1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Острый и хронический фарингит у взрослых: причины

Хронический фарингит

Хронический фарингит – это хроническое воспаление слизистой оболочки полости глотки, рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами ремиссии и обострения.

В структуре ЛОР-патологии жалобы на боль и першение в горле занимают второе место по частоте встречаемости после заболеваний полости носа и его придаточных пазух, на амбулаторном приеме их предъявляют каждые 4 из 10 пациентов.

Характерной отличительной особенностью хронического фарингита является изолированное воспаление одного из отделов глотки (носоглотки, рото- или гортаноглотки) без вовлечения в патологический процесс лимфоидных образований, т. е. миндалин.

Хронический фарингит обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Несвоевременные диагностика и лечение заболевания могут привести к распространению воспаления на близлежащие ЛОР-органы или явиться причиной развития воспалительного процесса в отдаленных структурах (сердце, почки, суставы и т. д), а также существенно снизить качество жизни пациента.

Для хронического фарингита не характерно наличие ярко выраженных клинических проявлений: отсутствуют повышение температуры тела, признаки интоксикации, ухудшение общего состояния.

Причины и факторы риска

Причинами хронического фарингита могут являться как патогенные микроорганизмы, так и агрессивное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Подавляющее большинство возбудителей, наиболее часто провоцирующих развитие острого заболевания, которое при несвоевременной диагностике и некомпетентном лечении трансформируется в хроническую форму, представлено следующими вирусами:

  • риновирусы (более 80% всех случаев заболеваемости);
  • аденовирусы;
  • коронавирусы;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • респираторный синцитиальный вирус;
  • вирусы простого герпеса I и II типов;
  • энтеровирусы;
  • вирус Коксаки;
  • вирус Эпштейна – Барра;
  • цитомегаловирус.

В ряде случаев вирусы являются своеобразными «первопроходцами», создающими оптимальные условия для активации собственной условно-патогенной микрофлоры и присоединения вторичной бактериальной инфекции. Чаще воспаление слизистой оболочки глотки вызывают нейссерии, дифтероиды, зеленящие (негемолитические) стрептококки, β-гемолитические стрептококки, стафилококк эпидермальный, коринебактерии (за исключением дифтерийной), грибы рода Candida.

Помимо вирусных и бактериальных агентов причиной хронического фарингита может явиться систематическое воздействие агрессивных физических или химических факторов:

  • ионизирующее излучение;
  • пыль;
  • летучие химикаты (толуол, формальдегиды, лакокрасочные соединения, продукты переработки углеводородов и т. д.);
  • горячие пары и жидкости;
  • механическое травмирование слизистой оболочки;
  • продукты горения;
  • аллергены и т. п.

Развитию хронического фарингита способствует воздействие на организм местных и общих факторов риска, к которым относятся:

  • особенности строения слизистой оболочки;
  • работа на вредном производстве (металлургическая и прочие виды промышленности, подразумевающие работу в горячем цеху, угольные шахты, нефтеперерабатывающие предприятия, заводы по производству лакокрасочной продукции, пестицидов, удобрений и пр.);
  • работа в аварийно-спасательной области;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • затрудненное носовое дыхание (аллергические риниты, искривления перегородки носа, полипозные разрастания);
  • изменение эндокринного фона (климактерический период, гипофункция щитовидной железы и т. д.);
  • гипо- или авитаминозы;
  • состояние иммунодепрессии;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • общее переохлаждение организма;
  • наличие тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность, бронхиальная астма и др.);
  • наличие очага хронической инфекции в ротовой полости или близлежащих ЛОР-органах;
  • сухой, жаркий климат;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • пожилой возраст (возрастные инволюционные изменения слизистой оболочки).

Формы заболевания

Выделяют следующие формы хронического фарингита:

  • простой или катаральный;
  • гипертрофический (гранулезный);
  • атрофический;
  • смешанный.

Симптомы хронического фарингита

Для хронического фарингита не характерно наличие ярко выраженных клинических проявлений: отсутствуют повышение температуры тела, признаки интоксикации, ухудшение общего состояния.

Основные симптомы хронического фарингита:

  • першение, сухость в горле;
  • покашливание;
  • неприятные ощущения при глотании;
  • при хроническом воспалительном процессе в проекции гортаноглотки возможна осиплость голоса;
  • ощущение кома в горле;
  • чувство дискомфорта, навязчивое желание откашляться.

При атрофической форме заболевания слизистая оболочка задней стенки глотки выглядит истонченной, бледной, блестящей («лакированной»), на ней просматриваются кровенаполненные сосуды, следы засохшей слизи.

Для гипертрофического хронического фарингита характерны очаги гиперплазии, утолщения слизистой оболочки с увеличенными, хаотично расположенными фолликулами. Боковые тубофарингеальные валики также увеличены, отечны. На поверхности глотки отмечаются следы вязкого секрета.

В период обострения заболевания клиническая картина приобретает более выраженный характер:

  • интенсивные болевые ощущения;
  • симптом первого глотка (максимальная выраженность боли при первом глотке, сглатывании слюны, уменьшающаяся после питья или нескольких глотательных движений);
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов (поднижнечелюстных, заднешейных, околоушных);
  • ухудшение общего самочувствия (головная боль, общая слабость, повышенная утомляемость и т. д.);
  • незначительное повышение температуры тела;
  • покраснение и отечность слизистой оболочки ротоглотки;
  • наличие слизистого или слизисто-гнойного секрета на задней стенке глотки, гипертрофия отдельных фолликулов.

Хронический фарингит нередко сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых отмечается несостоятельность кардиального сфинктера желудка. В этих случаях в просвет пищевода и в глотку забрасывается агрессивное желудочное содержимое, раздражая слизистую оболочку глотки. Типичные симптомы заболевания при этом дополняются изжогой, отрыжкой, чувством жжения по ходу пищевода, возникающими эпизодически, часто при переходе в горизонтальное положение.

В некоторых случаях хронический фарингит может носить ятрогенный характер, являясь осложнением неправильного лечения заболеваний полости носа (как правило – бесконтрольного приема сосудосуживающих капель). Длительное применение местных препаратов, уменьшающих отек слизистой оболочки полости носа и образование слизи, способствует нарушению локального кровообращения в зоне носоглотки и развитию атрофических изменений ее слизистой оболочки.

Диагностика

Диагностика хронического фарингита в большинстве случаев не вызывает затруднений. Она базируется на всесторонней оценке клинической картины, данных лабораторных исследований:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
  • биохимический анализ крови (острофазовые показатели в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
  • проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
  • определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
  • иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

Выявление в материалах мазка из полости глотки β-гемолитического стрептококка группы А проводится с целью определения тактики лечения, т. к. в этом случае необходима антибиотикотерапия. Данный вид микроорганизмов является наиболее патогенным из группы стрептококков, способен провоцировать ряд серьезных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому его своевременное обнаружение и эрадикация необходимы для недопущения развития вторичных осложнений.

Хронический фарингит обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Лечение хронического фарингита

Неосложненное течение хронического фарингита, как правило, не требует системного лечения. В большинстве случаев эпизоды обострений купируются местными препаратами антисептического и анальгезирующего действия, наложением согревающих компрессов, обильным щелочным питьем, соблюдением витаминизированной диеты.

Антибиотикотерапия для лечения хронического фарингита применяется редко, наиболее распространены местные противомикробные препараты в форме полосканий, спреев, леденцов, пастилок для рассасывания, зачастую в комбинации с анестетиком:

  • антисептические средства (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, производные йода и т. п.);
  • фитопрепараты, обладающие антисептическим эффектом;
  • противомикробные средства естественного происхождения (лизоцим);
  • продукты пчеловодства;
  • лизаты бактерий.

Основным ограничением к применению тех или иных лечебных средств является их местнораздражающее действие (как, например, у производных йода, прополиса) и способность провоцировать аллергические реакции (растительные средства, продукты пчеловодства, препараты, содержащие эфирные масла и т. п.).

Назначение антибактериальных препаратов при обострении хронического фарингита целесообразно в случае присоединении вторичной инфекции. Длительность курса лечения, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения, должна составлять в этом случае как минимум 10 дней. Антибиотикотерапия начинается с полусинтетических защищенных пенициллинов, цефалоспоринов 2 и 3 поколения. При их непереносимости рекомендованы макролиды (азалиды).

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями хронического фарингита могут стать:

  • тонзиллофарингит;
  • евстахиит, лабиринтит;
  • ларингит;
  • паратонзиллит;
  • паратонзиллярный, или заглоточный абсцесс;
  • медиастинит;
  • злокачественное перерождение атрофической формы заболевания;
  • вторичное поражение сердца, почек, суставов.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика хронического фарингита

  1. Избегание переохлаждений.
  2. Соблюдение техники безопасности при работе на вредном производстве, применение индивидуальных средств защиты.
  3. Отказ от курения.
  4. Своевременная санация полости рта и лечение заболеваний ЛОР-органов.
  5. Избегание употребления острой, излишне горячей или пряной пищи, особенно на постоянной основе.
  6. Восстановление нормального носового дыхания.
Читать еще:  Рак горла: симптомы на ранних стадиях и первые признаки с фото

Видео с YouTube по теме статьи:

Острый и хронический фарингит у взрослых: причины

Фарингитом называют острое воспалительно-инфекционное заболевание слизистой оболочки глотки. Фарингит у взрослых вызван в большинстве случаев вирусами, но возможны и другие причины воспалительного процесса.

Причины фарингита

Воспаление слизистой оболочки глотки может развиваться под воздействием различных факторов, которые можно разделить на 2 большие группы – инфекционные и неифекционные.

К инфекционным причинам фарингита относят:

  • поражение организма вирусами – ОРВИ, гриппа, аденовируса, герпеса, риновируса, цитомегаловируса;
  • бактериальная инфекция – в большинстве случаев развитию острого фарингита у взрослых способствуют стрептококки и стафилококки, немного реже – пневмококки и гемофильная палочка;
  • грибковая инфекция – при поражении слизистых оболочки ротоглотки дрожжеподобными грибами рода Кандида развивается фарингомикоз или грибковый фарингит.

Среди причин неифекционного характера, вызывающих развитие фарингита у взрослых выделяют:

  • травма горла – возникает при царапании слизистых оболочек глотки рыбной костью или медицинским инструментарием, например, при проведении бронхоскопии или гастроскопии;
  • ожог глотки кипятком;
  • аллергическая реакция;
  • раздражение горла и дыхательных путей табачным дымом, едкими испарениями химических веществ, пылью;
  • заболевания пищеварительного тракта – например, при рефлюкс-эзофагите ил грыже пищевода содержимое желудка и соляная кислота регулярно забрасываются в пищевод, достигая глотки, раздражая ее, что может вызвать развитие воспалительного процесса в горле.

В группе риска по развитию фарингита находятся люди, которые:

  • страдают хроническими заболеваниями носовой полости и глотки;
  • часто болеют простудами;
  • длительно принимают антибиотики или другие лекарства, на фоне которых существенно ослабился иммунитет;
  • получают курс лучевой терапии или химиотерапии;
  • пациенты с иммунодефицитом;
  • имеют кариозные зубы, которые представляют собой очаг хронической инфекции в организме.

Симптомы фарингита у взрослых

Фарингит у взрослых может протекать в острой форме или в хронической, в зависимости от чего будут немного отличаться клинические симптомы.

Острый фарингит: симптомы

Острый фарингит имеет внезапное начало и характеризуется вовлечением в патологический воспалительный процесс всех отделов глотки – носоглотку, ротоглотку, гортаноглотку. В большинстве случаев фарингит у взрослых протекает на фоне ОРВИ, воспаления верхних дыхательных путей, ринита, гриппа. У больного возникает ряд характерных симптомов:

  • боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • гиперемия и припухлость небных миндалин;
  • повышение температуры тела до 37,3-38,0 градусов;
  • першение в горле и сухой кашель;
  • шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны при надавливании.

При остром фарингите у взрослых язычок и дужки миндалин припухлые, возможен серый или гнойный налет на поверхности миндалин и стенках глотки. При отсутствии адекватного лечения или наличии сопутствующих заболеваний гортаноглотки и дыхательных путей через 7-10 дней острый фарингит переходит в хроническую форму.

Хронический фарингит у взрослых: симптомы

При переходе из острой формы в хроническую фарингит характеризуется стиханием клинических симптомов, от чего больной считает, что произошло выздоровление. Постепенно на поверхности слизистой оболочки глотки происходят деструктивные изменения, которые под влиянием предрасполагающих факторов могут снова вызвать обострение воспалительного процесса. В зависимости от произошедших изменений в структуре тканей глотки хронический фарингит бывает:

  • атрофическим – характеризуется истончением слизистой оболочки глотки, образованием корок, резкой болезненностью, выраженной сухостью в горле и появлением неприятного запаха изо рта;
  • катаральным – характеризуется появлением не сильных болей в горле во время глотания, скоплением большого количества мокроты в горле, после пробуждения возможен кашель с отделением мокроты зеленого цвета, который не редко заканчивается рвотой;
  • гарнулематозным – характеризуется скоплением мелких гранул на задней поверхности стенки глотки, заметных при физикальном осмотре пациента;
  • гипертрофическим – характеризуется патологическим разрастанием слизистой оболочки глотки в том участке, где локализуется воспалительный процесс, это хорошо видно при осмотре зева.

При обострении хронического фарингита температура тела может оставаться в пределах нормы, больной чувствует умеренную боль в горле, першение, трудность при глотании, сильную сухость в горле.

При осмотре зева врач отмечает, что слизистая оболочка глотки бледная, истонченная, сухая, в некоторых случаях как бы отполирована и имеет лаковый блеск.

Фарингомикоз: симптомы

Грибковый фарингит развивается в случае активного размножения в организме дрожжеподобных грибов рода Кандида, которые в небольшом количестве есть на слизистых оболочках каждого человека. Под влиянием на организм предрасполагающих факторов (прием антибиотиков, ОРВИ, снижение иммунитета, гормональный сбой) дрожжеподобные грибы активизируются и начинают активно размножаться.

Часто грибы рода Кандида попадают в горло во время орального секса, что приводит к поражению слизистых оболочек глотки и появлению следующих симптомов:

  • сильная боль в горле;
  • болезненное глотание;
  • отечность и резкое покраснение слизистых оболочек горла;
  • налет на поверхности слизистых оболочек белого цвета по виду напоминающий творог.

При снятии творожистого налета со слизистых оболочек марлевой салфеткой, намотанной на палец, образуется кровоточащая ранка, которая может стать входными воротами для проникновения патогенных микроорганизмов и привести к развитию вторичной бактериальной инфекции.

Возможные осложнения и последствия фарингита

При отсутствии лечения или игнорировании симптомов фарингита довольно большой риск развития серьезных осложнений, среди которых:

  • хроницизация воспалительного процесса – в этом случае фарингит будет обостряться при малейшем переохлаждении, простуде, употребление прохладной воды;
  • паратонзиллярный абсцесс – чаще всего это осложнение возникает на фоне недолеченного бактериального (стрептококкового) фарингита и характеризуется образованием гнойного нарыва за миндалинами. При вскрытии абсцесса и попадании гноя в кровяное русло велик риск заражения крови;
  • заглоточный абсцесс – гнойное воспаление клетчатки заглоточного пространства;
  • распространение инфекции на гортань, трахею и дыхательные пути – в этом случае у больного возникают ларингит, ларинготрахеит, бронхит;
  • распространение инфекции на среднее ухо;
  • гломерулонефрит – возникает данное осложнение чаще всего при стрептококковом фарингите, причем, чем старше человек, тем больше риск развития гломерулонефрита;
  • лимфаденит – воспаление шейных лимфатических узлов.

Методы диагностики фарингита

Прежде чем назначать лечение фарингита необходимо обязательно дифференцировать возбудителя воспалительного процесса, так как в зависимости от него будут подбираться эффективные лекарственные препараты. При возникновении болей в горле необходимо обратиться за помощью к отоларингологу или терапевту.

При визуальном осмотре глотки врач замечает покраснение и отечность зева, припухлость дужек, сухость и истончение слизистой оболочки глотки.

С целью определения возбудителя инфекции во время осмотра горла производится забор мазка из зева, который сеют на питательные среды. Кроме этого больному обязательно назначают сдать анализы крови из пальца и общий анализ мочи.

Лечение фарингита у взрослых

Для успешного лечения фарингита важен комплексный подход, включающий в себя:

  • антибиотики, противовирусные или противомикозные препараты – в зависимости от возбудителя инфекции;
  • местные антисептики – в форме таблеток для рассасывания, спреев, аэрозолей, растворов для полоскания;
  • питьевой режим и диета;
  • физиотерапевтические процедуры – компрессы, ингаляции.

Медикаментозное лечение фарингита у взрослых

Для лечения острого вирусного фарингита взрослым назначают противовирусные препараты:

Продолжительность курса лечения составляет не менее 3 дней. Если за этот период нет никаких улучшений или больной, наоборот, чувствует себя еще хуже, то необходимо еще раз обратиться к врачу для коррекции лечения и уточнения диагноза.

При бактериальном фарингите, подтвержденном лабораторными анализами, не обойтись без антибиотиков. Обычно назначают препараты широкого спектра действия, эффективные по отношению к грамположительной и грамотрицательной флоре:

  • Аминопенициллины – Амоксил, Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин солютаб;
  • Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефазолин, Цефадокс;
  • Макролиды – Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед.

В зависимости от тяжести течения воспалительного процесса в горле и наличия сопутствующих заболеваний или осложнений антибиотики назначаются в форме капсул и таблеток для приема внутрь или в форме растворов для инъекционного введения.

Если фарингит вызван дрожжеподобными грибами рода Кандида или другими видами микоза, то основой лечения являются противомикозные препараты:

Симптоматическое лечение фарингита у взрослых

Для облегчения болей в горле и скорейшего выздоровления помимо основного лечения вышеуказанными препаратами можно воздействовать на очаг поражения местно, используя таблетки для рассасывания, растворы для полоскания, спреи в горло.

Таблетки для рассасывания при заболеваниях горла содержат в своем составе несколько веществ, за счет чего помогают:

  • уменьшить боль при глотании;
  • снять отек тканей;
  • уменьшить количество бактерий и вирусов в очаге воспаления;
  • препятствовать распространению патологического процесса на нижние отделы дыхательных путей.

Эффективными таблетками для рассасывания при болях в горле для взрослых являются:

Аналогическим действием с рассасывающими таблетками обладают спреи для горла и растворы для полоскания:

  • Каметон спрей;
  • Орасепт спрей;
  • Тантум верде спрей;
  • Пропосол спрей;
  • Фурацилин раствор для полоскания;
  • Мирамистин раствор для полоскания;
  • Хлоргексидин раствор для полоскания.

Также можно приготовить раствор для полоскания из пищевой соды, поваренной соли и спиртовой настойки йода, смешав ингредиенты в стакане кипяченой воды, из расчета 1 чайная ложка соды, ¼ чайной ложки соли и 2 капли йода. Полученным раствором полоскать больное горло 6 раз в сутки, он особенно эффективный при осложненном течении фарингита с выраженным гнойным налетом на стенках и миндалинах.

Питьевой режим и диета при фарингите

Для скорейшего выведения токсических веществ из организма и препятствия распространения инфекции на отделы дыхательных путей следует выпивать не менее 1,5 л теплой щелочной жидкости – чая, отвара шиповника, липы, малины, компотов из яблок и изюма.

Читать еще:  Гной на миндалинах - как убрать в домашних условиях, какое лечение для ребенка и взрослого

От чая с лимоном при остром фарингите лучше всего отказаться, так как лимонная кислота при попадании на раздраженные слизистые оболочки глотки будет вызывать усиление болей и дискомфорта.

Что касается диеты, то при остром фарингите у взрослых рекомендуется исключить из рациона продукты и напитки, которые усиливают приток крови к слизистым оболочкам или могут дополнительно раздражать больное горло. Такими продуктами выступают:

  • шоколад, какао, орехи;
  • семечки и сухарики;
  • острые блюда, уксус, специи.

Все приготовленные блюда должны иметь пюреобразную полужидкую консистенцию и подаваться в теплом виде, чтобы уменьшить механическую и термическую нагрузку на больное горло.

Физиотерапевтическое лечение фарингита

После стихания острого воспалительного процесса в горле и нормализации температуры тела больному можно делать тепловые ингаляции, ставить компрессы и проходить процедуры УВЧ, электрофореза и ультразвука по назначению врача.

Профилактика фарингита у взрослых заключается в своевременном лечении простудных заболеваний, санации кариозных зубов, укреплении иммунитета закаливаниями, правильным питанием и физическими нагрузками. Кроме этого следует отказаться от вредных привычек, так как они увеличивают риск развития фарингита и других серьезных заболеваний.

Острый и хронический фарингит у взрослых: причины, симптомы и лечение

Острый и хронический фарингит характеризуется воспалением на задней стенке гортани. Патологический процесс бывает инициирован болезнетворными бактериями. Риск развития фарингита выше у людей со слабой иммунной системой, а также у тех, кто уже страдает ЛОР-заболеваниями или имеет предрасположенность к ним. Знать, что такое фарингит, как он проявляется и чем опасен, необходимо всем взрослым, чтобы при обнаружении симптомов не откладывать визит к врачу.

Причины и факторы риска

Доктора считают, что фаринголарингит чаще всего возникает в конце зимы и начале весны. В это время у многих людей ослабевает иммунная система , и любой вид болезнетворных микроорганизмов способен спровоцировать развитие инфекционного заболевания . При этом возможны воспалительные процессы: как отдельно, так и на фоне основной патологии. Симптомы и лечение фарингита у взрослых различаются в зависимости от многих факторов: пол, возраст, общее состояние здоровья, беременность и т. д.

Часто причины фарингита у взрослых не так однозначны и дополняются неблагоприятными факторами, среди которых ведущая роль принадлежит следующим:

· деформация перегородки носа;

· штаммы микроорганизмов, вызывающие развитие хламидиоза, кандидоза, коклюша, скарлатины, кори;

· аденовирус, вирус гриппа;

· стрептококки, стафилококки, пневмококки;

· частые переохлаждения, употребление в пищу слишком холодных или горячих продуктов;

· затрудненное носовое дыхание;

· курение, злоупотребление алкогольными напитками;

· грыжа, рефлюкс, изжога и другие патологии желудочно-кишечного тракта;

· регулярные высокие нагрузки на голосовые связки, обусловленные спецификой профессии;

· вдыхание загрязненного, токсичного, запыленного, переувлажненного воздуха;

· гормональные нарушения и эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение, гипотериоз и др.);

· состояние при климаксе и перед ним;

· тонзиллэктомия, которую сделали пациенту ранее;

· хроническая нехватка витаминов;

· инфекционные болезни в хронической форме;

Некоторые причины возникновения фарингита нельзя устранить, но есть и такие (например, вредные привычки), влияние которых пациент может свести к минимуму.

Важно: развитие острого фарингита у взрослых часто бывает обусловлено негативным влиянием внешних факторов, которые могут раздражать слизистую или угнетать иммунную систему.

Симптомы заболевания

Как проявляется заболевание, зависит от его формы. Симптомы хронического фарингита у взрослых могут быть локальными (местными) или общими. К местным признакам относят боль в горле, неприятный запах изо рта , заложенность ушей и затрудненное глотание. Столкнувшись с такими проявлениями, не нужно заниматься самолечением. Наличие и выраженность перечисленных признаков зависит от формы заболевания, которая может быть атрофической, гипертрофической или катаральной. К общим симптомам относят повышение температуры до 38 С (кратковременное или длительное). У некоторых пациентов в первые дни фаринголарингит развивается без температуры.

Симптомы острого фарингита также подразделяются на местные и общие. Как правило, пациент жалуется на потливость, высокую температуру, плохой аппетит, слабость, головокружение, быструю утомляемость, жар, озноб . При хронической форме симптомы фарингита присутствуют, но проявляются очень слабо. Боль в горле при остром фарингите присутствует почти всегда. Для данной формы заболевания характерно то, что болезненные ощущения ослабевают во время приема горячей пищи. У детей острый фаринголарингит проявляется отеком гортани, уха, устья Евстахиевой трубы. Некоторые жалуются на боль и шум в ушах, на дискомфорт при воздействии громких звуков.

По некоторым симптомам хронический и острый фарингит у взрослых можно спутать с другими инфекционными заболеваниями, поэтому, чтобы поставить точный диагноз, пациента направляют на дополнительные обследования. Направление выписывает отоларинголог или терапевт , в зависимости от того, к кому первому обратился пациент.

Как проводится диагностика?

Обнаружив признаки острого фарингита у взрослого, врач проводит фарингоскопию . Данная процедура заключается в осмотре слизистой горла и рта. Если просматриваются сосуды, присутствуют отек и покраснение глотки, для доктора это является сигналом для направления пациента на анализы, которые дадут возможность определить, насколько чувствителен тип возбудителей к антибиотикам. Характерные признаки, заметные при внешнем осмотре, — разрастание эпителия до состояния «корочек» и (при гипертрофической форме) и его истончение (при атрофической) .

Поскольку симптомы и лечение острого фарингита у взрослых не такие, как при хронической форме, важно точно установить диагноз. Всего может быть назначено несколько анализов. Первый — общее исследование крови. По результатам определяют СОЭ и содержание лейкоцитов. Высокие показатели свидетельствуют о том, что в организме развивается воспалительный процесс. Если на фоне повышенного содержания лейкоцитов увеличивается уровень лимфоцитов, можно с уверенностью говорить о бактериальной инфекции.

Если у доктора возникает подозрение, что проводимая терапия не дает эффекта, берется мазок с поверхности задней стенки гортани. Исследование содержимого мазка позволяет определить, чем лечить фарингит у взрослых. В редких случаях, чтобы определить оптимальное лекарство для проведения терапии, могут быть назначены другие диагностические процедуры, но, как правило, в них нет необходимости.

Как различить ангину и фарингит?

Состояние пациента при острой ангине (тонзиллите) можно спутать с состоянием при остром фарингите. Важно избежать диагностической ошибки, иначе лечение фарингита у взрослых не дает эффекта. Неправильное назначение препаратов приводит к тому, что состояние пациента ухудшается, и болезнь из острой переходит в хроническую форму . Есть ряд признаков, по которым можно различить воспаление гортани и гланд. Так, при ангине всегда больно глотать, причем неприятные ощущения усиливаются во время приема пищи. У больных фарингитом происходит наоборот: когда человек есть теплую еду или пьет горячий напиток, боль уменьшается .

При фарингите у взрослых наблюдается першение , а для ангины оно не характерно. Человек с воспалением миндалин не может нормально сглатывать слюну , а у пациентов с фарингитом этот процесс не вызывает трудностей. Когда воспаляется слизистая оболочка гортани, отеков и покраснений может и не быть, а у больных ангиной они есть практически всегда . Также фаринголарингит характеризуется нарушениями слуха и болью в ушах, а изолированный острый тонзиллит обходится без этих симптомов.

Важно: у одного пациента могут быть одновременно ангина и фарингит, так как они вызываются одним типом возбудителей.

От грамотных действия врача зависит, как скоро вылечится пациент. Специфика терапии в каждом случае своя, в том числе и при наличии двух видов инфекций.

Методы терапии

Лечение фарингита у взрослых бывает эффективным при комплексном подходе. Пациенту показана строгая диета . Не рекомендуется употреблять алкоголь, соленые блюда, приправы, пряности, кислые продукты и блюда, газированные напитки . Необходимо орошать и ополаскивать горло анальгезирующими, антимикробными, антисептическими средствами. Положительный эффект наблюдается при рассасывании пастилок, таблеток и леденцов , обладающих противовоспалительным, обезболивающим и смягчающим действием.

На заметку. Для укрепления защитных сил организма назначают иммуномодулирующие препараты и комплексы витаминов, в том числе на натуральной основе.

Медикаментозное лечение

В зависимости от клинической картины и общего состояния пациента, врач может прописать антигистаминные, противокашлевые и противовирусные медикаменты. Лечение нужно проводить строго по рекомендациям, не пропуская дней приема. Среди таблеток для рассасывания наиболее эффективны следующие:

Орошать горло рекомендуется такими средствами:

Также существует ряд антибиотиков местного и общего действия, эффективных при лечении фарингита у взрослых: Биопарокс, Линкомицин, Амоксициллин, Клиндамицин, Феноксиметилпенициллин и другие. Применять их без назначения врача категорически запрещено, так как у каждого средства очень много противопоказаний и побочных эффектов. Врач подбирает лекарства таким образом, чтобы активные компоненты всасывались в слизистую не одномоментно, а постепенно, обеспечивая, таким образом, стабильный и продолжительный эффект. В таком случае лечение у взрослых показывает хорошие результаты.

Рецепты народной медицины

Полезно полоскать гортань раствором морской соли, делать ингаляции картофельным паром и пить сироп, приготовленный из меда, воды и чесночного сока. Самое главное для успешного лечения фаринголарингита — соблюдать все рекомендации лечащего врача и не слишком усердствовать с народными средствами, применяя их чаще, чем нужно.

Фарингит: диагностика и лечение

Фарингит нападает быстро и часто, особенно в сезон простуд

Жалобы на боль в горле составляют 5% от любых других обращений к врачу. Это самый распространенный симптом при инфекциях дыхательной системы. А лидирует среди инфекций фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки.

Читать еще:  Лекарства от ангины для детей и взрослых

Фарингит не любит одиночества, может развиваться вместе с тонзиллитом (ангиной), ларингитом (воспалением слизистых оболочек гортани), трахеитом (воспалением трахеи) 1 .

Заболевание протекает остро или хронически. Вызывают заболевание вирусы, чуть реже бактерии.

Причины развития фарингита

Определить причины болезни у взрослых можно только после осмотра и диагностики.

Порядка 70% случаев фарингита вызывают вирусы. Вирусные агенты – в основном гриппа, парагриппа, аденовирусы – попадают в организм с воздухом.

Бактериальные инфекции чаще представлены стрептококками, которые также попадают из окружающей среды.

Если иммунитет ослаблен, причиной фарингита может стать грибковая инфекция. Но грибковая форма бывает и следствием приема антибиотиков. Сильнодействующие антибактериальные препараты уничтожают не только инфекцию, но и полезные микроорганизмы, которые образуют защитный барьер, являются основой нормальной микрофлоры человека. Из-за этого защитные силы организма ослабляются, что приводит к росту грибковой флоры в полости рта и появлению воспалительной реакции.

Ослабленный иммунитет облегчает проникновение любой инфекции, вирусной или бактериальной. Помимо антибиотиков, защиту организма ослабляют хронические и недавно перенесенные заболевания, патологические процессы в полости рта, например, осложненный кариес.

Но что служит источником заражения?

Заражение происходит воздушно-капельным путем от человека к человеку. В редких случаях оно может возникнуть при тактильном заражении на фоне ОРВИ.

Вирусы концентрируются в воздухе, особенно в закрытых и непроветриваемых помещениях. При этом вирус сохраняет опасность вплоть до недели.

К обострению могут приводить повреждения слизистой оболочки стоматологическими конструкциями – брекетами, протезами. Длительное ношение приводит к поверждению слизистой, снижению ее защитных свойств, а также снижается местный иммунитет. В результате инфекционные возбудители, которые попадают в полость рта вместе с воздухом и продуктами питания, начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспаления.

Фарингит также может развиться на фоне неинфекционных причин:

  • Резкая смена температурного режима;
  • Обострение хронической аллергической патологии;
  • Попадание постороннего предмета в глотку;
  • Ожоги слизистой полости рта;
  • Употребление пищи, напитков некомфортной температуры;
  • Постоянное нахождение в задымленном помещении;
  • Неблагоприятные условия труда;
  • Курение, прием алкоголя;
  • Попадание на стенки глотки и пищевода кислоты из желудка (при гастроэзофагеальном рефлюксе);
  • Регулярный прием сосудосуживающих капель, которые назначают при хронических ринитах и синуситах 2,3 .

Острый фарингит

Симптомы воспалительного процесса в глотке возникают внезапно, сразу после контакта слизистой с раздражителями и неблагоприятными факторами. Если причиной фарингита выступает другое заболевание (ОРВИ, грипп, корь, скарлатина), то к симптомам присоединяются его признаки.

Заболевание у взрослых протекает, как правило, легко. Чем раньше начать лечение симптомов острого фарингита у взрослых, тем быстрее проходит дискомфорт.

Чтобы не допустить осложнений, нужно избегать переохлаждения, употребления продуктов, раздражающих слизистую глотки. Правильно подобранная местная терапия уничтожит инфекционных возбудителей в очаге воспаления, устраняя тем самым главную причину боли и дискомфорта 4 .

Хронический фарингит

Главная причина хронического фарингита у взрослых – отсутствие своевременного эффективного лечения, которое необходимо начинать при появлении первых симптомов острого фарингита. Вне обострения заболевание протекает без явных жалоб. У некоторых людей периодически возникает першение в горле, возможно ухудшение общего самочувствия.

Без проведения адекватного лечения и профилактики рецидивов хронический фарингит может приводить к атрофическим процессам слизистой, разрастанию лимфоидной ткани. Вялотекущее воспаление –потенциальный пусковой механизм для ревматических и других серьезных заболеваний. Частые обострения сильно ослабляют организм, особенно если всякий раз провоцируют рецидивы заболеваний других ЛОР-органов: гайморита, тонзиллита, отита, ринита 5 .

Симптомы фарингита

Клиническая картина зависит от общего состояния организма, причины, формы болезни.

Основные признаки и симптомы острого фарингита у взрослых:

  • Задняя стенки глотки приобретает красный оттенок;
  • Горло першит, ощущается инородное тело;
  • Сухой кашель проявляется в течение дня;
  • Употребление пищи сопровождает боль;
  • Температура тела повышена;
  • Слабость во всем теле.

Симптомы хронического фарингита:

  • Горло першит постоянно;
  • Сухость на слизистой оболочке;
  • Сухой кашель, преимущественно утром;
  • Ощущение инородного тела в горле;
  • Скопление слизистого отделяемого, которое вынуждает больного постоянно откашливаться.

Если у человека с хроническим воспалением глотки есть другие болезни ЛОР-органов, возможен их рецидив 6 .

Лечение фарингита

При остром фарингите лечение включает постельный или полупостельный режим (в зависимости от состояния больного). Исключают воздействие факторов, которые раздражают слизистую и поддерживают воспалительный процесс в глотке. Поэтому на время лечения лучше полностью отказаться от курения, алкоголя.

Важно соблюдать диету. Запрещают острые, соленые, кислые блюда, напитки. Пища должна быть комфортной температуры. Также лучше ограничить нагрузку на голосовые связки, исключить любое переохлаждение и переутомление.

Лекарственные препараты

Лечение симптомов фарингита у взрослых – комплексный процесс. Если установлена бактериальная природа болезни, нередко требуется назначение антибиотиков и антибактериальных средств. Антибактериальные препараты подбираются с учетом чувствительности выявленных возбудителей. Лечиться антибиотиками самостоятельно не рационально. Выше уже было сказано, что антибиотики угнетают рост полезной микрофлоры, нашей главной защиты, и могут ухудшить ситуацию.

Местные средства помогают снять отечность тканей, смягчить горло, устранить боль, першение. Лечение предполагает частое полоскание горла теплыми антисептиками. Также рекомендуется проводить щелочные ингаляции, использовать для ослабления болевых ощущений и лечения таблетки для рассасывания.

Иногда необходимо принять меры для повышения иммунной защиты, чтобы предотвратить частые рецидивы.

Что будет, если не лечить фарингит?

Если своевременное лечение запаздывает, слизистая глотки и мягкого неба заметно утолщается, происходит разрастание лимфоидной ткани. Запущенное заболевание приводит к развитию осложнений, среди которых хронический трахеит, перитонзиллярный абсцесс и общее угнетение иммунной системы.

Разрастание слизистой препятствует нормальному дыханию. Если консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта, показано хирургическое вмешательство. Иногда необходимо прижигание слизистой носоглотки с помощью трихлоруксусной кислоты, лазера, радиоволнового оборудования или специальных химических препаратов. Но при своевременном обращении за медицинской помощью и раннем начале лечения в большинстве случаев удается избежать осложнений, гипертрофии слизистой гортани и носоглотки 7 .

Препарат имудон ® для лечения фарингита

Препарат Имудон ® помогает справиться сразу с несколькими проблемами, которые беспокоят людей с острым и хроническим фарингитом. Включение препарата Имудон ® в состав терапии способствует 9,10 :

  • Устранению дискомфортных ощущений в горле: боли и жжения;
  • Сокращению сроков болезни;
  • Уменьшению воспаления;
  • Укреплению местного иммунитета;
  • Снижает рецидивы хронического фарингита и предупреждает развитие обострений других хронических ЛОР-патологий.

Местное лечение фарингита у взрослых с помощью лекарства Имудон ® способствует влиянию на причины болезни — сниженный местный иммунитет и распространение инфекции.

Средство активирует фагоцитоз, повышает количество клеток, которые участвуют в уничтожении вирусов и бактерий. Имудон ® увеличивает синтез собственного интерферона и иммуноглобулинов.

Таблетки для рассасывания Имудон ® можно использовать не только взрослым, но и детям с трех лет 11 . Принимать лекарство лучше при появлении первых симптомов. Активные компоненты препарата препятствуют размножению возбудителей на слизистой глотке и распространению воспаления на окружающие ткани 8 .

Инструкция

1 — Рязанцев С. В. Этиопатогенетическая терапия острых фарингитов / С. В. Рязанцев // Consilium Medicum. – 2007. – № 10. – 64-67 с.
2 — Михайлов Ю.Х. Хронический фарингит: причины, диагностика / Ю. Х. Михайлов, И. В. Михайлова // Российская оториноларингология. – 2014. – № 4 (71) – 78-80 с.
3 — Агеева С. А. О лечении фарингитов при эндокринных заболеваниях / С. А. Агеева, В. Г. Кавер // Вопросы эндокринологии. – 1982. – № 2.
4 — Колбанова И. Г. Острый фарингит как одно из основных проявлений острой респираторной вирусной инфекции / И. Г. Колбанова, А. Ю. Овчинников // Фарматека. – 2012. – № 7. – 106-109 с.
5 — Васяева А. А. Иммунотерапия при хронических фарингитах: показания, результаты / А. А. Васяева, Н.А. Арефьева // РМЖ. – 2010. – №30. – 1864 с.
6 — Мирзоева Е. З. Диагностическая значимость симптомов хронического тонзиллита и хронического фарингита / Е. З. Мирзоева // Верхневолжский Медицинский Журнал. – 2014. – №4. – 32-36 с.
7 — Никифорова Г. Н. Боль в глотке: причины возникновения и способы лечения / Г. Н. Никифорова, А. В. Золотова, М. В. Свистушкин // Фарматека. – 2015. – № 6 (299). – 25-29 с.
8 — Лучихин Л. А. Эффективность препарата Имудон ® в лечении больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки / Л. А. Лучихин [и др.] // Вестник оториноларингологии. – 2001. – №3. – 62-64 с.
9 — О. В. Кладова и др., «Клиническая эффективность имудона у больных с тонзиллофарингитом на фоне острых респираторных заболеваний», Детские инфекции, 2005, №1, c. 55–59.
10 — Гаращенко Т. И. и соавт. Смесь лизатов бактерий для топического применения в профилактике и лечении хронического тонзиллита у детей // Вопросы современной педиатрии. – 2009. – Т. 8. – № 6. – С. 109–114.
11 — Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон ® таблетки для рассасывания от 02.07.2018
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD191614 от 26.06.2019.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector