1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Рак молочной железы — виды, симптомы и признаки

Рак груди. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Часто задаваемые вопросы

Рак груди (карцинома) – наиболее распространенная злокачественная опухоль молочных желез.

Заболевание характеризуется высокой распространенностью. В развитых странах оно возникает у 10% женщин. Лидируют страны Европы. Наименьшая распространенность рака груди отмечена в Японии.

Некоторые эпидемиологические данные по поводу рака молочной железы:

  • большая часть случаев заболевания регистрируется в возрасте после 45 лет;
  • после 65 лет риск развития карциномы груди увеличивается в 5,8 раз, а по сравнению с молодым возрастом (до 30 лет) возрастает в 150 раз;
  • чаще всего поражение локализуется в верхней наружной части молочной железы, ближе к подмышечной впадине;
  • 99% всех больных с карциномой молочной железы – женщины, 1% — мужчины;
  • описаны единичные случаи заболевания у детей;
  • смертность при данном новообразовании составляет 19 – 25% от всех прочих злокачественных опухолей;
  • сегодня рак груди является одной из самых распространенных опухолей у женщин.
    На данный момент отмечается рост заболеваемости во всем мире. В то же время, в ряде развитых стран имеются тенденции к снижению за счет хорошо организованного скрининга (массового обследования женщин) и ранней выявляемости.

Причины рака груди

Существует большое количество факторов, способствующих развитию карциномы молочных желез. Но почти все они связаны с двумя видами нарушений: усилением активности женских половых гормонов (эстрогенов) или генетическими нарушениями.

Факторы, повышающие риск развития рака груди:

  • женский пол;
  • неблагоприятная наследственность (наличие случаев заболевания у близких родственниц);
  • начало месячных раньше 12 лет или их окончание позже 55 лет, их наличие более 40 лет (это свидетельствует о повышенной активности эстрогенов);
  • отсутствие беременности или ее наступление впервые после 35 лет;
  • злокачественные опухоли в других органах (в матке, яичниках, слюнных железах);
  • различные мутации в генах;
  • действие ионизирующего излучения (радиации): лучевая терапия при различных заболеваниях, проживание в местности с повышенным радиационным фоном, частые флюорографии при туберкулезе, профессиональные вредности и пр.;
  • другие заболевания молочных желез: доброкачественные опухоли, узловые формы мастопатии;
  • действие канцерогенов (химических веществ, которые способны провоцировать злокачественные опухоли), некоторых вирусов (пока еще эти моменты изучены слабо);
  • высокий рост женщины;
  • низкая физическая активность;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • гормональная терапия в больших дозах и в течение длительного времени;
  • постоянное использование гормональных средств для контрацепции;
  • ожирение после менопаузы.

Разные факторы увеличивают риск развития карциномы молочной железы в разной степени. Например, если женщина имеет высокий рост и избыточную массу тела, то это вовсе не означает того, что у нее сильно увеличивается вероятность заболевания. Общий риск формируется за счет суммирования разных причин.

Обычно злокачественные опухоли молочных желез отличаются неоднородностью. Они состоят из разных типов клеток, которые размножаются разными темпами, по-разному реагируют на лечение. В связи с этим часто бывает сложно предсказать, как будет развиваться заболевание. Иногда все симптомы нарастают стремительно, а иногда опухоль растет медленно, не приводя к заметным нарушениям в течение длительного времени.

Первые признаки рака груди

Как и другие злокачественные опухоли, рак груди на ранней стадии обнаружить очень сложно. Длительное время заболевание не сопровождается никакими симптомами. Его признаки нередко обнаруживают случайно.

Симптомы, при которых нужно немедленно обратиться к врачу:

  • боль в молочной железе, которая не имеет видимых причин и сохраняется в течение длительного времени;
  • ощущение дискомфорта в течение длительного времени;
  • уплотнения в молочной железе;
  • изменение формы и размеров груди, отечность, деформация, появление асимметрии;
  • деформации соска: чаще всего он становится втянутым;
  • выделения из соска: кровянистые или желтого цвета;
  • изменения кожи в определенном месте: она становится втянутой, начинает шелушиться или сморщиваться, изменяется ее цвет;
  • ямочка, впадина, которая появляется на молочной железе, если поднять руку вверх;
  • увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине, над или под ключицей;
  • припухлость в плече, в области молочной железы.

Меры по раннему выявлению рака груди:

  • Регулярное самообследование. Женщина должна уметь правильно осматривать свою грудь и выявлять первые признаки злокачественного новообразования.
  • Регулярное посещение врача. Необходимо являться на осмотр к маммологу (специалисту в области заболеваний молочных желез) хотя бы раз в год.
  • Женщинам после 40 лет рекомендуется регулярно проходить маммографию – рентгеновское исследование, направленное на раннее выявление рака груди.

Как правильно самостоятельно осматривать грудь?

Самостоятельный осмотр молочных желез занимает около 30 минут. Его нужно делать 1 – 2 раза в месяц. Иногда патологические изменения чувствуются не сразу, поэтому желательно вести дневник и отмечать в нем данные, свои ощущения по результатам каждого самоосмотра.

Осмотр молочных желез нужно проводить на 5 – 7 день менструального цикла, желательно в одни и те же дни.

Визуальный осмотр

Ощупывание

Ощупывание груди можно проводить в положении стоя или лежа, как удобнее. Если есть возможность, то лучше сделать это в двух положениях. Обследование проводится кончиками пальцев. Давление на грудь не должно быть слишком сильным: оно должно быть достаточным для того, чтобы можно было почувствовать изменения в консистенции молочных желез.

Сначала ощупывают одну молочную железу, затем вторую. Начинают от соска, затем перемещают пальцы кнаружи. Для удобства можно проводить ощупывание перед зеркалом, условно поделив молочную железу на 4 части.

Моменты, на которые нужно обратить внимание:

Общая консистенция молочных желез – не стала ли она плотнее с прошлого осмотра?

  • наличие уплотнений, узлов в ткани железы;
  • наличие изменений, уплотнений в соске;

Состояние лимфатических узлов в подмышечной области – не увеличены ли они?

При обнаружении изменений необходимо обратиться к одному из специалистов:

  • маммолог;
  • гинеколог;
  • онколог;
  • терапевт (осмотрит и направит к соответствующему специалисту).

При помощи самоосмотра можно выявить не только рак груди, но и доброкачественные новообразования, мастопатию. Если Вы обнаружили что-то подозрительное, то это еще не говорит о наличии злокачественной опухоли. Точный диагноз можно установить только после обследования.

Какое ежегодное обследование рекомендуется проходить женщинам в возрасте после 40 лет?

Симптомы и внешний вид разных форм рака молочных желез

В толще молочной железы прощупывается безболезненное плотное образование. Оно может быть округлым или иметь неправильную форму, равномерно растет в разных направлениях. Опухоль спаяна с окружающими тканями, поэтому, когда женщина поднимает руки, на молочной железе в соответствующем месте образуется впадина.
Кожа в области опухоли сморщивается. На поздних стадиях ее поверхность начинает напоминать лимонную корку, на ней появляются язвы.

Со временем опухоль приводит к увеличению молочной железы в размерах.
Увеличиваются лимфатические узлы: шейные, подмышечные, надключичные и подключичные.

Как выглядит узловая форма рака молочных желез?

Данная форма рака груди чаще всего встречается у молодых женщин.
Болевые ощущения чаще всего отсутствуют или выражены слабо.
Имеется уплотнение, занимающее практически весь объем молочной железы.

На коже развивается отек, внешне она напоминает лимонную корку. Из-за уплотнения не удается собрать кожу в складку. Отек наиболее выражен вокруг соска.

Отечно-инфильтративная форма рака молочной железы сопровождается увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине.

Как выглядит отечно-инфильтративная форма рака молочных желез?

Встречается у женщин в разном возрасте, но чаще всего – у молодых.

Симптомы:

  • повышение температуры тела, обычно до 37⁰C;
  • увеличение размеров молочной железы;
  • отек;
  • повышение температуры кожи пораженной молочной железы;
  • в толще железы находится большое болезненное уплотнение.

Как выглядит маститоподобный рак груди?

Данная форма рака груди, в соответствии со своим названием, напоминает рожистое воспаление – особую разновидность гнойной инфекции.

Симптомы:

  • уплотнение молочной железы;
  • покраснение кожи, имеющее неровные края;
  • повышение температуры кожи молочной железы;
  • во время ощупывания узлы не выявляются.

Как выглядит рожеподобный рак молочных желез?

Опухоль прорастает через всю железистую ткань и жировую клетчатку. Иногда процесс переходит на противоположную сторону, на вторую молочную железу.

Симптомы:

  • уменьшение молочной железы в размерах;
  • ограничение подвижности пораженной молочной железы;
  • уплотненная, с неровной поверхностью, кожа над очагом.

Как выглядит панцирный рак молочных желез?

Особая форма рака молочной железы, встречается в 3 – 5% случаев.

Симптомы:

  • корки в области соска;
  • покраснение;
  • эрозии – поверхностные дефекты кожи;
  • мокнутие соска;
  • появление неглубоких кровоточащих язвочек;
  • зуд;
  • деформация соска;
  • со временем сосок окончательно разрушается, в толще молочной железы возникает опухоль;
  • рак Педжета сопровождается метастазами в лимфатические узлы только на поздних стадиях, поэтому прогнозы при данной форме заболевания относительно благоприятны.
Читать еще:  Инвазивная протоковая карцинома молочной железы

Как выглядит рак Педжета

Рак груди

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак молочных желез — обобщенное название группы недоброкачественных опухолей, которые локализируются в молочных железах и отличаются особенностями течения. Данная патология стоит на втором месте после рака легких и является самым распространенным онкозаболеванием у женщин. Согласно мировой статистике ежегодно регистрируют около 1,5 миллиона случаев рака молочной железы (РМЖ). При этом в России каждый год фиксируют до 54 тысяч новых случаев онкообразований в груди.

С возрастом риск возникновения рака увеличивается. В 75 % случаев болезнь выявляют у женщин старше 60 лет, у девушек до 30 лет диагностируют злокачественное образование в 150 раз реже. У мужчин также встречается рак груди в 1 % случаев от общего показателя заболеваемости. Ежегодно приблизительно у 400 тысяч онкопациентов заболевание приводит к летальному исходу. Последние годы наблюдается рост показателя смертности.

На самом деле, рак — не приговор. При раке груди вполне реально излечиться, главное со всей ответственностью подойти к выбору лечащего врача и онкологической клиники, а также не пренебрегать профилактической диагностикой.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Что такое рак груди

Механизм ракового процесса основан на мутации и скоплении аномальных клеток, что приводит к быстрому росту опухоли и ее распространению в лимфоузлы, близлежащие органы. При этом некоторые онкоклетки отрываются от ракового очага и распространяются по кровотоку и лимфосистеме, вследствие чего образовываются отдаленные метастазы в головном мозге, печени и других органах. В таких случаях лечение рака груди характеризуется длительным и более сложным процессом.

Онкопоражение разделяют на несколько десятков форм, среди которых наиболее распространенными являются диффузные и узловые формы рака.

Симптомы рака груди

На ранней стадии течения онкообразование в молочной железе не причиняет женщинам дискомфорта или боли. Вначале развития болезни ее можно выявить только с помощью самодиагностики или во время маммографии. Первые клинические признаки зачастую проявляются ближе к 3-4 стадии развития злокачественного образования.

Заподозрить онкологию груди можно по следующим признакам:

  • Уплотнения. В подавляющем большинстве случаев, РМЖ обнаруживается после того, как женщина или ее партнер заметит уплотнение в молочной железе, что способствует скорейшему обращению к специалисту.
  • Втягивание соска. О патологическом процессе часто свидетельствует возникшее изменение природной формы соска. Если опухоль локализируется вблизи соска и прорастает в кожу, это вызывает втяжение внутрь ареолы или деформацию соска.
  • Выделения из соска. При беременности или во время грудного вскармливания выделения являются нормальным явлением. В других случаях наличие жидкости из сосков указывает на патопроцесс. В зависимости от течения болезни выделения могут быть желтыми, гнойными, кровянистыми.
  • Увеличение лимфоузлов. Регионарные лимфоузлы увеличиваются при патологическом процессе. При этом ощущается болезненность, дискомфорт.
  • Асимметрия молочных желез. Поскольку онкообразование притягивает здоровые ткани, при подъеме руки вверх на онкопораженных участках груди образовывается впадина.

На онкопатологию может указывать возникновение покраснения, шелушения кожи на груди, боли в подмышечной впадине, а также видимая асимметрия и беспричинная болезненность молочных желез. Некоторые клинические признаки могут указывать на доброкачественные новообразования, мастопатию, мастит, мастодинию. В любом случае, каждый из перечисленных симптомов — серьезный повод обратиться к маммологу для дифференцированной диагностики.

Диагностика рака груди

Первые признаки рака груди можно выявить самостоятельно на ранней стадии, значительно улучшив прогноз. Самообследование следует проводить ежемесячно на 10 день менструального цикла. Для этого необходимо приготовить зеркало и в первую очередь оценить визуальные изменения груди: состояние сосков, кожных покровов, симметричность и форму молочных желез. Затем нужно провести пальпационный осмотр, прощупать грудь подушечками пальцев при помощи круговых движений на наличие узелков, уплотнений, впадин. Также следует обратить внимание на состояние лимфатических узлов.

Если при самодиагностике были выявлены подозрительные изменения груди или сосков, это служит сигналом тревоги, после которого необходим срочный визит к специалисту.

В клинике после сбора анамнеза и физикального осмотра врачи назначают комплекс диагностических процедур:

  • Анализ крови на онкомаркеры.
  • Анализ мочи.
  • Рентгенологическое исследование (маммография), позволяющее с высокой точностью выявить атипичные новообразования при помощи рентгеновских лучей в двух проекциях.
  • УЗИ молочных желез — детальная оценка выявленных образований, позволяет дифференцировать опухоль от кист.
  • Биопсия — забор пораженной ткани для цитологического и гистологического анализа.
  • ПЭТ-КТ — проводится с целью определения опухолевых характеристик (расположение, размеры, степень распространения).

При подозрении на метастазирование назначают МРТ, рентген легких, сценографию костей, радиоизотопное исследование. Для составления схемы лечения и решения вопроса о целесообразности химиотерапии, проводят генетический анализ на онкоген, провоцирующий рецидив онкопатологии.

Причины рака груди

Развитие онкологического процесса обусловлено нарушением процесса деления и смерти клеток молочной железы. Однозначной причины возникновения рака груди не существует, но специалисты выдвигают ряд эндогенных и экзогенных факторов, которые увеличивают риск развития злокачественной опухоли.

Эндогенные (внутренние) причины развития рака груди:

  • генетические причины: для рака груди характерны мутации в генах BRCA1 и BRCA2;
  • долгий прием противозачаточных препаратов;
  • раннее менархе или поздняя менопауза;
  • гинекологические болезни хронического характера;
  • невынашивание беременностей, аборты;
  • гормональные и метаболические нарушения;
  • поздние роды или их отсутствие;
  • нерегулярная половая жизнь.

Кроме того, увеличивают риск развития патологии мастопатия и фиброаденома, а также наличие в анамнезе кровных родственников подобного заболевания. Экзогенные (внешние) причины до сих пор являются предметом споров. По мнению специалистов, внешние факторы могут стимулировать развитие онкоочага совместно с другими возможными катализаторами рака.

К внешним факторам риска относят:

  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • воздействие химических веществ;
  • травмы груди с повреждением железистых тканей.

Спусковым механизмом канцерогенеза может быть действие ионизирующего излучения, после которого разрушаются молекулярные структуры клеток.

Классификация рака груди

По гистологическому типу разделяют следующие виды РМЖ:

  • Протоковая инвазивная карцинома — наиболее распространенная форма рака, которая составляет около 80 % всех онкологических случаев опухолей молочных желез. Патоочаг развивается внутри молочных протоков, вовлекая в онкопроцесс здоровые ткани. Прогноз на первой-второй стадии — благоприятный у 80 % пациенток.
  • Дольковая инфильтрирующая карцинома — развивается в дольках, вырабатывающих молоко, встречается в 5-10 % случаев. Эффективно поддается гормонотерапии, характеризуется медленным ростом.
  • Воспалительный (маститоподобный) рак — схож с клиническими проявлениями на мастит. Редко встречающийся вид РМЖ, который отличается быстрым прогрессированием.

Также онкопатологию классифицируют по системе TNM, определяющей опухолевые размеры, степень прорастания патоочага и наличие/отсутствие метастазирования.

Стадии рака груди

Тяжесть онкопатологии можно установить по объему злокачественной опухоли и степени поражения. Для определения используют классификацию по 4 стадиям:

  • I стадия — онкообразование размером не превышает 2-х см, поражения лимфатических узлов отсутствуют.
  • II стадия — опухолевый размер не более от 2,5 до 5 см, в онкопроцесс вовлечены лимфатические узлы, окружающие молочную железу, возможны отдаленные метастазы;
  • III стадия — размер злокачественного очага +/- 5 см, обнаруживается прорастание в лимфоузлы подмышечных впадин, близлежащие ткани.
  • IV стадия — любые размеры атипичного образования, наличие узелков, изъязвлений на коже, присутствуют множественные вторичные онкоочаги в отдаленных органа, тканях.

Профилактика рака груди

Чтобы предупредить рак молочных желез, специалисты рекомендуют обязательно соблюдать следующие профилактические меры:

  • При отягощенном анамнезе и генетической предрасположенности проходить регулярные обследования, включая процедуру маммографии не менее 1 раза в год. Женщинам 35-55 лет рентгенологическое исследование показано 2 раза в год. Также рекомендуется проводить самодиагностику, которая способствует раннему выявлению патологии и благоприятному прогнозу.
  • Контролировать вес тела. Согласно статистике, ожирение является одним из основных предрасполагающих факторов к данной онкологии (до 40 %). Поэтому следует чаще заниматься спортом, а также придерживаться сбалансированного питания, больше питаться натуральными продуктами.
  • Отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем. Именно в табаке и составляющих алкогольных напитков содержится масса канцерогенов и вредных веществ, провоцирующих клеточные мутации.

Кроме того, в целях профилактики раковых поражений груди, врачи рекомендуют употреблять кофе в ограниченных количествах, избегать стрессовых ситуаций, не отказываться от грудного вскармливания, а также регулярно принимать витамин D, который активно подавляет рост онкоклеток.

Методы лечения рака груди

Ведущий метод лечения РМЖ — хирургическое вмешательство. В любом случае тактика лечения зависит от общего состояния пациентки, стадийности болезни.

Онколечение включает использование следующих методов:

  • Оперативное вмешательство. Подразумевает применение трех методик: мастэктомию — удаление железы с лимфоузлами, жировой тканью, квадрантэктомию — резекцию четверти груди и лампэктомию — органосохраняющую операцию, при которой иссекают лишь онкопораженный участок груди, не превышающий в размерах 4см. После мастэктомии можно восстановить объем груди при помощи пластической операции.
  • Химиотерапия. Подавляет онкоочаг химиопрепаратами. Способствует профилактике рецидивов, а также позволяет уменьшить размеры опухоли до оперативного вмешательства. Иногда применяется вместо хирургии.
  • Радиотерапия. Также снижет вероятность рецидива. Используется для эффективного уничтожения остаточных онкоклеток после лампэктомии или мастэктомии.
  • Таргетная терапия. Часто применяется комбинировано с химиотерапией или после оперативного вмешательства. Метод заключается в использовании препаратов моноклональных антител, которые эффективно блокируют онкоген и замедляют рост патоочага.

Также назначают иммунотерапию, в процессе которой вводят препараты, активизирующие иммунную систему для эффективного уничтожения быстрорастущих онкоклеток.

Лечение рака груди народными средствами

Народная медицина не является альтернативой официально признанному лечению в онкологической клинике. Отказ от квалифицированной медпомощи ради использования народных средств, как правило, приводит к летальному исходу. Поэтому нельзя терять время на «волшебные» целительные настои и отвары. Ведь именно своевременное выявление и адекватное лечение злокачественного образования способствует благоприятному прогнозу.

Читать еще:  Кистозная мастопатия молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Сегодня лечение рака груди в Москве проводится известными по всему миру онкологами и маммологами, которые за счет огромного опыта и применения ультрасовременного лечебно-диагностического оборудования добиваются лучших результатов онкотерапии даже в тяжелых случаях.

Сколько живут после лечения рака груди?

Выживаемость зависит в большей степени от стадийности болезни и комплексного, эффективного лечения. Десятилетняя выживаемость на 1-2 стадии составляет 50-80%. После проведенного онколечения на 3 стадии патологии после постановки диагноза 10 лет живут до 30 % пациентов, на 4 стадии — не более 5 %. Рецидивы возникают в 22 % случаев после радикального иссечения молочной железы.

Вам также могут полезны данные статьи

Рак груди 3 стадии

Если 30 лет назад рак молочной железы (РМЖ) 3 стадии в России ежегодно диагностировали у 6 тыс. женщин, то в последние годы частота.

Рак молочной железы 2 стадия

Рак молочной железы 2 стадии (РМЖ) — злокачественный процесс, поражающий грудь. По выраженности процесса онкологи-клиницисты делят рак.

Лечение рака груди

Рак груди — злокачественная патология, возникающая из ткани молочных желез. Чаще всего болеют пациентки старшего репродуктивного.

Рак молочной железы 4 стадия

Рак молочной железы 4 стадии (РМЖ) — злокачественный процесс, поражающий грудь, характеризующийся наличием отдаленных метастазов — в.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Симптомы, диагностика и профилактика рака молочной железы

Рак молочной железы — опасная болезнь, которая ежегодно уносит тысячи жизней. Несмотря на то, что этот вид рака изучен лучше других и хорошо поддается лечению на ранних стадиях, в России смертность от него остается крайне высокой. Каждый год более 55 000 женщин слышат этот страшный диагноз, и лишь половине удается побороть рак.

Есть мнение, что рак молочной железы поражает лишь тех, у кого есть к этому генетическая склонность. Это верно лишь отчасти. Действительно, женщины, чьи прямые родственницы, особенно мамы и бабушки, страдали от этой болезни, находятся в группе риска и должны регулярно проходить обследование у маммолога. Однако от такого диагноза не застрахованы и те, в чьей семье ни у кого этой болезни не было. Примерно 70% заболевших не имели никакой наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям.

Ошибочно и мнение, что рак молочной железы — исключительно возрастное заболевание, которое не грозит молодым. Медицина знает случаи рака груди у молодых женщин, не достигших 30 лет. Конечно, с каждым прожитым годом вероятность развития рака молочной железы возрастает. До 40 лет вероятность развития опухоли составляет 0,5%, в возрасте 40-60 лет — уже 4%, а возрасте 60-80 лет — 7%.

К факторам риска, способным спровоцировать развитие опухоли, относятся нарушения гормонального баланса, бездетность и многодетность, очень поздние первые роды, раннее начало и позднее прекращение менструаций, наличие мастопатий, пристрастие к курению и алкоголю, ожирение, а также частые стрессы, гипертоническая болезнь, воспаления матки и яичников, атеросклероз, гипотериоз и заболевания печени. Но бывает, что рак обнаруживают у пациенток, не входящих ни в одну из этих групп риска.

Стадии рака молочной железы

Каждая третья женщина, у которой обнаружена такая опухоль, умирает, не прожив с диагнозом и года. Основная причина такой ситуации — пренебрежительное отношение россиянок к своему здоровью и отказ от регулярных осмотров у врача. Поэтому во многих случаях рак диагностируется слишком поздно, когда терапия уже малоэффективна.

Рак молочной железы развивается постепенно. Врачи выделяют следующие стадии рака молочной железы:

  • Нулевая стадия — неинвазивный рак молочной железы. Это означает, что за пределами опухоли раковых клеток нет.
  • Первая стадия — инвазивный рак молочной железы, при котором раковые клетки появляются в соседних с опухолью тканях. На этой стадии опухоль может достигать двух сантиметров в диаметре, но при пальпации обнаружить ее еще трудно.
  • Вторая стадия наступает, когда опухоль разрастается до пяти сантиметров в диаметре, а раковые клетки проникли в лимфатические узлы, окружающие молочную железу.
  • Третья стадия рака груди разделяется на две подкатегории: IIIA и IIIB. IIIA — инвазивный рак с опухолью более пяти сантиметров в диаметре и значительным количеством паталогических клеток в лимфатических узлах. Стадия IIIB определяется опухолью в молочной железе любого размера, которая разрослась на кожу груди, внутренние лимфатические узлы и грудную стенку.
  • Четвертая стадия — это опухоль, которая разрослась за пределы молочной железы, подмышечной впадины, а также на лимфатические узлы, расположенные у основания шеи, легких или печени.

Нулевая, первая и вторая стадии считаются ранними, на этих этапах шансы на успешное излечение достаточно велики. Если же рак был обнаружен на третьей или четвертой стадии, процент выживаемости значительно падает.

Симптомы и первые признаки рака молочной железы

Рак — коварное заболевание, которое на самых ранних стадиях никак не проявляет себя. Но есть признаки рака молочной железы, которые должны настораживать. Хотя бы один из этих симптомов — достаточный повод для немедленного обращения к врачу.

  • Безболезненное плотное образование в молочной железе;
  • Изменение формы молочной железы;
  • Сморщивание или втяжение кожи груди;
  • Ощущение дискомфорта или боль в одной из молочных желез;
  • Уплотнение или припухлость на соске, а также его втяжение;
  • Кровянистые выделения из сосков;
  • Увеличение лимфатических узлов под мышкой с одной стороны.

Диагностика рака молочной железы

Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем успешнее будет лечение. Если рак был диагностирован на нулевой или первой стадии, то шансы полностью выздороветь превышают 90%. Но чтобы «поймать» опухоль на таком раннем этапе развития, необходимо регулярно проходить обследование и делать маммографию. Маммография — один из самых эффективных и простых способов диагностики. Маммограф — это разновидность рентгеновского аппарата, созданного специально для обследования молочных желез. Все женщины от 40 до 49 лет должны проходить маммографию раз в 1-2 года, а женщинам после 50 лет врачи настоятельно рекомендуют обследоваться ежегодно. Самое подходящее время для проведения маммографии — 5 -12 день менструального цикла.

Молодым женщинам, не достигшим 40-летия, следует раз в 1-2 года делать УЗИ-диагностику и посещать маммолога, даже если нет никаких жалоб. Особенно это касается тех, кто попадает в группы риска, описанные выше.

Профилактика рака молочной железы

Единственная действенная мера профилактики рака груди — регулярные самообследования и осмотры у маммолога. Когда следует начинать? Здесь врачи единодушны — чем раньше, тем лучше. С самого начала полового созревания каждая девушка должна посещать гинеколога, маммолога и терапевта как минимум раз в год. А возрастное угасание функций яичников и начало менопаузы — не повод изменять этой привычке. Наоборот, чем старше мы становимся, тем больше внимания должны уделять своему здоровью, в том числе и женскому.

Однако и правильный образ жизни также способен снизить риск возникновения этого заболевания. Регулярная интимная жизнь и рождение первого ребенка до 28-30 лет могут в какой-то мере обезопасить женщину от такой беды, как рак молочной железы. Многие специалисты утверждают, что лактация предупреждает развитие онкологических заболеваний — и действительно, доказанным фактом является то, что женщины, имеющие двух и более детей, которых они кормили грудью, в 2 раза меньше рискуют столкнуться с раком молочной железы.

Профилактика рака молочной железы бессмысленна без пересмотра образа жизни. Такие общие правила, как отказ от курения и алкоголя, умеренные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, сбалансированная диета и умение справляться с негативными эмоциями действуют и в этом случае.

Рак молочной железы

Рак молочной железы (РМЖ) — самый частое онкозаболевание у женщин. Он также наиболее частая причина смертности от онкологических заболеваний среди женщин.

Однако, в последние годы, эта тенденция в развитых странах меняется. Сегодня онкологи имеют в своем арсенале способы реально влиять на смертность от рака груди.

И хотя о полной победе над этим заболеванием говорить еще очень рано, врачи в Бельгии способны как минимум остановить прогресс РМЖ так, что онкология груди никак не повлияет на причину смерти.

То есть, длительность и стойкость ремиссии, при современном лечении в Европе, вполне достаточная для того, чтобы успеть умереть от других причин, не связанных с онкологией.

Основные причинные факторы развития онкологии груди

  1. Возраст и пол. Влияние возраста на риск развития онкопатологии груди иллюстрируется данными SEER, где частота инвазивного РМЖ у женщин моложе 50 лет составляет 44,0 на 100 000 по сравнению с 345 случаями на 100 000 у женщин в возрасте 50 лет и старше.
  2. Мутации генов BRCA1 и BRCA2 — наиболее важный наследственный фактор риска. По разным данным, наличие подобной мутации определяет риск развития РМЖ от 30 до 90%.
  3. Прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Общие данные свидетельствуют о примерно на 25% большем риске РМЖ среди нынешних пользователей КОК. Риск уменьшается с возрастом и временем после прекращения приема КОК.
  4. Длительная комбинированная заместительная гормональная терапия (КЗГТ). Частота инвазивного РМЖ была на 26% выше у женщин, случайно назначенных для комбинированной ЗГТ, чем у женщин, получавших плацебо.

Дополнительные факторы риска

Уровень жизни и рацион питания. В целом, показатели различаются в зависимости от уровня промышленного развития — в развитых странах на 80 000 приходится более 80 случаев, а в менее развитых странах — менее 40 на 100 000 населения.

Читать еще:  Мастит у кормящей матери: симптомы и лечение

Воздействие факторов окружающей среды на риск развития РМЖ:

  • табачный дым (как активное, так и пассивное воздействие);
  • питание (например, жареное и копченое мясо, большое количество предельных жиров);
  • потребление алкоголя (особенно сильно повышают риск крепкие спиртные напитки);
  • канцерогены окружающей среды (воздействие пестицидов, радиации и экологических и пищевых эстрогенов).

Классификация типов заболевания

Различные типы РМЖ перечислены ниже с указанием частоты диагностирования.

  • Проникающая протоковая карцинома — самая частая злокачественная опухоль груди. Она имеет тенденцию к метастазированию через лимфатическую систему. Частота поражения составляет 75% случаев РМЖ.
  • Карцинома in situ (LCIS) встречается с частотой 2,8 случаев на 100 000 женщин. Пик заболеваемости приходится на женщин в возрасте 40-50 лет.
  • Инфильтрирующий лобулярный рак составляет менее 15% случаев.
  • Медуллярная (железистая) карцинома составляет около 5% случаев и обычно встречается у молодых женщин.
  • Муцинозная (коллоидная) карцинома наблюдается менее чем в 5% случаев инвазивного РМЖ.
  • Трубчатый РМЖ — 1-2% случаев.
  • Папиллярная карцинома обычно наблюдается у женщин старше 60 лет и составляет примерно 1-2% всех случаев.
  • Метапластический рак молочной железы —1% случаев.
  • Болезнь Педжета составляет 1-4% всех случаев онкологи груди и имеет пиковую заболеваемость в шестом десятилетии жизни (средний возраст 57 лет).

Первые признаки рака груди

Наиболее частые признаки рака молочной железы на ранней стадии — это комок или уплотнение в ткани груди. И это всегда повод для женщины обратится к врачу. Но каждая женщина также должна знать и о других изменениях в груди или соске, говорящих о возможном раке.

Различные типы онкозаболеваний груди имеют и уникальные сопутствующие симптомы. Например, инвазивная протоковая карцинома (IDC), которая образуется в молочных протоках, может вызывать отчетливый комок, который можно почувствовать, а воспалительные опухоли молочной железы никаких уплотнений ил комков не образуют.

Симптомы опухолей груди изменчивы и индивидуальны. Некоторые распространенные ранние признаки онкологии груди включают в себя:

  • изменения кожи, такие как отек, покраснение или другие видимые различия в одной или обеих грудях;
  • увеличение размера или изменение формы груди;
  • изменения внешнего вида одного или обоих сосков;
  • выделения из сосков, кроме грудного молока;
  • боль в любой части груди;
  • комки или узлы.

Важно помнить, что другие, доброкачественные условия, возможно, вызвали эти изменения. Например, изменения текстуры кожи на груди могут быть вызваны такими заболеваниями кожи, как экзема, а опухшие лимфатические узлы могут быть вызваны инфекцией в молочной железе или другим, не связанным с ней заболеванием. Посещение врача для оценки поможет вам определить, является ли то, что вы заметили, причиной для беспокойства.

Специфические признаки разных типов онкологии молочной железы

Протоковая карцинома in situ (DCIS) не вызывает никаких симптомов. Редко женщина может чувствовать комок в груди или иметь выделения из сосков. Тем не менее, большинство случаев DCIS обнаруживаются только с помощью маммографии.

Дольковая карцинома in situ (LCIS) не вызывает симптомов и не может быть виден с помощью маммографии. Это состояние обычно выявляется, когда врач делает биопсию молочной железы по другой причине, например, для исследования неродственного опухоли молочной железы. Если у человека есть LCIS, клетки молочной железы будут выглядеть ненормально под микроскопом.

Воспалительный рак молочной железы (IBC) редко вызывает образование комков молочной железы и может не отображаться на маммограмме.

Проявления такого типа онкологии включают в себя:

  • красная, опухшая, зудящая грудь, нежная на ощупь;
  • поверхность груди может приобретать ребристый или без косточек вид, похожий на апельсиновую кожуру (часто называемую peau d’orange);
  • тяжесть, жжение или боль в одной груди;
  • одна грудь заметно больше другой;
  • перевернутый сосок (обращен внутрь);
  • при самообследовании комок не ощущается;
  • раздутые лимфатические узлы под рукой и/или над ключицей;
  • симптомы не устранены после курса антибиотиков.

Воспалительный РМЖ, как правило, не вызывает отчетливого утолщения в груди. Изменения поверхности молочной железы, вызванные воспалительным РМЖ, можно увидеть невооруженным глазом.

Симптомы при этом типе онкопатологии могут быстро развиваться, и болезнь может прогрессировать быстро. О любых внезапных изменениях текстуры или внешнего вида молочной железы следует немедленно сообщать врачу.

Симптомы у мужчин

Симптомы у мужчин могут быть схожими с теми, с которыми сталкиваются женщины, и могут включать:

  • комочки в груди, обычно безболезненные;
  • увеличение груди;
  • изменения кожи соска или груди, такие как ямочка, сморщивание или покраснение;
  • выделения из сосков.

Стадии заболевания

Стадия 0 (неинвазивный, карцинома in situ): нет никаких признаков того, что раковые клетки распространяются из той части молочной железы, в которой они образовались и проникают в соседние нормальные ткани.

Есть два типа стадии 0:

Протоковая карцинома in situ (DCIS) возникает, когда клетки рака развиваются в протоках молочной железы. Сегодня стадия 0 DCIS диагностируется чаще, потому что все больше женщин проходят регулярные маммограммы. DCIS может стать инвазивным, поэтому раннее лечение может быть важным.

Дольковая карцинома in situ (LCIS) возникает, когда в дольках развиваются атипичные клетки. Это состояние редко становится инвазивным раком.

Стадия I делится на две категории:

стадия IA (стадия 1A): размер опухоли составляет 2 см или меньше (размером с горошину или очищенный арахис) и не распространяется за пределы груди.

стадия IB (Стадия 1B): Небольшие скопления раковых клеток размером не более 2 мм обнаруживаются в лимфатических узлах, либо опухоли внутри молочной железы нет, либо опухоль небольшая, размером 2 см или менее.

Стадия II делится на две категории:

Стадия IIA (Стадия 2A):

  • В груди нет опухоли, но рак распространился на подмышечные лимфатические узлы (ПЛУ);
  • Опухоль в груди составляет 2 см или меньше, и она распространилась на подмышечные лимфатические узлы;
  • Размер опухоли в составляет от 2 см до 5 см, но она не распространяется на подмышечные лимфоузлы.

Стадия IIB (Стадия 2B):

  • Размер опухоли составляет от 2 см до 5 см, и она распространилась на ПЛУ;
  • Опухоль больше 5 см, но она не распространяется на подмышечные лимфатические узлы.

На втором этапе обозначения TNM помогают описать степень заболевания. Чаще всего РМЖ II стадии описывается как:

  • T: T1, T2, T3 или T4, в зависимости от размера и / или степени первичной опухоли
  • N1: опухоль распространилась на лимфатические узлы.
  • М0: Болезнь не распространилась на другие участки тела.

Стадия IIIA (Стадия 3А) — верно одно из следующего:

  • В груди опухоли не обнаружено, но она присутствует в подмышечных лимфатических узлах, которые прикреплены к другим структурам, или опухоль может быть обнаружена в лимфатических узлах рядом с грудной костью;
  • Опухоль 2 см или меньше. Опухоль распространилась на ПЛУ, которые прикреплены друг к другу или другим структурам, или она может распространиться на лимфатические узлы рядом с грудиной, или
  • Опухоль размером от 2 см до 4 см. пухоль распространилась на ПЛУ, которые прикреплены друг к другу или к другим структурам, или она может распространиться на лимфатические узлы рядом с грудной костью, или
  • Опухоль больше 5 см. Опухоль распространилась на ПЛУ, которые могут быть прикреплены друг к другу или к другим структурам, или она может распространиться на лимфатические узлы рядом с грудиной.

Стадия IIIB (стадия 3B): опухоль может быть любого размера и:

  • Распространится на грудную стенку и/или кожу груди;
  • Распространяться на ПЛУ, которые могут быть прикреплены друг к другу или к другим структурам, или рак может распространяться на лимфатические узлы рядом с грудиной;

Стадия IIIC (Стадия 3C):

  • опухоль может быть любого размера и может распространиться на стенку груди и/или кожу груди.
  • Раковые клетки присутствуют в лимфатических узлах выше или ниже ключицы.
  • Раковые клетки могут распространяться на ПЛУ или лимфатические узлы рядом с грудиной.
  • Рак, который распространился на кожу молочной железы, является воспалительным раком молочной железы.

Чаще всего опухоль груди III стадии описывается как:

  • T: T1, T2, T3 или T4, в зависимости от размера и / или степени первичной опухоли
  • N1: рак распространился лимфатические узлы.
  • М0: Болезнь не распространилась на другие участки тела.

Что такое рак груди стадии IV?

Это метастатический рак молочной железы. Рак на этой стадии распространился за пределы груди, подмышек и внутренних лимфатических узлов молочной железы на другие части тела, близкие или удаленные от груди. Пораженные участки могут включать кости, мозг, легкие или печень, и может быть задействовано более одной части тела.

На стадии IV обозначения TNM помогают описать степень заболевания. Более высокие числа указывают на более обширное заболевание. Чаще всего рак стадии IV описывается как:

  • Т: Т1, Т2, Т3 или Т4, в зависимости от размера и / или степени первичной опухоли.
  • N1: рак распространился на лимфатические узлы
  • М1: Болезнь распространилась на другие участки тела

Методы диагностики в Бельгии

В Бельгии диагностика проводится комплексно. Это связано с особенностями подхода к лечению.

Так, в России хирургическое лечение РМЖ используется практически в 100% случаев, кроме совсем уж неоперабельных вариантов. В Европе, и в частности, в Бельгии некоторые виды рака груди на ранних стадиях могут успешно лечить без хирургической операции.

В связи с этим все параметры опухоли (клинический тип, генотип, гормонзависимость, точная распространенность и т.д.) определяются сразу до начала лечения.

В России же, увы, некоторые параметры определяются уже только после операции. А какие-то (отсутствие поражения лимфоузлов, точный «геномный портрет опухоли» и т.д.) в большинстве клиник вообще никогда не берутся в расчет при определении тактики лечения.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector