0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Невралгия: основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Что нужно знать о невралгии

Невралгия относится к сильной стреляющей боли, которая возникает из-за поврежденного или раздраженного нерва. Невралгия может поражать любую часть тела, вызывая легкую или сильную боль. Некоторые лекарства и хирургические процедуры могут эффективно лечить невралгию.

Тяжелая невралгия может повлиять на способность человека выполнять повседневные задачи и может повлиять на качество его жизни.

Невралгия имеет много возможных причин, в том числе:

  • инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма или ВИЧ
  • давление на нервы костей, кровеносных сосудов или опухолей
  • другие медицинские условия, такие как заболевание почек или диабет
  • старение

В этой статье рассматриваются различные типы невралгии, их симптомы и доступные варианты лечения.

Типы невралгии

Медицинские работники делят невралгию на категории в зависимости от областей тела, на которые она влияет. Ниже приведены некоторые распространенные типы невралгии:

Невралгия тройничного нерва

TN может вызвать стреляющую боль в лице.

Невралгия тройничного нерва (TN) вовлекает тройничный нерв в голове. Он имеет три ветви, которые посылают сигналы от мозга к лицу, рту, зубам и носу.

TN делится на два подразделения: тип 1 и тип 2.

Тип 1 TN вызывает болезненные ощущения жжения или поражения электрическим током в некоторых частях лица. Люди с ТН 1 типа испытывают нерегулярные эпизоды, которые возникают внезапно.

Продолжительность этих эпизодов варьируется у разных людей, но может длиться до 2 минут, согласно данным Национального института неврологических расстройств и инсульта.

Тип 2 TN производит постоянное, тупое ноющее ощущение на лице.

Точная причина TN остается неясной. Однако давление от увеличенного кровеносного сосуда может раздражать или даже повредить тройничный нерв.

Рассеянный склероз (MS) может привести к TN. MS является неврологическим расстройством, которое вызывает воспаление, которое повреждает миелиновую оболочку, окружающую нервные волокна в центральной нервной системе.

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия (PHN) является болезненным состоянием, которое поражает нервы кожи.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), PHN является наиболее распространенным осложнением опоясывающего лишая, поражающим около 10–13% людей, у которых оно развивается.

Опоясывающий лишай — вирусная инфекция, которая вызывает пузыри и болезненную кожную сыпь. Вирус ветряной оспы, который вызывает ветряную оспу, остается спящим в нервной системе и активизируется в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай.

Когда вирус реактивируется, он может вызвать воспаление нервных волокон. Это воспаление может привести к необратимому повреждению нерва, которое вызывает боль, даже после того, как инфекция стихает.

Затылочная невралгия

Эта форма невралгии поражает затылочные нервы, которые берут начало в шее и посылают сигналы в затылок.

Затылочная невралгия вызывает пульсирующую или стреляющую боль, которая начинается у основания черепа и распространяется вдоль кожи головы. Боль в затылочной невралгии может течь в заднюю часть глаз.

Затылочная невралгия имеет множество потенциальных причин, в том числе:

  • внезапные движения головы
  • напряженные мышцы шеи
  • поражения или опухоли в шее
  • воспаленные кровеносные сосуды
  • инфекции
  • подагра
  • сахарный диабет
  • травмы шеи

Периферическая невралгия

Периферическая невралгия, или периферическая невропатия, относится к боли, которая возникает из-за повреждения нерва в периферической нервной системе. Это включает в себя все нервные волокна за пределами головного и спинного мозга.

Периферическая невралгия может поражать один нерв или целые нервные группы.

Устойчивое повреждение периферической нервной системы может повлиять на нервы, которые контролируют движения мышц, передают сенсорную информацию и регулируют внутренние органы.

Периферическая невралгия может вызвать боль или онемение в руках, ногах, руках и ногах. Другие симптомы могут включать в себя:

  • непроизвольное подергивание мышц или судороги
  • потеря координации
  • сложность выполнения сложных моторных задач, таких как застегивание рубашки или завязывание шнурков
  • гиперчувствительность к прикосновению или температуре
  • избыточное потоотделение
  • желудочно-кишечные проблемы
  • трудности с едой или глотанием
  • трудно говорить

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия поражает нервы, которые сидят чуть ниже ребер. Врачи называют мышцы в этой области межреберными мышцами.

Несколько потенциальных факторов могут способствовать межреберной невралгии, такие как:

  • травмы или хирургические процедуры, связанные с грудной клеткой
  • давление на нервы
  • опоясывающий лишай или другие вирусные инфекции

Межреберная невралгия вызывает резкую, жгучую боль, которая поражает грудную стенку, верхнюю часть живота и верхнюю часть спины. Определенные физические движения, такие как дыхание, кашель или смех, могут усиливать боль.

Дополнительные симптомы могут включать в себя:

  • стеснение или давление, которое обволакивает грудь
  • покалывание или онемение в верхней части груди или верхней части спины
  • подергивание мышц
  • потеря аппетита
Читать еще:  Эритрофобия - что это? Лечение в домашних условиях

Диабетическая невропатия

Диабетическая невропатия является наиболее распространенным осложнением диабета. Поскольку диабет поражает очень многих людей, показатели периферической невропатии в настоящее время начинают расти.

Симптомы включают потерю равновесия и онемения, покалывание и боль. Лучший способ предотвратить диабетическую невропатию — это довести уровень сахара в крови до приемлемого уровня.

Симптомы невралгии

В общем, невралгия вызывает интенсивные и отчетливые симптомы, в том числе:

  • внезапные эпизоды сильной стреляющей или колющей боли, которая следует по пути поврежденного или раздраженного нерва
  • постоянная ноющая или жгучая боль
  • покалывание или онемение
  • мышечная слабость
  • потеря мышечной массы или атрофия
  • непроизвольное подергивание мышц или судороги

Лечение невралгии

Варианты лечения невралгии варьируются в зависимости от типа и тяжести состояния.

Мази, местная нервная блокада и инъекции стероидов могут временно облегчать боль при легкой невралгии.

Лечение сильной боли при невралгии может потребовать рецептурных препаратов, хирургических процедур или того и другого.

Лекарственные препараты

Обезболивающие, как правило, не очень эффективны в борьбе с болью при невралгии. Медикаменты, которые могут лечить основные причины невралгии, включают в себя:

  • противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, топирамат и ламотригин
  • антидепрессанты, такие как амитриптилин
  • миорелаксанты, такие как баклофен
  • мембраностабилизирующие препараты, такие как габапентин

Хирургия

Некоторые хирургические процедуры могут помочь уменьшить боль при невралгии, когда состояние не поддается лечению.

Примеры хирургических процедур, которые могут помочь в лечении невралгии, включают:

Микрососудистая декомпрессия: помогает удалить увеличенный кровеносный сосуд, воздействующий на нерв. Процедура включает в себя размещение мягкой прокладки между кровеносным сосудом и пораженным нервом.

Стереотаксическая хирургия: это неинвазивная процедура, которая направляет высококонцентрированные лучи в корень поврежденного нерва. Излучение нарушает передачу болевых сигналов в мозг.

Чрескожная баллонная компрессия: это включает в себя введение маленького баллона в пораженный нерв. Воздушный шар надувается, что приводит к контролируемому, преднамеренному повреждению нерва. Эта процедура не позволяет пораженному нерву посылать болевые сигналы в мозг. Тем не менее, последствия процедуры обычно стираются через 1-2 года.

Резюме

Невралгия вызывает болевые симптомы, которые различаются по продолжительности и степени тяжести. Помимо боли, невралгия может вызвать онемение, мышечную слабость и гиперчувствительность.

Если человек не получает лечения, невралгия может помешать его способности выполнять повседневные задачи.

Посоветуйтесь с врачом, чтобы определить лучший курс лечения для их определенных симптомов.

Невралгия: симптомы, причины, лечение и применение народных средств

ГлавнаяНеврологияНевралгия Невралгия: симптомы, причины, лечение и применение народных средств

Поражение нервных волокон характеризуется приступом боли в зоне иннервации.

Основные причины появления невралгии

Выделяют наиболее часто встречающиеся причины невралгии. Среди них:

  • Сжатие нерва. Данное состояние развивается в результате увеличения просвета рядом расположенного сосуда, ростом опухоли, нарушением целостности кости или связочного аппарата.
  • Нарушения обмена, например, сахарный диабет. Повышенный уровень сахара приводит к разрушению миелиновой оболочки. Заболевание развивается в результате длительного отсутствия терапии или отсутствия эффекта от проводимой терапии.
  • Инфекционный процесс. Развитие симптомов провоцирует вирус простого герпеса, ветряной оспы, иммунодефицита человека, а также бледная трепонема.
  • Рассеянный склероз. Разрушение миелина формируется в результате аутоиммунных нарушений. По мере прогрессирования заболевания состояние больного ухудшается.

Более редкие причины

Более редкой причиной невралгии может выступать:

  • Порфирия. Наследственная патология сопровождается изменением кожных покровов, кровеносной и пищеварительной системы.
  • Хроническая патология мочевыводящей системы.
  • Употребление лекарственных средств, например, цисплатина или винкристина.
  • Отравление химическими веществами.
  • Травматическое воздействие.

Виды и симптомы невралгии

В клинической практике выделяют несколько видов невралгии, которые разделяют в зависимости от того, какой периферический нерв затронут. Среди них выделяют:

  • Невралгию тройничного нерва. Данный нерв поражается наиболее часто, что связано с обеспечением тактильной чувствительности на лице. Заболевание может проявляться развитием болевого синдрома и вегетативными реакциями. Боль носит острый пронзающий характер, вызывая выраженный дискомфорт у пациента и ухудшая качество жизни. Возникает она только с той стороны лица, где поражён нерв. Вегетативные реакции проявляются слезотечением, выделением слюны и выработкой избыточного содержимого из носовой полости. Усиление симптомов наблюдается во время движений или разговора. При поражении нижней ветви тройничного нерва может возникать затруднение открывания челюсти с последующей атрофией, спазмами и подергиванием отдельных мышечных волокон. Заболевание характеризуется длительным течением с периодами обострения и ремиссии.
  • Невралгию языкоглоточного нерва. За счёт данного ответвления происходит обеспечение чувствительности в миндалинах, ушах, барабанной полости и языке. Кроме того, контролируется функционирование околоушных желёз и двигательная активность мышц в глотке. Острая пронзающая или пароксизмальная боль может локализоваться за ушами, задней частью языка, а также в области миндалин. Пациент испытывает выраженные нарушения чувствительности, например, ее полную потерю или изменение вкусовых ощущений. Вся пища становится очень однообразной, но может быть также горькой или кислой. Нарушение работы слюнных желёз приводит к сухости в ротовой полости. Развитие патологической клиники провоцируется разговором, глотанием или зеванием. Первые признаки заболевания можно отметить при приеме горячей пищи или напитков.
  • Поражение крылонебного узла. Его развитие сопровождается воспалением в ЛОР—органах. Боль локализована в глазнице, корне языка и зубах верхней челюсти. Иррадиация происходит в височную и шейную область. Наиболее часто ее обострение развивается в ночные часы. Его продолжительность составляет несколько минут или часов. Вслед за обострением наступает ремиссия, которая может достигать нескольких месяцев. Обострение может быть спровоцировано переутомлением, простудой или чрезмерной эмоциональностью.
  • Герпетическую невралгию. Данный вид является осложнением герпетической инфекции. Наиболее часто ее удаётся выявить у пациентов пожилого возраста, а также у людей со снижением иммунных систем. В группу риска входят пациенты с вирусом иммунодефицита человека. Боль локализуется по ходу поражённого участка. Она может иметь разные характеристики, наиболее часто это тупая, жгучая или простреливающая. Симптомы продолжаются длительное время, в некоторых случаях они беспокоят пациентов в течение нескольких месяцев.
  • Болезнь Рота. Дискомфорт или жжение возникает на наружной поверхности бедра. В редких случаях продолжительность сохраняется до момента устранения причины.
  • Межреберную невралгию. Резко усиливающая во время поворота туловища боль локализуется в области грудной клетки. Провоцирует развитие невралгии межреберного вида чихание, кашель, а также разговор. Выраженный дискомфорт возникает при попытках прикоснуться к рёбрам.
Читать еще:  Опасные таблетки. Как похудеть и не впасть в депрессию

Диагностика

Подтверждение диагноза межреберной невралгии часто осуществляется без применения дополнительных методов диагностики. Ее применение необходимо для исключения других патологий, а также исключения различных осложнений.
Важным этапом для постановки диагноза является выяснение жалоб у пациента. Врач уточняет время появления симптомов, провоцирующие факторы, характер и продолжительность. Оценивается реакция на приём лекарственных средств или других манипуляций, которые могут снизить степень выраженности заболевания. Среди них прогревание, массаж или наложение тугой повязки.

Симптомы, причины и методика лечения невралгии

Невралгия – это поражение периферических нервов, сопровождающееся выраженным болевым синдромом. Патологический процесс может быть локализован в любой части тела. Манифестирует болезнь внезапно с острой приступообразной боли. Ее часто путают с невритом, но при невралгии отсутствуют двигательные нарушения, а сам нерв не подвергается структурным изменениям.

Появление болевого феномена обусловлено раздражением рецепторов нервных волокон. Его провоцируют травматические влияния на нервный ствол или его ответвления, их компрессия, переохлаждение, инфицирование, интоксикация организма. Впервые приступ невралгии случается в зрелом возрасте, когда влияние перечисленных причин усиливается естественным старением организма. У детей случаи болезни практически не диагностируются. В МКБ 10 заболеванию присвоен код М79.2.

При невралгии чаще всего страдают волокна, которые проходят по узким каналам. В связи с этим различают:

  • Невралгию тройничного, языкоглоточного и лицевого нерва.
  • Межреберную патологию.
  • Невралгию затылочного и седалищного нерва.

В зависимости от того, какой именно участок подвергся патологическим изменениям, будут отличаться симптомы заболевания.

Клиническая картина

Невралгию сопровождают различные симптомы, но общим признаком является болевой синдром. Его основные характеристики:

  • Боль жгучая, стреляющая, колющая.
  • Она возникает во время приступа и исчезает после его завершения.
  • При некоторых видах невралгии дискомфорт присутствует постоянно, усиливаясь во время обострения.

Ночная боль называется никталгия, а боль, возникающая во время сна — гипналгия.

При межреберной невралгии возникает острая кинжальная боль в грудной клетке. Она будто опоясывает тело. Пациенты сравнивают ее с разрядом тока. Боль распространяется по межреберным промежуткам, от позвоночника к грудной клетке, иррадиирует в лопатку, сердце, эпигастральную область.

Кожа в зоне поражения бледная, может быть горячей на ощупь. В месте повреждения нервных волокон усиливается потливость. Во время приступа человек задерживает дыхание на вдохе, так как движения грудной клетки доставляют ему боль. Он старается меньше поворачиваться, не кашлять, не совершать глубоких вздохов. Пароксизм длится около 2 минут, после чего идет на спад. Если болезнь была спровоцирована герпетической инфекцией, то по ходу воспаленного нерва появляется кожная сыпь, по ночам беспокоит зуд.

При поражении тройничного нерва возникает сильная лицевая боль, которая простреливает от его боковой поверхности к центральной части. Во время обострения человек перестает говорить, не двигается, не кричит. Заболевание имеет тенденцию к рецидивам. Время от времени будет неметь та часть лица, со стороны которой ранее случалось воспаление.

При невралгии языкоглоточного нерва беспокоит односторонняя боль, которая возникает в корневой части языка, распространяется на небо, гланды, ухо. При интенсивном воспалении прострелы достигают шеи и глаз. Боль усиливается во время кашля, совершения глотательных движений, при работе челюстями.

При поражении седалищного нерва боль сосредотачивается в области ягодиц, распространяется на нижнюю поверхность бедра, на голень и стопу. Иногда она доходит до кончиков пальцев ног. Во время приступа человек утрачивает способность к нормальному передвижению. При длительном течении болезни возможны нарушения трофики тканей. Страдают такие структуры конечности, как стопа, пятка, тыльная поверхность пальцев. Правая или левая подошва сильно потеет, кожа подвергается гиперкератозу. Вазомоторные изменения приводят к тому, что стопа все время остается холодной, приобретает цианотичный окрас. Больные жалуются на онемение кожи.

При воспалении или ущемлении затылочного нерва боль берет начало с задней поверхности шеи или за ухом. Чаще всего диагностируется одностороннее поражение, но иногда страдает и левая, и правая часть головы.

Поражение нервных волокон сопровождается вегетативными нарушениями. Поэтому во время обострения болезни могут возникать такие симптомы: приливы жара, усиление потливости, головокружение, отек кожи.

Причины

Невралгия не развивается спонтанно, выделяют следующие причины ее возникновения:

  • Воспаление. Оно может быть спровоцировано переохлаждением или инфекционным процессом.
  • Заражение вирусом герпеса.
  • Поражение шейного или грудного отдела позвоночника остеохондрозом, формирование грыжи, искривление спины. Эти факторы приводят к развитию межреберной невралгии.
  • Полученные травмы. Спровоцировать компрессию и воспаление нервов могут переломы, сильные ушибы, открытые ранения.
  • Избыточная физическая нагрузка на мышцы, по которым проходят нервные волокна. Распространенной причиной является работа в неудобной позе.
  • Новообразования. Растущие опухоли оказывают давление на нервные окончания и вызывают их сдавление.
  • Патологии сосудов. Измененные сосудистые разветвления давят на нерв, провоцируя боль.
Читать еще:  Депрессия у подростков: признаки, симптомы, лечение

Если правильно определить причину, то признаки внезапно возникшей невралгии удастся быстро купировать.

Диагностика и лечение

Диагностика невралгии не представляет трудностей для специалиста. Она основывается на жалобах пациента и на данных, полученных во время осмотра. Пальпация пораженного участка приводит к болезненным ощущениям. Для подтверждения диагноза могут потребоваться такие инструментальные методы обследования, как:

  • МРТ или КТ.
  • Рентгенография.
  • УЗИ внутренних органов.

Обязательно сдается кровь и моча на общий и биохимический анализ. Когда невралгия будет подтверждена, врач назначает лечение. Терапия должна основываться на причинах болезни. При ее герпетической природе используют противовирусные препараты, например, Ацикловир. Повышенный мышечный тонус снимают миорелаксантами.

Пациентам назначают препараты из группы НПВС: Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен. Они снимают боль и уменьшают интенсивность воспаления. При тяжелом течении патологии их вводят внутримышечно. Укол ставят в пораженную область. Лечение дополняют новокаиновыми блокадами, иногда используют глюкокортикостероиды. Для нормализации ночного сна и снятия напряжения с нервной системы применяют седативные лекарственные средства.

Во время лечения строго запрещен алкоголь, так как он негативным образом влияет на течение болезни. Для улучшения работы нервной системы назначают комплекс витаминов группы В.

Особенно опасна острая и затяжная невралгия во время беременности. Ее нельзя игнорировать. Отсутствие лечения приводит к тяжелым последствиям. Женщина даже может потерять младенца. Обострение патологии на поздних сроках значительно осложняет роды. Поэтому при появлении первых признаков болезни нужно обращаться к доктору.

Так как большинство препаратов во время беременности запрещены, лечить патологию рекомендуется с помощью мануальных техник. Нужно регулярно делать массаж пораженного участка. На помощь приходят методы народной медицины, но прибегают к ним только после консультации со специалистом.

Профилактика

Профилактика поражения нервных волокон сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

  • Своевременное лечение болезней позвоночника. Искривление его отделов, а также наличие спинных грыж – это идеальная почва для развития невралгии.
  • Предупреждение травматических ситуаций.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Отказ от спиртных напитков. Доказано, что алкоголизм – это один из факторов риска воспаления нервных тканей.
  • Повышение иммунитета, закаливание.
  • Борьба с гиподинамией. Людям, склонным к невралгии, показаны регулярные, но умеренные физические нагрузки.

Зная, как проявляется острая невралгия, удастся подобрать патогенетическое лечение и предупредить переход болезни в хроническую форму. Прогноз при правильно подобранной терапии благоприятный. У большинства пациентов наступает полное выздоровление.

Лечение невралгии

Невралгия переводится с греческого как «боль в нерве» и характеризуется приступообразными болезненными ощущениями в области зоны иннервации того или иного нервного ствола. Чаще всего подобное состояние развивается в периферических нервах, которые находятся в узких костных каналах или отверстиях. При этом отсутствуют органические поражения нервных оболочек и нарушения чувствительной или двигательной функции нервов.

Причины и симптомы невралгии

При первичной невралгии отсутствуют какие-либо сопутствующие заболевания. Если невралгические боли являются следствием опухолевых, инфекционных или воспалительных процессов – говорят о вторичной невралгии. Это состояние может стать следствием таких обстоятельств, как:

  • травматические повреждения;
  • перенесенные инфекционные заболевания, очаги хронического воспаления, например, разрушенные зубы или гайморит;
  • переохлаждение организма, злоупотребление алкоголем;
  • остеохондроз различных отделов позвоночника;
  • наличие опухолей, в том числе и злокачественных.

Характерным симптомом невралгии является жгучая приступообразная боль, которая имеет тенденцию распространяться по ходу периферических ветвей пораженного нерва. Например, при невралгии тройничного нерва острая боль иррадиирует в верхнюю и нижнюю челюсти, а также в область лба, а при межреберной невралгии боль возникает при дыхании и локализуется в межреберных промежутках. Может наблюдаться рефлекторное подергивание мышц, а также изменение цвета кожи над пораженным фрагментом нерва.

Методы диагностики и лечения невралгии

Основой для постановки диагноза являются данные опроса и осмотра пациента, а также исключение других возможных причин возникновения болевых приступов. Как правило, используются лабораторные и инструментальные методы диагностики – анализы крови и мочи, компьютерная томография, МРТ.

Лечение невралгии комплексное и направлено на снятие болевых симптомов и стимуляцию естественных защитных сил организма. Широко применяются современные анальгетики и противовоспалительные средства, инъекции витаминов группы В, физиотерапевтическое воздействие, иглорефлексотерапия. В некоторых случаях хороший терапевтический эффект дает психотерапия, применение гомеопатических препаратов.

При наличии основного заболевания, вызвавшего невралгию, следует направить усилия на его лечение. Чем раньше будет начата терапия, тем скорее восстановится трудоспособность и качество жизни человека. При несвоевременном обращении к неврологу процесс может прогрессировать и привести к появлению признаков органического поражения нервных волокон. В период терапии пациенту нужен полный покой и соблюдение постельного режима.

Профилактика невралгии

Основным направлением профилактики является соблюдение правил здорового образа жизни. Следует избегать переохлаждений и сквозняков, поддерживать физическую активность на достаточном для своего возраста уровне, своевременно посещать профилактические осмотры у врача. Рацион должен содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а при необходимости следует принимать витаминные комплексы.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector