0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Киста верхнечелюстной пазухи: симптомы, причины, лечение, размеры для удаления

Киста в верхнечелюстной пазухе

Верхнечелюстная киста — это образование патологического типа в пазухах гайморовых. Пазухами называют парное образование, соединённое с носовой полостью и расположенное в черепных костях.

Выстланы верхнечелюстные пазухи слизистой оболочкой, имеющей множество желёз, которые регулярно вырабатывают слизь. А она, в свою очередь, способствует предотвращению попадания в организм человека инфекции.

При перекрытии потока желёз они начинают постепенно переполняться. В итоге растягиваются и деформируются в кисту шарообразную. А уже эта шарообразная киста может полностью заполнить пазуху и полностью перекрыть доступ кислорода. Лечится верхнечелюстная киста только с помощью хирургического вмешательства.

Верхнечелюстная киста — что это?

Киста — это образование доброкачественного типа по внешнему виду напоминающая полость с содержимым и со стенками. Часто её можно встретить в околоносовых верхнечелюстных пазухах, но за её пределами — никогда.

Её размеры колеблются в диапазоне от крошечных до гигантских, которые способны заполнить всю полость.

Существует два вида кисты:

  1. Ложные — не имеющие специальной выстилки;
  2. Истинные — они выстланы эпителием.

По механизму развития выделяют:

  1. Одонтогенную кисту. Её причиной является патология стоматологическая;
  2. Ретенционную кисту. Она начинает своё развитие в момент, когда закупориваются выводящие протоки желёз слизистой оболочки.

Помимо этого, киста бывает приобретённой и врождённой, множественной и единичной. Исходя из места локализации также выделяют кисту верхнечелюстной, лобной и других пазух.

Причины появления кисты верхнечелюстной

Основной причиной развития в верхнечелюстных пазухах является закрытие выводного протока железы, выделяющей особый секрет. При закрытии этот секрет растягивает проточные стенки и постепенно заполняется серозной жидкостью.

Факторами, которые способствуют для появления этих патологических выпячиваний слизистой являются:

  1. Заболевания дёсен и верхних зубов (пародонтоз, кариес и другие);
  2. Аномалии в строении выводных протоков и кости;
  3. Травмы;
  4. Предрасположенность наследственного характера;
  5. Хронические заболевания, расположенные в этой области (синуситы).

Не секрет, что верхние зубные корни (5 и 6) могут впадать в нижнюю стенку пазухи или же между ними находится очень тонкая перегородка. Когда в этой области развивается стоматологическая патология, то наблюдаются выпячивания одонтогенные. А они подразделяются на такие типы:

  1. Фолликулярные. Их основой служит зубной зачаток, который был смещён в сторону.
  2. Радикулярные. Патология находится в зубном корне.

Обнаруживаются они случайно у каждого пятого человека при плановом осмотре. У некоторых они способны незаметно рассосаться, а некоторым приходится жить с ними до конца дней, даже не подозревая об их существовании.

Симптомы её возникновения

К симптомам кисты в верхнечелюстных пазухах можно отнести следующие:

  1. Боль в гайморовых пазухах, которая с перепадами давления усиливается;
  2. Ухудшение аппетита, сна и памяти тоже может свидетельствовать о начальной стадии развития верхнечелюстной кисты;
  3. Пониженный уровень работоспособности, раздражительность, головокружение;
  4. Особо сильная головная боль в области затылка, виска или лба. Эта боль может усиливаться при перемене погодных условий или иметь постоянный характер;
  5. Выделения из носа становятся не очень приятного гнойно-желтоватого оттенка — это свидетельствует о разрыве кисты;
  6. Из-за роста кисты затрудняется дыхание.

А также при воспалении и нагноении кисты в верхнечелюстных пазухах к имеющимся симптомам могут присоединиться и такие:

  1. Интоксикация организма;
  2. Боль в зубах, глазах, щеках;
  3. Появляется насморк с гнойными выделениями;
  4. Повышается температура тела.

На выраженность присутствующих симптомов не всегда влияют размеры кисты. Маленькое образование на верхней стенке или у выводного соустья часто может быть причиной сильных головных болей и зубных, а большие размеры образований на нижней стенке может долгое время не проявлять никаких симптомов.

Какие последствия кисты могут быть

Опасными считаются только кисты, достигшие 1 и более сантиметров. В таких ситуациях необходимо срочное хирургическое вмешательство. Если же человек решит отказаться от удаления кисты и дальнейшего лечения, то он рискует своими здоровьем и жизнью.

Верхнечелюстная киста может в итоге привести к таким последствиям:

  1. Хронические инфекции;
  2. Из-за затруднённого дыхания возможно кислородное голодание;
  3. Внезапно во сне может остановиться дыхание.

Но также нагноения и воспаления в этой области могут вызвать осложнения. К этим осложнениям можно отнести:

  1. Внутричерепные последствия: абсцесс мозга головного, тромбоз, энцефалит, менингит и другие подобные заболевания;
  2. Глазница: тромбоз пещеристого синуса, абсцесс, флегмона;
  3. Носовая полость: хронические воспалительные процессы, синусит.

Лечение кисты в верхнечелюстных (правой и левой) пазухах

При отсутствии симптомов это заболевание только диагностируют и возможно его лечение при помощи народных средств.

Несколько методов лечения народными средствами мы опишем ниже:

  1. Цикламеновые капли. Их можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Это отличное средство для такой проблемы. Когда человек начинает лечение с их помощью, то у него начинается активное чихание и сморкание.
  2. Необходимо смешать 6 капель сока алоэ с 1 ложкой столовой масла растительного происхождения. Капать такую смесь нужно на протяжении месяца трижды в день по целой пипетке и в правую и в левую ноздрю.

При частом обострении воспаления хронического типа и проявлении симптомов необходимо только хирургическое вмешательство.

Лечение при помощи хирургического вмешательства

Оперативное вмешательство имеет несколько видов:

  1. Пунктирование кистозной полости;
  2. Вмешательство эндоскопическое;
  3. Операция Денкера;
  4. Операция КалдвеллЛюка.

Пунктирование кистозной полости

Во время такой операции гайморовые верхнечелюстные пазухи прокалываются при помощи специальной иглы. Но эта операция даёт только временное облегчение. Удаление производится через носовую полость. Содержимое отсасывается при помощи шприца. Полость начинает уменьшаться, но остаются стенки.

Заложенность носа и головные боли исчезают, но только до момента нового наполнения жидкостью. После возобновляются.

Вмешательство эндоскопическое

С помощью этого метода можно провести оперативное, малоинвазивное вмешательство. Разрезов можно избежать благодаря применению эндоскопического аппарата. Проводится такая операция следующим способом: в соустье верхнечелюстных пазух через носовой средний ход вводится эндоскопическая трубка. Специальная камера, находящаяся на эндоскопе, позволяет контролировать ход операционного процесса и визуально определить анатомическое состояние носового хода и придаточных пазух. Время проведения операционного процесса составляет от 20 минут до 1 часа. По окончании операции на протяжении нескольких часов пациент находится под присмотром специалистов.

Преимуществами такой операции являются:

  • Не сопровождается осложнениями;
  • Доступная и оперативная методика;
  • Стенки гайморовых пазух не повреждаются и в дальнейшем воспаление невозможно;
  • Поверхность после оперативного вмешательства остаётся без рубцов.

Операция КалдвеллЛюка

Эта операция предназначена для верхнечелюстных образований. Посредством этой операции можно воспрепятствовать проникновению внутрь инфекции и блокировать отверстие входное одонтогенной кисты.

Методика проведения такой операции следующая: выполняется исключительно при использовании местной анестезии. Вводится анестетик в складку верхнечелюстную, расположенную у основания полости ротовой. После этого делается небольшой разрез и открывается доступ к пазухе. Масштаб вмешательства определяет и размер отверстия для доступа. Рана, сделанная в процессе операции, закрывается биоматериалом или зарубцовывается самостоятельно. На протяжении 3 дней после проведения операционного вмешательства пациент находится под постоянным наблюдением специалистов, а по завершении этого срока при благополучном исходе выписывается из больницы и наблюдается только амбулаторно.

Эта операция имеет несколько особенностей:

  1. Отсутствует деструкция канала, который соединяет гайморовые верхнечелюстные пазухи и средний носовой ход;
  2. Удалить новообразование удаётся не всегда, особенно в тех случаях, когда его размеры превысили 1 см;
  3. Травмируется передняя стенка гайморовой верхнечелюстной пазухи, а это не очень хорошо влияет на организм. Через это отверстие может проникнуть инфекции. Но предусматривается, при модифицированной операции, закрытие раны биоматериалом или т-образным лоскутом.

Операция Данкера

Этот вид операционного вмешательства от предыдущего отличается только тем, что местом доступа является лицевая стенка. Достоинства такой операции:

  • в труднодоступных местах можно удалить образования;
  • обширное поле для операции.

Этот вид оперативного вмешательства является довольно травматичным. Но без его применения никаким другим способом невозможно удалить кисту с задней стенки пазух гайморовых.

Читать еще:  Спрей от насморка: его преимущества, использование спрея с антибиотиком в нос от заложенности, список

Профилактика левой и правой верхнечелюстной кисты

Чтобы человек никогда не сталкивался с этим заболеванием и возможными последствиями от него, необходимо вовремя лечить пародонтоз, кариес и воспалительные процессы в верхнечелюстной пазухе; посещать своевременно врача-стоматолога; заботиться о гигиене своей ротовой полости.

Ещё необходимо тщательно следить за своим состоянием здоровья. Ни в коем случае нельзя запускать такие виды заболеваний, как: болезни околоносовых и носовых полостей, гайморит и ринит.

Чтобы киста не проявила себя повторно, необходимо ликвидировать до конца причинные факторы, из-за которых она изначально появилась. Ведь сама по себе киста в верхнечелюстных пазухах является лишь одним из возможных последствий не долеченного ранее заболевания. Не стоит самостоятельно принимать никаких решений, касающихся лечения болезней дыхательно-носового пути. Это может послужить причиной дальнейшего обострения этого заболевания и инфицированию организма человека болезнетворными клетками, содержащимися внутри самой кисты.

Если вы обнаружили у себя такой тип заболевания, то немедленно отправляйтесь к ЛОР — врачу. Народная медицина сможет посодействовать в излечении заболевания и немного облегчить проявляющиеся симптомы. Полностью излечить кисту в верхнечелюстной пазухе при помощи народной медицины невозможно.

Киста верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи (ВЧП, гайморова пазуха) – редкое заболевание, которое встречается преимущественно у лиц молодого возраста. Зачастую патология протекает бессимптомно, а обнаруживается случайно при проведении дополнительного исследования по другому поводу. Лечение заключается в проведении хирургического вмешательства, другие терапевтические методы не позволяют избавиться от кистозного образования.

Киста правой верхнечелюстной пазухи или левой: что это такое

Киста – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой полость с жидкостью внутри. Содержимое может быть слизистым, гнойным или серозным.

Киста может возникать в любой околоносовой пазухе, в том числе и гайморовой. Гайморова пазуха – это парное образование, которое располагается в области тела верхней челюсти. ВЧП имеет естественное отверстие, через которое она сообщается с полостью носа. Нижняя ее стенка тонкая, что способствует быстрому переходу патологического процесса с корней зубов. Слизистая оболочка ВЧП содержит небольшое количество сосудов и нервов, в связи с чем болезнь часто протекает бессимптомно. Поражаться могут обе пазухи (правая или левая), но двустороннее поражение встречается крайне редко.

Заболевание чаще формируется в возрасте 14–22 лет. В пожилом и детском возрасте практически не встречается.

Киста левой верхнечелюстной пазухи или правой: основные причины

Не существует единственной причины, которая бы приводила к появлению кистозного образования. Основной механизм развития патологии – нарушение сообщения ВЧП с носовой полостью. Закупорка соустья приводит к чрезмерному накоплению слизи внутри. К облитерации соустья могут приводить следующие факторы:

  1. Травма лица и слизистой оболочки носа. От травмы до первых симптомов могут пройти годы, поэтому пациенты не всегда о ней помнят.
  2. Воспалительные процессы носовой полости и ВЧП – хронический ринит, гайморит.

Отдельно рассматриваются причины, которые приводят к формированию одонтогенной кисты верхнечелюстной пазухи. Такие образования всегда связаны с заболеваниями зубов. Воспалительный процесс распространяется на гайморову пазуху через нижнюю стенку. Причиной может быть любое воспалительное заболевание зубов или десен верхней челюсти (кариес, периодонтит, гингивит, остеомиелит челюстной кости).

Виды кистозных образований

Существует несколько разновидностей кистозных образований ВЧП – истинные (ретенционные), ложные, одонтогенные.

Образуются из желез слизистой оболочки, выходные протоки которых закупориваются. Их стенка выстлана мерцательным эпителием.

Основным отличием кистоподобных образований является отсутствие эпителиальной выстилки. Причины их развития до конца не изучены, основным этиологическим фактором считается воздействие аллергена.

Одонтогенные кисты связаны с заболеваниями зубов. Локализуются они всегда на дне ВЧП, тогда как другие разновидности могут возникать в любом участке.

Отдельно выделяют 3 формы кистозного образования в зависимости от характера содержимого:

  • мукоцеле (слизь);
  • пиоцеле (гной);
  • гидроцеле (серозное содержимое).

Основные симптомы

Клинические проявления зависят от нескольких факторов – локализации процесса, длительности заболевания, размера кисты, характера содержимого, наличия осложнений.

Начало болезни постепенное, симптомы развиваются годами. В раннем периоде заболевание протекает незаметно и не сопровождается никакими внешними признаками. Маленькие кисты никак не проявляются, симптомы развиваются с увеличением их размера. К относительно ранним признакам патологии относятся:

  • чувство тяжести, которое усиливается при наклоне головы;
  • боль сдавливающего характера, которая отдает в зубы, глазницу, нос;
  • припухлость в проекции гайморовой пазухи.

С увеличением размера кистозного образования постепенно развивается асимметрия лица – увеличивается припухлость в области передней стенки, смещается глазное яблоко. Все изменения развиваются с одной стороны (справа или слева). Большие кисты приводит к частой головной боли, затруднению носового дыхания из-за смещения латеральной стенки носа.

При одонтогенных кистах дополнительно развиваются симптомы, связанные с патологией зубов (зубная боль, неприятных запах изо рта). При их нагноении могут возникать свищи в области щеки, внутреннего угла глаза. Читайте также:

Методы диагностики

При подозрении на данную патологию нужно обратиться к врачу – стоматологу или отоларингологу. Врач выслушает жалобы, проведет осмотр и назначит дополнительные анализы. По клинической картине можно лишь заподозрить наличие патологического процесса в проекции ВЧП. Для уточнения диагноза необходимо провести дополнительное обследование.

Обзорная рентгенография – это наиболее доступный метод диагностики. Проводится в двух проекциях (прямой и боковой). Обзорная рентгенография позволяет выявить изменения в ВЧП, но для определения характера и локализации патологии этого недостаточно.

Для уточнения локализации и размера назначается контрастная рентгенография. Контрастное вещество вводят в пазуху через естественное отверстие, затем делают снимок.

Зондирование дает возможность проникнуть в полость пазухи без ее вскрытия.

Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга

КТ и МРТ – это наиболее информативные методы исследования. Они позволяют с точностью определить расположение кистозного образования, его размеры и контуры.

Как лечить патологию

Лечение заболевания предполагает проведение хирургического вмешательства. При помощи медикаментозных препаратов и народных средств избавиться от кистозного образования невозможно. В некоторых случаях радикальная операция не проводится, назначается наблюдение, в некоторых случаях – вспомогательные методы лечения.

Виды операции

Существует несколько разновидностей операций, которые применяют для удаления кистозного образования. Чаще всего назначается эндоскопическая операция и щадящее вскрытие ВЧП через переднюю стенку.

Преимущества и недостатки

Как проходит операция

Основное преимущество – низкая травматичность операции, редко возникают опасные осложнения. Недостатком является то, что не все кисты подлежат эндоскопическому удалению.

Для проведения процедуры не требуется наркоз. На коже разрезы не делаются, через естественное отверстие в носовую полость, а затем в пазуху вводят специальный прибор и удаляют кисту.

Вскрытие через переднюю стенку

Основное преимущество – возможность удаления больших образований. К недостаткам относится высокая травматичность, необходимость использовать наркоз.

Доступ к пазухе получают через разрез передней стенки пазухи. Кистозное образование удаляют, при необходимости расширяют соустье.

Показания к удалению кисты верхнечелюстной пазухи

Операция – единственный эффективный метод лечения. Какие существуют показания к проведению хирургического вмешательства:

  • диаметр образования более 1 см;
  • прогрессирующий рост;
  • нагноение;
  • асимметрия лица;
  • выраженные клинические симптомы.

Если показаний к проведению операции нет, назначается наблюдение. При сопутствующих заболеваниях ротовой полости показано дополнительное лечение – удаление зуба, антибактериальная терапия.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Читать еще:  В режиме нон-стоп. Чем лечить затяжной насморк

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

Киста верхнечелюстной пазухи

Какое лечение назначает стоматолог

Консервативная терапия максиллита подразумевает и стоматологическое лечение. Основные методы:

  • полное очищение кариозное полости, установка постоянной пломбы;
  • удаление прикорневой кисты;
  • пластика лунки после хирургического вмешательства;
  • резекция верхушки корня и ретроградное пломбирование.

Помимо этого, только стоматолог может грамотно диагностировать состояние верхней челюсти, дать оценку о причинах развития гайморита в данном случае. Поскольку моляры находятся в труднодоступных местах, требуется регулярный врачебный осмотр этих зубов, что позволяет избежать рецидива.

Все о методах лечения

Если поставлен диагноз «киста гайморовой пазухи», без соответствующего лечения не обойтись. Может не требоваться специализированное лечение кисты в гайморовой пазухе. Ларингологи наблюдают за темпами увеличения образования, реакцией больного. Учитываются степень запущенности патологического состояния и выявленные интеркуррентные заболевания.

Консервативное лечение не практикуется. Наиболее эффективным методом борьбы с кистами является оперативное вмешательство. Это может быть эндоскопическая гайморотомия, применение лазера. Дополнением к основному курсу являются методы народной медицины.

Эндоскопическая гайморотомия

Любое эндоскопическое оборудование позволяет провести операцию без разрезов мягких тканевых структур. Удаляться киста левой гайморовой пазухи или правой будет под местным обезболиванием. С представленной целью хирург внедряет в носовой проход приспособление, на навершии которого находятся микроинструменты. Они позволяют удалить новообразования, а также аномальные участки слизистой (классическая гайморотомия).

Лечение лазером

Еще одним современным способом удаления кисты является лазерная процедура

Обращают внимание на то, что суть процедуры заключается в «выпаривании» формирования за счет термического воздействия луча лазера. Для получения доступа к верхнечелюстной пазухе в ее стенке осуществляют небольшое отверстие, после которого не остается ни шрамов, ни других визуальных дефектов

Процедура длится 15 минут, характеризуется безболезненностью.

Вероятные осложнения после операции

После того как киста правой гайморовой пазухи или левой будет удалена, могут проявляться осложнения. Вероятность их развития ниже при подборе эндоскопической методики, однако все равно присутствует. У больного может быть диагностировано кровотечение, головокружение и тошнота. Другими симптомами осложнения следует считать воспалительные процессы, изменение тембра голоса и выделение церебрального ликвора.Обращение к специалисту и полноценная реабилитация позволят исключить беспокойные симптомы. Допустимо применение народных методик.

Лечение без операции народными методами

Безоперационное лечение предполагает применение и самостоятельное приготовление капель. Одним из компонентов является сок клубня лесного цикламена, который разводят с водой, соблюдая при этом соотношение один к четырем. Закапывать лекарственный раствор рекомендуется рано утром в количестве двух капель. Восстановительный курс продолжается около семи суток.

Использоваться для домашней терапии кисты верхнечелюстной пазухи может одна ч. л. глицерина, одна ст. л. очищенной воды и два гр. мумие. Представленные составляющие перемешиваются вплоть до формирования однородной массы, в которой не должно быть комочков. Использовать состав рекомендуется не более двух-трех раз в течение суток. Учитывая высокую вероятность аллергической реакции, перед проведением восстановительного курса необходимо проконсультироваться с отоларингологом.

Нюансы народного лечения таковы:

  • использоваться может сок злотого уса в количестве трех капель трижды в сутки;
  • недопустимо применять мед для смазывания слизистой, потому что это может привести к еще большей закупорке;
  • не рекомендуется закапывать в нос настои на основе трав, а также отвары и масла.

Навредить пациенту могут промывания назальной полости отварами и настоями на основе фруктов или овощей. Кроме того, применять ингаляции с эфирными маслами также недопустимо. Представленные ранее рецепты назальных капель являются универсальным методом лечения кистозного образования.

Удаление кисты в носу

Если размер образования превышает 1 см в диаметре или воспалительный процесс имеет высокую интенсивность и угрожает тяжелыми осложнениями, а также и по желанию пациента, то проводят операцию, с использованием:

  • Лазерной вапоризации;
  • Классическим методом;
  • Эндоскопическим методом.

Лазерное удаление, при возрастающей популярности метода, назначается не так часто, так как для доступа внутрь пазухи все равно необходимо провести вскрытие ее полости. Через надрез под верхней губой в пазуху вводится светодиод, который испускает лазерный луч.

Реабилитационный период длиться гораздо меньше, а сама операция менее травматична, чем классическая. Воздействие лазерного луча оказывает противовоспалительное воздействие и стимулирует регенерацию тканей. Метод показан больным с бронхиальной астмой.

Те, кому удаляли новообразование лазерным методом, по-разному отзываются об операции. Но, в основном отзывы положительные, хотя пациенты и отмечают болезненность в области разреза. Как удаляют другими методами?

Классическим методом

Наиболее часто используемый метод, так как не требует специального оборудования и стоит гораздо дешевле аппаратных методик. Операция проводится по методу Калдвелл-Люка.

В классическую методику внесены изменения, которые позволяют более щадяще подойти к пазухе, не пересекая нервы, что может привести к парестезии. Вмешательство проводят под общим наркозом или под местной анестезией, в зависимости от показаний или пожелания пациента.

Рассечение мягких тканей проводят по переходной складке под верхней губой, от уздечки до первого коренного зуба. Затем, в обнажившейся кости делают трепанационное отверстие, через которое удаляют кисту гайморовой пазухи. Затем формируют соустье с носовой полостью, удаляя часть кости и формируя лоскут, который подшивают к слизистой полости.

Соустье тампонируют введением тампона через нос и накладывают шов на входном разрезе. Тампон извлекают через несколько дней, и дальнейший уход состоит в промывании полости носа антисептическим раствором. Больной проводит в стационаре 1,5-2 недели.

Методом Денкера удаляют большие новообразования, расположенные на задней стенке в гайморовой пазухе. Причем доступ к полости проводят через лицевую часть. Этим метод отличается от предыдущего.

Операция травматична, но большое операционное поле позволяет более точно действовать и удалять образования в труднодоступных местах, а так же множественные кисты.

Эндоскопическим методом

Наименее траматичный метод, так как не нарушается целостность стенок пазухи. Эндоскоп вводят в полость и под контролем видеоаппаратуры, удаляют.

Операция малотравматична, в результате не образуется косметических дефектов или рубцовых изменений слизистой. Реабилитационный период составляет несколько дней. Вмешательство проводят под местной анестезией.

Некоторые, слыша о методе лечения гайморита через проколы, интересуются – можно ли прокалывать кисту? Суть в том, что ее прокалывают при пунктировании, но оставшиеся в полости ткани могут привести к образованию новых выростов.

Диагностика

Симптоматическое диагностирование при кисте в пазухе носа не является полноценным, так как множество заболеваний отоларингологии имеют сходные признаки

Для определения заболевания особое внимание уделяется методам аппаратной диагностики и лабораторным анализам:

  • рентгенограмма – выполняется в двух проекциях для объективной оценки и помогает оценить форму и размеры образования, но при деформации носовой перегородки изображение может быть искажено и не давать полного объема информации;
  • эндоскопия – для внутреннего осмотра всех полостей носоглотки, современные аппараты позволяют также произвести забор тканей для детального анализа образования;
  • гайморография – обследование с введением в полость контрастного вещества точно определяет место расположения образования и его размеры;
  • МРТ – для тщательного анализа и определения природы капсулы, обследование позволяет отличить истинные кисты от одонтогенных (ложных), определяет их форму и размер. С этой же целью может проводиться компьютерная томография, которая дает не менее точные результаты, однако принцип работы КТ подразумевает использование радиоактивного излучения, поэтому данный метод не подойдет для частых повторных обследований.

Если в ходе диагностики обнаружена одонтогенная киста, которая от воспаленных корней зуба переросла в пазухи носа (подобное состояние возможно даже у ребенка) назначаются консультации стоматолога, который также оценит состояние ротовой полости. Во многих случаях после удаления кистозного образования пазухи носа потребуется устранение зубной единицы, хотя по возможности стоматолог проводит реставрацию.

Вероятность осложнений

Хирургическое вмешательство любым из методов не исключает появления некоторых осложнений после того, как киста гайморовых полостей удалена. Правда, при выборе методики эндоскопического удаления, послеоперационных проблем будет значительно меньше. Чего ожидать после оперативного лечения:

  • возможных кровотечений;
  • головокружений с тошнотой;
  • начала воспалительного процесса;
  • изменений тембра голоса;
  • истечения спинномозговой жидкости (ликвора), попавшей в пазуху.

Обращаться к методам народного лечения заболевания не всегда безопасно. Ситуация может существенно ухудшиться, если причиной формирования опухоли стал хронический ринит аллергического типа. В итоге все равно придется делать операцию, но время будет упущено.

Чтобы избежать кистозной патологии не следует затягивать с лечением даже простого насморка, не говоря о гайморите или синуситах. При любом типе простудного заболевания следует обращаться к врачу, не допускать распространения инфекции из области зубного ряда. Поддержка иммунитета, своевременная терапия аллергического ринита также важны для здоровья, как и регулярная гигиена носоглотки.

Читать еще:  Лобные пазухи в структуре черепа человека

В зависимости от расположения кисты различают:

  1. Киста зуба в гайморовой пазухе. Такая реакция организма естественна, когда бактерии и микроорганизмы попадают внутрь корневого канала зуба. Они способствуют отмиранию костных участков. Это приводит к формированию пустот в зубных каналах. Организм борется с инородными телами и образует плотную оболочку, как бы отделяя здоровые и зараженные клетки. Эта оболочка и есть гайморова киста.
  2. Одонтогенная киста гайморовой пазухи. Есть целая группа опухолей, которая относится к одонтогенным (это киста, одонтома, цементома и другие). Чаще всего врачи обнаруживают именно кисту. Ее плюс в том, что она не дает метастазов, но может охватывать большой участок тканей. При этом рост кисты начинает разрушать кость. Стенка челюсти уменьшается, а затем и вообще может исчезнуть. Этот вид кисты обычно не ощущается, поэтому ее размеры могут быть очень большими. То есть, когда происходит сдавливание гайморовой пазухи за счет размеров кисты, тогда человек почувствует неприятные симптомы.
  3. Ретенционная киста гайморовой пазухи. Это наиболее часто встречающийся вид кисты, который можно выяснить только при гистологическом исследовании. Располагается такая киста на нижней стенке верхнечелюстной пазухи. Ее возникновение и рост проходит бессимптомно. Как в случае с предыдущим видом кисты, ее обнаружение происходит, когда киста достигает существенных размеров. Возникает гайморова кистапримерно за 2 месяца. Этого времени достаточно, чтобы в организме скопилось определенное количество веществ, которые нарушают структуру капилляров. Как следствие, нарушается кровоток. Это сказывается на слизистой, которая отекает.
  4. Киста левой гайморовой пазухи и киста правой гайморовой пазухи. Этот вид кисты также долго не проявляет себя, и обнаружить его можно только при томографии.

Осложнения кисты проявляются в зависимости от ее расположения, но бывают, к счастью, довольно редко. Наиболее вероятное осложнение – нагноение внутри кожного мешочка. При запущенном заболевании есть риск отмирания кости.

Киста в верхнечелюстной пазухе: какая бывает, как и почему развивается, способы удаления

Дыхание человека – жизненно необходимая функция организма. Важная роль в осуществлении процесса отводится носовой полости и околоносовым придаточным пазухам – синусам. Именно в них вдыхаемый воздух проходит очищение, там он увлажняется и согревается. В связи с этим нарушения в работе пазух отражаются на полноценном процессе дыхания, а также на функционировании всех систем и органов организма.
Одной из основных причин проблем с носовым дыханием являются кисты околоносовых синусов. Киста верхнечелюстной пазухи поражает человека чаще других. Она представляет собой мягкое новообразование с жидкостью внутри, двухслойной стенкой эпителия с железами, которые производят слизь. Эти кисты могут долгое время не проявляться симптоматикой, поэтому становятся случайным диагнозом при проведении профилактических осмотров или обследований, касающихся других заболеваний.

Разновидности челюстных кист

По причинам верхняя челюстная киста бывает:

  • Ретенционной – возникает при закупорке выводящих протоков желез в слизистой.
  • Одонтогенной – развивается из-за патологического влияния стоматологических проблем.

По механизму образования и расположению одонтогенных и ретенционных образований они классифицируются на 2 вида:

  • Истинная – ее оболочка состоит из эпителиальных клеток, которые производят слизь. Данное нарушение появляется по причине анатомических проблем в носовых пазухах или из-за хронических поражений носоглотки.
  • Ложная или псевдокиста – в ее составе отсутствуют эпителиальные клетки. Такие образования связаны со стоматологическими нарушениями, неправильным анатомическим строением челюсти, болезнями зубов или с ошибками в лечении со стороны стоматолога.

Также киста бывает единичной и множественной, левая и правая сторона расположения не влияет на симптомы новообразования. По МКБ 10 заболевание относится к заболеваниям носа и синусов и имеет код J34.1.

Причины и формы развития патологии

Киста левой верхнечелюстной пазухи или правой – доброкачественное новообразование. Оно образуется чаще всего под влиянием закупорки протоков в слизистых оболочках.

Итак, опухоль верхнечелюстной пазухи формируется под влиянием таких причин:

  • Процесс воспаления в носоглотке или гайморовой пазухе. Киста часто становится осложнением насморка или гайморита.
  • Заболевания зубов, тканей верхней челюсти. Формированию одонтогенной кисты в верхнечелюстной пазухе больше всего способствует пульпит и кариес.
  • Анатомические нарушения строения носа.
  • Деформация костной ткани черепа.
  • Аллергии и слишком долгое время нахождения аллергена в области пазух носа.
  • Полипы.
  • Частые ОРВИ.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Травмы.

Симптоматика

Обычно нарушение не провоцирует симптомов и диагностируется случайно. По мере прогрессирования разрастания кисты в верхнечелюстной пазухе развиваются признаки. Они являются более выраженными, когда просвет в пазухе полностью перекрывается.

  • При разрастании значительно осложняется носовое дыхание.
  • Выделения из носа приобретают желтый оттенок при разрыве образования.
  • Головная боль, она локализуется в лобной доле, висках или в затылке. Боли бывают постоянными и могут становиться сильнее при перепадах температуры окружающей среды.
  • Головокружение, повышенная нервозность, ухудшение трудоспособности человека.
  • Ухудшение сна, памяти, аппетита.
  • Боль гайморовых пазух, которая становится намного сильнее при скачках давления, к примеру, при погружении под воду.

Диагностика

Диагностика помогает на основании изучения врачом анамнеза и реализации инструментальной диагностики выявить отклонение. Итак, наличие образования подтверждается следующими способами:

  • Рентгенография придаточных пазух. На снимке киста круглая, затемненная. Проводится также рентгенография с контрастом, которая диагностирует выпячивание даже маленького размера.
  • Диагностическая пункция. Когда при проколе врач получает жидкость оранжевого оттенка, то это подтверждает наличие кисты. Но метод не слишком точный, так как доктор попадает в кисту только при ее крупном размере и расположении по траектории прокола.
  • Компьютерная томография – это наиболее достоверный способ диагностики, который помогает выявить внутреннее строение кистозного новообразования.
  • Диагностическая синусоскопия – когда в полость через выводное соустье или специальное отверстие вводится эндоскоп. Он дает возможность детального изучения патологии, проведения биопсии и лечения.

Реализация терапевтических мероприятий

Основным способом терапии челюстной кисты слева и справа является операция. Способы консервативного лечения посредством физиотерапевтических процедур обычно не приносят результатов.
Оперативное вмешательство реализуется двумя основными методами:

При классической операции после введения анестезии делается надрез в зоне верхней челюсти, чтобы врач могу получить доступ к пораженной пазухе. После иссечения костной стенки реализуется ревизия полости и удаление новообразования. Костный дефект, формирующийся после операции, с течением времени рубцуется.
Достоинствами классической операции являются простота и небольшая затратность. К недостаткам относятся:

  • нефизиологичный доступ;
  • необходимость долгого послеоперационного восстановления в стационаре;
  • у части пациентов могут отмечаться болевые ощущения в месте иссечения, а также развиваться рецидивы гайморита.

Эндоскопическая операция отличается минимальным количеством противопоказаний и максимально щадящей техникой. Врач реализует манипуляции посредством физиологичного эндоскопического доступа в синус посредством современных оптоволоконных приборов. Главные достоинства эндоскопии следующие:

  • нетравматичность;
  • минимальное количество осложнений и рисков;
  • отсутствие необходимости проводить общую анестезию.

Пациенту разрешается отправиться домой уже в первый день после удаления кистозного образования. Уже дома больной должен выполнять все рекомендации врача по реабилитации.

Еще один метод удаления – лазерный, он полностью исключает опасность инфицирования, не провоцирует болевых ощущений.
Восстановление после воздействия лазеров реализуется в короткие сроки. Основной недостаток – это большая цена.
Несмотря на доброкачественный характер верхнечелюстной кисты при отсутствии возможности своевременной диагностики могут развиваться осложнения. Предотвратить их можно с помощью тщательного медицинского обследования после развития головной боли неустановленной причины.

Подготовка и организация операции

Эндоскопия

Безопасный современный способ оперативного вмешательства. Этот вариант самый щадящий, для реализации нужна оптико-волоконная техника.
Механически кость не повреждается, врач контролирует ситуацию во время операции при помощи оборудования. Данный способ назначается большинству пациентов с кистой в верхнечелюстной пазухе. Длятся манипуляции недолго, не провоцируют осложнений.
Киста правой верхнечелюстной пазухи или левой удаляется через устье носа, занимает это до 40 минут. Пазуха не повреждается, общее время восстановление не дольше 1 недели. В зависимости от состояния пациента реабилитация проводится в стационаре или в домашних условиях. Спустя 7 дней больному разрешено вернуться к его работе и привычному образу жизни. Важно продолжать соблюдать правила, установленные врачом.

Операция по Денкеру

При манипуляциях происходит вскрытие стенки пазухи, делается разрез над верхней губой. Обязательно предварительно проводится наркоз.
Хирург проводит удаление при помощи специальных инструментов. Этот метод реализуется, когда киста располагается на передней стенке пазухи. После завершения операции врач назначает прием медикаментов для подавления патогенных микроорганизмов и восстановления правильной структуры слизистой носа. Прием препаратов поможет быстрее восстановиться и поддержать функционирование носовых ходов.

Народные методы

Меры профилактики и осложнения

Киста верхнечелюстной пазухи – доброкачественное заболевание. Но при большом размере развиваются сильные головные боли, терпеть которые невозможно. Также к осложнениям кисты относятся:

  • Хронические формы ринита.
  • Фронтит или гайморит хронического течения.
  • Разрывы кисты.
  • Нарушение работы органов зрения: абсцесс, флегмона, тромбоз синуса.

Когда киста гнойная, ее последствия могут затрагивать головной мозг. Гной, который попадает в него, провоцирует менингит, энцефалит или абсцесс.
Для предупреждения появления кисты требуется соблюдать правила профилактики. В первую очередь они заключаются в своевременном лечении стоматологических проблем.

При бессимптомном лечении киста может несколько лет не увеличиваться в размерах, встречаются ситуации, когда она самостоятельно рассасывается. Но в такой ситуации человек должен находиться под контролем доктора, а при ухудшении динамики реализуется операция.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector