0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Миозит мышц шеи: симптомы, лечение (чем и как лечить)

Миозит шеи (шейный миозит)

Миозит шеи – это острый воспалительный процесс в мышцах шейно-плечевого пояса. Заболевание является полиэтиологическим, то есть может возникнуть в результате множества факторов. Отсутствие лечения острого воспаления шейных мышц приводит к хронитизации процесса с периодами ремиссии и обострения.

Согласно статистике, шейный миозит является наиболее распространенным видом из всех имеющихся миозитов. Заболевание не имеет половых или возрастных ограничений и может возникнуть у любого человека.

Симптомы шейного миозита

Острый шейный миозит развивается быстро, спустя несколько часов после окончания воздействия провоцирующего фактора. Реже процесс воспаления развивается по прошествии нескольких дней. Этот признак позволяет отличить шейный миозит от остеохондроза и радикулита, при которых боль возникает во время выраженной физической нагрузки.

Симптомы шейного миозита можно выделить следующие:

Боль. Характер боли интенсивный, с постепенным усилением. Боли становятся особенно выраженными при движении шеей (во время поворотов, во время наклонов головы), во время прощупывания воспаленной мышцы и соседствующих областей. Поэтому человек максимально щадит шею, стараясь ограничить любое воздействие на нее. Боль иррадиирует в плечевой пояс, иногда распространяясь на всю руку, в затылок, на мышцы лица, на уши, в межлопаточную область. Часто боль возникает только с одной стороны шеи.

Напряжение мышц шейно-плечевого пояса. Возможна скованность движений в суставах (при обширном воспалительном процессе).

Мышца отекает , что способствует формированию припухлости в зоне поражения.

Если больной страдает от гнойного миозита , то наблюдается гиперемия кожных покровов, боли становятся интенсивнее, температура тела повышается. Часто гнойный миозит сопровождается лихорадочным состоянием с головными болями и общими симптомами интоксикации.

Головная боль является частыми спутником негнойного шейного миозита. Она возникает в затылке, может пульсировать в височной зоне. Жевательные мышцы напрягаются, сковывая движения челюсти. Иногда больному даже прием пищи по этой причине дается с трудом.

Симптомами хронического миозита выступают боли, склонные к усилению в ночные часы. Часто пораженная мышца болью реагирует на смену погодных условий. При длительном течении заболевания нарастает атрофия шейных мышц.

Кашель, одышка, нарушение функции глотания – симптомы тяжелой стадии шейного миозита. При этом воспаление распространяется на соседствующие здоровые мышцы пищевода, горла и гортани, нарушая их функционирование. В редких, запущенных случаях шейный миозит может приводить к удушью.

Дерматомиозит шейного отдела сопровождается появлением высыпаний , возможно вовлечение в процесс иных групп мышц, внутренних органов. Кожа покрывается мелкой пурпурной сыпью, нередко наблюдается отек губ и век.

Паразитарный миозит , поражающий шейные мышцы, приводит к тому, что у человека повышается локальная и общая температура тела. Боли возникают в районе шеи, в мышцах плечевого и грудного пояса, усиливаясь по мере размножения м роста микроорганизмов – трихинелл и цистицерков.

Если заболевание имеет легкое течение, то спустя несколько дней оно самоликвидируется. Однако, под воздействием факторов-провокаторов не исключен рецидив шейного миозита.

Причины шейного миозита

Причины шейного миозита разнообразны, среди них травмы, болезни, токсические влияния:

Перенесенные инфекционные заболевания. Часто шейный миозит развивается после ОРВИ, ангины, тонзиллита. Воспаление мышцы может явиться следствием хронического ревматизма. Причиной постинфекционного шейного миозита является нарушение в функционировании иммунных сил.

Специфические условия труда нередко приводят к развитию болезни. Так, воспалению шейно-плечевых мышц подвержены пианисты, скрипачи, офисные работники. Именно эти люди по несколько часов в день вынуждены проводить в неудобной однообразной позе.

Любые травмы шейного отдела способны спровоцировать миозит. Это могут быть как прямые удары, так и переломы верхних конечностей, растяжение мышц.

Доказано, что на развитие миозита может оказать влияние длительный стресс.

Нередко заболевание развивается по причине переохлаждения.

Паразитарные инвазии. В этом случае шейный миозит будет носить токсико-аллергическую природу.

Болезни суставов. Грыжа позвоночника, остеохондроз, артроз – все эти болезни опорно-двигательного аппарата приводят к тому, что человек интуитивно принимает ту позу, которая ему кажется максимально удобной. Однако, вынужденное положение тела не всегда хорошо сказывается на состоянии мышц. Если длительное время они будут находиться в анатомически неправильном положении, то это приведет к их растяжению и воспалению.

Интоксикация организма, которая возникает в результате отравления различными веществами, в том числе, алкоголем, кокаином или лекарственными препаратами, часто становится причиной шейного миозита. Это состояние усугубляется имеющимися нарушениями в обмене веществ, сахарным диабетом, подагрой.

Сочетание нескольких факторов приводит к тому, что шейный миозит возникнет с большей вероятностью, например, если после перенесенной вирусной инфекции человек подвергся переохлаждению. В подростковом возрасте миозит часто возникает в результате чрезмерных физических нагрузок во время тренировок, на фоне эмоциональных стрессов, в экзаменационный период.

Различные виды шейного миозита будут иметь различные причины возникновения:

Гнойный шейный миозит возникает по причине попадания в открытую рану стафилококков, стрептококков или иных видов бактерий. Подобная ситуация может произойти при травмах шеи или во время оперативных вмешательств на шейных отделах.

Инфекционный шейный миозит часто возникает в период острой стадии инфекционной или иной болезни или после ОРВИ, ревматизма, красной волчанки.

Нейромиозит кроме шейных мышц, поражает периферические нервные волокна, приводя к дистрофическим их изменениям. Причина заболевания кроется в целом комплексе воздействий: физическое переутомление должно сочетаться с переохлаждением уже воспаленной зоны. Также эта разновидность заболевания может носить системный характер, то есть возникать по причине нарушений в работе иммунной системы.

Оссифицирующий миозит шейного отдела может иметь врожденный характер, а может возникать по причине травм, инфекций, болезней внутренних органов.

Дерматомиозит может развиваться по причине гормональных нарушений в организме, может передаваться по наследству, может иметь вирусную и аутоиммунную природу.

Читать еще:  Спинальный шок: физиология (механизм развития), симптомы и лечение

Определить тип заболевания и уточнить причину шейного миозита поможет врач-невролог.

Лечение миозита шеи

Лечение миозита шеи зависит от первопричины заболевания. Но в любом случае, терапия требует комплексного подхода с сочетанием медикаментозных и физиотерапевтических методов.

Прием лекарственных средств

Для снятия воспаления и уменьшения болей возможно назначение НПВС и анальгетиков. Нестероидные противовоспалительные препараты назначают на то время, пока воспаление не будет ликвидировано. При выраженных болях, отеке, гиперемии, повышении температуры тела, НПВС могут быть использованы в форме инъекций: Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс), Кетопрофен (Кетонал, Фламакс, Флексен), Диклофенак (Вольтарен, Наклофен) и пр. Комбинированными препаратами, эффективно устраняющими боли и воспаление, являются Некст (ибупрофен + парацетамол), Паноксен, Доларен (диклофенак + парацетамол).

Снять мышечный спазм и боль позволяют препараты-миорелаксанты, как-то: Толперизон, Мидокалм, Гидроксизин, Баклофен, Тизанидин и пр.

Если заболевание носит системный характер, то врач может рекомендовать к приему препараты-иммуносупрессоры. Чаще всего это кортикостероиды: Триамцинолон, Бетаметазон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон. Они оказывают угнетающее действие на иммунную систему и способствуют быстрому снятию воспаления. Однако, эти средства имеют большое количество противопоказаний и опасных для здоровья побочных эффектов, поэтому назначать их может только специалист.

Для лечения гнойных миозитов назначают антибактериальные и жаропонижающие средства. Местные разогревающие мази в этом случае противопоказаны, так как их использование будет способствовать прогрессированию заболевания. Назначают антибактериальные препараты пенициллинового ряда, препараты из группы цефалоспоринов, макролидов.

Мази для лечения шейного миозита

При отсутствии противопоказаний, возможно нанесение на больной участок согревающих мазей. Это улучшает приток крови, способствует устранению болей. Такими мазями являются: Випратокс, Випросал, Апизартрон.

Выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает Фастум гель (Быструм гель). Устранить отек, снять боль и воспаление помогает комбинированная мазь Долобене.

Местное лечение с помощью мазей оказывает выраженный эффект при воспалениях, вызванных переохлаждениями и напряжением мышц.

Диета при шейном миозите

Во время обострения болезни следует исключить из меню жареные, острые, соленые блюда. Чем больше в рационе человека будет продуктов, богатых грубыми пищевыми волокнами и клетчаткой, тем быстрее будут выводиться из организма токсины.

Кроме того, необходимо соблюдать адекватный питьевой режим, особенно на фоне повышенной температуры тела. Для профилактики обострений количество выпиваемой жидкости не должно быть менее двух литров. Снять отек тканей позволяет отвар шиповника.

Имеются данные относительно того, что регулярное поступление в пищу жирных полиненасыщенных кислот является профилактикой развития воспаления в мышцах. Поэтому следует включать в еженедельное меню жирные сорта рыб: сёмгу, лосось, сельдь, путассу, тунца, кета и пр.

Физические упражнения при шейном миозите

Подбор лечебного комплекса осуществляется в индивидуальном порядке, так как значение имеет возраст пациента, причина развития воспаления и степень его выраженности.

Тем не менее, общие рекомендации сводятся к следующим:

Физические нагрузки не должны вызывать дискомфорт в зоне поражения, для чего больной мышце следует уделять максимум внимания. Упражнения обязательно должны чередоваться с отдыхом.

Важно следить за осанкой, а при наличии проблем обращаться для их коррекции к специалисту.

Позволяют укрепить мышцы спины и шеи, повысить их тонус, снять напряжение занятия в бассейне. Аквааэробика практически не имеет противопоказаний, подходит для профилактики и лечения миозитов как во взрослом, так и в детском возрасте. Кроме плавания, полезна гимнастика, езда на велосипеде.

Хорошо, если упражнения будут выполняться под контролем специалиста.

Массаж при шейном миозите

Массаж шейно-воротниковой зоны для терапии миозита играет значимую роль. При грамотном подходе, посещение кабинета массажиста позволяет снять воспаление, избавиться от застойных явлений, уменьшить боль. Хорошо зарекомендовало себя сочетание рефлексотерапии и массажа.

Что касается прогноза на выздоровление, то он чаще всего благоприятный, в том случае, если шейный миозит манифестировал по причине переохлаждения, перенапряжения. Системные разновидности заболевания хуже поддаются терапии, однако, соблюдение врачебных рекомендаций позволяет длительное время сдерживать болезнь и сохранять трудоспособность.

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Миозит шеи

Миозит шеи — это заболевание, которое поражает шейный отдел позвоночника и плечевой пояс. Чаще всего оно возникает из-за воспалительного процесса в мышечных тканях, которые окружают суставы. Точно назвать причины болезни сложно. Однако, медики не считают миозит тяжёлым заболеванием. Оно успешно поддается лечению при грамотном подходе. Для избавления от неприятных симптомов заболевания потребуется принимать лекарственные средства, соблюдать диету, а также выполнять ряд физических упражнений.

Код по МКБ-10

Согласно классификации болезней, действующей на международном уровне, миозиту присвоен код M60. При идентификации каких-либо инфекционных агентов медики используют дополнительные коды. При этом не играет роли, где именно локализовано воспаление. Миозиты входят в рубрику болезни мышц.

Причины патологии

Выявить одну наиболее вероятную причину миозита достаточно сложно. Медики поясняют, что проблемы с мускулатурой шейного отдела и плечевого пояса могут возникать под воздействием самых разных факторов.

На заметку! Медики называют еще одну причину вероятного развития миозита шеи. Это стресс. Доказано, что длительное эмоциональное перенапряжение негативно сказывается на состояние всего организма, в том числе на мышечной ткани.

Симптомы, характерные для заболевания

Миозит шеи, как и любая патология, может носить как острый, так и хронический характер. В случае обострения симптомы, характерные для болезни, будут выражены особенно ярко. Врачи называют несколько признаков, указывающих на наличие у человека миозита.

При хронических миозитах клиническая картина выражена слабее. Многие пациенты могут жаловаться лишь на небольшую скованность движений либо боли, возникающие при физических нагрузках. При слабо выраженных признаках сложно диагностировать болезнь, поэтому многие оставляют её без внимания.

Виды миозита мышц шеи

Патология имеет несколько вариантов развития. Специалисты выделяют 5 видов болезни. В основе классификации лежат причины, которые приводят к развитию состояния.

  1. Инфекционный миозит. Причиной патологии становится проникновение внутрь организма патогенных микроорганизмов — бактерий или вирусов. К этой группе относятся миозиты, возникающие на фоне ОРВИ, ангины, ларингитов.
  2. Гнойный миозит. Это распространенное состояние, возникающее на фоне травм, сопровождающихся появлением открытых ран. Внутрь легко попадают бактерии — стрептококки или стафилококки. Они провоцируют воспаление с образованием большого количества гноя.
  3. Дерматомиозит. Этот вид заболевания характеризуется особенными симптомами. Наряду с болью и скованностью движений на поверхности кожи в пораженном участке появляется сыпь. Дерматомиозиты могут быть врождёнными и генетически обусловленными. Такое состояние иногда развивается вследствие гормональных нарушений или аутоиммунных заболеваний.
  4. Нейромиозиты. В этом случае воспаленная мускулатура повреждает залегающие в ней нервные окончания. Это форма заболевания сопровождается ярко выраженными болезненными ощущениями. Возникать она может при чрезмерных физических нагрузках, травмах или переохлаждении.
  5. Оссифицирующий миозит. Это врождённая или приобретенная форма патологии, сопровождающаяся отложением в области суставов кальция.
Читать еще:  Кривошея у взрослых и детей: симптомы мышечной, установочной формы, лечение

Внимание! Для лечения миозита требуется комплексно воздействовать на причину патологии, а также принимать лекарственные средства для устранения ее симптомов. Только при таком подходе от заболевания удается избавиться в кратчайшие сроки.

Диагностические методики для выявления признаков болезни

Для диагностики шейного миозита обычно достаточно визуального осмотра и опроса пациента. Важно как можно более подробно описать беспокоящие симптомы и указать конкретное место локализации неприятных ощущений. В том случае, если идентифицировать заболевание не удается, врач назначает дополнительные обследования. Это могут быть:

  • электромиограмма, показывающая реакцию мускулатуры на электрические сигналы;
  • анализ крови, позволяющий установить наличие аутоиммунных заболеваний и воспалительных процессов;
  • мышечная биопсия, предполагающая исследование извлеченного участка мускулатуры;
  • МРТ, при помощи которого специалист изучает характер повреждений мышечной ткани.

Сразу после постановки точного диагноза требуется начинать лечение. Если схема терапии подобрана верно, пациент может рассчитывать на быстрый положительный результат.

К какому врачу обращаться при подозрении на миозит

Ни одна патология не должна оставаться без внимания. При подозрении на миозит или любые другие проблемы с мускулатурой стоит обратиться к врачу. На начальном этапе будет достаточно консультации терапевта, который после осмотра направит пациента к профильному специалисту. Как правило, лечение миозита происходит под наблюдением врача-невролога. Обращаться к нему нужно в следующих ситуациях:

  • длительная слабость в мышцах;
  • заметная опухлость;
  • локальное повышение температуры и покраснение кожи;
  • появление красной или фиолетовой сыпи;
  • сильная боль в области шеи.

Важно! Лучше проявить бдительность и обратиться к врачу даже при слабых симптомах. Любое заболевание гораздо легче поддается лечению на ранних стадиях своего развития.

Варианты лечения болезни

При лечении шейного миозита важен комплексный подход. Ни одно лекарственное средство не даст должного эффекта, если при этом пациент не перестраивает свой образ жизни. Важно и соблюдать особую диету, и защищать себя от избыточных физических нагрузок, и заниматься лечебной физкультурой. Кроме того, существует ряд проверенных народных средств, которые станут отличными спутниками основной терапии болезни.

Медикаментозное лечение

Терапия миозита шеи предполагает приём лекарственных препаратов различной направленности. Более подробно они рассмотрены в таблице.

Миозит шеи: симптомы и лечение

Миозит шеи — довольно распространенная проблема.

Почти каждый хоть раз в жизни сталкивался с воспалением шейных мышц.

В большинстве случаев причиной всего этого переохлаждение.

Если заболевание протекает в легкой форме, то пациенту по силам справиться с ним самостоятельно.

Иногда миозит проходит сам по себе без какого-либо лечения.

Однако, иногда воспаление распространяется на соседние ткани и переходит в гнойную форму. В таком случае без помощи специалиста уже не обойтись.

Что это такое?

Миозит шеи — это воспаление шейных мышц, проявляющееся в болезненности пораженной области, мышечной слабостью и ухудшением подвижности. Обычно боль локализуется с одной стороны шеи, в этом месте возникает спазм, отечность, человеку становится трудно повернуть голову.

С одинаковой частотой патология встречается у женщин и мужчин, также может возникнуть у детей. Появление воспаления не зависит от возраста. По МКБ 10 болезнь имеет шифр М60.

В медицине выделяют следующие виды патологии:

  • Интерстициальный миозит. Это воспаление, которое развивается в тканях между мышцами.
  • Инфекционный. Провоцируется различными инфекционными возбудителями.
  • Травматический миозит. Возникает вследствие травм шеи.
  • Миозит паразитарный. Развивается вследствие проникновения паразитов в ткани мышц.
  • Миозит прогрессирующий. Воспаление распространяется на все большее число мышц шейно-плечевого пояса.
  • Нейромиозит. Воспаление распространяется не только на мышцы, но и нервные волокна.
  • Полимиозит. При этой форме болезни поражаются сразу несколько мышечных групп. Обычно возникает у дюдей, страдающих от аутоиммунных заболеваний.
  • Гнойный. Это самая тяжелая форма болезни. Стафилококк или стрептококк может проникнуть в мышцы через раны при травме или во время операции.
  • Оссифицирующий миозит. Помимо мышц шеи поражаются и позвонки шейного отдела позвоночника.
  • Миозит неуточненный. Возникает по неопределенным причинам.

Причины и факторы риска

Шейный миозит может возникнуть по разным причинам.

Основные из них следующие:

  • Травмы шеи. Это могут быть: растяжения, ушибы, переломы. Травматический миозит — частое явление у профессиональных спортсменов, так как они постоянно сталкиваются с травмами.
  • Инфекционные заболевания. Особенно часто воспаление провоцируется такими болезнями, как: грипп, ангина, тонзиллит. У человека падает иммунитет, поэтому вирусы поражают мышечную систему, вызывая воспаление.
  • Глистные инвазии. Различные паразиты могут проникнуть в мышечную ткань и отравлять организм продуктами распада.
  • Отравление химическими веществами, алкоголем. Токсины распространяются по всему организму, провоцируя воспалительные процессы.
  • Переохлаждение. Особенно опасно находиться длительное время на сквозняке.
  • Заболевания позвоночника. Человек невольно принимает удобное для него, но анатомически неправильное положение. В результате напряжения мышц развивается воспаление.
  • Долгое нахождение в одном и том же положении. Например, в силу профессии или просто во время сна на неудобной кровати.
  • Длительный стресс. Во время стресса в организме вырабатывается гормон кортизол, который является провокатором воспалительных процессов.

В группе риска находятся следующие категории людей:

  • Офисные работники, студенты, школьники.
  • Профессиональные спортсмены.
  • Те, чья работа связана с пребыванием на улице.
  • Страдающие остеохондрозом, сколиозом, кифозом, грыжами позвоночника.
  • Имеющие в анамнезе такие болезни, как: подагра, диабет, другие системные заболевания.

Последствия и осложнения

Многие пациенты не обращаются к врачу с этой проблемой, предпочитая лечить миозит самостоятельно с помощью мазей, прогреваний и т.д. Это возможно, если воспаление несильное и возникло из-за неудобной позы или после нахождения на сквозняке. Однако, случаи сильного воспаления нельзя оставлять без врачебной помощи, иначе могут возникнуть серьезные осложнения.

Миозит имеет свойство прогрессировать, в воспалительный процесс вовлекаются все новые группы мышц. Воспаление может распространиться на мышцы пищевода, гортани, дыхательные мышцы. Тогда у больного возникнуть трудности с глотанием, одышка, кашель.

Острое воспаление без должного лечения переходит в хроническое, при котором боли будут то стихать, то обостряться. Постепенно разовьется атрофия пораженных мышц, их укорочение.

Симптомы

Главный признак болезни — это боль в воспаленных мышцах. При пальпации боль усиливается. Также усиление боли наблюдается при повороте головы. В месте поражения образуется отек и покраснение. Боль отдает в затылок, висок. У некоторых пациентов возникают трудности с глотанием, пережевыванием пищи.

Если воспаление слишком сильное, развившееся на фоне инфекционного заболевания, у больного может подняться температура, ухудшиться общее состояние. При хронической форме заболевания боль беспокоит по ночам и перед сменой погоды.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет трудностей. Обычно врач основывается на жалобах пациента, внешнем осмотре.

Читать еще:  Анкилозирующий спондилоартрит (спондилит): симптомы и лечение

Для уточнения диагноза назначают следующие методы исследования:

  • Анализ крови. При воспалении в крови обнаруживается повышение лейкоцитов.
  • Анализ кала на паразитов. Проводится при подозрении на паразитарную форму болезни.
  • Рентген шеи. Позволяет определить степень поражения, обнаружить, распространился ли процесс на позвонки. Также с помощью рентгенографии дифференцируют миозит от остеохондроза.

Лечение

В большинстве случаев проводят консервативное лечение миозита. Хирургическая терапия применяется при гнойной форме заболевания.

Основные методы терапии:

  • Медикаментозное лечение.
  • Физиопроцедуры.
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж.
  • Народные средства.
  • Диета.

Миозит мышц шеи: этиология и выбор адекватной терапии

Миозитом называют воспалительный процесс, захватывающий поперечно-полосатую (скелетную) мускулатуру. Часто поражаются мышцы шеи и плечевого пояса. Это заболевание приводит к выраженному дискомфорту и болевому синдрому, но не представляет опасности для жизни и редко становится причиной инвалидизации пациента. Чаще всего встречается миозит мышц шеи. При лечении миозита мышц шеи необходимо учитывать причину заболевания и характер воспаления.

Причины шейного миозита

Воспаление мышц шеи может быть первичным самостоятельным процессом или одним из признаков другого заболевания. Поэтому уточнение этиологии миозита и выявление сопутствующих симптомов необходимо для подбора адекватной терапии.

Основные причины миозита с поражением мышц шеи:

    Также в раннем возрасте появляются признаки диффузного прогрессирующего поражения мышц и связок при болезни Мюнхмейера.

    Формы заболевания

    По распространенности процесса выделяют изолированный миозит мышц шеи и множественные миозиты. К последним относят дерматомиозит, нейромиозит, полифибромиозит, полимиозит. При этом по МКБ-10 в зависимости от формы заболевания используют код М 60 (миозит) в рубрике «Болезни мышц», либо ставят шифр основного диагноза. Например, могут быть верифицированы дерматомиозит (М 33), оссифицирующая фибродисплазия (М 61.1) и другие болезни.

    Шейный миозит бывает острым и хроническим, это зависит в первую очередь от причинного фактора. При продолжительности заболевания до 3 месяцев говорят об остром процессе. Если же симптомы сохраняются сверх этого срока, ставится диагноз хронического миозита.

    Инфекционный миозит бывает гнойным и катаральным, при этом крайне редко встречается изолированное поражение мышц шеи. Диффузное воспаление мышечной ткани встречается при ОРВИ, гриппе, заражении вирусом Коксаки, туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе. Токсическое действие могут также оказывать бактерии, вызывающие ангину, острый пиелонефрит, сальпингоофорит и другие инфекционные болезни с поражением различных внутренних органов. А при развитии сепсиса циркулирующий в крови возбудитель может оседать в различных тканях, приводя к формированию гнойных очагов в мышцах, подкожной клетчатке и внутренних органах.

    Клиническая картина

    Основным симптомом миозита мышц шеи является боль. Она носит постоянный ноющий характер, значительно усиливаясь при пальпации (прощупывании) пораженного участка и движениях. Характерно сохранение физического дискомфорта даже после отдыха и при полном физическом покое. Пациент обычно принимает вынужденное положение и старается избегать движений с вовлечением воспаленной мышцы. Шея при этом выглядит одеревеневшей, тугоподвижной, асимметричной. Мышечная слабость при изолированном миозите вторичная; она обусловлена не парезом, а болевым синдромом. А вот хроническое воспаление может приводить к развитию мышечных атрофий и контрактур.

    Боль при шейном миозите локальная и обычно односторонняя, она захватывает шею, отдает в затылок и плечелопаточную зону. Даже при системной патологии с множественным поражением мышц неприятные ощущения не симметричны. Иногда пациенты отмечают иррадиацию боли в заушную область или вдоль руки.

    Воспаленная мышца при пальпации плотная, отечная, резко болезненная. При инфекционной форме миозита (особенно при гнойном процессе) кожа над пораженным участком краснеет, становится горячей. Появляется отек окружающих тканей, а очаг воспаления определяется как зона уплотнения и флюктуирующего размягчения. Повышается температура тела, могут увеличиваться регионарные лимфоузлы, появляется картина общей интоксикации. При негнойной форме миозита определяется синдром Корнелиуса – пальпаторно в толще воспаленной мышцы ощущаются неравномерные подвижные резко болезненные уплотнения разного размера.

    При дерматомиозите (болезни Вагнера-Унферрихта-Хеппа) наряду с картиной хронического воспаления мышц выявляется поражение кожи в виде красно-лиловых сливных высыпаний на верхних веках, туловище, конечностях. Часто отмечается поражение легких со склонностью к гипостатическим пневмониям, множественный кальциноз мягких тканей, нарушение работы сердца.

    При полимиозите клинически значимыми являются развивающиеся парезы с мышечными атрофиями и контрактурами. Чаще всего поражаются проксимальные отделы конечностей, тазовый и плечевой пояс. Миозит шейных мышц при этом является одним из симптомов. Полимиозит нередко сочетается с «сухим» синдромом Шегрена.

    Диагностика

    Изолированный миозит мышц шеи обычно не вызывает диагностических затруднений, обычно достаточно сбора анамнеза и клинического осмотра. При склонности к хроническому течению, множественном поражении мышц и признаках системной патологии требуется тщательное обследование пациента для уточнения характера процесса.
    Врачом могут быть назначены

      Обязательно контролируют уровень так называемых ферментов мышечного распада: креатинфосфокиназы (КФК), лактатдегидрогеназы, альдолазы. Оценивают также уровень АлАт и АсАТ, лабораторные признаки почечной недостатоности. При необходимости дополнительно используют МРТ или КТ, проводят биопсию пораженных мышц. При подозрении на гнойный процесс требуется консультация хирурга. А признаки дерматомиозита являются основанием для направления пациента к дерматологу.

      Как лечить миозит мышц шеи

      Лечение неинфекционных и неосложненных миозитов мышц шеи проводят в домашних условиях. Госпитализация требуется при прогрессирующем течении, гнойном воспалении, выраженной интоксикации и тяжелом состоянии пациента. Схема лечения зависит от клинической картины и формы заболевания, в нее могут входить медикаментозная и физиотерапия, элементы мануальной терапии, иглоукалывание, лечебный массаж. В первые дни рекомендуется покой для пораженных мышц.

      Основными препаратами для лечения миозита мышц шеи являются НПВС. Они используются в виде таблеток, инъекций и мазей. При выраженном болевом синдроме НПВС применяться в составе лечебных блокад с обкалыванием наиболее болезненного участка. Для лечения миозита мышц шеи детей назначаются только разрешенные по возрасту нестероидные и обезболивающие препараты, при этом предпочтение отдается жидким пероральным формам (сиропам, суспензиям) и наружным средствам.

      Особое внимание подбору препаратов уделяют при лечении инфекционного миозита мышц шеи у ребенка, тщательно титруя дозу для предотвращения развития инфекционно-токсического шока, сепсиса и токсического поражения печени и почек. Наружно детям применяют средства на основе камфоры, терпентинового масла, ментола.

      Полимиозиты и системные заболевания нередко требуют проведения глюкокортикостероидной терапии с использованием различных схем. Длительность такого лечения и используемые дозировки зависят от тяжести процесса, переносимости и клинического ответа на препарат. Назначаются также десенсибилизация, цитостатики, средства для улучшения мироциркуляции, трофики и предотвращения развития осложнения от кортикостероидной терапии.

      Изолированный неосложненный миозит мышц шеи имеет благоприятный прогноз, симптомы обычно исчезают полностью в течение 7–10 дней с восстановлением трудоспособности. Затяжное и рецидивирующее течение заболевания требует дообследования пациента и индивидуального подбора терапии.

      Ссылка на основную публикацию
      Статьи c упоминанием слов:
      Adblock
      detector