0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Маскированная депрессия: симптомы и лечение

Что такое маскированная депрессия, причины, симптомы и лечение расстройства

Маскированная депрессия (маскировочная депрессия, также называемая ларвированной депрессией) становится настоящей проблемой для современной психотерапии и психиатрии. Современные методы диагностики и общая психологическая неграмотность населения, а также некоторые социальные тенденции ведут к развитию суицидальных наклонностей, которые нередко приводят к попыткам самоубийства или снижению работоспособности до полной ее утраты. Знать о признаках этого заболевания необходимо для ранней диагностики и своевременной помощи себе и своим близким.

Определение расстройства

Для понимания всей картины заболевания необходимо понимать, что такое маскированная депрессия. В современной психиатрии такое определение присваивается для депрессии, которая принимает «маску» другого психического заболевания. Депрессия, в свою очередь, является прогредиентным психическим расстройством, которое характеризуется сниженным фоном настроения, неспособностью получать удовольствие от жизни, а также заторможенностью психических процессов.

В психиатрии для постановки диагноза депрессии используются следующие основные признаки:

  • сниженное настроение, которое не зависит от внешних причин и событий, и при этом не меняется в течение дня. Для постановки диагноза достаточно двух недель пребывания пациента в подавленном состоянии;
  • потеря удовольствия от жизни, от общения и любых занятий, которые ранее были приятны пациенту. В психиатрии этот симптом носит название «ангедония»;
  • стабильное подавленное состояние, выражаемое постоянной усталостью, быстрой утомляемостью от работы, любой деятельности. Для установления связи с депрессией требуется наблюдение за пациентом не менее месяца, а также дифференциальный диагноз с соматическими болезнями, оказывающими схожий эффект.

Таким образом, замаскированная депрессия носит те же основные признаки, что и основная, и диагностируется аналогично. Трудность представляют маски, скрывающие депрессию, т. к. они могут искажать или «смазывать» основные симптомы.

Маски депрессии

Субдепрессивное состояние, или маскированная депрессия, имеет перечень «масок», которые не вписываются в типичную картину заболевания, но являются основаниями для подозрения в диагностике депрессии. Следует отметить, что проявления ларвированной депрессии скрываются под «масками» лишь некоторое время, пока у пациента есть внутренний ресурс для их подпитки. На поздних стадиях заболевание принимает классическую форму течения.

Выделяют основные симптомы маскированной депрессии:

  1. Патологические проявления — панические атаки, тревожность, фобии, неврастения, навязчивые действия или мысли, необоснованные страхи за свое здоровье и т. д.
  2. Нарушения сна. Характерны бессонница или гиперсомния (сон свыше 8–10 часов, который не приносит пациенту бодрости), а также ночные кошмары. Повторяющиеся кошмары со схожей тематикой являются хорошим материалом для психоаналитика с целью поиска причины депрессии.
  3. Психосоматические симптомы. Сюда входит «любимый» врачами синдром вегето-сосудистой дистонии, слабость, головокружение, кардионевроз, расстройства желудочно-кишечного тракта, «нервная» сыпь (без явного влияния аллергенов).
  4. Нарушения питания. Сюда относятся анорексия (отказ от еды, отвращение к еде), и булимия (бесконтрольное переедание, может сопровождаться рвотой). Для больных депрессией также характерна избирательность в еде, возможно злоупотребление сладким (для того, чтобы вызвать у себя эмоции удовольствия).
  5. «Алгийная», или «болевая» маска. Типичными проявлениями являются головные боли, сердечные, боль в лице, шее, спине, руках. Для однозначного вердикта о психическом происхождении необходимо тщательное неврологическое обследование.
  6. Патохарактерологические расстройства. Сюда относятся сексуальные девиации (полное прекращение сексуальных контактов, либо их извращение, либо бесконтрольная смена половых партнеров), развитие зависимостей (алкоголь, наркотики, специфические токсичные вещества), антисоциальность (конфликтность, агрессия), истеричность (плаксивость, «позиция жертвы», стремление привлечь внимание к своему болезненному состоянию).

Перечисленные выше симптомы маскировочной депрессии в том или ином виде встречаются в других психиатрических заболеваниях, и порой их проявления могут быть настолько сильны, что начинают преобладать в картине болезни, что приводит к постановке неверного диагноза.

Причины депрессии

Лечение маскированной депрессии производится с учетом причин ее возникновения, и порой различить их становится практически невозможно. Маскированная депрессия может развиваться вследствие следующих причин:

  • Эндогенные (внутренние). Часто этот вид депрессии развивается вследствие врожденной особенности функционирования организма, полученной «в наследство» от старших родственников или в результате случайной генетической мутации. В данном случае это влечет за собой дефект нейромедиаторной системы, в результате которой у человека либо вырабатывается недостаточно серотонина или дофамина (нейрогормоны, вызывающие чувство радости или удовольствия), либо формируется слишком мало рецепторов для их усвоения, что является недостаточным для поддержания нормального состояния нервной системы. В ином случае причина эндогенной маскированной депрессии может лежать в злоупотреблении какими-либо препаратами, наркотиками, или в результате перенесенной тяжелой болезни.
  • Экзогенные (внешние). Депрессию, вызванную внешними причинами, также называют «маскированная депрессия невротического характера». Заболевание появляется в результате сильной психической травмы, такой как угроза собственной жизни, безопасности, здоровью, предательство или потеря близкого человека. Нередко депрессия развивается у сотрудников полиции, военных, побывавших в зоне боевых действий, у жертв изнасилования, а также у вдов и вдовцов. Бывают и менее очевидные причины для развития заболевания, которые тем не менее не делают его течение менее серьезным, а лечение маскированной депрессии — более легким.

Есть и еще одна, не отмечаемая в официальной литературе, причина развития маскированной депрессии. Она не является причиной самого депрессивного состояния, скорее провоцирует развитие «масок». Прежде всего, это урбанизация и ее последствия.

Современному человеку некогда рассказать о своем плохом настроении, некогда дать себе остановиться и подумать о причинах своего состояния, а то и просто дать себе отчет о собственных эмоциях. Нередко депрессия долго «прячется» под трудоголизмом, особенно в периоды бессонницы.

Немалую долю вносят и социальные медиа, которые пестрят лозунгами вроде «ты не бессилен — тебе просто лень», «good vibes only» («только положительные эмоции», запрет на выражение печали и скорби), «мысли позитивно», «улыбайся и все получится», и прочее. Человек, не имея возможности адекватно отреагировать свои негативные эмоции, свою грусть, злость, обречен на маскированную депрессию, которая принимает формы физической боли или истерии. Часто по этой причины маскировочная депрессия проявляет себя болью в горле, как метафорическое проявление запрета на высказывания.

Способы лечения

Залог успешного лечения депрессии — своевременное выявление, а также сочетание медикаментозной и психотерапии. Легкие формы депрессии поддаются лечению у психолога, который не применяет лечение фармацевтическими средствами.

Важность обнаружения и своевременного начала лечения маскированной депрессии состоит в том, что депрессия неизбежно влечет за собой суицидальные наклонности. Существуют клинические данные, в которых прослеживается прямая зависимость между завершенными попытками суицида и клиническими проявлениями депрессии.

Это не обязательно должны быть прямые угрозы или планомерная подготовка к уходу из жизни: известно немало случаев скрытого или пассивного суицида, когда депрессивные больные «случайно» разбивались в смертельных авариях, где не было ни одной жертвы, кроме них самих, «случайно» шли в горы и оставались там навсегда. Были также случаи, в которых депрессивные больные, оставшись без поддержки близких, которые хотели «проучить их за лень», или попросту не верили в их заболевание, умирали у себя в квартирах от голода. Маскированная депрессия — это не лень и не модное веяние. Это опасно для жизни.

Именно поэтому важно не откладывать лечение. Заметив признаки маскированной депрессии, не оставляйте близкого с этим наедине. Если проявления болезни уже мешают нормальной жизни в обществе, необходима помощь психиатра (возможно, частного, если есть опасения по поводу отсутствия анонимности). В легких же формах поможет консультация у психолога. Одним из специалистов, который поможет вовремя опознать депрессию и справиться с ней на начальных этапах — психолог-гипнолог Никита Валерьевич Батурин, который проводит свои приемы по Skype.

Главное же орудие психиатров и психотерапевтов в борьбе с маскированной депрессией являются антидепрессанты. Вопреки устоявшемуся мнению, современные представители этой группы препаратов не формируют лекарственной зависимости, практически не имеют побочных эффектов. Правильно подобранный специалистом антидепрессант улучшает качество жизни пациента уже за 2–3 недели приема.

Первое время приема препаратов может потребовать постоянного присутствия в стационаре (клинике неврозов или психиатрической больнице). Это не связано с «недееспособностью» пациента, желанием его «заклеймить» и лишить трудоспособности. Это связано со сложностью подбора лекарственного средства, а также побочным эффектом. Некоторые антидепрессанты в начале действия вызывают резкий прилив сил и желание совершать активные действия, что вызывает у суицидальных пациентов реализовать свои намерения. Если маскированная депрессия имеет у пациента подобный оттенок, препарат меняют или сочетают с транквилизатором. Поэтому в лечении серьезных форм депрессии присутствие страдающего от депрессии пациента в стационаре необходимо.

Психотерапия в лечении маскированной депрессии

Применение антидепрессантов практически всегда является необходимой, но не основной мерой в лечении маскированной депрессии. Главной задачей психолога или психотерапевта является не только понять причину депрессии, но и научить клиента жить, получая удовольствие от совершаемых действий и не возвращаясь к негативной, пессимистичной оценке собственного бытия.

Психотерапия у клиентов с депрессией направлена, во-первых, на проработку и переоценку психотравмирующей ситуации (если таковая имела место в их жизни). Многие клиенты подавляют в себе воспоминания о подобных ситуациях и предпочитают существовать так, будто их никогда не было, но подорванное в глубине их психики ощущение безопасности выражается впоследствии в подавленном состоянии.

Во-вторых, целью работы является обучение новому образу мышления, поиску адекватных путей получения удовольствия и выражению негативных эмоций. Клиент обучается создавать прочные межличностные связи, заводить друзей, получать удовольствие от общения и совершаемой работы.

Читать еще:  Прогоняем грусть: 10 продуктов для хорошего настроения

Следует заметить, что в некоторых случаях к депрессии людей ведут совершенно определенные факторы, лежащие в их окружении и образе жизни. Это нелюбимая работа со стрессовым графиком, агрессивные родственники, нездоровые отношения с партнером и т. д. В таких случаях успех выздоровления клиента лежит на его плечах и в пределах его желания и способностей изменять собственную жизнь ради собственного психического благополучия.

Также следует понимать, что психолог или психотерапевт не берут на себя 100% ответственности за выздоровление клиента. Ответственность делится между клиентом и консультантом поровну и зависит как от умения руководить консультативным процессом, так и от желания в нем участвовать.

Что такое маскированная депрессия, как ее распознать и избавиться

Доброго времени суток, дорогие читатели. В данной статье мы рассмотрим, что собой представляет маскированная депрессия, рассмотрим ее виды. Вам станут известны характерные проявления данного состояния. Выясните возможные причины развития. Поговорим о том, что собой представляют методы лечения и профилактики.

Определение и виды

Маскированной депрессией называют вид психического расстройства, носящий субдепрессивный характер. Данное состояние зачастую сложно обнаружить, так как нередко оно маскируется под проявлениями зависимости или определенного заболевания, а плохое настроение и подавленность не особо заметны. Своевременно выявить это расстройство помогают знания об его основных особенностях, а также о том, какие именно симптомы его характеризуют.

Данный тип депрессии может протекать в двух видах.

  1. Психосоматический. Человек выдвигает множество жалоб, указывающих на различные заболевания. Однако, их недостаточно, чтобы предположить какую-то конкретную болезнь. Например, могут присутствовать покалывание конечностей, ощущения боли, проблемы в сексуальной жизни.
  2. Психопатологический. Человек находится в угнетенном состоянии. Он ощущает излишнюю усталость, повышенную тревогу, его не покидает чувство одиночества, нет желания общаться с другими людьми или радоваться жизни, присутствует ощущение своей неполноценности.

В зависимости от особенностей расстройства и его симптоматики выделяют несколько вариантов данного типа депрессии.

  1. Агрипнический. Характерно нарушение сна. Индивиду сложно заснуть, сон прерывистый и поверхностный. Нередко человек просыпается раньше положенного, но уснуть не способен. При этом он не ощущает себя отдохнувшим.
  2. Алгическо-сенестопатический. Человек испытывает непонятные ощущения, распространяемые по его телу, нередко они сопровождаются болями. Может иметь место концентрация болевых ощущений в определенном участке тела, также не исключена миграция по различным органам.
  3. Вегетативно-висцеральный. Проявления характерные для вегетососудистой дистонии, сопровождаемой нестабильными показателями артериального давления и частоты дыхания, сердечных сокращений. Также присутствует повышенная потливость, рост температуры. Могут наблюдаться метеоризм, дискомфорт в животе.
  4. Наркоманический. Развивается на фоне наркомании и алкоголизма. Прибегая к спиртному или наркотическим препаратам, человек пытается убежать от субдепрессивного состояния.
  5. Психопатоподобный. Встречается в подростковом возрасте, также может иметь место в юношестве. Подросток часто находится без настроения, ленится что-либо делать, требования, просьбы воспринимает остро негативно, практически никогда не испытывает радости. Но родители должны знать, что подобные проявления не всегда указывают на то, что у подростка маскированная депрессия невротического характера. Данное поведение может быть возрастной особенностью психики.
  6. Асексуальный. У человека пропадает интерес к представителям противоположного пола, отсутствуют позитивные эмоции от общения. У мужчин проявляется импотенцией, у женщин — фригидностью.

Важно знать, что в особых случаях могут совмещаться разные виды маскированной депрессии. Данное явление значительно затрудняет выявление первопричины заболевания.

Маски депрессивного расстройства

Маскированную депрессию разделяют на маски (виды) в зависимости от того, какая симптоматика преобладает.

  1. Психопатологические расстройства: обсессивно-компульсивные, тревожно-фобические, ипохондрические, неврастенические.
  2. Расстройства биологических часов: ночные кошмары, бессонница, гиперсомния;
  3. Маски в виде алгий: болезненные ощущения в животе, сердце, позвоночнике, голове, в суставах, псевдоревматические артралгии, невралгии.
  4. Эндокринные и соматизированные вегетативные нарушения: синдром ВСД, кожный зуд, булимия или анорексия, нейродермит, расстройство внутренних органов функционального характера, в частности, синдром раздраженного кишечника и желудка, кардионевроз.
  5. Поведенческие расстройства: формирование зависимостей, в частности, наркомании и алкоголизма, истерии, антисоциальное поведение.

Возможные причины

Рассматривают три типа предрасполагающих факторов: физиологические, фармакологические и психосоциальные.

К физиологическим относят:

  • структурные и функциональные повреждения нейрональных связей, которые отвечают за эмоции (характерно при наличии органической неврологической патологии, в частности, при рассеянном склерозе, болезнью Паркинсона, опухоли мозга);
  • иммунный дефицит;
  • половое созревание, климакс или беременность;
  • нейротрансмиттерные онкологические нарушения;
  • наличие эндокринных патологий.

К фармакологическим, обусловленным приемом определенных медикаментов, относят последствия приема:

  • инотропных средств, в частности, сердечных гликозидов;
  • антигипертензивных препаратов, например, бета-адреноблокаторов;
  • гормональных препаратов – кортикостероидов, оральных контрацептивов;
  • противопаркинсонических препаратов, в частности, Мидантан;
  • анальгетиков, например, Фенацетин;
  • антиконвульсантов, в частности, барбитураты;
  • антибиотиков, например, Циклосерин;
  • противотуберкулезных средств, в частности, Изониазид;
  • транквилизаторов.

Характерные проявления

При наличии маскированной депрессии может наблюдаться такая симптоматика:

  • сниженное настроение;
  • потеря былых интересов;
  • отсутствие удовольствия от успешных действий;
  • наличие апатии, повышенной тревожности, раздражительности;
  • снижение концентрации внимания и памяти;
  • пониженная самооценка;
  • сомнения, нерешительность;
  • чувство безнадежности, беспомощности;
  • пессимизм;
  • двигательная заторможенность и замедленные телодвижения;
  • амимия, низкая мимическая активность;
  • дефицит коммуникаций.

Диагностика

Вопросом постановки диагноза должен заниматься психотерапевт или психиатр. Когда депрессия протекает в скрытой форме, человек может и не предполагать о проблеме такого характера. Нередко он отправляется на прием к врачу, который и близко не связан с истиной проблемой. В такой ситуации человек сталкивается с тем, что его направляют на различные исследования, анализы с целью подтверждения той или иной болезни. При этом тратится и время и деньги, а проблема так и не решается.

Если же все-таки индивид был отправлен на прием к психотерапевту, то поиск истинной причины начнется с опроса. Будут вопросы о:

  • личных проблемах;
  • самочувствии;
  • планах на будущее;
  • интересах;
  • привычках и взглядах;
  • особенностях работы;
  • общении с людьми.

После проведения этого опросника нередко выявляется наличие заниженной самооценки, привлекшей за собой развитие скрытой депрессии, негативных взглядов на жизнь.

Терапия

Когда диагноз будет подтвержден, доктор поведает о том, как именно должна лечиться эта депрессия. Важно понимать, что успех терапии напрямую зависит от комплексного подхода, включающего в себя прием определенных видов медикаментов, а также психотерапию.

  1. Прием антидепрессантов. Нередко назначают Анафранил. Если имеет место нарушение умственной или двигательной функции могут прописывать Мелипрамин.
  2. Ноотропы и транквилизаторы. Если у пациента присутствует повышенная тревожность, то ему назначают эти препараты. Также они укрепляют состояние нервной системы. Так прописывают, например, Фенибут или Феназепам.
  3. Седативные средства. Специальные препараты, которые позволяют противостоять нервозности и раздражительности, излишней агрессии. Также они благоприятно воздействуют на функционирование сердца, улучшают сон.
  4. Витаминно-минеральный комплекс. Способствует поддержанию нервной системы, уменьшению отрицательного воздействия стрессовых факторов.
  5. Психотерапия. Психотерапевт научит, как разобраться в себе, избавиться от негативных мыслей, решить накопившиеся проблемы. Применение специальных методик, которые позволят избавиться от депрессивного состояния, а также изменить свою жизнь в лучшую сторону.

Уже буквально через пару недель станет заметной положительная динамика. На полное избавление от этой депрессии, как правило, уходит около месяца. Однако, пациент не должен останавливаться на этом, если врач назначил курс лечения длительностью в три месяца, в особых случаях этот срок может удлиняться до шести. Так как при преждевременном прекращении лечения может повыситься риск развития рецидива.

Народные методы

Средства народной медицины также способствует противодействию депрессии. Однако, прибегая к данным вариантам, стоит быть уверенным в том, что у вас нет противопоказаний для приема любого из компонентов.

  1. Настойка женьшеня. 50 г корня данного растения измельчают, берут 500 мл водки, заливают ей корень. После этого данную настойку необходимо поместить в темное место, настаивать на протяжении недели, после чего процедить. Принимать рекомендуется 25 капель перед приемом пищи.
  2. Свежий морковный сок. Рекомендуется выпивать по 200 мл. Можно добавлять ложку меда. Пьют такой сок вечером и днем, принимают до пяти недель.
  3. Настойка из гвоздики, цедры, мускатного ореха и мелиссы. Тертую цедру лимона смешивают с 10 г мелиссы, с 1 г порезанной гвоздики и 3 г мускатного ореха. Все компоненты заливают литром водки. Данная настойка убирается в темное место, в котором должна находиться на протяжении месяца. При этом рекомендуется ежедневно ее встряхивать. По истечению данного срока можно применять ее каждый день, разводя 5 мл настойки в небольшом количестве воды.

Меры предосторожности

Давайте рассмотрим, как нужно себя вести для того, чтобы предупредить развитие маскированной депрессии.

  1. Важно иметь дневной распорядок и строго ему следовать. Вы должны четко распределять время на отдых и работу, на сон и отдых. Важно понимать, что многие гормоны секретируются в период, когда человек видит сновидения, и что в период отдыха должен быть исключен просмотр телевизора и чтение, так как этим мы утомляем свою нервную систему.
  2. Важно научиться правильно реагировать на свои эмоции, не приглушать их в себе. Можно заняться йогой или спортом. Например, при практиковании йоги можно снять физиологический блок, прожить определенные эмоции. Спорт обеспечивает нам секрецию эндорфинов, благодаря которым мы ощущаем удовольствие и радость к жизни.
  3. Важно оценить свой рабочий график. Помните о том, что трудоголизм влияет на вас негативным образом, приводит к эмоциональному перенапряжению.
  4. Если вы ощущаете давление от эмоций, то стоит обратиться к психологу. Временами нам не хватает собеседника, которому можно выговориться.
  5. Важно понимать, если у вас присутствуют эндокринные патологии, стоит быть под наблюдением эндокринолога, принимать назначенную терапию.

Теперь вы знаете, что собой представляет лечение маскированной депрессии. Как видите, по присутствию определенных проявлений можно заподозрить у себя наличие данной депрессии. Важно понимать, что скрытый тип, как и любой другой, характеризующий депрессивное состояние, нуждается в терапии, в частности, в сеансах психотерапии.

Как распознать маскированную депрессию

Маскированная депрессия – один из видов психических расстройств, который носит субдепрессивный характер. Ее тяжело обнаружить, т.к. она всегда скрывается под симптомами различных заболеваний или зависимостей, а подавленность и плохое настроение едва ли заметны. В своевременном ее выявлении помогает знание того, какие именно симптомы маскированной депрессии могут проявиться, а также понимание всех основных особенностей этого расстройства.

Особенности и виды

Скрытая депрессия не включена в отдельный раздел Международной классификации болезней (МКБ), но резкое увеличение случаев возникновения этого расстройства у людей в последние годы делает его одним из наиболее распространенных.

Читать еще:  Лечение депрессии. Что делать? Как выйти из депрессии

Главной особенностью такой депрессии является практически полное отсутствие признаков ее развития на фоне появления легких симптомов со стороны других систем организма, которые могли бы свидетельствовать о каких-либо болезнях. Протекать скрытая депрессия может в двух видах:

  1. Психопатологический. Человек всегда усталый, угнетенный, одинокий, тревожный, у него нет желания радоваться или общаться с людьми, при этом он испытывает чувство неполноценности с физической стороны.
  2. Психосоматический. У человека есть большое количество жалоб, которые частично свидетельствуют о разных заболеваниях, но их недостаточно для соответствия какой-либо конкретной болезни. Он может ощущать боли, покалывание конечностей, иметь проблемы со сном и сексуальной жизнью.

По симптоматике и особенностям расстройства принято выделять несколько вариантов маскированной депрессии:

  • Алгическо-сенестопатический. Больной испытывает необычные ощущения по всему телу, сопровождаемые болями. Они могут концентрироваться только в одной части тела или перемещаться по всем органам. Характер проявления зависит от локализации.
  • Агрипнический. Отличается нарушениями сна. Человек плохо засыпает, его сон поверхностен и часто прерывается. Зачастую больной просыпается очень рано, после чего уснуть вновь уже не может. У него сонное состояние, отсутствует ощущение отдыха.
  • Вегетативно-висцеральный. Проявляется в виде ВСД, что сопровождается нестабильностью артериального давления, пульса и дыхания, а также повышенной потливостью с увеличением температуры тела. Нередки тенезмы, метеоризм, неприятные ощущения в животе.
  • Психопатоподобный. Характерен для подросткового возраста, но иногда может проявиться в юношеском. Подросток часто ленится, у него нет настроения, любые просьбы или требования воспринимает с сильным негативом, не испытывает никакой радости. Подобное поведение не всегда означает, что у ребенка маскированная депрессия невротического характера. Зачастую такие действия подростка являются возрастными особенностями психики.
  • Наркоманический. Отличается от других развитием на фоне алкоголизма или наркомании. Употребление спиртного или наркотиков является неосознанной попыткой побороть субдепрессивное состояние.
  • Асексуальный. У больных отсутствует интерес к противоположному полу, они не испытывают положительных эмоций от общения. У женщин развивается фригидность, мужчины же сталкиваются с импотенцией. При исчезновении депрессии все возвращается на свои места без какой-либо помощи.

В редких случаях могут сочетаться сразу несколько видов скрытой депрессии. Это значительно усложняет поиск первопричины появления тех или иных симптомов.

При выявлении депрессии ее маскированный вид встречается в 20% случаев.

Причины

Чаще всего маскированные депрессии обнаруживаются у женщин, которые много времени уделяют работе. Причем абсолютное большинство больных относятся к городским жителям и имеют семью. Однако это не является прямой причиной развития депрессивных расстройств.

Иногда депрессия носит подчиненный характер, т.е. появляется после проявления определенных физических нарушений. Это делает ее выявление еще более сложным, т.к. о скрытой депрессии, появившейся после малозначительных нарушений, не подозревают даже многие врачи.

Основными причинами появления скрытой депрессии являются:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Прием некоторых лекарственных средств;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Беременность;
  • Нервное перенапряжение;
  • Серьезный стресс.

Как правило, причина скрытой депрессии не имеет большого значения, т.к. лечение направлено именно на устранение самого расстройства.

Симптоматика

Маскированная депрессия скрывается под определенными «масками», собирая симптомы отдельной категории, которые характерны для ряда болезней. Именно поэтому врачи подозревают развитие физиологических заболеваний, а не психического расстройства. Признаками скрытой депрессии могут выступать сразу несколько масок.

  • Приступообразная тревога, паника, появление фобий;
  • Обсессивно-компульсивные расстройства;
  • Неврастенические и ипохондрические нарушения.

Вегетативные или соматизированные расстройства:

  • Головокружение;
  • Нейроциркулярная дистония;
  • Кардионевроз;
  • Нейродермит;
  • Гипервентиляция легких;
  • Анорексия;
  • Булимия;
  • Проблемы с кишечником.

  • Невралгия;
  • Головные боли;
  • Боль в сердце, животе, позвоночнике;
  • Полиартралгия.
  • Бессонница;
  • Сильная сонливость в течение дня;
  • Ночные кошмары;
  • Гиперсомния.

Отклонения в социальной сфере:

  • Отсутствие сексуального влечения;
  • Формирование зависимостей;
  • Асоциальное и истеричное поведение (обидчивость, уныние, нервозность, конфликтность, агрессия и т.п.).

Депрессивная природа такой симптоматики подозревается, как правило, в тех случаях, когда невротические проявления имеют ярко выраженный характер.

Близкие людей, страдающих от скрытой депрессии, отмечают изменение их поведения. Больные часто испытывают чувство обиды, становятся нервными и почти всегда подавлены, при этом они склонны утаивать от окружающих свои симптомы, т.к. сами не осознают их.

Диагностика

Маскированная депрессия у человека может поддаться лечению только после постановки точного диагноза, чем должен заниматься специалист в области психиатрии. Но при скрытом ее течении больной не придает никакого значения психическим отклонениям, а вместо этого концентрируется на дополнительных симптомах. По этой причине человек очень часто обращается к доктору совершенно другой специальности, которая соответствует симптоматической маске депрессии. Он может потерять много времени, пока врач будет пытаться поставить диагноз. При этом больной будет скрывать все психические симптомы, т.к. посчитает их второстепенными и незначительными, а на вопрос о самочувствии станет отвечать, что все в порядке, не сообщая о признаках депрессии.

В таких случаях врач отправляет пациента к психотерапевту. Тот, в свою очередь, начнет поиск настоящей проблемы. Вся диагностика заключается в подробных опросах больного. Особое значение имеют вопросы о:

  • Самочувствии;
  • Привычках, интересах, взглядах;
  • Планах на будущее;
  • Общении с окружающими;
  • Особенностях работы;
  • Личных проблемах.

Очень часто итогом становится выявление серьезно заниженной самооценки, которая привела к развитию негативных взглядов и скрытой депрессии. Это же объясняет многообразие симптомов, вызывающих беспокойство у пациента, т.к. он считал их признаком опасного заболевания.

Лечение

После подтверждения диагноза лечащий врач даст рекомендации, как лечить скрытую депрессию. Успешно лечиться удастся только в том случае, если терапия будет комплексной. Такой подход очень важен.

Лечение включает прием нескольких видов медицинских препаратов и психотерапию, которая поможет ускорить решение проблемы и избежать возможных сложностей во время выздоровления. Особенности терапии:

  1. Антидепрессанты. Как правило, назначают Дулоксетин или Анафранил. При нарушениях двигательной или умственной функции могут выписать Имипрамин или Мелипрамин.
  2. Транквилизаторы и ноотропы. Они помогают справляться с сильной тревожностью, а также улучшать общее состояние нервной системы. Большинству пациентов назначают Феназепам, Фенибут или Афобазол.
  3. Седативные препараты. Специальные средства позволяют избавиться от раздражительности, нервозности, агрессивности, а также улучшить работу сердца и повысить качество сна.
  4. Витамины и минералы. Прием витаминно-минеральных комплексов помогает поддерживать нервную систему в нормальном состоянии и уменьшать негативное влияние стрессов.
  5. Психотерапия. Психолог научит больного легко разбираться в себе, решать трудности и избавляться от негативных мыслей. Специальные методики могут не только вылечивать депрессивные состояния, но и полностью менять жизнь пациента к лучшему.

Первые положительные изменения после начала лечения станут заметны уже через пару недель. Избавиться от депрессии скрытого типа полностью удастся примерно через месяц. Тем не менее, это не является поводом прекратить лечение, т.к. есть большой риск рецидива. Важно пройти весь курс, назначенный врачом. Как правило, он длится от 3 до 6 месяцев.

Если не лечить маскированную депрессию, то существует высокая вероятность присоединения различных психических патологий, на устранение которых потребуется много времени и сил. Но лечиться самостоятельно без назначений врача – также не является правильным выбором.

Народные средства

Для людей, которые хотят скорее улучшить свое состояние, есть народные средства, позволяющие лечить депрессию в домашних условиях. Применять их можно только в том случае, если нет противопоказаний к употреблению какого-либо из компонентов, присутствующего в рецептах.

Как дома бороться со скрытой депрессией:

  1. Свежий морковный сок. Воспользоваться соковыжималкой, перелить напиток в подходящую емкость. Принимать по 200 мл, добавляя ложку меда, днем и вечером. Курс приема – 5 недель.
  2. Настойка женьшеня. Измельчить корень женьшеня (50 г), залить водкой (500 мл), поместить в темное место на неделю, а потом процедить. Пить по 25 капель перед едой.
  3. Настойка из цедры, гвоздики, мелиссы и мускатного ореха. Смешать тертую цедру лимона, порезанную гвоздику (1 г), мелиссу (10 г), мускатный орех (3 г), залить все водкой (1 л). Убрать на месяц в темное место, но каждый день встряхивать. Пить ежедневно, разводя 5 мл в небольшом количестве воды.

С помощью таких простых рецептов можно легко убирать симптомы скрытой депрессии и улучшать свое состояние. Тем не менее, отказываться от медикаментозного лечения категорически не рекомендуется.

Стоит ли волноваться

Скрытая депрессия – неприятное явление, которое требует лечения. Большую сложность составляет неоднозначность симптомов этого расстройства. Однако при первых подозрениях на депрессию и обращении к квалифицированному психотерапевту есть все шансы очень быстро решить свою проблему.

Маскированная депрессия: причины, симптомы и лечение

«У меня часто кружится или болит голова, живот, спина, ноет сердце, часто — боли в суставах, различные невралгии… Врачи не находят никаких физиологических нарушений, что со мной происходит?» За такими симптомами может скрываться маскированная депрессия , при которой человек не осознаёт, что находится в депрессии и часто убеждён в наличии у себя какого-либо соматического (телесного) заболевания. В этой статье специально для CogniFit («КогниФит») психолог Ирина Гладких расскажет вам о том, что такое маскированная депрессия, каковы её причины, симптомы и лечение. Как справиться со скрытой депрессией?

Что такое скрытая или маскированная депрессия?

Маскированная депрессия (также известная как скрытая, соматизированная, ларвированная, латентная, вегетативная депрессия и « депрессия без депрессии » или депрессия истощени я) – это особый вид депрессии , при котором выраженность эмоционального компонента депрессии минимальна . При таком виде депрессии на первый план выходят соматические, вегетативные, соматовегетативные проявления (маски) депрессии.

Этот вид депрессии трудно диагностируем, так как человек не осознаёт, что у него депрессия. Более того, эта депрессия незаметна окружающим. Все проявления скрытой депрессии — её маски — человек принимает за проявления какого-либо физиологического заболевания и обращается к врачам соответствующей специализации в поисках этого заболевания. При этом обычно ни к психотерапевтам ни к психиатрам человек не обращается ни самостоятельно, ни по направлению от профильного врача.

Вы подозреваете у себя или близкого вам человека депрессию? Узнайте с помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit на депрессию , присутствуют ли тревожные признаки и симптомы, которые могут указывать на наличие этого расстройства. Получите подробный отчёт с рекомендациями менее, чем за 30-40 минут. Тест CogniFit не является диагностическим и позволяет выявить риск присутствия депрессии.

Маски скрытой депрессии

Маскированная депрессия может скрываться за :

  • тревожно-фобическими проявлениями ( панические атаки , фобии, генерализованное тревожное расстройство );
  • обсессивно-компульсивными проявлениями (навязчивости, повторения и пр.);
  • ипохондрией;
  • неврастенией различного проявления;
  • нарушением сна ( бессонница , ночные кошмары, гиперсомния);
  • вегетативными, соматизированными и эндокринными расстройствами (приливы, вегетативные кризы, дисменорея, повышение давления);
  • вегетососудистой дистонией, головокружением;
  • функциональными нарушениями внутренних органов (синдром гипервентиляции, кардионевроз, синдром раздражённого кишечника, синдром раздражённого желудка);
  • кожными заболеваниями (нейродермит, кожный зуд, псориаз);
  • расстройствами пищевого поведения (анорексия, булимия);
  • расстройствами сексуального поведения;
  • истериями и истеричным поведением;
  • масками в виде различных болей (головных, болей в животе, межрёберных болей, болей в суставах и позвоночнике, и т.п.);
  • Девиантным поведением.
Читать еще:  Межреберная невралгия: симптомы слева под лопаткой

Человек ощущает некие проявления депрессии на физиологическом уровне, принимает их за симптомы той или иной болезни, обращается к врачу соответствующей специализации, и далее начинается долгий путь по сдаче анализов и прохождению обследований. Никакие диагностические процедуры не могут выявить отклонений в здоровье на физиологическом плане. Человек меняет врачей, клиники, методы исследования, но результат остаётся тем же — ничего не найдено. Такое состояние и процесс хождения по врачам и исследованиям может длиться годами.

Почему депрессия проявляет себя в такой странной форме? В этом большое значение играют такие факторы как пол, статус, личные особенности человека, социальное положение, также внешние факторы. Такой вид депрессии чаще проявляется у городских жителей, людей, которые в силу вышеперечисленных факторов не могут открыто проявить обычную депрессию и всячески подавляют свои переживания, волнения, тревоги и всевозможные признаки усталости и эмоционального выгорания.

Также, если человек воспитан с у установками, что «депрессий не бывает», что плохое настроение или апатия — это блажь, это стыдно, что проявлять своё плохое настроение нельзя и т.п., то депрессия у таких людей будет проявляться масками.

Признаки скрытой депрессии

Признаки скрытой депрессии сложно заметить. Они могут проявляться в неочевидных фактах, которые в представлении обывателей никак не относятся к депрессии. Люди со скрытой депрессией могут быть весьма успешны в жизни, веселы и общительны, занимать преактивную позицию и всегда быть в гуще событий. Люди с предрасположенностью к скрытой депрессии или с уже имеющейся таковой привыкли всё держать в себе, скрывать все свои переживания и волнения от окружающих, а иногда и от самих себя.

Признаком проявления скрытой депрессии для окружающих могут стать внезапные перепады настроения, ранее не свойственные человеку. Например, он может заплакать из-за какого-то пустяка (люди со скрытой депрессией, например, очень чувствительны к расставаниям и могут расплакаться даже из-за расставания на пару дней), или когда обычно сдержанный человек может внезапно накричать и нагрубить.

После выплеска эмоций человек успокаивается, извиняется трудным днём, усталостью, но никогда не говорит о своих проблемах, эмоциональных трудностях и пр. Если такие срывы стали проявляться всё чаще и чаще — присмотритесь к своему близкому более внимательно. Люди со скрытой депрессией не могут признаться посторонним, что им нужна помощь, зачастую они не могут в этом признаться и сами себе.

Как развивается ларвированная депрессия ? Для её развития большое значение имеет связь между соматическими проявлениями и процессами, происходящими в психической сфере, их эмоциональной составляющей. В норме, ощущения тела, вызванные испытанными эмоциями, не отпечатываются в сознании, но в болезненном состоянии (состоянии угнетения, депрессии, эмоциональном выгорании и пр.) они ощущаются ярко и запоминаются.

Таким образом, человек как бы фиксирует болезненные проявления эмоций в теле, и в дальнейшем, при переживании подобных эмоций, уже привычно ищет болезненный отклик в теле, не связывая эмоции и боль, так как он чувствует только физическую боль в теле. И с каждым разом это процесс «научения» поиска боли становится всё более автоматизированным.

Также все непрожитые и подавленные эмоции остаются в теле в виде «комка» зажатых, спазмированных мышц, так как подавление эмоции всегда идёт на физиологическом плане (чтобы не сказать что-то — сжимаются мышцы гортани, если что-то не можете принять — мышцы шеи и пр.). Кроме того, основанием для появления скрытой депрессии является пониженная концентрация гормонов, которые передают в мозг сигналы от органов чувств — серотонина , норадреналина и дофамина .

При достаточном количестве этих гормонов человек ощущает положительные эмоции и пребывает в хорошем настроении. В случае, если выработка гормонов снижена или изменилась чувствительность синаптических окончаний к данным гормонам — человек не может испытать радость и удовольствие Жизнь начинает представляться скучной, серой, пустой и однообразной, а происходящие события перестают быть интересными и как бы проходят незамеченными.

Нарушение гормонального баланса может быть обусловлено генетически или же может возникнуть из-за:

  • эндокринных болезней (гипотериоза, сахарного диабета, болезни Адиссона, Иценко-Кушинга);
  • хронического нервного перенапряжения ( хронического стресса , психоэмоционального выгорания, потери близкого человека и пр.);
  • продолжительного приёма ряда препаратов (гормональных средств, сердечных гликозидов, антигипертензивных и антибактериальных препаратов адреноблокаторов, некоторых анальгетиков, барбитуратов и транквилизаторов);
  • полового созревания, беременности или климакса;
  • повреждения нейронных связей, которые отвечают за эмоции, (рассеянный склероз, инсульт , новообразования в головном мозге и др);
  • нейротрансмиттерных нарушений вследствие развития раковых опухолей;
  • резкого понижения иммунитета после перенесённых инфекционных заболеваний.

Свою роль в возникновении скрытой депрессии, особенно на фоне уже имеющихся психоэмоциональных проблем, может сыграть дефицит питательных элементов в пище (авитаминоз), хроническая усталость , гиподинамия и недосыпание, а также короткий световой день.

Пройдите инновационный нейропсихологический тест CogniFit на бессонницу и меньше, чем за 30-40 минут узнайте, присутствуют ли когнитивные симптомы, которые могут указывать на наличие расстройства сна. Получите подробный отчёт в формате pdf с персональными рекомендациями! Тест рекомендуется детям от 7 лет и взрослым.

Чем опасна маскированная депрессия? Последствия

Опасность скрытой депрессии состоит в её маскированном характере, который не позволяет вовремя провести лечение, в развитии ипохондрии и усугублении заболевания-маски. При маскированной депрессии страдают когнитивные функции : снижается способность концентрировать внимание и быстро принимать решения, ухудшается память , падает самооценк а и снижается уверенность в себе. У человека появляются чувства безысходности, беспомощность, постоянное самообвинение, суицидальные мысли.

Если маска депрессии проявляется в болях, то человек изматывает себя и окружающих. Он постоянно жалуется и ходит по врачам, уставая и от болей, и от отсутствия результатов, и от бесконечных посещений медучреждений.

Если же маска проявляется в девиантном поведении (наркомании, игромании, алкоголизме, агрессии), то отсутствие лечения приводит к усугубления проявления маски и развитию хронического заболевания-маски.

Любая маска опасна своими последствиями. Лечение несуществующей болезни, приём медикаментов, которые зачастую имеют побочные эффекты, злость и раздражение от врачей, которые никак не могут найти причину заболевания — всё это последствия скрытой депрессии , которые усугубляют саму депрессию и ещё больше прячут её.

Лечение скрытой депрессии

Лечение скрытой депрессии нужно проводить методично и последовательно. Если человек испытывает боли различного генеза или любые иные проявления физиологических заболеваний, но исследования не находят никаких отклонений, то нужно обратиться к психотерапевту и психиатру, даже если для заболевшего это звучит дико.

Нет ничего страшного или постыдного в обращении к врачам этих специальностей. Психическое здоровье — это важная составляющая общего здоровья человека. Нужно понимать, что нервная система — это не только система принятия и обработки информации от внешней среды, но и центр управления нашим организмом.

Например: вегетативная система полностью контролирует работу гладкой мускулатуры (стенки кишечника, желудка, пищевода и пр.), таким образом, все наши переживания, которые приводят к выработке адреналина в кровь (это стресс, страх , ощущение опасности и пр.) приводят к изменению в работе ЖКТ.

Длительный стресс может вызвать спазм мускулатуры, который и выдаёт болевой сигнал, воспринимаемый мозгом. Обычно человек не связывает стресс и боли в желудке, кишечнике и т.п., однако это имеет прямую взаимосвязь. Более того, длительный спазм, обусловленный психическим состоянием, может вызвать нарушения в работе органа на физиологическом плане (так как происходит ухудшение кровоснабжения спазмированных участков, перенапряжение одних мышц и чрезмерное расслабление других и пр.).

Таких примеров и подробного описания механизмов возникновения той или иной маски депрессии можно привести множество. Главное осознать, что врач психотерапевт (психиатр) — это такой же врач, как и ЛОР, офтальмолог и т.д., и его посещение, при поиске причин недомогания, обязательно, наряду с посещением врачей общей практики.

Что делать, если у близкого человека — маскированная депрессия?

Если вы стали замечать симптомы скрытой депрессии у близкого вам человека, нужно аккуратно попробовать выяснить, что его тревожит: здоровье, усталость, проблемы личного характера. Конечно, скорее всего, человек скажет, что всё хорошо, это просто усталость, и на самом деле болит что то физиологически (желудок, невралгия и пр), но именно такой ответ должен насторожить.

Отрицание проблем психоэмоционального плана и списывание всего только на физиологию или некие внешние факторы — и есть признак скрытой депрессии. Несомненно, при симптоматических проявлениях заболеваний любого генеза следует обратиться к профильным специалистам, однако если исследования не выявляют заболеваний, то нужно убедить человека посетить психотерапевта или психиатра.

Возможно, объяснив, что нервная система находится в тесной взаимосвязи с физиологией, и что нельзя искать причины заболеваний, исключив из перечня исследований исследование здоровья нервной системы, вы сможете убедить больного в посещении врачей соответствующего направления.

Зачастую людей пугает слово «психиатр» или «психотерапевт». Некоторые вообще полагают, что эти врачи занимаются только людьми с помутнением рассудка и различными психическими заболеваниями, которые представляются обывателю чем-то ужасным и непостижимым. Нужно спокойно переключить фокус внимания на физиологический аспект проблемы, объяснить что сбой в работе синапсов в головном мозге, или ошибочные сигналы мозга, вызывающие спазмы и пр. — все эти симптомы исследуются врачами нервного направления, и посещение врачей этой специализации нормально, и не несёт ничего страшного или постыдного.

Как предупредить скрытую депрессию?

Напоследок мы дадим вам несколько советов о том, как не доводить себя до состояния маскированной депрессии:

Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью близких вам людей, занимайтесь профилактикой и недопущением длительных стрессовых состояний, и с большой долей вероятности вам не понадобятся приёмы и рекомендации специалистов по психическому здоровью.

Спасибо, что прочитали эту статью. Будем рады вашим вопросам и комментариям.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector