Глазные капли от глаукомы и глазного давления: список, способ применения

Обзор 10 лучших капель от глазного давления, виды препаратов

Капли от высокого глазного давления – основной вид терапии. Они действуют преимущественно местно, всасываясь через сосуды зрительного органа. Небольшое количество проникает в общий кровоток, вызывая дополнительные проявления.

Классификация

В норме приток и отток внутриглазной жидкости равномерен. При ее избыточном синтезе или нарушении выведения возникает разность давления между жидкостями, которые находятся внутри и снаружи зрительного органа. Это вызывает повышение ВГД. Проявляется рядом симптомов и требует лечения каплями.

Выделяют несколько групп капель от увеличенного глазного давления:

• по фармакологической группе: блокаторы бета-адренорецепторов, простагландины, холиномиметики, ингибиторы карбоангидразы, комбинированные средства;
• по механизму действия: понижающие продуцирование внутриглазной жидкости, стимулирующие ее отток, сочетание этих двух механизмов.

Бета-блокаторы

Наступление действия основано на блокировании бета-адренорецепторов. Это приводит к понижению выделения жидкости внутри глаза, а также незначительному увеличению оттока. Результат – снижение глазного давления.

Эффект начинает проявляться не ранее 30 минут, максимума достигает спустя 2 часа. Для усиления эффекта рекомендуется сочетать с простагландинами. Противопоказан при хр. обструктивной болезни легких тяжелого течения (ХОБЛ), бронхиальной астме, кардиогенном шоке, атриовентрикулярной блокаде 2–3-й степени, синусовой брадикардии, ОСН и ХСН II и III степени.

Основные препараты: глазные капли для снятия высокого глазного давления «Тимолол», «Бетоптик», «Арутимол».

Простагландины

Синтетические аналоги простагландинов оказывают положительное влияние на отток водянистой влаги благодаря подключению вспомогательных путей оттока. Уменьшение ВГД происходит спустя 2 часа после инсталляции, пик действия развивается спустя 12 часов.

При использовании этой группы отмечается преходящее покраснение склер и потемнение радужки.

Представители: капли, снижающие увеличенное внутриглазное давление, – «Ксалатан», «Траватан».

Холиномиметики

Оказывают влияние на зрачок. Происходит сокращение мышц внутри глаза, сужается зрачок, облегчается отток влаги. Снижение ВГД наступает через 30 минут, максимального эффекта достигает через 1,5–2 часа. Применение холиномиметиков сокращает поля видения и вызывает головную боль в лобной, височной областях.

Эта группа включает капли для снижения высокого внутриглазного давления «Пилокарпин».

Ингибиторы карбоангидразы

Блокируют фермент карбоангидразу, который отвечает за ионный обмен. Тем самым снижает секрецию водянистой влаги. Эффект развивается через полчаса после инсталляции, максимум – через 2 часа. Не оказывают негативного влияния на систему органов дыхания и сердца.

Капли при повышенном внутриглазном давлении: «Трусопт», «Азопт».

Капли комбинированного типа

Эта группа сочетает 2 вида лекарственных препаратов. Капли комбинированного типа при повышенном глазном давлении:

• «Косопт» – ингибитор карбоангидразы, блокатор бета-адренорецепторов;
• «Фотил» – м-холиномиметик, бета-адреноблокатор.

Видео: Повышение глазного давления и методы его снижения

Список названий лучших капель от давления

Капли для снижения внутриглазного давления при разных формах глаукомы отличаются по составу, способу дозировки, противопоказаниям и побочным действиям.

1. «Тимолол». Действующее вещество – тимолол. Назначают по схеме: в начале терапии по 1–2 к. 2 р/д. После нормализации ВГД – по 1 к. 2 р/д длительно. Нельзя использовать при кардиологических заболеваниях, болезнях легких, тяжелом вазомоторном рините.

2. «Бетоптик». Капли от давления в глазах предварительно нужно встряхнуть. Действующий компонент – бетаксолол. В конъюнктивальный мешок закапывайте 1–2 к. 2 р/д. Сразу после этого прижмите пальцами область внутреннего угла глаза на 2 минуты. Не применять при заболеваниях сердца. Противопоказания те же.

Видео: Нужно ли закапывать Бетоптик при глаукоме?

3. «Арутимол». Действующий компонент тимолола малеат. Схема лечения: по 1 к. 2 р/д, после стабилизации ВГД – 1 р/д. Противопоказания: заболевания сердца, легких, дистрофические изменения роговицы.

4. «Ксалатан». Активное вещество – латанопрост. Режим дозирования – по 1 к. в каждый глаз 1 р/д. Препарат разрешен к применению не только у взрослых, но и детям старше 1 года.

Видео: Ксалатан — показания к применению

5. «Траватан». Активный компонент – травопрост. Способ применения: 1 к. – 1 р/д. Не назначается при аллергических состояниях.

6. «Пилокарпин». Действие развивается за счет пилокарпина гидрохлорида. Способ применения: по 1–2 к. 2–4 р/д. Противопоказания: ирит, иридоциклит, отслойка/угроза отслойки сетчатки.

7. «Трусопт». Действие оказывает за счет дорзоламида гидрохлорида. Закапывать по 1 к. утром, днем, вечером. Противопоказания: аллергические реакции.

Видео: Трусопт — показания к применению

8. «Азопт». Действующее вещество бринзоламид. Назначают по 1 к. 2 р/д. Противопоказан людям с тяжелыми заболеваниями почек.

9. «Косопт». Активные вещества – дорзоламид, тимолол. По 1 к. 2 р/д. Нельзя применять при дистрофии роговицы, гиперреактивности дыхательных путей, тяжелых поражениях почек, синусовой брадикардии, синоатриальной или атриовентрикулярной блокаде 2–3-й степени без кардиостимулятора, выраженной СН, кардиогенном шоке.

Видео: Косопт — показания к применению

10. «Фотил». Капли от глаукомы комбинированного типа. Сочетают 2 активных компонента – пилокарпина гидрохлорид, тимолола малеат. Дозировка: 1 к. – 2 р/д. Запрещено назначать при переднем увеите, после оперативных вмешательств на глазном органе, при сердечных патологиях, заболеваниях легких.

Общим противопоказанием для всех вышеуказанных лекарственных средств является повышенная гиперчувствительность к компонентам препарата. Запрещено детям до 18 лет (кроме капель «Ксалатан»), беременным и кормящим женщинам.

Побочные действия со стороны органа зрения: помутнение зрения, двоение в глазах, слезотечение, дискомфорт или жжение в глазах, светобоязнь, воспалительные процессы органа зрения.

Побочные действия со стороны других органов возникают редко, т. к. капли для глаз от глазного давления мало всасываются в системный кровоток. Возможны: тошнота, головокружение, одышка, брадикардия, снижение АД, аллергические реакции.

Как закапывать капли при высоком ВГД

Рекомендации для всех глазных капель: лежа в постели, нужно осторожно оттянуть нижнее веко и закапать лекарство от глазного давления в конъюнктивальный мешок каждого глаза. Сразу после инсталляции прижмите область внутреннего угла глаза с целью пережатия слезного канала. Так капли не вытекут через носослезный канал и проявят свои действия в полной мере.

Терапия должна быть длительной.

Другие средства

В дополнение к каплям при глазном давлении можно добавить другие способы для снижения ВГД. Таблетки оказывают системное действие на весь организм. Контрастный душ, гимнастика, народные методы улучшают кровообращение, нормализуют тонус сосудов, стимулируют обменные процессы в зрительном органе.

• Таблетки от глазного давления «Ацетазоламид» – противоглаукомное, диуретическое средство. Выводит излишнюю воду из организма.
• Гимнастика для глаз с целью улучшения офтальмотонуса.
• Народные методы: компрессы из картофеля, промывания отваром алоэ.
• Помогает контрастный душ для понижения давления.
• Лазерное или хирургическое лечение. При помощи лазера или хирургического инструментария создают небольшое отверстие в радужке, что нормализует градиент давлений.

Правильно подобрать самый безопасный вариант терапии может только врач-офтальмолог. Неверно подобранные капли при ВГД могут усугубить показатели давления и привести к потере зрения. Ни в коем случае не использовать самостоятельно глазные капли при кровоизлиянии в глазу.

Видео: Капли при глаукоме

Делитесь статьей с друзьями. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Всего доброго. Будьте здоровы.

Лучшие противоглаукомные капли от глазного давления

Глаукома – заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления (ВГД). Это коварная патология, которая может длительно не проявлять себя никакой симптоматикой. Постоянное повышение внутриглазного давления приводит к повреждению зрительного нерва и слепоте. Поэтому важна своевременная диагностика и лечение.

Симптоматика заболевания

Развивается глаукома по следующим причинам – это снижение оттока внутриглазной влаги или ее чрезмерное продуцирование. В связи с этим различаются формы патологии и симптоматика. Если врач поставил диагноз «открытоугольная глаукома», которая возникает из-за перекрытия радужкой угла передней камеры глаза, то человек часто первоначально просто не замечает тревожных признаков, так как они неявные.

По утрам перед глазами появляется белая пелена, которая через несколько минут рассеивается, при взгляде на источник света (например, на лампочку) вокруг него расплываются радужные круги, наблюдается выпадение периферического зрения.

При закрытоугольной глаукоме симптомы проявляются очень ярко. Внезапно резко твердеет и краснеет глаз, зрачок приобретает зеленоватый оттенок. Возникает резкая боль в надбровных дугах, в виске. При попытке взглянуть на свет глаза пронзает резкая боль и начинается обильное слезотечение. Такие приступы часто возникают вечером.

Разновидности капель

Список медикаментов при повышенном ВГД включает несколько групп. Это средства для усиления оттока внутриглазной жидкости. К ним относятся холиномиметики (Ацеклидин), простагландины (Траватан), симпатомиметики (Ирифрин).

Капли, снижающие продуцирование внутриглазной жидкости. Это Бета-адреноблокаторы (Тимолол), ингибиторы карбоангидразы (Трусопт). И комбинированные препараты (Азарга).

В следующей таблице отражены основные характеристики каждой группы препаратов.

Список самых популярных капель

Выбор глазных капель от глаукомы осуществляется только офтальмологом после тщательной диагностики и выявления причины заболевания. Но пациенту, у которого диагностирована глаукома, необходимо знать, какие можно использовать медикаменты против нее, а какие нет и ориентироваться в многочисленных лекарственных средствах.

Лучшие глазные капли при глаукоме, уменьшающие продуцирование внутриглазной влаги, следующие:

1. Тимолол. Хорошие капли против глаукомы . Средство блокирует специальные рецепторы в цилиарном теле глаза, где продуцируется влага. В итоге ВГД быстро и эффективно снижается. Препарат недорогой, его стоимость примерно 20-40 рублей. К минусам можно отнести невозможность применять при патологиях легких, сердца, пониженном давлении, аритмии, астме. Аналогом является Метипранолол, который не имеет консервантов в составе.
2. Азопт, Бринзопт. В основе этих медикаментозных средств для глаз имеется бринзоламид. Это вещество замедляет фермент каронагидразу, которая способствует увеличению количества влаги внутри глаза.
3. Бетаксолол.Одни из самых эффективных капель. Активное вещество может содержаться в количестве 2, 5 мг и 5 мг. К минусам пациенты относят дискомфорт после закапывания в виде жжения и слезотечения.
4. Ксалатан (латанопрост). Активное вещество лекарства – латопрост. В миллилитре капель его содержится 500 мкг. Быстродействующий и при этом безопасный препарат, без побочных эффектов. Действие его направлено на усиление оттока внутриглазной влаги.
5. Пилокарпин.Активное вещество препарата – пилокарпина гидрохлорид. Препарат, оказывающий миотическое действие (сужает зрачок), из-за чего освобождается передняя камера глаза, и внутриглазная жидкость может нормально циркулировать. Нельзя применять средство при воспалениях глазных структур и при наличии заболеваний, когда нежелательно сужение зрачка.
6. Траватан.Активным веществом этих капель выступает травопрост. Усиливает отток жидкости, скапливающейся между роговицей и хрусталиком.
7. Ацеклидин. Эффективное средство для снижения внутриглазного давления. К минусам можно отнести множество побочных эффектов (воспаление радужки, покраснение конъюнктивы). Назначает его только врач.
8. Мексидол. Лучшее средство от глаукомы для старых людей. Показан при лечении старческой глаукомы, сопряженной с дегенеративно-дистрофическими изменениями глазных структур. К минусам можно отнести малую эффективность препарата. Давление в глазу снижается не намного, но после его применения значительно увеличивается угол периферического зрения.
9. Ирифрин.Действующее вещество фенилэфрин снижает глазное давление, не влияя на аккомодационный аппарат, который отвечает за оптимальное зрение вдаль и вблизь. Недостатком является большое количество противопоказаний. Это диабет, гипертония, патологии сердца.

Комбинированные препараты от глаукомы

Иногда целесообразно использовать комбинированные препараты, которые состоят из компонентов разных фармакологических групп. Они отличаются усиленным действием, так как оба активных вещества усиливают действие друг друга.

Среди комбинированных препаратов следует отметить средства:

1. Фотил, Тимпило. В составе лекарственного препарата имеется тимолола малеата и пилокарпин (двух или четырех процентный).
2. Ксалаком. Содержит 2 активных компонента – латанопрост и тимолола малеат.
3. Азарга. Хорошие капли от глазного давления. Лекарство используется при открытоугольной глаукоме, если монотерапии недостаточно. Активными компонентами являются тимолол и бринзоламид.
4. Комбиган. В составе содержатся бримонидин и тимолола малеат. Оба компонента замедляют продуцирование влаги и способствуют снижению давления в глазных структурах.

Правила инстилляции

Как правильно капать глазные капли? Процедура закапывания капель в глаза довольно проста, но все равно стоит запомнить несколько важных правил:

• перед инстилляцией следует вымыть руки;
• нужно посмотреть вверх, оттянуть нижнее веко и закапать лекарство, не касаясь пипеткой ресниц или слизистой глаза;
• капают по 2 капли в каждый глаз. Не нужно бояться передозировки, внутрь глаза попадает всего лишь 10-15% лекарства;
• после инстилляции необходимо немного надавить подушечками пальцев на внутренние уголки глаз, иначе раствор уйдет в слезные канальцы и затем в носоглотку;
• нужно пару минут посидеть с запрокинутой головой, чтобы лекарство проникло в ткани.

Эти нехитрые правила помогут максимально эффективно использовать лекарство.

Профилактика

Существует большое количество капель, которые помогают замедлить прогрессирование глаукомы и предотвратить ее повторное развитие. Большинство противоглаукомных капель используются для профилактики патологии. Только сокращается количество инсталляций.

Большим спросом пользуются следующие капли для профилактики повышения ВГД:

1. Бетоптик.Основной компонент антиглаукомных капель – это бетаксолол, который предотвращает скапливание жидкости в глазу. Хорошо снижает количество и скорость образования жидкости в глазу. Можно использовать для замены Бетоптика аналоги, такие как Азопт, Ксалатан, Тимолол, Пилокарпин, Окумед. Препарат применяется как для лечения, так и для профилактики различных видов глаукомы.
2. Эмоксипин.Структурный аналог витамина В6. Капли усиливают микроциркуляцию эритроцитов в крови. Показывает хорошую эффективность при лечении офтальмологических заболеваний, в том числе и глаукомы.
3. Таурин. Активным веществом капель является одноименная серосодержащая аминокислота, которая оптимизирует обменные процессы в тканях глаза, восстанавливает функции мембран клеток.
4. Тауфон. Аналог Таурина, активным веществом которого является та же аминокислота таурин, которой в 1 мл Тауфона содержится 4 мг.

Капли в нос при глаукоме

Пациентов с повышенным ВГД интересует вопрос: какие капли в нос при глаукоме можно капать, чтобы лечить насморк при такой патологии?

В основном, средства от насморка сужают сосуды, что может привести к их спазму по всему организму, в том числе и в глазах. А это провоцирует резкий подъем внутриглазного давления. Поэтому, решать, какие можно капли при глаукоме в нос капать, какие выбрать лучше средства для лечения насморка должен только ЛОР, учитывая форму заболевания. К разрешенным препаратам относят капли на основе трамазолина и тетризолина. Это Лазолван Рино, Тизин. Но применяют их в строго определенной дозировке, рекомендованной доктором. Безопасными считаются и средства на растительной основе. Это Пиносол, Глицифрит, Валогеп.

Какие лекарства нельзя при глаукоме? К запрещенным препаратам относят капли при глаукоме в нос, в составе которых имеются такие сосудосуживающие вещества как нафазолин, оксиметазолин. Это Отривин, Назол, Нафтизин, Санорин.

Глаукома – серьезная глазная патология, которую лечат хирургическим путем. Но применяя капли от глаукомы можно замедлить прогрессирование заболевания и отсрочить операцию.

Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Список эффективных глазных капель от глаукомы и глазного давления

Список эффективных глазных капель от глаукомы и глазного давления

Капли от глаукомы способны приостановить дальнейшее прогрессирование болезни, зачастую приводящей к полной утрате способности видеть. При хроническом течении недуга наблюдается стойкое повышение внутриглазного давления, что зачастую провоцирует возникновение разнообразных дефектов зрения. При наличии глаукомы замедляется скорость оттока внутриглазной жидкости. Медикаменты препятствуют возникновению неблагоприятных осложнений. Главная задача капель, используемых при глаукоме, – нормализация параметров внутриглазного давления до оптимальных значений.

Характерные признаки патологии

Отличительный признак глаукомы – помутнение зрачка. При данной болезни наблюдается повышение внутриглазного давления. В результате глазной нерв, являющийся своеобразным “связующим элементом” между сетчаткой глаза и мозгом, подвергается дополнительной нагрузке.

Опасность недуга в том, что характерные признаки болезни нередко отсутствуют. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на перечисленные ниже симптомы:

• Расплывчатость предметов, возникающих в поле зрения;
• Возникновение болей в районе головы;
• Сужение полей зрения;
• Появление цветных пятен при взгляде на солнечный свет;
• Возникновение чувства жжения в районе глаз.

Описание медикаментов при повышенном внутриглазном давлении

При глаукоме активно используются медикаменты, принадлежащие к группе холиномиметиков. Медикаменты способствуют сужению зрачка. Лекарства позволяют стабилизировать внутриглазное давление.

“Пилокарпин” отвечает за сокращение цилиарной мышцы, от которой зависит величина зрачка. При использовании медикамента сужается зрачок, повышается скорость циркуляции внутриглазной жидкости. Кратность применения “Пилокарпина” при наличии первичной глаукомы колеблется от четырёх до пяти раз в сутки. При обострении закрытоугольной глаукомы первые два часа рекомендуется закапывать средство с интервалом в пятнадцать минут. Затем количество инсталляций лекарства уменьшают (до одной процедуры в час).

В медикаменте “Изоптокарбахол” присутствует карбахолин. Медикамент применяют в комплексной терапии и острой, и хронической формы патологии. При использовании “Изоптокарбахола” наблюдается увеличение внутриглазных каналов, по которым осуществляется выделение постепенно накапливающейся внутриглазной жидкости. Кратность применения лекарства – дважды в сутки. Длительность курса лечения устанавливается индивидуально.

“Ацеклидин” нормализует внутриглазное давление. При применении лекарства достаточно часто возникают побочные явления. В отдельных случаях при использовании “Ацеклидина” наблюдаются перечисленные ниже неблагоприятные осложнения:

1. Появление ощущения жжения;
2. Раздражение глаз;
3. Наличие воспалительного процесса в районе радужной оболочки.

Следует закапывать по одной капле “Ацеклидина” в каждый глаз. Инсталляции лекарства проводят 4-5 раз в сутки.

Пациентам, страдающим глаукомой, назначают и лекарства из группы простагландинов. Эффект, достигнутый при закапывании в глаза соответствующих препаратов, сохраняется на продолжительный срок (приблизительно на 20 часов).

При высоком внутриглазном давлении показано применение перечисленных ниже лекарств:

• “Ксалатан”. Основным компонентом лекарства является латопрост. Он представляет собой аналог простагландина синтетического происхождения. Выраженный эффект от использования “Ксалатана” достигается по прошествии трёх часов после инсталляции капель. Медикамент не способен оказывать отрицательного влияния на работу сердца. “Ксалатан” предназначен для лечения открытоугольной глаукомы. Его рекомендуется применять 1 раз в сутки. При использовании медикамента могут появиться такие нежелательные осложнения, как появление раздражения на теле, гиперемия конъюнктивы. В отдельных случаях при применении “Ксалатана” образуются небольшие эрозии в области эпителия, меняется оттенок радужки. Лекарство не следует использовать при индивидуальной чувствительности к его составляющим. В период ожидания малыша и лактации лекарство следует использовать исключительно по согласованию с доктором. При превышении рекомендованной дозировки медикамента наблюдаются такие осложнения: гиперемия конъюнктивы, раздражение слизистой глаз. В отдельных ситуациях при передозировке “Ксалатана” возникают: тошнота, головокружение, появление болевых ощущений в районе живота.
• “Траватан”. Активным компонентом лекарства является травопрост. Препарат помогает привести быстро в норму внутриглазное давление.
• “Тафлотан”. При производстве медикамента применяется аналог натурального простагландина F2-альфа. Медикамент следует закапывать один в день, незадолго до сна.
• “Трусопт”. В ингибиторе карбоангидразы присутствует дорзоламид. Кратность использования капель против глаукомы – три раза в сутки. “Трусопт” следует закапывать в глаза через равные интервалы времени.
• Капли “Фотил”, являющиеся комбинированным медикаментозным средством. В медикаменте присутствует такой ингредиент, как тимолол, относящийся к бета-адреноблокаторам. Капли способствуют нормализации внутриглазного давления. Медикамент применяется при наличии следующих патологий: повышение внутриглазного давления после объёмных хирургических манипуляций на глазах, глаукома (как открытоугольной, так и закрытоугольной формы). От использования лекарства надо воздержаться при наличии у больного кардиогенного шока, увеита, синусовой брадикардии. Медикамент запрещён к использованию при наличии тяжёлых патологий сердца, бронхиальной астмы, обструктивной болезни лёгких. В отдельных случаях после закапывания в глаза “Фотила” наблюдаются такие осложнения, как усиленное слезотечение, снижение чёткости зрения, покраснение конъюнктивы, возникновение симптомов точечного кератита, увеличение частоты сокращений сердца, появление раздражения на теле.
• “Тимолол”. Медикамент способствует усилению оттока внутриглазной жидкости. Как правило, при использовании медикамента не наблюдаются такие побочные явления, как кратковременное снижение чёткости зрения, расширение зрачка. Рекомендованная разовая дозировка – по 1 капле в каждый глаз. Кратность применения “Тимолола” – дважды в день.

В составе медикаментозного средства “Азарга” присутствуют тимолол и бринзоламид. Лекарство эффективно при высоком внктриглазном давлении, наличии у больного открытоугольной глаукомы. “Азаргу” не рекомендуется применять при закрытоугольной глаукоме, тяжёлых патологиях сердца. От использования медикамента следует отказаться женщинам, ожидающим ребёнка, кормящим матерям. “Азаргу” не назначают больным, не достигшим возраста восемнадцати лет.

При лечении глаукомы применяют и “Дуопрост”. Средство используется при повышенном внутриглазном давлении, наличии у больного открытоугольной глаукомы. “Дуопрост” запрещается закапывать в глаза при синусовой брадикардии, хронической сердечной недостаточности. Средство противопоказано при наличии кардиогенного шока. От использования “Дуопроста” следует отказаться во время кормления ребёнка грудью, при беременности. Медикамент противопоказан подросткам, не достигшим возраста восемнадцати лет. “Дуопростом” не следует пользоваться при индивидуальной чувствительности к его составляющим.

Лекарство против глаукомы рекомендуется закапывать один раз в день. Рекомендованная разовая доза – 1 капля в каждый глаз. Временной промежуток между использованием “Дуопроста” и другими средствами для глаз – не менее пяти минут.

При использовании медикаментозного средства от глаукомы могут возникать перечисленные ниже осложнения:

1. Ухудшение зрения;
2. Возникновение эрозий в районе роговицы;
3. Головные боли;
4. Появление болевых ощущений в глазах;
5. Ухудшение кровообращения;
6. Тошнота;
7. Бронхоспазм;
8. Появление сухости в полости рта;
9. Затуманенность сознания;
10. Появление высыпаний на теле;
11. Повышение кровяного давления;
12. Уменьшение чувствительности роговицы.

Использование капель в период ожидания ребёнка

Небольшое количество активных компонентов лекарств, облегчающих симптомы глаукомы, может проникать в системный кровоток. При беременности подобные медикаменты необходимо применять под контролем лечащего врача.

Во время ожидания ребёнка не рекомендуется применять медикаменты, перечисленные в соответствующей таблице.

Глазные капли от глаукомы и глазного давления: типы, список

Большинство методов лечения глаукомы разработаны для снижения и/или контроля внутриглазного давления (ВГД), способного повредить зрительный нерв, который передает визуальную информацию в мозг. Глазные капли часто являются первым выбором в лечении глаукомы и могут быть очень эффективными в контроле глазного давления с целью предотвращения повреждения глаз. Ниже мы рассмотрим, что представляют собой глазные капли от глаукомы и глазного давления – типы и список глазных капель.

Что необходимо знать в первую очередь

Если вы являетесь хорошим кандидатом на использование глазных капель от глаукомы, вам может быть назначено более одного типа для достижения наилучшего контроля внутриглазного давления (ВГД). Фактически, многие типы этих капель могут усиливать эффекты других типов капель.

Однако, в зависимости от вашего общего состояния здоровья и других заболеваний, вы можете быть плохим кандидатом на использование глазных капель от глаукомы. Это связано с тем, что лекарства, помещенные в глаз, поглощаются кровеносными сосудами конъюнктивы на поверхности глаза. Определенный процент активного ингредиента лекарства (хотя и небольшой) попадает в кровоток и может неблагоприятно влиять на такие функции, как сердечный ритм и дыхание.

Кроме того, некоторые виды глазных капель могут ухудшить состояние человека при некоторых существующих заболеваниях, таких как астма. Некоторые глазные капли от глаукомы также могут взаимодействовать с другими распространенными лекарственными средствами, такими как наперстянка, назначаемыми для лечения сердечных заболеваний. Именно поэтому перед началом использования глазных капель необходимо обсудить все детали с вашим врачом.

Типы глазных капель от глаукомы

Глазные капли от глаукомы классифицируются в зависимости от химического вещества, являющегося активным ингредиентом, который помогает заставить препарат работать.

Простагландины

Лекарственные средства под названием простагландины, используемые в глазных каплях от глаукомы, часто наилучшим образом соответствуют требованиям пациентов с глаукомой, поскольку их нужно использовать только один раз в день. Простагландины расслабляют мышцы во внутренней структуре глаза, обеспечивая лучший отток внутриглазной жидкости, тем самым уменьшая рост глазного давления.

Эти препараты имеют несколько распространенных побочных эффектов, таких как:

• покалывание и жжение при введении в глаз
• изменение цвета глаз (потемнение глаза) в связи с увеличением пигментации в радужке
• удлинение и закручивание ресниц

На самом деле, побочный эффект роста ресниц в конечном итоге привел к разработке препарата для удлинения ресниц под названием Латиссе (Latisse), который доступен по рецепту.

К простагландинам, одобренным FDA относятся:

• Ксалатан (Pfizer)
• Люмиган (Allergan)
• Траватан (Alcon)
• Рескула (Novartis)

Многие специалисты по глаукоме сообщают, что в последние годы простагландины стали ведущей терапией глаукомы (EyeWorld, январь 2007).

Бета-блокаторы

Используемые в различных глазных каплях, бета-блокаторы были в свое время препаратами, которым в первую очередь отдавалось предпочтение при лечении глаукомы. Эти препараты уменьшают производство водянистой влаги (внутриглазной жидкости) в глазу, и теперь часто прописываются как дополнение к или в комбинации с простагландинами.

Эти глазные капли могут снизить частоту сердечных сокращений и могут вызвать неблагоприятные побочные эффекты у людей с определенными сердечными заболеваниями, проблемами с легкими (такими как эмфизема), сахарным диабетом, депрессией или другими заболеваниями. По этим причинам, перед использованием бета-блокаторов обязательно обсудите их применение с вашим глазным врачом.

К бета-блокаторам, используемым в лечении глаукомы, относятся:

• Тимоптик XE (Merck)
• Исталол (ISTA)
• Бетоптик S (Alcon)

Альфа-адренергические агонисты

Эти препараты снижают скорость образования водянистой влаги и могут использоваться отдельно или в сочетании с другими глазными каплями от глаукомы.

К распространенным побочным эффектам, связанным с этим типом глазных капель, относятся:

• красные или налитые кровью глаза
• расширенный зрачок
• зуд

К одобренным FDA препаратам этого класса относятся:

• Иопидин (Alcon)
• Альфаган (Allergan)
• Альфаган-П (Allergan)

Ингибиторы карбоангидразы

Эти препараты снижают скорость образования водянистой влаги. Они обычно используются в сочетании с другими глазными каплями от глаукомы и не только. Этот класс препаратов также используется в пероральной форме (таблетки). К распространенным побочным эффектам, связанным с этой классификацией глазных капель, относятся:

• жжение
• горький вкус
• реакции века
• покраснение глаз

К одобренным FDA глазным каплям этого типа относятся:

Около половины пациентов не могут переносить пероральную форму ингибиторов карбоангидразы из-за их системных побочных эффектов, таких как усталость, депрессия, потеря аппетита, потеря веса, потеря либидо, камни в почках, металлический привкус во рту и покалывание в пальцах рук и ног (периферическая нейропатия).

Парасимпатомиметики

Эти препараты увеличивают отток водянистой влаги из глаза. Они часто используются для контроля глазного давления при закрытоугольной глаукоме. Эти глазные капли приводят к сужению зрачка, что помогает открыть суженный или заблокированный угол передней камеры глаза, где происходит дренаж.

К распространенным побочным эффектам, наблюдаемым во время применения этого типа глазных капель, относятся:

• боль во лбу
• сужение зрачка
• жжение
• снижение ночного видения

К одобренным FDA препаратам этого класса относятся:

Адреналин (Эпинефрин)

Этот класс препаратов оказывает двойной эффект на глаз – уменьшает скорость производства водянистой влаги и увеличивает ее отток из глаза.

К распространенным побочным эффектам, связанным с использованием этого класса глазных капель, относятся:

• пигментные отложения на глазной поверхности
• блокировка слезных протоков
• учащенное сердцебиение

К одобренным FDA препаратам этого класса относятся:

• Адреналин
• Allergan’s Propine (дипивалил-адреналин).

Комбинированные глазные капли от глаукомы

Результаты исследования показывают, что половина людей с глаукомой нуждаются в более, чем одном виде лекарств для контроля ВГД. По этой причине несколько офтальмологических фармацевтических компаний выпустили «комбинированные» глазные капли, которые могут включать два разных лекарства против глаукомы в одном флаконе.

Для удобства глазной врач может назначить комбинированные капли для снижения внутриглазного давления. Как правило, эти комбинированные препараты имеют аддитивный эффект в снижении ВГД.

К одобренным FDA препаратам этого типа, относятся:

• Косопт (Merck)
• Комбиган (Allergan)
• ДуоТрав (Alcon)

Помимо глазных капель от глаукомы и глазного давления вы можете также сделать некоторые изменения в образе жизни и питании, и начать использовать натуральные средства, способные замедлить развитие заболевания и снизизить внутриглазное давление. Подробно об этих методах, диете и натуральных средствах читайте здесь — Как лечить глаукому в домашних условиях: питание и натуральные средства.

Рекомендации относительно использования капель от глазного давления и глаукомы

Изучите полезные советы и рекомендации по правильному применению глазных капель при глаукоме.

Держите в чистоте

Всегда мойте руки перед тем, как вводить глазные капли, и не позволяйте кончику флакона касаться глаз, век, ресниц или пальцев. Другим часто упускаемым источником загрязнения является колпачок для флакона, поэтому не забывайте всегда помещать его на чистую поверхность, такую как свежевыстиранная ткань. Если вам нужно очистить наконечник флакона из-за случайного загрязнения, используйте чистую салфетку или спиртовую салфетку. Не забывайте закрывать флакон после каждого использования, так как открытые флаконы легче загрязняются. Избегайте держать флакон с глазными каплями в кармане, машине или под прямыми солнечными лучами, где он может нагреваться.

Найдите «Карман»

Если у вас нет проблем с шеей, запрокиньте голову назад, сидя или стоя. Другой способ: стоя перед зеркалом немного запрокиньте голову назад – это поможет вам найти правильное местоположение, куда поместить каплю лекарства. С помощью указательного пальца вашей недоминирующей руки аккуратно оттяните нижнее веко, чтобы сформировать «карман». Посмотрите слегка вверх и выдавите одну каплю в карман нижнего века, используя вашу доминирующую руку. Не мигайте слишком сильно. Закройте глаза и держите их закрытыми в течение 2 минут. Используйте чистую ткань, чтобы вытереть избыток глазных капель. Если ваши руки дрожат, вы можете подпереть руку, удерживающую флакон, вашей неосновной рукой, которая одновременно с этим оттягивает нижнее веко. Если у вас есть проблемы с шеей, тогда лежите на спине и следуйте этим шагам без зеркала.

Закройте и нажмите

Пациенты часто беспокоятся о том, что закапываемые в глаз капли, часто вытекают наружу и не достигают цели. На самом деле введения одной капли более чем достаточно для глаза. Однако для того, чтобы глазные капли эффективно проникали в глаз необходимо закрыть их на 2 минуты после закапывания, потому что мигание активирует механизм, который отводит ваши слезы от глазного яблока. Закапывание в глаза – это хорошее время для расслабления и отдыха.

Второй способ, позволяющий обеспечить лучшее проникновение глазных капель в глаз — это надавливание пальцем (рекомендуется указательный палец) в область внутреннего угла глаза в течение 2 минут после закапывания. В этой области находится слезная дренажная система вашего глаза (слезные протоки), и, сдавливая ее, вы предотвращаете отвод лекарства от глазного яблока в нос. Дополнительная польза этой манипуляции заключается в том, что вы тем самым предотвращаете попадание лекарства в нос, горло и остальные части тела, так что любые глазные капли, которые могут оказывать побочные эффекты на ваш организм в целом, минимизируются. Поэтому идеальным способом заставить глазные капли работать более эффективно, является сочетание обоих методов: закройте глаза и нажмите на внутренние углы на 2 минуты после того, как вы ввели каплю лекарства от глаукомы в глаз.

Время введения глазных капель

Пациенты часто хотят знать, как долго они должны ждать между введением различных типов глазных капель. Так как первая глазная капля может смыть вторую глазную каплю (если она слишком быстро вводится в глаз), рекомендуется подождать 5 минут между закапыванием различных типов глазных капель (или, по крайней мере, 3 минуты, если вы спешите). Если вам необходимо вводить два или более типа глазных капель в одно и то же время, порядок, в котором вы их вводите, не имеет значения, если вы не используете мазь. Мазь должна наноситься в самом конце после всех капель.

С точки зрения времени закапывания капель от глаукомы, которые необходимо вводить один раз в день, есть одни лекарства, которые лучше вводить утром и другие, которые лучше вводить вечером. Например, аналоги простагландина (включая Латанопрост, Биматопрост и Травопрост) следует вводить перед сном один раз в день. Для капель, которые необходимо вводить два раза в день, идеальным режимом дозирования будет введение каждые 12 часов. А для капель, которые необходимо вводить три раза в день, идеальным режимом дозирования будет введение каждые 8 часов.

Сколько нужно капель в один глаз

Пациенты часто говорят, что они не уверены, достаточно ли глазных капель попало в глаз, потому что они в основном чувствуют, как глазные капли вытекают из глаз на их щеки. В то время как каждая капля отличается по своему точному размеру, все флаконы разработаны таким образом, что глазная капля содержит гораздо больше лекарств, чем ваше глазное яблоко может использовать. Это означает, что вам не нужно беспокоиться о том, что избыток медикаментов стекает по вашей щеке, и вы можете быть уверены, что достаточное количество активных компонентов достигли вашего глаза. Это также означает, что вам не нужно умышленно закапывать 2 или более капель в попытке ввести больше лекарства в глаз, так как вы попросту потратите лекарство впустую.

Успокойте свои глаза

Многие глазные капли, используемые для лечения глаукомы, раздражают глаза и вызывают чувство жжения. Чтобы облегчить дискомфорт вы можете использовать искусственные слезы до того, как введете глазные капли от глаукомы (желательно без консервантов, если у вас чувствительные глаза или вы используете много разных типов глазных капель). После введения искусственных слез вам необходимо подождать 5 минут, после чего можно вводить глазные капли от глаукомы и глазного давления.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!