0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Гнойный ринит: симптомы и лечение гнойного насморка

Лечение гнойного ринита, вонючих выделений и соплей с гноем

Гнойный ринит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку носа и сопровождающийся повышенной секрецией гнойного экссудата. Выделение гноя из носовых пазух – это последствия острого ринита. Заболевание чаще всего возникает при неправильной диагностике и несвоевременном лечении.

Особенности гнойного насморка

Наличие гнойного экссудата не всегда свидетельствует о запущенности заболевания. У человека с нормальным иммунитетом катаральный ринит (так называемая первая стадия) переходит в стадию с гнойным воспалением, которая при благоприятном прогнозе длится недолго.

Как правило, гной в большом количестве не появляется при хронизации заболевания. Его выделение – это признак острого ринита. Образованию гноя, который начинает вонять, способствует большое количество патогенных микроорганизмов. Иммунные клетки борются с воспалительным процессом, в результате чего выделяется жидкость, содержащая растворённые в ней альбумины, глобулины, ферменты микробного или лейкоцитарного происхождения и т.д.

Получается, что гнойный ринит – это инфекционное заболевание слизистой оболочки носовых пазух, протекающее в острой форме. Отсутствие адекватной терапии приводит к развитию аденоидита, гайморита, трахеита, фарингита и т.д. Лечение ринита направлено на уничтожение патогенной микрофлоры и уменьшение клинических проявлений.

Причины появления гнойной слизи

Почему развивается гнойный ринит? Воспалительный процесс в носовых пазухах и ноздрях появляется при активном размножении Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae. К месту внедрения чужеродных тел устремляются белые кровяные клетки (лейкоциты), защищающие организм от внешних и внутренних патогенных агентов. Уничтожение чужеродных тел и повреждённых клеток приводит к гибели лейкоцитов. Гной с тухлым запахом – это скопление погибших клеток крови.

Острый ринит провоцируют вирусы, гнойный же насморк является вторичной инфекцией, при которой численность вредоносных микроорганизмов в верхних дыхательных путях стремительно растет. К факторам, способствующим появлению гнойных соплей, относят:

  • гипотермию, при которой температура тела опускается ниже 35 градусов;
  • острое респираторное заболевание;
  • острую респираторную вирусную инфекцию;
  • работу на вредном производстве;
  • снижение защитных функций организма.

Вонючие сопли с гноем являются признаком таких заболеваний, как дифтерия, брюшной тиф и скарлатина. Гнойный ринит представляет особую опасность для маленьких детей.

Насморк протекает в более тяжелой форме при сопутствующих заболеваниях и патологиях, к которым относят:

  • болезни эндокринной системы;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • новообразования в носовых пазухах (полипы и кисты);
  • истонченные сосуды и капилляры.

При первых симптомах гнойного ринита желательно прекратить принимать лекарственные средства для разжижения крови и отказаться от сосудосуживающих препаратов (Нафтизин, Ксилен).

Симптомы гнойного воспаления

Симптоматика у каждого человека проявляется по-разному. Клиническая картина зависит от стадии заболевания. На первых этапах у больного появляются слизистые выделения. Образование зеленой слизи сопровождается чиханием и зудом.

Постепенно муконазальный секрет становится вязким и густым. Отмечается появление неприятного запаха гнили и примесей гноя. Пациенты начинают жаловаться на сильные головные боли и слезотечение. Дыхание становится затрудненным, у некоторых больных отмечается снижение массы тела и слабость в мышцах.

В запущенной стадии ринита сопли начинают пахнуть гноем еще сильнее. Количество носовой слизи увеличивается. Сильный запах начинает чувствоваться на расстоянии. Состояние больного ухудшается: появляются такие симптомы, как болевые ощущения в лобной части головы и кровотечения. Человек перестаёт различать запахи и вкус пищи. Из-за дыхания через ротовую полость появляется сухость. Гной и кровь начинают подсыхать, образуя корочки, которые также препятствуют нормальному дыханию. Невысокая температура тела свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией.

У детей отсутствие лечения при гнойном рините может стать причиной развития хронического насморка. В отдельных случаях черты лица начинают деформироваться: ноздри расширяются, изменяется форма носа, губы становятся толще.

Диагностика гнойного насморка

Сначала врач-отоларинголог производит визуальный осмотр, чтобы подтвердить диагноз и исключить наличие других заболеваний органов дыхания. Затем полость носа осматривается при помощи риноскопии. Диагностический метод позволяет выявить морфологические изменения и функциональные нарушения.

При тяжелом течении гнойного ринита с осложнениями проводится КТ и сдаются анализы. Диагностика позволяет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Сильный гнойный насморк, лечение которого подобрано верно, проходит за неделю.

Осложнения

Инфекционный процесс при гнойном насморке стремительно распространяется по всему организму, затрагивая жизненно важные органы. Отсутствие лечения и продолжительное течение болезни могут стать причиной развития следующих заболеваний:

  • воспаление бронхов;
  • воспаление оболочек головного и спинного мозга;
  • воспаление наружного, среднего или внутреннего уха;
  • воспаление легких;
  • заражение крови.

Классификация

Практикующие врачи-отоларингологи выделяют два вида инфекционного ринита: хронический и протекающий в острой форме. Хронический ринит, в свою очередь, бывает катаральным, гипертрофическим и атрофическим.

Чем лечить гнойный ринит

Лечение гнойного ринита направлено на очищение носовых пазух, уничтожение патогенных микроорганизмов и облегчение дыхания (симптоматическая терапия).

Лечение инфекционного ринита должно проходить под наблюдением специалистов. Больному назначаются местные и системные антибиотические препараты. Они показаны при повышении температуры тела, гнойных выделениях и стремительном ухудшении самочувствия.

Самыми популярными являются антибиотики из группы пенициллинов и антибактериальные лекарственные средства с клавулановой кислотой. При повышенной чувствительности к пенициллину прописываются антибиотики из группы макролидов. При отсутствии осложнений больным назначаются сульфаниламидные препараты.

Заболевание средней степени тяжести лечат антисептиками или антибактериальными средствами местного применения. К ним относятся:

  • Полидекса (спрей с антибактериальным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием);
  • Биопарокс (аэрозоль для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей у взрослых и подростков);
  • Мирамистин (антисептик, обладающий противомикробным, противовоспалительным и местным иммуноадьювантным действием);
  • Фрамицетин (бактерицидный антибиотик из группы аминогликозидов для местного применения).

Залогом эффективного лечения является регулярное промывание носовых ходов. Для этих целей применяются оториноларингологические аппараты или резиновые спринцовки. Раствор готовят с использованием морской соли. Соленая вода увлажняет слизистую оболочку носа и выводит муконазальный секрет с гноем.

Быстро избавиться от гнойного ринита помогает ежедневное выполнение следующей процедуры:

  • промывание гипертоническим раствором морской соли;
  • применение спреев для восстановления дыхания, разжижающих и выводящих секрет из полости носа и носовых пазух;
  • промывание изотоническим раствором морской соли;
  • применение антисептических средств и антибактериальных препаратов.

Для восстановления носового дыхания и повышения эффективности антибиотиков используются сосудосуживающие капли. К ним относят Ксилен и Нафтизин. Для предотвращения медикаментозного ринита применение капель не должно продолжаться дольше недели.

В педиатрической практике активно используются капли для перорального приёма. Такие препараты оказывают секретомоторное, секретолитическое, противовоспалительное и противоотёчное действие. Они способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей. При рецидивирующем насморке терапия включает прием лекарств, стимулирующих неспецифическую резистентность организма и иммунитет.

Лечение дополняют каплями с растительным составом. Комбинированные препараты содержат эфирные масла (эвкалипта, мяты перечной, сосны и т.д.), которые повышают проходимость носовых ходов и усиливают кровообращение слизистой оболочки носа, гортани, трахеи.

Лечение народными средствами

Применение рецептов народной медицины допустимо лишь на начальной стадии заболевания. Народные средства хорошо дополняют традиционное лечение. Вылечить гнойные сопли у взрослого можно при помощи следующих рецептов:

  1. Из засахаренного мёда скатывают два небольших шарика, которые осторожно вставляют в ноздри. Необходимо принять горизонтальное положение и дождаться, когда мёд станет жидким под воздействием тепла человеческого организма. Процедуру следует проводить два раза в день.
  2. Столовую ложку зверобоя заливают 200 мл горячей воды (один стакан) и настаивают в чтение двух часов. Полученным настоем промывают носовые пазухи три раза в сутки.
  3. По своей эффективности ментоловое масло не уступает сосудосуживающим каплям. Смазывание крыльев носа и висков помогает уменьшить отёк и избавиться от заложенности.
  4. Сок из моркови и свёклы смешивают в равных пропорциях. Овощной сок закапывают четыре раза в день по пять капель в каждую ноздрю.
  5. Чайную ложку лукового сока смешивают с таким же количеством персикового масла. Полученную смесь закапывают три раза в день по две капли.

Профилактика

Профилактика позволяет избежать развития гнойного ринита. Обезопасить свой организм можно при соблюдении следующих профилактических мер:

  • в холодное время года следует носить головные уборы, закрывающие уши и затылок;
  • употреблять в пищу продукты, повышающие иммунитет (рыба, чеснок, мед, фрукты, овощи, орехи);
  • продолжительные прогулки в тёплое время года и безветренную сухую погоду;
  • регулярное посещение отоларинголога при склонности к заболеваниям органов дыхания;
  • применение оториноларингологических аппаратов, вместо сосудосуживающих капель;
  • ограничение контактов с аллергенами (пыль, цветочная пыльца, продукты питания, шерсть животных);
  • двигательная активность и здоровый образ жизни;
  • ребенка необходимо одевать по погоде, чтобы не возникало переохлаждения или перегрева.

Гнойный ринит у взрослых и детей

Медицинский эксперт статьи

При инфекционном поражении верхних дыхательных путей развивается целый ряд респираторных и лор-заболеваний, одним из симптомов которых является гнойный ринит – содержащие гной выделения из носа.

Читать еще:  Гормональные капли в нос - названия и применение препаратов

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

По оценкам некоторых экспертов, около 5% населения Центральной Европы страдает хроническим синуситом.

А статистика американских служб здравоохранения, изучавших эпидемиологию хронического риносинусита и связанных с ним осложнений, приводит данные национального опроса, согласно которым, данная проблема беспокоит 12,5-15,5% общей численности населения США.

Однако учет диагностированных врачами случаев с использованием в качестве идентификатора кодов МКБ-10 показал, что распространенность гнойного синусита и ринита составляет 2%. Практически в восемь раз чаще данный диагноз ставится женщинам. На возрастную категорию 20-29 лет приходится 2,7% случаев; 50-59 лет – 6,6%; старше 60 лет – 4,8%.

Специалисты British Association of Otolaryngologist оценивают общую распространенность хронического риносинусита среди британцев от 15 до 75 лет в 11-13%.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причины гнойного ринита

В клинической отоларингологии ринитом называют не только имеющее различную этиологию воспаление слизистых оболочек носа (код J31.0 по МКБ-10), но и сами выделения из него – насморк. Он может быть аллергическим и вазомоторным, инфекционным и гормональным, профессиональным и медикаментозным. В зависимости от происхождения различается и характер выделений из носа.

Наиболее частая форма обычного простудного насморка (острого ринита или ринофарингита) вызывается риновирусами, вирусами гриппа или респираторно-синцитиальным вирусом (HRSV); при этом выделения из носа состоят из муцина, секретируемого бокаловидными клетками слизистой назальной полости.

Гнойные или пурулентные (от лат. purulen – гноящийся) выделения, которые дети называют «зелеными соплями», появляются при бактериальной инфекции. Острый и хронический гнойный ринит развиваются либо самостоятельно, либо как осложнение вирусного насморка или острого назофарингита.

Ключевые причины гнойного ринита – воспалительный процесс, индуцируемый вторичной бактериальной инфекцией: условно-патогенными оппортунистическими бактериями Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, облигатно-патогенными вирулентными кокками Klebsiella pneumonia, Klebsiella ozaenae и Neisseria meningitidis, а также Peptostreptococcus anaerobius, Porphyromonas asaccharolytica и бактериоидами Prevotella и Fusobacterium.

По оценкам, только 0,5-2% вирусного насморка осложняются бактериальными лор-заболеваниями, однако точная частота неизвестна: без инвазивного исследования синусов (путем прокола) трудно отличить вирус от бактериальной инфекции.

Чаще всего гнойный ринит у взрослого отмечается при воспалении слизистых оболочек, выстилающих верхнечелюстные (гайморовы) околоносовые пазухи – хроническом гайморите (максиллярном синусите), околоносовые лобные пазухи – хроническом фронтите, пазухи клиновидной кости и решетчатого лабиринта – хроническом гнойном риноэтмоидите (который, в свою очередь, является осложнением хронической формы гайморита).

Все виды таких воспалений лор-врачи могут диагностируют как бактериальный гнойный синусит и ринит или инфекционный риносинусит, поскольку все придаточные пазухи носа называются параназальными синусами. При альтерации всех придаточных пазух диагностируют пансинусит, который тоже дает гнойные выделения из носа.

В тяжелых случаях хронического гнойного ринита у пациентов выделяются густые гнойные сопли с запахом, что указывает на максиллярный синусит, этиологически связанный с хроническим воспалением периодонта при корневой гранулеме зубов (первых моляров или вторых премоляров).

Назальная неоплазия взрослых – диагноз исключения; если пурулентный ринит (особенно односторонний, с примесью крови) продолжается месяцами, то это может быть риноспоридиоз с кровоточащими полипами в верхнечелюстной полости, инвертированная папиллома, саркома или лимфома. Также подобным насморком могут дополняться симптомы склеромы носа (риносклеромы) и гранулематоза Вегенера.

Персистирующий односторонний гнойный ринит у ребенка в 64% случаев связан с воспалением синусов и нарушением их дренажа. Также он возникает на начальном этапе кори и при попадании в полость носа инородного тела и механической обструкции носового хода. В случаях рецидивирующего выделения гнойных соплей из обоих носовых ходов наиболее частым диагнозом является аденоидит – хроническое воспаление аденоидов. Кроме того, не исключается ранний назальный полипоз на почве генетически обусловленного муковисцидоза, наличие доброкачественной ювенильной ангиофибромы носоглотки или функциональная недостаточность цилиарного эпителия и нарушение назального мукоцилиарного клиренса, связанных с врожденным синдромом Картагенера.

При наличии у младенца врожденного сифилиса носа или частичной атрезии внутренних назальных отверстий (хоан), а также если мать больна гонореей, возможен гнойный ринит у новорожденного. Читайте также – Насморк у новорожденного

[13], [14], [15], [16]

Факторы риска

Во многих случаях появление пурулентных назальных выделений происходит при ослаблении иммунитета. Так что гнойный ринит при беременности может возникать на фоне физиологически обусловленной гестационной иммуносупрессии. Кроме того, в отеках слизистой оболочки носа и его заложенности при беременности важную роль играют гормональные изменения.

Далее следуют такие факторы риска, как:

  • попадание в полость носа и околоносовые синусы хлорированной воды при купании;
  • сдвиг pH слизистых оболочек верхних дыхательных путей в строну повышенной кислотности;
  • наличие очагов персистирующей инфекции;
  • хронический аллергический ринит с набуханием слизистой носа, создающим предпосылки для блокирования выводных протоков параназальных синусов и присоединения вторичной бактериальной инфекции;
  • отклонение носовой перегородки от нормального анатомического положения.

В педиатрической практике обращают внимание на распространенные иммунные дисфункции: транзиторную гипогаммаглобулинемию младенчества и дефицит иммуноглобулина класса А (антител IgA).

[17], [18], [19], [20], [21]

Патогенез

Воспалительный процесс могут вызвать многочисленные факторы, и на сегодняшний день патогенез хронического риносинусита и сопровождающего данное заболевание гнойного насморка остается спорным.

Появляется все больше доказательств, подтверждающих современную гипотезу этиологии и патогенеза хронических воспалительных заболеваний всех слизистых оболочек. Ее суть в том, что нарушается сбалансированное взаимодействие клеток слизистой полости носа с комменсальной флорой – потенциальными патогенами (бактериями, вирусами, грибами), а также усиливается воздействие аллергенов и/или токсичных веществ окружающей среды, причисляемых специалистами к экзогенным стрессовым факторам.

Названные выше бактерии могут бессимптомно колонизировать носоглотку, например, как показывают анализы на Staphylococus aureus (мазки из носа на золотистый стафилококк), бессимптомное носительство выявляется практически у трети взрослых и не менее, чем у половины детей.

В условиях иммунного дисбаланса колонизирующие микроорганизмы проникают через муциновый барьер и внедряются в верхний слой слизистого эпителия путем адгезии. Бокаловидные клетки слизистой оболочки начинают функционировать в усиленном режиме. А развивающееся воспаление – защитная реакция на инвазию бактериальной инфекции клеток врожденного иммунитета: С-реактивных белков плазмы крови, маннозосвязывающего лектина (MBL), эпителиальных рецепторных М-клеток, различных химических медиаторов (цитокинов), тучных клеток, макрофагов, нейтрофилов, эозинофилов, В-лимфоцитов подслизистой лимфоидной ткани (продуцирующих антитела).

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Симптомы гнойного ринита

Первые признаки трансформации обычных назальных выделений (не проходящих в течение двух недель и дольше) в гнойные проявляются тем, что они постепенно перестают быть бесцветными, превращаясь в желтую или зеленоватую густую слизистую массу (иногда с гнилостным запахом).

Показательными симптомами синуситов и хроническогориносинусита считают: заложенность носа с блокированием носового дыхания и ухудшением обоняния (гипосмией); головную боль и пульсирующую боль в лице, при этом последняя усиливается при наклонах (из-за повышения давления в пазухах).

При остром верхнечелюстном синусите боль намного сильнее, чем при хроническом (при котором боль может отсутствовать). При фронтите боль локализуется в области лба, при риноэтмоидите – в области глазниц ближе к переносице. Из общих симптомов наиболее распространенными являются лихорадка и слабость.

Гной может попадать в глотку, провоцируя кашель. У ребенка гнойный ринит может вызвать экзему в области ноздрей, а верхнечелюстной синусит (гайморит) часто сопровождается конъюнктивитом и оталгией.

[28], [29], [30]

Осложнения и последствия

Любой воспалительный процесс с образованием гнойного экссудата может иметь серьезные последствия и осложнения.

При хронической форме гнойного ринита с воспалением параназальных пазух в них может скапливаться гной, что чревато развитием абсцесса, который может привести к распространению гнойного воспаления на оболочки головного мозга – менингиту.

Не менее серьезную опасность представляет образование тромбов в венозных коллекторах (пещеристых синусах) твердой оболочки головного мозга.

Также существует риск стойкой потери обоняния (аносмии) и возникновения проблемы со зрением – из-за воспаления тканей периорбитальной области.

Диагностика гнойного ринита

Бактериальный острый и хронический синусит с отеком и воспалением выстилающих пазухи тканей бывает трудно отличить от вирусного ринита. Поэтому для выяснения конкретных возбудителей гнойного насморка необходимы не только общий и биохимический анализы крови, но и бакпосев – анализ слизи из носа. При синуситах делают анализ содержимого околоносовых пазух, которое берется при их пункции.

Инструментальная диагностика использует риноскопию, рентгенографию носа и околоносовых пазух, УЗ и КТ-исследования параназальных синусов.

По результатам анализов и с учетом данных, полученных при инструментальном обследовании, проводится дифференциальная диагностика. Больше информации по данному вопросу в статье – Заболевания придаточных пазух носа

[31]

К кому обратиться?

Лечение гнойного ринита

Назначая лечение гнойного ринита, лор-врачи ставят цель: прекратить воспалительный процесс и облегчить симптомы.

Дня снятия воспаления при гнойном риносинусите могут назначаться системные кортикостероиды (Преднизолон и Метилпреднизолон), но только короткими курсами (чтобы избежать развития побочных эффектов). Согласно Cochrane review 2013 года, эти лекарства достаточно быстро дают положительный результат – особенно при острых синуситах, отягченных назальными полипами. Однако для включения их в схему терапии гнойных выделений из носа пока недостаточно рандомизированных контролируемых исследований.

Существует множество препаратов данной фармакологической группы для интраназального применения, чаще всего используют будесонид (раствор и порошок для ингаляций Бенакорт, спрей Тафен назаль) – дважды в сутки.

Антибиотики при гнойном рините следует использовать в случаях доказанной бактериальной этиологии заболевания. В педиатрической практике, как считают эксперты European Academy of Paediatrics, антибиотикотерапия должна назначаться только если пурулентный ринит у ребенка длится более двух недель.

В перечне препаратов выбора, эффективных против большинства штаммов бактерий, значатся: Амоксиклав или Аугментин (амоксициллин+клавуланат), Азитромицин, Гентамицин, Тобрамицин, Ципрофлоксацин, Цефуроксим, Кларитромицин, Рокситромицин. Подробнее об их способе применения, побочных эффектах и противопоказаниях см. в публикации – Антибиотики при насморке

Читать еще:  Чеснок в нос при насморке: помогает ли при заложенности

Раньше использовали стрептоцид при гнойном рините, но в настоящее время данное средство группы сульфаниламидов не применяется из-за выработанной бактериями устойчивости к его действию. Кроме того, гной снижает бактериостатические свойства стрептоцида.

От заложенности носа применяются системные антигистаминные средства, а также сосудосуживающие капли в нос с деконгестантами – нафазолином (капли Нафтизин), оксиметазолином (капли Називин, Санорин, аэрозоль Нокспрей и др.) или трамазолином (Лазарин, Риноспрей, Адрианол). Подробнее в материалах: Капли от насморка и Капли от гайморита, а также – Чем лечить выделения из носа

Лор-врачи рекомендуют очень хорошее средство от гнойных соплей – промывание носа солью, точнее изотоническим солевым или физиологическим раствором. Что еще можно использовать для проведения данной процедуры, более детально в статье – Средства для промывания носа

Как проводится физиотерапевтическое лечение, можно узнать из публикации – Физиотерапия при рините

Народное лечение предлагает использовать для закапывания в нос:

  • «забытые» медиками антисептики Колларгол и Протаргол, в составе которых имеется коллоидное серебро;
  • самодельные капли из столовой ложки сока алоэ и чайной ложки жидкого меда;
  • сок каланхоэ пополам с кипяченой водой;
  • разведенный в воде прополис (на полстакана – 0,3 г);
  • смесь косточкового и эвкалиптового масла (4:1).

Достаточно эффективным может быть и лечение травами, если ежедневно промывать полость носа отваром аптечной ромашки или календулы, разведенным водой (3:1) соком из листьев щавеля; закапывать нос соком подорожника или настоем зверобоя.

Гнойный насморк: причины, признаки и лечение

Наиболее легкое, по мнению многих, заболевание ринит (насморк) также имеет собственные характерные черты и специфику течения. У одних людей насморк проходит за недельку, у иных задерживается, у третьих осложняется гайморитом либо иными лор-патологиями. В случае, если к 6-8 дню у взрослых и детей вместо существенного улучшения самочувствия и снижения количества слизи из носа прослеживаются желто-зеленоватые сопли вязкой консистенции, диагностируется гнойный насморк — болезнь, связанная с противобактериальным воспалением и требующая более кропотливого подхода к излечению.

Причины

Насморк с гнойными выделениями чаще всего появляется после попадания вируса в организм человека, а гной образуется в результате развития инфекции в патогенной микрофлоре. К основным причинам возникновения гнойного насморка можно отнести:

  • вредные условия на работе или в быту;
  • длительное нахождение на морозе;
  • ОРВИ или грипп с осложнениями;
  • ослабленный иммунитет.

Иногда слизисто-гнойный насморк может появляться и при более тяжелых инфекциях, тифе, скарлатине, кори, дифтерии, возможен и при сифилисе или гонорее.

У человека в слизистой носа находится множество бактерий, которые способны быстро размножаться и вызывать крупное бактериальное воспаление. К таким микробам можно отнести:

  • стафилококк;
  • синегнойную палочку;
  • стрептококк;
  • пневмококк и прочие.

Лейкоциты спешат к отечным местам и поглощают там бактерии, а сами при этом погибают, в результате чего получается гнойная масса желто-зеленого цвета.

К более редким причинам возникновения гнойного насморка можно отнести:

  • гормональный сбой;
  • сосудистые и сердечные заболевания;
  • кисты и папилломы в носовой полости;
  • частое использование средств с сосудосуживающим эффектом;
  • прием препаратов для разжижения крови;
  • слабые капилляры в носу, которые лопаются, если сильно высмаркиваться.

Признаки и симптомы

Причины возникновения гнойного насморка (ринита) достаточно разнообразны (от вирусных инфекций различного происхождения, простудных заболеваний до банального переохлаждения). При всем этом признаки и симптоматика всегда идентичны. Рассмотрим наиболее характерные признаки, которые легко диагностируются, а именно:

  1. Самым главным признаком гнойного ринита на самых ранних стадиях является заложенность носа. При этом сама консистенция выделений из носа меняется с прозрачной до гнойной желтоватого либо зеленоватого цвета (иногда с кровью).
  2. Носовые выделения сопровождаются ощущениями дискомфорта в носу (жжение, щекотание).
  3. Затруднение дыхания вследствие заложенности носа, при этом обоняние резко понижается либо пропадает совсем.
  4. В период обострения наблюдается активное чихание, слезотечение.
  5. При гнойном насморке наблюдаются также симптомы общего недомогания, характерные для обычной простуды либо гриппа. Например, фиксируется головная боль, озноб, интенсивное потоотделение, чувство разбитости.
  6. Кроме общих признаков, проявляются такие специфические симптомы, как ощущение тяжести в области переносицы, неприятный запах из носовой полости, крылья носа и верхняя губа отекают и шелушатся.
  7. Отдельно следует остановиться на симптомах гнойного ринита у маленьких детей и грудничков. Тревогу и беспокойство у родителей должны вызвать такие признаки, как невозможность сосать материнскую грудь, поверхностное частое дыхание ртом, нарушения периода сна, ребенок капризничает и ведет себя беспокойно, повышение температуры тела, потеря веса.

Если лечение не начато вовремя, головная боль может нарастать, наблюдаются признаки лихорадки, дыхание становится поверхностным. Хроническая форма может привести к изменению (деформации) носа, губ, изменению голоса.

Чем лечить гнойный насморк у взрослого и ребенка

Наличие такого заболевания, как ринит, доставляет массу неприятных ощущений любому человеку. Поэтому, во избежание перетекания патологии в хроническую форму, очень важно вовремя приступить к медикаментозной терапии. Непосредственно само лечение гнойного насморка подразделяется на несколько видов в зависимости от того, от какого симптома заболевания требуется избавиться.

Капли и спреи

Для снятия отечности, восстановления дыхания (проходимости носовых пазух) назначаются сосудосуживающие препараты (капли, спреи) на основе ксилометазолина, мезатона либо нафазолина. Эти препараты, пожалуй, самые распространенные и широко используемые, но применять их следует не более семи дней, поскольку передозировка может привести к привыканию и необратимым деформациям слизистой носа (разрастание, некроз тканей). Среди самых известных можно выделить следующие:

  • «Нафтизин».
  • «Фармазолин».
  • «Ксилен».
  • «Виброцил».

Такие препараты имеют, как правило, очень много аналогов и достаточно широко представлены в аптечных сетях.

Противовоспалительные и антигистаминные

Если применение вышеописанных капель не дало полного снятия отечности носовых пазух, то дополнительно для облегчения дыхания используются также противовоспалительные и антигистаминные препараты, такие как «Найз», «Нурофен», «Дезлоратадин», «Зиртек», «Диазолин» и аналоги.

Сосудосуживающие

Применение сосудосуживающих капель для лечения гнойного насморка у ребенка неизбежно ведет к высыханию слизистой носа, поэтому в данном случае показаны капли и спреи на основе эвкалиптового масла, например:

  • «Пиносол».
  • «Санорин».
  • «Эвкабол».

Помимо сосудосуживающих капель рекомендован такой препарат, как «Синупрет» (выпускается в таблетках и каплях для внутреннего потребления). В состав его входят лекарственные травы, благодаря чему он оказывает укрепляющее действие на иммунитет и вместе с тем оказывает сосудосуживающий эффект, улучшает проходимость в носовых пазухах.

Антибактериальные

Острая стадия гнойного насморка (повышение температуры тела, увеличение выделений из носовых пазух, признаки интоксикации) требует применения антибактериальной терапии. Как правило, назначаются препараты пенициллиновой группы:

Однако в ряде случаеву больного может присутствовать аллергия на пенициллин, тогда назначаются антибиотики-макролиды:

Кроме того, антибиотики можно заменить другими противомикробными препаратами с содержанием сульфаниламидов.

Если гнойный ринит находится не в острой стадии, симптоматика не имеет яркого характера, то возможно применение антибактериальных и антисептических препаратов в виде капель и спреев, таких, например, как «Ципролет», «Изофра», «Мирамистин», «Полидекса».

Помимо, так сказать, «тяжелой артиллерии» в виде и противовоспалительного, и антибактериального курса для лечения гнойного насморка у ребенка, лечащим врачом рекомендуются промывания носовых пазух различными растворами и медицинскими препаратами на основе морской соли. Примерная схема такого лечения выглядит следующим образом:

  • тщательно промывается нос с помощью солевого раствора;
  • для улучшения оттока слизи впрыскивается медицинский препарат «Ринофлуимуцил»;
  • через пару минут нос вновь промывается изотоническим солевым раствором; далее должно быть тщательное высмаркивание;
  • в конце процедуры в нос закапывается либо антибиотик, либо другой антисептический препарат.

Народное лечение

Гной является основным признаком повышенной активности бактерий. Основные задачи терапии народными средствами при гнойном насморке следующие:

  • Уничтожение патогенной микрофлоры.
  • Обеспечение выведения максимального объема гноя. В противном случае слизь приведет к развитию синусита, гайморита и прочих малоприятных осложнений.
  • Также необходимо предотвратить высыхание слизистой и образование корок в носу.

Лучшие рецепты

Наиболее безобидный и достаточно действенный метод – применение точечного массажа. Его суть – в воздействии на точки, располагающиеся немного ниже переносицы. Их необходимо массировать в течение одной минуты круговыми движениями.

Можно использовать следующие народные методы, если нет аллергии на основные компоненты:

  • Засыпав в стакан столовую ложку зверобоя, нужно залить его кипятком и настаивать в течение двух часов. Готовым настоем необходимо промывать нос до трех раз в сутки.
  • Отжав соки из свеклы и моркови, их нужно соединить в равной пропорции. Рекомендуемая дозировка лекарства – шесть капель пять раз в сутки.
  • Можно нанести немного ментолового масла на крылья носа. Это позволит уменьшить отек и количество выделений.
  • Еще один вариант – заложить в каждый носовой проход по куску меда размером с фасоль. После этого надо немного полежать, запрокинув голову, чтобы мед растаял и попал в носоглотку. Процедуру следует проводить за час до сна.
  • Смешав немного лукового сока и персикового масла в одинаковых пропорциях, нужно капать по три капли готовой смеси четыре раза в сутки.

Промывание носа

Также можно лечить это заболевание промываниями носа. Для этой цели рекомендуется использовать маленький сосуд с носиком, например резиновую грушу, шприц без иголки или миниатюрную лейку. Существуют различные варианты проведения подобной процедуры:

— Втягивание жидкости носом.

— Промывание из одной пораженной ноздри в другую.

— Еще один метод – из носовой пазухи в рот.

Во время промывания необходимо наклонять голову так, чтобы одна ноздря располагалась выше другой. Сначала надо влить раствор в одну ноздрю (так, чтобы он вытекал из другой), а потом нужно повторить процедуру для другой ноздри. Завершив процедуру, следует высморкаться, чтобы убрать из ноздрей оставшийся раствор.

Самый распространенный рецепт – использование солевого раствора. Для этого надо растворить в воде немного каменной или морской соли. Пропорцию необходимо подбирать с учетом состояния слизистой оболочки. Врачи рекомендуют использовать пропорции – одна чайная ложка соли на стакан воды.

Читать еще:  Стафилококк у беременных

Еще один вариант – промывание йодом, содой и солью. Этот способ рекомендуется использовать при гнойном насморке, когда нос сильно заложен. На один стакан воды нужно добавить чайную ложку соли и несколько капель йода.

Подобным способом можно промывать нос три раза в сутки. Процедуру рекомендуется проводить максимум три дня. Далее можно использовать просто подсоленную воду без соды.

Промывание раствором ромашки

Для тех, кто не знает, как вылечить гнойный насморк, поможет следующий рецепт. Как вариант, можно промывать нос раствором ромашки. Отвар для такой процедуры готовят следующим способом: надо подготовить одну столовую ложку цветов лекарственной ромашки и поместить их в небольшую кастрюлю. Отвар необходимо залить стаканом прохладной воды. Поставив смесь на огонь, нужно подождать, пока она не закипит. Сняв готовый отвар с огня, следует накрыть его крышкой и настаивать в течение 30 минут.

Подготовленное средство необходимо процедить. Чтобы усилить лечебный эффект, следует добавить в готовый отвар немного соды или морской соли. Отлично подойдет для приготовления отвара аптечная ромашка. Как вариант, можно ее собрать самостоятельно – это нужно делать за городом, в зоне, отдаленной от предприятий.

Ромашку, собранную собственноручно, нужно перебрать и очистить от корней. После этого ее следует высушить в прохладном и сухом месте. К примеру, на чердаке. Эту траву рекомендуется хранить в мешочке.

Лечение каланхоэ

Еще один распространенный способ – терапия с помощью таких средств, как алоэ, туя, чесночная вода и каланхоэ. Для проведения подобных процедур можно использовать только свежевыжатый сок. Алоэ необходимо разводить с водой в равных пропорциях. При использовании сока каланхоэ разводить его необязательно. Следует закапывать по две капли такого средства три раза в день. Важно помнить, что при гнойном насморке нельзя проводить такие процедуры, как прогревание пазух, ингаляции. В противном случае гной попадет в другие органы, что приведет к возникновению опасных осложнений, например фронтита или менингита.

Применение народных средств рекомендуется согласовывать с лечащим врачом. Это поможет предотвратить непредвиденные осложнения. Ведь гнойный насморк может возникать по различным причинам.

Гнойный ринит — симптомы и лечение

Во время насморка из носа могут течь не только прозрачные выделения, но и густая гнойная слизь. Этот процесс является естественным для простудного заболевания. Если гнойный ринит сопровождается тяжело отходящей слизью, то насморк перешёл в хроническую форму или появились осложнения.

Причины появления

Риниту присущи некоторые особенности. Насморк может исчезнуть спустя 7 дней или затянуться на несколько недель, вызвать осложнения в виде гайморита или иных ЛОР-заболеваний. Если спустя десять дней после начала простуды у больного появляются густые желтовато-зелёные сопли, то у него диагностируют гнойный ринит. В своём развитии болезнь проходит несколько стадий.

  • сухая – наступает сразу после переохлаждения, вызывает отёк и воспаление слизистой оболочки, при этом ухудшается носовое дыхание, оболочка носа становится сухой, но раздраженной;
  • серозная – происходит образование вначале жидкого секрета, затем слизи;
  • бактериальная – наступает на 5 день болезни, вызвана бактериальной флорой, приводит к воспалительному процессу, при котором слизистые выделения приобретают желтовато-зелёный цвет, они хорошо отделяются, после чего наступает выздоровление.

При нормальной работе иммунной системы последняя стадия насморка заканчивается выздоровлением. Зеленоватый цвет слизи свидетельствует об уничтожении патогенной флоры лейкоцитами крови.

Обычно обильная зеленоватого цвета слизь является продолжением острой стадии насморка, но иногда она возникает при хроническом рините. Вязкая зелёная слизь является признаком активности болезнетворных бактерий. Причина такого состояния кроется в скоплении большого количества микробов в носоглотке.

Гнойный ринит – что это за болезнь? В медицинской терминологии нет такого заболевания. Под этим названием понимают воспаление слизистой, которое сопровождается повышенным выделением слизи с гноем. Такое происходит на последней стадии насморка при остром рините (МКБ-10 – J00).

Классификация инфекционного ринита:

При остром рините происходит воспаление слизистой носа. Вначале возникает гиперемия, которая сменяется серозными выделениями, отёком и образованием густой зелёной слизи. Если человек болеет хроническим ринитом, это означает, что воспалительный процесс наблюдается постоянно с периодическими обострениями. Он возникает при часто повторяющемся остром рините или при длительном воздействии на слизистую раздражающих факторов.

Катарально-гнойный ринит – это воспаление слизистой, вызванное бактериальной флорой, которое протекает в острой фазе. Если у больного острый ринит вирусного характера, то из носа выделяется прозрачная слизь, а причиной такого состояния является вирус. Причины появления гнойных слизистых выделений:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • перенесённая вирусная и бактериальная инфекция;
  • длительное воздействие на органы дыхания опасных веществ.

Если у больного появляются выделения с кровью, то причины такого состояния следующие:

  • длительный неконтролируемый приём сосудосуживающих капель;
  • употребление лекарств, разжижающих кровь;
  • усердное высмаркивание и повреждение капилляров.

Гнойный насморк с кровью может также возникнуть, если в носу образовалась киста или полипы.

Важно! Гнойный ринит может появиться вследствие запущенного простудного насморка. Если вовремя с ним не бороться, патологический процесс преобразуется в гайморит, фарингит, аденоидит, трахеит.

Симптомы

Спустя несколько часов после начала болезни у больного повышается температура, возникает першение в горле и носу, чуть позже образуются слизистые выделения. Постепенно они становятся густыми.
Признаки гнойного насморка:

  • заложенность носа;
  • вязкая желто-зелёная слизь;
  • отёк слизистой;
  • густые выделения.

  • головные боли;
  • бессонница;
  • частичная потеря обоняния;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры;
  • слабость.

Важно! К гнойному риниту могут привести любые заболевания, например, осложнения после ангины или пневмонии.

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз, врач прослушивает больного, осматривает его, назначает анализы. Чтобы определить характер болезни, необходимо сделать бакпосев со слизистой, эндоскопию полости носа, рентген, КТ носовых пазух и носоглотки.

Отоларинголог изучает носовые проходы при помощи медицинских инструментов, например, зеркала для риноскопии. Таким способом он видит состояние слизистой и объёмы гнойных масс. Проведя обследование, врач ставит больному диагноз и назначает лечение.

Лечение гнойного ринита

При появлении первых симптомов заболевание нужно лечить. У взрослых гнойный насморк можно вылечить с помощью медикаментов, но их нужно принимать согласно инструкции в определённых дозировках.

  1. Сосудосуживающие средства. Они помогают снять отёк слизистой и улучшить носовое дыхание. Рекомендуется закапывать нос с помощью таких капель: Нафтизин или Виброцил (срок действия 4 часа), Отривин или Галазолин (действует 7 часов), Назол или Несопин (продолжительность эффекта – 10 часов).
  2. При высокой температуре и гнойных выделениях используют средства от температуры (Парацетамол) и антибиотики. Назначают такие антибактериальные препараты: Флемоксин, Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоклав, Эритромицин. Если болезнь протекает умеренно, то применяют местные антибактериальные капли: Изофра, Полидекса, Биопарокс, Протаргол.
  3. Сразу с несколькими причинами ринита борется спрей Ринофлуимуцил. Препарат содержит сосудосуживающие компоненты, муколитики, уничтожает патогенную флору.
  4. Промывать носовые ходы можно с помощью аптечных средств, таких как Аква Марис, Аквалор, Квикс.
  5. Для лечения затяжного насморка используют Синупрет. Полезно применять капли на масляной основе, например, Пиносол или Эвкабол. Такие средства хорошо увлажняют слизистую носа, поддерживают действие антибиотиков, борются с микробами.
  6. Затяжной ринит аллергического происхождения лечится с помощью антигистаминных и противовоспалительных средств. Используют такие препараты: Диазолин, Нурофен, Найс, Зиртек.

Важно! Максимальный срок лечения сосудосуживающими каплями и антибиотиками не должен превышать 5-7 дней.

Медикаментозная терапия гнойного ринита у детей

У детей гнойный насморк лечится с помощью медикаментов, регулярного промыванием носа. Очищать носовые ходы можно с помощью солевого раствора (на 1 л тёплой кипячёной воды 1 ч. л. соли). Хорошо очищают нос готовые аптечные средства: Аква Марис, Аквалор, Долфин.

Чем лечить гнойную слизь из носа у ребёнка? Часто без антибактериальных средств в этом случае не обойтись. Эффективны лекарства местного действия: Изофра, Полидекса, Мирамистин. В тяжёлых случаях детям назначают Флемоксин, Аугментин, Суммамед Форте. Сосудосуживающие капли назначают детям, которым уже исполнилось 2 года. К ним относятся: Назол, Нафтизин, Санорин. Грудным малышам эти препараты противопоказаны.

Если у ребёнка высокая температура используют Панадол, Ибупрофен, Парацетамол. Если болезнь имеет аллергическое происхождение, ребёнку дают в небольших дозах Зиртек или Супрастин. Для разжижения слизи используют Ринофлуимуцил или АЦЦ 100.

Доктор Комаровский не советует при появлении гнойных соплей применять антибиотики. Лучше всего регулярно промывать нос соляным раствором. Малышам можно очищать носовые ходы с помощью аспиратора. В комнате, где находится больной ребёнок, нужно постоянно проветривать, проводить влажную уборку.

Важно! Лечение антибактериальными средствами у детей проводится только по назначению врача.

Лечение народными средствами

Лечить гнойную слизь можно с помощью народной медицины. В период болезни нужно пить как можно больше жидкости. Следует употреблять травяные чаи на основе календулы, шалфея, ромашки, молоко с медом. Хороший эффект дают паровые ингаляции. Для этого используются такие ингредиенты:

  • вареная картошка;
  • лекарственные травы (ромашка, шалфей, календула);
  • сода.

Продолжительность процедуры – не больше 10 минут. Нельзя делать паровые ингаляции при высокой температуре тела.

Хорошо помогают избавиться от слизи капли на основе сока:

Полезно также добавлять немного меда.

Важно! Многие врачи не советуют при гнойном рините проводить тепловые ингаляции, так как воздействие высоких температур, по их мнению, приводит к более активному размножению патогенные микроорганизмов.

Профилактика

Чтобы избежать осложнений при насморке, простуду нужно своевременно лечить. Во время болезни нужно придерживаться таких правил:

  • пить не менее 1,5 л жидкости в день;
  • принимать поливитаминные комплексы;
  • меню должно состоять из нежирного мяса, рыбы, отварных овощей, каш, свежих фруктов, травяных напитков и компотов из сухофруктов;
  • в помещении регулярно проводить влажную уборку;
  • температура в помещении не должна быть ниже 23 градусов.

Основная мера профилактики гнойного ринита – своевременно начатый правильный курс терапии с соблюдением всех рекомендаций врача. При грамотном лечении насморк проходит спустя 7 дней.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector