0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Клещевой дерматит — симптомы и лечение у детей

Клещевой дерматит

Клещевой дерматит (евроглифоз) – воспалительное заболевание кожного покрова, которое сопровождается сильным зудом. Оно развивается после укуса клещей, обитающих на диких и домашних животных, в обуви, на зерновых, в траве на пастбищах и в других местах. При клещевом дерматите паразиты не делают ходов в коже, как это бывает при чесотке.

Особенности клещевого дерматита

Клещевой дерматит – это ярко-красные высыпания с небольшими кровоизлияниями, напоминающие сыпь при крапивнице. Они появляются через 10-12 часов после укусов клещей и распространяются по всему тело. Сыпь – это аллергическая реакция организма, выглядит как покраснения с чётко очерченными границами. Они покрыты геморрагической корочкой и характерны для лишая. Сыпь проявляется ассиметрично, в первую очередь – на тех участках тела, где кожа более тонкая (локтевых и коленных сгибах, в области паха). Интенсивность сыпи зависит от числа клещей на поражённом участке, их активности и индивидуальных особенностей организма.

Различают несколько видов клещевого дерматита, для каждого – свой возбудитель:

  • Крысиный – гамазовые клещи Ornithonyssus bacoti, питающиеся кровью крыс.
  • Мышиный – клещи Liponyssoides sanguineus, обитающие на коже мышей.
  • Обувной – обувные клещи Acarus siro и Tyrophagus longior, обитающие в обуви.
  • Псевдочесотка – чесоточные клещи Sarcoptes scabiei canis, которые живут на домашних животных и голубях.
  • Зерновая чесотка – пузатые клещи Pyemotes ventricosus и соломенные клещи Pyemotes tritici, живущие на личинках мелких насекомых.

Известны и другие виды клещевого дерматита, например, птичий и змеиный. В некоторых случаях возбудители остаются активными круглый год, но пик приходится на весну. Как выглядят поражённые участки кожи на разных стадиях заболевания, можно рассмотреть на представленных ниже фото.

Симптомы клещевого дерматита

Главный признак клещевого дерматита – сыпь и сильный зуд в местах поражений. Высыпания выглядят как небольшие покраснения с ярко очерченными границами. Чаще всего они появляются в местах контакта с зоной обитания паразитов: при обувном – на ногах, крысином и мышином – в области паха, зерновом – на внутренней стороне рук. Зерновая чесотка сопровождается волдырями 0,5-3 см и сильным зудом, обувной развивается как дерматит голеней и стоп. Укусы клещей могут стать не причиной дерматита и других заболеваний. Среди них – опасные для здоровья клещевые риккетсиозы и Ку-лихорадка.

Причины клещевого дерматита

Причина развития клещевого дерматита – укусы определённых видов клещей. Различают бытовые и производственные источники заражения. В первом случае паразиты локализуются на первых и последних этажах жилых домов, их численность относительно мала. Чаще других укусам клещей подвергаются люди, которые много времени проводят дома – дети, домохозяйки и пенсионеры. Во втором случае клещи обитают в зоопарках, на предприятиях пищевой промышленности, зернохранилищах, здесь группы риска зависят от специальности работника. Зерновую чесотку чаще всего диагностируют у сельхозработников, мышиный и крысиный дерматит – у сотрудников исследовательских лабораторий, зоопарков, санитарных служб, которые занимаются борьбой с грызунами. Птичьим и змеиным дерматитом болеют те, кто контактирует с птицами и змеями и те, кто часто бывает на природе.

Клещевого дерматит у детей

Клещевой дерматит у детей протекает тяжелее, чем у взрослых. Чаще всего это птичий, мышиный или крысиный, источник заражения – бытовой. Симптомы болезни те же, что и у взрослого человека. При появлении первых же признаков нужно обратиться к врачу (педиатру, терапевту или дерматологу), подтвердить диагноз и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Диагностика клещевого дерматита

Чтобы исключить дерматологические заболевания со схожими симптомами, нужно поставить правильный диагноз. Например, лекарства от чесотки совершенно бесполезны в случае с клещевым дерматитом, при котором отсутствуют чесоточные ходы в поверхностном слое кожи. Для подтверждения диагноза внешнего осмотра недостаточно, поэтому назначается клинический анализ крови, провокационные тесты и скарификационные аллергопробы. Схема лечения составляется на основании клинической картины, результатов анализа и индивидуальных особенностей организма.

После подтверждения диагноза пациент должен пройти курс лечения, который включает в себя:

  • Нейтрализацию паразитов в местах их скопления.
  • Исключение контактов с источником заражения.
  • Приём антигистаминных препаратов.
  • Иммунотерапию (АСИТ).
  • Создание гипоаллергенной атмосферы.

Как правило, лечение клещевого дерматита – комплексное, симптоматическое. В первую очередь врач прописывает горячий душ, который удаляет клещей с поверхности кожи. Поражённые участки обрабатывают суспензией бензилбензоата, мазью Вилькинсона, серной или другими антипаразитарными мазями. При зерновой чесотке назначаются тёплые ванны с пищевой содой или марганцовокислым калием. Для снижения зуда – преднизолон или другие лекарства этой группы.

Лечение должно снять зуд и устранить воспаление (аллергическую реакцию) на коже. Для этого используются противоаллергические и иммуномодулирующие препараты внутрь, анилиновые красители – наружно. Иногда после удаления паразитов клещевой дерматит проходит сам по себе.

В некоторых случаях можно применять народные средства, но делать это следует только после консультации с врачом. Чтобы уменьшить внешние признаки клещевого дерматита, подойдёт настой ромашки, отвар череды, прополис на растительном масле. Ромашка – отличное антисептическое средство, она успокаивает зуд и снимает покраснения. Чтобы добиться эффекта:

  • 4 ст. ложки порошка цветов ромашки залейте 1 л кипятка, 15 минут проварите на маленьком огне, остудите, процедите. Добавляйте по 3-5 ст. ложек в ванну перед купанием.
  • 1 ст. ложку измельчённых листьев череды залейте 200 мл кипятка, подержите на слабом огне 15 минут, остудите, процедите. Заваривайте каждый раз перед купанием.
  • Уменьшат зуд компрессы с мякотью или соком тыквы – прикладывайте их к поражённым местам на 15-20 минут 2-3 раза в день.
  • Тыкву можно заменить сырым картофелем, соком алоэ или прополисом, смешанным с растительным маслом в пропорции 1:4. Чтобы прополис растворился в масле, его нужно разогреть. Хранить средство рекомендуется в стеклянной таре в тёмном месте.
  • Народные средства безопасны и эффективны, но без квалифицированной медицинской помощи от болезни не избавиться. В случае его отсутствия могут возникнуть различные осложнения, опасные для здоровья.

Осложнения при клещевом дерматите

Клещевой дерматит опасен тем, что развивается из-за укусов клещей. Через них распространяются другие, более опасные инфекционные заболевания. В лучшем случае – это заражение стафилококком, в худшем – вирусной инфекцией или сыпным тифом. При неправильном лечении после болезни могут остаться рубцы и шрамы на коже в местах высыпаний, на фоне дерматита может развиться вторичная инфекция.

Профилактика клещевого дерматита

Чтобы исключить заражение клещевым дерматитом, позаботьтесь о здоровье и примите ряд профилактических мер:

  • Исключите контакты с животными, избегайте мест вероятного скопления клещей.
  • При обнаружении мышиного или крысиного дерматита примите меры к уничтожению грызунов.
  • Регулярно проводите дезинсекцию помещений.
  • Обрабатывайте домашних животных специальными средствами.
  • Соблюдайте правила гигиены.
  • Регулярно принимайте душ.
  • При работе с животными и зерновыми обрабатывайте открытые участки тела раствором пищевой соды.

Помните: клещевой дерматит у человека может быть обнаружен в любом возрасте, клещи могут перебраться на вашу кожу в самых разных местах. Болезнь не зависит от иммунитета и наследственности, в некоторой степени роль играет склонность к аллергии. Главное – вовремя обнаружить возбудитель, подтвердить диагноз, вылечить болезнь, уничтожить паразитов.

Клещевой дерматит у человека: признаки и пути избавления

Содержание:

Характерные черты заболевания и разновидности

Внешне пораженные укусом места похожи на проявление крапивницы: ярко-красные, небольшие кровоподтеки. По истечении 12 часов после контакта с насекомым, высыпания могут распространиться по всей поверхности туловища. Относительно того, сколько осуществлено укусов, зависят масштабы поражения. В этом важную играет роль уровень чувствительности и защитной способности человека противостоять агрессивному веществу, которое выделяет насекомое.

Эти вредные существа ищут человеческую жертву в любое время года, но чаще всего это случается весной, когда их активность находится на максимальном подъеме.

На фото клещевой дерматит – наивысшая активность паразитарного насекомого:

Читать еще:  Эффективные средства, рецепты приготовления

Клещевой дерматит

Достаточно пройтись по весеннему лесу или «пообщаться» в такую пору с животными, пребывая в деревне, и можно легко стать добычей клеща.

Стоит заметить, что это насекомое отличается от чесоточного тем, что он не проделывает под кожей ходов, он просто питается кровью. В момент укуса клещ выделяет специфическое вещество, являющееся аллергеном для человека.

Существуют следующие источники заражения: производственные и бытовые. Первые находятся на зернохранилищах, перерабатывающих предприятиях, зоопарках. Вторые населяют жилые дома, преимущественно первый и последний этажи.

Пожалуй, главной отличительной особенностью является факт, что рассматриваемый недуг имеет единственный вид по механизму заражения – приобретенный.

Виды КД соответствуют названию его возбудителя:

  • Крысиный – вызывают клещи гамазовые, которые питаются крысиной кровью. Вероятнее всего подвергаются сотрудники лабораторий, санэпидстанций, жители домов, где обитают крысы.
  • Мышиный – клещи находятся на поверхности кожи мышей. Группа риска аналогична первому виду.
  • Обувные – обитают в обуви.
  • Псевдочесотка – клещи чесоточные, живут в оперенье голубей или шерсти животных домашних.
  • Зерновая чесотка – клещи пузатые и соломенные, устраиваются на личинках насекомых. Чаще всего поражаются сельхозработники.
  • Птичий и змеиный – работники зоопарков, птицефабрик, террариумов.

Как распознать клещевой дерматит?

Основной симптом – кожные высыпания и сильный зуд. Наиболее вероятными для воздействия паразитарных насекомых являются ноги, паховая область, руки с внутренней стороны.

На фото признаки клещевого дерматита:

Признаки клещевого дерматита

Возникшие красные пятна четко очерчено, имеют геморрагическую корку, идентичную при лишае. Симметрия не сохраняется, сыпь предпочитает более тонкую кожу: область паха, локтевые и коленные сгибы, между руками и грудиной.

Нестерпимый зуд заставляет человека расчесывать пораженные места, что чревато занесением дополнительной инфекции.

Каждый вид недуга несколько отличаются по отдельным признакам. При заражении от насекомого с зернохранилища появляются сильно зудящие волдыри до 3 см в диаметре. Внешние признаки похожи на крапивницу.

При обувном дерматите симптомы, подобные аллергической реакции, наблюдаются на стопах и голенях.

Кстати, эти паразиты настолько опасны, что от их укусов можно заполучить не только дерматит, но и Ку-лихорадку, и клещевые риккеетсиозы.

Опытный глаз дерматолога сможет рассмотреть отсутствие ходов, которые проделывает чесоточный клещ, в рассматриваемом случае остается лишь один след укуса. На фоне воспаленной кожи его обнаружить непросто, но отсутствие двойных следов дает подсказку, чтобы исключить чесотку.

На фото клещевой дерматит у человека:

Клещевой дерматит у человека

Насколько бы похожими не были симптомы различных кожных заболеваний, однако при их сравнении с КД, стоит обратить внимание на главное отличие. Заключаются оно в том, что все имеют ряд внешних и внутренних причин, а клещевой — единственную внешнюю – укус.

Признаки клещевого дерматита у детей

Симптомы у детей аналогичные взрослым, но переносятся значительно тяжелее. Чаще всего, источник заражения – бытовой. Очень важно обратиться к врачу по первой жалобе ребенка, ведь его несформировавшаяся система самозащиты не в состоянии противостоять агрессивному веществу, которое попало в кровь вместе с укусом насекомого.

У маленького пациента стремительно поднимается температура, он становится капризным, возбужденным, его мучит неуемный зуд.

Пострадавшего малыша сначала нужно показать педиатру, который может направить его к дерматологу. Врачи проведут диагностические процедуры и предложат лечебный курс.

Диагностика дерматита клещевого

Самое главное – точно распознать кожное заболевание, чтобы подтвердить предварительный диагноз. Сложность заключается в схожести симптомов, отличительные признаки можно определить при более детальном обследовании. Важно дифференцировать евроглифоз с чесоткой, чтобы не прописать лечение, которое абсолютно не поможет больному.

Каким бы высоким профессионалом ни был дерматолог, внешний осмотр и опрос пациента следует дополнить клиническими анализами:

  • Крови.
  • Тесты провокационные.
  • Аллергопробы скарификационные.

После завершения сбора полной клинической картины, врач принимает решение – ставит диагноз и назначает лечение.

Особенности терапии КД

В лечебный комплекс входят такие аспекты:

  1. Уничтожение источника заражения путем организации принятия мер по нейтрализации паразитирующих насекомых.
  2. Запрет на дальнейший контакт с объектами, связанными с наличием клещей.
  3. Прием препаратов антигистаминного действия.
  4. Иммуннотерапия.
  5. Прием гипоаллергических препаратов и соблюдение соответствующей диеты.

Комплекс терапии также включает в себя процедуру, способствующую удалению с поверхности тела насекомых – горячий душ.

Назначаются средства наружной терапии антипаразитарного свойства – мазь Вилькинсона и серная, суспензия бензилбензоата.

При зерновом дерматите – теплые содовые ванны или с добавлением марганцовокислого калия.

Чтобы успокоить сильный зуд, врач прописывает Преднизолон или подобные ему препараты.

Реакцию на раздражители снижают таблетированные противоаллергические лекарственные средства, а также иммуномодуляторы и анилиновые красители наружного использования.

Нередко, стоит только удалить с поверхности тела клеща, дерматит проходит бесследно без лечения. Такое случается лишь при крепком иммунитете, мощных защитных ресурсах. Исходя из этого, стоит еще раз убедиться, как важен здоровый образ жизни и внимательное отношение к собственному организму.

Народные лекарства при КД

Приготовленные дома снадобья из лекарственных трав вполне способны устранить неприятные симптомы КД. Главное, не забыть заранее посоветоваться с врачом, чтобы исключить ошибку в самостоятельном лечении.

Ромашка с чередой

Раздраженную кожу от укуса клеща можно привести в нормальное состояние отваром из двух известнейших антисептических растений – ромашки и череды. Его добавляют в ванны, чтобы снять дискомфорт, который доставляет бесконечный зуд.

Прополис с маслом

Измельченный и разогретый пчелиный продукт перемешать с растительным маслом, смазывать пораженные клещом места. Хранить в темном сосуде.

Мякоть и сок этого овоща – прекрасный материал для компрессов при клещевом дерматите. Достаточно проделать процедуру 2-3 раза и от покраснения и сыпи не останется и следа.

Вероятные осложнения

Несмотря на то, что иногда человек сам справляется с КД, стоит только удалить возбудителя болезни с поверхности кожи, все-таки нельзя недооценивать опасность данного заболевания. Ведь клещ может заразить многими видами инфекционных болезней: от стафилококка до сыпного тифа.

Если отнестись недостаточно ответственно к лечению, не выполнить назначения или не долечить, можно получить не самые приятные последствия в виде шрамов и/или рубцов.

Кроме того, при сильном зуде человек невольно расчесывает пораженные участки, тем самым нарушает целостность кожного покрова, открывая путь для проникновения болезнетворных микроорганизмов. Таким образом, получив вторичное заражение, последствия могут быть далеко не радужные.

Профилактические меры

Избежать евроглифоза вполне реально, стоит только принять к сведению и выполнить профилактические рекомендации:

  • Не контактировать с животными, которые могут быть носителями клещей.
  • Избегать места большого скопления паразитарных насекомых.
  • Периодически дезинфицировать жилые помещения.
  • Уничтожать грызунов на территории проживания.
  • Домашних животных и их подстилки обрабатывать специальными средствами от клеща.
  • Соблюдать требования личной гигиены.
  • Принимать горячий душ регулярно.
  • Сельскохозяйственные работники должны обрабатывать руки и иные открытые части тела содовым раствором.

Что касается детей, здесь нужна особая профилактика, чтобы максимально оградить их от возможного места обитания клещей. Прежде чем ребенок будет контактировать с домашними питомцами, нужно убедиться в отсутствии на их шерсти вредных насекомых.

Стоит запомнить, что от клещевого дерматита никто не застрахован. Одна лишь разница в том, что чем крепче здоровье, тем легче переносится укус клеща. Здесь нет места таким внутренним факторам, как наследственность, однако в некоторой степени, генетическая предрасположенность к аллергии может сыграть свою роль. У такого человека КД будет протекать несколько сложнее, в связи с более интенсивной аллергической реакцией.

Дерматит у детей

  • Беспокойность
  • Боль в пораженной области
  • Высыпания на коже
  • Жжение кожи
  • Кожные эрозии
  • Кожный зуд
  • Мокнутие
  • Отечность в пораженном месте
  • Покраснение кожи
  • Появление волдырей
  • Появление папул
  • Складчатость ладоней
  • Складчатость стоп
  • Сухость кожи
  • Утолщение кожи на локтях
  • Утолщение кожи на плечах
  • Утолщение кожи на предплечьях
  • Чешуйки в волосах
  • Шелушение кожи

Дерматит у ребёнка – в детской дерматологии и педиатрии диагностируется у каждого второго пациента с заболеваниями кожного покрова. Такая болезнь воспалительно-аллергического характера встречается в равной степени у мальчиков и у девочек. Причины формирования подобной патологии будут несколько отличаться в зависимости от варианта её протекания. Зачастую в качестве предрасполагающего фактора выступают неправильный уход за малышом, влияние болезнетворных бактерий, а также влияние на кожу чрезмерно высоких или сильно низких температур.

Главным клиническим проявлением всех типов дерматитов выступают высыпания, но их характеристики зависят от варианта протекания патологического процесса. Также отмечается присутствие сильного кожного зуда и покраснения кожи.

Широкий спектр диагностических мероприятий направлен на то, чтобы провести дифференциацию между различными типами течения недуга. Помимо этого, очень важное место занимает тщательный физикальный осмотр.

Лечение дерматита у ребёнка подразумевает использование консервативных методик, а именно применение местных лекарственных препаратов и обработка кожного покрова различными лечебными растворами.

Этиология

Повлиять на формирование болезни могут биологические, физические или химические факторы, а также их совокупность. В подавляющем большинстве случаев манифестация наблюдается на первом году жизни – дети дошкольной и школьной возрастной категории подвергаются такому расстройству довольно редко.

Читать еще:  Дерматит на лице: фото, лечение, мази и кремы, диета

Атопический дерматит у детей – одна из наиболее распространённых разновидностей заболевания, которая развивается на фоне:

  • генетической предрасположенности;
  • бронхиальной астмы;
  • аллергии на продукты питания, шерсть, пыль или пыльцу;
  • искусственного вскармливания;
  • бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
  • различных инфекционно-вирусных недугов;
  • заболеваний органов пищеварительной системы – сюда стоит отнести дисбактериоз кишечника, гастродуоденит и аскаридоз;
  • любых иммунодефицитных состояний;
  • ношения одежды из шерсти и синтетики;
  • неблагоприятных экологических или климактерических условий;
  • пассивного курения;
  • психоэмоциональных стрессов.

Причины возникновения пелёночного дерматита представлены:

  • недостаточно частым купанием младенца;
  • редкой сменой одежды или подгузников;
  • длительным контактом кожи ребёнка с синтетическими тканями;
  • продолжительного нахождения в помещении с высоким уровнем влажности;
  • прямым контактированием с химическими веществами, например, аммиаком, желчными кислотами или пищеварительными ферментами;
  • влиянием патогенных бактерий или дрожжевых грибков из семейства кандида.

Основную группу риска составляют младенцы, появившиеся на свет раньше положенного срока, а также дети, страдающие от гипотрофии, рахита, дисбактериоза кишечника, частой и обильной диареи.

Себорейный дерматит у детей развивается из-за влияния такого болезнетворного агента, как Malassezia furfur. Такая бактерия живёт на коже здорового человека, однако при снижении сопротивляемости иммунной системы приводит к появлению такой разновидности болезни.

Формирование контактного дерматита обуславливается:

  • длительным влиянием на кожный покров ребёнка чрезмерно низких или высоких температур;
  • продолжительным контактом с прямыми солнечными лучами;
  • частым ультрафиолетовым или рентгеновским облучением;
  • постоянной обработкой кожи средствами дезинфекции – сюда стоит отнести спирт, эфир и йод;
  • аллергией на средства личной гигиены, стиральные порошки, детские кремы и присыпки;
  • контакт с насекомыми и некоторыми разновидностями растений, в частности примулой, лютиком, арникой и борщевиком.

При любых дерматитах усугубить проблему могут:

  • наличие лишней массы тела;
  • климато-географические условия;
  • метеорологические факторы;
  • малокровие;
  • вакцинации;
  • стрессовые ситуации;
  • ОРВИ;
  • бытовые условия.

Классификация

В зависимости этиологического фактора заболевание делится на:

  • инфекционный дерматит у детей;
  • контактный;
  • вирусный;
  • солнечный;
  • бактериальный;
  • аллергический;
  • медикаментозный;
  • семейный дерматит.

В качестве отдельной формы стоит выделить атипичный дерматит у детей, который относится к категории мультифокальных недугов. Его отличительной чертой является то, что клиническая картина представлена появлением довольно больших пузырьков, наполненных жидкостью.

По возрастной категории, в которой появились первые клинические проявления недуга, он бывает:

  • младенческий – формируется у малышей от 2 месяцев до 2 лет;
  • детский – развивается от 2 до 13 лет;
  • взрослый — является таковым, если возникает от 13 лет и старше. Такая разновидность считается наиболее редкой.

В зависимости от распространённости патологического процесса дерматиты у ребёнка могут быть:

  • ограниченными – при этом очаг высыпаний находится в определённой области;
  • распространёнными – характеризуется поражением нескольких зон тела, например, головы и нижних конечностей;
  • диффузными – в таких ситуациях происходит распространение высыпаний наблюдается на большей части кожи.

Классификация недуга по тяжести протекания:

  • лёгкая степень;
  • среднетяжелая степень;
  • тяжёлая степень.

Помимо этого, болезнь может быть острой и хронической.

Симптоматика

Особенность такой патологии заключается в том, что она обладает широким разнообразием симптомов, что напрямую диктуется разновидностью протекания болезни.

Основные клинические признаки аллергического или атопического дерматита у детей:

  • переходящая или стойкая гиперемия;
  • сухость и шелушение кожи;
  • симметричное поражение кожного покрова лица, верхних и нижних конечностей, а также сгибательных поверхностей;
  • кожный зуд различной степени выраженности;
  • складчатость ладоней и стоп;
  • утолщение кожи на локтях, предплечьях и плечах;
  • формирование ранок, появляющихся из-за расчесывания высыпаний;
  • повышенная пигментация век;
  • сыпь по типу крапивницы;
  • кератоконус;
  • конъюнктивит;
  • отёчность кожного покрова в местах поражения.

Для себорейного дерматита характерно:

  • возникновение в первые 3 месяца жизни младенца и полное прекращение к 3 годам;
  • появление в волосистой части головы сероватых чешуек, которые могут сливаться между собой и формировать сплошную корку;
  • распространение высыпаний на область лба и бровей, зону за ушами и в естественных складках тела или конечностей;
  • незначительная выраженность зуда;
  • отсутствие выделения экссудата.

Симптоматика пелёночного дерматита представлена:

  • поражением кожи в области ягодиц и промежности, на внутренней поверхности бёдер, а также поясницы и живота;
  • усиливающейся гиперемией;
  • мацерацией и мокнутием;
  • образованием папул и пустул;
  • появление эрозий из-за вскрытия пузырьков;
  • повышенным беспокойством малыша;
  • сильнейшим кожным зудом;
  • болью и дискомфортом при прикосновении к больным участкам.

Для контактного дерматита свойственно возникновение:

  • отёчности и гиперемии кожи в области её соприкосновения с раздражителем;
  • сильного зуда и жжения;
  • ярко выраженного болевого синдрома;
  • волдырей, вскрытие которых становится причиной появления обширных мокнущих эрозивных участков.

Стоит отметить, что наиболее часто обострение симптоматики наблюдается в тёплое время года и только для атопического дерматита свойственно интенсивное выражение признаков зимой.

Диагностика

Возникновение на коже ребёнка высыпаний любого характера – это повод для родителей обратиться за квалифицированной помощью. Провести адекватную диагностику, установить виды дерматита и составить эффективное лечение может:

  • детский дерматолог;
  • педиатр;
  • детский инфекционист;
  • аллерголог-иммунолог.

Первый этап диагностирования подразумевает работу клинициста с пациентом и предполагает:

  • изучение истории болезни и жизненного анамнеза маленького пациента – это нужно для того, чтобы установить причину возникновения недуга;
  • тщательный физикальный осмотр, который в первую очередь направлен на оценивание состояния кожи и определение характера высыпаний;
  • детальный опрос больного или его родителей – для выяснения степени выраженности клинических признаков и составления полной симптоматической картины.

Дерматит на лице у ребёнка или любой иной локализации требует проведения таких лабораторных исследований:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • серологические тесты;
  • бактериальный посев мазков жидкости, выделяемой из пузырьков и папул;
  • микроскопическое изучение соскоба с поражённого участка кожи;
  • копрограмма;
  • анализ каловых масс на дисбактериоз и яйца гельминтов.

Инструментальная диагностика ограничивается проведением:

  • УЗИ брюшины;
  • биопсии кожного покрова.

В процессе диагностики дерматиты вирусной и аллергической природы нужно дифференцировать с:

Лечение

В независимости от причины возникновения и разновидности патологии, тактика, чем лечить дерматит, всегда будет консервативной.

Основу терапевтических мероприятий составляет применение местных лекарственных веществ – сюда стоит отнести мази и кремы от дерматита, которые обладают антигистаминным, противовоспалительным и заживляющим эффектом. Наиболее эффективными будут те средства, которые включают в себя гормоны и глюкокортикоиды.

Комплексная терапия при дерматите также должна включать в себя:

  • пероральный приём медикаментов, а именно НПВС, ферментных лекарств, энтеросорбентов и антигистаминных препаратов, а также витаминных комплексов и иммуномодуляторов;
  • физиотерапевтические процедуры – сюда стоит отнести рефлексотерапию, гипербарическую оксигенацию, индуктотерапию, магнитотерапию, светотерапию и фотолечение;
  • диету, которой должны придерживаться кормящие матеря грудного ребёнка. Необходим отказ от жирной и острой пищи, цитрусовых и копчёностей, морепродуктов и консервы, клубники и малины, яиц и икры, молочной продукции и кофе, а также от экзотических фруктов и напитков;
  • применение средств народной медицины, но только после одобрения лечащего врача.

Профилактика и прогноз

Для снижения вероятности развития подобного недуга родителям малышей необходимо:

  • осуществлять правильный уход за кожей младенца;
  • регулярно выполнять гигиенические мероприятия;
  • своевременно увлажнять кожный покров;
  • обеспечивать правильное и полноценное питание;
  • не допускать перегрева или переохлаждения организма;
  • избегать контакта с аллергеном;
  • ранее выявление и полноценное лечение патологий вирусного и инфекционного характера;
  • покупать одежду из натуральных тканей;
  • использовать подгузники, соответствующие возрастной категории ребёнка;
  • регулярно показывать малыша педиатру.

Зачастую дерматит у детей обладает благоприятным прогнозом – это возможно лишь при условии раннего обращения за квалифицированной помощью. Однако при игнорировании симптомов или в случаях несоблюдения рекомендаций лечащего врача велика вероятность развития осложнений. К основным последствиям стоит отнести присоединение вторичного инфекционного, грибкового или вирусного процесса. В таких случаях избавиться от болезни будет намного тяжелее, а также не исключён её переход в хроническую форму и возникновение следов на поражённых участках кожи после выздоровления.

Дерматит у детей

Дерматит у детей – комплекс воспалительно-аллергических реакций кожи, возникающих в ответ на воздействие различных раздражителей. Дерматит у детей проявляется эритемой различных участков кожи, зудом, наличием сыпи или чешуек, изменением чувствительности воспаленных участков кожи, ухудшением общего самочувствия. Диагностика дерматита у детей и его формы основана на данных визуального осмотра, анализов соскоба с пораженной поверхности кожи, иммунологического и биохимического обследования. Лечение дерматита у детей предусматривает устранение контакта с вызвавшим реакцию раздражителем, обработку пораженных участков кожи, прием антигистаминных, иммуномодулирующих, седативных средств.

Общие сведения

Дерматит у детей – локальное или распространенное воспаление кожных покровов ребенка, развивающееся вследствие прямого или опосредованного воздействия факторов биологической, физической или химической природы. В детской дерматологии и педиатрии дерматиты составляют 25-57% случаев всех заболеваний кожи. У детей чаще всего встречаются атопический, себорейный, контактный и пеленочный дерматиты. Как правило, дерматиты у детей манифестируют на первом году жизни, а в дошкольном и школьном возрасте впервые развиваются относительно редко. Начавшись в раннем детстве, дерматит может приобрести рецидивирующее течение и привести к снижению социальной адаптации ребенка.

Читать еще:  Дерматит: причины, симптомы, диагностика и методы

Причины дерматита

Атопический дерматит у детей является типичным аллергодерматозом, в основе развития которого лежит наследственная предрасположенность, аллергенные и неаллергенные причинные факторы. Для обозначения атопического дерматита у детей дерматологи и педиатры иногда используют термины «детская экзема», «экссудативный диатез», «аллергический диатез» и др.

У детей с атопическим дерматитом чаще всего имеется отягощенный семейный анамнез по аллергическим заболеваниям (бронхиальной астме, пищевой аллергии, поллинозу и др.). К атопическому дерматиту склонные дети, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие пищевой, лекарственной, пыльцевой или бытовой аллергией, частыми инфекционно-вирусными заболеваниями, патологией ЖКТ (гастродуоденитом, аскаридозом, дисбактериозом и др.), иммунодефицитом.

Пеленочный дерматит у детей связан с плохим или неправильным уходом за ребенком: недостаточно частой сменой подгузников и одежды, редкими купаниями и т. д. Пеленочный дерматит у детей может возникать при длительном контакте кожи с механическими (тканью пеленки или подгузника), физическими (влажностью и температурой), химическими (аммиаком, солями желчных кислот, пищеварительными ферментами) и микробными (условно-патогенными и патогенными бактериями, дрожжевыми грибками рода кандида) факторами.

К развитию пеленочного дерматита предрасполагает недостаточная морфофункциональная зрелость кожных покровов у детей грудного возраста, обусловленная слабостью соединительнотканного компонента дермы, хрупкостью базальных мембран, тонкостью и ранимостью эпидермиса, слабой увлажненностью кожи, несовершенством терморегуляторной и иммунной функции кожи. К группе риска по возникновению пеленочного дерматита относятся недоношенные дети, страдающие гипотрофией, рахитом, дисбактериозом кишечника, частыми поносами.

Этиологическим агентом себорейного дерматита у детей выступает грибок Malassezia furfu, являющийся представителем нормобиоты здоровой кожи человека. При хорошей иммунной реактивности грибок ведет себя спокойно, однако при различного рода нарушениях гомеостаза может вызывать перхоть, фолликулит и себорейный дерматит у детей.

Контактный дерматит у детей может возникать при чрезмерном воздействии на кожу низких или высоких температур, солнечных лучей, УФО, рентгеновских лучей; частой обработке кожи дезинфицирующими средствами (спиртом, эфиром, йодом); применении средств гигиены и косметики (стиральных порошков, кремов, присыпок), контакте с некоторыми видами растений (борщевик, молочай, лютик, примула, арника) и насекомых.

Усугубить течение различных видов дерматита у детей могут климато-географические и метеорологические факторы, бытовые условия, ОРВИ, анемии, ожирение, психологические стрессы, вакцинация.

Симптомы дерматита у детей

Симптомы атопического дерматита

Обычно манифестирует в первом полугодии жизни; реже развивается в дошкольном, школьном или подростковом возрасте. Кожные высыпания при атопическом дерматите у детей могут быть представлены стойкой гиперемией или преходящей эритемой, сухостью и шелушением кожи либо мокнущей папулезно-везикулезной сыпью на эритематозном фоне. К характерным признакам атопического дерматита у детей относятся симметричность поражения кожи на лице, конечностях, сгибательных поверхностях суставов; зуд различной интенсивности. Довольно часто при атопическом дерматите у детей обнаруживается складчатость (гиперлинеарность) ладоней и подошв; фолликулярный гиперкератоз локтей, предплечий, плеч; белый дермографизм, расчесы кожи, пиодермии, гиперпигментация век («аллергическое сияние»), хейлит, крапивница, кератоконус, рецидивирующий конъюнктивит и др.

Естественным ходом прогрессирования атопического дерматита у детей при отсутствии надлежащего лечения может стать так называемый «атопический марш» или атопическая болезнь, характеризующаяся присоединением других аллергических заболеваний: аллергического конъюнктивита, аллергического ринита, бронхиальной астмы.

Симптомы себорейного дерматита

Данный вид дерматита встречается примерно у 10% детей первых 3 месяцев жизни и полностью прекращается к 2-4 годам. Первые проявления себорейного дерматита у ребенка могут появиться уже на 2-3 неделе жизни. При этом на волосистых участках головы образуются сероватые отрубевидные чешуйки (гнейс), которые, сливаясь, превращаются в сплошную сальную корку. Гнейс может распространяться на кожу лба, бровей, заушной области; иногда пятнисто-папулезные высыпания, покрытые чешуйками на периферии, обнаруживаются в естественных складках туловища и конечностей.

Отличительными особенностями себорейного дерматита у детей служит минимальная выраженность зуда, отсутствие экссудации (чешуйки сальные, но сухие). При насильственном снятии корочек обнажается ярко гиперемированная кожа; в этом случае она может мокнуть и легко инфицироваться.

Симптомы пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит характеризуется раздражением кожных покровов ягодичной области, внутренней поверхности бедер, промежности, поясницы, живота, т. е. участков кожи, соприкасающихся с мокрыми и загрязненными подгузниками, пеленками, ползунками. Пеленочный дерматит встречается у 35-50% грудничков, чаще развивается у девочек в возрасте от 6 до 12 месяцев.

По степени выраженности клинических проявлений выделяют 3 степени пеленочного дерматита. При легких проявлениях дерматита у детей возникает умеренная гиперемия кожи, неярко выраженная сыпь и мацерация кожи в местах типичной локализации. Пеленочный дерматит средней степени тяжести характеризуется образованием папул, пустул и инфильтратов на раздраженных участках кожных покровов. Тяжелый пеленочный дерматит у детей протекает с вскрытием пузырьков, образованием участков мокнутия и эрозий, обширных сливных инфильтратов.

Развитие пеленочного дерматита влияет на общее самочувствие детей: они становятся беспокойными, часто плачут, плохо спят, поскольку воспаленные участки кожи сильно зудят, а прикосновения к ним причиняют дискомфорт и боль. У девочек пеленочный дерматит может приводить к развитию вульвита.

Симптомы контактного дерматита у детей

Проявления возникают непосредственно на том участке кожи, с которым соприкасался какой-либо раздражитель. Основные признаки контактного дерматита у детей включают отечную гиперемию кожи с резкими границами, сильный зуд, жжение, болезненность, образование волдырей, вскрытие которых приводит к формированию мокнущих эрозивных участков.

Контактный дерматит у детей может принимать острое или хроническое течение. Острая фаза наступает сразу после контакта с раздражителем и прекращается вскоре после завершения воздействия. Хроническое течение дерматит у детей приобретает после частого повторного воздействия агрессивного фактора.

Диагностика

Появление любых высыпаний на коже ребенка требует внимательной оценки со стороны педиатра, детского дерматолога, детского аллерголога-иммунолога, иногда – детского инфекциониста. При подозрении на дерматит у детей проводится тщательный сбор анамнеза, осмотр кожных покровов, клинико-лабораторное обследование.

В диагностике атопического дерматита у детей важную роль играет выявление в крови эозинофилии, повышенного уровня общего IgE, аллергенспецифических IgE и IgG методами ИФА, RAST, RIST, MAST; наличие положительных кожных или провокационных тестов с аллергенами.

При наличии вторичной инфекции проводится бактериологическое исследование мазков; для обнаружения патогенных грибков изучается соскоб с гладкой кожи. В рамках обследования детей с дерматитом важно исследование копрограммы, кала на дисбактериоз и яйца гельминтов, проведение УЗИ органов брюшной полости. Иногда с целью дифференциальной диагностики выполняется биопсия кожи.

В процессе обследования важно уточнить причины и форму дерматита у детей, а также исключить наличие иммунодефицитных заболеваний (синдрома Вискотта-Олдрича, гипериммуноглобулинемии Е), розового лишая, микробной экземы, чесотки, ихтиоза, псориаза, лимфомы кожи.

Лечение дерматита у детей

Реализация комплексного подхода к терапии атопического дерматита у детей включает снижение или исключение контакта с аллергеном, правильный подбор диеты, медикаментозную терапию, аллерген-специфическую иммунотерапию. Системная фармакотерапия предусматривает прием антигистаминных препаратов, НПВС, энтеросорбентов, ферментов, витаминных препаратов; при тяжелом течении дерматита у детей – глюкокортикоидов. Для купирования обострений атопического дерматита у детей используется плазмаферез или гемосорбция.

Топическая терапия направлена на устранение воспаления и сухости кожи, восстановление барьерных свойств кожи и профилактику вторичной инфекции. Она включает наружное применение кортикостероидных мазей, нестероидных гидролипидных кремов, дезинфицирующих жидкостей, примочек, влажно-высыхающих повязок. При атопическом дерматите у детей хорошо себя зарекомендовали нефармакологические методы лечения: рефлексотерапия, гипербарическая оксигенация, индуктотермия, магнитотерапия, светотерапия. При резистентных к традиционной терапии формах атопического дерматита у детей может применяться ПУВА-терапия.

Основу лечения себорейного дерматита составляет правильно организация ухода за пораженной кожей с помощью специальных противогрибковых шампуней и кремов. Детям назначается мытье головы дерматологическими шампунями с кетоконазолом циклопироксом, дегтем и др.), обладающими фунгистатическим, фунгицидным, кераторегулирующим и противовоспалительным и действием. После этого на кожу головы наносится минеральное или оливковое масло. Для очищения участков себореи на гладкой коже используются специальные гели, после чего кожа смазывается дерматологическим кремом. В среднем курс терапии себорейного дерматита у детей длится около 6 недель.

В лечении пеленочного дерматита у детей главная роль отводится организации правильного гигиенического ухода: частой смене пеленок и подгузников, подмыванию ребенка после каждого акта мочеиспускания и дефекации, принятию воздушных и травяных ванн. Пораженные участки кожи ребенка должны тщательно высушиваться, обрабатываться присыпками и лечебными средствами гигиены, содержащими пантенол, декспантенол, пироктона оламин и т. п.). Следует избегать назначения топических кортикостероидов при лечении пеленочного дерматита у детей. Терапия контактного дерматита предполагает исключение воздействия на кожу агрессивных веществ. Для снятия воспаления применяются пасты на основе цинка, мази на основе ланолина, присыпки, отвары трав.

Профилактика

При любых формах дерматита у детей важны общие мероприятия: закаливающие процедуры, правильный уход за детской кожей, использование высококачественной детской косметики и гипоаллергенных средств гигиены, ношение одежды из натуральных материалов и т. д. Необходима смена подгузников каждые 4 часа (или сразу после дефекации), недопущение длительного контакта кожи с выделениями. Важное значение имеет коррекция рациона питания, нормализация деятельности ЖКТ.

При атопическом дерматите у детей следует избегать контакта с бытовыми и пищевыми аллергенами. Продлению ремиссии способствуют длительные курсы климатотерапии.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector