Нестабильность шейного отдела позвоночника: лечение, упражнения и симптомы

Нестабильность шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Наибольшие мучения и неудобства приносят болезни, развивающиеся в шейном отделе, отвечающем за возможность совершать движения головой и выдерживать нагрузки без последствий в виде деформации позвонков или появления болевых ощущений. Первую возможность обеспечивает мобильность шеи, за вторую отвечает её стабильность. В идеале между ними должен быть баланс. Любое изменение этого пропорционального соотношения грозит диагнозом: нестабильность шейного отдела позвоночника.

Максимальную информацию об этом заболевании можно получить только путём рассмотрения всех пунктов его касающихся, а именно:

• причины, виды болезни;
• симптомы;
• методы диагностирования;
• лечение.

Причины и виды заболевания

Условно причины, вызывающие развитие подобного недуга можно разделить на группы, они же лежат в основе классификации его видов. Современная медицина выделяет следующие три вида:

1. Дегенеративная. Вызвать её могут как внутренние (эндогенные), так и внешние (экзогенные) факторы. К первой категории относят следующие причины:
   • генетическая предрасположенность — нарушение развития связок и дисков с младенческого возраста (нестабильность шейного отдела позвоночника у детей), слабая фиксирующая способность межпозвоночных соединений, недостаточная плотность костных тканей;
   • остеохондроз (может быть, как наследственный, заложенный ещё в утробе матери и выражающийся в недоразвитости дисков и суставов, так и приобретённый, полученный в результате истощения хрящевой ткани в связи с возрастными изменениями);
   • остеопороз (разрушение костной ткани из-за потери ею большей части необходимых минеральных веществ, фосфора и кальция, в большинстве случаев болезнь развивается на фоне нарушений в работе эндокринной системы и гормональной перестройке организма).

   В группу внешних причин входят:

   • неправильное распределение нагрузки (либо отсутствие движения длительное время, либо слишком большая физическая активность, вызывающая напряжение шейного отдела и в конечном итоге приводит к остеохондрозу);
   • нездоровый образ жизни (злоупотребление табаком, кофе и алкоголем, неграмотное лечение гормонами, недостаток в рационе молочных продуктов и переизбыток мясных, все это катализаторы для развития остеопороза).
2. Диспластическая. Этот вид связан с явлениями, изменяющими состояние соединительной ткани, вызывать которые могут следующие факторы:
   • заболевания системного воспалительного характера (аутоиммунные процессы, негативно отражающиеся на ткани суставов и ослабляющие их способность полноценно выполнять свою функцию);
   • инфекционные болезни (гнойно-некротические процессы, поражающие позвонки, суставы и диски, приводящие к их деформации и разрушению).
3. Посттравматическая. Название говорит само за себя. Основные причины, вызывающие его, это полученные травмы, вывихи, подвывихи, переломы и ушибы.

Важно правильно определить тип заболевания, только в этом случае можно будет назначить наиболее эффективное лечение.

Нестабильность шейного отдела позвоночника: симптомы

Мало знать причины, нужно ещё суметь распознать первые тревожные «звоночки», подаваемые организмом. Чем раньше проблема будет обнаружена, тем легче будет её ликвидировать. Явными, сигнализирующими о нарушении баланса между мобильностью и стабильностью являются такие симптомы, как:

1. Боль. Характеризуется как периодичная. Усиливается во время движений, в том числе в моменты сгибания, поворота в стороны или разгибания головы, а также после длительной физической нагрузки. Значительно ограничивает амплитуду движений, поскольку на каждое действие отвечает новым болевым приступом.
2. Напряжение в шейном отделе. Постоянное ощущение усталости. Обычная физическая работа быстро утомляет. Возникает частая необходимость в отдыхе (обездвиживании шеи). Помимо тонуса может беспокоить и потеря чувствительности на некоторых участках кожи.
3. Деформация позвоночника. Интенсивность боли слабеет, когда шея находится в зафиксированном положении, тогда, когда голова наклонена на бок. Длительное пребывание в таком положении приводит к изменению формы хребта. Иногда деформация настолько сильная, что этот симптом можно увидеть невооружённым глазом.
4. Неврологические проявления. Прострелы, слабость и онемение верхних конечностей, подёргивание, боль во время прикосновения или прощупывания поражённого болезнью участка шеи. Именно так реагирует нервная система, при проявлении заболевания.
5. Шум в ушах, потеря чёткости зрения, головокружения. Эти симптомы являются следствием сдавливания позвоночной артерии, обусловленного изменениями в верхнем сегменте позвоночника (высоты межпозвоночных дисков, появлением выростов).

При малейшем подозрении нужно срочно обратиться в медицинское учреждение с целью подтвердить предполагаемый диагноз и получить качественное лечение.

Диагностика

Нестабильность шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение — ни один опытный и квалифицированный врач не решится лечить ее, не имея на руках всю информацию, касающуюся заболевания. Получить столь важные данные он может по средствам различных методов диагностирования. А именно:

• сбор анамнеза (возможность выявить симптомы при помощи опроса больного);
• рентгенография (исследование внутренних структур, позволяющее определить поражённый болезнью участок путём изучения плёнки или бумаги, отражающей результаты лучевой диагностики);
• МРТ (незаменима для уточнения диагноза, даёт возможность визуально ознакомиться с трёхмерным изображением исследуемого органа, близлежащих суставов и тканей).

Лечение

Достигнуть желаемого результата получится только, в случае, если лечение будет назначено правильно. В зависимости от вида заболевания и его протекания врач выбирает один из четырёх возможных вариантов, а именно:

1. Лечебная гимнастика. Специальный курс (упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника), разработанный конкретно для каждого отдельного пациента. При его разработке учитываются выраженность патологии, тип болезни, возраст, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и другие факторы, характеризующие состояние больного. Цель гимнастики в укреплении связок и мышц шеи.
2. Физиотерапевтические процедуры. ЛФК при нестабильности шейного отдела позвоночника может быть успешным и в случае проведения таких мероприятий, как:
   • массаж (улучшает кровоток, ускоряет обменные процессы в соединительных тканях);
   • ношение корсета (укрепляет ослабленный хребет шеи, незаменим в период обострения);
   • электрофорез (снимает воспаление при помощи лекарственных средств, вводимых под кожу);
   • магнитотерапия (очаг воспаления гасится по средствам воздействия на больной участок магнитным полем).
3. Медикаментозное лечение нестабильности шейного отдела позвоночника. Устранить его можно и лекарственной терапией. В зависимости от причины развития заболевания и на основе полученных в результате диагностики сведений врач назначит конкретное лекарство, относящееся к одной из групп, а именно:
   • миорелаксанты (снимают спазм мускулатуры шеи, ликвидируют ущемление корешков);
   • хондропротекторы (защищают от разрушения и повреждения межпозвоночные хрящи);
   • нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты (снимают воспаление и обезболивают);
   • витамин Д и препараты кальция (возвращают плотность и крепость костной ткани, насыщают её необходимыми минералами);
   • витамин В (восстанавливают нервные волокна).
4. Хирургическое лечение. Применяется только при серьёзных повреждениях в позвонках. Чаще всего смысл операции заключается в установке костного трансплантата, призванного создать неподвижность смежных позвонков.

Следует обратить внимание, что нестабильность шейного отдела позвоночника имеет противопоказания! При первых же подозрениях на развитие подобного недуга нужно обратиться за профессиональной помощью.

Правила выполнения упражнений при нестабильности шейного отдела позвоночника

Наиболее подвижным, но и уязвимым у человека считается шейный отдел позвоночного столба. Нарушение его функциональности сопровождается дискомфортными ощущениями, ноющей или острой болью. Нестабильность данного участка позвоночника лечится хирургическим либо терапевтическим методом. План исцеления составляет профильный врач, изучив полную картину развития патологии.

Когда диагноз подтвержден и избран консервативный способ лечения, пациенту прописываются медицинские препараты, физиотерапевтические процедуры, массаж и щадящие упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника.

Источники и проявления недуга

Нестабильность шейного отдела – заболевание весьма распространенное. Первые 2 позвонка (из 7) отвечают за поддержку черепа, благодаря чему люди способны вращать головой, кивать и запрокидывать ее. Примыкающий мышечный каркас, суставы и мобильные связки удерживают позвоночный столб в выровненном положении. Если основа из мускулов развита достаточно, позвоночник будет стабилен.

Существуют следующие версии недуга:

1. Посттравматический синдром. Проблема прогрессирует после вывиха, перелома либо удара в области шеи. Этот вариант развития болезни возможен у каждого, даже у новорожденных при недостаточной квалификации медперсонала.
2. Дегенеративный. Деформации спровоцированы остеохондрозом. Межпозвонковые диски разрушаются, фиброзное кольцо растягивается, крепление позвонков утрачивается.
3. После хирургического вмешательства. Образуется из-за неаккуратности врача и требует повторной операции.
4. Врожденная патология.

Разрушению стабильности шейных позвонков обычно предшествуют:

• Травмирование в результате аварии либо несчастного случая;
• Остеохондроз позвоночного столба;
• Неудачное оперативное вмешательство.

О серьезных проблемах сигнализируют:

• Постоянно ощущаемые боли, которые могут усиливаться при физической активности;
• Видимые изменения в позвоночной области;
• Ограниченная подвижность шеи либо, наоборот, излишне широкая амплитуда движений;
• Напряженность в мышцах шеи;
• Сильно хрустящие позвонки.

Если обнаружены перечисленные симптомы, нельзя затягивать с обращением к профильному доктору. Чем быстрее приступить к терапии, тем проще избавиться от недуга. Исцеляющая гимнастика при нестабильности позвоночника шейного отдела способствует снятию болевых симптомов, формированию крепкого мышечного корсета, укреплению мускулатуры и связок шеи.

Особенности ЛФК

Нестабильность – это состояние, когда позвонки не удерживаются в анатомически правильном положении. Первопричиной становится слабость и чрезмерная эластичность мышц позвоночника. Следствием недуга могут стать вывихи или смещение дисков. Специальный комплекс упражнений направлен на укрепление связок в мышечном каркасе.

Гимнастика осуществляется под контролем тренера. Продолжительность и нагрузка наращиваются постепенно. Для работы могут использоваться специализированные тренажеры, но вполне реально обойтись и без них.

Занятия терапевтической физкультурой будут иметь эффект, если заниматься регулярно в течение 2 и более месяцев.

Комплекс упражнений для укрепления мышц шеи

Перед началом лечебной тренировки необходим разогрев. В качестве разминки выполняются простые движения. Повороты и наклоны головы делаются медленно и плавно для предупреждения головокружения и приступов мигрени. Каждое упражнение выполняется по 10 раз в правую и левую стороны. Можно осторожно надавливать на голову ладонями, усиливая растяжение.

В точке максимальной растяжки фиксироваться на 2-3 секунды. В завершение следует сделать по 6 круговых движений головой в каждую сторону.

После прогрева шеи нужно проработать плечевые суставы. Плечи медленно тянутся к ушам и плавно возвращаются на место. Повторить 10 раз.

Если чувствуются усугубление состояния, головокружение или тошнота, надо незамедлительно прекратить тренировку, пройти дополнительное обследование и проконсультироваться со специалистом. Если движения не провоцируют дискомфорта, разрешается приступать к выполнению основных упражнений. Важно не осуществлять ничего, причиняющего неудобство или боль в проблемной области, четко следовать советам врача, работать плавно и бережно.

• Кивать головой, препятствуя движению ладонями, упирающимися в лоб.
• Отводить шею назад, аналогично противодействуя руками в области затылка.
• Делать наклоны головы в противоположные стороны, также выполняя сопротивление ладонью, положенной на висок.
• Поворачивать шею вправо и влево, пытаясь заглянуть за спину. В крайней точке фиксироваться.
• Перекатывать голову слева направо и обратно, притягивая подбородок к груди. Движения выполняются в очень медленном ритме.
• Попытаться втянуть шею, сдвигая ее назад. При правильном исполнении подбородок подтягивается к груди.
• Руки поставить на талию, плечи подтянуть вверх и отвести назад. При движении нужно стремится коснуться локтями за спиной. После данного действия в шейной зоне и лопатках ощущается легкость.

Каждого упражнения нужно сделать 10 повторов, фиксируя напряжение мышц на 7 секунд. С разрешения тренера продолжительность работы и число повторений можно увеличивать.

Занятия с приспособлениями

Для усиления исцеляющего воздействия ЛФК можно воспользоваться различными приспособлениями.

Упражнения у стены

Пациент старается прижаться верхним отделом позвоночного столба к ровной вертикальной поверхности, затылком надо с усилием давить назад 15 секунд. Повторить нагрузку, прижимаясь к стене лбом, правым и левым виском.

Второе движение – стоя у стены тянуть голову вверх, а плечи стараться опустить вниз. Позвоночник следует постоянно прижимать к поверхности.

Занятия с резиновой лентой

В любой аптеке можно купить тянущийся бинт. Сложенный вдвое предмет надо прикрепить к стене (шведской стенке), сформировавшаяся петля надевается на лоб или затылок. Больной должен усилием шеи преодолевать давление ленты. Аналогично наклонять голову к плечам, повторяя по 10-15 раз в каждую сторону. Упражнение выполняют сидя или стоя. Крепление бинта должно располагаться на уровне глаз пациента.

Реализовать основные позиции из лечебного комплекса может каждый. Повторять набор упражнений оптимально по несколько раз в сутки. Такие телодвижения распрямляют позвоночник, избавляют от скованности и бодрят.

ЛФК при нестабильности шейного отдела позвоночника у детей

Комплекс состоит из самых элементарных движений:

1. Руки на вдохе тянуть к потолку, на выдохе нужно расслабиться и опустить конечности.
2. Вдыхая, отводить руку вправо, разворачивая за ней корпус. На выдохе – в исходную позицию. Повторить влево.
3. По 5 раз медленно разворачивать голову влево-вправо.
4. На вдохе сдвигать лопатки. На выдохе – расслабление.
5. Ноги поставить на ширину плеч, выполнять руками широкие круги по направлению к спине, постепенно увеличивая амплитуду.
6. Лежа на животе, на вдохе нужно прогнуться и приподнять над полом руки, вытянутые над головой. С выдохом – вернуться на пол.

Советы по восстановлению

Здоровье шейного участка позвоночника принципиально для кровоснабжения мозга и сохранения подвижности головы. Реанимация стабильности сочленений позвоночного столба – процесс небыстрый. Это продолжительная процедура, требующая системного подхода, продумывания деталей и последовательной реализации составленного плана лечения. Необходимо беречь шею от травм, а возможные недуги предупреждать профилактическими действиями. Для этого следует:

• Поддерживать физическую активность – тренировать мышцы и связки шеи, не сидеть долго у монитора или телевизора;
• Не делать резких движений головой;
• Пройти курс лечебного массажа, рекомендованного при нестабильности шейного отдела позвоночника;
• Дополнить комплекс целебных действий физиотерапией (электрофорез, магниты и т.п.);
• Скорректировать рацион, обеспечив организм жизненно важными питательными элементами – белками и кальцием;
• Чаще выходить на открытый воздух, избегая при этом сквозняков и переохлаждения.

После выздоровления необходимо заниматься профилактикой рецидива – соблюдать нормы правильного питания, регулярно выполнять гимнастику для шеи, делать массаж.

Несложные мероприятия предупредят возвращение болезни и избавят от проблем с позвоночником.

Нестабильность шейного отдела позвоночника и ее лечение

Несмотря на редкую встречаемость, нестабильность шейного отдела позвоночника является достаточно болезненной проблемой для общества. Это связано с тем, что ее устранение представляет большие трудности. В большинстве случаев больной человек остается один на один с такой патологией, особенно при решении вопросов лечебной тактики. Ведь никто из специалистов не может гарантировать успех предстоящих оздоровительных мероприятий. Поэтому так важно перед принятием решения при выборе метода лечения максимально ознакомиться с эффективностью и последствиями каждого из них.

Шаг первый: осознание сути проблемы и ее выявление

В норме подвижность шейных сегментов позвоночника очень высока. Она обусловлена суммацией небольших объемов смещения каждого позвонка друг относительно друга. Если соседние позвонки нарушают допустимые границы взаиморасположения, это не увеличивает двигательную активность шеи и головы, а уменьшает ее. Нарушение стабильности позвоночника в шейном отделе – это не что иное, как его неспособность выполнять привычные, а иногда и жизненно необходимые движения. Виной тому вывихи, подвывихи, смещения позвонков, обусловленные несостоятельностью мышечно-связочного и суставно-дискового аппарата, призванного обеспечить нормальную мобильность и стабильность шейных позвонков. При этом появляются такие симптомы, как выраженная боль в шее, деформация с нарушением подвижности головы и шеи. Самый главный критерий, позволяющий установить диагноз – преходящий характер указанных признаков. Они возникают внезапно на фоне преодоления структурными элементами шейного отдела позвоночника определенного типа нагрузок.

Правильный диагноз не всегда легко установить, что становится причиной безуспешного лечения. Это связано с существованием скрытых форм нарушения стабильности позвоночника в шейном отделе. Они способны протекать атипично, приобретая маску различных заболеваний (синдром позвоночной артерии, миелопатия, дискалгия и др.) При этом возникают неспецифические признаки: головные боли, головокружения, нарушение координации движений, напряжение шейных мышц, онемение задней поверхности головы и шеи. Даже инструментальные методы диагностики не всегда оказываются достаточно информативными. Поэтому диагноз должен определяться с учетом наименьших мелочей и тонкостей, которые пациент обязан донести до сведения врача.

Шаг второй: определение вида нарушения стабильности и лечебная тактика

В отношении выбора лечебной тактики нестабильность шейного отдела позвоночника можно рассматривать с разных позиций:

• Нестабильность в виде периодической патологической (излишней) подвижности позвонков, которая самостоятельно устраняется после прекращения действия провоцирующего фактора. Выраженных структурных перестроек или деформации позвоночного столба нет. Присутствует лишь болевой синдром в области шеи разной степени выраженности. У таких пациентов имеет место ослабление плотных и мягкотканных структур (связок, мышц, суставных хрящей и дисков). Причины их возникновения обязательно должны быть выяснены, а лечение направленно на устранение провоцирующих факторов и укрепление ослабленных элементов (упражнения, массаж).
• Нестабильность в шейном отделе позвоночного столба в виде нарушения нормальных анатомических взаимоотношений между позвонками, которое не устраняется самостоятельно. При этом возникает выраженный болевой синдром в сочетании с видимой при осмотре, на рентгеновских снимках или томограмме деформацией, вывихом, подвывихом позвонков. Сам факт того, что они не устраняются самостоятельно, говорит о глубоких структурных перестройках позвоночного сегмента. Поэтому лечение должно быть направлено на коррекцию нарушенных анатомических взаимосвязей между позвонками и профилактику их повторного возникновения.
• Нестабильность шейного отдела позвоночника, носящая стойкий характер. При этом имеет место локальное или общее искривление позвоночной оси. Оно усиливается на фоне выполнения нагрузок и сопровождается невыраженным болевым синдромом. Больше всего подобные нарушения стабильности отражаются в виде резкого ограничения подвижности головы и шеи. Такие больные нуждаются в силовых мануальных или хирургических методах коррекции.
• Сочетание любого рода нарушений стабильности шейного отдела позвоночника с остеохондрозом и грыжами межпозвоночных дисков. Такие пациенты требуют дифференцированного подхода к лечению с определением превалирующего заболевания. При больших межпозвоночных грыжах, вне зависимости от типа нестабильности, рекомендуется оперативное лечение. Во всех остальных случаях подбор лечения должен зависеть от разновидности нестабильности.

Важно помнить! Чем меньше времени существует нестабильность шейного отдела позвоночника, тем более острыми болями и минимальной деформацией она проявляется. Длительное существование данного патологического состояния имеет противоположные симптомы!

Шаг третий: четкое выполнение всех пунктов лечебной программы

Лечение нестабильности позвоночника в шейном отделе представлено такими методами:

• иммобилизация позвонков при помощи специального воротника;
• соблюдение щадящего двигательного режима;
• сбалансированное питание;
• медикаментозное лечение;
• выполнение новокаиновых блокад;
• массаж и мануальна терапия;
• укрепляющие упражнения и комплексная лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры;
• хирургическое лечение.

Иммобилизация шеи

Достигается путем использования воротников жесткой или мягкой конструкции. Выбор изделия производится специалистом с учетом вида нестабильности. Смысл иммобилизации в том, чтобы обеспечить ослабленному позвоночному сегменту дополнительное укрепление. Таким образом достигается функциональная стабильность. Жесткий воротник в большей степени ограничивает двигательную активность шеи, чем мягкий. Его используют на протяжении ограниченного времени при тяжелых формах нестабильности и в послеоперационном периоде.

Соблюдение двигательного режима

Движения в шейном отделе позвоночника должны быть ограниченными. Исключаются резкие повороты и наклоны головы, осевая нагрузка на шею, которые приводят к появлению болевого синдрома и смещению позвонков. Больные должны помнить об этом, особенно в раннем периоде после достижения положительной динамики на фоне лечения. С другой стороны, полное исключение двигательной активности на протяжении длительного времени приводит к атрофии мышечно-связочного и костно-суставного аппарата позвоночника. Поэтому движения должны быть сопоставимы с фактическими возможностями позвоночника.

Сбалансированное питание

Один из важных элементов лечебной программы. Причиной нестабильности во многих случаях являются дегенеративные процессы в костной и соединительной тканях на фоне недостаточного поступления питательных веществ (остеопороз, остеохондроз, мышечная дистрофия и пр.) Поэтому в рацион пациентов включаются продукты питания, содержащие в высокой концентрации кальций и другие микроэлементы, витамины, белок (овощи, фрукты, орехи, ягоды, молочные продукты, мясные блюда, яйца).

Медикаментозная терапия

Лечение при помощи медикаментов при нестабильности шейного отдела позвоночника носит чисто симптоматический характер. Используемые препараты из группы обезболивающих и противовоспалительных средств (наклофен, кетанов, аналгин, мовалис и др.) оказывают лишь временный эффект. Они показаны при наличии стойкого болевого синдрома. При наличии мышечного спазма шеи используются миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд). Многим пациентам показан длительный прием хондропротекторов – препаратов для укрепления межпозвоночных суставов (структум, терафлекс, хондроитин комплекс и др.)

Новокаиновые блокады

Локальное введение местных анестезирующих средств (лонгокаина, новокаина, лидокаина) в болевые точки шеи при нестабильности позвонков показано в редких случаях. Показанием может служить выраженный болевой синдром или мышечный спазм, не купируемые приемом обезболивающих средств. При остеохондрозе и деформациях позвоночника применяются блокады, включающие анестетик со стероидным противовоспалительным препаратом (кеналог, гидрокортизон, дипроспан).

Массаж и мануальная терапия

Одни из ключевых методов лечения нестабильности. При помощи массажа укрепляются мышцы и связки позвоночника. Мануальные приемы позволяют устранить остро возникшие подвывихи шейных позвонков и снять мышечный спазм.

Важно помнить! При нестабильности шейных позвонков требуется длительное лечение. Его основой в большинстве случаев является правильная двигательная активность, ЛФК, массаж и физиотерапия. Только путем укрепления ослабленных мышечных и связочных околопозвоночных структур можно создать стабильность позвонков!

Лечебная физкультура

Упражнения из комплекса ЛФК лучше всего подбирать со специалистом. Главный принцип, который должен быть соблюден, – постепенное наращивание объемов и силы выполняемых движений. Упражнения просты и могут выполняться по несколько раз в день. При достижении положительных результатов можно выполнять их с помощью дополнительных приспособлений (резиновый бинт). Упражнения могут быть такими:

• сгибание головы с одновременным давлением на лоб обеими руками, создавая противодействие;
• разгибание головы с одновременным противодействием руками на затылочную область;
• боковые наклоны головы с противодействием руками на соответствующую височную область;
• вращательные повороты головы с противодействием руками поочередно в обе стороны;
• исходное положение стоя с легким втяжением и одновременным разгибанием шеи кзади. В такой позиции путем сгибания шеи подбородок подтягивается к грудине (их непосредственный контакт не нужен).

Упражнения выполняются по 8-10 раз каждое с задержкой напряжения мышц на 5-7 секунд. При необходимости их количество и время выполнения может увеличиваться или уменьшаться.

Физиотерапия

Является дополнением к ЛФК и массажу. Используются методы электрофореза, миостимуляции, магнитотерапии, водные процедуры. Путем усиления кровотока в мышцах происходит их укрепление, уменьшается спазм и болевой синдром.

Оперативное лечение

Используется либо при наличии выраженной деформации со стойкой нестабильностью позвонков, либо при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий. Заключается в искусственном создании стабильности путем фиксации соседних позвонков металлической пластиной (спондилодез).

Лечение нарушений стабильности позвоночника в шейном отделе – это многоэтапный последовательный и длительный процесс. Чем более своевременно он будет начат, тем лучше его результаты.

Гимнастика

Лечебная гимнастика при нестабильности шейного отдела позвоночника

Здоровый человек использует позвоночник для совершения множества различных движений: сгибание, разгибание, повороты и наклоны. Большинство людей не задумывается об этой части тела до появления клинической симптоматики заболевания. Проявления нестабильности шейного отдела позвоночника могут принести дискомфорт и некоторые ограничения в повседневную жизнь. Обычные регулярные занятия лечебной физкультурой с правильно подобранным комплексом и исполнением, способны полностью избавить от симптомов и значительно улучшить качество жизни.

Причины

Нестабильность цервикального отдела позвоночника — неспособность позвонков сохранять анатомически правильно взаиморасположение и патологическая подвижность. Болезнь зачастую проявляется смещением позвонков вследствие слабости суставного и связочного аппарата на фоне синдром слабости (дисплазии) соединительной ткани.

Причины возникновения нестабильности позвоночника:

1. На фоне дисплазии соединительной ткани.
2. После травмы (различные виды травматизма, аварии с вовлечением шейного отдела позвоночника).
3. Вследствие нарушения минерализации костной ткани.
4. Из-за дегенеративно-дистрофических процессов в шейном отделе (остеохондроз).
5. Поражение костей при инфекционных заболеваниях, таких как туберкулез или остеомиелит.
6. Системные воспалительные заболевания, в том числе вызывающие воспаление в соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
7. Межпозвоночная грыжа цервикального отдела.
8. После оперативного вмешательства (ламинэктомии).
9. Миозит мышц шеи.

Симптомы

Нестабильность шейного отдела позвоночника симптомы и лечение. К симптомам заболевания относятся:

• боли в области шеи и головы, которые могут усиливаться после физической нагрузки, эти признаки могут быть следствием сильной усталости, а могут быть симптомом заболевания, если боли со временем станут сильнее и они становятся периодическими
• деформации позвоночника, которые могут быть заметны невооруженным глазом
• ограничение движений в шее у взрослого и ребенка
• возникновение ощущения напряженности мышц шеи у взрослого и ребенка.

Особенностью анатомического строения шейных позвонков является наличие отверстий в поперечных отростках, через которые проходят позвоночные артерии. Эти сосуды осуществляют кровоснабжение головного мозга (ствол, мозжечок, затылочные доли). Любые дистрофические, дегенеративные и функциональные изменения шейного отдела позвоночника способны вызвать нарушение питания мозга.

Выявление патологии осуществляется врачом при помощи опроса, доктор определяет характерные симптомы заболевания, проводит рентгенологического исследования, изучает характерную неврологическую симптоматику. Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей имеет те же симптомы, что и у взрослых.

Диагностика

Для объективной диагностики патологии при нестабильности шейного отдела позвоночника могут быть использованы такие методы:

1. Рентген шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях. Позволяет выявить травмы, переломы, нарушения взаиморасположения позвонков.
2. Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами при нестабильности шейных позвонков (в прямой, боковой проекциях при сгибании и разгибании шеи). Такие снимки помогают выявить ненормальную подвижность позвонков.
3. Компьютерная томография шейного отдела позвоночника. Метод позволяет детальнее и четче визуализировать структуру каждого позвонка, выявить переломы, межпозвоночные грыжи, нарушения взаиморасположения позвонков шеи при нестабильности позвонков.

Неврологическая симптоматика характеризуется появлением таких проявлений:

1. • корешковых (радикулит, прострелы)
   • спинальных (слабость, онемение верхних конечностей)
   • нейродистрофических (поражение мышц и суставов)

Дополнительно при нестабильности позвоночника рекомендуется пройти ультразвуковое исследование сосудов шеи, с помощью которого визуализируется кровоток в артериях, питающих головной мозг. Данный метод позволяет выявить нарушение и ассиметрию кровотока, измерить его скорость. Ультразвуковой аппарат способен обнаружить изменения кровоснабжения при поворотах шеи, патологию сосудистой стенки.

Лечение

Существует два основных метода лечения (ведения) нестабильности шейного отдела: консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение заключается в использовании таких методов и средств, как:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам и др.) в виде таблеток, гелей или внутримышечных инъекций, которые имеют противовоспалительный и обезболивающий эффект.
2. Массаж помогает снять мышечный спазм и снизить болевые ощущения.
3. Ношение специального воротника Шанца различной степени жесткости. Он обездвиживает и поддерживает голову без использования мышц шеи. Не рекомендуется длительное использование, поскольку в результате бездействия прогрессирует слабость и гипотрофия мышц, что в последствии может привести к стойкому болевому синдрому сразу после снятия воротника.
4. Новокаиновые блокады используются только при сильных, нестерпимых болях.
5. Физиотерапия (электрофорез, фонофорез, миостимуляция, водные процедуры) назначается врачом и используется как вспомогательных метод для увеличения эффективности других методов лечения
6. Лечебная физкультура – основной метод лечения данной патологии.

Основные упражнения

Физические упражнения при нестабильности позвоночника способствуют укреплению мышечного каркаса спины и шеи, что в дальнейшем позволяет остановить прогрессирование заболевания и способствуют регрессии неприятной симптоматики. Главный принцип, который необходимо соблюдать – постепенное увеличение силы и амплитуды движений.

Базовый комплекс упражнений лечебной физкультуры включает в себя динамические упражнения. Лечебная гимнастика и лечебная физкультура (ЛФК) выполняется медленно, без резких движений в положении стоя. Каждое упражнение выполняется 7-10 раз с обязательным напряжением мышц в течение 5-7 секунд. Нагрузка увеличивается при помощи одной или обеих рук, оказывая сопротивление движению головы.

Основные упражнения лечебной физкультуры ЛФК:

1. Сгибание головы. Руки оказывают давление на лоб.
2. Разгибание головы. Ладони препятствуют разгибанию в затылочной области.
3. Поворот головы вправо и влево. Кисти укладываются на область виска и щеки со стороны поворота.
4. Вращение головы поочередно в обе стороны с противодействием руками
5. Подбородок прижимается к груди и медленно «перекатывается» в разные стороны. Рекомендовано при этом «тянуться» макушкой вверх
6. Втяжение и одновременное разгибание головы (втянуть шею и закинуть голову назад).
7. Руки на пояс. Движение плечами вверх и назад. Необходимо попытаться свести локти вместе.

Комплекс изометрических упражнений разрешено выполнять в положении сидя 3-5 раз.

1. Руки сомкнуты за головой, давят на затылочную область в течение 4 секунд, голова неподвижна, пребывает в напряжении. Выполняется вдох. На выдохе руки двигаются вперед так, чтобы подбородок оказался как можно ближе к груди ( касание не обязательно, болевых ощущений быть не должно). Голова удерживается в таком положении 4 секунды, следующие 4 секунды осуществляется медленный возврат в исходное положение.
2. Верхняя часть туловища ( включая голову и руки) за 4 секунды опускается к коленям и удерживается еще 4 секунды. Следующие 8 секунд необходимо медленно выпрямлять спину позвонок за позвонком.

Оперативное лечение используется при неэффективности консервативной терапии, стойкой симптоматике заболевания, частых обострениях и коротких периодах ремиссии; появлении подвывихов, грыж, компрессий корешков спинного мозга. Выполняется спондилодез – хирургическое восстановление стабильности путем фиксации рядом расположенных позвонков пластиной с сохранением подвижности шеи. После вмешательства необходим длительный период реабилитации.

Сбалансированное питание – важная часть лечебной программы, в особенности при дегенеративных изменениях шейных позвонков. Рацион должен содержать оптимальное количество кальция, фосфора и других микроэлементов, обогащен витаминами, минеральными комплексами и белком.

Не стоит забывать про двигательный режим, который должен быть сопоставим с возможностями позвоночника. Нет необходимости полностью исключать движения в шейном отделе, предупреждая атрофию и гипотрофию мышц. Запрещены резкие движения (наклоны и повороты), которые вызывают боль.

Комплексный и ответственный подход к лечению нестабильности шейного отдела позвоночника способен привести к стойкой ремиссии и поможет надолго забыть о головных болях и других симптомах данного заболевания.