1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение кататонической шизофрении

Кататоническая шизофрения

Кататоническая шизофрения – отдельная форма шизофренических расстройств, доминирующий признак которой – тяжелые нарушения мышечной и психической активности.

Клиническая картина психоза представлена полярными по содержанию признаками кататонического синдрома: психомоторным возбуждением (хореиформными, атетоидными, оральными гиперкинезами) и ступором (состоянием обездвиженности, отсутствием реакций на внешние раздражители) или автоматической покорностью (командным автоматизмом) и негативизмом (совершением действий, противоположных требуемым или ожидаемым).

Явления кататонического ступора могут наблюдаться длительное время – от нескольких месяцев до нескольких лет. Примечательной чертой кататонической шизофрении являются спонтанные случаи сильного психомоторного возбуждения. Феномены кататонии также могут соседствовать с онейроидом – наплывом непроизвольно возникающих фантастических бредовых представлений. У некоторых больных возникают яркие сценические галлюцинации.

Данный вид заболевания в современности встречается относительно редко, диагноз выставляется не более 3% больных шизофреническими расстройствами. Кататоническая форма шизофрении включена в Международный классификатор болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) под кодом F20.2.

Причины

Точные причины расстройств шизофренического спектра, включая этиологию кататонической формы, в настоящее время не определены. Основной версией является существование генетической предрасположенности к развитию симптомов болезни. Эту гипотезу подтверждают многочисленные случаи наличия в семейном анамнезе шизофрении. Однако неблагоприятная наследственность не может выступать фактором, указывающим на обязательное развитие психоза у детей больных родителей. Кататоническая шизофрения развивается лишь при существовании и иных предрасполагающих и провоцирующих условий, помимо генетической предрасположенности. Такими факторами могут быть:

  • тяжелые внутриутробные инфекции матери;
  • неблагоприятный период взросления, пребывание ребенка в состоянии хронического стресса из-за неадекватных методов воспитания или асоциальной атмосферы в семье;
  • однократная психотравмирующая ситуация в детстве: физическое или моральное насилие;
  • негативные социальные факторы: плохое материальное положение, ненадлежащие жилищные условия, отсутствие постоянной работы;
  • проблемы на личном фронте;
  • притеснения по политическим взглядам, расовая дискриминация.

Фоном для развития кататонической шизофрении может выступать чрезмерная психоэмоциональная перегрузка. Стремительный темп жизни, поток противоречивой информации, высокие требования к современнику при отсутствии полноценного отдыха делают личность беззащитной перед средовыми стрессами. По этой причине жители крупных индустриальных городов рискуют обрести психические расстройства больше в сравнении с сельским населением.

Предрасполагающим фактором выступает специфический портрет личности. У многих больных в преморбиде отмечаются акцентуированные черты: тревожность, мнительность, скрупулезность, перфекционизм. Угроза развития кататонической шизофрении присутствует у лиц, принимающих наркотики и злоупотребляющих алкоголем, поскольку компоненты психоактивных средств изменяют функционал дофаминергической системы головного мозга, что обуславливает появление симптомов психоза.

Клиническая картина

В инициальном периоде ведущим симптомом часто выступает депрессивный статус. Человек утрачивает мотивацию к деятельности, перестает быть активным и инициативным. Он перестает интересоваться происходящими в окружающем мире событиями. Отгораживается от общества, предпочитая пребывать в одиночестве. Старт заболевания может совпасть с периодом выздоровления после гриппа или быть связанным с перенесенными черепно-мозговыми травмами.

Кататоническая шизофрения может протекать по различным «сценариям»:

  • люцидному типу (сохранение ясного сознания);
  • онейроиднму варианту (развитие фантастических видений);
  • фебрильной кататонии.

Классические симптомы этого расстройства – чередующиеся кататонический ступор и эпизоды возбуждения.

Кататонический ступор состояние обездвиженности, которое возникает непредсказуемо и спонтанно. Длительность эпизода – от нескольких часов до нескольких лет. Больной «застывает» в одной позе: чаще в сидячем или лежащем положении. Нередка принятая позиция является физиологически неудобной и выглядит неестественно. Пациент находится без движений, не совершает действий для обеспечения естественных потребностей (например, справляет нужду под себя). Установить речевой контакт, как правило, невозможно.

Кататоническое возбуждение – состояние повышенной двигательной активности и ускорения мыслительных процессов. Мышление больного становится хаотичным, не целенаправленным, разорванным. Наблюдаются персеверации – бессмысленные повторения слов. Пациент совершает хаотичные нелогичные действия. Ведет себя враждебно и агрессивно. В возбужденном состоянии он может разбить и разломать окружающие вещи, ударить близких, причинить вред себе.

Симптомы кататонической шизофрении также представлены и иными явлениями, такими как:

  • мутизм;
  • негативизм;
  • изменение мышечного тонуса;
  • автоматическая подчиняемость.

Мутизм проявляется отсутствием вербальных реакций на предъявляемые стимулы, полным молчанием человека. При этом дефекты речевого аппарата отсутствуют. Иногда больной реагирует только на речь, произнесенную шепотом (симптом Павлова).

Негативизм подразумевает немотивированное сопротивление любым воздействиям со стороны. Больной оказывает сопротивление просьбам, указаниям, действиям других людей. В историях болезни лиц, страдающих кататонической шизофренией, описаны три варианта негативизма: пассивный вид, активный и парадоксальный. Пассивный негативизм проявляется полным игнорированием человека обращений в его адрес и оказанием сопротивления при попытках выполнения с ним каких-либо действий (например, при необходимости его накормить или вымыть тело). Активный негативизм – ситуация, когда пациент выполняет отличные задания от необходимых действий (например, его просят поднять руку, а он переворачивается на другой бок). При парадоксальном негативизме больной шизофренией выполняет дела, прямо противоположные полученным указаниям (например, ему говорят встать, а он ложится).

Изменение мышечного тонуса протекает по двум вариантам. Первый – ригидный тонус, подразумевающей крайнее напряжение всех отделов скелетной мускулатуры. Второй – восковая гибкость, означающая, что особа фиксирует часть тела в положении, которое ей придали извне. Например, если приподнять голову человека на несколько сантиметров от кровати, он сохранит на некоторое время такое неестественное положение. Этот феномен носит название «симптом воздушной подушки».

Автоматическая подчиняемость предусматривает полное соблюдение больным полученных инструкций. Особа не сопротивляться при изменении положения тела, даже если поза является неудобной. Такое своеобразное состояние мускулатуры называется «каталепсия».

Некоторые больные действуют бессмысленно, выполняя стереотипные действия несколько часов подряд. Например, человек упорно расчесывает участок кожи, барабанит пальцами по столу какой-то ритм, пытается стряхнуть с себя несуществующих блох.

Довольно часто фиксируется эхолалия, эхомимия, эхопраксия. Эхолалия – патология, когда больной многократно повторяет фразы или слова, ранее им услышанные. Эхомимия – это непроизвольное компульсивное повторение пациентом мимики окружающих его лиц. Эхопраксия – это подражательный автоматизм, когда психически нездоровая особа непроизвольно имитирует жесты, позу и движения окружающих людей.

Данному виду шизофрении также характерны:

Неестественные позы и движения, присущие данной форме шизофрении:

  • симптом капюшона – больной надевает на голову капюшон или набрасывает на нее полу одежды, при этом сам ложится на кровать, приняв позу эмбриона;
  • симптом хоботка – пациент демонстрирует примитивную рефлекторную деятельность, например, сосательный рефлекс.

Лечение и прогноз

Медикаментозная терапия кататонической шизофрении проводится в условиях стационара психиатрической клиники. Вопрос использования антипсихотиков при кататонии находится под сомнением, поскольку средние и большие дозы нейролептиков способны привести к фиксации патологических симптомов, переходу расстройства в хроническую форму, развитию злокачественного нейролептического синдрома.

Поэтому при кататоническом ступоре лечение начинают с внутривенного введения транквилизаторов группы бензодиазепинов. Дозу препаратов постепенно увеличивают при тщательном контроле над физиологическими показателями работы организма. При кататонии также иногда используют оксибутират натрия (Natrium oxybutyricum). В программе лечения кататонической шизофрении может присутствовать дроперидол (Droperidolum). Целесообразно подключение к терапии ноотропов. Хороший результат показывает применение электросудорожной терапии. Как правило, проводят не менее 5 сеансов. Используют технологию билатерального наложения электродов. Кататоническое возбуждение купируется нейролептическими препаратами. Чаще всего используют аминазин (Aminazine), галоперидол (Haloperidolum), левомепромазин (Levomepromazine).

Читать еще:  Обзор препаратов, чем лечить, какие таблетки принимать

При неблагоприятном течении шизофренического процесса или при неадекватной терапии кататония завершается развитием резидуальной шизофрении (шизофренического дефекта). Особую опасность представляет люцидная кататония: эта форма быстро приводит к апатическому (шизофреническому) слабоумию.

Кататоническая шизофрения

Кататоническая шизофрения – вид шизофрении, для которого характерны психомоторные расстройства.

Содержание

Общая информация

Шизофрения представляет собой полиморфное психическое расстройство, которое обусловлено распадом эмоциональных реакций и мыслительных процессов. Она поражает представителей обоих полов и чаще всего развивается в возрасте 20-30 лет. От заболевания страдает 0,55-1% мирового населения.

В зависимости от особенностей доминирующих клинических признаков выделяют несколько типов шизофрении: параноидный, дезорганизованный (гебефренический), недифференцированный, остаточный и кататонический.

Кататония была впервые описана в 1874 году немецким психиатром К. Кальбаумом в качестве самостоятельного заболевания. Затем Э. Крепелин и Э. Блейлер отнесли ее к симптомокомплексу шизофрении. В настоящее время установлено, что кататонический синдром может развиться на фоне ряда соматических, психических и неврологических патологий.

Причины

Точные причины шизофрении, в том числе и ее кататонической формы, на данный момент не определены. Предполагается, что основную роль в патогенезе заболевания играют следующие предпосылки:

  • генетические мутации;
  • внутриутробные инфекции;
  • негативные социальные факторы – низкий уровень дохода, плохие бытовые условия и так далее;
  • неблагоприятная семейная атмосфера – развод родителей, ссоры, насилие, алкоголизм матери или отца, неадекватные методы воспитания;
  • злоупотребление алкоголем, наркомания;
  • особенности характера – тревожность, чрезмерная скрупулезность, завышенные требования к самому себе;
  • хронический стресс, тяжелая умственная работа, приводящая к постоянному переутомлению.

Симптомы

Кататоническая форма шизофрении сопровождается всеми классическими признаками данного расстройства, а именно:

  • слабоумием;
  • бредом, фантазиями;
  • галлюцинациями;
  • снижением эмоциональных реакций;
  • речевыми нарушениями;
  • апатией, безволием.

Отличительными симптомами кататонической шизофрении являются психомоторные расстройства – ступор и возбуждение, сменяющие друг друга.

Ступор – обездвиженное состояние, в которое пациент переходит спонтанно. Оно может продолжаться несколько часов или дней. Человек, как правило, находится в сидячей или лежачей позе, во многих случаях – неестественной и неудобной. Он испражняется и мочится под себя. Речевое общение с ним практически невозможно. При длительном обездвиживании могут образовываться пролежни, сдавливаться нервы или сосуды.

Ступор бывает онейроидным или люцидным (наблюдается редко). В первом случае пациент переживает фантастические видения, главным героем которых он является. Во втором – его сознание остается ясным.

Возбуждение предшествует ступору или возникает сразу после него. Человек совершает хаотичные действия, ведет себя агрессивно, ломает окружающие предметы, способен навредить самому себе. Такое состояние может длиться несколько суток.

Во время кататонического ступора или возбуждения могут появиться следующие признаки:

  • Ригидный тонус – крайнее напряжение всех мышц.
  • Восковая гибкость – пациент фиксирует голову или конечность в том положении, которое ей придал посторонний человек. Например, после поднятия его головы врачом над подушкой он замирает в такой позиции на неопределенное время («симптом подушки»).
  • Негативизм – активное или пассивное сопротивление воздействиям окружающих. Человек либо выполняет противоположные действия, либо игнорирует просьбы.
  • Мутизм – отсутствие вербальных реакций, молчание. Иногда пациент реагирует только на шепот (симптом Павлова).

Кроме того, больной с кататонической шизофренией может:

  • действовать бессмысленно и стереотипно – несколько часов подряд стряхивать с себя что-то, чесаться, бить кулаком по столу;
  • автоматически подчиняться инструкциям извне на фоне полного отсутствия волевых действий;
  • копировать движения, мимику и слова окружающих, придавая им вычурность.

Кататоническая шизофрения у детей протекает с аналогичной симптоматикой.

Диагностика

Согласно МКБ для постановки диагноза «кататоническая шизофрения» необходимо, чтобы в ходе психиатрического обследования подтвердился один или несколько из следующих симптомов:

  • ступор либо мутизм;
  • ригидность;
  • восковая гибкость, застывание;
  • негативизм;
  • бессмысленная активность (возбуждение);
  • стереотипные движения или странные позы;
  • автоматическая подчиняемость.

Клинические признаки должны наблюдаться минимум в течение 14 дней.

В ходе диагностики осуществляют магнитно-резонансную томографию головного мозга и электроэнцефалографию.

Кататоническую шизофрению дифференцируют от:

  • энцефалита;
  • опухолей мозга;
  • височной эпилепсии;
  • аффективных расстройств – мании, депрессии;
  • истерии;
  • метаболических заболеваний – болезни Тея-Сакса, синдрома Вильсона, гипонатриемии;
  • приема лекарственных и наркотических препаратов – ципрофлоксацина, кокаина, экстази.

Лечение

Лечение кататонической формы шизофрении проводится в специализированной клинике. Во время приступов возбуждения вокруг человека не должно быть острых или бьющихся предметов. В периоды ступора необходимо контролировать его жизненные показатели, а также осуществлять уход за ним. При длительном обездвиживании требуется парентеральное питание и внутривенные инфузии растворов для регидратации. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально, она зависит от тяжести симптомов и фазы заболевания.

В стадии возбуждения используются транквилизаторы и нейролептики (антипсихотические средства). Как правило, применяются транквилизаторы группы бензодиазепинов – препараты, которые обладают снотворным, седативным, миорелаксирующим и противосудорожным действием, а также уменьшают тревожность.

Основные нейролептики – дроперидол, оксибутират натрия, хлорпромазин, галоперидол, левомепромазин. Они способствуют подавлению продуктивных симптомов шизофрении (бреда, агрессивности, поведенческих расстройств). Действие нейролептиков основано на снижении передачи нервных импульсов в головном мозге. Многие специалисты считают, что применение антипсихотиков при кататонической форме заболевания способствует повышению риска развития злокачественного нейролептического синдрома.

В фазе кататонического ступора используются ноотропные препараты – средства, стимулирующие мозговую деятельность и активизирующие когнитивные функции. Их эффект базируется на улучшении энергетического состояния нейронов головного мозга и активации передачи нервных импульсов.

Кроме того, для лечения кататонической шизофрении используются:

  • нормотимики – стабилизаторы настроения;
  • антагонисты дофамина – препараты, блокирующие дофаминовые рецепторы;
  • миорелаксанты – лекарства, снижающие тонус скелетной мускулатуры.

При неэффективности других методов используется электросудорожная терапия, суть которой заключается в пропускании через мозг пациента электрического тока. Она имеет ряд побочных эффектов.

Прогноз

На сегодняшний день не разработано средств, позволяющих полностью излечить кататоническую шизофрению. Данная форма заболевания считается прогностически неблагоприятной. Как правило, она имеет хронический характер и сопровождается постепенным утяжелением расстройств и утратой трудоспособности.

Благодаря медикаментозной помощи возможно сгладить патологические проявления расстройства, предотвратить рецидивы приступов и улучшить качество жизни пациента. Он нуждается в постоянном уходе и мониторинге состояния.

Профилактика

Основные меры первичной профилактики кататонической формы шизофрении:

  • медико-генетическое консультирование на этапе планирования семьи;
  • предупреждение токсических и инфекционных воздействий на плод во время беременности;
  • воспитание ребенка в доброжелательной атмосфере;
  • умеренное употребление алкоголя, отказ от наркотиков;
  • полноценный отдых, избегание стрессовых ситуаций.

Цель вторичной профилактики шизофрении – предупреждение усугубления симптомов и обострений заболевания. Она включает:

  • раннюю диагностику патологии;
  • прием поддерживающих доз лечебных препаратов, назначенных врачом;
  • психотерапию;
  • социальную реабилитацию.

Кататоническая шизофрения

Кататоническая шизофрения — это один из 5 типов шизофрении. Характеризуется резко противоположными психомоторными расстройствами. Больной либо впадает в «кататонический ступор» — молчит и не двигается, либо проявляет резкую гиперактивность — «кататоническое возбуждение». Ни в первом, ни во втором случае, поведение больного не имеет логической основы и не приносит пользы. [R]

Симптомы

Прежде чем диагностировать кататонический тип, необходимо провести общий диагноз шизофрении. Следует также отметить, что отдельные лица могут испытывать временные или изолированные кататонические симптомы при любом типе шизофрении. Для того чтобы диагностировать кататоническую шизофрению, кататонические симптомы должны быть доминирующими. Ниже приведен список наиболее распространенных симптомов при кататонической шизофрении.[R]

Читать еще:  Депрессия: причины и симптомы

Кататонический ступор. Характеризуется значительным снижением реакции на внешние стимулы, а также на спонтанные перемещения. Человеку не хватает когнитивной функции и сознания, что делает его почти невосприимчивым к происходящему. Находясь в состоянии ступора, глаза человека могут быть открыты и следовать за различными предметами в непосредственной близости от него.

Кататоническое возбуждение (гиперактивность). Человек будет размахивать руками, двигаться вперед и назад, издавать громкие звуки и совершать различные бессмысленные движения. Эти перемещения, как правило, не имеют смысла или стимуляции из вне.

Каталепсия (восковая гибкость). В некоторых случаях люди с кататонической шизофренией демонстрируют так называемую «восковую гибкость». Это означает, что если вы будете менять положение их конечностей, они просто сохранят их и будут удерживать в данном положении. Это все равно, что лепить или сгибать восковую фигуру.

Негативизм (ригидность). Человек с кататонической шизофренией будет сопротивляться, если вы попытаетесь изменить его положение. Он также не среагирует на голосовые команды. За этим сопротивлением нет очевидной мотивации.

Эхолалия. Это имитация речи, которую больной слышит от кого-то другого. Слова или фразы, произнесенные кем-то другим, могут повторяться постоянно без видимой причины.

Эхопраксия. Это подражание жесту или движению, которое совершает кто-то другой. Больной будет постоянно повторять жест или движение, которое он видит.

Командный автоматизм. Лицо, страдающее шизофренией, автоматически выполняет все данные ему указания. Если вы скажете человеку, чтобы он что-то сделал, он будет немедленно подчиняться без вопросов.

Причины

Исследователи не знают, что именно вызывает шизофрению, не говоря уже о кататоническом типе. Предполагается, что кататония вызвана дисфункцией ГАМК и глутаматных систем. Ученые смогли заметить изменения в мозге, а также выдвинуть гипотезу о том, как нейротрансмиттеры играют свою роль [R]:

  • Нарушение обмена веществ. Нарушается обмен веществ между таламусом и префронтальной долей.
  • Блокировка дофамина. Исследователи отмечают, что блокировка активности дофамина в мозгу может привести к кататоническим симптомам.
  • Реакция на страх. Есть гипотезы, что кататония — это результат эволюционной реакции на страх. Как только эта реакция страха активируется, она приводит к кататоническому или полностью неподвижному состоянию.
  • Дефицит ГАМК. ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) – это тормозной нейротрансмиттер, который помогает людям регулировать возбудимость всей нервной системы. Считается, что дефицит ГАМК может привести к кататоническим симптомам, поскольку отсутствует модуляция базальных ганглий.
  • Избыток глутамата. Считается, что избыточная активность глутамата связана с кататоническими симптомами. В большинстве случаев отмечается, что передача глутамата становится «гиперактивной».
  • Психомоторные проблемы. У больных кататонией наблюдаются явные проблемы с психомоторной активностью.

Лечение

Хотя антипсихотики часто используются при лечении шизофрении, они могут привести к ухудшению состояния кататонии. Они также могут привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома — очень опасного состояния, имеющего симптомы, сходные с симптомами кататонии. В случае злокачественного нейролептического синдрома, антипсихотики должны быть немедленно прекращены. [R]

Бензодиазепины. Если человек застрял в состоянии кататонии, то для лечения симптомов используются бензодиазепины. Они считаются первой линией лечения, и обычно прием 1-2 мг лоразепама (Ативана) приводит к заметному улучшению кататонических симптомов. [R]

Электрошоковая терапия. Является эффективным методом лечения кататонических симптомов. Если бензодиазепины не справляются с симптомами, то, используют электрошоковую терапию. [R]

Антагонисты NMDA-рецепторов. Эти варианты лечения рассматриваются в качестве третьей линии (после испытаний бензодиазепинов и электрошоковой терапии). К ним относятся такие лекарства, как амантадин или мемантин — лекарства, используемые при нейродегенеративных расстройствах. Сложность этих препаратов заключается в том, что при длительном применении у человека может развиться толерантность и он сможет столкнуться с психозом в результате воздействия препарата на дофаминовую систему. Третьим лекарством, которое иногда принимают во внимание, является топирамат, который модулирует рецепторы AMPA в качестве антагониста глутамата. [R]

Лечение кататонической шизофрении. Симптомы и признаки

Кататоническая шизофрения – психическое расстройство, сопровождающееся чередованием состояния ступора и возбуждения, при этом присутствуют характерные признаки шизофрении. Во время приступа, сопровождающегося ступором, человек на длительное время застывает в определенном положении. При возбуждении ведет себя неадекватно, действия часто носят разрушительный характер.

Кататоническая форма шизофрении

Кататоническая форма шизофрении – комплекс психических, а также двигательных расстройств. Это редкая форма шизофрении, развивающаяся в возрасте 16 – 25 лет. На первый план при таком расстройстве выходит нарушение мышечно-двигательных функций, при этом присутствуют и характерные признаки шизофренического расстройства.

Точная причина возникновения такой формы шизофрении не выяснена. Специалисты полагают, что напряжение мышечных тканей может быть вызвано поражением головного мозга, неконтролируемым употреблением некоторых групп медикаментозных препаратов. Другие предполагаемые причины нарушения:

  • дисфункция ЦНС;
  • нарушение обменных процессов;
  • гипоксия головного мозга;
  • аутоиммунные патологии;
  • инфекционное поражение тканей головного мозга;
  • травмы черепной коробки;
  • тяжелая интоксикация;
  • эпилепсия;
  • аутизм.

Симптомы кататонической шизофрении

Характерное клиническое проявление патологии – двигательная дисфункция. При этом больной либо впадает в ступор или в состояние возбуждения. Ступор может в любое время перейти в возбуждение или наоборот.

Симптомы катктонической шизофрении такие:

  • Ступор. Во время приступа человек на не определенное время застывает в одном, не всегда удобном положении. Время нахождения в ступоре затягивается от нескольких часов до нескольких суток. Когда больной не двигается много дней, на теле образуются пролежни. Кроме этого, наблюдается нарушение нервной проводимости тканей и кровообращения. В состоянии ступора сохранено сознание. Больные все видят и слышат, но не смогут принимать участие в происходящем. В ступоре больной может видеть галлюцинации, бредить.
  • Возбуждение. Зачастую характеризуется неадекватным, агрессивным поведением человека. Во время такого состояния больной совершает импульсивные, разрушительные действия, не имеющие конкретных целей. При этом мужчина или женщина могут навредить не только окружающим, но и самому себе. Поэтому в состоянии возбуждения и неконтролируемой агрессии больных госпитализируют.

Характерная симптоматика при кататоническом синдроме:

  • Симптом воздушной подушки. Человек, лежа на ровной поверхности, держит голову приподнятой, будто под нее подложена подушка. Примечательно, что в таком положении он остается и во время сна.
  • Симптом капюшона. Больной желает спрятать свою голову, накрывая ее покрывалом, одеждой либо другими предметами.
  • Симптом хобота. Проявляются базовые рефлексы – хватательный, сосательный.
  • Мутизм. Во время приступа больной сохраняет полное молчание, при этом речь окружающих он понимает.
  • Негативизм. Человек категорически отказывается выполнить любые прозьбы.
  • Эхолалия. Характеризуется копированием действий, мимики, слов окружающих.

При кататонической шизофрении могут одновременно проявляться несколько симптомов. Состояние больного угнетенное, во время приступа проявляется агрессивность, не восприятие окружающих. Также пациенты страдают от галлюцинаций и бреда.

Признаки кататонческой шизофрении

Кататоническая шизофрения у мужчин

Нередко эти расстройства сменяют друг друга, сопровождаются бредом, галлюцинациями. По мере прогрессирования болезни наблюдается деградация личности. Во время приступа человек может оставаться абсолютно молчаливым либо начать шуметь, кричать, драться. В момент возбуждения поведение мужчины становятся нелепым, он может кривляться, показывать разные жесты. Кроме этого, наблюдается усиленное слюноотделение, нарушение сердечной деятельности, повышение давления. Больной может без особой цели ощупывать предметы, открывать и закрывать двери, преследовать окружающих, выхватывать из их рук предметы.

Читать еще:  Эйзоптрофобия - это... Что такое эйзоптрофобия

В состоянии ступора мужчина становится заторможенным. У него полностью отсутствует речь, тонус мышц повышен. Нередко больные застывают в неестественных, неудобных позах, которые могут сохраняться по несколько часов и даже дней.

Кататоническая шизофрения у женщин

Кататоническая шизофрения у женщин на начальных стадиях развития схожа по симптоматике на истерию. Больная ведет себя нездорово, совершает нехарактерные поступки, требует повышенного внимания. Настроение становится изменчивым, наблюдается психологический паразитизм, интересы и увлечения полностью отсутствуют.

По мере прогрессирования развивается характерная симптоматика кататонического расстройства. В ступоре женщина становится заторможенной, она не воспринимает громких звуков, но может реагировать на шепот. Кроме этого, наблюдается нарушение чувствительности конечностей, при касании к холодному или горячему предмету реакция отсутствует. Ступор нередко сопровождается такими симптомами:

  • повышенная потливость;
  • резкое снижение артериального давления;
  • повышение тонуса мышц;
  • отеки нижних конечностей.

В момент возбуждения женщина кричит, ругается, кидается на окружающих, беспричинно смеется, бьет посуду. В некоторых случаях сознание сохранено, но чаще беспокоят галлюцинации, бред.

Кататоническая шизофрения у детей

Кататоническая шизофрения у детей может проявляться с 5 – 6 лет. Симптоматика во время приступов характерна шизофреническому расстройству. Маленькие дети могут облизывать, обнюхивать разные предметы, повторять слова и движения взрослых.

В возрасте 10 – 12 лет ребенок может вести себя как годовалый малыш – лепетать, произносить непонятные звуки, пускать слюни, сосать пальцы и другие предметы, не реагировать на слова окружающих. А у подростков уже симптоматика более выраженная и яркая, такая как у взрослых женщин и мужчин. Процессы, которые происходят в тканях головного мозга при кататонической шизофрении, негативно сказываются на работе всех органов и систем больного, что приводят к необратимым последствиям.

Лечение кататонической шизофрении

Лечение кататонической шизофрении в клинике «Спасение» назначается после подтверждения диагноза. Если во время приступа контакт сохранен, врач беседует с больным, задает вопросы, проводит тестирование. При отсутствии реакции анамнестические данные выясняются у близких. В первую очередь доктору необходимо определить причины патологии, поэтому после первичного осмотра дается направление на такие диагностические обследования:

  • КТ, МРТ головного мозга;
  • энцефалография;
  • электрокардиография.

Обязательно назначаются лабораторные анализы, которые помогут оценить общее состояние организма, диагностировать скрыто протекающую болезнь, которая может стать причиной развития кататонической формы шизофрении.

Если диагноз все же подтверждается, назначается лечение, которое проводится в в нашей психиатрической клинике «Спасение» под наблюдением команды высококвалифицированных специалистов. Здесь используются современные, действенные, безопасные методы, с помощью которых удастся остановить прогрессирование патологии и вернуть больному нормальную, работоспособную жизнь.

Врачи-психиатры клинки «Спасение» используют такие методы терапии кататонической шизофрении:

  • Медикаментозное лечение. Помогает сгладить клинические проявления болезни. Если кататонический приступ сопровождается состоянием возбуждения, применяются нейролептики, транквилизаторы. При кататоническом ступоре облегчить состояние помогут седативные препараты и ноотропы, нейролептики. Интенсивность применения медикаментозных средств и дозировка зависят от степени прогрессирования болезни и общего состояния организма больного.
  • Электросудорожная терапия. Назначается в крайних случаях, когда медикаментозное лечение не дает положительных результатов. Суть процедуры заключается в воздействии током на структуры головного мозга. Электросудорожная терапия проводится только в условиях психиатрической клинике и под наблюдением опытных специалистов. Если у больного диагностированы сердечно-сосудистые патологии, болезни органов дыхательной и пищеварительной системы, острые инфекционные процессы, процедура противопоказана. После электросудорожной терапии пациенты продолжают принимать лекарства.

Во время лечения больной регулярно обследуется с помощью высокоточных диагностических методов. Это позволяет определить эффективность лечения, скорректировать терапевтическую схему.

Психиатрическая клиника «Спасение» оснащена современным, высокоточным оборудованием, с помощью которого можно диагностировать кататоническую шизофрению на ранних стадиях, что существенно улучшает прогнозы на выздоровление. Благодаря комплексному подходу сегодня это психопатологическое расстройство не является приговором. В нашем центре за каждым больным ведется постоянное наблюдение, при необходимости врачи окажут первую помощь, консультируют близких, дают советы, как правильно вести себя с больным родственником. Если кататоническая шизофрения диагностирована своевременно, то при адекватно подобранной терапии и реабилитации удается добиться стойкого улучшения состояния, уменьшить проявление симптомов заболевания, предупредить рецидивы и вернуть человека к нормальной, здоровой, активной жизни.

Круглосуточные бесплатные консультации:

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

  • пансионат;
  • дом престарелых;
  • лежачий хоспис;
  • профессиональные сиделки;
  • санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

  • проводится первичный осмотр;
  • выясняются причины психического расстройства;
  • ставится предварительный диагноз;
  • снимается острый приступ или похмельный синдром;
  • в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Проконсультируйтесь у специалиста!

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector