0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Отхаркивающие препараты при влажном кашле

Отхаркивающие средства при мокром кашле у взрослых и детей

Отхаркивающие средства при мокром кашле применяются часто как у детей, так и у взрослых. Показаниями к их назначению являются острые и хронические заболевания органов дыхания, при которых в бронхах происходит скопление слизи. На фармакологическом рынке представлен широкий ассортимент этих препаратов, каждый из которых имеет свои противопоказания, режим дозирования. Рассмотрим особенности фармакологического действия наиболее эффективных и недорогих отхаркивающих средств при влажном кашле.

Показания к назначению и механизм действия отхаркивающих препаратов

Отхаркивающие лекарства делятся на две большие группы:

  1. Муколитики – улучшают работу мукоцилиарного клиренса за счет восстановления структуры реснитчатого эпителия и активирования функций бронхиальных желез. Помимо этого, препараты данной группы обладают способностью разрушать дисульфидные мостики, связывающие между собой отдельные молекулы бронхиальной слизи. В результате структура секрета становится более жидкой и во время кашля она значительно легче выводится из бронхов.
  2. Мукокинетики – повышают сократительную способность гладких мышц, образующих стенки бронхов. Благодаря этому создаются физические предпосылки для лучшего выведения мокроты наружу.

Очень осторожно следует назначать отхаркивающие средства при мокром кашле детям младше 3 лет. В этом возрасте у них кашлевой толчок не достигает необходимой силы, и они не могут эффективно отхаркивать собирающуюся в бронхах мокроту.

То есть муколитики разжижают слизь, а мукокинетики усиливают ее отхаркивание. Все это способствует выведению из бронхиального дерева скопившейся мокроты, что способствует улучшению вентиляционной функции легких и снижает риск развития вторичной бактериальной инфекции. Основными показаниями к назначению отхаркивающих средств являются:

  • воспалительные процессы нижних отделов дыхательной системы (бронхит, бронхиолит, пневмония);
  • хронические заболевания легких, сопровождающиеся образованием трудноотделяемой мокроты (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, муковисцидоз);
  • врожденные аномалии строения воздухоносных путей (синдром Картагенера, лобарная эмфизема, бронхоэктазы);
  • подготовка к проведению бронхоскопии или бронхографии.

Виды отхаркивающих средств, использующихся при мокром кашле

В зависимости от особенностей фармакологического механизма действия все лекарства с отхаркивающим эффектом делятся на несколько групп:

  1. Чистые муколитики. Основной механизм действия заключается в разжижении мокроты. Однако некоторые препараты этой группы способны еще дополнительно и увеличивать синтез сурфактанта – особого вещества, которое покрывает изнутри поверхность альвеол и препятствует их спаданию. К чистым муколитикам относятся амброксола гидрохлорид, трипсин, рибонуклеаза, ацетилцистеин, экзосурф.
  2. Препараты рефлекторного действия (сироп солодки, микстура с алтеем, экстракты тимьяна и подорожника, эфирное масло плюща). Биологически активные вещества, входящие в состав данных лекарственных растений, оказывают воздействие на определенные рецепторы, расположенные на слизистой оболочке желудка. Отсюда это незначительное раздражение передается в рвотный центр головного мозга, а от него и на проходящие рядом веточки блуждающего нерва. Это приводит к улучшению двигательной активности ресничек эпителия и отхождению мокроты.
  3. Препараты резорбтивного действия (йодид натрия, гидрокарбонат натрия, терпингидрат). Эти препараты выводятся из организма через бронхолегочную систему, при этом вызывают раздражение, образующих стенки бронхов гладких мышц и усиление отделения мокроты.
  4. Комбинированные средства (Аскорил, Бронхолитин). В их состав, помимо отхаркивающих, входят и другие компоненты (антигистаминные, бронхолитики, противовоспалительные).

Невозможно однозначно сказать, какое отхаркивающее средство лучшее при мокром кашле, так как каждое из них имеет свой механизм действия, противопоказания, побочные эффекты.

Отхаркивающие средства при мокром кашле у взрослых и детей

Выбор отхаркивающего средства должен осуществляться врачом, с учетом особенностей течения заболевания, данных физикального обследования, жалоб пациента, общего состояния его здоровья и ожидаемого эффекта от проводимой терапии.

Чаще всего назначают следующие препараты:

Рассмотрим эти препараты подробнее.

АЦЦ (ацетилцистеин)

Основа препарата представлена веществом, в строении которого имеются сульфгидрильные группы, разрушающие дисульфидные связи в молекулах бронхиальной слизи. Препарат эффективен даже при гнойном воспалении (проявляется зеленой мокротой). АЦЦ выпускается в виде порошка для приготовления раствора для приема внутрь, таблеток и инъекционных форм. Противопоказаниями к его назначению являются:

Бромгексин

Бромгексин относится к препаратам комплексного действия. Он обладает секретомоторным и секретолитическим эффектом, восстанавливает и активирует функции мерцательного эпителия, увеличивает объем и уменьшает вязкость мокроты, благодаря чему улучшается ее выведение наружу. После расщепления бромгексина в печени образуются вещества, усиливающие синтез сурфактанта, который обеспечивает альвеолам стабильность в дыхательных циклах. Препарат не следует принимать лицам с повышенной чувствительностью к нему, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, лактозной недостаточностью, а также беременным женщинам (особенно в первые три месяца гестации).

При кашле с мокротой врачи не назначают такие препараты как Коделак, Кодтерпин, Стоптуссин, Омнитус, Синекод. Читайте также:

Гербион

Растительный противокашлевый препарат, в состав которого входят экстракты подорожника, первоцвета, женьшеня. Гербион обладает выраженным муколитическим, противовоспалительным и антимикробным действием. Взрослым обычно назначают по 3 мерные ложки (15 мл) 3-4 раза в день. Детям дозировку назначает врач, исходя из возраста и массы тела ребенка. Противопоказания к применению препарата:

  • синдром мальабсорбции;
  • сахарный диабет;
  • тяжелое течение бронхиальной астмы.

Геделикс

Основным действующим веществом Геделикса является экстракт плюща. Выпускается в виде капель и сиропа. Обладает следующими свойствами:

  • изменяет физические и химические качества бронхиальной слизи, делая ее более жидкой;
  • стимулирует сократительную активность гладкой мускулатуры бронхов;
  • уменьшает отечность слизистой оболочки бронхов.

Геделикс является растительным препаратом и не оказывает токсического эффекта на организм человека, поэтому допускается его применение даже у беременных женщин. Противопоказаниями к нему служат только наличие у пациента наследственно обусловленной непереносимости фруктозы или индивидуальной непереносимости.

Амброксол

Амброксола гидрохлорид улучшает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, выстилающего бронхиальные стенки. Помимо этого, препарат стимулирует и секреторную активность желез бронхов. Все это способствует улучшению мукоцилиарного транспорта. Результаты клинических исследований показали, что амброксол также принимает участие и в процессе синтеза сурфактанта.

Препарат выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора для внутримышечных инъекций. Сироп можно давать детям любого возраста, даже младше 1 года. Дозировка определяется врачом. После 12 лет допускается применение препарата в таблетированной форме.

Следует помнить, что фитотерапия тоже может сопровождаться развитием побочных эффектов и поэтому должна проводиться только по назначению врача.

Детям в 2 года и старше возможно проведение ингаляций с Амброксолом (сироп разводят в соотношении 1:1 теплой кипяченой водой). Такие ингаляции могут проводиться в домашних условиях при помощи специального ингалятора или небулайзера.

Флюдитек

Основным действующим веществом этого препарата является карбоцистеин, который активизирует ферменты в бокаловидных клетках, что и приводит к разжижению бронхиальной слизи. Противопоказаниями к назначению Флюдитека являются:

  • хронический гломерулонефрит;
  • острый цистит или обострение хронического;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • индивидуальная непереносимость.

Длительность терапии отхаркивающими препаратами определяется врачом и зависит от особенностей заболевания. Например, при остром бронхите эти препараты назначают на 7-10 дней, а при муковисцидозе их следует пить постоянно на протяжении всей жизни больного.

Читать еще:  Лечение орви в домашних условиях

Отхаркивающие средства для беременных

Во время беременности женщинам многие препараты противопоказаны, так как они могут оказать негативное влияние на развитие плода или повысить тонус матки, что способно спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Особенно внимательно следует относиться к выбору средство от мокрого кашля в первом триместре гестации. В этот период предпочтение отдают препаратам растительного происхождения (Гербион, Мукалтин) или используют народные рецепты.

Начиная со второго триместра беременности, при наличии противопоказаний для лечения влажного кашля могут применяться:

Народные отхаркивающие средства

Рецепты народной медицины во многих случаях оказывают быстрый эффект в комплексной терапии влажного кашля. Наиболее эффективными из них являются:

  • отвар из корней солодки;
  • ингаляции с эвкалиптовым маслом;
  • настойка из листьев мать-и-мачехи;
  • грудной сбор;
  • микстура с экстрактом алтея лекарственного;
  • отвар шалфея или аниса.

Для детей раннего возраста является более оправданным назначение не муколитических, а мукокинетических препаратов.

Иногда у больных отмечается отхаркивание мокроты без кашля. Причиной этого состояния являются воспалительные заболевания ЛОР-органов. В этом случае показано полоскание горла отварами и настоями трав, обладающих выраженными противовоспалительными и антисептическими свойствами (аптечная ромашка, листья эвкалипта, шалфей).

Следует помнить, что фитотерапия тоже может сопровождаться развитием побочных эффектов и поэтому должна проводиться только по назначению врача.

Что запрещено принимать при влажном кашле

Мы подробно рассмотрели основные лекарственные препараты, обладающие отхаркивающим эффектом. В заключение следует сказать и несколько слов о том, какие лекарства противопоказаны при продуктивном кашле, сопровождающимся отхождением мокроты.

Ни в коем случае влажный кашель нельзя подавлять, так как это способствует застою в бронхах мокроты, являющейся отличной питательной средой для патогенных бактерий и может стать причиной развития пневмонии, абсцесса легких. Поэтому при кашле с мокротой врачи не назначают такие препараты как Коделак, Кодтерпин, Стоптуссин, Омнитус, Синекод.

Очень осторожно следует назначать отхаркивающие средства при мокром кашле детям младше 3 лет. В этом возрасте у них кашлевой толчок не достигает необходимой силы, и они не могут эффективно отхаркивать собирающуюся в бронхах мокроту. Поэтому для детей раннего возраста является более оправданным назначение не муколитических, а мукокинетических препаратов.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Самые эффективные препараты для лечения влажного кашля

Влажный мучительный кашель относится к симптомам простудных заболеваний, которые сопровождаются воспалением ЛОР-органов. Для улучшения самочувствия и купирования кашля применяются медикаменты симптоматического действия. Лекарство от мокрого кашля разжижает бронхолегочную слизь (мокроту) и ускоряет ее отхаркивание. Действие некоторых лекарств направлено на расслабление мускулатуры бронхов, их расширение и предупреждение кашлевых приступов. Такие средства используются при аллергическом бронхите, бронхопневмонии, астме.

Классификация лекарств от мокрого кашля

Кашель – основной симптом большинства патологий, сопровождающихся воспалением органов дыхательной системы. Для его устранения применяются:

  • муколитики – разжижают бронхолегочный секрет, не увеличивая в нем содержание воды;
  • отхаркивающие препараты – увеличивают объем воды в мокроте, что приводит к уменьшению ее вязкости.

При влажном приступообразном кашле также назначаются бронхолитические (бронхорасширяющие) средства.

Противокашлевые препараты действуют иначе – угнетают кашлевой рефлекс за счет подавления кашлевого центра в продолговатом мозге или уменьшения чувствительности рецепторов вдоль дыхательных путей. Они назначаются при влажном кашле крайне редко, так как могут привести к застою слизи и к пневмонии.

Топ-20 препаратов от влажного кашля

Муколитик – лучшее средство от влажного кашля, которое обладает разжижающими свойствами. Секретолитические лекарства способствуют очищению легких за счет отхаркивания мокроты. Такие средства относятся к препаратам первой линии, которые применяются при простуде, гриппе, бронхите, фарингите, трахеите.

Шипучие водорастворимые таблетки применяются для разжижения слизи в бронхах. В них содержится ацетилцистеин, который обладает длительным действием. Прием таблеток обеспечивает:

  • уменьшение вязкости слизи;
  • отхаркивание мокроты;
  • нейтрализацию токсинов в ЛОР-органах.

При влажном мучительном кашле у подростков и взрослых назначают по 600 мг ацетилцистеина в день. Без рекомендации врача дозу не увеличивают, так как АЦЦ провоцирует побочные эффекты – аллергию, тахиаритмию, рвотные позывы, головные боли и т.д.

Гербион сироп первоцвета

Комбинированное лекарство с растительными компонентами обладает умеренным противокашлевым, противоотечным и секретомоторным (отхаркивающим) действием. Используется в качестве муколитика для отхождения мокроты из легких.

Дети принимают по 1, а взрослые – по 2 мерные ложки Гербиона трижды в сутки. Если продуктивность влажного кашля не увеличивается, дозу повышают по рекомендации ЛОР-врача.

Бронкатар

Карбоцистеин – действующее вещество отхаркивающего сиропа, которое угнетает выработку слизи бронхами, носовыми пазухами, трахеей и т.д. Применяется для лечения кашлевых приступов при:

  • хроническом синусите;
  • бронхите;
  • назофарингите;
  • заднем рините;
  • тархеобронхите.

Дети выпивают по 1-2 ч. л., а взрослые – по 1 ст. л. 3 раза в сутки. В случае острого воспаления нижних отделов дыхательной системы курс терапии составляет до 10 дней.

Бромгексин

Действенное средство от мокрого кашля у взрослых назначается при бронхолегочных патологиях, связанных с избыточной выработкой слизи. Отхаркивающий сироп включается в муколитическую терапию бронхита, воспаления легких, трахеобронхита и т.д. Его принимают не более 3 раз в сутки до еды. Оптимальная разовая доза для пациентов от 18 лет – 2-4 ч. л., а для детей до 12 лет – 2 ч. л.

Лазолван

Таблетки от мокрого кашля у взрослых содержат амброксол, который повышает концентрацию воды в бронхолегочном секрете. Применяются для устранения кашлевых приступов при респираторных болезнях. Этот муколитический препарат редко вызывает побочные эффекты. Его можно даже малышам давать по 1 таблетке до 3 раз в день. Лазолван ускоряет отхаркивание слизи, благодаря чему устраняется влажный приступообразный кашель.

Проспан

Капли с компонентами растительного происхождения обладают такими свойствами:

  • противокашлевые;
  • спазмолитические;
  • муколитические;
  • отхаркивающие.

Устраняют кашель с мокротой за счет ее разжижения и стимуляции очищающей функции слизистой органов дыхания. Экстракт сухого плюща расслабляет мускулатуру бронхиального дерева, препятствуя кашлевым приступам. При обструкции (закупорке) бронхов выпивают по 5-7.5 мл до 3 раз в день.

Эреспал

Бронхорасширяющие таблетки используются для выведения мокроты из ЛОР-органов при:

  • бронхите;
  • назофарингите;
  • аллергическом рините;
  • гриппе;
  • синусит;
  • обструктивной болезни легких.

В составе комплексной терапии назначается при трахеобронхите, аллергическом бронхите. При хроническом воспалении органов дыхания следует принимать по 2, а при остром – по 3 таблетки в день.

Соледум

Муколитические лекарства при влажном кашле у взрослых облегчают отхождение слизи и восстанавливают очистительную функцию бронхов. При вирусных инфекциях ЛОР-органов применяется Соледум, обладающий комбинированными свойствами. Он уменьшает плотность и липкость слизи, снимает воспаление в органах дыхания и ускоряет рассасывание отеков.

При острых респираторных инфекциях принимают по 1 капсуле три раза в день. Длительность курса зависит от тяжести и характера болезни.

Мукалтин

Мокроторазжижающие таблетки при влажном кашле у взрослых ускоряют выведение бронхолегочной слизи из органов дыхания. Их действие направлено на стимуляцию работы желез, которые содержатся в бронхолегочной системе. Благодаря этому в мокроте увеличивается содержание воды, а плотность уменьшается.

Лекарство применяется при влажном и непродуктивном кашле, вызванном воспалением трахеи, глотки или бронхолегочной системы. Принимают по 1-2 таблетки до 4 раз в день.

Викс Актив МедЭкспекто

При мокром кашле у взрослых и детей используют отхаркивающий сироп на основе гвайфенезина. Он увеличивает в мокроте содержание воды, за счет чего снижается ее вязкость. При поражении верхних отделов дыхательной системы принимают по 100-200 мг гвайфенезина до 4 раз в день. В случае гнойного воспаления носовой полости рекомендуется сочетать препарат с другими муколитиками.

Сироп от кашля Доктора Тайсса

При трудноотделяемой слизи используют муколитический препарат в виде суспензии. Он содержит экстракт листьев плюща, обладающий комбинированными свойствами:

  • снимает спазм с мускулатуры бронхов;
  • подавляет кашлевой рефлекс;
  • снижает плотность мокроты;
  • выводит слизистый секрет из ЛОР-органов.

При влажном спастическом кашле выпивают 10-15 мл лекарственного средства 2 или 3 раза в сутки.

Бронхостоп

Лекарство с экстрактом чабреца, тимьяна и алтея обладает выраженными противомикробными, муколитическими и антифлогистическими (противовоспалительными) свойствами. Выпускается в форме:

Назначается для устранения влажного приступообразного кашля при бронхите, назофарингите, трахеите, воспалении легких и т.д. Доза определяется формой выпуска Бронхостопа:

  • пастилки – по 1 шт. каждые 3 часа (не более 6 пастилок в сутки);
  • сироп – по 10-15 мл каждые 3-4 часа;
  • капли – по 10-20 капель каждые 5-6 часов.
Читать еще:  Капли в нос сосудосуживающие названия

Максимальная продолжительность курса терапии составляет 5 суток.

Нашатырно-анисовые капли

Комбинированное средство используется при воспалительных ЛОР-патологиях, сопровождающихся кашлевыми приступами. В нем содержится водный раствор аммиака и анисовое масло, которые обладают такими свойствами:

  • уничтожают болезнетворные микробы;
  • разжижают и выводят слизь из бронхов;
  • восстанавливают очистительную функцию бронхов.

При лечении фарингита, коклюша, бронхопневмонии принимают по 10-15 капель 3 раза в день, разбавленных с 1 ст. л. кипяченой воды.

Пертуссин

Сироп смягчает горло, уменьшает чувствительность сенсорных рецепторов и разжижает слизь в дыхательных путях. Содержит компоненты растительного происхождения:

  • вытяжка из тимьяна;
  • экстракт чабреца.

Применяется в симптоматической терапии влажного спастического кашля при бронхите, воспалении легких, коклюше и сочетанных патологиях.

Дозировка на 3 приема в сутки:

  • 3-6 лет – по ½ ч. л.;
  • 6-9 лет – по 1 ч. л.;
  • 9-14 лет – по 1 ст. л.

При лечении детей необходимо разводить сироп с минеральной или кипяченой водой в пропорции 1:2.

Сироп корня солодки

Лекарство растительного происхождения назначается взрослым при респираторных болезнях, сопровождающихся кашлевыми приступами. Вытяжка корня солодки снимает спазмы с мускулатуры трахеи, бронхов, глотки, а также облегчает отхождение слизи. Детям до 6 лет рекомендуется выпивать по 2.5 мл, старше 6 лет – по 5-10 мл лекарства до 3 раз в сутки.

Пульмолор

Муколитические препараты при влажном кашле не только разжижают слизь, но и уменьшают чувствительность сенсорных рецепторов. Пульмолор успокаивает непродуктивный кашель, снижает объем слизи в легких и ускоряет ее выведение из органов дыхания. В таблетках содержится противоаллергический компонент лоратадин, который избавляет слизистую оболочку от отечности. Взрослые принимают по 2 таблетки в сутки – утром и вечером.

Муцитус

Муколитические капсулы оказывают антисептическое и противовоспалительное действие на органы дыхания. При мучительном влажном кашле следует принимать по 200-300 мг препарата дважды в день. Муцитус эффективен при вялотекущих и острых патологиях ЛОР-органов, вызванных аллергией или инфекцией. Назначается для профилактики приступов при воспалении легких и обструкции (сужении) бронхов.

Пульмозим

Комбинированное средство обладает секретомоторными свойствами. Используется для разжижения серозной или гнойной жидкости в дыхательных путях при:

  • обструкции бронхов;
  • бронхоэктатической болезни;
  • муковисцидозе;
  • вялотекущей пневмонии.

Применяется в виде ингаляций по 1 ампуле (2.5 мл) без физраствора или минеральной воды 1 раз в день.

Сухая микстура от кашля

Порошок от сухого и влажного кашля оказывает муколитическое и секретомоторное действие. Содержит растительные компоненты:

  • солодковый корень;
  • экстракт алтея;
  • анисовое масло.

Применяется в качестве противокашлевого и мокроторазжижающего средства по 5-10 мл до 4 раз в сутки.

Стоптуссин

Лекарство выпускается в форме таблеток, капель для приема внутрь. Обладает анальгезирующим, отхаркивающим и противокашлевым действием.

  • Капли. Детям 2-6 лет назначают по 8-14, 7-13 лет – по 20-30 капель 3 раза в сутки. Взрослым разовую дозу увеличивают до 40 капель.
  • Таблетки. Дети весом до 50 кг принимают по ½, а взрослые – по 1 таблетке 4 раза в сутки.

Стоптуссин применяется для устранения кашля при инфекционно-воспалительном поражении дыхательных путей.

Другие действенные лекарства от влажного кашля

Какие таблетки или суспензии принимать при кашле, зависит от характера заболевания. Муколитики облегчают отхаркивание мокроты, что способствует устранению факторов, раздражающих кашлевые рецепторы в респираторном тракте. За счет этого снижается вероятность возникновения приступов и удушающего кашля.

При простудных заболеваниях назначаются такие препараты:

  • Бронхофит;
  • Амбробене;
  • Флюдитек;
  • Мукопронт;
  • Флавамед;
  • Бронхорус;
  • Линкас;
  • Колдакт Бронхо;
  • Геломиртол;
  • Эвкабал и т.д.

Противокашлевые лекарства в комбинации с муколитиками использовать не рекомендуется. Это чревато застоем вязкого секрета в органах дыхания, инфекционным воспалением и сопутствующими осложнениями – пневмонией, бронхопневмонией, плевритом.

Лечение сухого кашля

Для купирования сильного сухого кашля назначаются медикаменты, которые подавляют кашлевой рефлекс одним из двух способов:

  • за счет угнетения функций кашлевого центра;
  • за счет уменьшения чувствительности рецепторов в ЛОР-органах.

Чтобы устранить кашлевые приступы, используют Туссал, Синекод, Ледин, Коделак, Омнитус и т.д. При отхаркивании слизи от противокашлевых средств отказываются в пользу муколитиков. Схему лечения и продолжительность приема препаратов должен определять только лечащий врач.

Нужны ли отхаркивающие препараты при влажном кашле?

Кашель встречается так часто, что невозможно представить человека, который бы не сталкивался с этой проблемой. Обычно вначале болезни кашель сухой, но же через два или три дня появляется мокрота. Именно в этот момент особенно важно применение отхаркивающих препаратов.

Какие препараты и как влияют на кашель?

Кашель сопровождает многочисленные острые и хронические болезни дыхательной системы. При острых процессах мокроты в первые пару дней совсем мало, а затем становится немного больше, но количество весьма ограничено. При хронических болезнях наоборот сухой кашель не особенно часто встречается, мокрота появляется при любом обострении и в большом количестве.

Препараты, которые влияют на выведение мокроты, делятся на три группы:

  1. Отхаркивающие средства.
  2. Муколитики.
  3. Противокашлевые препараты.

Муколитики разжижают мокроту, но так как кашель влажный, мокрота уже находится в жидком состоянии, и они больному обычно не нужны. Противокашлевые лекарства влияют на кашлевые рефлексы головного мозга и совсем прекращают кашель. При наличии мокроты это опасно, так как создает предпосылки для скопления секрета в бронхиальном дереве и препятствует поступлению кислорода в легкие.

Каким способом действуют отхаркивающие средства?

Отхаркивающие препараты при влажном кашле очень полезны, так как их основная функция заключается в непосредственном облегчении выхода бронхиального секрета наружу.

Все лекарства, стимулирующие продвижение мокроты по бронхам имеют два механизма действия:

  • Рефлекторный механизм.
  • Непосредственное влияние на стенку бронха.

Первый принцип основан на рефлекторном раздражении рвотного центра головного мозга. В результате секреция бронхиального дерева увеличивается, а моторная функция посредством эпителия усиливается. Так действуют практически все растительные препараты. Второй механизм реализуется тем, что некоторые лекарства всасываются в кишечнике, попадают в стенку бронха и затем, выделяясь из бронхиальной стенки, непосредственно стимулируют движение мокроты. Так действуют химические отхаркивающие лекарственные средства.

Какие растительные препараты помогают выведению мокроты?

В современной фармакологии представлено бессчетное множество отхаркивающих средств. Наиболее популярные из них представлены ниже.

  • Корни алтея. Обладает рефлекторным механизмом действия, снижает активность воспаления в бронхиальной стенке. Выпускается в виде измельченных сухих корней в пачке, а также в виде готового сиропа. Не имеет противопоказаний, кроме повышенной чувствительности к самому алтею. Разрешен при беременности и лактации. Можно применять с любыми другими препаратами, так как не имеет лекарственных взаимодействий. Настой из корней нужно готовить самостоятельно. Способ приготовления прост. Столовую ложку сырья из корней помещают в металлическую кружку 200 мл, доводят до кипения, отключают, затем остужают, процеживают и доводят полученное количество до 200 мл кипяченой водой. Выпивают половину стакана по 4 раза за сутки. Готовое лекарство есть в сиропе. Его используют по 60 мл в сутки в 4 приема за день.
  • Анис. Используется масло и плоды. Плоды выпускаются в коробке, их нужно заваривать как чай. Объем 1 чайная ложка аниса на стакан кипятка. Время заварки не менее 10 минут. Немного остудив, напиток можно употреблять до 3 стаканов в день. Масло выпускается немецкой фирмой в капсулах. В капсуле имеется 100 мг масла аниса. Доза 3 капсулы в сутки, разделенные по времени. При приеме нужно помнить, что анис обладает слабительным эффектом. Нельзя беременным и кормящим.
  • Мать-и-мачеха. Растение очень известно и продается в виде измельченной травы в коробке. Необходимо готовить настой. Для этого 2 чайные ложки смешивают со стаканом кипятка и подвергают воздействию водяной бани в течение четверти часа. Затем остужают, процеживают и доводят количество водой до целого стакана. Внутрь пьют до 2 столовых ложек настоя до 4 раз за день. Препарат не имеет противопоказаний, кроме гиперчувствительности к самому растению.

Все растительные препараты имеют хороший отхаркивающий эффект. Так как они обладают раздражающим действием на желудок, при передозировке возможна рвота. Все растения не токсичны, лишь в редких случаях могут вызвать аллергию.

А можно ли использовать химические средства?

Использование трав подразумевает зачастую приготовление настоя, что может быть сопряжено с трудностями. Химические отхаркивающие средства выпускаются в таблетках. Некоторые из них представлены ниже.

  • Аммония глицирризинат. Проникает в бронхи и непосредственно стимулирует продвижение мокроты. Обладает противовоспалительным действием. Принимается внутрь по 100 мг 3 раза в день. Выпускается в таблетках. Нельзя применять у больных, имеющих сердечную недостаточность.
  • Терпингидрат. Самостоятельно не применяется. Входит в состав многих комбинированных отхаркивающих средств. Средняя доза для взрослого 1.5 грамма за сутки в три приема. Препарат очень раздражающе влияет на слизистую желудка, его нельзя применять при гастритах и язвах в желудке и тонкой кишке.
Читать еще:  Остаточный кашель после орви у взрослого

Как помочь при кашле детям?

Особое значение имеет применение отхаркивающих препаратов при влажном кашле у детей. Ребенку трудно объяснить, что нужно подождать, пока настой из травы остынет. Кашель детям досаждает очень сильно, а совсем у малышей вызывает плач. Лекарство нужно удобное и с быстрым эффектом. Чаще всего на помощь приходят различные препараты в сиропах. Они быстро действуют, приятны на вкус, у них бюджетная стоимость и обычно не имеют большого количества противопоказаний.

  • Сироп из корня солодки. Выпускается российской фирмой в бутылках из темного стекла. Разрешен детям с рождения. До 2 лет доза 6 капель в сутки в три приема. Можно смешать с молоком. С 2 до 12 лет половину чайной ложки до 4 раз за сутки. Старше 12 лет — 1 столовая ложка 4 раза за день. Средство нельзя применять при гастритах и язвенной болезни во время обострения. При использовании больших доз может быть изжога.
  • Сироп алтея. Содержит экстракт из корней растения. Разрешен с рождения. До 12 лет доза 1.5 чайные ложки в три приема. С 12-летнего возраста — 1 столовая ложка 4 раза в сутки. Противопоказаний не имеет. Не токсичен. Передозировка не встречается.
  • Пертуссин. Комбинированный препарат, содержит экстракт тимьяна и калия бромид. Растительный компонент оказывает рефлекторное отхаркивающее действие, бромид калия успокаивает нервную систему. У детей разрешен с рождения. Доза назначается индивидуально, от 1.5 чайных ложек до 3 столовых ложек в три приема. Содержит небольшое количество спирта.

Заключение

Таким образом, отхаркивающие препараты при влажном кашле обязательно нужно использовать для ускорения выздоровления взрослых и детей. Они помогают справиться с отхождением мокроты, облегчая ее проведение по дыхательным путям. Любой грамотный врач первичного звена всегда поможет подобрать необходимое средство для каждого больного.

Отхаркивающие средства при мокром кашле для взрослых — выбор и применение

К ашель является защитной реакцией организма на раздражитель. В роли провокатора могут выступать внешние факторы (дым, пыль, резкий парфюм) или внутренние (инфекционные заболевания и патологии дыхательных путей). Каждый кашель индивидуален.

От одного симптома следует избавляться, а другой нужно, напротив, провоцировать. Способы лечения всегда зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и причины, вызвавшей кашель.

Мокрый кашель — симптомы

Отхаркивающие средства при мокром кашле назначаются повсеместно. Большинство медикаментов входят в список безрецептурных средств. Важно правильно отличать мокрый кашель от сухого, так как лечение у них абсолютно разное. При мокром кашле отмечаются такие признаки:

  • человек кашляет, издавая булькающие звуки;
  • мокрота отходит с разной степенью интенсивности (продуктивно или затрудненно);
  • нарастает в утренние часы, после пробуждения;
  • при прослушивании дыхания фанендоскопом слышны хрипы и свисты.

Появляется влажный кашель при заболеваний нижних отделов дыхательной системы: хронических, острых, инфекционных или соматических.

Отхаркивающие средства: классификация препаратов

Отхаркивающими средствами именуются комплексы лекарственных препаратов, целью которых становится выведение мокроты из дыхательных путей.

В нормальном состоянии этот процесс протекает самостоятельно. Скорость продвижения слизи по бронхам варьируется от 0,4 до 2 см в минуту. При нарушении такого процесса врачи назначают пациенту отхаркивающие медикаменты.

Препараты имеют множество классификаций. Они отличаются по принципу действия:

  1. стимуляторы (рефлекторные и резорбтивные) ;
  2. секретолитические (протеолитики, цистеины, мукорегуляторы) .

Выпускаются лекарства в разных формах: таблетки, суспензии, концентраты, ингаляционные растворы. Основа медикаментов может быть растительная или синтетическая. Для каждого пациента выбирается индивидуальное лучшее отхаркивающее средство.

Препараты стимулирующие кашлевой рефлекс

При влажном кашле рекомендуются к применению стимулирующие отхаркивающие средства. Действие таких препаратов направлено на раздражение дыхательных рецепторов, что провоцирует кашель.

Стимулирующие лекарства ускоряют выведение мокроты из бронхов, тем самым снимая воспаление и приближая момент выздоровления. Применение данной группы лекарств целесообразно при невязкой и негустой мокроте.

Все стимулирующие медикаменты, в свою очередь, делятся на две подгруппы:

Лекарства рефлекторного действия

Рефлекторно-стимулирующие препараты оказывают отхаркивающий эффект:

  • разжижают желудочную слизь, чем провоцируют раздражение рвотного и кашлевого цента;
  • высокая активность работы продолговатого мозга провоцирует дополнительный синтез бронхиальной слизи;
  • в результате повышается частота позывов к кашлю.

Медикаменты имеют непродолжительное время действия, поэтому требуют частого использования повторной дозы. Употребление больших объемов чревато возникновением тошноты, сопровождающейся рвотой.

Принимая препараты рефлекторного действия необходимо строго соблюдать рекомендуемую дозировку.

Препараты резорбтивного действия

Резорбтивные отхаркивающие средства при мокром кашле у взрослых применяются, когда количество мокроты небольшое . Такие составы работают по следующему принципу:

  • усиливают секрецию бронхиальной слизи (жидкой части);
  • способствуют ее разжижению и делают мокроту более легкой для выведения;
  • стимулируют быстрое отхождение скопившегося секрета.

Из-за своего фармакологического действия резорбтивные медикаменты способны вызывать побочные реакции в виде слезотечения, заложенности носа.

Такие признаки проходят самостоятельно после прекращения приема препаратов. Жидкие формы медикаментов этой группы считаются более эффективными.

Практика показывает, что резорбтивные медикаменты назначаются редко. Чаще их применение случается при использовании комбинированных средств.

Лекарства, действующие на мокроту

Разжижающие лекарства рекомендуются к использованию при наличии хорошего кашлевого рефлекса, но затрудненного отделения образующегося секрета .

Препараты действуют непосредственно на мокроту, регулируя ее состояние. Благодаря своему действию, медикаменты делают бронхиальный секрет жидким и легко отделимым. Все разжижающие составы делятся на подгруппы: протеолитические, цистеины и мукорегуляторы.

Производные цистеина

Наиболее популярными, разжижающими мокроту средствами, являются медикаменты, входящие в подгруппу цистеинов. Принцип их действия заключается в следующем:

  • расщепляют дисульфидные связи, которые входят в состав белка гликопротеидов мокроты;
  • быстро разжижают густую слизь;
  • способствуют мягкому выведению мокроты во время кашля.

Медикаменты на основе цистеина необходимо с осторожностью назначать ослабленным больным. Под наблюдением врача такие лекарства принимаются пациентами, у которых выведение разжиженной мокроты может оказаться затруднительным.

Препараты на основе цистеина действуют быстро и эффективно. Они образуют большие объемы бронхиальной слизи, что в некоторых ситуациях требует ее откачивания в условиях стационара.

Ферментные протеолитики

Препараты, входящие в эту группу показывают следующий эффект:

  • разрывают связи (пептидные) между молекулами, выстраивающими мокроту;
  • бронхиальная слизь подвергается мощному разжижению;
  • при кашле мокрота легко выводится естественным путем.

Протеолитические ферменты назначаются пациентам для приема под контролем врача. Такие препараты способны вызвать серьезные побочные эффекты: аллергию, бронхоспазм или кровотечение в легких. Запрещено применять эти средства при обструктивном бронхите.

Ферментные препараты изготавливаются из поджелудочных желез крупного рогатого скота. Большинство из них применяются ингаляционным введением. Такие лекарства не подходят для самостоятельного применения. Для их приобретения требуется рецепт.

Регуляторы муколитического ответа

Отхаркивающие препараты этой группы относятся к новейшим . Особенность их работы заключается в следующем:

  • увеличивают объемы выделяемого легочного сурфактанта;
  • уравновешивают количество вязкой мокроты и жидкого секрета;
  • провоцируют кашлевой рефлекс за счет увеличения количества слизи.

Мукорегуляторы активно применяются в современной медицине. Их назначают детям и взрослым. Большинство препаратов относится к безрецептурным средствам.

Лекарства на основе амброксола на сегодняшний день становятся самыми ходовыми. Они применяются в педиатрии, терапии, отоларингологии и пульмонологии.

Препараты безопасные, эффективные, приобретают положительные отзывы потребителей.

Народные средства

У некоторых пациентов отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, купленные в аптеке, вызывают недоверие. В погоне за хорошим самочувствием и пользой для здоровья люди используют народные рецепты при мокром кашле. Эффективность данной методики лечения ставится под сомнение.

  • Мед – выводит мокроту из бронхов, снимает воспаление и ускоряет регенерацию тканей.
  • Лимон – является источником витамина С, повышает иммунитет, восстанавливает поврежденный эпителий.
  • Редька – стимулирует иммунный ответ, ускоряет отхождение густой мокроты. Благодаря комбинации полезных веществ, снимает воспалительный процесс и нормализует кислородный обмен.
  • Отвары трав – имеют противовоспалительное, регенерирующее, отхаркивающее действие. Принимаются внутрь или вводятся при помощи ингалятора.

Одним из распространенных народных средств от мокрого кашля, которое также рекомендуют врачи, является ингаляция с минеральной водой. Минеральные соли снимают воспаление, дополнительная жидкость ускоряет разжижение слизи, а щелочные компоненты способствуют быстрому заживлению поврежденных структур.

Компрессы от мокрого кашля допустимо делать только при нормальных показателях температуры тела. Прогревание осуществляется водкой, медом, лепешками из теста, горчичниками и другими всевозможными средствами.
Высокую эффективность при лечении влажного кашля также показывают физиопроцедуры и массаж.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector