0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Растяжение связок коленного сустава: симптомы, лечение и причины

Растяжение связок коленного сустава

Общие сведения

Одним из самых распространенных видов травм считается растяжение связок, чаще всего — голеностопного или коленного сустава. Главная причина возникновения растяжений – резкие движения в суставах, которые превышают их нормальную амплитуду.

При этом важно различать растяжение связок и сухожилий, ведь последние являются соединениями мышц и костей, тогда как связки – это эластичные связующее звено костных образований. Более того они способны к регенерации, поэтому при восстановлении им дают время для самостоятельного сращивания даже при условии их полного разрыва.

Строение связочно-капсульного аппарата

Чаще всего происходят простые растяжения, надрывы боковых (медальных), крестообразных связок, и повреждения менисков, а также возможны сложные травмы, сочетающие повреждение внутренних связок и мениска, в том числе и крестообразных связок. Например, вывих голени – тяжелая травма всех или почти всех связок коленного сустава.

Патогенез

Обычно травмированию подвержены боковые связки колена – разрыв происходит в области суставной щели либо в месте их прикрепления, вызывая болезненные ощущения со стороны поврежденной связки. Это вызвано с нарушением их физиологической эластичности, когда напряжение в связке слишком сильное, это приводит к надрыву, разрыву или отрыву связки от места её прикрепления. Патолого-анатомически растяжение близко к ушибу, но дополнено разволокнением и разрывом отдельных волокон.

Повреждение связок, менисков и других структур коленного сустава вызывает быструю атрофию мышц бедра, понижение их тонуса, силы и возможности к произвольному сокращению четырехглавой мышцы, поэтому крайне важно провести правильное лечение для восстановления разгибания сустава в полной мере, а также для обеспечения в таком положении его устойчивости.

Важно! Не смотря на хорошие регенеративные свойства тканей связок, никакая образующаяся при восстановлении заместительная ткань не может в полной мере обеспечить прежнюю силу и функции естественной связки, при этом она будет отличаться как по структуре, так и по размеру. Это может привести к тугоподвижности, скованности, неустойчивости и высокой вероятности повторной травматизации, поэтому для получения наилучшего результата необходимо провести адекватное лечение и восстановление анатомической целостности связок под наблюдением квалифицированного врача.

Классификация

Не смотря на название растяжение связок – это всегда их разрыв, в зависимости от обширности и глубины поражения различают:

  • незначительное растяжение – затрагивающее ткани только на микроскопическом уровне;
  • травма средней степени – надрыв связок, обычно затронуты лишь отдельные коллагеновые волокна;
  • сильная травма — разрыв связок.

Причины

Помимо резких движений и действий с большой амплитудой, несвойственных для коленного сустава, растяжение связок может вызвать:

  • насильственное вращение голени или стопы кнаружи, а бёдер внутрь;
  • поднятие тяжелого веса, например, при занятиях пауэрлифтингом;
  • такие виды спорта как бег, прыжки, баскетбол, хоккей, футбол и прочие;
  • падение на колено или удары в него, например, в результате ДТП;
  • наследственное заболевания —синдром Элерса-Данлоса, вызывающий дефекты синтеза коллагена и повышающий риск таких травм как вывихи, растяжения и деформации.

Симптомы растяжения связок коленного сустава

В зависимости от степени травмирования меняется подвижность сустава. Травма средней степени приводит к значительному ограничению подвижности, тогда как более серьёзная травма делает сочленение излишне подвижным и нестабильным, провоцируя патологическую неустойчивость. Такие средне-тяжелые травмы происходят с характерным звуком – хлопком, который свидетельствует о разрыве волокон в связке.

Симптомы растяжения связок колена обычно местные и проявляются в виде:

  • локального (в области колена) покраснения или образования гематомы, возможно появление синяка на 2-3 день, причем несколько ниже места расположения травмы;
  • увеличения температуры тканей в области растяжения;
  • возникновения постепенно нарастающего отекаколенного сустава, возможно значительное увеличение вплоть до размеров, напоминающих «слоновый вид»;
  • боль – значительно нарастающая при поворотах колена в сторону растяжения, а также при пальпации и надавливании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям;
  • постоянный хруст и щелчки;
  • хромота.

Кроме того, болезненные ощущения могут возникать при попытке наступить на ногу с травмированным коленом. Боль бывает настолько сильна, что человек не может ни опереться на ногу, ни сделать шаг.

Анализы и диагностика

Чтобы распознать разрыв внутренних связок необходимо провести осмотр и методом пальпации/несильного давления на область наружной поверхности колена, поврежденных связок, отводить голень для выявления усиления вальгусного положения коленного сустава. Такой симптом отклонения голени удается визуализировать благодаря рентгенографии. При растяжении – неполном разрыве на пленке видна щель примерно 2-3 мм между мыщелком бедра и голенью, тогда как разрыв позволят отводить голень значительно легче, а пустота зафиксированная на рентгенограмме – значительно шире.

При неполном разрыве крестообразных связок – передних или задних, которые встречаются реже, могут повреждаться внутренние боковые связки и/или внутренний мениск. Разрыв передних крестообразных связок ведет к подвывиху спереди, а задних — соответственно сзади, и характеризуется передним или задним симптомом «выдвижного ящика».

Для определения объема изменений нестабильности коленного сустава может также понадобиться:

  • проведение электромиографии, реовазографии, подографии и других функциональных и биомеханических обследований;
  • биопсия и артроскопиядля обнаружения повреждений конкретных анатомических структур.

Лечение растяжения связок коленного сустава

Классические приемы лечения различных видов растяжений сводятся к покою, охлаждению, компрессии и расположении ноги на возвышенности. Аббревиатура RICE: Rest – отдых, Ice – лёд, Compression – использование фиксирующих повязок и Elevation – поднятие травмированной конечности на возвышенную поверхность. Они представляют собой:

  • Обеспечение максимально возможного покоя травмированной конечности как минимум на 2-3 дня, при достаточно сильном растяжении может понадобиться наколенник, способный обеспечить нежесткую иммобилизацию сустава. Однако, при полном разрыве не поможет наколенник при растяжении коленных связок – скорее всего придется использовать гипсили специальный ортез, поэтому крайне важно провести тщательное рентгенографическое исследование и установить степень тяжести полученной травмы.
  • Использование низких температур – в первые дни рекомендовано прикладывать лёд, завернутый в полотенце каждые 3-4 часа не более 20 минут либо использовать контрастные ванночки.
  • Лечение растяжения связок коленного сустава при помощи компрессии на сегодняшний день стоит под знаком вопроса, так как некоторые эксперты акцентируют внимание на то, что компрессия может затруднять кровообращение, поэтому используя эластичные бинты нужно убедиться, что они перетянуты не слишком туго. Это необходимо, что предупредить развития онемения или ненормальной синюшности/бледности конечности.
  • Расположение ноги на возвышенности, например: в положении лежа больную ногу лучше положить на большую подушку, в положении сидя – на стул или пуфик.

Медикаментозное лечение сводится к использованию общедоступных таблетированных обезболивающих, отпускаемых без рецепта, к примеру, Аспирина, Парацетамола и пр. Также возможно использование местных обезболивающих мазей и гелей.

Растяжение связок коленного сустава — лечение, причины и симптомы

Растяжение связок колена — распространенная травма, возникающая в быту или во время активных спортивных тренировок. Таким повреждениям подвержены обычно люди молодого и среднего возраста. Причинами растяжения связок коленного сустава обычно становятся чрезмерно интенсивные движения, например, скручивание ноги по оси, резкое отведение или приведение голени, направленный удар. Лечение травм 1 степени консервативное, а при тяжелом повреждении требуется хирургическое вмешательство.

Причины, приводящие к растяжениям волокон

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

К растяжению связок коленного сустава наиболее часто приводит воздействие механического фактора. Его сила превышает пределы прочности этих соединительнотканных тяжей, поэтому они не выдерживают возникающей нагрузки и травмируются. Растяжения нередко диагностируются у спортсменов — футболистов, хоккеистов, баскетболистов, тяжелоатлетов, бегунов. В быту связки повреждаются в результате сильных ушибов, прыжков даже с небольшой высоты, подворачиванием ноги с последующим падением, прямого удара в колено. Подобные травмы также обычны для дорожно-транспортных происшествий.

Степени растяжения

Степень растяжения устанавливается проведением диагностических исследований. Связки коленного сустава не настолько эластичны, чтобы растягиваться, удлиняться. На самом деле они рвутся. Чем больше выявляется разорванных волокон, тем серьезнее травма, выше ее степень. «Растяжение» — термин, принятый в обиходе, обозначающий незначительное повреждение одной или нескольких связок, стабилизирующих коленный сустав. Степень тяжести травмы является основным критерием при выборе травматологом способа лечения.

Читать еще:  Что такое гемартроз коленного сустава и лечение этой патологии колена

1 степень (легкая)

Собственно растяжением и называется разрыв связок первой степени тяжести. Нарушается целостность незначительного числа волокон. Все функции коленного сустава сохранены, пострадавший может полноценно опираться на стопу, не чувствуя боли. Спустя несколько часов могут возникнуть дискомфортные ощущения и слабая отечность.

2 степень (средняя)

Для травмы 2 степени тяжести характерны разрывы около 50% волокон. Подвижность сустава существенно ограничивается, при ходьбе ощущается боль. Через несколько часов колено припухает. Отек сохраняется на протяжении недели, а затем на его месте формируется обширная гематома. Обращение в травмпункт необходимо, так как высок риск неправильного сращения связок.

3 степень (тяжелая)

Растяжение 3 степени тяжести — разрыв более 50% волокон или полный отрыв связки от костного основания. Сустав полностью утрачивает стабильность. Пострадавший не может опереться на ногу, передвигается только с посторонней помощью. Колено становится «разболтанным» (излишне подвижным), вскоре сильно отекает. Подобные травмы нередко сопровождаются разрывами менисков, отрывом части кости. Человек нуждается в срочной помощи травматолога.

Симптоматика при повреждении

Выраженность симптомов зависит от степени тяжести травмы. При незначительных повреждениях в клинической картине присутствуют лишь болезненность, усиливающаяся при надавливании на колено, слабая припухлость и покраснение кожи. Симптомы быстро исчезают, особенно при оказании своевременной первой помощи.

Если рвется большое количество волокон, то в момент травмирования пострадавший чувствует сильную боль в суставе, слышит хруст, напоминающий звук переламываемой сухой ветки. Постепенно интенсивность болей снижается, но формируется воспалительный отек, а затем гематома. По мере распада клеток крови она из сине-фиолетовой становится желтовато-зеленой.

Принципы диагностики

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пострадавшего, описания им условий получения травмы. Несмотря на то что растяжение не проявляется интенсивной симптоматикой, требуется дифференциация переломов, повреждения менисков, гиалиновых хрящей. Исключить трещины в образующих сустав костях позволяет рентгенография. МРТ, УЗИ проводятся для оценки состояния мягкотканных структур, связочно-сухожильного аппарата, кровеносных сосудов, нервных окончаний. По показаниям (обычно при повреждении крестообразных связок — передней, задней) выполняется артроскопия — обследование внутренних поверхностей сустава с помощью миниатюрных инструментов.

Первая помощь

Прежде всего, необходимо обеспечить покой поврежденной конечности. Пострадавшего следует уложить, приподнять ногу, поместив под нее валик или скрученное одеяло. Затем требуется наложение на колено холодовых компрессов — полиэтиленовых пакетов, наполненных льдом и обернутых плотной тканью. Время холодового воздействия составляет 5-10 минут в течение часа. Такой способ оказания первой помощи в домашних условиях позволит избежать отечности сустава и подкожных кровоизлияний.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Если пострадавший жалуется на боль, то ему нужно дать таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства, например, Найз. Кеторол, Нурофен. При невыраженной болезненности достаточно нанесения мазей с индометацином, диклофенаком.

Методы лечения

Лечение преимущественно консервативное. При растяжениях 1 степени пострадавшим рекомендовано ношение эластичных наколенников, соблюдение щадящего двигательного режима. Более серьезные травмы требуют использования полужестких ортезов, а иногда и наложения гипсовой лангетки. К терапии растяжений практикуется комплексный подход с применением препаратов, проведением физиопроцедур, а на этапе реабилитации — с ежедневными занятиями гимнастикой и физкультурой. Это позволяет в короткие сроки восстановить целостность связок и объем движений в суставе.

Медикаментозная терапия

В зависимости от степени тяжести травмы в лечении могут использоваться препараты различных клинико-фармакологических групп. Наиболее востребованы нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они быстро справляются с воспалительной отечностью, болезненными ощущениями, повышением местной температуры. НПВС в виде инъекций (Мовалис, Ортофен) используются только при серьезных повреждениях. Чаще для купирования болевого синдрома применяются таблетки — Кеторол, Нимесулид, Ибупрофен.

Хирургическое вмешательство

При растяжениях 1 степени хирургическое лечение не проводится. Необходимость в нем возникает при разрывах большого количества волокон, полного отрыва связки от кости. Разорванные концы находятся на значительном расстоянии друг друга, поэтому самостоятельное восстановление связок невозможно. Хирургическое лечение проводится выполнением лавсанового шва или сухожильной аутопластикой. Расслоение поврежденной связки требует использования трансплантатов. При сочетанной травме с отрывом участка кости он фиксируется с помощью винта.

Народные средства и рецепты

Применение народных средств не ускорит сращение связок, не устранит скованность движений, острые или умеренные боли. Их целесообразно использовать в домашних условиях после оказания медицинской помощи для рассасывания отеков и гематом.

Мази, компрессы, настойки неплохо справляются и с остаточными слабыми дискомфортными ощущениями. Что применяется для лечения растяжений:

  • обезболивающая мазь. В ступке растереть по столовой ложке сока алоэ и густого меда, добавить по паре капель можжевелового и розмаринового эфирных масел. Не переставая помешивать, ввести небольшими порциями 100 г жирного детского крема;
  • противоотечный компресс. 2 очищенных клубня картофеля измельчить на мелкой терке, слегка отжать сок. Вмешать в массу столовую ложку нежирной холодной сметаны. Наложить массу тонким слоем на колено на час, зафиксировать марлевым бинтом.

Народные средства с компонентами, которые оказывают согревающее действие, можно использовать только спустя 1-2 недели основной терапии, после стихания воспалительного процесса. Во время лечения полезно пить много жидкости. В народной медицине используется ромашковый чай, настой из плодов шиповника.

Сколько заживает растяжение связок коленного сустава

Симптомы легкого растяжения исчезают спустя 1,5-2 недели. Функциональная активность коленного сустава полностью восстанавливается, не возникает каких-либо осложнений. При более серьезном повреждении связок лечение длится до 2 месяцев. Затем начинается период реабилитации. На его продолжительность влияют степень тяжесть травмы, использованный метод лечения (хирургический или консервативный), соблюдение пациентом врачебных рекомендаций.

Возможные последствия при отсутствии лечения

Нередко пострадавший недооценивает тяжесть травмы, не обращается за медицинской помощью. В результате разорванные связки сращиваются неправильно. Они увеличиваются за счет формирования участков с фиброзными тканями, лишенными какой-либо функциональной активности. Со временем человек замечает, что при сгибании или разгибании колена возникают определенные затруднения. Нестабильность сустава приводит к ухудшению кровообращения в нем, а иногда и к нарушениям иннервации. Спустя несколько лет может развиться гонартроз — деформирующий остеоартроз, при отсутствии лечения провоцирующий полное обездвиживание колена.

Как укрепить связки коленного сустава

Самый эффективный и доступный способ укрепления связок, мышц, сухожилий — занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Они рекомендованы всем пациентам, обращающимся за помощью к травматологам. Врач ЛФК составит индивидуальный комплекс упражнений, ориентируясь на результаты диагностики, возраст больного, его физическую подготовку. Он присутствует на первых занятиях, показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы не повредить хрящевую прослойку сустава. Пациентам показаны неглубокие выпады и приседания, вращения коленями в положении лежа (имитация езды на велосипеде).

Людям, активно занимающимся спортом или имеющим в анамнезе патологии опорно-двигательного аппарата, следует принимать назначенные врачом хондропротекторы, сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов (Компливит, Супрадин, Витрум).

Растяжение связок коленного сустава: причины, симптомы и методы лечения

  • 13 Июля, 2019
  • Ортопедия и травматология
  • Ангелина Симакова

В статье рассмотрим, что представляет собой растяжение связок коленного сустава.

Коленный сустав является наиболее крупным и сложно устроенным суставом в человеческом организме. Но он, как и все другие суставы, подвержен растяжениям, травмам, которые могут сопровождаться разрывом связок. Растяжение связок может произойти в результате чрезмерной физической нагрузки, неосторожного движения, удара.

В группе риска находятся люди пожилого возраста, спортсмены, дети. Как правило, состояние связок полностью восстанавливается, но это может произойти только при своевременной терапии.

Почему возникает растяжение связок коленного сустава?

Причины возникновения

Коленными связками соединяются четыре кости: коленная чашечка, малая берцовая, бедренная, большая берцовая. Именно связки придают суставу целостную структуру, защищают его при чрезмерных нагрузках.

При помощи коллатеральных связок происходит боковое соединение берцовой и бедренной костей. Растяжение коллатеральной связки может произойти в результате бокового удара по колену, из-за чего происходит сильное смещение кости в ту или иную сторону.

Передняя и задняя крестообразные связки располагаются глубоко в полости сустава, и причиной их повреждения может стать сильное разгибание, сгибание колена, удар по нему сзади или спереди, падение на колено.

При помощи надколенной связки большеберцовая кость соединяется с надколенником. Повредить ее можно при падении на колено или неловком приземлении во время прыжка.

Довольно распространенный вид травмы, особенно у спортсменов – растяжение коленных связок. Их растяжение может также возникать из-за врожденных патологических изменений стопы, плоскостопия, заболеваний, провоцирующих миастению, малоподвижного образа жизни в зрелом возрасте.

Помимо этого, растяжение нередко возникает у лиц с лишним весом, у пациентов, страдающих от артритов, артрозов, других воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы.

Симптомы растяжения связок коленного сустава

Наиболее часто повреждаются боковые и крестообразные связки. При данной патологии у пациента отмечается следующая симптоматика:

  1. Болезненные щелчки, хруст в суставе.
  2. Скованность колена, ощущение нестабильности, затрудненное движение. Тяжелые травмы нередко вызывают полное обездвиживание коленного сустава.
  3. Отек, кровоподтеки, способные проявляться лишь спустя время.
  4. Боль во время травмы, после нее, сильно проявляющаяся при давлении на колено, разгибании, сгибании, опоре на ногу.

Во время осмотра виден отечный сустав, контуры которого сглажены. В полости его определяется свободная жидкость, чаще кровь. При проведении исследования в короткий срок после травмы в полость сустава с обезболивающей целью вводят прокаин.

Передняя связка значительно чаще травмируется, чем задняя. Интенсивность болевого синдрома прямо пропорциональна количеству свободной жидкости в суставе, что объясняется давлением на нервные окончания. При застарелых травмах клиника аналогична таковой при повреждении боковых связок.

Читать еще:  Гиперплазия щитовидной железы - причины, степени и лечение

Степени

Специалисты классифицируют растяжение связок коленного сустава по степени тяжести. Все выделяют их три:

  1. При легкой (первой) степени тяжести отмечается несущественное повреждение, возникают неярко выраженные симптомы, которые сохраняются несколько недель.
  2. При средней (второй) степени тяжести происходит более сильное травмирование связок. Перерастяжение и надрывы становятся причиной потери целостности сустава. Любое движение в колене дается с большим затруднением.
  3. При тяжелой (третьей) степени происходит полный или почти полный разрыв одной или сразу нескольких коленных связок. Пострадавший при этом чувствует сильнейшую боль, в некоторых случаях у человека может возникать шоковое состояние. Отмечается нестабильность колена, что выражается его разболтанностью или полной скованностью.

Как правило, сразу несколько связок коленного сустава повреждению подвергается, чаще всего травмируются передняя крестообразная и коллатеральная.

Травмирование наружной коллатеральной связки вовлекает в процесс другие структурные элементы колена (сухожилия, мениски). Связано это со сложностью строения наружного бокового отдела.

Тяжелое растяжение связок коленного сустава нередко влечет за собой разрыв сосудов, в результате чего в его полость изливается кровь. Также вероятен разрыв нервного волокна, провоцирующий нарушение нервной проводимости в колене. В некоторых случаях мышечные сухожилия разрываются, а иногда даже отрываются от костей. В данной ситуации успешность терапии напрямую зависит от уровня квалификации врача.

Первая помощь

При возникновении повреждения связок коленного сустава главное – сохранять спокойствие и не действовать поспешно, чтобы не ухудшить положение и предотвратить осложнения. Нередко причина развития множества проблем при повреждениях связочного аппарата кроется в неправильно оказанной первой помощи.

Если у пострадавшего присутствуют симптомы растяжения связок коленного сустава, необходимо:

  1. Перевести пострадавшего в сидячее или лежачее положение, чтобы устранить нагрузку на поврежденную зону. Следует помнить, что каждое движение может вызвать усиление отечности, болезненности, внутреннего кровоизлияния.
  2. Положить травмированную конечность на возвышение. Это позволит сократить приток крови и, соответственно, снизить выраженность отека.
  3. Приложить холод к поврежденной зоне на 20 минут. Можно использовать пакет молока, лед, завернутый в полотенце. Определить место, куда следует прикладывать холодный компресс, можно по отеку: при травме он появляется очень быстро. Какая еще помощь при растяжении связок коленного сустава может оказываться?
  4. Ограничить подвижность зоны, на которой образовался отек, используя шину. Чтобы ее изготовить, можно использовать трость, палку, зонт, любой другой подручный предмет. Чтобы перевязать поврежденный сустав, рекомендовано использовать трикотажную ткань или эластичный бинт. Недопустимым является сдавливание зоны отека, нарушение кровообращения.
  5. Пострадавший должен принять обезболивающий медикамент, к примеру, «Ибупрофен», «Кетанов», «Солпадеин». Категорически запрещено использовать большие дозы препарата, так как это может спровоцировать негативные проявления.
  6. Доставить пострадавшего в медицинское учреждение или вызвать медицинскую помощь.

Диагностика

Диагностику растяжения крестообразных связок колена начинают с опроса пострадавшего и выяснения обстоятельств получения травмы. После этого специалист переходит к визуальному осмотру с целью определения серьезности повреждения, вовлеченных структур.

Часто во время диагностики используются следующие методики:

  1. Рентгенологическое исследование в различных проекциях. Если происходит растяжение коленных связок, рентген является исключительно вспомогательным диагностическим методом. Рентгеновские снимки не позволяют увидеть мягкие ткани и связки, которые окружают сустав. Специалист в этом случае сможет опираться лишь на косвенные признаки травмы.
  2. Артроскопия. Представляет собой эндоскопическую методику, при помощи которой удается исследовать полость сустава изнутри. Артроскопия считается малоинвазивной операцией, может также использоваться при терапии. Процедура позволяет определить характер травмы, степень повреждения структур колена, когда это не удается сделать при помощи иных методик. Кроме того, во время артроскопии можно ушить связки, остановить кровотечение, выполнить другие терапевтические манипуляции.
  3. Ультразвуковое исследование. Является наиболее доступным методом, позволяющим травматологу детально изучить поврежденную зону сустава.
  4. МРТ. Применяется с целью получения послойных изображений в различных проекциях с хорошим изображением каждой структуры (хряща, связок, сухожилий).
  5. КТ. Является альтернативой МРТ.

Терапия

Цель любой терапии травмы нижней конечности – восстановление ее полной функциональности. Особенно это актуально для спортсменов. Однако удается это не всегда. Несомненно, современные методы терапии позволяют справиться даже с тяжелыми растяжениями, но иногда требуется несколько последовательных хирургических вмешательств и последующая поэтапная реабилитация пациента.

Тактика терапии растяжения боковых связок коленного сустава подбирается врачом исходя из характера травмы, ее степени тяжести.

Легкое растяжение лечат следующим образом:

  1. Сустав обездвиживают, иммобилизуя его путем тугого бинтования колена эластичным бинтом, либо при помощи специального бандажа (брейса).
  2. Пораженную зону охлаждают. Это позволяет уменьшить выраженность боли, отечности.
  3. На ранних этапах терапии следует исключить любые движения поврежденной конечностью, опору на нее. Передвигаться в этот период следует при помощи костылей.
  4. При лежании пациент должен держать ногу в возвышенном положении, чтобы сократить выраженность отека.

Как правило, такие меры оказываются достаточными. Кроме того, специалист может рекомендовать применение обезболивающих, противовоспалительных медикаментов, физиотерапевтические процедуры.

Более серьезная терапия

Растяжения связок в колене средней тяжести требуют более серьезного лечения. Чтобы иммобилизовать сустав, пациенту накладывают гипсовую повязку или бандаж примерно на месяц.

Обязательно проводится медикаментозная терапия, предполагающая применение общеукрепляющих и противовоспалительных препаратов. Также рекомендована тепловая терапия (физиотерапевтическая процедура). После того, как повязка будет снята, лечение дополняют лечебной гимнастикой и массажем.

Чтобы вылечить тяжелое растяжение, потребуется операция, направленная на восстановление структуры сустава. После этого пациенту показана двухмесячная (как минимум) иммобилизация сустава.

При сильных травмах потребуется лечение в стационаре (в отделении ортопедии или травматологии) и последующее наблюдение у ортопеда. После завершения стационарного лечения пациенту назначают реабилитационный комплекс, чтобы разработать колено, восстановить полный объем движений. Под реабилитацией подразумеваются тепловые процедуры, физические упражнения, массаж. Кроме того, рекомендовано посещать бассейн, заниматься при помощи тренажеров.

Если болят связки коленного сустава, чем лечить, важно выяснить заранее.

Медикаментозная терапия

Как правило, медикаментозную терапию проводят с использованием следующих медикаментов:

  1. НПВС (противовоспалительные препараты нестероидного типа): «Индометацин», «Мовалис», «Пироксикам», «Финалгель», «Ортофен», «Диклофенак», «Вольтарен».
  2. Мази от растяжения связок коленного сустава, гели, улучшающие кровообращение, снижающие отечность, способствующие рассасыванию гематом: «Венорутин», «Лиотон», «Троксерутин», «Троксигель», «Троксевазин».
  3. Обезболивающие препараты: «Кетанов», «Солпадеин», «Ибупрофен», «Парацетамол».

Эффективное средство любых растяжений связок – «Нанопласт Форте», представляющий собой лечебный пластырь. Он способен оказывать согревающее, противовоспалительное воздействие, уменьшать болезненность, улучшать кровообращение, ускорять рассасывание гематом. Его использование позволяет улучшить состояние поврежденной зоны в течение короткого срока. Терапия данным средством осуществляется на протяжении от 3-х до 9 суток.

Народные методы лечения растяжений

Мази и компрессы на основе природных компонентов и лекарственных трав позволяют быстрее устранить воспаление, боль, отек.

Перед использованием народных средств важно посоветоваться со специалистом. При отсутствии такой возможности необходимо пользоваться только проверенными, распространенными средствами.

Эффективными народными методиками лечения являются:

  1. Компресс с капустным листом. Позволяет устранить воспаление, отечность. Прикладывать капустный лист к поврежденной зоне следует на несколько часов.
  2. Картофельный компресс. Устраняет воспаление, отек. Необходимо натереть два сырых картофеля, разложить кашицу на чистую ткань, после чего приложить ее к проблемному участку и закрепить на час. После снятия компресса кожу следует промыть.
  3. Компресс из лопуха и меда. Необходимо опустить лист лопуха в кипяток и выдержать до минуты. После остывания ее смазывают медом, соком алоэ и фиксируют на воспаленной зоне на 45 минут. Важно избегать сдавливания. Проводить процедуру рекомендовано в вечернее время.
  4. Глиняные обертывания. Чтобы приготовить лечебную массу, следует развести голубую глину в количестве трех столовых ложек водой или отваром ромашки. После этого глиняную смесь наносят на пораженный участок, накрывают пленкой и выдерживают 15 минут. По истечении этого времени смесь смывают водой.

Следует помнить, что некоторые компоненты народных рецептов способны вызывать аллергические реакции, поэтому их использование должно быть согласовано с врачом.

Профилактика растяжений

Профилактика любой травмы, и растяжения в частности, сводится к соблюдению простых рекомендаций, основанных, в первую очередь, на осторожном поведении при занятиях спортом, в быту, повышении эластичности связок, мышц при помощи специальных упражнений, предотвращении образования лишнего веса, использовании защитных наколенников.

При занятиях спортом важно использовать удобную обувь, имеющую ортопедическую подошву, а также защитную экипировку для коленей. При силовых тренировках важно наращивать нагрузку постепенно, под наблюдением опытного инструктора.

Теперь мы знаем, что делать при растяжении связок коленного сустава.

Растяжение связок коленного сустава: признаки, причины, диагностика и лечение

В группу риска входят пожилые люди, дети и спортсмены. Чаще всего связки полностью восстанавливаются, но для этого необходимо своевременное лечение.

Причины растяжения

Коленные связки обеспечивают соединение четырех костей: бедренной, большой и малой берцовых костей голени, а также коленной чашечки.

Именно они делают структуру сустава целостной и защищают его при больших нагрузках.

Коллатеральные связки служат для бокового соединения бедренной и берцовой костей голени. Растяжение такой боковой связки случается при ударе по колену сбоку, при котором кости сильно смещаются вправо или влево.

Причиной повреждения передней и задней крестообразных связок, расположенных глубоко в суставной полости, чаще всего является сильное сгибание или разгибание колена, падение на него или удар сзади или спереди.

Cвязка надколенника обеспечивает его соединение с большеберцовой костью голени. Причиной его повреждения может быть падение на колено или неловкое приземление при прыжке.

Растяжение коленных связок считается довольно распространенным видом травмы, особенно у спортсменов. Также причиной растяжения могут стать врожденные патологии стопы, плоскостопие, заболевания, вызывающие ослабление мышц (миастения) или малоподвижный образ жизни в пожилом возрасте.

Кроме того, с растяжением связок часто сталкиваются лица, имеющие лишний вес, а также пациенты, страдающие от воспалительно-дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата (артрозов, артритов).

Симптомы

Растяжение связок колена проявляется:

  • болью при травмировании и после, которая является особенно сильной при надавливании на колено, сгибании и разгибании, болезненной также является опора на травмированную ногу;
  • отеком и кровоподтеками, которые могут появиться лишь со временем;
  • скованностью колена, ощущением нестабильности, затруднениями движений, при тяжелых травмах ногу вообще невозможно сгибать и разгибать;
  • болезненными щелчками и хрустом в суставе.

Степени тяжести

Различают три степени тяжести травмы:

  1. Легкую (1-я степень). Характеризуется несущественным повреждением и неярко выраженными симптомами, продолжающимися от 1 до 3 недель.
  2. Среднюю (2-я степень). В этом случае связки травмируются сильнее, из-за их перерастяжения и надрывов они теряют способность к поддержанию целостности сустава. Любые движения в колене даются с большими затруднениями.
  3. Тяжелую (3-я степень). Характеризуется полным или почти полным разрывом одной или нескольких связок колена. При этом пострадавший испытывает сильнейшую боль, он может впасть в шоковое состояние. Колено становится нестабильным, что проявляется его полной скованностью или, напротив, разболтанностью (возможностью двигаться свыше обычной амплитуды).

Обычно повреждается сразу несколько связок, наиболее часто встречается травмирование внутренней коллатеральной и передней крестообразной.

При тяжелом растяжении часто случается разрыв сосудов, что сопровождается кровотечением в полость сустава. Возможен разрыв нервных волокон, из-за чего нарушается нервная проводимость в ноге. При растяжении 3-й степени мышечные сухожилия могут разрываться или даже полностью отрываться от костей. В этом случае успешное лечение может проводиться только с помощью квалифицированного специалиста.

Первая помощь

Что делать, если произошло растяжение связок ноги? Прежде всего, не паниковать и не предпринимать поспешных действий, чтобы не ухудшить состояние травмированного участка и не допустить осложнений. Причиной возникновения многих проблем при повреждении связочного аппарата является именно неправильное оказание первой помощи.

При наличии признаков растяжения связок коленного сустава следует:

  • уложить пострадавшего или усадить его, устранив нагрузку на поврежденный участок. Важно помнить, что любые движения в данном случае могут привести к усилению отека, болевого синдрома и внутреннего кровоизлияния;
  • уложить пораженную конечность на возвышение, чтобы уменьшить приток крови к травмированному участку и снизить отечность;
  • приложить к проблемной зоне холод на 15–20 минут (это может быть завернутый в ткань лед, пакет молока из холодильника и т. д). Определить место прикладывания можно по отеку, который при травме появляется очень быстро. Если льда или охлажденных продуктов под рукой не окажется, можно использовать обычный холодный компресс, который нужно менять каждые 10 минут;
  • ограничить подвижность отекшей зоны с помощью шины, для сооружения которой можно применить зонт, палку, трость или любые другие подручные материалы. Для перевязывания поврежденного сустава лучше использовать эластичный бинт или трикотажную ткань. Нельзя допускать сдавливания отекшего участка и нарушения кровообращения;
  • дать пострадавшему обезболивающее средство, лучше одно из современных сильнодействующих препаратов типа «Солпадеин», «Кетанов», «Ибупрофен». При этом нельзя превышать дозировку, чтобы не допустить побочных эффектов;
  • вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в больницу, где ему будут предоставлены квалифицированные медицинские услуги.

Диагностика

Диагностика начинается с опроса пострадавшего о происхождении травмы и визуального осмотра, в процессе которого врач определяет, насколько серьезными являются повреждения, и какие структуры сустава они затрагивают.

Чаще всего при диагностике используют:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для получения послойных снимков в разных проекциях с качественным изображением всех структур, в том числе сухожилий, связок и хрящей.
  • Компьютерная томография (КТ) – альтернатива МРТ .
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) – один из самых доступных методов, позволяющий специалисту детально рассмотреть поврежденную область сустава. Проводить такие исследование должен врач с соответствующей подготовкой и квалификацией.
  • Артроскопия – эндоскопический метод, с помощью которого можно исследовать внутреннюю полость сустава. Он считается малой хирургической операцией и применяется и для диагностики, и для лечения. Артроскопия используется для определения характера травмы и степени повреждения, когда это нельзя сделать с помощью других методов, и позволяет ушивать связки, останавливать кровотечение и выполнять другие лечебные манипуляции.
  • Рентген в нескольких проекциях в случае повреждения связок колена рассматривается только в качестве вспомогательного метода диагностики. На рентгеновских снимках не видны связки и мягкие ткани, окружающие сустав. В этом случае доктор при определении характера повреждения может опираться только на косвенные признаки.

Лечение

Целью любого лечения травмы ноги является восстановление ее полной функции, особенно когда речь идет о спорте. Но это не всегда возможно. Конечно, благодаря современным методам лечения есть возможность справляться даже с тяжелыми травмами сустава. Однако иногда приходится делать не одну, а несколько последовательных операций, после которых пациент должен пройти поэтапную реабилитацию.

Тактику лечения врач выбирает, учитывая характер травмы и степень ее тяжести.

При легком растяжении:

  1. Суставу обеспечивают неподвижность путем иммобилизации: туго бинтуют колено эластичным бинтом или надевают специальный бандаж (брейс).
  2. Охлаждают пораженную область, например, прикладывая к ней лед. Это делается для уменьшения отека тканей и боли.
  3. В первое время исключают любые движения больной ногой и опору на нее. Ходить в это время можно только с костылями.
  4. Во время лежания пациента больную ногу приподнимают выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.

При растяжении средней степени тяжести нужны более серьезные меры. Для иммобилизации пациенту на 3 – 4 недели накладывают бандаж или гипсовую повязку.

Обязательным является медикаментозное лечение на основе противовоспалительных и общеукрепляющих средств, а также тепловое лечение в физиотерапевтическом кабинете. После снятия повязки лечение дополняется массажем и лечебной гимнастикой.

Для лечения тяжелого растяжения сначала проводится операция, во время которой восстанавливается структура сустава. Затем больному как минимум на два месяца накладывают гипсовую повязку.

После выписки из стационара пациенту назначается комплекс реабилитационных мер для разработки колена, которые позволяют восстановить движения в нем в полном объеме.

Восстановление в домашних условиях

После оказания первой врачебной помощи в травмпункте или больнице пациент продолжает лечение дома, применяя обезболивающие и противовоспалительные лекарства и фитопрепараты.

По мере улучшения состояния, устранения воспаления пациент под руководством врача приступает к самомассажу и начинает выполнять специальные упражнения, направленные на восстановление подвижности больного сустава.

Медикаментозное лечение

Обычно лечение проводится с использованием:

  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – «Вольтарена», «Диклофенака», «Ортофена», «Финалгеля», «Пироксикама», «Мовалиса», «Индометацина»;
  • гелей, мазей для улучшения кровообращения, снижения отечности и рассасывания гематом – «Троксевазина», «Троксигеля», «Троксерутина», «Лиотона», «Венорутина»;
  • обезболивающих средств – «Парацетамола», «Ибупрофена», «Солпадеина», «Кетанова».

Эффективным средством лечения растяжения связок любой степени, в том числе растяжения медиальных связок, считается лечебный пластырь «Нанопласт Форте». Он оказывает противовоспалительное и согревающее действие, уменьшает болевые ощущения, улучшает кровообращение, ускоряет рассасывание гематом. При его применении можно улучшить состояние травмированного участка намного быстрее. Курс лечения этим средством рассчитан на 3-9 дней.

Народные средства лечения

Доступные и недорогие, и при этом, эффективные средства из природного сырья могут оказать большую помощь в лечении ушибов, вывихов, растяжений связок на ногах.

С помощью мазей и компрессов с лекарственными травами и другими природными компонентами можно быстрее справиться с отеками, болью, воспалением.

Ниже вы найдете домашние составы без раздражающих компонентов, которые оказывают эффективное, но бережное действие:

  • капустный лист для компрессов от воспаления и отечности нужно подержать на больном участке пару часов, периодически заменяя листья свежими.
  • природный порошок «Бадяга» от гематом и припухлости тканей. Его нужно в небольшом количестве развести водой до состояния кашицы и нанести полученную массу на больной участок на 20 минут, затем смыть. Процедуру следует проводить ежедневно;
  • глиняные обертывания для снятия боли и воспаления. Для приготовления лечебной массы 3 ст. л. голубой глины нужно развести ромашковым отваром или водой, нанести ее на больной участок, подержать 15 минут, накрыв пищевой пленкой, затем смыть;
  • картофельный компресс от отеков и воспаления. Натерев две сырые картофелины, их следует разложить на чистой ткани на проблемном участке и закрепить на час, после чего массу нужно удалить, промыть кожу чистой водой;
  • компресс из меда и лопуха. Лист лопуха опустить в кипяток на 30–60 секунд, когда остынет — смазать медом и соком алоэ и зафиксировать на воспаленных тканях на 45 минут, не сдавливая. Эту процедуру лучше делать вечером;
  • домашняя мазь. Растопив 200 г. несоленого сала, нужно мелко порезать листья эвкалипта, смешать компоненты и варить вместе 10 минут. После остывания хранить мазь в прохладном месте, ежедневно наносить на больной участок на 20 минут.

Грамотное лечение поможет вылечить легкую степень растяжения за одну-две недели. Чтобы справиться с тяжелой степенью, потребуется терапия сроком от месяца до полугода.

Профилактика растяжений

Профилактика растяжений и других травм заключается в выполнении простых правил, которые основываются, прежде всего, на осторожном поведении в быту и во время спортивных занятий, повышении эластичности мышц и связок с помощью специальных упражнений, недопущении появления лишнего веса, ношении защитных наколенников.

Надеемся, что знания о причинах растяжения связок коленных суставов, вероятных последствиях этой травмы и методах ее лечения, которыми мы с вами поделились, помогут вам избежать травмоопасных ситуаций. Используя полученную информацию, вы сможете оказать себе или окружающим грамотную первую помощь, если в этом возникнет необходимость.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector