0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Острый цистит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Острый цистит

Острый цистит – это воспалительный процесс в основном инфекционного генеза, локализованный в слизистой оболочке мочевого пузыря и клинически проявляющийся частыми и болезненными мочеиспусканиями, субфебрильной температурой, появлением в моче примеси крови или гноя.

Острый цистит – одно из наиболее часто встречающихся урологических заболеваний.

Причины и факторы риска

Инфекция проникает в мочевой пузырь в основном восходящим (через уретру) или нисходящим (из почек) путем. Значительно реже патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь гематогенным путем, т. е. заносятся с током крови из источника первичной инфекции, или контактным – через стенку пузыря.

На фоне воспалительного процесса происходит расширение кровеносных сосудов стенки мочевого пузыря, увеличивается их проницаемость. Слизистая оболочка становится гиперемированной и отекает. В дальнейшем в очаге воспаления происходит выпотевание эритроцитов, что приводит к геморрагическим явлениям. При тяжелой форме заболевания воспаление может захватывать и более глубокие слои мочевого пузыря.

Наиболее часто к развитию острого цистита приводит грамотрицательная микробная флора (кишечная палочка, клебсиелла, протей). Грамположительные микроорганизмы (стафилококки, протей), а также микробные ассоциации становятся причиной развития воспаления примерно в 20% случаев.

Предрасполагающими факторами к развитию острого цистита являются парагриппозная, герпетическая и аденовирусная инфекция, которые вызывают нарушения иннервации и кровоснабжения стенки мочевого пузыря, что создает благоприятные условия для развития бактериальной флоры.

В норме мочевыводящие пути человека постоянно очищаются током мочи. Помимо этого, клетки уроэпителия синтезируют особое вещество мукополисахаридной природы, которое покрывает внутреннюю поверхность мочевого пузыря, защищая ее тем самым от проникновения инфекции. Выработка защитного вещества регулируется, в том числе, женскими половыми гормонами – прогестероном и эстрогеном. Именно в связи с изменением уровня этих гормонов у женщин острый цистит чаще встречается в постклимактерическом периоде.

Любое повреждение защитного слизистого слоя создает предпосылки к развитию острого цистита. К таким повреждениям могут приводить:

  • травмы внутреннего слоя мочевого пузыря (уретроскопия, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря);
  • нарушения уродинамики, т. е. правильного тока мочи (нейрогенный мочевой пузырь);
  • болезни обмена веществ, сопровождающиеся развитием кристаллоурии;
  • воздействие ионизирующей радиации, агрессивных химических и токсических веществ;
  • снижение общего и местного иммунитета, обусловленное частыми вирусными инфекциями, гиповитаминозными состояниями.

У девочек и женщин острый цистит чаще всего развивается на фоне дисбактериоза влагалища (дисбиоза) или в результате нарушения правил личной гигиены. Развитие острого цистита у мужчин и мальчиков нередко связано с наличием анатомо-функциональной патологии (фимоз, стеноз уретры, нейрогенная дисфункция, дивертикул или стеноз шейки мочевого пузыря).

Важную роль в патологическом механизме развития заболевания играет застой крови в малом тазу.

При предрасположенности к острому циститу рекомендуется ввести в повседневный рацион клюквенный морс, т. к. в клюкве содержится бензойная кислота – антисептик, выделяющийся с мочой.

Формы заболевания

В соответствии с клинической картиной выделяют катаральный и геморрагический острый цистит. Геморрагической форме заболевания свойственна микро- или макрогематурия (примесь крови в моче).

По степени распространения воспалительного процесса:

  • очаговый (тригонит, шеечный);
  • тотальный (диффузный).

В зависимости от вида возбудителя:

  • специфический (туберкулезный, гонорейный, хламидийный, трихомонадный);
  • неспецифический.

Риск развития специфического острого цистита у мужчин и женщин повышается при активной половой жизни с частой сменой половых партнеров.

Симптомы острого цистита

Клиническая картина острого цистита весьма яркая, для нее характерны:

  • императивные (внезапно возникающие, сильнейшие, часто с невозможностью сдерживания) позывы к мочеиспусканию;
  • выделение мочи (микции) небольшими порциями;
  • боли и рези, возникающие в конце акта мочеиспускания;
  • терминальная гематурия (примесь крови, появляющаяся в моче к завершению мочеиспускания);
  • изменение прозрачности и цвета мочи (мутная, иногда с красноватым оттенком);
  • боли, иногда весьма интенсивные, в области мочевого пузыря, ануса, промежности.

При остром цистите позывы к мочеиспусканию возникают даже тогда, когда в мочевом пузыре накоплено незначительное количество мочи (менее 150 мл), что обусловлено рефлекторным сокращением детрузора. Частота мочеиспусканий определяется тяжестью воспалительного процесса и может доходить до 3-4 раз в течение часа.

Симптомы острого цистита при локализации патологического процесса в области шейки мочевого пузыря:

  • острая постоянная боль, иррадиирующая в головку полового члена, задний проход;
  • острая рефлекторная задержка мочи, обусловленная спазмом мышц тазового дна и наружного сфинктера под воздействием интенсивного болевого раздражения.

Читайте также:

Диагностика

Диагностика острого цистита основывается на характерных клинических проявлениях заболевания. Диагноз подтверждается по результатам лабораторно-инструментального обследования, включающего:

  • общий анализ мочи (характерны бактериурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, значительное количество слизи и клеток плоского эпителия);
  • бактериологическое исследование мочи – позволяет выявить возбудителя заболевания, а также определить его чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • общий анализ крови (при неосложненном течении острого цистита изменений обычно не выявляют, анализ проводится с целью определения общего состояния здоровья и обнаружения возможной сопутствующей патологии);
  • УЗИ мочевого пузыря на фоне физиологического наполнения (в полости мочевого пузыря обнаруживают эхонегативную взвесь, утолщение внутренних стенок органа);
  • уродинамическое обследование (проводится при осложненном остром цистите и направлено на выявление возможной нейрогенной дисфункции мочевого пузыря);
  • исследование секрета предстательной железы, бактериологический посев отделяемого из уретры, УЗИ предстательной железы (при остром цистите у мужчин).
  • гинекологический осмотр, микроскопия и бактериологическое исследование отделяемого из влагалища, уретры и цервикального канала, ПЦР-исследования на заболевания передающиеся половым путем (при остром цистите у женщин).

После стихания острого воспалительного процесса выполняются цистография и цистоскопия – с целью уточнения причины заболевания.

Лечение острого цистита

При остром цистите пациенту назначается постельный режим, щадящая молочно-растительная диета и обильное питье (2,5-3 литра жидкости в сутки). Половая жизнь исключается на весь период терапии. Для успешности проводимого лечения важно добиться ежедневного опорожнения кишечника.

В лечении острого цистита широко применяют местные тепловые процедуры (теплые сидячие ванны с отварами трав, сухое тепло на область мочевого пузыря), которые способствуют уменьшению симптомов заболевания. Однако горячие ванны и промывания мочевого пузыря в острой фазе строго противопоказаны.

Медикаментозное лечение острого цистита заключается в применении антибактериальных, уросептических, антигистаминных и обезболивающих препаратов. Антибактериальные препараты назначают с учетом вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. До получения результатов бактериологического исследования применяют антибиотики широкого спектра действия, которые преимущественно выводятся с мочой, а также препараты нитрофуранового ряда. Например, Макмирор — его действующее вещество, нифурател, оказывает выраженное антибактериальное действие, а также эффективно против грибов и простейших. При лечении цистита, особенно рецидивирующего, недостаточно однократного применения антибиотика, так как патогенные микроорганизмы быстро развивают резистентность. Например, кишечная бактерия e. coli чаще всего ответственная за обострение цистита приобрела устойчивость ко многим видам антибиотиков. В результате дозировку антибиотиков приходится постоянно увеличивать. Препарат Макмирор относится к категории антимикробных средств с антибактериальным, противогрибковым и противопротозойным эффектами и к нему у микробов практически нет устойчивости.

При рецидивирующем цистите рекомендуется обследование у гинеколога и, при выявлении вагинитов, бактериального вагиноза, применять местно вагинальные капсулы Макмирор Комплекс вместе с антимикробным препаратом внутрь. Это повышает эффективность и скорость излечения.

А то, что не вылеченные гинекологические инфекции способны влиять на частоту рецидивов цистита — доказанный в медицине факт.

При неосложненном остром цистите у взрослых применяются Монурал или фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин), а у детей налидиксовая кислота, цефалоспорины (Цефтибутен, Цефаклор, Цефуроксим) или Ампиокс. Выбор антибиотика осуществляется строго лечащим врачом. Антибактериальная терапия продолжается 7-10 дней.

Схема лечения острого цистита может быть дополнена приемом фитопрепаратов. Рекомендованы аптечные сборы из лекарственных трав, обладающих противовоспалительным, антисептическим, дубящим и мочегонным эффектом.

После купирования симптомов острого цистита назначают физиотерапевтические процедуры (индуктотермию, УВЧ, электрофорез, магнитную и/или лазерную терапию).

Возможные последствия и осложнения

Наиболее частыми осложнениями острого цистита являются:

  • переход воспаления в хроническую форму, характеризующуюся упорным, устойчивым к терапии течением с периодами ремиссий и обострений;
  • интерстициальный цистит – воспалительный процесс поражает не только слизистый, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря (подслизистый, мышечный);
  • парацистит – выход воспалительного процесса за пределы мочевого пузыря с поражением окружающей его клетчатки;
  • цисталгия – болезненные и учащенные мочеиспускания, не сопровождающиеся развитием пиурии (чаще развивается у женщин);
  • острый пиелонефрит – инфекция из мочевого пузыря через мочеточники проникает в почки, вызывая в них воспаление;
  • гангренозный цистит – тяжелое осложнение, грозящее разрывом мочевого пузыря и развитием перитонита.

У девочек и женщин острый цистит чаще всего развивается на фоне дисбактериоза влагалища (дисбиоза) или в результате нарушения правил личной гигиены.

Читать еще:  Лекарства от цистита

Прогноз

Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает высокой восстановительной способностью, поэтому при условии вовремя начатого лечения в большинстве случаев острый цистит заканчивается полным выздоровлением в течение 7-14 дней. Прогноз ухудшается при развитии осложнений.

Профилактика

Профилактика острого цистита включает следующие мероприятия:

  • регулярное опорожнение мочевого пузыря, что позволяет предотвратить застой мочи;
  • правильный водный режим, обеспечивающий достаточный диурез (1-1,5 литра в день);
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • адекватное и своевременное лечение половых инфекций и других инфекционных заболеваний;
  • повышение общего иммунитета организма (правильное питание, отказ от вредных привычек и беспорядочной половой жизни, занятия спортом, соблюдение режима дня);
  • максимально бережное и щадящее выполнение урологических операций и манипуляций на мочевом пузыре.

При предрасположенности к острому циститу рекомендуется ввести в повседневный рацион клюквенный морс, т. к. в клюкве содержится бензойная кислота – антисептик, выделяющийся с мочой.

Видео с YouTube по теме статьи:

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Острый цистит

Острый цистит – это воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря инфекционного генеза, обычно не осложненное структурно-функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы. Проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, присутствием в моче гноя и крови, субфебрилитетом. Диагностируется по клиническим проявлениям, данным общего анализа мочи и УЗИ. В процессе терапии показано соблюдение охранительного режима, применение антибактериальных и болеутоляющих средств, траволечение, местные тепловые воздействия, проведение физиопроцедур.

МКБ-10

Общие сведения

Острый цистит – распространенное в практической урологии проявление инфекции мочевыводящих путей, встречающееся в детском и взрослом возрасте, преимущественно у пациенток женского пола. Инфекционные агенты чаще всего попадают в мочевой пузырь из уретры (восходящим путем), из почек и мочеточников (нисходящим путем), а также других очагов воспаления: через стенку пузыря (контактно), через лимфу или кровь. Заболевание может быть первичным (без предшествующей патологии мочевого пузыря) или вторичным; очаговым (шеечный цистит, тригонит) либо диффузным (тотальным).

Причины

Для развития острого цистита необходимо присутствие патогенной микрофлоры в мочевом пузыре и наличие определенных факторов. В большинстве случаев воспаление вызывают грамотрицательные возбудители (в 80% случаев — кишечная палочка, а также протей, клебсиелла), грамположительные (энтерококки, стафилококки), а также микробные ассоциации.

Роль предрасполагающего фактора играют аденовирусная, герпетическая, парагриппозная инфекции, вызывающие нарушение микроциркуляции и иннервации мочевого пузыря с развитием в дальнейшем бактериального воспаления. В ряде случаев заболевание обусловлено сочетанием хламидийной, микоплазменной или уреаплазменной инфекции и бактериальной микрофлоры. Выделяют специфические острые циститы гонорейной, трихомонадной, туберкулезной этиологии.

У здорового человека мочевые пути очищаются за счет регулярного оттока мочи, кроме того, внутренняя оболочка мочевого пузыря очень устойчива к инфекции благодаря выработке особого мукополисахаридного секрета. Образуя на поверхности мочевого пузыря тонкий защитный слой (гликокаликс), он препятствует адгезии и проникновению патогенных микроорганизмов в стенку пузыря, способствует инактивации и элиминации их при мочеиспускании. В регуляции выработки защитного слоя участвуют гормоны эстроген и прогестерон.

Различные изменения муцинового слоя мочевого пузыря приводят к потере его защитной функции, на фоне которой возможно развитие острого цистита. Так, нарушение уродинамики при нейрогенном мочевом пузыре способствует его недостаточному очищению и застою мочи. Заболевание может быть связано с травмами внутренней оболочки мочевого пузыря при проведении инструментальных и оперативных вмешательств (катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии, уретероскопии); снижением местной иммунной защиты при авитаминозах, частых ОРВИ; воздействием радиации, токсических и химических веществ.

У девочек первичный острый цистит обычно обусловлен недостаточным соблюдением правил гигиены, дисбактериозом влагалища. У мальчиков на фоне анатомо-функциональной патологии пузырно-уретрального сегмента (стеноза уретры, склероза шейки или дивертикула мочевого пузыря, фимоза, нейрогенной дисфункции) нередко развивается вторичное воспаление. Немаловажное значение в возникновении патологии имеет застой крови в малом тазу, приводящий к нарушению кровообращения в стенке мочевого пузыря; обменные нарушения (кристаллурия).

Относительно высокий процент случаев цистита у женщин связан с особенностями строения женской уретры, гормональными нарушениями, частыми генитальными воспалениями (вульвитами, вульвовагинитами), способствующими попаданию микрофлоры в просвет мочеиспускательного канала и мочевой пузырь. Острый цистит у мужчин почти всегда возникает на фоне простатита, уретрита и орхиэпидидимита. Активная половая жизнь обеспечивает большую вероятность попадания инфекции в мочевой пузырь.

Патанатомия

Патология может проявляться катаральными и геморрагическими изменениями внутренней оболочки мочевого пузыря. При катаральном процессе уротелий отёчен и гиперемирован, кровеносные сосуды стенки пузыря расширены. Повышение проницаемости сосудов приводит к выпотеванию в очаге воспаления большого количества эритроцитов и развитию геморрагического цистита. Для тяжелой формы заболевания характерно распространение воспаления на подслизистый слой.

Симптомы острого цистита

Характерными признаками являются частые императивные позывы к мочеиспусканию, микции малыми порциями с резью и болью в конце, появление терминальной гематурии; болевой синдром в области мочевого пузыря, промежности и ануса; изменение прозрачности и цвета мочи (мутная или цвета «мясных помоев»). Сильные и частые позывы к мочеиспусканию возникают даже при накоплении малого объема мочи, что вызвано повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря, провоцирующей сокращения детрузора. Частота микций зависит от тяжести патологии (иногда они происходят каждые 20–30 мин).

Вовлечение в воспалительный процесс шейки мочевого пузыря сопровождается постоянной интенсивной болью, отдающей в промежность, задний проход и головку полового члена у мужчин. Может наблюдаться рефлекторная задержка мочеиспускания из-за резкой боли и спазма наружного сфинктера мочеиспускательного канала и мышц тазового дна. Шеечная форма болезни с вовлечением сфинктера мочевого пузыря может сопровождаться эпизодами недержания мочи. При распространении инфекционного процесса в верхние мочевые пути к дизурическим расстройствам присоединяется субфебрильная температура и недомогание, что указывает на развитие острого восходящего пиелонефрита.

Диагностика

Диагностика острого цистита осуществляется специалистом-урологом, достаточно проста в связи со специфической симптоматикой заболевания. Подтвердить диагноз помогают результаты общего анализа мочи, в котором наблюдаются лейкоцитурия, носящая нейтрофильный характер, эритроцитурия, бактериурия, большое количество клеток плоского эпителия и слизи. Макрогематурия указывает на тяжелый геморрагический процесс и является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении дальнейших рецидивов.

Для выявления возбудителя воспаления и его чувствительности к антибиотикам выполняется культуральное исследование мочи. В клиническом анализе крови при неосложненной форме редко выявляются критерии островоспалительного процесса. По данным УЗИ мочевого пузыря, проводимого на фоне его «физиологического наполнения» выявляется утолщение внутренней стенки пузыря и наличие в его полости достаточного количества «эхонегативной» взвеси. Цистоскопия и цистография в период острого воспаления не показаны, их проведение возможно после стихания воспаления.

У больных с осложненным течением целесообразно дальнейшее обследование для выявления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (уродинамическое обследование), гинекологических проблем у женщин (микроскопия мазка, посевы отделяемого на ИППП, ПЦР-исследования), заболеваний предстательной железы у мужчин (бакпосев мазка из уретры, исследование секрета простаты). Дифференциальную диагностику проводят с острым пиелонефритом, острым аппендицитом и парапроктитом, при внезапной макрогематури — с опухолью и камнями мочевого пузыря.

Лечение острого цистита

Показан покой (при необходимости – постельный режим), обильное питье (в сутки — до 2, 5 л жидкости) и щадящая молочно-растительная диета. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, исключить половую жизнь и избегать переохлаждения. Состояние больного облегчают общие и местные тепловые процедуры (согревание, сухое тепло на область мочевого пузыря, травяные сидячие ванны t = +37,5°С). Инстилляции мочевого пузыря и горячие ванны противопоказаны.

Медикаментозная терапия острого цистита заключается в приеме обезболивающих, спазмолитических, антигистаминных, уросептических и антибактериальных препаратов. При выраженном болевом синдроме показаны папаверин, дротаверин, метамизол натрия, ибу­профен, диклофенак, парацетамол (перорально или ректально). Антимикробная терапия проводится с учетом антибиотикограммы, до результатов которой применяют нитрофураны, антибиотики широкого спектра действия (с пероральным приемом и преимущественным выведением с мочой).

При остром неосложненном цистите у взрослых предпочтительно лечение фторхинолонами (норфлоксацином, ­ци­про­флоксацином) или монуралом. В терапии острого неосложненного цистита у детей в основном применяют амоксициллин, цефалоспорины (цефуроксима аксетил, цефаклор, цефтибутен), налидиксовую кислоту. Курс составляет не менее 7-ми дней. Лечение дополняют фитотерапией с применением сборов трав, обладающих мочегонным, антимикробным, противовоспалительным и дубящим действием (толокнянки, брусничного листа, почечного чая, спорыша). После стихания острой стадии цистита назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия, магнитолазеротерапия, электрофорез, УВЧ, индуктотермия и др.).

Прогноз и профилактика

Прогноз при остром цистите, как правило, благоприятный, в случае осложненной формы заболевание может приобретать хроническое течение. Для профилактики важно регулярное мочеиспускание и полное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение личной гигиены, своевременное лечение ОРВИ и половых инфекций, повышение иммунной защиты организма, сохранение анатомической и функциональной целостности уротелия и детрузора при проведении урологических манипуляций и операций.

Цистит — причины и симптомы, лечение и профилактика

Согласно статистике, мужчины редко обращаются по такому вопросу к специалистам за помощью, зато каждая пятая женщина хоть раз в жизни сталкивается с этим заболеванием. Чаще всего причиной дискомфорта внизу живота, частых мочеиспусканий становится переохлаждение. Если вовремя начать лечение, то воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря – цистит, большого вреда здоровью не нанесет.

Причины, вызывающие цистит

Мочеиспускательный канал у слабого пола широкий и короткий, расположен довольно близко к источникам условно патогенной микрофлоры. К тому же не всегда попадание болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь приводит к развитию недуга.

Различают такие виды цистита:

  • бактериальный, когда болезнь развивается от воздействия различных инфекций (венерические заболевания, энтерококки, стрептококки).
  • небактериальный – это раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря лекарственными препаратами.

Факторы, которые способствуют возникновению цистита:

  • запоры, малоподвижный образ жизни;
  • попадание в мочевой пузырь патогенной микрофлоры;
  • переохлаждение организма;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • гинекологические заболевания, сахарный диабет;
  • неполное или несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • начало активной половой жизни;
  • жирная, соленая, острая пища;
  • некоординированный прием лекарственных препаратов;
  • неудобное, низкого качества белье;
  • аутоиммунные заболевания.

Также причинами развития недуга могут стать кариес, слабый иммунитет, незащищенный секс, воспалительные заболевания хронического характера. У некоторых наблюдается аллергическая реакция на гигиенические средства, пенки и гели для душа, что может привести к воспалению мочевого пузыря. Развитие цистита также возможно после получения лучевой терапии.

Читать еще:  Как лечить цистит в домашних условиях: народные рецепты

Во время менструации необходимо чаще менять прокладки или тампоны. Чтобы избежать заражения, категорически не рекомендуется переходить от анального к вагинальному половому акту. Опорожнять мочевой пузырь нужно 5-6 раз в сутки.

Острый и хронический цистит

Острый цистит – это заболевание мочевого пузыря, вызванное инфекцией (чаще всего кишечной палочкой).

Признаками первичного цистита являются:

  • частые, болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • жар, озноб;
  • общая слабость;
  • боль внизу живота, надлобковой области.

В момент мочеиспускания больной ощущает жжение в уретре, после – рези.

Если острый цистит сопровождается повышением температуры тела до 38-400, сухостью во рту, потливостью, жаждой – инфекция достигла тканей почек. Это начальный этап развития пиелонефрита. Его лечение должно проводиться в условиях стационара под наблюдением врача-уролога.

Хронический цистит – это периодические спады и обострения заболевания. Чаще всего от первого обращения к врачу до рецидива проходит не более 4 месяцев. Характеризуется частыми позывами, болью во время опорожнения мочевого пузыря. При этом в анализах мочи болезнетворные микроорганизмы не выявляются. Признаки патологического состояния также остаются неизменными, изменяется лишь их интенсивность.

Виды хронического цистита:

  • латентный – симптомы завуалированные, скрытые. Протекает без обострений;
  • персистирующий – появление новых признаков, болезнетворная симптоматика повторяется чаще 3 раз в год;
  • интерстициальный – сопровождается частыми обострениями, постоянной болью, деформацией стенок мочевого пузыря;
  • посткоитальный – возникает у прекрасной половины человечества после дефлорации. Появляется после частой смены половых партнеров.

Характерные симптомы цистита

Типичные симптомы недомогания, такие как тошнота, рвота, потеря аппетита, слабость и снижение работоспособности, появляются внезапно.

На начальном этапе воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря проявляется:

  • частыми позывами в туалет с небольшим количеством мочи, болевыми ощущениями в промежности;
  • недержанием мочи;
  • зудом и жжением слизистой оболочки половых органов;
  • моча меняет цвет, запах, становится мутной, появляется осадок и неприятный запах;
  • внизу живота, в области поясницы возникает боль, которая по мере наполнения мочевого пузыря усиливается;
  • появлением крови в моче;
  • наблюдается повышение температуры тела до 37-38*С.

Дети от 4 до 7 лет находятся в группе риска. У них чаще всего диагностируют цистит. Когда вышеперечисленные симптомы наблюдаются у ребенка, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Полное обследование при цистите

Необходимо без проволочек обратиться за помощью к специалисту (урологу), если человек обнаруживает у себя характерные признаки недуга. Он даст направления на анализы, а после получения результатов поставит диагноз, назначит лечение.

Полное обследование при цистите включает:

  • Общий анализ мочи – определяется цвет, запах, прозрачность, наличие осадка, плотность. Присутствие грибков и бактерий, кислотность. Если в процессе исследования в поле зрения попадает более 1 бактерии – мочу следует отправить на бак посев.
  • Бактериальный посев – порцию мочи помещают в благоприятную для роста бактерий среду. По достижении ими необходимого количества, определяют, какие виды патогенных микроорганизмов присутствуют в ней. Это необходимо, чтобы назначить правильный препарат для лечения.
  • Тройной тест – мочу на анализ в один прием женщины собирают в 2, мужчины – в 3 стакана. Исследование осадка, превышение нормы количества лейкоцитов в последней порции указывают на наличие воспаления в почках или мочевыводящих путях.
  • Цистоскопия – исследование цистоскопом мочевого пузыря изнутри. Врач-диагност вводит прибор через мочеиспускательный канал, обследует оболочку пузыря посредством камеры. Процедура немного болезненная, поэтому проводится с применением обезболивающих препаратов. Показаниями к проведению такого обследования являются периодические повторные проявления недуга (рецидивы), кровь в моче.
  • Цистография – исследование мочевого пузыря посредством рентгеновских лучей. Прибегают к этому виду обследования, чтобы исключить наличие камней, кист, опухолей.
  • УЗИ – помогает выявить причины воспаления, новообразования, площадь их разрастания, размеры.
  • Гидродистензия – при помощи цистоскопа проводят исследование переполненного мочевого пузыря. Свободный после опорожнения, он быстро возвращает форму, больной – теряет эластичность, на нем хорошо видны кровоизлияния.

Все эти методы помогают доктору правильно поставить диагноз, после чего подобрать эффективную схему лечения.

Лечение цистита различными методами

Цистит не такое безобидное заболевание, как может показаться на первый взгляд. Самолечение и лечение его народными средствами без консультации с профильным специалистом – опасно для здоровья. Все равно придется обращаться к урологу, но сил и средств, чтобы поправить здоровье, придется потратить гораздо больше.

Народная медицина

Вылечить заболевание дома, не прибегая к помощи традиционной медицины, невозможно.

Но существует несколько способов, которые помогут справиться с болью, облегчат дискомфорт, пока врачи скорой помощи будут добираться к больному:

  • обильное питье. При этом нельзя употреблять цитрусовые соки, энергетики и другие напитки, которые могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря, усиливать рези;
  • ванна с теплой водой поможет снять болевые ощущения;
  • не горячая, а теплая грелка, приложенная в нижней части живота.

Единственное народное средство, которое помогает предотвратить цистит – это клюква. В ней содержится большое количество проантоцианидинов, которые не дают возможности кишечной палочке прикрепиться к слизистой оболочке мочевого пузыря. Достаточно съедать в день 50 г чудодейственной ягоды.

Обращение к специалисту

Лекарственные препараты для лечения цистита должен назначать врач-уролог.

Положительного эффекта можно добиться только посредством комплексной терапии, которая включает:

  • антибиотики;
  • мочегонные средства;
  • иммуномодуляторы.

Выбор антибактериальных препаратов зависит от типа бактериальной инфекции, которая стала причиной цистита. Чаще всего назначают их в форме капсул или таблеток. Спустя 2-3 дня симптомы недуга становятся слабее, но чтобы полностью вылечить заболевание, препарат следует принимать в соответствии с рекомендациями врача.

Иммуномодуляторы назначают для профилактики рецидивов. Эти препараты стимулируют выработку интерферона и иммуноглобулинов, которые ограничивают активный рост и размножение болезнетворных бактерий.

Профилактика

Если есть предрасположенность организма, полностью предотвратить цистит вряд ли удастся. Зато можно свести к минимуму повторные проявления болезни, существенно снизив вероятность рецидива.

5 факторов, которые помогут предупредить развитие осложнений при цистите:

Соблюдение правил личной гигиены

  • тампоны и прокладки следует менять каждые 3 часа. Эти средства личной гигиены служат отличным инкубатором для развития патогенных микроорганизмов;
  • не нужно использовать всевозможные ароматизированные пенки и гели для ванной. Предпочтение следует отдать моющим средствам, которые специально созданы для обмывания зоны промежности;
  • чтобы избежать попадания агрессивных средств на зону гениталий, специалисты советуют ограничиться принятием душа;
  • при подмывании, чтобы не допустить попадания бактерий из анальной области в мочеиспускательный канал, струя воды должна быть направлена сверху вниз.

Правила посещения туалета

  • мочевой пузырь следует опорожнять полностью, так как в старой моче бактерии распространяются с молниеносной скоростью;
  • задерживать мочу нельзя, как только появились позывы, следует опорожнить мочевой пузырь. Инфекция может распространиться, если наблюдается нагрузка на стенки мочевого пузыря. В сутки человек должен посетить туалет 5-6 раз;
  • женщинам после дефекации вытираться следует спереди назад.

Выбор белья и одежды

  • при выборе белья предпочтение нужно отдать изделиям из натуральных тканей. Вещи из хлопка обеспечивают вентиляцию, предупреждают размножение патогенных микроорганизмов;
  • нельзя постоянно носить зауженные брюки, джинсы. Это увеличивает риск развития инфекционных процессов, приводит к нарушению кровообращения малого таза;
  • в холодное время года необходимо носить теплую обувь и одежду, закрывающую поясницу;
  • влажная ткань, плотно прилегающая к промежности, «поощряет» рост и развитие бактерий. Поэтому после купания, следует снять купальник, насухо вытереться.

Рацион при цистите

  • от острой, соленой, копченой пищи, а также от газировки, кофе и алкоголя необходимо отказаться. Эти продукты вызывают раздражение стенок мочевого пузыря;
  • 2-2,5 л чистой воды – достаточное количество жидкости для взрослого человека. Если придерживаться этой нормы, риск развития цистита сокращается в несколько раз;
  • организму для поддержания иммунитета нужны витамины и микроэлементы, поэтому в день следует съедать не менее 400 г фруктов и овощей.

Профилактика до и после секса

  • чтобы избавиться от бактерий, которые попали в мочеиспускательный канал после полового акта, необходимо опорожнить мочевой пузырь как можно скорее;
  • душ нужно принимать до и после секса;
  • в качестве средства контрацепции нежелательно постоянно использовать влагалищную диафрагму;
  • чтобы наружные половые органы и устье мочеиспускательного канала не травмировались, следует использовать специальную смазку на водной основе.

Тем, кто целый день проводит сидя, необходимо делать короткие перерывы, чтобы избежать застоя крови в органах малого таза.

Беременность и цистит

Неприятные симптомы воспаления мочевого пузыря знакомы 50% будущих мам.

Факторы, которые провоцируют развитие цистита у беременных женщин:

  • Хронический цистит. У дам, которые страдали данным заболеванием ранее, риск развития осложнений во время вынашивания малыша, увеличивается в 2 раза.
  • Снижение иммунитета. Во время беременности это нормальное явление. Но одновременно со снижением защитных функций организма увеличивается риск развития различных заболеваний, цистит одно из них.
  • Гормональный дисбаланс. У беременных наблюдается сбой в работе эндокринной системы. Как следствие, бактерии размножаются активнее, проникают в мочевой пузырь.
  • Увеличение влагалищного секрета, который является подходящей средой обитания для патогенных микроорганизмов. Несоблюдение правил гигиены приводит к тому, что они проникают в мочеиспускательный канал, а затем инфекция поднимается выше.
  • Передавливание мочеточников. Плод растет, матка увеличивается, давит на внутренние органы. Моча скапливается, застаивается, бактерии размножаются, что приводит к раздражению стенок мочевого пузыря.

Учащенные позывы в туалет во время беременности – явление нормальное. Но если частые походы «по маленькому» сопровождаются раздражением в области слизистой оболочки половых органов, болью внизу живота, повышением температуры, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря – это признаки развития цистита.

Будущая мама при выявлении нескольких симптомов болезни должна обратиться к врачу. Иначе, следующим этапом развития недуга станет пиелонефрит. Одновременно с этим, инфекция в малом тазу – угроза для здоровья и развития малыша. Горячие грелки и ванны для лечения цистита женщинам в «интересном» положении запрещены. Они могут привести к самопроизвольному патологическому прерыванию беременности.

Читать еще:  Шеечный цистит мочевого пузыря: симптомы и способы лечения

Беспечное отношение к своему здоровью часто приводит к возникновению хронической формы заболевания, вылечить которую намного сложнее. При появлении признаков цистита, для назначения соответствующего лечения, следует обратиться к врачу, даже если диагноз понятен пациенту без консультации специалиста.

Видео по теме

Обострение цистита или острый цистит: лечение и профилактика

Учитывая анатомо-физиологические особенности, данное заболевание чаще диагностируется у женщин, что обусловлено сравнительно небольшой длиной уретрального канала. При несвоевременной диагностике и отсутствии должного лечения, острый цистит в 90% случаев переходит в хроническое течение и может спровоцировать инфекционно-воспалительное поражение чашечно-лоханочного аппарата почек (пиелонефрит).

Причины развития болезни

Наиболее вероятным фактором развития острой формы данного заболевания, является патогенная микрофлора бактериальной, вирусной или грибковой природы, которая попадает в полость мочевого пузыря гематогенным, лимфогенным или восходящим способом. Наиболее распространенным типом проникновения инфекции является восходящий, когда болезнетворные микроорганизмы через уретральный канал проникают в полость мочевого пузыря и провоцируют воспалительную реакцию. Чаще всего, острый цистит возникает при попадании таких микроорганизмов, как уреаплазма, микоплазма, кишечная палочка, энтерококки и стафилококки, стрептококки, протей. Не менее распространенной причиной возникновения данного заболевания, являются ранее перенесенные оперативные вмешательства на органах мочевыделительной системы, в результате чего произошло занесение инфекции.

Чаще всего, в интраоперационных условиях происходит инфицирование хламидиями, грибком из рода Candida и грамотрицательной микрофлорой. У пациентов мужского пола, данное заболевание может сформироваться при воспалительном поражении ткани предстательной железы, когда внутри органа имеются застойные процессы. Существует также перечень предрасполагающих факторов, наличие которых существенно увеличивает риск развития острой формы воспалительного поражения стенок мочевого пузыря. К таким факторам относят:

  1. Период вынашивания ребенка и лактации.
  2. Длительное нахождение в условиях низкой температуры, общее переохлаждение организма, а также воздействие холода на поясничную и тазовую область.
  3. Злоупотребление алкогольными напитками, острыми блюдами, пряностями и соусами.
  4. Кандидоз (молочница) у женщин.
  5. Частая смена половых партнеров, а также ранее перенесенные заболевания, передающиеся половым путём.
  6. Механическое повреждение стенок мочевого пузыря, которое было спровоцировано грубыми манипуляциями во время интимной близости.
  7. Наличие в организме инфекционно-воспалительного очага, из которого патогенные микроорганизмы могут попасть в мочевой пузырь гематогенным или лимфогенным способом.
  8. Различные иммунодефицитные состояния.

Клинические проявления

Для острофазного течения цистита характерна ярко выраженная клиническая картина, которая включает в себя перечень таких симптомов:

  1. Слабость и общее недомогание, озноб, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.
  2. Тянущая или схваткообразная боль в надлобковой области.
  3. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые сопровождаются дискомфортом, болью и резями. В некоторых ситуациях, пациенты могут замечать уменьшение объема выделяемой мочи на фоне учащенных позывов к мочеиспусканию.
  4. Появление фрагментов крови в урине.
  5. Ощущение неполного опорожнения мочепузырной полости.
  6. Самопроизвольное выделение небольших порций мочи.
  7. Повышение температуры тела до 37,5-38 градусов.

По мере прогрессирования инфекционно-воспалительного процесса, наблюдается изменение цвета и запаха мочи. Урина становится мутной, в ней появляются фрагменты крови или гноя, визуализируется осадок. Терапия острого цистита в амбулаторных условиях возможна только при начальных изменениях в мочевом пузыре. При тяжёлом запущенном течении воспалительного процесса, пациентов госпитализируют в стационарное отделение для прохождения комплексного лечения. Для того чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму, категорически запрещено практиковать лечение цистита в домашних условиях с использованием нетрадиционных методик.

Острый цистит в период беременности

В период вынашивания ребенка, женский организм сталкивается с кардинальными изменениями, которые вызваны смещением баланса гормонов. Для того чтобы развитие плода протекало безопасно и гармонично, иммунитет женщины должен находиться в угнетенном состоянии до самого момента родов. Снижение иммунного статуса является благоприятным условием для развития инфекционно-воспалительных заболеваний, включая острый цистит. Развитие инфекционно-воспалительного процесса может привести к формированию не только пиелонефрита, но и других тяжёлых осложнений.

Кроме того, во время беременности категорически запрещено использовать многие лекарственные препараты, включая антибиотики. Острое воспалительное поражение стенок мочевого пузыря у беременных женщин необходимо лечить только в стационарных условиях, под регулярным наблюдением врача. Кроме угнетения защитных сил организма, ключевым фактором развития острого цистита у беременных женщин, является механическое сдавливание стенок мочевого пузыря увеличенной в объёме маткой, в результате чего нарушается процесс естественного выведения мочи.

Острый цистит в детском возрасте

Воспалительное поражение стенок мочевого пузыря может возникнуть в любом возрасте, но максимальное предрасположенностью к развитию данного заболевания обладают девочки в возрасте от 5 до 7 лет. Предрасполагающим фактором развития болезни является не только сравнительно небольшая длина уретрального канала, но и несостоятельность эндокринной системы, когда яичники являются недостаточно зрелыми для полноценного функционирования. Еще одной распространенной причиной развития острого воспалительного процесса у маленьких девочек, является некорректное соблюдение правил личной гигиены. Туалет наружных половых органов должен осуществляться по направлению от заднего прохода к мочеиспускательному каналу, а не наоборот. В противном случае, создаются благоприятные условия для проникновения кишечной микрофлоры в уретральный канал и мочевой пузырь.

План диагностики

Важное диагностическое значение при подозрении на острую форму цистита, имеет анализ жалоб пациента. Кроме того, подтвердить клинический диагноз помогают такие методики лабораторного обследования:

  1. Общеклиническое исследование урины. Этот высокоинформативный метод способен дать исчерпывающий объем информации о состоянии мочевого пузыря. При развитии острого воспалительного процесса, в моче будут выявляться множественные фрагменты эпителия, слизи и гноя. Кроме того, обнаруживаются фрагменты эритроцитов и большое количество лейкоцитов (лейкоцитурия). При запущенном течении цистита, моча приобретает характерный мутный оттенок и неприятный запах.
  2. Бактериологическое исследование мочи. Данная методика позволяет не только выявить воспалительный процесс, но и идентифицировать тип патогенной микрофлоры, которая спровоцировала болезнь. Без проведения бактериологического исследования урины, медицинские специалисты не смогут корректно назначить антибиотикотерапию.
  3. Общий анализ крови. Значительных изменений в результатах общеклинического исследования крови при остром цистите, как правило, не выявляется. О развитии воспалительного процесса может свидетельствовать увеличение СОЭ.
  4. Исследование мочи по Нечипоренко. Эта дополнительная диагностическая методика позволяет оценить точное количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл урины. Для проведения анализа используют среднюю порцию мочи, которая была предварительно собрана в стерильную емкость.

Важно помнить, что перед сбором биоматериала для лабораторного исследования мочи, необходимо выполнить тщательный туалет наружных половых органов и использовать только стерильную одноразовую ёмкость для сбора и транспортировки биологического материала.

Лечение

При своевременном диагностировании и комплексном лечении, клиническая симптоматика острого воспалительного процесса в области мочевого пузыря стихает на 3-5 сутки. На окончательное восстановление слизистой оболочки органов потребуется от 8 до 10 дней. Учитывая инфекционную природу данного заболевания, основным терапевтическим звеном являются антибиотики широкого диапазона активности. Подбор наименований и дозировок лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Для борьбы с острыми проявлениями воспалительного процесса, чаще предпочитают использовать антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины и фторхинолоны. В перечень используемых антибиотиков для борьбы с острым воспалительным поражением стенок мочевого пузыря, входят такие препараты:

  1. Монурал. Данный препарат относится к производным фосфоновой кислоты и обладает широким диапазоном антибактериальной активности.
  2. Зиннат.
  3. Цефаклор.
  4. Уназин.
  5. Амоксиклав, Аугментин.

При развитии острого воспалительного процесса в детском возрасте, используются такие препараты, как Цефтибутен, Цефаклор, Амоксиклав, Цефуроксима аксетил.

Кроме антибиотиков, в состав комплексной терапии острого цистита входят в такие группы лекарственных медикаментов:

  1. Анальгезирующие (обезболивающие) препараты (Пенталгин, Баралгин, Анальгин).
  2. Спазмолитические средства (Дротаверин, Цистенал, Папаверин).
  3. Поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы.
  4. Травяные сборы, а также уросептики растительного происхождения (Фитолизин).
  5. Противовоспалительные медикаменты нестероидного типа (Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид).

Кроме того, для борьбы с клиническими проявлениями острого цистита, широко используются противовоспалительные, анальгезирующие и обезболивающие суппозитории для вагинального и ректального введения (синтомициновые свечи, суппозитории Вольтарен и Ибупрофен, свечи с бетиолом и папаверином, суппозитории с диклофенаком).

Наряду с и медикаментозной терапией, в период стихания клинических проявлений острого воспалительного процесса, пациентам назначают физиотерапевтические методики. Наиболее эффективными являются процедуры УВЧ, индуктотермия и ионофорез.

Диета и питьевой режим

При развитии острого воспалительного поражения стенок мочевого пузыря, на протяжении всего периода лечения каждому пациенту рекомендовано соблюдать диетические рекомендации, которые исключают употребление алкогольных напитков, острых, жареных и жирных блюд, специй и приправ. Кроме того, из рациона необходимо исключить такие ингредиенты, как уксус, майонез, кетчуп, аджика, горчица, кулинарный жир и смалец, блюда, приготовленные во фритюре, а также газированные напитки и копчености. Блюда рекомендовано готовить на пару, путем варки или запекания. Важно обратить внимание на питьевой режим. Ежедневно, рекомендовано употреблять от 2 до 3 л чистой воды. Положительное влияние при цистите оказывают натуральные ягодные морсы, компот из сухофруктов, свежевыжатые фруктовые и овощные соки.

Осложнения

При несвоевременном лечении острого воспалительного поражения мочевого пузыря, человек может столкнуться с перечнем таких осложнений:

  1. Формирование хронического воспалительного процесса, который сопровождается периодами рецидивирования.
  2. Попадание болезнетворных микроорганизмов из мочевого пузыря в почки восходящим путем, с последующим развитием пиелонефрита.
  3. Развитие функциональной недостаточности почечной деятельности.

Профилактика

Избежать развития данного заболевания, помогут такие рекомендации:

  1. Ежедневное употребление не менее 1,5 л чистой воды.
  2. Соблюдение правил личной и интимной гигиены, использование барьерных средств контрацепции при смене полового партнера.
  3. Профилактика переохлаждения организма.
  4. Своевременное опорожнение кишечника и профилактика хронических запоров.
  5. Ношение нижнего белья по размеру, изготовленного из натуральных тканей.
  6. Усиленный контроль за гигиеной наружных половых органов в менструальном периоде.

Эти простые рекомендации могут значительно снизить риск заболеваемости острой формой воспалительного поражения стенок мочевого пузыря у мужчин и женщин.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector