2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Сенильный остеопороз: лечение, причины и симптомы

Особенности сенильного остеопороза

С возрастом у человека происходит дегенерация костной ткани. Постепенно снижается ее плотность, а кости становятся хрупкими. В этом случае говорят, что развивается сенильный остеопороз. Эта болезнь встречается у пожилых людей – старше 70 лет. У женщин этот вид патологии костей развивается чаще, в более раннем возрасте – после наступления климакса. Связано это с гормональными изменениями в организме и замедлением процессов метаболизма.

Особенности сенильного остеопороза

Плотность костной ткани достигает максимума к 30 годам, держится она на таком уровне около 10 лет. Но с возрастом происходит постепенная потеря костной массы. К 80 годам почти у половины людей диагностируется сенильный остеопороз. Причем, у женщин он встречается в два раза чаще.

Прочность костей обеспечивается наличием в них кальция, фосфора и других минеральных веществ. Для того чтобы поддерживать их достаточное количество, необходимо постоянное поступление микроэлементов с пищей. Для нормального усвоения кальция нужен витамин Д и определенные гормоны: кальцитонин, эстроген, тестостерон. Именно потому в старческом возрасте костная ткань более разреженная и хрупкая.

Сенильный остеопороз по МКБ 10 относится к заболеваниям костно-мышечной системы. Этой болезни уделено особое внимание, так как она довольно распространена и считается опасной. Если не остановить разрушение костной ткани, это может привести к тяжелым последствиям.

Причины его развития

Сенильный остеопороз развивается из-за недостатка минералов и замедления процессов восстановления костной ткани. Его вызывают следующие факторы:

  • с возрастом уменьшается синтез витамина Д, что приводит к нарушению всасывания кальция и недостатку его в костной ткани;
  • у пожилых людей мало половых гормонов, которые предотвращают процессы разрушения костей;
  • замедляются процессы регенерации тканей;
  • уменьшается выработка кальцитонина, который тормозит активность остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань;
  • повышается содержание парагормона, который ухудшает усвоение кальция.

Но не у всех пожилых людей с возрастом кости становятся хрупкими. Это зависит еще от особенностей образа жизни человека, его питания, наследственной предрасположенности и наличия хронических заболеваний. В группе риска находятся те люди, которые потребляют мало продуктов, содержащих кальций, не бывают на солнце и мало двигаются. Почечная недостаточность, желудочно-кишечные и эндокринные нарушения также могут спровоцировать развитие остеопороза.

Проявление заболевания

Опасность заболевания в том, что протекает оно практически бессимптомно. Потери костной массы происходят постепенно, практически без болей. Поэтому в большинстве случаев заболевание диагностируется на поздней стадии, когда уже произошла деформация позвоночника или перелом кости.

Заподозрить развитие сенильного остеопороза у пожилых людей можно по таким признакам:

  • рост снижается на 10-15 сантиметров, в то время как нормальное его снижение с возрастом должно быть не более 5см;
  • наблюдается нарушение походки и прогрессирование сутулости, в грудном отделе позвоночника наблюдается кифоз;
  • внезапные переломы, возможно даже без сильного внешнего воздействия;
  • резкие боли в спине, которые усиливаются после ходьбы или другой физической нагрузки;
  • ранняя седина, ломкость волос и ногтей, выпадение зубов также указывают на недостаток кальция.

Последствия остеопороза

В некоторых случаях сенильный остеопороз не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений. Но разрежение костной ткани очень опасно тем, что возрастает опасность переломов. Пожилые люди падают часто: из-за головокружения, плохого зрения, нарушения походки и по другим причинам. Даже от незначительного физического воздействия у больного остеопорозом случается перелом. А срастание костей у таких больных происходит очень долго.

Самым опасным последствием сенильного остеопороза является перелом шейки бедра. Такая травма в пожилом возрасте чаще всего приводит к инвалидности. Случаются также клиновидные переломы. Чаще всего пожилые люди ломают лучевую кость.

Опасна также деформация позвоночника. Компрессионные переломы случаются при незначительном повреждении или даже вообще без причины. Сращивание передних стенок позвонков и их проседание приводит к уменьшению объема грудной клетки. Это негативно отражается на работе всех внутренних органов. Пациент часто испытывает дыхательную недостаточность, слабость и головокружение.

Диагностика сенильного остеопороза

При подозрении на разрушение костной ткани врач направляет пациента на обследование. Обычно делают рентгенографию таза в прямой проекции и боковые снимки позвоночника. На них можно увидеть:

  • уменьшение длины позвоночного столба;
  • компрессионные переломы;
  • проседание тел позвонков;
  • клиновидную деструкцию.

При введении в организм специального контрастного вещества можно выявить старые переломы.

Чтобы вовремя начать лечение заболевания, рекомендуется после 50 лет регулярно делать денситометрию. С ее помощью можно определить плотность костных тканей на любом участке скелета. Современные модели таких приборов замеряют также количество минералов, гормонов и ферментов, участвующих в костном метаболизме.

Лечение заболевания

Патологические процессы в костной ткани при сенильном остеопорозе происходят постепенно, но они необратимы. Поэтому лечить заболевание очень сложно. Все методы терапии направлены, прежде всего, на замедление потерь костной массы и на предотвращение риска переломов. Нужно начинать лечение как можно раньше. Оно должно включать в себя:

  • прием специальных лекарственных препаратов в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания, чаще всего назначается «Кальцитонин»;
  • особую диету, включающую продукты с повышенным содержанием кальция и витамина Д: творог, кефир, печень рыбы, бобовые, зелень, гречневая каша, яйца, сухофрукты, орехи и другие;
  • лечебную ходьбу на свежем воздухе, специальные щадящие упражнения;
  • солнечные ванны.

Лекарственные препараты, применяемые при сенильном остеопорозе

Все медикаменты назначаются с учетом возможных побочных действий и противопоказаний. Поэтому лечение сенильного остеопороза должно проводиться только под контролем врача. Он по результатам обследования индивидуально подбирает препараты и их дозировку. Чаще всего назначаются такие лекарства:

  • при сильных болях в спине или после переломов применяют обычные обезболивающие: «Анальгин», «Парацетамол» или нестероидные противовоспалительные: «Диклофенак», «Ибупрофен»;
  • чтобы снять мышечные спазмы и освободить защемление нерва в позвонке, назначают миорелаксанты;
  • очень важно применять препараты, содержащие кальций, чаще всего назначается «Кальцитонин», а также витамин Д.

Профилактика осложнений

При сенильном остеопорозе очень важно научить пациента вести такой образ жизни, чтобы предотвратить переломы. Для этого он должен придерживаться таких правил:

  • не поднимать тяжестей, не наклоняться;
  • вовремя лечить заболевания, которые могут привести к падению;
  • аккуратно пользоваться городским транспортом;
  • не принимать снотворные, успокоительные и антидепрессанты днем;
  • регулярно проходить санаторное лечение;
  • выполнять специальные упражнения лечебной физкультуры.

Для многих пожилых людей сенильный остеопороз является неизбежным. Но можно снизить его неприятные проявления и последствия. Главное, вовремя поставить диагноз, а потом соблюдать все рекомендации врача.

Сенильный остеопороз

С возрастом человек может столкнуться с проблемой разрушения тканей костей. С каждым разом уменьшается плотность тканей, а кости теряют прочность. В этот момент начинается развитие сенильного остеопороза. С патологией чаще всего сталкиваются люди в более пожилом возрасте от 70 лет. Женщины больше склонны к развитию этого заболевания, особенно с наступлением менопаузы. Причиной являются гормональная перестройка и замедленный метаболизм.

Сенильный остеопороз – болезнь, связанная с ослабеванием прочности костей. Его часто можно обнаружить у женщин с приходом климакса. Хрупкость кости объясняется нехваткой кальция и витамина Д, что может стать причиной перелома даже под силой собственного веса. Особенность этой разновидности патологии заключается в том, что развивается она у женщин и мужчин в преклонном возрасте.

Читать еще:  Синовит коленного сустава: лечение, симптомы и признаки различных видов сновита

Классификация болезней

Выделяют 2 основных разновидности остеопороза: местный и системный.

Системный остеопороз в свою очередь включает: инволютивный, ювенильный, идиопатический и наследственный.

Инволютивный делится еще на постменопаузальный (1 тип) и сенильный (2 тип). Сенильный остеопороз чаще всего диагностируют у людей возрастом 70+ лет. Соотношение женщин и мужчин при сенильном и постменопаузальном остеопорозе — 1:2 и 1:6 соответственно.

Сенильный остеопороз отличается тем, что кортикальная и губчатая кость «рассасываются» в равной степени, а во время постменопаузального остеопороза в большей степени страдает губчатая кость.

При остеопорозе 2 типа шейка бедра имеет больший процент переломов, чем во время остеопороза 1 типа. Заболевание позвоночника схоже с клиновидным переломом костей, который редко вызывает острые болевые ощущения, что не скажешь о компрессионных переломах при остеопорозе 1 типа.

Патогенез и этиология

От количества минеральных элементов, поступающих в человеческий организм, зависит плотность костей. Чем больше минералов, тем прочнее костная ткань. Сенильный остеопороз характеризуется некоторыми особенностями:

  • кости конечностей и скелет начинают равномерное разрушение;
  • поражение позвонков имеет вид клиновидных переломов костей. Симптом тяжело диагностировать на первых порах болезни, поскольку болевые ощущения отсутствуют;
  • одновременная резорбция кортикальных и губчатых костей. Другими словами, разрушение ткани костей сопровождается разрушением конечностей. При прочих разновидностях заболевания участки опорно-двигательной системы страдают по отдельности.

Риск столкнуться с переломами у людей в преклонном возрасте зависит не только от уменьшения массы костей, но и от факторов, способствующих периодическим падениям: аритмия, обморок, плохое зрение, нарушение ходьбы.

Этот тип остеопороза может быть как первичной патологией, так и появляться в результате обострения других болезней. Хрупкость костной ткани может спровоцировать появление других заболеваний:

  • синдром Иценко-Кушинга;
  • сахарный диабет 1 степени;
  • тиреотоксикоз;
  • гиперпаратиреоз;
  • хроническая недостаточность почек;
  • злокачественные образования;
  • саркоидоз;
  • гипогонадизм;
  • мальабсорбция.

Также патология может быть вызвана приемом таких лекарств, как: гепарин, кортикостероиды, препараты против судорог, иммунодепрессанты, барбитураты.

Причины появления заболевания у возрастного населения

Причины появления остеопороза в зрелом возрасте объединяются в две большие группы.

Гормональный сбой

Нарушение гормонального баланса может быть связано с:

  • нехваткой кальция и витамина Д. Нарушение проявляется в результате ослабевания работы почек и недостачи альфа-гидроксилазы;
  • паращитовидная железа вырабатывает недостаточное количество паратгормона, от которого зависит наличие кальция в человеческом организме;
  • щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество кальцитонина, который за счет снижения содержания остеокластов останавливает разрушение ткани костей;
  • недостатком половых гормонов, уменьшающих действие остеокластов и способствующих замедлению разрушения костей.

Образ жизни

  • рацион питания. Потребление малого количества мясных, рыбных и молочных продуктов;
  • недостаточное нахождение под солнечными лучами и на свежем воздухе;
  • недостаточные физические нагрузки;
  • сидячий образ жизни.

Проявление остеопороза

Вся опасность состоит в том, что заболевание проходит без каких-либо симптомов. Утрата массы костей проходит медленно и постепенно, не сопровождаясь при этом болевыми ощущениями. За счет того, что процесс утраты организмом кальция является постепенным, без дискомфортных ощущений, пациенты обращаются в клиники с жалобами уже на последних стадиях болезни.

Чаще всего это происходит на момент значительного изменения позвоночника, сильных острых болях в области спины либо переломах конечностей. Клинические симптомы заболевания у пожилых людей:

  • приступ острых ощущений в спине, которые дают о себе знать на момент физических нагрузок, длительных прогулок либо во время долгого стояния на одном месте. Боль вызвана стремительным разрушением позвоночника, повышенной активностью спинных мышц, компрессией кровеносных сосудов;
  • уменьшение роста на 15 см (тогда как физиологическое старение допускает уменьшение позвоночника всего на пару сантиметров), изменение привычной походки, горбатость и сутулость, что требует непременного лечения на начальных этапах болезни. Спустя время эти признаки могут привести к нарушению дыхательной системы, анемии, потере сознания, регулярным головокружениям;
  • непредвиденное повреждение бедренной кости в области шейки, что обычно является причиной утраты подвижности и дальнейшего передвижения на инвалидной коляске, в худшем случае приводит к летальному исходу;
  • обильное выпадение волос, преждевременное появление седины.

Повреждение локтевой и лучевой кости происходит из-за падения на прямую руку, чаще встречается у женского пола. Процесс сращивания кости у людей с сенильным остеопорозом занимает длительное время и требует медицинского вмешательства, физических процедур и соблюдения особой диеты.

Возможные осложнения

В большинстве случаев пациенты диагностируют у себя сенильный остеопороз уже в запущенной форме, что сигнализирует о большой опасности. Частые падения связывают с ухудшением зрения, головокружениями, нестабильной походкой. Даже при незначительных физических утомлениях, кость, которая почти полностью утратила костную ткань, может поломаться.

Самым опасным является перелом шейки бедра. В таком случае пациент надолго остается в лежачем положении, прикованным к кровати, и нуждается в постоянной поддержке и помощи от окружающих. Некоторые случаи приводят к тому, что человек становится инвалидом или, что еще хуже, умирает.

Еще одна опасность кроется в искривлении позвоночника. Даже при незначительных силовых нагрузках, либо вовсе без них, начинает появляться компрессионный перелом, который очень опасен. Если позвоночник начинает проседать, грудная клетка начинает сдавливаться и сужаться, что плохо отражается на работе организма человека.
В некоторых случаях пациенты страдают нехваткой кислорода, головокружениями, неровной походкой и общим плохим самочувствием.

Диагностика патологии

Обнаружить сенильный остеопороз можно за счет денситометрии, рентгенографии и прочих медицинских и лабораторных исследований.

Рентгеновское обследование губчатых тканей предполагает взятие прямой проекции тазобедренного сустава и костей, боковые проекции позвоночных тканей.

Боковые снимки очень хорошо дают картину о:

  • проседании позвоночного столба;
  • сужении передних костей;
  • уменьшении длины всего позвоночника;
  • компрессионных повреждениях костей;
  • увеличении высоты дисков;
  • двояковыпуклой форме дисков позвоночника с допустимостью проникновения в позвонковые кости;
  • многочисленных разъединениях замыкательных пластин.

Обнаружить давние скрытые переломы и новые повреждения можно при помощи сцинтиграфического метода, который предполагает введение в человеческий организм контрастного вещества.

Обследовать костные ткани можно за счет денситометрического способа, который можно осуществлять на любом месте скелета и предоставляет обширную полную информацию о протекающем заболевании.

В целях профилактического и проверочного обследования используют компактные стационарные установки, рассчитанные на кости пяток и запястье рук. Аппараты способны предвидеть переломы и приступить к немедленному лечению.

Усовершенствованные аппараты костных денситометров способны также отображать уровень биохимического маркера, который задействован в процессе костного метаболизма: кальций, гидроксипролин и фосфатаза щелочная. Люди в преклонном возрасте (женщины от 50, а мужчины от 60 лет) должны в обязательном порядке проводить денситометрию каждые два года.

Лечение заболевания

Сенильный остеопороз предполагает постепенное развитие патологических процессов в тканях костей, которые тяжело предотвратить и остановить. Поэтому процесс лечения болезни весьма сложный и длительный. Все терапевтические способы имеют цель уменьшить потерю массы костей и возможность переломов.

Приступать к лечению стоит как можно быстрее. Курс лечения предполагает:

  • прием прописанных лекарств с учетом индивидуальных характеристик каждого пациента и степени его заболевания. В большинстве случаев прописывают «Кальцитонин»;
  • соблюдение диеты, которая также составляется с учетом индивидуальных особенностей. Рацион питания должен содержать продукты с большим количеством витамина Д и кальция. Стоит добавить рыбные продукты, бобы, гречку, яйца, орехи и зелень;
  • прогулочную ходьбу на свежем воздухе, нетяжелые специальные физические упражнения;
  • прием солнечных ванн.

Лечебные препараты

Принимая лекарства, которые содержат витамин Д, стоит рассчитать подходящую дозировку, поскольку может появиться гиперкальциемия, которая выражается рвотой, болями в области живота, жидким стулом, сильными болями в костных тканях.

Гиперкальциемия практически не подвластна корректировке. Поэтому начав курс активного лечения, стоит регулярно отслеживать уровень кальция и контролировать количество щелочной фосфатазы и фосфора. Убедившись в поддержании нормального уровня кальция, можно делать анализы каждые три месяца. В случае, если содержание кальция выше положенной нормы (допустимый уровень 2,75 ммоль/л), стоит отказаться от приема препарата на некоторый промежуток, а после принимать половину от прежней дозы длительное время. Пожилым людям стоит прописывать кальцитонин (который содержится, например, в препарате «Миакальцик»). Он уменьшает действие остеокластов, что сказывается на замедлении процесса разрушения костей. Помимо этого, он оказывает обезболивающий эффект и рекомендуется при частых острых спинных болях.

Читать еще:  Лечение вывиха стопы: что делать и как лечить вывих голеностопного сустава

Монотерапия кальцитонином может вызвать гипокальцемию. Из-за этого его не назначают в качестве профилактики, а применяют исключительно при точном обнаружении остеопороза.

Негативные последствия, которые вызваны средствами витамина Д и монотерапии, можно исправить при помощи совместного использования этих средств. Среди таких препаратов — «Кальций Д3», который разрабатывается норвежской компанией «Никомед».

Помимо патогенетической терапии можно прописывать обезболивающие препараты. Можно начать с обычных анальгетиков, в их число входят «Ацетаминофен», «Парален» и пр. Если их действие недостаточно сильное, прописываются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Диклофенак» или «Бруфен». Нелишним будет применение миорелаксантов, проведение местной терапии.

Операция

В результате обнаружения у больного осложненной и запущенной формы остеопороза, который сопровождается переломом шейки бедра либо компрессионным повреждением позвонков, можно назначить универсальное быстрое лечение, способное исправить проблемы позвоночника. Среди таких операций можно выделить две самые эффективные.

Таблица №1. Операции для устранения последствий сенильного остеопороза.

Сенильный остеопороз: причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения, отзывы

С годами в организме человека начинают происходить изменения костной ткани, в том числе и позвоночника, необратимого характера. Плотность костей уменьшается, они становятся все более ломкими и хрупкими. Такое состояние называется сенильным остеопорозом. Данное заболевание встречается у людей пожилого возраста. У женщин же проявления патологического состояния могут наблюдаться немного раньше – в период климакса. Что такое сенильный остеопороз и какое лечение при этом применяется, разберем в статье.

Определение заболевания

Сенильный остеопороз (по МКБ-10 код M81) – это заболевание костей человека системного характера, при котором понижается их плотность. Такое состояние увеличивает вероятность переломов.

Прочность костей зависит от количества поступающих в организм кальция, витамина Д и различных минеральных веществ. Также большую роль в этом играет нормальное функционирование желез внутренней секреции. Но с возрастом кальций начинает постепенно вымываться, метаболизм замедляется, что и приводит к сенильному остеопорозу (код по МКБ-10 М81).

Причины возникновения

Основными причинами сенильного остеопороза являются недостаток минералов и витаминов в организме человека, а также увеличение периода восстановления костной ткани. Спровоцировать эти состояния могут следующие факторы:

  • Возрастное нарушение усвояемости витамина D, недостаток которого приводит к дефициту кальция в организме.
  • Гормональные нарушения, при которых понижается выработка гормонов, участвующих в предотвращении разрушения костной ткани.
  • Повышенная активность остеокластов, что приводит к разрушению костей.
  • Недостаточная выработка кальцитонина, который предотвращает разрушение и хрупкость костей.
  • Увеличение выработки паратгормона, вследствие чего происходит плохая усвояемость кальция.
  • Замедление регенерации костной ткани.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Патологии кроветворной системы.
  • Почечная недостаточность.
  • Проживание в районах с экологически неблагоприятной обстановкой.
  • Неправильное питание.
  • Нездоровый образ жизни.
  • Наследственная предрасположенность.

Вторичный сенильный остеопороз может вызывать длительный прием некоторых категорий лекарственных препаратов. К ним относятся:

  • Литийсодержащие медикаментозные средства.
  • Антикоагулянты.
  • Некоторые антибиотики.
  • Препараты для борьбы с онкологическими заболеваниями.
  • Некоторые гормональные лекарственные средства.

Симптоматика

Сенильный остеопороз (код МКБ-10 M81) опасен тем, что на ранних стадиях практически не имеет выраженных симптомов, так как кальций вымывается из организма постепенно. Больные, как правило, обращаются к врачу в тех случаях, когда уже становятся заметными признаки заболевания или происходят переломы костей без влияния существенных нагрузок. Рассмотрим наиболее выраженные признаки патологического состояния:

  • Деформация грудного отдела позвоночника.
  • Снижение роста пожилого человека до 10–15 см.
  • Появление сутулости.
  • Повышение тонуса мышц спины.
  • Боли в спине, которые увеличиваются при ходьбе или даже незначительных нагрузках.
  • Изменение походки.
  • Появление ранней седины.
  • Частые переломы костей.
  • Ломкость ногтей, выпадение волос.
  • Больному становится трудно долго лежать или сидеть.

Диагностика

При обращении к врачу пациент отправляется на обследование, в котором основной диагностической мерой является рентгенография. При этой процедуре специалист делает рентгенснимки таза в прямой проекции и боковые снимки позвоночника. При этом можно обнаружить следующее:

  • Компрессионные переломы.
  • Уменьшение длины позвоночника.
  • Клиновидную деструкцию.
  • Проседание позвонков.

После введения особого контрастного вещества возможно обнаружить старые переломы.

Также применяется процедура денсинометрии, с помощью которой определяют плотность костной ткани и замеряют содержание минералов, гормонов и ферментов, необходимых для ее метаболизма.

Кроме вышеперечисленных методов диагностики может применяться процедура МРТ или КТ и другие анализы для исключения сопутствующих заболеваний (например, анализ крови, мочи, ЭКГ и другие).

Для того чтобы своевременно выявить развитие патологического процесса, после достижения 50 лет нужно систематически посещать врача и проходить комплексное обследование.

Лечение

Патологические процессы в костных тканях протекают медленно, но необратимо. Поэтому сенильный остеопороз у мужчин и женщин проще предотвратить, чем лечить. Но если заболевание прогрессирует, потребуется комплексное лечение, направленное на уменьшение потери костной массы и предупреждение переломов. Рассмотрим основные направления терапии при данном заболевании.

Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты должны назначаться только лечащим врачом, с учетом противопоказаний и побочных эффектов. В большинстве случаев назначаются следующие категории препаратов:

  • Содержащие вещества, которые участвуют в обменных процессах, происходящих в костях. К таким препаратам относятся «Остеохин», «Остеогенон» и лекарственные средства, содержащие кальций и витамин D3.
  • Снижающие рассасывание костных тканей. Сюда относятся эстрогены («Ралоксифен»), биофосфонаты («Остеомакс») и кальцитонин («Остевер»).
  • Препараты, которые стимулируют образование костной ткани. К ним относятся лекарственные средства, которые содержат паратиреоидный гормон («Терипарамид») или соли фтора.

В качестве симптоматического лечения применяются следующие категории препаратов:

  • Обезболивающие, которые назначаются при болях в спине или после переломов.
  • Противовоспалительные нестероидные препараты – «Ибупрофен».
  • Лекарственные средства для снятия мышечных зажимов и освобождение нервов, защемленных в позвоночнике.
  • Анаболики – «Силаболин».

Диетотерапия. Соблюдение диеты, по отзывам пациентов и докторов, при сенильном остеопорозе играет большую роль не только для его лечения, но и для профилактики. Специалисты рекомендуют употреблять больше продуктов, богатых кальцием и витамином D. К ним относятся:

Рекомендуется исключить или ограничить употребление следующих продуктов:

  • Жирное мясо.
  • Какао.
  • Кофе.
  • Сахар.
  • Кондитерские жиры.
  • Спиртные напитки.
  • Соусы повышенной жирности и другие.

Выполнение щадящих упражнений, включающих в себя лечебную ходьбу. Также важно принятие солнечных ванн.

При сенильном остеопорозе симптомы и лечение во многом взаимосвязаны, так как терапевтические меры направлены на снятие симптоматических проявлений и предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни.

Народные методы лечения

Народные средства медицины хорошо зарекомендовали себя в качестве вспомогательной терапии в лечении сенильного остеопороза. По мнению врачей, они направлены на обогащение организма кальцием и восстановление гормонального баланса. Но следует помнить, что применение народных рецептов должно начинаться только после консультации с лечащим врачом.

Рассмотрим наиболее распространенные (судя по отзывам пациентов) рецепты народной медицины.

  • Кусочек мумие размером со спичечную головку растворить в небольшом количестве воды и употреблять за 20 минут до приема пищи 2 раза в день. Курс лечения составляет 20 дней.
  • Чай из одуванчика. 1 ст. л. высушенного растения залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение получаса. Употреблять в течение дня.
  • Зеленые коктейли, содержащие в себе 60 % фруктов и 40 % зелени. Измельчить в блендере. Пропорции разрешено немного менять.

Осложнения

Сенильный остеопороз может привести к серьезным последствиям, которые могут быть опасными для жизни. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

  • Искривление позвоночника. Вследствие этого даже незначительные нагрузки могут приводить к компрессионным переломам, что отражается на нормальном функционировании внутренних органов больного.
  • Перелом шейки бедра. В этом случае больной не способен восстановиться, особенно в пожилом возрасте, становится инвалидом и не способен себя сам обслуживать. В некоторых случаях такой перелом приводит к летальному исходу.
  • Также могут возникнуть головокружения, слабость, нехватка воздуха.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения развития заболевания, особенно если имеется наследственный фактор, необходимо заботиться о состоянии своих костей с молодого возраста. Для этого необходимо выполнять ряд рекомендаций, которые рассмотрим ниже:

  • Правильное питание, богатое кальцием.
  • Полноценный отдых и сон.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Поддержание веса в пределах нормы.
  • Своевременное лечение заболеваний.
  • Нормализация физических нагрузок.
  • Для женщин очень важно систематическое посещение гинеколога, особенно в преддверии менопаузы.
Читать еще:  Травма мениска колена: симптомы, лечение, последствия надрыва и удаления

Прогноз

При своевременном диагностировании заболевания и выполнении всех рекомендаций лечащего врача, прогноз в большей степени является положительным, Риск возникновения осложнений в этом случае минимален.

Для пожилых людей развитие сенильного остеопороза является неизбежным. Но выполняя систематические осмотры и профилактические меры, можно значительно снизить негативные последствия и осложнения для исключения инвалидности. В отзывах и комментариях пациенты не рекомендуют заниматься самолечением, так как точный диагноз может поставить лишь врач по итогам результатов обследования.

Сенильный остеопороз. Диагностика и лечение

Остеопороз – это системное заболевание скелета человека, при котором существенно снижается плотность кости и количество костной массы, ухудшается архитектоника тканей. Как следствие костные структуры становятся хрупкими и подвержены риску патологических п

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Бесплатный первичный прием врача

Остеопороз – это системное заболевание скелета человека, при котором существенно снижается плотность кости и количество костной массы, ухудшается архитектоника тканей. Как следствие костные структуры становятся хрупкими и подвержены риску патологических п

Сенильный остеопороз диагностируется в пожилом возрасте – старше 60-65 лет, причем пациентов женского пола насчитывается в 2 раза больше, чем мужского. Лечение остеопороза – достаточно длительный процесс, требующий сил, терпения и сочетания многих факторов.

Для поддержания нормального состояния костных тканей в организм человека должно поступать необходимое количество кальция, витамина D3 и других минеральных веществ. При этом и железы внутренней секреции должны нормально функционировать, вырабатывая определенное количество гормонов (парагормона, кальцитонина, тестостерона для мужчин и эстрогена для женщин). Максимальная прочность костей достигается в зрелом возрасте (примерно 30-35 лет), затем метаболические процессы в организме замедляются, происходит плавное постепенное вымывание кальция, что влечет за собой ломкость костей.

Причины возникновения заболевания

Сенильный остеопороз в отличие от остальных типов этого заболевания характеризуется резорбцией (разрушением) костных структур как в губчатых тканях (скелет туловища), так и в кортикальных слоях (кости конечностей). Этим и объясняется достаточно частые переломы шейки бедра в пожилом возрасте. Поражение позвоночного столба идет по принципу клиновидного проседания тел позвонков, которое, как правило, не сопровождается сильными и резкими болями в отличие от компрессионных переломов.

Механизмы, обусловливающие прогрессирование заболевания:

  • Дефицит в организме витамина D (уменьшение его синтеза в почках), что вызывает уменьшение всасывания соединений кальция в кишечнике и приводит к гипокальциемии.
  • Повышение уровня паратгормона, который синтезируется паращитовидной железой, что влияет на нормализацию содержания кальция в крови.
  • Уменьшение выработки кальцитонина, который производится щитовидной железой и замедляет резорбцию костных структур путем снижения количества остеокластов (клетки, отвечающие за разрушение костных тканей).
  • Недостаток половых гормонов, которые замедляют активность остеокластов и регулируют резорбцию костей.
  • Возрастное снижение деятельности остеобластов (клетки, отвечающие за костеобразование) и замедление процессов ремоделирования.

Кроме того, как отмечают лечащие остеопороз врачи, прогрессирование болезни обуславливается следующими факторами:

  • Возрастные особенности питания (снижение потребления мяса, рыбы, яиц, плохая переносимость молока и молочнокислых продуктов), т.е. потребление кальция с едой существенно снижается.
  • Снижение физической активности, малоподвижный образ жизни, уменьшение времени пребывания на солнце влечет падение уровня витамина D сначала в кожных покровах, а затем в плазме крови.
  • Частые падения пожилых людей из-за головокружения, обморока, нарушения походки, плохого зрения, аритмии, плохого самочувствия и пр., которые влекут риск образования внезапных переломов.

Признаки синильного остеопороза

Поскольку вымывание кальция из организма происходит постепенно, не вызывая болей или какого-либо дискомфорта, то в центр остеопороза пациенты обращаются уже на запущенных стадиях заболевания. Обычно это происходит после существенной деформации позвоночника и усиливающихся хронических болях в спине или после перелома конечностей.

Клинические признаки болезни людей преклонного возраста:

  • Приступы резкой боли в спине, усиливающиеся после физической нагрузки, длительной ходьбы или нахождения в состоянии стоя. Боль связана с прогрессированием клиновидной деформации позвоночного столба, повышенным тонусом спинных мышц, компрессией нервных окончаний и кровеносных сосудов.
  • Снижение роста на 10-15 см (в то время, когда естественное проседание позвоночника при физиологическом старении составляет примерно 2-5 см), нарушение походки, кифоз (сутулость), лечение которых желательно начинать на ранних стадиях болезни. Со временем эти симптомы могут привести к недостаточности дыхательных функций, анемии, частым головокружениям, слабости, расстройствам координации движений.
  • Внезапные переломы бедренной кости в районе шейки, что часто приводит к потере подвижности, инвалидной коляске или к летальному исходу. Переломы лучевой кости и/или локтевой, как правило, результат падения на вытянутую руку, чаще диагностируются у женщин, чем мужчин.

Сращивание костей у пациентов, страдающих от сенильного остеопороза, происходит очень долго и требует как медикаментозной терапии, так и физиопроцедур, специальной диеты и пр.

Диагностика заболевания

Диагностирование сенильного остеопороза происходит при помощи рентгенографии, денситометрии и других клинических и лабораторных анализов. Для рентгенологического исследования губчатых структур обычно берутся прямая проекция таза с бедренными костями и боковые проекции позвоночного столба. На боковых снимках особенно четко просматривается:

  • проседание тел позвонков;
  • клиновидная деструкция (сплющивание передних стенок позвонков);
  • снижение протяженности всего позвоночного столба;
  • компрессионные переломы позвонков;
  • увеличение высоты межпозвоночных дисков относительно тел позвонков;
  • двояковыпуклая форма межпозвонковых дисков с возможным проникновением в кости позвонков;
  • множественные разрывы замыкательных пластин и пр.

Выявить старые скрытые переломы и свежеобразовавшиеся компрессионные возможно методом сцинтиграфии при введении в организм контрастного вещества.

Денситометрическое измерение плотности костных тканей может проводиться на любом участке скелета (на больших стационарных аппаратах) и дает более полную клиническую картину заболевания. В качестве проверочного и профилактического исследования применяются небольшие переносные аппараты, рассчитанные на запястье руки или кости пятки. Они помогут предотвратить возможные переломы и начать своевременное лечение.

Современные модели костных денситометров могут также определять уровни биохимических маркеров, участвующих в костном метаболизме: щелочная фосфатаза, кальций, остеокальцин, гидроксипролин и пр. Лицам пожилого возраста (женщинам после 45-50 лет, а мужчинам после 60) настоятельно рекомендуется делать денситометрию один раз в два года.

Лечение синильного остеопороза

Методы лечения остеопороза у пожилых людей имеют свою специфику, так как прописываемые лекарственные препараты могут иметь необратимые побочные эффекты, ограничения или противопоказания по общему состоянию здоровья. Главное, после установки точного диагноза и исходя из конкретного случая, правильно подобрать дозировки и терапию для получения оптимального результата, а также снижения риска переломов.

На длительный период назначается диета с повышенным содержанием кальция и витамина D в продуктах, прогулки на свежем воздухе и принятие солнечных ванн. Из лекарственных средств, содержащих кальций, лучше назначать кальцитонин, который снижает активность остеокластов и тем самым резорбцию (разрушение) костных тканей. Кроме того, он имеет обезболивающий эффект и будет полезен при лечении болей в спине и переломах. Но принимать данный препарат в профилактических целях настоятельно не рекомендуется, так как это может привести к гипокальциемии.

Для устранения сильных болевых синдромов пациентам назначаются обезболивающие препараты, начиная с самых простых (например, анальгин, парацетамол, трамал). При недостаточности эффекта можно подключать нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен и другие), миорелаксанты (вещества, расслабляющие мышечные спазмы и высвобождающие имеющиеся защемления). В качестве местных локальных процедур по снятию боли могут применяться блокады (инъекции) новокаина или лидокаина.

Профилактические мероприятия по предотвращению дальнейших переломов:

  • постараться избегать падений и не откладывать лечение других болезней, которые могут вызвать падение;
  • не пользоваться городским транспортом без сопровождения;
  • стараться не поднимать тяжести и беречь спину во время наклонов;
  • регулярно проверять состояние зрительных возможностей;
  • не злоупотреблять психотропными, успокоительными, снотворными лекарствами, антидепрессантами;
  • оставить вредные привычки (курение и употребление алкоголя);
  • по возможности увеличить адекватные физические нагрузки;
  • каждый год проходить санаторно-курортное лечение по необходимому профилю.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector