0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Острый ларинготрахеит: симптомы и лечение хронической болезни у взрослых

Симптомы и лечение ларинготрахеита у взрослых

Острому ларинготрахеиту подвержены люди любой возрастной категории. Из симптомов у больного наблюдается нарушение в дыхании, сухой кашель и плохое самочувствие. В случае заболевания требуется незамедлительное лечение с консультацией у специалиста. Развитие заболевания зачастую обуславливает пониженная иммунная система, а также вирусная инфекция.

Острый ларинготрахеит: что это?

В случае возникновения болезни воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку, а также трахею, то есть происходит симбиоз ларингита и трахеита. Зачастую возникает заболевание как осложнение из-за неверной терапии, ослабления иммунной системы и в случае, когда возникают вторичные инфекции.

Воспалительному процессу подвержен сначала один отдел горла, но позже воспаление перебрасывается на близлежащие органы. Из-за расположения голосовых связок заболевание часто изменяет тембр голоса больного. А вследствие воспаления трахеи, через которую идет проведение воздуха в организм, происходит дисфункция дыхания.

Причины острой стадии ларинготрахеита

Ларинготрахеит острого характера возникает часто из-за вирусов. Перенесенная ветрянка и краснуха аналогично могут быть первопричиной болезни у ребенка, но происходит это реже. Спровоцировать заболевание могут бактерии при попадании в дыхательные пути, это диагностируется с помощью анализов.

На развитие заболевания оказывает большое влияние состояние иммунной системы человека и сопровождающие патологии, так как они могут снизить защитные функции. Факторы, которые усугубляют течение заболевания:

  1. Аллергическая реакция на объекты окружающей среды.
  2. Хроническая патология, связанная с дыхательной системой.
  3. Заложенность носовой полости.
  4. Переохлаждение организма.
  5. Сахарный диабет.
  6. Болезни, связанные со сбоями в работе иммунной системы.
  7. Пристрастие к курению, алкоголю.

У ребенка возникновение заболевания может спровоцировать инфекционный процесс, когда взрослый человек часто болеет ларинготрахеитом из-за неправильного лечения. При самостоятельной терапии, усугубляющей ситуацию, пристрастии к алкоголю и сигаретам и перенесении болезни на ногах происходит переход ларинготрахеита к хронической стадии. Переход может возникнуть из-за переохлаждения организма и одной из болезней, которые влияют на иммунитет.

Важно! Своевременное лечение возникшего заболевания поможет избежать ларинготрахеита и его осложнений. Поэтому необходимо поддерживать иммунитет и бережно относиться к своему здоровью.

Классификация

Острый ларинготрахеит

Возникновение острой формы заболевания может произойти, когда человек переносит вирусную инфекцию. Лечить возникшие симптомы необходимо незамедлительно, чтобы избежать осложнения. Заболевание начинается с появления сухого кашля, больному трудно дышать, происходят изменения в голосе.

Больной должен избегать разговоров первое время, чтобы не допустить нагрузок на голосовые связки. Так можно предупредить афонию и не потерять голос полностью. Если голосовые связки находятся в плачевном состоянии, молчать может потребоваться долгий промежуток времени.

Хронический ларинготрахеит

Хроническая стадия ларинготрахеита может длиться несколько лет, сменяя стадии обострения на затихание процесса. Человек, страдающий от хронической формы заболевания, часто хорошо осведомлен о нем, так как болезнь тревожит больного регулярно. В этом случае больному необходимо беречь свое здоровье: выходить на улицу в теплой одежде, не пить холодные напитки и часто избегать поедания холодного мороженого.

Симптомы ларинготрахеита

Симптомы острого ларинготрахеита

При заболевании острым ларинготрахеитом симптоматика быстро начинает нарастать, ухудшая самочувствие пациента. При острой стадии заболевания у больного наблюдаются:

  1. Сильные болевые ощущения в гортани.
  2. Затрудненное дыхание, трудности при глотании.
  3. Полная или частичная потеря аппетита.
  4. Сильная интоксикация организма.
  5. Ухудшение самочувствия.
  6. Гнусавость, охриплость и грубость голоса.
  7. Сухой кашель, который обостряется утром и вечером.

Часто кашель сменяется болью в груди. Возникновение кашля может произойти из-за глубоких вдохов, вдыхания холодных воздушных масс или смеха. Сначала природа кашля сухая, с отсутствием мокроты, но с течением заболевания происходит смягчение. Через время у мокроты проявляется слизисто-гнойный характер. Сопровождают кашель часто болевые ощущения и першение, появление дискомфорта при каждом глотке, а также общим ухудшением состояния.

Симптомы хронической формы

Необходимо пронаблюдать за характером приступов кашля. Для острого характера заболевания характерным являются приступы кашля эпизодического или приступообразного характера, когда хронический характер ларинготрахеита охарактеризован регулярным кашлем. Кроме этого, пациент страдает от болей в глотке, груди. Присутствует ощущения, будто гортань поцарапана, также не покидает ощущение сухости, больно глотать. Таким образом, проявляется хроническая стадия.

Характерный диагностический признак заболевания – голосовая дисфункция. У дисфонии наблюдается разная интенсивность: пациент может слегка хрипеть или полностью потерять голос. При попытках издать звук больной ощущает дискомфорт и боль. При некоторых климатических факторах пациент может чувствовать себя еще хуже, также на это могут оказать влияние изменения в гормональном плане.

Справка. Дисфония в тяжелой форме может наблюдаться у пациенток в период климакса и менструации. Характерно и для периодического характера, и для постоянного.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, необходим опрос пациента. К симптомам, относящимся к болезни, можно отнести охриплость, сиплый голос, сухость кашля, болевые ощущения в груди и горле. Врач нередко прослушивает больного перед вынесением вердикта.

При осмотре появляется возможность рассмотреть слизистую, выявить нарушения в размерах, цвете, осмотреть лимфатические узлы. Специалист отличит симптоматику заболевания, а также нахождения инородной вещи в горле от инфекции, негативно влияющей на слизистую. Возможно назначение нескольких процедур:

  1. Анализ мокроты.
  2. Общий анализ крови, мочи.

Специальная аппаратура позволяет осмотреть голосовые связки, горло. При назначении специалиста обращаются к компьютерной томографии, чтобы диагностировать заболевание. При хроническом течении болезни проводится ларингоскопия и биопсия материала с целью исключить раковое заболевание. В случае прослушивания хрипов прибегают к рентгену.

Первая помощь

Часто в случае заболевания ларингитом требуется первая помощь до приезда врача. На необходимость этих действий влияет и собственная симптоматика болезни, и психологический стресс, который проявляется у больного. Ребенок подвержен стрессу в большей степени. Существует несколько действий, направленных на облегчение состояния пациента до оказания врачебной помощи:

  1. Успокоение пациента. Повышенная возбудимость провоцирует спазмы и приступы, которые усугубляют симптомы и дыхание.
  2. Обеспечить свежий воздух в комнате, проветривание помещения.
  3. Если возникает ларингоспазм, который провоцирует состояние удушья, необходимо спровоцировать рвоту любыми доступными методами.
  4. Обеспечение больного теплым питьем, например, молоком или компотом. Добавить можно соду, что окажет дополнительную помощь в случае сужения гортани.
  5. Прибегнуть к ножным ванночкам для эффективного снятия острых приступов. Необходимо проделывать процедуру, если не наблюдается высокой температуры.
  6. Повышение влажности.

Ларинготрахеит: симптомы и лечение

Народные средства

Есть несколько народных методик для снятия воспалительного процесса и улучшения самочувствия больного:

  1. Применение имбиря, лимона. Для приготовления натирают имбирь, измельчают целый лимон, после возможно добавление натурального меда в консистенцию. Достаточно пары ложек за сутки, чтобы почувствовать себя лучше. Лекарственную смесь можно запивать теплым чаем. Применяется, когда необходима профилактика заболевания, например, в период простудных заболеваний.
  2. Отвар с луком. Нарезается одна луковица и натирается с использованием двух маленьких ложек песка. Смесь добавляется в воду и ставится на огонь. В итоге получается густая масса, которая благотворно влияет на организм пациента. Прием осуществляется через каждые пару часов в сутки.
  3. Картофельный сок обладает хорошим эффектом в период болезни в домашних условиях. Продукт натирается, и из картофеля выжимают сок с помощью соковыжималки. После этого лекарство смешивается с теплой водой и используется, чтобы прополоскать горло.
  4. Листья эвкалипта, а также ромашка эффективно подойдут для процедуры полоскания.
  5. Соединение корня лакрицы с фенхелем и мать-и-мачехой. Сбор необходимо добавить в стакан кипятка и оставить остывать на определенное время. Применение отвара должно происходить порядка четырех раз за суток.

Ларинготрахеит: лечение лекарственными препаратами

Для лечения зачастую применяются препараты, которые устраняют первопричины возникновения заболевания. Нередко этого хватает для полного выздоровления пациента и избавления от симптоматики:

  1. К противовирусным препаратам, которые стимулируют иммунную систему, обращаются в случае, если воспалительный процесс имеет вирусную природу.
  2. Антибиотики назначаются, когда воспаление имеет бактериальный характер.
  3. Когда необходим противовоспалительный и анальгетический эффект, применяют средства, снижающие жар.
  4. Если пациент был подвержен аллергической реакции и гортань сильно отекла, необходимо пропить курс антигистаминных препаратов, чтобы снять симптомы.
  5. Сухой, непродуктивный кашель должен стать причиной приема противокашлевых лекарств. Если отделяется мокрота, то прибегают к отхаркивающим средствам.
  6. Если нос пациента заложен, используют назальные капли, которые имеют сосудосуживающий эффект.

Ларинготрахеит: лечение ингаляциями у взрослых

Для лечения заболевания часто используют небулайзер, чтобы проводить ингаляционные процедуры. Также больные могут использовать паровой ингалятор. В ходе ингаляций лекарственные вещества попадают в дыхательные пути и концентрируются в месте очага воспалительного процесса. Процедура поможет быстро снять симптоматику и устранить дискомфорт.

Противопоказания к ингаляциям:

  1. Периодическое кровотечение из носа.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Возраст пациента: не рекомендуется прибегать к процедуре ребенку до года.
  4. При условии сверхчувствительности к отдельным составляющим лекарства.
  5. Сердечно-сосудистые заболевания, аритмия.
  6. Нарушения в дыхании.
  7. Обострение астмы.
Читать еще:  Отличия фарингита и ларингита (Как и чем его лечить у взрослых)

Физиотерапевтические процедуры

Список физиотерапевтических процедур, показанных для больных заболеванием:

  1. СВЧ-терапия.
  2. Применение лазера.
  3. Проведение эндоларингеального фонофореза.
  4. Проведение электрофореза.

Хирургическое лечение

Определенные случаи требуют хирургического вмешательства. Нередко это происходит, когда гипертрофический ларинготрахеит пребывает в хронической стадии, и медикаменты не дают необходимый результат, а также не улучшают самочувствие больного. В этом случае велик риск проявления злокачественных образований, что вынуждает вмешиваться в процесс лечения хирургам.

При оперативном вмешательстве могут удалять кисты, устранять пролапс, иссекать избыточную ткань горла. Применяется для проведения процедуры эндоскопический метод.

Справка. Ларинготрахеит в любой стадии можно вылечить: прогноз для больных является благоприятным. Но люди, которые связали свою жизнь с выступлениями на сцене и ораторством, могут пострадать от нарушения голосообразования, что в конечном счете сделает их профессионально непригодными.

Осложнения

Любое заболевание при халатном отношении человека к своему состоянию может спровоцировать ряд осложнений. При первых симптомах ларинготрахеита и лечение должно быть незамедлительным.

При заболевании существует риск развития таких неприятных болезней, как пневмония или трахеобронхит. Так как при отсутствии своевременного и эффективного лечения происходит проникновение инфекции в другие области дыхательной системы.

Хроническая форма заболевания провоцирует воспалительный процесс в легких, который имеет часто затяжной характер и у ребенка перетекает в бронхит. При бронхо-легочных осложнениях, развивающихся вместе с ларинготрахеитом, повышается температура, и происходит усиленная интоксикация. Приступы кашля становятся регулярными, в случае, если поражение зацепило легкие, возникает охриплость.

Важно! Хроническая стадия заболевания часто сопровождается раздражением слизистой, что провоцирует появление новообразований. Подобные патологии можно отнести к предраковому состоянию, так как они могут стать причиной развития онкологических заболеваний.

Профилактика

  1. Укрепление иммунной системы: необходимо следить за меню, принимать витамины, закалять организм.
  2. Отказ от курения и употребления спиртного.
  3. Сведение контакта с больным человеком к минимуму. Использование средств, выполняющих защитные функции, когда наступает эпидемия заболевания.
  4. Проветривание помещения и поддержание чистоты в комнате.
  5. Частые прогулки на природе.
  6. Отказ от еды, которая может негативно сказаться на слизистой оболочке и раздражить ее.
  7. Своевременное лечение заболеваний, связанных с дыхательными путями, горлом, гастрита, изжоги.

Первые симптомы ларинготрахеита должны вынудить обратиться за консультацией к специалисту. Доктор подберет лечение и предупредит появление осложнений.

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит — воспалительное заболевание с сочетанным поражением гортани и трахеи, возникновение которого обусловлено вирусной или бактериальной инфекцией. Клиническая картина ларинготрахеита характеризуется нарушением голосовой функции, кашлем с слизисто-гнойной мокротой, дискомфортом и болями в области гортани и за грудиной, регионарным лимфаденитом. При диагностике ларинготрахеита проводится осмотра пациента, перкуссия и аускультация легких, микроларингоскопия, КТ гортани и трахеи, рентгенография легких, бактериологическое и микроскопическое исследование мокроты, ИФА, РИФ и ПЦР выявление возбудителя. Лечебные мероприятия при ларинготрахеите сводятся к проведению противовирусной или антибактериальной терапии, применению противокашлевых, муколитических, антигистаминных, жаропонижающих препаратов, физиотерапевтических процедур.

Общие сведения

Ларинготрахеит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, распространяющийся на гортань (ларингит) и трахею (трахеит). Ларинготрахеит может возникнуть как осложнение фарингита, ларингита, тонзиллита, аденоидов, ринита, синусита. В тоже время он может осложниться распространением воспалительного процесса в нижние дыхательные пути с развитием бронхита, бронхиолита или пневмонии. В связи с возрастными особенностями строения гортани у детей младше 6 лет на фоне ларинготрахеита нередко наблюдается сужение просвета гортани, приводящее к дыхательным нарушениям — ложный круп.

Причины возникновения ларинготрахеита

Ларинготрахеит имеет инфекционную природу. Чаще всего возникают вирусные ларинготрахеиты. Они наблюдаются при аденовирусной инфекции, ОРВИ, парагриппе, гриппе, краснухе, кори, ветряной оспе, скарлатине. Бактериальный ларинготрахеит может быть вызван бета-гемолитическим стрептококком, стафилококком, пневмококком, в редких случаях микобактериями туберкулеза (туберкулез гортани), бледной трепонемой (при третичном сифилисе), микоплазменной или хламидийной инфекцией. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека, особенно если он кашляет или чихает. Однако при хорошем состоянии иммунной системы и малой вирулентности инфекционного агента развитие ларинготрахеита после заражения может не произойти.

Факторами, благоприятствующими возникновению ларинготрахеита и способствующими переходу его в хроническую форму, являются: ослабленное состояние организма больного вследствие переохлаждения или хронических заболеваний (хронический гастрит, гепатит, цирроз печени, гломерулонефрит, пиелонефрит, ревматизм, сахарный диабет, ИБС, туберкулез), застойные процессы дыхательных путей при бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни, эмфиземе легких, пневмосклерозе; постоянное дыхание через рот вследствие нарушения носового дыхания при хроническом аллергическом рините, искривлении носовой перегородки, атрезии хоан, гайморите и других синуситах; неблагоприятные параметры вдыхаемого воздуха (слишком жаркий или холодный, чрезмерно сухой или влажный); профессиональные вредности (запыленность воздуха или наличие в нем раздражающих веществ; усиленная дыхательная или голосовая нагрузка), курение.

Классификация ларинготрахеита

По причине возникновения различают вирусный, бактериальный и смешанный (вирусно-бактериальный) ларинготрахеит. В зависимости от происходящих морфологических изменений в отоларингологии хронический ларинготрахеит классифицируют на катаральный, гипертрофический и атрофический.

По течению воспалительного процесса выделяют острый и хронический ларинготрахеит. Острый ларинготрахеит длится несколько недель и заканчивается полным выздоровлением. При неблагоприятных сопутствующих факторах он может принять затяжное течение и перейти в хронический ларинготрахеит, который характеризуется длительным течением с периодами ремиссии и обострениями, чаще возникающими в осенне-зимний период.

Морфологическая характеристика различных форм ларинготрахеита

При остром ларинготрахеите отмечается выраженная гиперемия слизистой ярко-красного оттенка, скопление в просвете гортани и трахеи большого количества гноевидного экссудата, утолщение слизистой за счет ее пропитывания экссудативной жидкостью. В начальном периоде ларинготрахеита экссудат имеет жидкую консистенцию, по мере развития заболевания он сгущается, на слизистой появляются фибринозные пленки. В случае стрепто- или стафилококковой этиологии ларинготрахеита наблюдается образование желто-зеленых корок, заполняющих просвет дыхательных путей.

Катаральная форма хронического ларинготрахеита характеризуется гиперемией слизистой с застойным цианотичным оттенком, утолщением слизистой за счет ее инфильтрации, расширением подслизистых сосудов и наличием в подслизистом слое мелкоточечных (петехиальных) кровоизлияний, обусловленных повышенной проницаемостью сосудов.

При хроническом гипертрофическом ларинготрахеите имеет место гиперплазия эпителия слизистой, соединительнотканных элементов подслизистого слоя и слизистых желез, инфильтрация волокон внутренних мышц гортани и трахеи, в том числе и мышц голосовых связок. Утолщение голосовых связок при гипертрофическом ларинготрахеите может носить диффузный характер или иметь ограниченную локализацию в виде узелков. Последние получили название «певческих узелков», поскольку они чаще всего наблюдаются у лиц, работа которых связана с повышенной голосовой нагрузкой (певцы, лекторы, учителя, актеры). При гипертрофическом ларинготрахеите возможно появление пролапса желудочка гортани или контактной язвы гортани, образование кист.

Атрофическая форма хронического ларинготрахеита сопровождается заменой цилиндрического реснитчатого эпителия слизистой плоским ороговевающим, склерозированием соединительнотканных элементов подслизистого слоя, атрофией внутригортанных мышц и слизистых желез. Наблюдается истончение голосовых связок, высыхание секрета слизистых желез в виде покрывающих стенки гортани и трахеи корок.

Симптомы острого ларинготрахеита

Как правило, симптомы острого ларинготрахеита появляются на фоне уже имеющихся проявлений инфекции верхних дыхательных путей: повышенной температуры тела, насморка, заложенности носа, першения или боли в горле, дискомфортных ощущений при глотании. Клинические признаки вирусного ларинготрахеита могут возникнуть уже после снижения температуры тела до субфебрильных цифр.

Острый ларинготрахеит характеризуется сухим кашлем, который из-за сужения гортани в области голосовых связок может носить «лающий» характер. Во время кашля и некоторый период после него отмечается типичная для трахеита боль за грудиной. Кашель отмечается чаще утром и в ночное время, может проявляться в виде приступа. Приступ кашля провоцирует вдыхание холодного или запыленного воздуха, смех, плач, иногда просто глубокий вдох. Кашель сопровождается выделением небольшого количества вязкой слизистой мокроты. По мере развития ларинготрахеита мокрота становиться более жидкой и обильной, приобретает слизисто-гнойный характер. Наряду с кашлем отмечается охриплость или осиплость голоса, дискомфорт в области гортани (щекотание, жжение, сухость, чувство инородного тела).

У пациентов с острым ларинготрахеитом нередко выявляется увеличение и болезненность шейной группы лимфоузлов (лимфаденит). При перкуссии изменения перкуторного звука не наблюдается. Аускультативно выслушивается шумное дыхание, иногда сухие или среднекалиберные влажные хрипы, локализующиеся преимущественно в области бифуркации трахеи.

Симптомы хронического ларинготрахеита

При хроническом ларинготрахеите пациенты жалуются на нарушение голоса, кашель и неприятные ощущения в области гортани и за грудиной. Нарушение голоса (дисфония) может варьировать от незначительной осиплости, появляющейся в основном утром и в вечернее время и не проявляющейся в течение дня, до постоянной охриплости. У некоторых пациентов, страдающих хроническим ларинготрахеитом, отмечается утомляемость после голосовой нагрузки. Возможно усугубление дисфонии при неблагоприятных климатических условиях, в период обострения хронического ларинготрахеита, у женщин — при гормональной перестройке (беременность, климакс, начало менструации). Постоянная дисфония свидетельствует о морфологических изменениях голосовых связок, в основном гипертрофического или кератозного характера. Для лиц определенных профессий даже небольшое изменение голоса в результате хронического течения ларинготрахеита может стать психотравмирующим фактором, приводящим к нарушению сна, депрессии, неврастении.

Кашель при хроническом ларинготрахеите носит постоянных характер. Мокрота отделяется в небольшом количестве. В период обострения ларинготрахеита на фоне постоянного кашля наблюдаются кашлевые приступы, отмечается увеличение количества мокроты. Постоянный кашель у пациентов часто обусловлен провоцирующими его неприятными ощущениями в гортани: першением, сухостью, щекотанием и пр.

Осложнения ларинготрахеита

Распространение инфекционного процесса из трахеи в нижележащие отделы дыхательной системы приводит к появлению трахеобронхита и пневмонии. При хроническом ларинготрахеите может возникать затяжная пневмония. У детей возможно появление бронхиолита. Развитие на фоне ларинготрахеита бронхо-легочных осложнений характеризуется подъемом температуры тела и усилением признаков интоксикации. Кашель приобретает постоянный характер. В легких аускультативно выслушиваются диффузные сухие и очаговые влажные хрипы. Возможно локальное притупление перкуторного звука.

Возникающие при остром лагинготрахеите скопление мокроты в просвете гортани и рефлекторный спазм гортанных мышц у маленьких детей могут привести к появлению приступа ложного крупа. Сопровождающая круп выраженная обструкция может вызвать асфиксию, представляющую смертельную опасность для пациента.

Читать еще:  Что такое острый фарингит: симптомы и лечение болезни горла

Постоянное раздражение слизистой гортани и трахеи при кашле и в результате хронического воспаления при хроническом ларинготрахеите может спровоцировать появление доброкачественной опухоли гортани или трахеи. Кроме того, хронический ларинготрахеит, особенно его гипертрофическая форма, относится к предраковым состояниям, поскольку может привести к злокачественной трансформации клеток слизистой с развитием рака гортани.

Диагностика ларинготрахеита

Ларинготрахеит диагностируется на основании жалоб пациента и данных его анамнеза; результатов осмотра, перкуссии и аускультации легких; результатов ларинготрахеоскопии, бактериологических исследований, рентгена и КТ диагностики.

Диагностировать ларинготрахеит и определить его форму помогает микроларингоскопия, позволяющая при необходимости осуществить забор биопсийного материала. Выявление возбудителя ларинготрахеита проводится путем бактериологического посева мокроты и мазков из зева и носа, микроскопии мокроты и анализа мокроты на КУБ (кислородоустойчивые бактерии), ИФА, РИФ и ПЦР-исследований. При обнаружении туберкулезной этиологии ларинготрахеита необходима консультация фтизиатра. В случаях, когда ларинготрахеит является проявлением сифилиса, пациент обследуется отоларингологом совместно с венерологом.

Пациентам с длительно текущим хроническим ларинготрахеитом, особенно при выявлении в ходе ларинготрахеоскопии гипертрофических изменений, необходима консультация онколога, проведение фронтальной КТ гортани и эндоскопической биопсии. Для диагностики бронхо-легочных осложнений ларинготрахеита показана рентгенография легких.

Ларинготрахеит необходимо дифференцировать от дифтерии, инородного тела гортани и трахеи, пневмонии, папилломатоза гортани и злокачественных опухолей, бронхиальной астмы, заглоточного абсцесса.

Лечение ларинготрахеита

В большинстве случаев терапия ларинготрахеита осуществляется в амбулаторных условиях. Случаи ложного крупа могут требовать госпитализации в стационар. Пациенту с острым ларинготрахеитом или обострением хронического ларинготрахеита рекомендован прием большого количества теплой жидкости (чай, компот, кисель). В помещении, где находится больной должен быть достаточно увлажненный теплый воздух.

Этиотропная терапия вирусного ларинготрахеита заключается в назначении противовирусных препаратов (интерферон, ремантадин, умифеновир, протефлазид). При бактериальном и смешанном ларинготрахеите показана системная антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия (цефуроксим, цефтриоксон, амоксициллин, азитромицин). Симптоматическая терапия ларинготрахеита состоит в применении противокашлевых, антигистаминных, муколитических и жаропонижающих препаратов. Хороший эффект у пациентов с ларинготрахеитом оказывают масляные и щелочные ингаляции, электрофорез на область гортани и трахеи.

Лечение хронического ларинготрахеита дополняется иммуномодулирующей терапией (бронхо-мунал, ликопид, иммунал), назначением витамина С, поливитаминных комплексов, карбоцестеина. При хроническом ларинготрахеите широко применяются физиотерапевтические методы: УВЧ, лекарственный электрофорез, индуктотермия, ингаляционная терапия, массаж.

Хирургическое лечение показано в отдельных случаях хронического гипертрофического ларинготрахеита, когда медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта и существует угроза возникновения злокачественного новообразования. Оперативное вмешательство может заключаться в удалении кист, устранении пролапса желудочка, иссечении избыточной ткани гортани и голосовых связок. Операции производятся эндоскопическим методом с применением микрохирургической техники.

Ларинготрахеит у взрослого – симптомы и лечение

Ларинготрахеит – болезнь инфекционно-воспалительной природы, которая развивается в области гортани и трахеи. Она поражает детей и взрослых с ослабленным иммунитетом, переохлаждением или затяжной простудой. Заболевание не опасно для жизни пациентов, но без своевременного лечения интенсивность симптомов может усилиться, а воспаление способно захватить соседние органы дыхания.

Причины появления

Ларинготрахеит является осложнением болезней вирусной, бактериальной, аллергической природы. Он развивается при неправильном лечении ОРВИ, гриппа, краснухи, кори, туберкулеза, ветряной оспы.

Болезнь часто поражает взрослых людей, профессиональная деятельность которых вынуждает их много и громко говорить. Голосовые связки преподавателей, дикторов, актеров, ведущих испытывают большие нагрузки. Из-за этого на тканях образуются микротрещины, куда проникает бактериальная и вирусная инфекция.

Предрасполагающими факторами также считаются:

  • плохая экологическая ситуация;
  • активное и пассивное курение;
  • частые переохлаждения;
  • сухость воздуха в квартире;
  • наличие хронических заболеваний органов дыхания.

Дети болеют ларинготрахеитом из-за узкого воронкообразного просвета дыхания и несовершенной иммунной системы.

Симптомы болезни

Острый ларинготрахеит характеризуется быстрым развитием. В течение нескольких часов у больного:

  • повышается температура до 38-39°;
  • затрудняется дыхание;
  • першит в горле;
  • пропадает голос;
  • появляется сухой лающий кашель;
  • выделяется небольшое количество мокроты;
  • ощущается боль при глотании, разговоре, смехе, глубоком вдохе.

При правильном своевременном лечении интенсивность симптомов быстро снижается. И через три-четыре дня больной чувствует значительное облегчение состояние здоровья.

Если в течение недели не удалось погасить воспалительный процесс в гортани и трахее, ларинготрахеит переходит в хроническую форму. Она характеризуется чередованием обострений и ослаблений симптомов болезни. Даже во время ремиссии взрослый человек часто чувствует боль и першение в горле, желание откашляться перед началом разговора.

Первая помощь при ларинготрахеите

Острый ларинготрахеит возникает внезапно, причиняет взрослому человеку боль при разговоре, глубоком дыхании, смехе. Поэтому при появлении первых симптомов болезни необходимо вызвать врача. До приезда специалиста следует выполнить следующие действия для оказания первой помощи:

  1. Для уменьшения отека дайте одну таблетку антигистаминного средства.
  2. Для понижения температуры тела дайте одну таблетку жаропонижающего препарата.
  3. В теплое время года откройте окно для поступления свежего воздуха в квартиру.
  4. Зимой в отопительный период увлажните воздух, повесив на батарею мокрое полотенце.
  5. Предложите человеку теплый чай, компот, молоко.

Кроме того, необходимо успокоить больного, так как волнение и нервозность становятся причиной спазма гортани.

Методы диагностики

При осмотре врач опрашивает о недавно перенесенных заболеваниях, времени появлении и интенсивности симптомов. Он осматривает горло, ощупывает лимфатические узлы, прослушает бронхи через фонендоскоп и методом перкуссии.

Для выявления инфекционного возбудителя врач назначает:

  • клинический анализ крови;
  • анализ мазка из зева;
  • исследование мокроты.

Для дифференциальной диагностики от болезней со схожими симптомами назначают:

  • рентгенографию;
  • МРТ или КТ грудной клетки.

После оценки результатов исследования врач ставит диагноз и назначает лечение болезни.

Условия комфортного лечения

Ларинготрахеит лечится консервативным способом дома. Госпитализация показана только в тяжелых случаях, при развитии осложнений. Во время домашнего лечения необходимо создать для больного особые условия. В комнате должно быть тепло (18-20°) и достаточно влажно (50-60%). Заболевший должен соблюдать голосовой и постельный режим.

Во время лечения больной должен отказаться от курения, так как сигаретный дым пересушивает слизистые ткани гортани, усиливает воспалительные процессы.

При ларинготрахеите назначается диета из легкоусвояемых продуктов. Блюда не должны быть солеными, острыми, кислыми, горячими, холодными. Любую пищу необходимо перетереть до состояния пюре, чтобы она не травмировала голосовые связки. Запрещено пить алкогольные, энергетические, газированные напитки.

Медикаментозная терапия

После определения возбудителя, врач назначает лекарства для лечения ларинготрахеита.

  • при вирусной природе болезни – «Арбидол», «Ингавирин»;
  • при бактериальной инфекции – «Азитромицин», «Сумамед»;
  • при аллергической реакции – «Супрастин», «Зодак»;
  • при высокой температуре тела – «Парацетамол», «Нурофен»;
  • при сухом непродуктивном кашле – «Стоптуссин», «Кодак»;
  • при появлении мокроты при кашле – «Амбробене», «Мукалтин».

Если болезнь появилась на фоне простуды, назначают сосудосуживающие назальные капли, витамины, общеукрепляющие средства.

Ингаляции при ларинготрахеите

При воспалении гортани и трахеи больной ощущает сухость, першение и боль в глотке. Уменьшить интенсивность этих симптомов помогает полоскание горла раствором марганцовки, фурацилина. Произносите звук «ы» для более глубокого проникновения жидкости в дыхательные пути.

Ингаляции с помощью небулайзера позволяют увеличить эффективность процедуры, так как прибор переводит жидкую форму раствора в аэрозольную. В итоге мельчайшие частицы лекарства проникают глубоко в ткани гортани и трахеи, уничтожают возбудителя, снижают болезненные симптомы.

При ларинготрахеите рекомендуется заправлять небулайзер щелочной минеральной водой, растворами «Лазолван», «Амбробене».

Лечебные ингаляции противопоказаны взрослым при высокой температуре тела, носовом кровотечении, непереносимости лекарственных препаратов. После лечения нельзя выходить на улицу, принимать пищу (в течение 1 часа), разговаривать (в течение 30 минут).

Народные методы лечения

Лечение лекарственными препаратами можно дополнять средствами народной медицины. Например, мед обладает выраженными антисептическими и увлажняющими свойствами. Рассасывайте этот продукт пчеловодства на языке или добавляйте в теплое молоко, компоты, травяной чай.

Ножные ванночки – хороший отвлекающий методом лечения болезни. При распаривании ног расширяются кровеносные сосуды в области нижних конечностей. Это приводит к оттоку крови от горла и уменьшению отеков, покраснений и других симптомов ларинготрахеита. Такого же эффекта можно добиться при постановке горчичников на икры и ступни.

Во время лечения болезни в горле взрослого человека скапливаются отмершие клетки, фрагменты возбудителя, продукты его жизнедеятельности. Прием отваров лекарственных трав (ромашки, липы), компота из сухофруктов, теплого молока, чая помогают очистить организм от токсинов.

Осложнения ларинготрахеита

Без правильного лечения отек гортани приводит к сужению просвета дыхания. Взрослый человек ощущает одышку, невозможность сделать глубокий вдох. Волнение и легкая паника только усиливают симптомы, становятся причиной спазма горла. Для облегчения дыхания необходимо выпить антигистаминный препарат, открыть окно, увлажнить воздух в комнате.

Еще одно опасное осложнение – присоединение вторичной инфекции. При длительном лечении с бесконтрольным приемом лекарственных средств в микротрещинах голосовых связок могут осесть патогенные вирусы и бактерии. Сниженный иммунитет больного организма не сможет отбить атаку возбудителей. И болезнь возобновляется с новой силой.

Чтобы не допустить развития осложнений взрослому необходимо обращаться к врачу при появлении первых симптомов ларинготрахеита. А дома выполнять все указания и рекомендации специалиста по лечению болезни.

Ларинготрахеит

Первые симптомы ларинготрахеита, схема лечения и правила профилактики

Ларинготрахеит у взрослых — это довольно таки серьезное инфекционное заболевание. Его опасность заключается в том, что инфекция поражает трахею и глотку.

Эта болезнь возникает, если у взрослого человека сильно понижен иммунитет. Ларинготрахеит у взрослых чаще всего развивается на фоне сильной простуды. Говорят, что чаще всего ларинготрахеит возникает у тех людей, чья работа связана с ораторской деятельностью — учителя, преподаватели, телеведущие.

Что это такое?

Ларинготрахеит — это сочетанное инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает одновременно трахею (трахеит) и гортань (ларингит). Из-за несовершенства иммунной системы ларинготрахеитом чаще болеют дети в возрасте до 6 лет, однако нередко встречается ларинготрахеит у взрослых пациентов.

Данное заболевание опасно тем, что в самом начале заболевания его можно принять за обычную острую респираторную вирусную инфекцию.

Причины острого ларинготрахеита

Существует множество причин и предпосылок для возникновения острого ларинготрахеита. Практически всегда – это инфекционная, вирусная или бактериальная природа возникновения.

Читать еще:  Симптомы болезни горла и гортани, фото воспаления у взрослых

Острый ларинготрахеит наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Парагрипп;
  • Грипп;
  • Аденовирусная инфекция;
  • ОРВИ и ОРЗ;
  • Хламидийная инфекция;
  • Стафилококковая инфекция;
  • Ветрянка;
  • Скарлатина;
  • Корь;
  • Краснуха;
  • Сифилис;
  • Микоплазмоз;
  • Стрептококковая инфекция;
  • Туберкулез гортани;
  • Пневмококковая инфекция.

Ларинготрахеит возникает при вышеперечисленных видах заболеваний в случае ослабления иммунитета в целом. Иногда возможно поражение только гортани или только трахеи. Существуют случаи возникновения острого ларинготрахеита по другим причинам. Так, предпосылками заболевания могут быть аллергические реакции организма или агрессивность химпрепаратов. Случаются герпесные поражения органов дыхания, вызывающие острый ларинготрахеит.

Механизм развития

При этом заболевании возникает воспаление воздухо-проводящей трубки, в результате чего отекает ее слизистая оболочка и голосовые связки. Сужение дыхательных путей влечет за собой такие симптомы, как: охриплость голоса, а также сильный кашель.

Ларинготрахеит, как следствие аллергической реакции, проявляется быстро. Аллергический компонент, воздействующий на гортань и трахею, вытесняет из клеток иммунной системы специальные вещества и заполняет освободившееся место.

Классификация

Выделют три формы болезни:

  • катаральная, при которой возникает краснота и некоторая отечность в области голосовых связок и трахеи.
  • атрофическая, происходит постепенная атрофия в области слизистой оболочки, из-за чего она теряет свои защитные свойства и воспаляется. Часто бывает у курильщиков и рабочих угольных шахт, людей, работающих в запыленных помещениях.
  • гиперпластическая, проявляется разрастание участков или всей зоны слизистой в области трахеи и гортани, в результате страдает дыхание и голос.

Выделяют острые и хронические ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит разделяется на

  • первичный, который выявляется впервые,
  • рецидивирующий, возникающий повторно, при возникновении простуд или действии неблагоприяных факторов.

Первичный острый ларинготрахеит может иметь три варианта течения:

  • остро возникающий, на фоне имеющегося ОРЗ,
  • внезапный ларинготрахеит без признаков ОРЗ,
  • постепенно возникающий, как осложнение простуд.

По течению острый ларинготрахеит может быть непрерывным или волнообразным.

Хронический ларинготрахеит возникает при неправильном лечении острого или в отсутствие его лечения. Часто возникает при профессиональном перенапряжении связок.

Признаки

Острый ларинготрахеит у детей и взрослых проявляется такими симптомами:

  • ярко выражены симптомы общей интоксикации;
  • горло саднит, что провоцирует кашель;
  • лающий кашель (особенно выражен у ребёнка);
  • першение в горле;
  • изменяется голос. Он становится грубым и хриплым. В более тяжёлых случаях наблюдается афония;
  • нарушение дыхательной функции. У ребёнка или взрослого слышны хрипы, шумы, появляется одышка;
  • повышение температуры тела. Обычно показатели не превышают 38 градусов, но бывают случаи, когда температура может подыматься до высоких цифр.

Симптомы острого ларинготрахеита

Для острого ларинготрахеита характерно быстрое нарастание симптомов. Выраженность симптомов зависит от степени поражения тканей гортани и трахеи.

  1. Инфильтративно-гнойный или флегмонозный ларинготрахеит, для которого характерно поражение подлежащих слоев слизистой, мышц, хряща, характеризуется подъемом температуры до 38С – 39С.
  2. Для катарального ларинготрахеита, характеризующего поражением внутренней слизистой оболочки, выделением слизистого отделяемого, характерно удовлетворительное состояние больного, нормальная или незначительно повышенная температура.

Острый ларинготрахеит сопровождается сильными болями в горле, затруднениями при попытке сделать глоток жидкости. Больной теряет аппетит, у него отмечается усиление симптомов интоксикации, состояние в целом значительно ухудшается.

Также характерными симптомами при ларинготрахеите являются изменения голоса. Он становится хриплым, грубым, теряет звучность. Ларинготрахеит сопровождается сухим, лающим кашлем чаще в утренние часы, ночью. После приступа кашля больной чувствует боль за грудиной. Спровоцировать кашель может глубокий вдох, смех, вдыхание холодного, загрязненного воздуха. Поначалу кашель сухой, без мокроты. По мере течения болезни кашель смягчается появлением мокроты. Со временем мокрота становится слизисто-гнойной, обильной. Одновременно отмечаются боль, першение в горле, постоянный дискомфорт при глотании. Болезненные ощущения возникают при попытке разговаривать, на выдохе, на вдохе. Все изменения сопровождаются ухудшением общего самочувствия.

Серьезную опасность при ларинготрахеите представляет стеноз гортани. При этом явлении полностью или в значительной степени прекращается доступ воздуха в легкие в результате сильного сужения гортани.

Симптомы хронического ларинготрахеита

Особое внимание стоит обратить на кашель. Если при острой форме ларинготрахеита он эпизодический и приступообразный, то при хронической форме этой патологии кашель носит постоянный характер. Более того, больной постоянно испытывает чувство дискомфорта в области глотки и трахеи, а также частые болезненные ощущения за грудиной. Постоянное непроходящее ощущение, что горло оцарапано, сухость во рту, болезненное глотание — вот неполный перечень проявлений хронического ларинготрахеита.

Наиболее характерным диагностическим признаком является дисфония или нарушения у пациента голосовой функции. Дисфония бывает разной интенсивности от легкой «хрипотцы», до полной невозможности разговаривать. Попытки издавать звуки причиняют больному дискомфортные ощущения. Усугубить такое состояние могут некоторые климатические факторы или различные гормональные изменения. Особенно тяжелые формы дисфонии бывают у женщин в климактерии, при беременности или во время менструации. Такое состояние может носить как периодический, так и постоянный характер.

Постоянная дисфония свидетельствует о различных морфологических изменениях в структурах голосовых связок. Если профессиональная деятельность больного связана с необходимостью постоянно общаться и быть на людях, самые незначительные изменения тембра голоса могут стать для них психотравмирующим фактором. В результате этого, нарушается психосоматическое состояние пациента: нарушение функции сна, постоянное нервное напряжение, депрессия или неврастения.

Первая помощь

При ларинготрахеите очень важное значение имеет оказание помощи заболевшему еще до врачебного визита. И дело здесь не только в собственной симптоматике заболевания, но и в своеобразном психологическом стрессе, проявляющегося у заболевшего человека, особенно у ребенка.

  • Необходимо успокоить больного, так как повышенное его возбуждение может спровоцировать учащение и углубление спазматических приступов.
  • Обязательно обеспечить поступление в помещение свежего воздуха.
  • При остром ларингоспазме, вызывающем удушье, срочно вызвать рвотный рефлекс доступным методом (например, нажатием на корень языка).
  • Дать больному тёплое питье – молоко, компот из сухофруктов, минеральную воду, лучше слабощелочного состава. В молоко можно добавить щепотку пищевой соды – это очень помогает при сужении гортани.
  • Влажность в помещении, где находится заболевший, должна быть повышенной.
  • Снять острые приступы помогают теплые ножные ванночки (температура воды – 38-40 градусов). Однако их нельзя делать на фоне повышенной температуры тела.

Диагностика

Постановка диагноза производится по результатам изучения жалоб пациента, его осмотра и проведения некоторых исследований. Для определения недуга может понадобиться следующее:

  • исследование выделяемого из дыхательных путей секрета;
  • результаты общего анализа мочи и крови;
  • серологическое исследование, позволяющее определить этиологию вируса, спровоцировавшего развитие заболевания.

Важной составляющей диагностики ларинготрахеита выступает процедура осмотра гортанной области и голосовых связок. В этих целях современной медициной предусмотрено применение специального аппарата, рентгена или компьютерной томографии. При хронической форме недуга больному назначают биопсию секрета в дыхательных путях для исключения онкологии. Только по результатам всех исследований лечащий врач сможет определить, чем лечить заболевание.

Осложнения

Значительный отек и скопление мокроты в просвете гортани при остром ларинготрахеите может стать поводом для развития такого грозного осложнения, как стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп.

Хронический ларинготрахеит при определенных обстоятельствах может дать толчок к развитию трахеита, бронхита, бронхиолита и пневмонии. Кроме того, постоянное раздражение слизистой гортани и трахеи может способствовать появлению доброкачественной или злокачественной опухоли. Осложнениями при гипертрофическом ларинготрахеите может стать появление пролапса желудочка гортани или язвы гортани, образование кист.

Как лечить ларинготрахеит?

Обычно воспаление верхних дыхательных путей не требует помещения взрослого пациента в стационар (за исключением случаев стенозирующего ларинготрахеита), поэтому чаще используют лечение в домашних условиях:

  1. Устраняют все вредные факторы, провоцирующие развитие ларинготрахеита (запрещают курить, говорить, пить и есть острые, пряные, кислые продукты);
  2. Больному выделяют теплую с увлажненным воздухом комнату, дают много теплого (но не горячего и раздражающего) питья (кисели, чаи, компоты);
  3. Если температура переходит границы субфебрильной (38°С), снижают ее парацетамолом, ибупрофеном или другими имеющимися в доме антипиретиками;
  4. Делают щелочные ингаляции в домашних условиях, а когда упадет температура или при хроническом течении болезни – приглашают больного посетить физиотерапевтический кабинет поликлиники (ингаляции, электрофорез, УВЧ и др.)
  5. Дают отхаркивающие и противокашлевые средства, применяют антигистаминные препараты;
  6. Больному не следует спешить назначать себе антибиотики по своему усмотрению, ровно, как и его родителям, если дело касается ребенка. Ларинготрахеит, имеющий вирусное происхождение, на них все равно не реагирует, поэтому организму данные препараты без надобности. В общем, антибактериальное и противовирусное лечение в домашних условиях осуществляется под контролем врача.

При хроническом гипертрофическом ларинготрахеите в случаях отсутствия эффекта от консервативной терапии или наличия угрозы трансформации в неопластический процесс прибегают к хирургическому вмешательству. Иссечение разросшихся тканей, устранение пролапса желудочка, удаление кист производят с помощью эндоскопических микрохирургических технологий.

Народные средства

Добиться полного выздоровления при ларинготрахеите обычно удается за 7-10 дней при соблюдении назначений врача и выполнении общих рекомендаций, включая применение народных средств:

  • ингаляций с содой;
  • вдыхания пара разваренного картофеля;
  • ингаляций с целебными эфирными маслами: пихтовым, можжевеловым, эвкалиптовым, маслом чайного дерева.

Описаны лечебные свойства лука в ингаляциях и отваров из луковой мякоти. Отмечается целебный противовоспалительный эффект меда и чеснока в смеси с различными травами, корнеплодами, плодами и растениями.

Позитивным эффектом обладают трава зверобоя, багульника, душицы, мать-и-мачехи, листья подорожника, цветы коровяка и крапивы, корень алтея и солодки, плоды фенхеля. Сок редьки с медом, картофельный и свекольный сок, отвар анисовых семян, сок моркови с молоком, отар изюма с луком помогут вернуть голос и облегчить дыхание.

Профилактика

Профилактика ларинготрахеита состоит из комплекса мероприятий:

  • дыхательная гимнастика;
  • закаливание с раннего возраста;
  • диета с исключением острой, соленой, кислой ,горячей или холодной пищи;
  • обязательны занятия спортом;
  • профилактика ОРВИ;
  • профилактика воспалительных процессов гортани;
  • исключить переохлаждение организма;
  • прием иммуномодулирующих препаратов.

Если ларинготрахеит протекает в нормальном русле, без осложнений, то выздоровление наступает в течение недели. Не стоит заниматься самолечением, лечебный процесс должен быть под контролем лечащего врача.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector