0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мастопатия: формы, лечение, причины, симптомы, диагностика

Мастопатия

Мастопатия – патологические фиброзно-кистозные изменения в ткани молочной железы, характеризующиеся появлением плотных, часто болезненных мелкозернистых образований. Беспокоят нагрубание, болезненность железы, более выраженные перед менструацией, серозные, иногда кровянистые выделения из соска. Имеет склонность к рецидивам, является фактором онкологического риска. Диагностика мастопатии требует проведения маммографии, УЗИ молочных желез, при необходимости — диафаноскопии, МРТ молочных желез, пневмокистографии, пункционной биопсии. Лечение мастопатии проводится консервативными методами. При опасности озлокачествления узловой мастопатии проводится оперативное удаление узла.

Общие сведения

Мастопатия – понятие, объединяющее в себе группу заболеваний молочных желез, характеризующихся развитием патологических изменений в ткани железы с нарушением соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов. Согласно нозологической классификации ВОЗ от 1984 года под мастопатией понимают фиброзно-кистозную болезнь молочных желез. Заболеваемость мастопатиями различной этиологии у женщин молодого возраста колеблется в пределах 30-45% и заметно возрастает после 40-45 лет.

Мастопатия представляет собой доброкачественное изменение ткани железы, имеющее прямую зависимость от нейрогуморальной регуляции. Это означает, что факторами развития мастопатии являются как патологии, связанные с нарушениями состояния нервной регуляции (стрессы, неврозы, депрессии), так и расстройство гормонального баланса и внутреннего гомеостаза организма.

Причины развития мастопатии

Полного представления о причинах и механизмах развития мастопатий в настоящий момент нет, но есть все основания утверждать, что значительную роль в возникновении этого заболевания играет гормональный статус. Факторы, способствующие развитию мастопатии: ранняя менопауза, нарушения менструального цикла (гормональные дисфункции, синдром поликистозных яичников, неправильный прием гормональных контрацептивов), продолжительное отсутствие родов, многочисленные (более трех) прерывания беременности, нерегулярная половая жизнь (или ее отсутствие), заболевания половых органов, лактация менее трех месяцев, эндокринные патологии (гипо- и гипертиреозы, нарушение функций гипоталамической и гипофизарной регуляции, работы надпочечников, печени, поджелудочной железы), наследственная предрасположенность.

Есть предположение, что наиболее значимый патогенетический фактор развития мастопатии – дефицит прогестерона при избытке эстрогенов. При этом имеет место усиление пролиферации (размножения) эпителиальных клеток и соединительнотканных клеточных элементов. Помимо этого, в патогенезе мастопатии заметную роль играет выработка пролактина. Пролактинемия способствует повышению чувствительности тканей молочной железы к эстрогенам.

Классификация мастопатий

Наиболее распространенная в клинической практике классификация мастопатий выделяет три формы: масталгия (мастоплазия или мастодиния), диффузный фиброаденоматоз и локализованный фиброаденоматоз. Масталгия характеризуется преобладанием выраженного болевого синдрома и является показанием к назначению анальгезирующих средств.

Диффузный аденоматоз представляет собой развитие в ткани железы диффузных уплотнений и кист. Подразделяется на два типа: фиброзная мастопатия, когда в ткани железы преимущественно образуются соединительнотканные уплотнения, и фиброзно-кистозная мастопатия, в случае если в железе помимо очагов фиброза формируются кисты (полости, заполненные жидкостью).

При локализованном фиброаденоматозе патологические изменения выявляются в ограниченном участке железы (сегменте, квадранте) и не распространяются по всей паренхиме органа. Обнаружение локализованного образования в молочной железе является показанием к биопсии для исключения злокачественной опухоли.

Симптомы мастопатии

Наиболее характерный симптом мастопатии – выявление уплотнения в молочной железе при пальпации. Зачастую это уплотнение может быть болезненным, боль обычно усиливается во второй фазе менструального цикла и непосредственно перед менструацией. Уплотнение может быть единичным, могут выявляться несколько узелков, уплотненной может ощущаться вся железа. Для мастопатий характерно поражение обеих желез, преимущественно их верхних отделов.

Преобладание фиброзного компонента выявляется на ощупь как уплотнение, кистозные изменения на первых этапах могут вовсе не обнаруживаться при пальпации (микрокисты протоков). Боль в молочных железах, как правило, имеет тупой, ноющий или тянущий характер. Ее возникновение связывают с сдавлением нервных окончаний в железистой ткани фиброзными разрастаниями, а также частичным их склерозированием. Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности патологии, чаще всего возникновение и усиление боли связано с менструальным циклом (перед менструацией на пике выработки эстрогенов, боль усиливается). Иногда отмечается иррадиация боли в лопатку, руку.

У 10-15% женщин жалоб на болезненность не отмечается, хотя при осмотре обнаруживаются патологические изменения значительной степени выраженности. Это связывают с различным уровнем болевой чувствительности у женщин и индивидуальной разветвленностью нервной системы молочных желез. Порядка 10% мастопатий сопровождаются увеличением лимфатических узлов в подмышечных впадинах. Иногда пальпация лимфоузлов умеренно болезненна.

Увеличение молочной железы в объеме, периодическое их нагрубание (во втором периоде менструального цикла) связано с образованием венозного застоя в сосудистой сети желез и отеком соединительной ткани. Железы могут увеличиваться на 15%. При этом характерно ощущение дискомфорта и болезненности при пальпации (повышение чувствительности груди). Совокупность этих признаков называют предменструальным синдромом.

Иногда встречаются выделения из сосков разной степени обильности и различного характера. Они могут обнаруживаться только при надавливании на сосок, а могут быть довольно выраженными. По консистенции, как правило, выделения прозрачные или беловатые, могут иметь зеленоватый, красновато-коричневый цвет. Наибольшую опасность представляют кровянистые выделения, поскольку могут быть признаком развития злокачественного процесса. Появление любых выделений из сосков, вне зависимости от их характера является поводом обращения к маммологу.

Также внимательно нужно отнестись к обнаружению узла (или нескольких). Пальпация плотного ограниченного узлового образования может быть признаком локализированной узловой мастопатии, а может оказаться развивающимся раком молочной железы. При выявлении подозрительных с точки зрения озлокачествления узлов в молочной железе всегда назначается их биопсия.

Диагностика мастопатии

Одним из наиболее значимых элементов своевременного выявления патологий и новообразований в молочных железах является самообследование (самостоятельная пальпация молочных желез). Для выявления образований, определения их формы, размера, количества, а также для выявления диффузных патологических изменений в ткани железы применяют методы инструментальной диагностики.

Биоконтрастная маммография представляет собой рентгенологическое исследование молочных желез. Маммографию оптимально проводить в первой фазе менструального цикла. Снимок груди делают в двух проекциях: фронтальной и боковой. Данное исследование является одним из наиболее информативных и специфичных.

Помимо этого, в настоящее время применяют УЗИ молочных желез. Как правило, фиброзно-кистозные изменения ткани желез влияют на эхогенность ее структур и могут быть выявлены и довольно качественно изучены с помощью данной методики.

МРТ молочной железы отмечает зоны повышения и понижения температуры тканей железы. Методика диафаноскопии заключается в просвечивании молочно железы с помощью источника света. При этом новообразование в ее толще будет отмечаться как более темное пятно. С помощью дуктографии исследуется система млечных протоков. В молочную железу через сосок вводят контрастное вещество, после чего производят рентгенографию. На снимке визуализируется протоковая система, области дефицита наполнения контрастным веществом могут являться признаками новообразований. Пневмокистография проводится под контролем УЗИ. В полость кисты с помощью тонкой иглы вводят воздух, что позволяет расправить стенки и тщательно их исследовать на предмет пристеночных образований.

При выявлении узлового образования производится биопсия молочной железы — извлечение с помощью пунктирования тонкой иглой образца ткани для гистологического исследования. Для выявления этиологических факторов мастопатии используют методы исследования гормонального статуса. Кольпоскопия и цитологическое исследование клеток влагалищного эпителия позволяет сделать вывод о суммарном гормональном фоне, поскольку форма и структура клеток напрямую зависят от действия половых гормонов.

Производят непосредственное определение содержания гормонов в крови: прогестерона и эстрогенов, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, а также гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона, гормонов надпочечников. Иногда производят тест на наличие аутоантител к клеткам щитовидной железы для выявление аутоиммунного тиреоидита.

Читать еще:  Обширный инсульт головного мозга последствия и шансы выжить, ишемический и геморрагический тип, реабилитация, инсульт левого полушария, кома, после 80 лет

Для определения общего гормонального состояния организма проводят исследования органов эндокринной системы на предмет выявления возможных патологий (УЗИ щитовидной железы, надпочечников, печени, поджелудочной железы; рентгенография турецкого седла, КТ гипофиза). Для исключения иммунных и обменных патологий делают иммунограмму и производят биохимический анализ крови.

Лечение мастопатии

В лечении мастопатии значительную роль играет коррекция гормонального баланса организма. При выборе тактики лечения необходима консультация гинеколога и эндокринолога. Эти специалисты совместно производят тщательный анализ эндокринной системы и назначают препараты, соответствующие выявленным патологиям.

При выраженной эстрогении (и значительной болезненности) могут назначать средства, снижающие влияние этих гормонов на молочную железу (тамоксифен, торемифена цитрат). Для нормализации менструального цикла применяют оральные контрацептивы (выбирают в соответствии с гормональным статусом). Для лечения функциональных расстройств щитовидной железы применяют средства, регулирующие выработку тиреогормонов. Витаминные комплексы способствуют улучшению работы печени и нормализации обменных процессов.

Помимо прочего, применяются препараты прогестерона местного действия (действуют непосредственно на ткань железы, способствуя уменьшению пролиферации соединительной ткани и эпителиальных клеток, снимая отечность), гомеопатические средства. Пациенткам, страдающим мастопатией, рекомендовано ограничить употребление кофе и крепкого чая, отказаться от курения, обогатит рацион фруктами, овощами, продуктами с большим содержанием клетчатки и витаминов. При подозрении на злокачественное образование производят хирургическое удаление узла, в остальных случаях ограничиваются консервативным лечением.

Как правило, мастопатии не склонны к осложнениям и озлокачествлению. При грамотной коррекции гормонального состояния прогноз положителен, но гормональные сбои могу провоцировать рецидивы.

Профилактика мастопатии

Множество факторов, способствующих развитию мастопатий, затрудняет разработку единой и последовательной схемы профилактики. Однако стоит избегать наиболее значимых факторов: стрессовых ситуаций (в качестве профилактической меры рекомендован при стрессах прием лечебных успокаивающих препаратов природного происхождения – валериана, пустырник), создание психологически комфортной обстановки, позитивный образ мышления.

Правильное сбалансированное питание без избыточной калорийности, профилактика лишнего веса и ожирения, однако без увлечения монодиетами и сомнительными методиками похудения, способствуют поддержанию внутреннего гомеостаза и правильной работе нейрогуморальной регуляторной системы. Одним из негативно влияющих на гормональный статус женщин компонентов рациона является кофеин. Женщинам стоит ограничить, а по возможности вовсе исключить кофеин из своей диеты и ни в коем случае не злоупотреблять крепким кофе натощак.

Женщинам старшего возраста, применяющим оральные контрацептивы, стоит отказаться от курения. Также полезным в плане профилактики патологий молочной железы будет ограничение употребление алкогольных напитков. Значимым фактором в сохранении здоровья женщины является регулярная половая жизнь и физическая активность.

Мастопатия молочной железы — виды, диагностика, лечение

В последние годы наблюдается стремительное снижение количества беременностей и родов у женщин. Все больше представительниц прекрасного пола отдают предпочтение карьере, рожая по одному ребенку по достижению зрелого возраста. Низкая активность и бездействие детородной функции приводит к тому, что у многих обнаруживается мастопатия молочной железы. Способствуют развитию недуга и многочисленные стрессы, депрессии, чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки.

Это заболевание не несет опасности для здоровья или жизни. Однако во многих случаях оно способно переродиться в раковую опухоль за короткий срок. Болезнь сопряжена с резкими болевыми ощущениями и существенно влияет на качество жизни женщины. В некоторых случаях проявления недуга полностью отсутствуют, что значительно усложняют диагностику. Обнаружение мастопатии обязывает женщину тщательно следить за своим здоровьем и находиться под пристальным наблюдением специалистов.

Что такое мастопатия и почему она возникает?

Мастопатия груди представляет собой доброкачественное образование в молочной железе. При данном заболевании происходит разрастание тканей на фоне патологического процесса. Иногда недуг сопровождается специфическими выделениями из сосков. Как правило, болезнь носит двусторонний характер.

Существует множество источников информации о том, что такое мастопатия и каковы причины ее возникновения. Как правило, основной причиной, приводящей к развитию недуга, становятся нарушения в работе яичников. Они ведут к неблагоприятным изменениям гормонального фона женщины. Подобная ситуация может быть вызвана некорректной работой надпочечников, гипофиза или при заболеваниях печени.

Гормональный сбой может наблюдаться на фоне изменения сексуальной и/или репродуктивной активности женщины. Современные представительницы прекрасного пола рожают позже, имеют меньше детей и много работают. Таким образом, основными причинами, влекущими за собой мастопатию, являются:

  • поздние роды;
  • большой перерыв между родами;
  • прерывание беременности;
  • редкие сексуальные контакты;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • затяжные депрессии;
  • хроническая усталость;
  • чрезмерные нагрузки;
  • оральная контрацепция;
  • гормональная терапия;
  • работа в ночные часы.

Мастопатия дисгормональная преимущественно развивается из-за недостатка прогестерона, сопровождаемого избыточным синтезом эстрогенов. Затем происходит чрезмерное развитие эпителиальной ткани, протоков молочной железы и альвеол. Кроме того, негативное воздействие может вызвать возросший уровень пролактина. В норме данный гормон участвует в процессе лактации, но при повышенном синтезе провоцирует доброкачественные и злокачественные изменения в груди.

Мастопатия молочной железы подразделяется на несколько типов, в зависимости от особенностей доброкачественного образования. Выделяют:

  • Диффузная форма. При данном виде заболевания в молочной железе обнаруживаются уплотнения, образованные узлами. Может быть с превалирующим количеством железистых, фиброзных или кистозных образований.
  • Узловая форма (или очаговая). Опухоль состоит из крупных, ощутимых при пальпации узлов, размер которых может доходить до грецкого ореха.
  • Фиброзно-кистозная форма. Представляет собой совокупность первого и второго типа болезни. Состоит из сплетения узлов и прочих новообразований, а также кистозных полостей с жидкостью внутри.

У некоторых женщин заболевание приводит к развитию рака груди. Вне зависимости от диагностированной формы лечение следует начать незамедлительно.

Основные признаки

Признаки мастопатии у женщин могут разниться в зависимости от типа заболевания. В некоторых случаях симптоматика отсутствует полностью или имеет слабовыраженный характер. Многие патологические факторы крайне схожи с клинической картиной развития злокачественных опухолей. Наиболее часто обнаруживаются следующие признаки:

  • Ощущение тяжести в груди. Может быть, как и постоянным, так и носить периодический характер. Состояние обостряется перед наступлением критических дней.
  • Отечность, одутловатость, увеличение размера груди. Если молочные железы стали крупнее, при этом ситуация не сопряжена с беременностью или менструальным циклом, грудь отекает и опухает, то стоит незамедлительно обратиться к врачу-маммологу.
  • Проявление выраженной сетки сосудов и капилляров на коже груди. Растущая опухоль может спровоцировать расширение сосудов.
  • Патологические выделения из груди. Один из наиболее красноречивых признаков. Носит крайне тревожный характер. Выделения могут иметь гнойную природу или быть схожи с молозивом. Особенно опасны выделения, содержащие сгустки крови.
  • Повышенная чувствительность груди или ощущение дискомфорта.
  • Раздражительность и повышенная эмоциональность. Развиваются на фоне гормонального нарушения.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость, головокружение, сонливость.

Мастопатия при беременности проявляет себя преимущественно первый триместр, а затем полностью проходит без дополнительной терапии.

Диагностика заболевания

Лечение мастопатии основывается на точной и своевременной диагностике. Раннее выявление способствует своевременному принятию мер и позволяет избежать перерождения в злокачественные образования. Выделяют следующие методики исследования:

Данные, полученные в ходе одного или нескольких методов позволяют специалисту определить чем лечить мастопатию у женщин.

Лечение

Лечение мастопатии зависит от многих факторов. Весомую роль играет тип заболевания, механизм его развития, риск формирования злокачественных образований. Во время пубертатного периода, во время беременности или кормления грудью иногда болезнь проходит без дополнительного вмешательства. В остальных случаях рекомендуются следующие средства терапии:

  • Гормональная терапия. Один из ключевых моментов в лечении – это нормализация синтеза гормонов в организме. Прогестерон, эстроген и пролактин возвращаются к допустимым значениям. Принося женщине облегчение.
  • Гомеопатические препараты. Дают прекрасные результаты, способствуя облегчению болевого синдрома, снятию отека, покраснения. Успешно борются с возросшим эмоциональным фоном, оказывают благоприятное воздействие на менструальный цикл, созревание желтого тела в процессе овуляции. Однако не обладают лечебным эффектом, так как не воздействуют на основную причину заболевания, но способствуют облегчению симптомов.
  • Хирургическое вмешательство. Основано на полном иссечении узлов или кист, образованных по причине развития болезни. Наиболее кардинальный метод, используется крайне редко.
Читать еще:  Чем лечить кашель у беременных 2 триместр

Средства для лечения определяет специалист. Помимо маммолога, в лечении принимают участие гинеколог, эндокринолог и терапевт. Только комплексный подход к терапии приносит результат.

Народные средства

Хорошо зарекомендовали себя народные средства. Применять их возможно только по согласованию с врачом. Наиболее эффективные и популярные методы:

В условиях нынешней действительности риск развития мастопатии у женщины растет день ото дня. От заболевания не застрахованы как юные девушки, так и зрелые женщины. Своевременная беременность, активная сексуальная жизнь, отсутствие абортов способствуют предотвращению недуга, но не дают полной уверенности. Если болезнь была обнаружена, то не стоит отчаиваться. При грамотном подходе этот диагноз не мешает нормальной жизни.

👈 Оцените статью 👍 и Поделитесь с друзьями 👨‍👩‍👧 👈 Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

📍 Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со с пециалистом.

Мастопатия. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии

Мастопатия — доброкачественное заболевание, развившееся вследствие имеющегося нарушения баланса между гормонами (прогестероном, пролактином и эстрогенами) в организме. Что ведет разрастанию в молочной железе соединительной и железистой ткани, поэтому в ней формируются уплотнения и/или кисты разного размера.

Немного статистики

В мире от мастопатии страдает от 70 до 80% женщин. То есть, — 7-8 женщин из 10. Причем наиболее часто этому заболеванию подвержены женщины от 30 до 45 лет.

Риск развития рака на фоне мастопатии возрастает в несколько раз. Наиболее часто перерождается в рак узловая мастопатия (чаще всего — фиброзно-кистозная форма) — в 30-50% случаев.

Перерождение диффузной формы мастопатии в рак груди происходит очень редко. К тому же, диффузная форма хорошо поддается лечению.

Интересные факты

Принято считать, что мастопатия — заболевание, которым страдает исключительно прекрасная половина человечества. На самом деле сильный пол также подвержен этому недугу. Называется мастопатия у мужчин гинекомастией. Правда, мужчины намного реже страдают от этого недуга, нежели женщины.

Анатомия и физиология молочных желез

Молочная железа — парный орган, который располагается между III и VI ребрами на передней грудной стенке.

Немного ниже середины каждой молочной железы имеется небольшой выступ — сосок, а кожа вокруг него — ареола. Их цвет несколько темнее, чем остальная кожа груди. На верхушке соска открываются млечные поры — окончание млечных протоков.

Паренхима (тело) молочной железы

Состоит из сложных альвеолярно-трубчатых желез (вырабатывают белково-слизистый секрет). Железы собираются в мелкие железистые дольки, которые затем объединяются и образуют конусообразные доли (в одной молочной железе — от 15 до 20 долей). Сами конусообразные доли разделены между собой прослойками соединительной ткани.

От железистых долек отходят выводные млечные протоки, которые объединяются в более крупные формирования (галактофоры). В свою очередь, галактофоры перед выходом на поверхность соска образуют млечные синусы, в которых скапливается грудное молоко во время грудного вскармливания.

Влияние гормонов на молочную железу

В формировании и работе молочной железы принимают участие не менее 10 гормонов, которые синтезируются органами эндокринной системы:

    Гонадотропин-рилизинг-гормон

Вырабатывается в гипоталамусе (находится в головном мозге) и регулирует выработку фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормона.

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон

Синтезируются в гипофизе (находится в головном мозге) и оказывают влияние на яичники в течение всего менструального цикла, регулируя выработку в них эстрогенов и прогестерона.

Тириотропный гормон

Вырабатывается в гипофизе и влияет на работу щитовидной железы, регулируя выработку в ней гормонов (тироксина и трийодтиронина).

Эстрогены (эстрадиол и продукты его превращения — эстроном и эстриол)

Женские половые гормоны, которые у женщин вырабатывается в основном в яичниках, частично — в жировой ткани и надпочечниках. Максимально они действуют в первой половине цикла, стимулируя размножение клеток молочной железы путем их деления. Также они увеличивают число и длину самих млечных протоков.

Прогестерон (относится к гестагенам)

В основном вырабатывается в яичниках, частично — в надпочечниках.
Прогестерон действует во второй половине цикла. Он уменьшает чувствительность рецепторов (специфических участков на клеточной стенке, способных связываться с определенным веществами) клеток молочной железы к эстрогенам. Таким образом, ограничивая деление клеток в молочной железе и разрастание соединительной ткани. В результате млечные протоки подвергаются обратному развитию.

Пролактин

Вырабатывается в гипофизе (находится в головном мозге). Усиливает деление клеток в молочной железе, стимулирует выработку грудного молока, увеличивает количество рецепторов в молочной железе к эстрогенам.

В норме синтез пролактина подавляется дофамином (биологически активным веществом, осуществляющим передачу нервного импульса через нервные клетки).

Гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин)

Регулируют обмен жиров, углеводов и белков, усиливают выработку пролактина, а также повышают к нему чувствительность рецепторов молочной железы.

На заметкуИзменения в молочной железе тесно связанны менструальным циклом, поскольку он регулируется этими же гормонами.

Причины мастопатии

В формировании мастопатии основную роль играет гормональный дисбаланс между эстрогенами и прогестероном, а также пролактином. Он развивается вследствие самых различных заболеваний.

Причины гормонального дисбаланса

    Стрессовые ситуации, хроническое недосыпание, сексуальная неудовлетворенность, депрессивные состояния, частая и быстрая смена настроения, агрессия

В недостаточном количестве вырабатывается дофамин, который в норме сдерживает повышенную выработку пролактина. То есть, если уровень дофамина недостаточный, то в гипофизе усиленно синтезируется пролактин.

Кроме того, прогестерон вырабатывается в яичниках недостаточно, поэтому возникает преобладание эстрогенов.

В результате повышается уровень эстрогенов и пролактина, которые приводят к усиленному делению клеток в молочной железе, а также увеличению числа и длинны млечных протоков.

Искусственное прерывание беременности, выкидыши, отказ от кормления грудью

После наступления беременности под воздействием гормонов (в основном пролактина) в молочных железах происходят изменения, которые подготавливают их к грудному вскармливанию.

Однако прерывание беременности или резкое прекращение грудного вскармливания нарушает этот процесс: уровень пролактина быстро падает, а эстрогенов и прогестерона — повышается. В дальнейшем происходит быстрое обратное развитие железистой ткани молочных желез, но оно неравномерное, поэтому остаются уплотненные участки в молочной железе

Отсутствие беременности и родов до 30 лет

Стиль жизни современной женщины детородного возраста противоречит природе. Поэтому постепенно в организме начинают преобладать эстрогены, которые усиливают деление клеток соединительной ткани, увеличивают число и длину млечных протоков в молочной железе.

Диеты для похудания

Организм не получает всех необходимых веществ (белки, витамины, минералы и другие), поэтому нарушается сам процесс синтеза гормонов, а также обмен веществ в организме.

Воспалительные процессы придатков (маточные трубы, яичники) и нарушения кровообращения (например, при хронических запорах и опухолях) в малом тазу, климакс, состояния после оперативных вмешательств на яичниках

Развивается недостаточность яичников, поэтому уровень выработки эстрогенов понижен или даже нормальный. Однако одновременно с этим синтез прогестерона также понижается, поэтому он не блокирует эстрогены. Кроме того, эстрогены продолжают вырабатываться в жировой ткани. В результате возникает преобладание эстрогенов над прогестероном.

Поликистоз (большое количество кист яичников)

Яичники вырабатывают мало эстрогенов, но много — андрогенов (мужских половых гормонов). В свою очередь, андрогены превращаются в эстрогены под воздействием фермента ароматазы (вырабатывается в надпочечниках). Поэтому уровень эстрогенов повышается, а содержание прогестерона нормальное или несколько понижено.

Травмы молочной железы

Местное воспаление либо гематома, возникшие вслед за травмой (ранение ножом или острым предметом, ношение неудобных и жестких бюстгальтеров), приводит к тому, что на месте удара усиливаются процессы размножения клеток. В результате может образоваться уплотнение, которое со временем иногда приводит к развитию мастопатии.

Хронические заболевания печени (гепатит) и желчевыводящих путей (холецистит)

Нарушена выработка белка, связывающего эстроген, поэтому его (эстрогена) активность повышается в разы.

Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) и эндемический зоб (поражение щитовидки при недостатке йода в организме)

Читать еще:  Первые симптомы рака груди у женщин: стадии, фото и отзывы

Уменьшена выработка гормонов щитовидной железой, поэтому падает их уровень в крови. В результате по принципу обратной связи в гипофизе стимулируется выработка тириотропного гормона, который активизирует работу щитовидной железы. Однако вместе с этим стимулируется также и выработка пролактина гипофизом.

На заметку

  • По статистике гипотиреоз — наиболее частая причина повышения уровня пролактина в организме.
  • При эндемическом зобе в 70% случаев развивается мастопатия. Поскольку при недостатке йода уменьшается выработка гормонов в щитовидной железе.
  • Повышение уровня пролактина при приеме некоторых лекарственных препаратов

    Эглонил и Церукал (применяется для лечения гастрита, язвы желудка и 12 ПК), Резерпин (назначается для понижения артериального давления) — препараты центрального действия (в головном мозге). Они блокируют влияние дофамина — биологически активное вещество, при недостаточности которого усиливается выработка пролактина (в норме дофамин, наоборот, уменьшает синтез пролактина).

    Злокачественные и/или доброкачественные опухоли гипоталамо-гипофизарной области (например, аденома гипофиза)

    Усиливается выработка гормонов в гипофизе: ФСГ, ЛГ и пролактина. Поэтому в яичниках увеличивается синтез эстрогенов, а прогестерона, наоборот, уменьшается. Под воздействием эстрогенов и пролактина начинают усиленно размножаться клетки молочной железы и разрастаться млечные протоки.

    Ожирение

    В жировой ткани (клетках) осуществляется частичный синтез эстрогенов. Поэтому чем больше подкожно-жировой слой, тем усиленнее вырабатываются эстрогены.

    Наследственная предрасположенность

    Женщины, у которых близкие родственницы (мать, бабушка) болели раком молочной железы или половых органов, более склонны к развитию мастопатии. Что связанно с передачей мутировавших (измененных) генов из поколения в поколение.

    Нерегулярная половая жизнь, сексуальная неудовлетворенность

    Приводит к нарушению кровообращения в малом тазу (кровь застаивается). В результате нарушается работа яичников и выработка ими гормонов.

  • Уровень гормонов нормальный, но мастопатия развивается
  • Действие эстрогена усиливается по двум причинам:

    1. Повышен уровень ароматазы (вырабатывается в надпочечниках) — фермент, превращающий андрогены (мужские половые гормоны, которые в небольшом количестве синтезируются у женщин) в эстрогены.
    2. Количество рецепторов и/или их чувствительность к эстрогенам в молочных железах увеличено.

    Мастопатия

    . или: Фиброаденоматоз, дисгормональная гиперплазия молочной железы, доброкачественная дисплазия молочной железы, фиброзно-кистозная болезнь, фиброзно-кистозная мастопатия

    Мастопатия — это заболевание, которое характеризуется структурными изменениями в тканях молочных желез (разрастание тканей железы, образований полостей, узелков и др.), развивающимися вне беременности. Мастопатия – это целая группа заболеваний молочной железы, различных по причинам возникновения, симптомам и диагностическим признакам. Изменения в молочной железе при мастопатии считаются доброкачественными. Однако без лечения могут превращаться в рак молочной железы. Пик заболеваемости приходится на возраст 45 лет, затем частота мастопатии постепенно снижается. По статистике, чаще мастопатией страдают женщины с различными гинекологическими заболеваниями.

    Симптомы мастопатии

    • Боли в молочной железе, иногда отдающие в плечо, лопатку, область подмышки.
    • Боли нередко связаны с менструальным циклом: усиливаются накануне менструации (ежемесячных маточных кровотечений, связанных с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки) и уменьшаются после ее окончания.
    • Подвижные, не спаянные с кожей уплотнения в молочных железах, обнаруживаемые при ощупывании, могут наблюдаться в обеих железах.

    Формы

    Причины

    Врач гинеколог поможет при лечении заболевания

    Диагностика

    • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли в молочной железе, усиливаются ли они во время менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки), есть ли выделения из соска и т. д.).
    • Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, инфекции, оперативные вмешательства, травмы и т.д.).
    • Анализ наследственного анамнеза (были ли подобные заболевания у родственниц по материнской линии – мамы, сестры, бабушки, тети).
    • Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, какова длительность и регулярность цикла, обильность и болезненность менструаций, возраст прекращения менструаций и т.д.).
    • Осмотр и прощупывание молочной железы (ее форма, консистенция (плотность и однородность тканей), цвет кожи, выделения из соска, наличие деформаций, увеличение лимфатических узлов в подмышечных ямках и пр.) спустя 2-3 дня после окончания менструации в положении стоя и лежа на спине.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез для уточнения формы и распространенности мастопатии.
    • Маммография — рентгеновское исследование молочной железы у женщин с 35-40 лет.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) молочных желез используется в спорных диагностических случаях, когда сложно отличить проявления мастопатии от злокачественного новообразования (рака молочной железы).
    • Пункционная биопсия — взятие образца клеток из обнаруженного в толще железы уплотнения для изучения под микроскопом. При узловой форме мастопатии с помощью шприца производят прокол кожи молочной железы над образованием и берут пробу клеток из узелка. Полученный материал рассматривают под микроскопом, чтобы исключить наличие в образовании атипичных (раковых) клеток.
    • Определение уровня в крови половых гормонов, гормонов щитовидной железы, гипофиза и пр.
    • УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза для выявления сопутствующих заболеваний в них.
    • Консультация маммолога.

    Лечение мастопатии

    • Диета с ограничением кофеина (чай, кофе, шоколад, энергетические напитки), жирных и мясных продуктов, обогащение рациона растительной пищей, витаминами.
    • Отказ от курения.
    • Лечение хронических заболеваний и состояний, на фоне которых развилась мастопатия:
      • восстановление нормальной функции яичников, щитовидной железы и других гормонально активных органов;
      • коррекция менструального цикла при его нарушениях с помощью оральных гормональных контрацептивов;
      • лечение сахарного диабета (нарушение обмена углеводов), ожирения и других заболеваний обмена веществ.
    • Гормональная терапия для восстановления нормального соотношения гормонов в организме (применение гестагенов, андрогенов, препаратов гормонов щитовидной железы, комбинированных эстроген-гестагенных средств, антигонадотропинов, антиэстрогенов, агонистов дофамина и др.).
    • Общеукрепляющая терапия (витаминно-минеральные комплексы, адаптогены).
    • Нестероидные противовоспалительные средства для снятия отечности, болей в молочной железе.
    • Хирургическое лечение: удаление узла, части молочной железы (секторальная резекция) или всей ткани железы целиком (мастэктомия) при узловой форме мастопатии или подозрении на рак молочной железы.
    • Исключение тепловых процедур — длительного пребывания на открытом солнце, в солярии, сауне, бане и т.д.
    • Правильный подбор бюстгальтера (бюстгальтер должен быть подходящим по размеру, металлические косточки не должны сильно сдавливать грудную клетку).

    Осложнения и последствия

    Профилактика мастопатии

    • Регулярное самообследование молочных желез (ощупывание молочных желез ежемесячно в первой половине цикла (после окончания ежемесячного кровотечения)).
    • Здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, рациональное питание).
    • Своевременная диагностика и лечение гормональных нарушений (нарушений функции яичников, щитовидной железы пр.).
    • Регулярная половая жизнь.
    • Исключение нежелательной беременности.
    • Полноценное грудное вскармливание.
    • Правильный подбор бюстгальтера (бюстгальтер должен быть подходящим по размеру, металлические косточки не должны сильно сдавливать грудную клетку).
    • Исключение чрезмерного пребывания на солнце, в солярии.
    • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год), ежегодное ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез у женщин до 35-40 лет и ежегодная маммография у женщин более старшего возраста для выявления возможных изменений молочной железы на ранних стадиях.
    • Соблюдение схемы приема гормональных препаратов.
    • Авторы

    1. Маммология. Национальное руководство / В. П. Харченко. — « ГОЭТАР-Медиа», 2009 год.
    2. Гинекология: Национальное руководство / Под ред. В. И. Кулакова, Г. М. Савельевой, И. Б. Манухина. — « ГОЭТАР-Медиа», 2009 год.
    3. Лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Журнал » Лечащий врач» №03 / Р. А. Манушарова, Э. И. Черкезова. — 2006 год.
    4. Новое в лечении мастопатии. Журнал » Лечащий врач» №03 / В. Г. Беспалов. — 2007 год.
    5. Комплексная диагностика и лечение диффузной мастопатии. Журнал » Лечащий врач» №11 / Ч. К. Мустафин. — 2011 год.
    6. Фиброзно-кистозная мастопатия: клиника, диагностика и лечение. Журнал » Лечащий врач» №10 / Р. А. Манушарова Э. И. Черкезова — 2004 год.
    7. Хирургические болезни / П. В. Гарелик, И. Я. Макшанов, Г. Г. Мармыш. — « Изд-во ГГМУ», 2003 год.

    Что делать при мастопатии?

    • Выбрать подходящего врача гинеколог
    • Сдать анализы
    • Получить от врача схему лечения
    • Выполнить все рекомендации
    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector