неудовлетворительные. Поэтому оперативное лечение остается основным способом при избыточной активности щитовидной железы.

Как альтернативный метод после 10 лет может быть применен радиоактивный йод

После удаления части или субтотальной, полной резекции назначают заместительную терапию левотироксином. При гипотиреозе применение этого препарата является главным методом компенсации низкой функции железы. Доза подбирается индивидуально. При лечении младенцев медикамент смешивают с грудным молоком. Лечение проводится до нормализации показателей тироксина и тиреотропного гормона гипофиза, для длительного курса назначают поддерживающие дозировки.

А здесь подробнее о кризе при феохромоцитоме.

Щитовидная железа у детей в норме имеет однородную структуру, а ее параметры должны соответствовать возрастным показателям. При заболеваниях врожденного или приобретенного характера образование гормонов повышается или снижается. Это сопровождается типичными симптомокомплексами. Для подтверждения диагноза показано проведение УЗИ и анализов крови на ТТГ и тироксин.

Лечение тиреотоксикоза чаще оперативное, а при гипотиреозе рекомендуется заместительная терапия левотироксином.

Довольно распространенным становится гипотиреоз у детей. Разновидностей очень много — врожденный, субклинический, первичный и т.д. Признаки и симптомы не всегда удается сразу распознать. Диагностика начинается с гормон, особенно до года. Важнее проводить профилактику, чтобы не было проблем с психомоторным развитием.

Возникает аутоиммунный тиреоидит как наследственное заболевание. Заболевание страшно тем, что при нем щитовидка разрушается. Симптомы зоба Хашимото на ранних стадиях не обнаруживают. Лечение хронического у взрослых и детей подразумевает прием заместительных гормон.

Если выявлена феохромоциома, криз будет частым ее спутников. У больного гипертонический криз могут провоцировать определенные факторы, купирование и лечение крайне проблематичные. Какое давление в норме? Как проявляется гипертензия?

Нередко после удаления аденомы гипофиза возникают осложнения, самые частые — потеря нюха, несахарный диабет, болит голова. Состояние после операции зависит от индивидуальной переносимости наркоза, степени разрастания органа. Больным требуется восстановление и реабилитация, МРТ для подбора лечения.

Недостаток гормона может спровоцировать гипопаратиреоз, симптомы и лечение которого доступны только эндокринологу. Причины у детей — врожденный, нехватка витамина Д. Бывает также послеоперационный, алиментарный, первичный и вторичный. После диагностики во избежание осложнений назначают препараты, диету.

Заболевания ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ у детей: Тревожные признаки

Определить дефицит йода в организме можно с помощью простого теста. Нужно нарисовать смоченной в йоде ватной палочкой на внутренней стороне предплечья несколько полосок. Если через 2 часа они побледнеют, значит, йод в норме, если исчезнут совсем – это явный его дефицит. В таком случае следует обратиться к врачу.

Дети редко болеют серьёзными заболеваниями щитовидной железы (ЩЖ), но если такая проблема возникла, то последствия могут быть очень плачевными. Чтобы не пропустить болезнь родители должны быть крайне внимательными к изменениям поведения и настроения ребёнка.

Признаки болезней щитовидной железы у ребёнка

На что следует обратить внимание?

Большинство заболеваний ЩЖ могут долгое время протекать бессимптомно и выявиться только в стадии возникновения осложнений. К ним относится и узловая патология, обнаружить которую чаще всего удаётся только при помощи ультразвукового исследования (УЗИ). Его дети должны проходить при поступлении в первый класс и в 14 лет.

По некоторым симптомам всё же можно заподозрить у ребёнка следующие заболевания ЩЖ:

Гипотиреоз: понижение функции ЩЖ часто сопровождается сонливостью, вялостью, сухостью кожи, сниженной частотой сердечных сокращений, отёками, запорами, ухудшением памяти, задержкой роста и полового развития.

Если у ребёнка замечен какой-либо из перечисленных симптомов, его обязательно следует показать врачу-эндокринологу, который при необходимости направит на обследование.

Стоит ли давать ребёнку препараты йода?

Врачи рекомендуют детям с рождения и до момента окончания средней школы принимать препараты калия йода в дозировках соответствующих возрасту. Не стоит бояться его переизбытка, поскольку ЩЖ захватит только необходимое для синтеза гормонов количество этого жизненно важного микроэлемента.

Ежедневная норма потребления йода для детей разных возрастов:

от рождения – до 6 лет – 90 мкг;

с 6 – до 12 лет – 120 мкг;

с 12 лет и старше – 150 мкг.

Недостаточное потребление йода с пищей приводит к снижению физической и интеллектуальной работоспособности, задержке развития и часто – к появлению зоба (диффузного увеличения ЩЖ). Поскольку йод не имеет свойство накапливаться в организме, то получать его нужно каждый день с пищей и водой.

В большинстве регионов России актуальна проблема йодного дефицита. Восполнить недостающее количество микроэлемента можно только дополнительным ежедневным приёмом препаратов калия йода. Лучше предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Определить дефицит йода в организме можно с помощью простого теста. Нужно нарисовать смоченной в йоде ватной палочкой на внутренней стороне предплечья несколько полосок. Если через 2 часа они побледнеют, значит, йод в норме, если исчезнут совсем – это явный его дефицит. В таком случае следует обратиться к врачу.

От деятельности ЩЖ зависит функционирование многих систем и органов организма. Её работа влияет на самочувствие ребёнка и на качество здоровья в целом. На ранних стадиях многие болезни ЩЖ у детей легко поддаются лечению с последующим благоприятным прогнозом для состояния здоровья и социальной адаптации в будущем.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Заболевания щитовидной железы у детей и их влияние на организм

Щитовидная железа у детей является основным органом гуморальной регуляции, отвечающим за формирование всего организма, в частности, умственной и психологической сферы. В момент её неправильной работы развивается множество тяжелых патологий, в том числе происходит отставание в физическом и умственном развитии, которое перерастает в тяжёлое заболевание — кретинизм. Заболевания щитовидной железы возможно полностью вылечить на ранних этапах, в этом случае не произойдёт необратимых изменений и болезнь будет остановлена.

Влияние эндокринного органа на рост ребёнка

От работы щитовидной железы зависит продуктивность функций множества органов: сердца, кишечника, почек и других. Гормон, вырабатываемый железой, играет ведущую роль в процессе роста и развития детского организма. Под влиянием тиреоидина формируется опорно-двигательный аппарат, половые органы, нервная и дыхательная система. От баланса гормонов зависят функции мозга, режим сна, поведенческие процессы.

Если щитовидка увеличивается, это приводит к проблемам со здоровьем в любом возрасте, начиная с самого раннего. Заболевания щитовидной железы у детей развиваются под влиянием целого ряда факторов.

Причины заболеваний

При развитии патологического процесса происходит изменение размера органа, его массы и состава ткани. Заболевания щитовидной железы у детей занимают первое место среди гормональных нарушений.

Основной причиной неполноценной работы железы является дефицит йода во внутриутробном развитии. Критичным периодом считается момент закладки гуморальной системы у плода. Если в этот период у матери наблюдался недостаток микроэлементов, за ребёнком необходимо клиническое наблюдение как сразу после рождения, так и несколько лет после него.

Основополагающими факторами для изменений в ткани органа являются:

• Частый стресс, переутомление нервной системы
• Проживание в экологически неблагоприятных районах, вблизи крупных промышленных предприятий
• Дефицит йода в воде и почве приводит к эндемическому зобу — заболевание распространено в некоторых высокогорных регионах и требует массовой профилактики среди населения
• Наследственная предрасположенность
• Неправильное питание

Из-за недостатка йода щитовидная железа наращивает размеры и массу, пытаясь компенсировать возникшую гормональную недостаточность. Чаще это случается у девочек, у детей мужского пола проблема наблюдается реже.

Какие заболевания могут развиться?

Основные заболевания щитовидной железы у детей младшего возраста:

• Гипертиреоз — повышение активности щитовидной железы;
• Гипотиреоз — недостаточность щитовидной железы с падением выработки гормонов;
• Воспаление железы, называющееся тиреоидитом;
• Узловой зоб;
• Опухоли, возникающие из гормонпродуцирующей ткани;
• Гипоплазия железы и деградация её тканей.

Для уточнения диагноза необходимо выполнить ряд диагностических процедур:

• Сдать кровь на гормоны и антитела: антироглобулин и антипероксидазу
• Пройти узи-обследование

При подозрении на злокачественную опухоль применяются дополнительные методы исследования: сканирования при помощи радио-изотопов, биопсия ткани железы с последующим её изучением.

Степени увеличения массы и объёма щитовидной железы

Диагностика щитовидной железы у детей включает определение степени роста тканей и изменения их массы. Рост зоба из тканей щитовидной железы подразделяется на степени в зависимости от выраженности изменений.

Масса железы для детей различного возраста представлена в таблице ниже.

Какие заболевания щитовидной железы свойственны детскому возрасту

Из-за нехватки йода в продуктах питания и ухудшения экологического климата, заболевания щитовидной железы среди детей сейчас встречаются все чаще.

Йод играет роль основного микроэлемента, необходимого для синтеза тиреоидных гормонов, его недостаток приводит к нарушениям развития. При нехватке йода у женщины в период вынашивания ребёнка может произойти преждевременное рождение, спонтанный аборт или же разовьются тяжёлые уродства.

Симптомы заболевания щитовидной железы у детей зависят от причины болезни. Чаще всего развиваются те же патологии, что встречаются во взрослом возрасте:

1. Гипотиреоз встречается у одного из четырёх тысяч новорождённых, причём у девочек процент заболевших в два раза выше, чем у мальчиков. Причиной заболевания является недоразвитие ткани железы и её функциональная несостоятельность. Как следствие, развивается нехватка тиреоидных гормонов, что влияет на работу всех органов и систем, особенно подвержен патологическим изменениям головной мозг. Нарушения интеллектуального развития ребёнка можно купировать, если терапия врождённого гипотиреоза была начата сразу же, если заболевание на начальной стадии выявить не удалось, прогноз будет неблагоприятным.
2. Гипертиреозом называется патология щитовидной железы, при которой возникает переизбыток гормонов, приводит к ускорению метаболизма и потере мышечной массы. Кроме того, наблюдается тахикардия, учащение дыхания, артериальной гипертензии. Повышается потливость, возникает тремор конечностей, нервный тик. Среди поведенческих расстройств выделяют тревожность, плаксивость, повышенную раздражительность и бессонницу.
3. Тиреоидит Хашимото возникает под влиянием аутоимунного конфликта, в результате которого иммунные клетки организма начинают атаковать клетки железы. Рост ребёнка и его развитие замедляются, при этом возникает характерный зоб. С таким типом заболевания в анамнезе отмечаются: снижение работоспособности, хроническая усталость, сухость кожи, сонливость, вялость, спонтанный набор веса. Пациентам с тиреоидитом Хашимото показано лечение гормональными препаратами пожизненно — это поможет снизить выраженность симптомов и улучшить качество жизни.

В случаях, когда заболевание вызвано переизбытком гормона, удаляется часть щитовидной железы для нормализации обмена веществ.

Эндемический зоб

В регионах, где в воде и пище постоянно не хватает йода, у детей развивается эндемический зоб, проявляющий себя различными нарушениями:

• чувством слабости
• утомляемостью выше. Чем у здорового ребёнка
• дискомфорт, чувство сдавления за грудиной
• частые затяжные головные боли, принимающие со временем постоянный характер

Так же развиваются нарушения в работе сердечно-сосудистой и нервной систем.

Во время хронического дефицита йода щитовидная железа медленно разрастается, сдавливая трахею и кровеносные сосуды. Ребёнок жалуется на «комок в горле», причём неприятные ощущения усиливаются в положении лёжа. Наблюдается затруднённое глотание, чувство удушья и сухой кашель. Если патология чрезмерно разрастётся, возможна асфиксия пациента.

Узловой зоб

Узловой зоб представляет собой доброкачественные новообразования в тканях щитовидной железы и у детей наблюдается в крайне редких случаях. Под узелковым зобом подразумевают:

• лимфоцитарное воспаление тканей железы
• доброкачественную опухоль железистой ткани
• патологическое расположение нормальной ткани органа
• киста щитоязычного протока
• кистозное поражение одной из долей щитовидной железы с гипертрофией соседних долей
• абсцесс

В большинстве случаев болезнь никак себя не проявляет и становится заметной только тогда, когда узлы достигают крупных размеров и виднеются через кожу. Чаще всего происходит уплотнение передней части зоба. Часто новообразования имеют неправильную или асимметричную форму.

Если болезнь прогрессирует, то появляются симптомы, вызванные механическим сдавлением органов, расположенных в области шеи:

• Из-за сдавления трахеи и гортани возникает чувство инородного тела в горле
• охриплость голоса, как при простудных заболеваниях
• приступы удушья, затруднённое дыхание, частые приступы мучительного сухого кашля

У ребёнка при данной патологии появляются трудности с глотанием, так как узлы давят на стенки пищевода. Ухудшается кровоснабжение головного мозга, возникает шум в ушах, головокружение, могут развиваться обморочные состояния.

Боль в области зоба появляется, если узлы начинают быстро расти, также существует риск развития внутреннего кровотечения.

Диагностика и лечение

Заболевание легче всего поддаётся лечению на ранней стадии, если болезнь запустить, возможно наступление необратимых изменений, а начавшиеся осложнения повлекут за собой риск здоровью ребёнка, его развитию и жизни.

Диагностика проводится поэтапно:

• Врач проводит осмотр, собирает анамнез, опрашивает родителей, анализирует полученные результаты;
• Назначаются анализы на уровень тиреотропных гормонов, их активность;
• Биохимический анализ позволяет выявить нехватку йода в организме;
• Используются инструментальные исследования: ультразвуковое исследование щитовидной железы, магнитно-резонансная или компьютерная томография, при необходимости выполняется биопсия тканей железы и их изучение на клеточном уровне

Анализ данных позволяет определить не только степень изменения массы, формы и объёма органа, но и выяснить причину развития патологии. Современная программа здравоохранения предусматривает выявление патологии щитовидной железы у новорождённых непосредственно в роддоме, для того, чтобы избежать умственных и физических отклонений на ранней стадии болезни. Если терапия начата с первых дней жизни, ребёнок имеет шанс на нормальное развитие и формирование интеллекта.

Терапия строится на компенсации йододефицита, назначаются йодосодержадие препараты и биологические добавки. Дозировку препаратов, их комбинацию и длительность терапии определяет лечащий врач на основе данных обследования. Заниматься самолечением или самостоятельно отменять препараты запрещено!

При гипотиреозе назначаются препараты, стимулирующие выработку гормонов или препараты, выполняющие заместительную функцию

В период гипертиреоза показаны средства, снижающие активность железы и ликвидирующие избыток гормонов. Врождённая гиперактивность щитовидной железы не подлежит лечению: гормоны, полученные с кровью матери, самостоятельно покидают организм, в тяжёлом случае их можно вывести при помощи медикаментов

Базедова болезнь легкой и средней степени тяжести лечится дома, при наблюдении врача, при тяжёлых формах заболевания рёбенка отправляют в стационар

Если консервативное лечение не даёт результатов и железа продолжает увеличиваться, показано хирургическое вмешательство с иссечением увеличенного участка органа.

Резюме для родителей

С целью получения цельной клинической картины и подробного плана лечения при дисфункции щитовидной железы, следует обращаться к педиатру по месту жительства. Терапевт направит к специалисту по эндокринным нарушениям у детей, который назначит квалифицированное лечение на основании жалоб и пройденного обследования.

Заболевания щитовидной железы можно профилактировать, включив в рацион ребенка йодосодержащие продукты, а так же витамины. При нехватке йода в воде и пище специалист в профилактических целях назначает медикаменты с содержанием йода — это многократно снижает риск заболеваний как щитовидной, так и других видов желез.

Самостоятельно давать такие препараты не следует, так как легко превысить необходимую дозу йода в организме, что может привести к появлению различных нарушений щитовидки, спровоцировать гипертиреоз и различные патологии со стороны гормональной системы.

Заболевания щитовидной железы у детей

Щитовидная железа у детей и взрослых служит для выработки важных гормонов, которые регулируют процесс созревания ребенка, рост его органов, обменные процессы.

Они способствуют производству кальция и развитию ткани костей, что жизненно важно детям. Для производства гормонов железе требуется присутствие йода, а также тирозиновой аминокислоты.

Значение щитовидной железы для организма

Когда возникают болезни щитовидной железы у детей, существенно тормозится развитие ЦНС, настроение ребенка и его внешний вид ухудшаются, неправильно происходят метаболические процессы.

Причем неблагоприятно как избыточное наличие гормонов, так и их недостаток, поскольку при нехватке трийодтиронина и тироксина развивается детский кретинизм.

Виды заболеваний

1. Базедова болезнь. Чаще этой аутоиммунной патологии щитовидки подвержены больше. Иногда заболевание сопровождается артритом, диабетом или витилиго.
2. Гипотериоз. Многие дети страдают из-за такого заболевания, поскольку у них появляется нехватка вырабатываемых щитовидкой гормонов. Врачи диагностируют врожденный или приобретенный первичный, врожденный или приобретенный вторичный тип болезни. Симптомы заболевания щитовидной железы у детейэтого типа: воспалительные процессы, бронхиальная астма, аутоиммунные поражения, сбой обменных процессов.
3. Тиреоидиты. Заболевание характерно для новорожденных. Это воспаление железы, спровоцированное паразитами, некоторыми инфекциями и определенными вирусами. По типу тиреоидит бывает аутоиммунный, фиброзный, а также вирусный или острый.
4. Эндемический зоб. Патология, появляющаяся из-за нехватки в организме молекул йода.
5. Узловой зоб. Так называют новообразования, развивающиеся в железе. Опухоль бывает единичной или множественной.
6. Гипертиреоз. Состояние, когда железа производит гормонов больше, нежели детский организм в состоянии освоить. Заболеванию больше подвержены дети возрастом 2–13 лет, причем равномерно девочки и мальчики. Болезнь провоцирует дисплазию костей, базедову болезнь, неправильную пигментацию дермы.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) у детей

Заболевания щитовидной железы у детей чаше вызваны повышенной гормональной продуктивностью, из-за которой происходят патологические перемены организма.

Гипертиреоз не отдельное самостоятельное заболевание — это некий комплекс характерных симптомов.

Разные факторы на определенных стадиях развития ребенка провоцируют гормональную нестабильность.

Важно: Тиреотоксикоз способен проявиться независимо от прожитых ребенком лет, в любом периоде его жизни.

Причины заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа у детей фото

Щитовидка у детей может заболеть по таким причинам:

• нестабильная экология;
• йодный дефицит;
• некачественные продукты;
• недостаток селена;
• аутоиммунные заболевания;
• инфекции, поражение вирусами;
• родовые травмы.

Кроме вреда из-за провоцируемых заболеваний, щитовидка сильно влияет на функционирование гипоталамуса.

Поэтому требуется своевременно выявлять симптомы неблагополучия деятельности этой железы у детей.

Симптомы

Гипертиреоз у детей протекает не так выражено, как у их родителей. Когда сбоит щитовидка у детей, симптомы гормонального сбоя появляются зачастую лишь спустя несколько месяцев, когда болезнь уже прогрессирует.

У ребенка меняется сначала его повседневное поведение. Малыш становится раздражительным, характер действий его приобретает признаки беспокойства.

Важно: Проявления гормонального избытка незначительно меняются у маленьких детей и подростков.

У новорожденных

Аутоиммунный гипертиреоз новорожденных возникает в ситуациях, когда была осложненная беременность, мама выполняла гормональное лечение.

Дети в таких ситуациях рождаются со слишком малым весом, у них сразу увеличен зоб.

Характерные признаки обычно заметны сразу после появления на свет малютки или уже на первой неделе его жизни.

Иной вероятный срок возникновения симптомов гормонального сбоя – месяц-полтора после рождения.

При этом патологическая щитовидка у ребенка симптомы имеет такие:

• сердцебиение;
• мышечная слабость;
• одышка;
• двигательное возбуждение;
• конечности имеют повышенную температуру;
• вес падает при усилении аппетита;
• высокая потливость новорожденного;
• частая диарея;
• сердце, селезенка и особенно печень увеличены.

Профилактика

Чтобы исключить признаки заболевания щитовидной железы у детей, минимум четырежды в год родители должны приводить малыша на контрольное обследование.

При этом, если ребенок однажды уже имел гормональные проблемы, дома ему необходимо обеспечить:

Щитовидка у детей фото

сбалансированное питание;

Санаторное лечение помогает при начальных, легких формах болезни.

Выбирая санаторий, требуется руководствоваться особенностями течения болезни, а также врачебными рекомендациями, тогда нахождение там будет способствовать благоприятному исходу в лечении гипертиреоза.

Анализы и процедуры

Определение гормонального уровня – метод диагностики сбоев функционирования железы, учитывая, что нормальные показатели с возрастанием ребенка меняются и кардинально отличается от аналогичных норм для взрослых.

Щитовидная железа у детей 7 лет не производит такое же количество гормонов, как у его родителей.

Обычно исследуют у ребенка уровень ТТГ, поскольку этот гормон отвечает за правильный синтез вырабатываемых железой гормонов.

Когда тест выявляет существенные отклонения, исследуют остальные показатели деятельности щитовидки.

Скрининг новорожденных

Определение гормонального уровня сейчас входит в обязательный перечень выполняемых скрининговых исследований, которые делают всем новорожденным на этапе их нахождения в стенах родильного учреждения.

Хотя даже при недостаточной гормональной продукции возможно нормальное развитие новорожденного, желательно своевременно назначить ему заместительную терапии, проводить которую впоследствии придется пожизненно.

Диагностика заболеваний

При ранней диагностике патологий, которые может иметь щитовидная железа у ребенка, можно кардинально уменьшить риск появления негативных последствий такого состояния.

Заболевания щитовидной железы у детей

Кроме лабораторных исследований на гормональный уровень, диагностика непременно обязана включать определенные инструментальные методы:

Проводимые исследования позволяют врачам еще на самых ранних этапах выявить прогрессирования дисфункции, выражающиеся в характерных изменениях размера железы, ее естественных объемов, обнаружить в паренхиме щитовидки уплотнения.

Консистенция измененной ткани, присутствие узловых образований, опухшая детская щитовидка определяются при прощупывании органа пальцами.

Лечение щитовидки у детей

Современные медицинские достижения позволяют сейчас лечить патологии щитовидки в детском и подростковом возрасте тремя основополагающими терапевтическими направлениями при выраженном гипертиреозе:

1. Сначала используется лекарственное лечение.
2. Затем, при его неэффективности применяется оперативное вмешательство.
3. Последний вариант – радиоактивное облучение изотопами йода (этот вид вмешательства из-за потенциальной опасности неприемлем для подростков, не достигших совершеннолетия).

Лекарственная терапия

Когда диагностирована патология щитовидки, детям назначают первоначально лекарственное лечение.

Типичными назначаемыми препаратами являются метимазол и пропилтиоурацил. Ребенку дают сразу значительную дозу выписанного лекарства.

Если после этого нормализуется гормональный фон, на что уходит примерно месяц, впоследствии дозировку лекарства снижают.

Есть иной подход – первоначально рекомендуют давать лекарства, целиком блокирующие деятельность щитовидки.

Ребенок употребляет искусственные гормоны, благодаря чему железа получает возможность самостоятельно восстановиться.

Радиойодтерапия

Если гипертиреоз возник на фоне зоба, он эффективно лечится облучением радиоактивным йодом. Еще раз следует подчеркнуть, что подобное лечение допускается только в отношении совершеннолетних.

Капсулы препараты употребляют по рекомендованной врачом схеме. После накопления йода в тканях щитовидки он уничтожает ее клетки.

При негативном результате лечения больному необходима операция, во время которой частично или целиком удаляют щитовидку.