0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

На какой руке измерять артериальное давление Почему на разных руках разное давление

Почему разное давление на разных руках и что с этим делать?

Внимательное отношение к своему здоровью подразумевает не только обращение к врачу при появлении симптомов, но и регулярном мониторинге основных показателей работы организма. Людям старше 40 лет (и пациентам с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы) рекомендовано измерять давление каждый день для ранней диагностики и контроля течения артериальной гипертонии. Некоторые пациенты отмечают разное давление на левой и правой руке при отсутствии жалоб, поэтому необходимо определить является ли расхождение нормой или признаком заболевания.

Разное давление на правой и левой руке: стоит ли паниковать?

Правильная техника измерения артериального давления подразумевает проведение исследования на обеих руках (при отсутствии значимой разницы), на «нерабочей» ещё 2 раза для подтверждения показателей.

В норме у здорового взрослого человека разность значений допускается в пределах 10 мм.рт.ст для систолического (верхнего) и 5 мм.рт.ст для диастолического (нижнего). Отличия более данных показателей свидетельствуют о нарушении прохождения крови ли изменении тонуса сосудистой стенки.

Чаще всего разница в 10-15 мм.рт.ст – клинически незначимое отклонение, которое может встречаться у:

  • пациентов с вегетососудистой дистонией (ВСД). Обострение состояния сопровождается изменением показателей за счет спазма или расслабления мышц артериальной стенки;
  • подростков и людей пожилого возраста с нестабильной регуляцией тонуса;
  • спортсменов – из-за развитой мышечной массы, которая сдавливает артерию;
  • людей, которые работают преимущественно одной рукой (на этой руке, чаще всего более высокие показатели);
  • беременных. Психоэмоциональная лабильность женщины на фоне гормонального сбоя часто вызывает периодическое изменение давления;
  • людей, принимающих лекарственные средства, влияющие на сосудистый тонус (в том числе, Но-Шпа).

При единичном случае диагностики разного давления на руках не стоит паниковать, поскольку временное колебание показателей может возникнуть и у здорового человека. К врачу необходимо обращаться в случае сохранения разницы при 3-кратном измерении в течение нескольких дней.

Причина

Артериальное давление – сопротивление сосудистой стенки, которое оказывается для поддержания нормального просвета во время прохождения крови. Значение определяется:

  • объемом крови (чем меньше жидкости в русле, тем ниже показатели);
  • частотой сердцебиения (низкое давление часто сопровождается тахикардией – увеличением количества сокращений в 1 минуту);
  • диаметром просвета артерий;
  • тонусом гладких мышц в толще стенки.

Нарушение любого из показателей влияет на изменение артериального давления.

Кроме того, важную роль играет используемый тонометр (электронный, механический или полуавтоматический) и техника выполнения измерений. При расположении манжетки на предплечье регистрируются более низкие значения.

Основные причины разности показателей и дополнительные проявления представлены в таблице ниже.

  • боль в руке при нагрузках;
  • снижение свойств пульса (наполнения, напряжения);
  • бледность кожных покровов;
  • снижение температуры
  • снижение наполнения пульсовой волны;
  • бледность и снижение температуры кожи конечности;
  • признаки со стороны других органов – боли в сердце, в нижних конечностях
  • поражение сосудов характеризуется нарушением метаболизма клеток, отложением солей кальция, повышению ригидности артериальной стенки;
  • нарушение чувствительности (по типу болей неясного генеза или ощущения покалывания, пощипывания, онемения);
  • сухость слизистых оболочек;
  • ощущение жажды;
  • похудание
  • в зависимости от расположения новообразования, давление может изменяться на обеих руках одинаково;
  • значительные размеры и поверхностная локализация позволяют пропальпировать опухоль;
  • похудение;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры
  • патологическое истончение стенки и расширение просвета на определенном участке ведет к снижению скорости кровотока и показателям артериального давления
  • спазмированные волокна сдавливают плечевую артерию в месте выхода из грудной клетки;
  • регистрируется снижение артериального давления на стороне поражения;
  • патология сопровождается выраженной болью под ключицей, онемением в области руки и шеи.

Еще одной важной причиной разности значений считается перенесенная травма или операция в области плеча.

Какой показатель принимать за истину в случае разных результатов?

Согласно протоколам и рекомендациям по контролю артериального давления в случае выявления разницы необходимо:

  1. Продолжать измерения на руке, на которой показатели выше.
  2. Пауза между исследованиями не менее 2 минут с целью полного восстановления кровотока.
  3. При существенно разнице между показателями первого и второго измерения используют третье (при необходимости – четвертое).
  4. Окончательным значением считается средний показатель последних трех исследований.

Как отличие влияет на прогноз и здоровье пациента?

Давление на правой руке и на левой руке может отличаться и у здоровых людей, поэтому при выявлении отличия не более 10 мм.рт.ст. нет необходимости переживать. Разница более 15 мм.рт.ст чаще всего свидетельствует о наличии болезни или патологического состояния.

Читать еще:  Гипертония в пожилом возрасте лечение

Прогноз для пациента напрямую зависит от формы и степени изменений:

  • более высокое значение на одной руке (при нормальном уровне на другой) чаще всего является признаком ВСД, нейроциркуляторной дистонии или артериальной гипертензии. Данные состояния на начальных этапах не несут угрозы жизни человеку, однако длительные некорригированые изменения сопровождаются риском поражения органов-мишеней (сердце, головной мозг, магистральные сосуды);
  • сниженные показатели (на другой руке – норма) развиваются из-за замедленной скорости тока и наполнения сосудов. Последствием недостаточного кровоснабжения тканей могут стать трофические изменения, язвы и даже гангрена руки. Кроме того, основная причина, которая привела к нарушениям, нередко ухудшает состояние больного.

В целом, прогноз для пациентов с ассиметричным давлением благоприятный. Однако стойкое сохранение разницы служит показанием для обращения к врачу и диагностики основной причины нарушений.

Выводы

Разница артериального давления на правой и левой руке – распространенная диагностическая находка у спортсменов, подростков, пенсионеров и беременных женщин. Чаще всего отличие не несут угрозы жизни и здоровью пациента. Однако, длительное поддержание расхождений может быть признаком серьезной патологии, поэтому людям с разницей более 20 мм.рт.ст на руках необходимо обращаться к врачу. Ответственное отношение к здоровью позволит своевременно диагностировать и корригировать состояние.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

На какой руке мерять давление правильно

Почти каждый второй человек старшего возраста страдает от повышенного давления . Оно пагубно действует на сосуды: от высокой нагрузки стенки сосудов становятся толстыми и теряют эластичность. Неэластичные сосуды не могут держать давление, так болезнь усугубляет сама себя.

Так же из-за утолщения сосудов к органам притекает мало крови, и они начинают испытывать недостаток кислорода, особенно это касается почек и мозга. Для сердца высокое давление тоже пагубно, ведь оно также утолщает свои стенки. Сердцу с утолщенными стенками тяжело качать кровь.

Именно поэтому так важно контролировать артериальное давление. Но как это делать правильно?

Ошибки, из-за которых давление измеряется неверно

  • Давление в сосудах — это значение, которое постоянно колеблется под влиянием внешних факторов. Поэтому за 15-30 минут до измерения нужно прекратить физические нагрузки, нельзя принимать пищу и курить.
  • Лучшее положение для этого: сидя, опираясь на спинку стула, руки должны быть на столе. Манжета плечевого тонометра должна быть установлена на 2-3 см выше локтевого сгиба так, чтобы под нее пролезал один палец.
  • Нельзя накачивать манжету той же рукой, что измеряешь.
  • Нельзя разговаривать во время измерения, складывать ногу на ногу.
  • Перед повторным измерением следует выдержать паузу хотя бы в минуту, так как сосуды привыкают к нагрузке и давление может быть измерено неправильно.
  • Зачастую у людей с сердечными аритмиями давление регистрируется не всегда правильно, поэтому им рекомендуется делать три измерения также с минутным интервалом, а затем вывести среднее значение.
  • Механическим или полуавтоматическим тонометром лучше не измерять давление у самого себя, так как нагрузка, с которой вы накачиваете манжету тоже пойдет в погрешность.

На какой руке измерять давление правильно

Разница в давлении до 10 единиц на левой и правой руке является нормой. За истинное значение следует считать верным давление на той руке, где оно выше.

Сосуды левой руки отходят от нашего главного сосуда — аорты, поэтому давление на левой руке будет выше. Однако, если вы правша и интенсивно используете правую руку в работе, то давление будет выше на правой руке.

Если разница в давлении между руками выше 10 единиц, то это повод насторожиться и сообщить об этом врачу . Такая разница может быть связана как с аномальным строением сосуда, так и с атеросклеротическими бляшками, тромбозом, аневризмой или опухолью, сдавливающей сосуд.

Что означает разное давление на руках

При измерении артериального давления (АД) крови его показатели будут различными на каждой руке. Поэтому результаты, полученные исключительно на одной из них, будут неточными.

АД надо измерять непременно на обеих конечностях и при этом уметь точно интерпретировать разное давление на руках. Подробнее об этом рассказано далее.

Полезная информация о разнице АД

Различие в цифрах часто является показателем нормы. Это относится к тем случаям, если значение расхождения не превышает 10 миллиметров ртутного столба.

Если при измерении этого важного показателя организма не было допущено ошибок, пациент выполнял все предписания врача, то у него нет оснований для тревоги. Постоянный контроль АД и следование правилам здорового образа жизни помогут избежать опасных патологий.

Когда давление на разных руках сильно отличается, это говорит о риске развития опасных патологий. Так, расхождения между показаниями тонометра в 20 мм свидетельствуют о тяжелых нарушениях функций сердца и сосудов с высоким риском летального исхода.

Разное артериальное давление сопровождается появлением слабости, синкопальных состояний, наличием шума в области ушей, ослабленностью в области руки и др. Но часто указанное явление вовсе не вызывает никаких проявлений.

Разобраться в причинах различий в показателях давления и определить, какое правильное, поможет кардиолог или терапевт. Самостоятельное применение препаратов «от сердца» и «от гипертонии» может нанести непоправимый вред организму.

Почему при замерах бывают отличающиеся показатели

При измерении АД следует обратить внимание на следующее:

  1. Величина разницы. Допустимые границы отклонений – до 10 мм. Чем разница выраженнее, тем выше вероятность развития опасной патологии.
  2. Рука, на которой измеряли АД.
  3. Повышение или снижение. Бывает, что на одной руке давление превышает норму, а на другой еще больше. Этот вариант менее критичен для человека, чем следующий. Гораздо большую опасность представляет собой ситуация, когда на одной руке показатели тонометра низкие, а на другой – еще ниже.
  4. Возраст пациента. У подростков и пожилых людей асимметрия бывает чаще.
  5. Ведущая рука. Именно на ней АД повышается чаще всего.
  6. Физическая активность и занятия спортом. Иногда расхождения в показателях артериального давления связаны именно с этими факторами.
  7. Наличие симптомов сердечно-сосудистого заболевания является частой причиной разных показаний АД.
Читать еще:  Декомпенсированная сердечная недостаточность

Пациент должен обратиться к врачу при обнаружении признаков стойкой асимметрии в показаниях прибора.

Изменения показателей давления при беременности

При условии правильного измерения отклонение может проявляться и в период вынашивания ребенка. Эта ситуация требует постоянного мониторинга показаний тонометра. Будущей маме не нужно беспокоиться и паниковать, потому что это неблагоприятно отражается на состоянии малыша.

В период первого триместра у женщин бывает на обеих руках разное давление.

Эта ситуация считается вариантом нормы. В это время у женщины заметно усиливается венозное кровообращение и происходит перераспределение крови в организме.

Но бывают ситуации, когда расхождения в значениях АД случаются во втором триместре, с 20 недели. Сильная разница является серьезным поводом для беспокойства.

Выраженная асимметрия является проявлением гестоза. Длительное нарушение нормальных показаний давления у беременных является признаком нарушений работы печени и почки. Указанное состояние угрожает развитием тяжелых осложнений – преэклампсии и эклампсии.

На какой руке АД выше

У человека-правши, у которого не наблюдается дисфункций сердечно-сосудистой системы и который не испытывает интенсивных нагрузок, артериальное давление бывает повышенным на левой руке.

Если АД измеряют левше, то у него различие в значениях тонометра может достигать 20 миллиметров.

Объяснение этого явления в том, что подключичная артерия, поставляющая кровь в левую руку, исходит от аорты. Поэтому и повышаются показания тонометра.

В ряде случаев цифры АД бывают заметно больше на правой руке. Такое бывает у правшей, которые заняты интенсивным физическим трудом. Отклонение АД на правой руке (повышение) допустимо до 10 миллиметров.

Рост давления объясняется тем, что в случае продолжительных нагрузок на мускулатуру руки значительно увеличиваются в размерах крупные сосуды – плечевой и ключичный. Из-за сдавливания кровеносных сосудов показатели АД повышаются.

Симптомы патологий

Врач может заподозрить наличие у пациента патологии сердца и сосудов при асимметрии АД свыше 10 мм рт. ст. И чем расхождение при замерах на правой и левой руке больше, тем ситуация серьезней.

При измерении АД возможны такие ситуации:

  1. На одной конечности давление в пределах нормы, а на второй – повышено. Эта ситуация бывает при сосудистой дистонии, некоторых аномалиях аорты и других крупных сосудов.
  2. На левой либо правой конечности цифры АД превышают нормальные показатели, а на иной более высокие. Описанная ситуация появляется при артериальной гипертонии, нейроциркуляторном расстройстве, гипертоническом кризе, нервном напряжении или недосыпании.
  3. На одной руке АД понижено, а на иной нормальное. Ситуация происходит при закупорке артерии верхних конечностей. Это состояние грозит развитием инсульта.

Закупорка артерий бывает при таких патологиях:

  • атеросклерозе;
  • ишемической болезни;
  • тромбозе или тромбоэмболии сосудов;
  • воспалении стенок сосудов;
  • расширении и поражении стенок сосудов (аневризмы);
  • повышении плотности мускулов, через которые проходит подключичный артериальный сосуд;
  • опухоли в области грудной клетки, плечевом поясе;
  • операции на сосудах.

Когда и какое необходимо лечение

Если асимметрия не превышает допустимой разницы, то есть 10 пунктов, то считается, что у пациента нет никаких отклонений. Лечение в таком случае вовсе не требуется.

А вот разница показаний давления в артериях свыше 15 единиц говорит о том, что человек нуждается в срочной терапии патологии сердца или сосудов.

Таким пациентам назначается в зависимости от степени выраженности отклонений в показаниях прибора:

  • регулярная тонометрия;
  • употребление лекарств, восстанавливающих просвет сосудов, замедляющих развитие атеросклероза и других опасных патологий;
  • прием препаратов, разжижающих кровь;
  • лечение артериальной гипертензии;
  • физиотерапия;
  • гимнастика.

В запущенных случаях показано хирургическое лечение. Оно заключается в удалении кровяных сгустков, бляшек из холестерина, установке стентов.

Как нужно измерять давление

Каждый человек должен уметь получить правильные показатели тонометра. В первую очередь, прибор должен быть точным. Другое условие получения объективных показателей тонометра – это неоднократное измерение давления. Все процедуры нужно выполнять только в спокойном состоянии.

Иногда человек может обнаружить, что у него давление сначала повышается, а через некоторое время спонтанно возвращается в норму. Это может быть признаком надвигающейся артериальной гипертензии.

Последовательность измерения давления в артериях:

  1. Разместить манжету на уровне сердца. Допустимый ее уровень – 2 см выше сгиба локтя.
  2. С помощью груши следует накачать в манжету воздух. Для сохранения спокойствия пациента лучше, чтобы измерительную процедуру выполнял кто-либо другой.
  3. Нагнетать воздух нужно до того времени, пока при прослушивании не пропадут звуки пульса. Это будет показатель диастолического давления.
  4. После завершения нагнетания воздуха проводится его постепенное выпускание. Начало слышимости пульса соответствует показателю систолического давления.

Если расположить руку выше или ниже зоны сердца, то показатели АД будут неточными. Неправильными они также будут, если слишком туго затянуть манжету.

Различие в показателях АД на обеих руках у человека бывает вариантом нормы. Но это только в случае, если разница не превышает 10 единиц. Устойчивое превышение этого показателя свидетельствует о развитии у пациента опасных сердечных либо сосудистых патологий.

Читать еще:  Геморрагический инсульт кровоизлияние в мозг, последствия, симптомы, что это такое

На какой руке мерить давление тонометром?

На приеме, врач постоянно просит приготовить левую руку для того чтобы смерить давление. Насколько это правильно, и на какой руке на самом деле следует мерить давление в том или ином случае, зависит от некоторых индивидуальных особенностей организма пациента.

Основные принципы правильного замера артериального давления

Для того чтобы научиться измерять артериальное давление, от человека не требуется каких-либо специальных экстраординарных знаний. Тем не менее некоторые нюансы все-таки знать необходимо, например на какой руке мерить давление автоматическим тонометром. Если все сделать по определенному алгоритму, полученные данные будут полностью достоверными, а лечение соответственно результативным.

Сразу следует сказать что в зависимости от того на какой руке мерить артериальное давление, показатели могут иметь разницу. Обуславливается это тем, что у сердца имеется своя индивидуальная особенность в функционировании. То есть общая разница может составлять максимально 30 мм РТ. Ст.

Ввиду этого имеется большая вероятность, что при измерении давление на левой руке и полученными нормальными показателями, у человека на самом деле может быть развита гипертония. Если же сразу произвести замеры на правой руке, она, как правило, обнаружится.

Независимо от этого объективного факта, врачи не задаются вопросом, на какой руке им мерить давление у пациента и чаще всего производят замеры именно на левой руке. Объясняют они это тем, что так удобнее. Также многие производители тонометров в инструкциях указывают именно левую руку, тем самым дезинформируя пользователей.

На самом деле, вопрос, на какой руке следует мерить давление автоматическим либо любым другим тонометром, неактуален. По крайней мере, при первичном измерении. Замеры должны происходить на обеих руках поочередно, поскольку только так можно получить реальные достоверные показатели. Если на левой руке показатели выше, в дальнейшем мерить следует только на ней.

Если же на обеих руках давление одинаковое, а так случается достаточно часто, мерить давление следует по простому алгоритму: у левши на правой, а у правши на левой руке соответственно.

Кроме этого, существует и ряд других определенных рекомендаций в измерении артериального давления при помощи тонометра:

  1. Процедура должна осуществляться в полностью благоприятной обстановке.
  2. Производить замеры можно как автоматическим тонометром, так и электронным.
  3. Непосредственно перед процедурой не принимаются лекарства, и не употребляются напитки в виде крепкого чая или кофе.
  4. Измерять давление можно только по истечении 30-40 минут после приема пищи.
  5. Также важно чтобы человек принял удобную расслабляющую позицию. Например можно облокотиться спиной на кресло. При этом недопустимо скрещивать ноги.

Независимо от того факта, на какой руке приходится мерить давление, манжету следует размещать немного выше локтевой впадины. Если соблюдать эти рекомендации, показатели окажутся достоверными и лечение соответственно продуктивным.

Почему на руках разное давление и опасно ли это?

Нередко при замерах артериального давления, показатели на левой и правой руке отличаются. Если показатели составляют разницу ниже 10 единиц, беспокоиться в принципе не о чем. Но если они выше 15 единиц, данный факт может спровоцировать развитие разнообразных заболеваний, в том числе и довести пациента до инсульта.

Также немаловажный факт, который следует привести в пример тем, кто утверждает, что на артериальное давление зависит исключительно сердечная деятельность. Например на функционирование левого полушария головного мозга напрямую воздействуют такие внутренние органы как сердце, легкие и верхние конечности. На правое полушарие оказывают влияние другие органы в виде кишечник, почек, печени, желудка и даже поджелудочной железы.

То есть если любой из этих органов перестает функционировать в должном объеме, соответственно нарушается и кровообращение в полушарии мозга, отвечающем за этот орган.

При подобных проявлениях в разнице артериального давления, зачастую пациент испытывает дискомфортные ощущения в виде:

  1. Пониженной реакции.
  2. Необоснованной сильной слабостью во всем теле.
  3. Сильного длительного, либо кратковременного головокружения.

В том случае, когда разница становится стойкой, следует незамедлительно записаться на прием к профильному врачу для проведения диагностических мероприятий.

Ряд основных ошибок при замере давления

Не важно, на какой руке мерить давление электронным тонометром, если сама процедура осуществляется с некоторыми ошибками, показатели на тонометре могут оказаться недостоверными. К наиболее частым, относятся следующие факторы:

  1. Если пациент сидит напряженный и ему не на что облокотиться, показатели окажутся выше.
  2. Также завышенными показатели будут в том случае, когда рука при замере находится ниже уровня сердца. В противном случае, когда рука выше сердца, показатели на тонометре окажутся более низкими.
  3. Если мерить давление сразу же после физических нагрузок, результаты обязательно окажутся завышенными.
  4. Также в завышенную сторону давление отразится и при сильно затянутой манжете.
  5. Немаловажно и то, что результаты могут отразиться и при обычных движениях во время процедуры. Также это касается обычного разговора.
  6. Перед каждой процедурой по замеру должна осуществляться калибровка аппарата.
  7. Кроме завышенного, аппарат может показать и заниженные результаты. Такое может произойти при недостаточной накачке.
  8. Видоизменяться реальное давление способно и при неравномерной накачке. Если делать это очень медленно, диастолическое давление, как правило, завышается. В случае быстрой накачки диастолическое также повышается, но систолическое начинает снижаться.

Недостоверными результаты могут быть и при частых кратковременных замерах. Дело в том, что при процедуре кровь начинает застаиваться. По этой причине следует выждать определенный интервал и только потом повторить процедуру. Только в этом случае можно увидеть максимально достоверные показатели.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector