Хламидиоз у детей: современные аспекты лечения

Как вылечить хламидиоз у детей эффективно

Для начала давайте определим, что же такое хламидийная инфекция у детей, поняв, с чем мы имеем дело, сможем вовремя ее предотвратить.

Хламидиоз у детей относится к венерическим и инфекционным заболеваниям, вызванным внутриклеточными паразитами хламидии. Хламидии у детей могут появиться по разному, так как существует несколько видов этих микроорганизмов. Каждый из паразитов передается различными путями, что приводит к более обширным и осложненным поражениям органов и систем.

Пути заражения

Считалось, что хламидиоз – это инфекция, передающаяся преимущественно половым путем, но в случае детей этот вариант естественно отпадает.

Хламидиоз у детей передается несколькими путями: все пути заражения имеют место быть:

1. Вертикальный путь (от матери к ребенку при родах, через плаценту, через грудное молоко).
2. Воздушно-капельный – заражённый воздух, попадая в дыхательные пути ребенка, может стать источником зарождения.
3. Контактно-бытовой путь – при контакте с заражённым человеком.

По статистике, если мать заражена хламидиозом, то заражение ребенка составляет примерно 70%.

Причины хламидиоза у детей

При хламидиозе основным возбудителем является Chlamydia trachomatis. Но существуют и другие возбудители:

• Chlamydiapsittaci (хламидия пситаки) – передаётся воздушно-капельным путём от животных, так же при бытовом или профессиональном контакте; приводит к орнитозу, поражает бронхи, легкие и нервную систему.
• Ch. Pneumonia (хламидия пневмония) – передаётся воздушно-капельным путём, приводит к воспалению дыхательных путей.
• Chlamydophilafelis (хламидия фелис) – передаётся при контакте с кошкой, вызывает конъюнктивит.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

У детей есть ещё и респираторная форма заболевания, что осложняет клиническую картину. Паразиты хорошо уживаются с организмом человека (из-за чего болезнь чаще всего протекает бессимптомно), они внедряются в клетки организма, где происходит их множественное размозжение в спящем режиме (L-форма). Инфицирование малыша хламидиозом в основном происходит от заражённого человека, в первую очередь от матери.

Классификация хламидиоза у детей

При условии того, что имеется несколько источников инфицирования, хламидиоз у ребёнка классифицируется на два типа:

1. Типичные – делится на два подтипа:

• зоонозные – орнитоз (пситтакоз – инфекционное заболевание, чаще его называют «попугайная болезнь», сопровождается лихорадкой, поражением легких, поражением нервной системы, общей интоксикацией, увеличением печени и селезенки).
• антропонозные – пневмохламидиоз, порождение глаз (конъюнктивит, паратрахома и трахома), хламидиоз у новорождённых и детей раннего возраста, урогенитальный хламидиоз.

1. Атипичные, клиника в этом случае имеет стертую или вовсе бессимптомную форму. По характеру (течению) делятся на два подтипа:

• гладкое и не гладкое (с осложнением и обострением хронической стадии заболевания, заражение вторичной инфекцией).

Атипичный тип может иметь три степени тяжести: лёгкую, средне-тяжелую и тяжелую формы, обуславливаются выраженностью интоксикации и местных изменений.

Диагностика хламидиоза у детей

Обследование в первую очередь нужно проводить женщинам до беременности или как, в крайнем случае, во время беременности, чтобы предотвратить врожденный хламидиоз. В случае несвоевременного выявления инфекции все дети рождённые от инфицированных матерей, после рождения сразу проходят ряд обследований.

Анализ на хламидии можно сдать разными путями:

1. Серологический анализ – выявляет антитела к хламидиям в крови.
2. Соскоб из небных миндалин, конъюнктивы глаз.
3. Бактериальный посев с чувствительностью к антибиотикам.
4. Иммуноферментный (ИФА) метод диагностики, определяет количество антигенов.
5. Бактериоскопический (мазок на флору) метод с помощью световой микроскопии, показывает общее состояние флоры и выявляет микроорганизмы.
6. Иммунофлюоресцентный (РИФ) метод, иммунохимический метод, выявляет антигены с помощью антител.

Симптомы хламидиоза у детей. Клиническая картина.

Как говорилось выше, хламидиоз может протекать и бессимптомно, безусловно, это осложняет и клиническую картину и лечение. Хламидийная инфекция для новорождённого намного опаснее, чем для взрослого, у маленьких детишек можно выделить множество симптомов.

1. Симптомы хламидиоза новорожденных:

• одышка;
• приступообразный кашель;
• сухой или влажный кашель;
• хрипы в легких.

1. Симптомы при респираторном хламидиозе: признаки поваляются в первых неделях жизни:

• дыхательная недостаточность;
• тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание);
• приоральный цианоз;
• жёсткое дыхание;
• отрывистый кашель;
• лихорадка.

Так же наблюдаются и другие симптомы:

1. Слизистые или гнойные выделения (из носа, из половых органов).
2. Першение и боль в горле.
3. Отсутствие аппетита.
4. Высокая температура.
5. Общая интоксикация
6. Сухой кашель.
7. Покраснеете в горле
8. Насморк.
9. Гайморит.
10. Зуд половых органов.
11. Боли внизу живота.
12. Приступы удушья.
13. Отек и покраснение половых органов.
14. Зуд половых органов.
15. Увеличение шейных лимфатических сосудов.
16. Возможна потеря зрения.

При проявлении любых из вышеперечисленных признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Наши читатели пишут

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Лечение хламидиоза

Как и при других инфекциях, схема лечения составляется врачом после полного осмотра, диагностики, результатов анализов. Так же в учёт берётся общее состояние малыша, выраженность симптоматики, тяжесть клинической картины заболевания.

Учитывая, что основным источником заражения является инфицированный человек, то конечно лучше, если оба родителя прообследуются до принятия решения зачать ребёнка.

Лечение хламидиоза у детей довольно сложный процесс. Маленьких малышек лечить, конечно, опаснее, ведь все антибактериальные препараты имеют много побочных эффектов. У детей лечение чем-то похоже на лечение взрослых, основное отличие это низкие дозировки и дополнительные препараты.

Список препаратов для новорожденных и детей до 14 лет практически одинаковый, за исключением некоторых препаратов и, обычно, чем младше малыш, тем ниже дозировки.

1. В основном используются макролиды 1-3 поколений:

• Эритромицин;
• Азитромицин;
• Ровамицин;
• Джозамицин;
• Кларитромицин;
• Рокситромицин.

1. Линкозамиды – клиндамицин, амоксициллин.
2. Антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) используются для детей старше 8 лет.
3. Фторхинолоны (офлоксацин, ломефлоксацин) используются для детей старше 12 лет, иногда можно объединить макролиды с фторхинолонами.

В лечение врождённого и приобретённого хламидиоза так же входят:

1. Местная терапия – тетрациклиновая мазь и эритромициновая мазь, раствор сульфацил – натрия (используются и для профилактики конъюнктивита).
2. общеукрепляющая терапия.
3. Оксигенотерапия.
4. Иммуномодулирующие препараты (виферон, циклоферон).
5. Витаминотерапия (витамины C, A, E в определенной дозировке).
6. Восстановление дисбактериоза кишечника (биопрепараты).
7. Противогрибковые средства (нистатин).
8. Физиотерапия.
9. Массаж.
10. Лечебная физкультура.
11. Отхаркивающие средства (туссин).
12. Энзимы (вобэнзим).

В целях профилактики виферон можно назначить новорождённым курсами. Через 1,5-2 месяца после терапии необходимо сдать контрольные анализы. Только после отсутствия в анализах хламидии и отсутствия симптомов заболевания можно говорить об излечимости.

Профилактические меры относятся и к матери тоже. В основном следует вести разборчивую сексуальную жизнь, поддерживать иммунитет, соблюдать интимную гигиену.

Особенности поражения лёгких хламидиями

Поражение лёгких вызывает в основном хламидии рода Ch. Pneumonia, микроорганизмы проникают в слизистую бронхов и трахей, эпителии органов дыхания. К так называемому легочному хламидиозу чувствительны дети первых недель жизни (4-12 недели). Лёгочный хламидиоз приводит к бронхиальной астме, бронхитам, пневмонии. Заболевания лёгких начинаются постепенно, с дальнейшим прогрессированием. При этом у детей наблюдается кашель, общая интоксикация, изменения на рентгене грудной клетки (затемнения), хрипы в лёгких при аускультации, одышка, нарушение аппетита и сна.

При несвоевременном лечении могут быть осложнения в виде пневмоторакса (скопление воздуха) и плеврита (воспаление плевральных листков).

Сегодня у вас появилась возможность узнать о риске, под которым находятся дети. И чаще всего носителем такой болезни являетесь именно вы. Поэтому обязательно изучите этот вопрос, ведь ваш ребенок может заразиться от вас. Помогите защитить и спасти своих детей. Пренебрежительное отношение к такой инфекции, может привести к более неприятным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Особенности хламидиозов у детей

В настоящее время хламидийная инфекция у детей неожиданно стала актуальной проблемой. Хламидиоз — группа этиологически родственных заболеваний, вызываемых хламидиями — патогенными внутриклеточными бактериями, объединёнными родом Chlamydia и относимым к 3 его видам. Хламидиозы имеют разные механизмы передачи и разнообразные клинико-эпидемиологические проявления.

Краткая характеристика хламидий

Хламидии – облигатные (т.е. обязательные) паразиты, которые обладают способностью к внутриклеточному развитию. Таксономическая единица род Chlamydia включает следующие виды Ch.trachomatis, Ch. pneumonia и Ch. psittaci, первые 2 из которых вызывают заболевания исключительно у людей, последний — патоген для животных.

С микробиологической точки зрения хламидии находятся между бактериями и вирусами, обычно овальной формы размером около 250-300 нм, имеют РНК и ДНК.

Рис. 1. Внешний вид хламидий под микроскопом.

Рис. 2. Цикл развития хламидий в организме человека.

Таблица 1. Виды хламидий и заболевания ими вызываемые.

Хламидии обладают гемагглютинирующей (вызывают склеивание и выпадение эритроцитов в осадок) и токсической активностью, довольно устойчивы во внешней среде: при комнатной (18-25°С) температуре сохраняют жизнеспособность в течение нескольких суток, под действием дезинфицирующих растворов умирают в течение 3 часов; чувствительны к антимикробным лекарственным препаратам.

Главные носители хламидий – люди, млекопитающие животные и птицы.

Среди множества видов хламидиозов у детей, ведущее значение имеют респираторная хламидийная инфекция, пситтакоз, трахома и конъюнктивиты. Обсудим их подробнее.

Респираторный хламидиоз

Респираторный хламидиоз (хламидийная пневмония) — вызываемая хламидиями инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалением слизистой оболочки верхних дыхательных путей и общим отравлением организма. Возбудитель заболевания Ch. pneumonia широко распространён, эпидемиологические вспышки и отдельные случаи зарегистрированы в странах Западной Европы, Австралии, Канаде и США.

Инфицирование происходит воздушно-капельным путём от больного человека, т.е. инфекция выделяется во внешнюю среду с отделяемым из носоглотки (чихание, кашель).

Рис. 3. Воздушно-капельный путь передачи инфекции.

Клиническая картина: наибольшая заболеваемость отмечается в осенне-зимний и ранний весенний период, у детей отмечается острое начало и тяжёлое течение. Ведущей формой инфекции является мелкоочаговая или интерстициальная пневмония. Симптомы такого хламидиоза у детей следующие: высокая температура тела, сухой непродуктивный кашель, общая слабость, головная и мышечные боли, боль в горле.

Орнитозы

Орнитоз, как видно из названия, — инфекционная болезнь передаваемая человеку от птиц, которые являются носителями хламидий рода Ch. psittaci (более 170 видов пернатых помимо всем известных семейств попугайных и голубиных). Характеризуется орнитоз первичным поражением дыхательных органов с явлениями общей интоксикации и может протекает в острой, хронической и латентной (скрытой) форме.

Пситтакозом называют орнитоз, источником которого являются попугаи. В связи с невозможностью полного контроля инфицированности диких птиц, орнитоз имеет глобальное распространение. Инфекция способна длительно сохраняться во внешней среде: в помете и подстилке гнезда до нескольких месяцев, в водопроводной воде – 2-3 недели.

Помимо птиц, источником болезни могут быть инфицированные эктопаразиты птиц и грызуны. Существует 2 пути передачи возбудителя орнитоза: воздушно-капельный или воздушно-пылевой (экскременты, носовая слизь, пух, перья).

Течение болезни и симптомы следующие. Проникая в эпителий бронхов и бронхиол, хламидия способствует разрушению клеток и тканей, вызывает токсемию и бактериемию, аллергизацию макроорганизма, поражение других паренхиматозных органов. Инкубационный период продолжается 1-2 недели, начало болезни острое — повышение температуры тела до 39-40°С. Характерным считается сочетанное нарушение работы дыхательной и нервной систем. Основными в клинической картине являются симптомы трахеобронхита, рентгенологическое исследование показывает пневмонию. Длительность заболевания при адекватном лечении – 3-4 недели.

Рис. 4. Инфицированная птица.

Трахома

Трахома, как и респираторный хламидиоз, относится к антропонозным хламидийным инфекциям, т.е. передается от человека к человеку. Трахома — болезнь глаз, характеризующаяся поражением конъюнктивы и роговицы.

Рис. 5. Строение глаза человека.

Рис. 6. Конъюнктивит.

Самый ранимый контингент – дети дошкольного возраста. Наиболее опасны в плане заражения окружающих больные с активными формами трахомы и смешанными офтальмоинфекциями, сопровождающимися обильным отделяемым из конъюнктивального мешка. Передаётся контактным путём, через предметы общего пользования (полотенца, игрушки) или переносится мухами.

Проявления и симптомы болезни следующие. Со слизистой оболочки глаз инфекция проникает в эпителий конъюнктивы и роговицы, где начинает размножаться и разрушать клетки, выделяя токсичные компоненты. Начало болезни варьируется от совершенно незаметного до крайне острого; выделяют несколько стадий заболевания, характеризующиеся повреждением различных частей глаза. Видимые симптомы, которые должны обеспокоить родителей, — воспалённые сосуды на поверхности роговицы, необычно красная или темно-бордовая окраска внутренней поверхности верхнего века.

Затяжная трахома приводит к заметному помутнению роговицы глаза, ухудшению зрения. Большое значение в выявлении заболевания имеют периодические профосмотры детей.

Рис. 7. Воспалённые сосуды на поверхности роговицы.

Другие зоонозные хламидиозы

Специалисты выделяют в отдельную группу этиологически родственные хламидийные инфекции, передаваемые человеку от сельскохозяйственных, домашних и диких млекопитающих. Такой хламидиоз у детей протекает в виде острых заболеваний с преимущественным поражением отдельных систем организма (гастроэнтерит, энцефалит, миокардит, артрит). Источник возбудителя – инфицированное животное, поэтому особое внимание следует уделять возможному контакту детей с уличными кошками и собаками, неухоженными животными передвижных зоопарков и цирков; нередко инфекция обнаруживается в молоке.

Этот вид хламидиоза опасен размытым началом болезни (сложно правильно диагностировать) и очень тяжёлым течением при генерализованном поражении.

Хламидиоз у детей

Долгое время специалисты считали, что основной путь передачи хламидиоза – половой. Но согласно последним исследованиям эта инфекция часто обнаруживается в организме малышей, даже у новорожденных. Хламидии у детей могут вызвать тяжелые последствия, поэтому при малейших признаках инфицирования требуется немедленно обратиться к специалисту для уточнения диагноза.

Классификация хламидиоза у детей

Хламидиоз у ребенка может проявляться в нескольких разновидностях, в зависимости от того, через какие органы возбудитель проник в организм. Чаще всего встречаются:

• Респираторная форма. Диагностируется чаще всего, симптомы напоминают ОРВИ, что затрудняет постановку диагноза. Болезнь протекает остро, быстро перетекает в хроническую стадию.
• Легочная. Возникает при контакте с зараженными животными (грызунами и птицами). Протекает очень тяжело, особенно у новорожденных, вызывая тяжелые поражения легких.
• Врожденная. Возбудитель проникает в организм во время беременности либо в процессе родов. Поражаются глаза, что приводит к возникновению конъюнктивита. Итогом неправильного лечения может стать полная слепота ребенка.

Признаки любой формы хламидиоза у ребенка могут быть мало выражены из-за недостаточного иммунного ответа, так как иммунная система еще недостаточно сформирована.

Причины хламидиоза у детей

Хламидиоз вызывает внутриклеточный паразит (хламидия) который тем или иным путем проникает в организм. Эти микроорганизмы относят к промежуточной форме между вирусами и бактериями, они отличаются малыми размерами и устойчивостью к большинству антибактериальных препаратов.

Для человека опасны такие виды этих микробов:

1. Трахоматис. Поражает мочеполовую систему.
2. Пневмония. Развивается в ткани легких и нижних дыхательных путей.
3. Пситаки. Приводит к развитию конъюнктивитов и других поражений глаз.

Все разновидности возбудителя помимо поражения конкретных органов оказывают токсичное действие на весь организм. Под действием выделяемых микроорганизмами токсинов происходит склеивание клеток крови, нарушается работа печени, почек и других внутренних органов.

Симптомы хламидиоза у детей

Хламидии у ребенка могут проявиться далеко не сразу. Инкубационный период длится до 3-х недель. Причем проявления острого хламидиоза часто маскируются под обычную простуду, что часто приводит к неправильной постановке диагноза.

Хламидиоз у детей симптомы:

1. Приступы кашля частота которых медленно нарастает, в легких появляются различной силы хрипы.
2. Обильный насморк. Сопровождается обильными выделениями из носовых ходов, они могут полностью блокировать носовое дыхание.
3. Гнойные поражения глаз. Глаза краснеют, веки отекают и слипаются.
4. Энцефалопатия и судорожный синдром. Развиваются редко, в основном при тяжелом течении заболевания либо отсутствии правильного лечения.
5. Общие симптомы недомогания. Ребенок теряет аппетит, капризничает, повышается температура тела.

При хроническом хламидиозе симптоматика будет маловыраженной, болезнь может протекать скрыто, с периодическими обострениями.

Пути заражения

Малыш может заразится в любом возрасте, основных путей передачи инфекции три:

• Воздушно-капельный. Хламидии передаются от одного из зараженных родителей, вероятность заражения очень высока. Если болен один родитель – 40%, если оба – практически 100%. Как правило, возбудитель попадает в дыхательную систему, вызывает пневмонию, но может проявится в виде конъюнктивита, что случается значительно реже.
• Вертикальный. Микробы проникают в ребенка во внутриутробном периоде. Из-за мелких размеров они преодолевают плацентарный барьер. Ребенок может заразиться в процессе родов, при прохождении через родовые пути инфицированной матери. Изредка встречаются случаи передачи возбудителя с материнским молоком.
• Контактно-бытовой. Источником инфекции чаще являются зараженные домашние птицы, которые выделяют возбудитель в окружающую среду. В бытовой пыли хламидии могут сохраняться до 3-х суток.

Если у ребенка диагностирован хламидиоз обязательно нужно выявить источник заражения и устранить его. Если этого не сделать возможно повторное инфицирование, устойчивый иммунитет к возбудителю организм не вырабатывает.

Диагностика хламидиоза у детей

Пройти обследование на присутствие опасных инфекций нужно в процессе планирования беременности. У ребенка хламидии часто маскируются под другие заболевания, основной метод диагностики – лабораторные анализы. Врач может назначить:

1. Серологическое исследование. Выявляет наличие антител, которые вырабатывает организм в ответ на проникновение паразита.
2. ПЦР. Позволяет выявить ДНК хламидии, отличается высокой точностью.
3. Иммуноферментная диагностика. Позволяет отслеживать динамику протекания болезни, точность анализа свыше 90%.
4. Иммунофлюорисцентная микроскопия. Позволяет напрямую увидеть паразиты в исследуемых образцах.
5. Бакпосев. Кровь ребенка помещают в особую питательную среду, которая способствует развитию хламидий. Достаточно точный метод, но занимает много времени, поэтому назначается для тестов на чувствительность возбудителя к действию антибиотиков.

Не все анализы дают достаточно высокую точность обычно требуется сделать 2-3 различных исследования чтобы точно обнаружить хламидий в крови и тканях организма.

Как лечить хламидиоз у ребенка

Основа курса лечения хламидии у ребенка – антибактериальные препараты различных групп. Обычно назначают:

• Макролиды. В эту группу входят Эритромицин, Ровамицин, Азитромицин и др.
• Фторхинолоны. Обычно используют Ломефлоксацин и Офлоксацин. Их нужно применять с осторожностью из-за высокой токсичности, поэтому для детей младше 12 лет эти препараты не подходят.
• Тетрациклины. Несмотря на относительную безопасность их назначают детям от 8 лет так как возможно развитие различных побочных реакций.

Кроме антибактериальной терапии нужно применять другие препараты. Например, если у ребенка сильный кашель, можно использовать Доктор Мом либо Туссин. Хороший эффект дает назначение иммуномодуляторов (Циклоферон) и витаминов группы А, Е и С. При лечении конъюнктивита можно использовать эритромициновую мазь и промывать глаза малыша сульфацилом натрия.

После курса лечения антибиотиками нужно восстановить нормальную микрофлору организма. Для этого назначают пробиотики – Лактобактерин, Аципол и др. Также необходимо пройти повторное обследование через 1-2 месяца после завершения курса терапии.

Врач о детском хламидиозе

Вероятные осложнения

Хламидии у детей могут способствовать появлению очень серьезных осложнений. Наиболее опасные:

При правильном лечении вероятность этих осложнений заболевания минимальна. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания ребенка необходимо срочно показать специалисту. Также важно строго следовать плану лечения, применять только назначенные врачом препараты.

Особенности поражения легких хламидиями

Главная особенность легочной формы хламидиоза – тяжелое и быстрое течение. Заболевание быстро переходит в пневмонию, вызывает дыхательную недостаточность. Результатом неправильной диагностики или отсутствия лечения может стать летальный исход.

При поражении легких возбудитель быстро развивается в клетках альвеол, проникает в кровяное русло. Частым осложнением этой формы инфекции являются сепсис и менингит, которые также могут стать причиной печальных последствий – тяжелой инвалидизации либо смерти.

При первых симптомах поражения органов дыхания – отдышке, кашле, хрипах нужно срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактика детского хламидиоза

Выделяют несколько направлений профилактики хламидиоза. Чаще всего заражение происходит от больных родителей взрослым следует:

• Отказаться от случайных половых связей и соблюдать половую гигиену.
• Перед зачатием ребенка пройти полный курс обследования, при необходимости вылечить выявленные инфекции.
• В период беременности следить за иммунитетом, полноценно питаться, принимать витамины.

Предотвращение заражения у детей старшего возраста заключается в обеспечении правильного питания, закаливании организма и других способов повышения иммунитета. Не допускайте тесный контакт детей с животными – потенциальными носителями инфекции.

Хламидиоз: опасное наследство

Хламидиоз у новорожденных — причины и лечение

Любовь Харитонова д.м.н., профессор кафедры педиатрии с инфекционными болезнями у детей факультета усовершенствования врачей РГМУ

Что это за болезнь и почему она возникает?

Хламидиоз вызывают бактерии, которые называются хламидиями. Специалистам известны три вида хламидий, каждый из которых может приводить к появлению болезни: Chlamydia psittaci распространены у птиц и поражают ребенка и взрослого человека при контакте с ними; Chlamydia pneumonia вызывает заболевания легких (пневмонию); Chlamydia trachomatis — инфекция, которую вызывает этот возбудитель, передается половым путем.

Хламидии — это бактерии очень маленького размера, они не способны вырабатывать энергию для обеспечения своего жизненного цикла сами. Для того чтобы выжить, они поселяются в здоровых клетках хозяина и пользуются их энергией. Вот почему хламидий называют внутриклеточными паразитами. Они способны проникать в клетки конъюнктивы глаза, дыхательных путей, в слизистую оболочку половых желез мальчиков и девочек.

Хламидиоз отличается от других инфекционных болезней тем, что его трудно выявить и вылечить. Дело в том, что хламидий имеют две клеточные формы. Первая, когда бактерия проникает внутрь здоровой клетки и поселяется там. Поглощая энергию этой клетки, она увеличивается в размере, делится и переходит во вторую форму. В этот период выявить болезнь очень трудно (это возможно только благодаря особым исследованиям).

Созревая, хламидий вновь превращаются в свою первоначальную форму. Весь процесс деления и созревания хламидий занимает от 48 до 72 часов. Затем клетка хозяина разрывается, хламидий выходят из нее и поражают следующие группы здоровых клеток — в этот период появляются первые симптомы. Однако процесс созревания бактерий может остановиться на любом этапе. В этом случае возможно, что болезнь не проявит себя даже спустя месяцы и годы от момента заражения. Ее признаки в виде длительного кашля, постоянного насморка, зуда в области промежности, выделений из влагалища появляются только при нарушении защитных сил организма малыша. Проходит немало времени, прежде чем становится ясно, что причиной этих нарушений является хламидиоз.

Как хламидиоз передается малышам?

Несмотря на то что она передается половым путем, ребенок заражается хламидиями от больной мамы во время беременности и родов. В том случае, если малыш получает грудное молоко и хороший уход, его иммунная система справляется с инфекцией, подавляя до определенного времени размножение хламидий. Ослабление защитных сил организма позволяет бактерии продолжить созревание и деление, и тогда появляются признаки болезни. Время возникновения симптомов заболевания зависит от степени зрелости иммунной системы малыша. Например, заподозрить хламидийную инфекцию у внешне здоровых новорожденных можно лишь в том случае, если у его родителей есть проявления болезни: выделения из влагалища, зуд в области промежности, угроза прерывания беременности, самопроизвольные выкидыши.

В чем проявляется болезнь?

Если малыш заражается хламидиозом внутриутробно, у него начинается тяжелая форма пневмонии, которая дает о себе знать в первые три месяца после рождения. Хламидии являются причиной появления пневмонии у трети новорожденных.

Острая хламидийная инфекция у новорожденных и малышей до трех лет протекает в разных формах. Чаще всего встречаются заболевания глаз — конъюнктивит; носа — слизисто-гнойные риниты; легких — пневмонии. Иногда поражается сразу несколько органов: легкие, сердце, желудочно-кишечный тракт, печень, головной мозг, центральная нервная система. Симптомы поражения головного мозга появляются рано и часто остаются незамеченными, потому что имеют слишком общий характер. Среди них — повышенная возбудимость, дрожание рук и ног, болезненный беспричинный плач, срыгивание. Проходит немало времени, прежде чем родители и наблюдающий ребенка доктор подумают о хламидиозе, как о причине этих расстройств, а болезнь тем временем становится затяжной и хронической.

У детей хламидиоз развивается постепенно, и болезнь часто затягивается на месяцы и даже годы. Сначала появляются выделения из носа, затем учащенное дыхание, приступы сухого кашля (температура, как правило, не повышается). Если болезнь не начать лечить, все эти симптомы медленно нарастают, иногда уменьшаются, а затем без видимой причины появляются вновь.

Если хламидии поражают желудочно-кишечный тракт, появляется вздутие, урчание живота, нарушения стула (поносы и запоры). Рвота и срыгивание говорят о том, что хламидиоз у малыша протекает тяжело.

Можно ли обнаружить хламидии?

Как уже говорилось, распознать хламидийную инфекцию у новорожденных трудно, ведь ее симптомы появляются рано и часто остаются незамеченными, потому что имеют слишком общий характер. Часто их принимают за последствия перенесенной малышом гипоксии и/или родовой травмы, поэтому после выписки из роддома таких малышей направляют под наблюдение врача-невропатолога. Если у специалистов появляются основания предположить, что новорожденный и его мама заражены хламидиями, то на третьи сутки после родов они проводят обследование: определяют возбудителя хламидиоза в мазке содержимого полости носа, конъюнктивы, влагалища. Если результат исследования отрицательный, но клинические признаки болезни сохраняются (конъюнктивит, ринит, вульвит и др.), проводится исследование крови на иммуноглобулины.

О том, что болезнь находится на острой стадии развития, говорит увеличение в крови ребенка иммуноглобулинов всех трех классов (IgA, IgG, IgM). Если она стала хронической, исследование покажет рост уровня IgA, IgG. Определение уровня иммуноглобулинов в крови — это основной метод диагностики инфекции и контроля за лечением. Однако он эффективен только в том случае, если исследование проводится не один, а несколько раз, в разные временные промежутки, на что не всегда соглашаются родители больных детей. Между тем только неоднократные лабораторные тесты по назначению врача позволяют и поставить диагноз, и оценить эффективность лечения.

Иммунная система ребенка, как и взрослого, реагирует на любую инфекцию выработкой специального вещества, способного уничтожать бактерии. Эти вещества называются иммуноглобулинами, или антителами. Для их образования необходимо время, поэтому только через две недели после заражения хламидиями в крови ребенка появляются антитела к ним. Поэтому их отсутствие еще не означает, что у малыша нет хламидиоза. Если ребенок заразился во время родов, они появятся только через 3-4 недели, вот почему необходимо повторное обследование.

Урогенитальный хламидиоз трудно обнаружить и у мам. Дело в том, что сделать это можно только в определенные фазы менструального цикла. В мазке отделяемого влагалища или шейки матки хламидии определяются с 10-го по 26-й день. В остальные периоды вероятность выявления хламидии невелика.

Правила гигиены и безопасности

• Малыши не должны находиться в родительской постели.
• Если вы хотите приласкать ребенка, целуйте его только в попку.
• Обязательно выделите малышу отдельное полотенце, мочалку.

Как лечат хламидиоз?

Хламидии живут внутри клеток, поэтому они устойчивы к действию антибиотиков. Некоторые из них могут только приостановить деление хламидии на долгое время, но затем, когда болезнь появится снова, ее возбудители станут устойчивыми к действию этого антибиотика.

Чтобы лечение хламидиоза было эффективным, нужно правильно выбрать препараты и время, когда их нужно принимать. В противном случае болезнь может стать хронической и в течение нескольких лет в крови малыша будет циркулировать ее возбудитель? Если периоды обострения болезни повторяются, специалисты назначают дополнительные курсы лечения. К сожалению, в какой бы форме ни протекал хламидиоз у ребенка, острой или хронической, он влечет за собой тяжелые осложнения — прежде всего ослабление иммунной системы и бесплодие.

Можно ли помешать распространению урогенитального хламидиоза?

Поскольку эта болезнь передается половым путем, взрослым нужно пользоваться защитными средствами. Главным средством профилактики хламидиоза остается презерватив.

Пройти обследование на хламидии стоит всем женщинам, которые планируют заводить детей. Это важно не только для безопасности будущего ребенка, но и для здоровья мамы. Дело в том, что с течением времени хламидийная инфекция может спровоцировать развитие онкологических заболеваний. Малыши же, заражаясь, становятся пожизненными носителями хламидиоза, и рано или поздно инфекция «оживет». Если это случится в период полового созревания, то результатом длительного течения болезни может стать бесплодие.

В обследовании на хламидии прежде всего нуждаются женщины (вне зависимости от того, беременны ли они):

• с воспалением гениталий;
• бесплодием в течение 1-3 лет;
• угрозой прерывания беременности, выкидышами, преждевременными родами, многоводием.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом