Глазные капли Ксалатан — инструкция по применению, отзывы и сколько стоят

Глазные капли Ксалатан

Глазные капли Ксалатан представляют собой эффективное средство, которое активно используется для лечения глаукомы. Чтобы справиться с нарушением, необходимо четко соблюдать инструкцию по применению вещества. Немаловажное значение имеют противопоказания и побочные эффекты, которые обязательно следует учитывать при лечении.

Ксалатан представляет собой глазные капли, которые являются аналогом простагландина F2α. Вещество применяется для уменьшения параметров внутриглазного давления. Его можно использовать для лечения детей и взрослых. Препарат выписывают для борьбы с открытоугольной глаукомой. Также к показаниям относят повышение офтальмотонуса.

Состав

Активным веществом лекарства Ксалатан является латанопрост. В 1 мл препарата присутствует 50 мкг этого компонента. Так же в составе глазных капель Ксалатан присутствует натрия хлорид, бензалкония хлорид, натрия дигидрофосфат моногидрат. Дополнительные компоненты растворены в очищенной воде.

Препарат рекомендуется хранить при температуре +2-8 градусов. После вскрытия флакона лекарство сохраняет свои свойства в течение месяца. Вещество рекомендуется держать при температуре +25 градусов.

Фармакологическое действие

Активным веществом средства считается латанопрост. Он представляет собой аналог простагландина F2a. Вещество является агонистом рецепторов FP и уменьшает параметры внутриглазного давления. Такой эффект достигается благодаря стимуляции оттока водянистой жидкости. Чаще всего она выводится увеосклеральным путем. Также это происходит через трабекулярную сеть.

Внутриглазное давление снижается через 3-4 часа после использования средства. При этом максимального действия удается добиться через 8-12 часов. Действие средства длится минимум на сутки.

Установлено, что активный компонент не производит значимого воздействия на выработку водянистой жидкости и гематоофтальмический барьер. При использовании вещества в лечебной дозировке латанопрост не производит существенного действия на сердце, сосуды и органы дыхания.

Показания к применению

Основным показанием к применению глазных капель Ксалатан считается потребность в снижении внутриглазного давления у взрослых и детей старше 1 года.

Препарат применяют при таких патологиях:

• открытоугольная глаукома;
• повышение офтальмотонуса.

Стоит учитывать, что у детей до 3 лет, которые имеют первичную врожденную глаукому, предпочтительным методом лечения считается хирургическое вмешательство. Для этого применяют гониотомию или трабекулотомию.

Противопоказания

Глазные капли Ксалатан имеют противопоказания в таких ситуациях:

• возраст меньше 1 года – результативность и безвредность вещества неизвестны;
• высокая чувствительность к составляющим препарата.

С большой осторожностью лекарственное средство используют в таких ситуациях:

• афакия и псевдоафакия, которая сопровождается разрывом задней капсулы хрусталика;
• риск макулярного отека – при лечении препаратами на основе латанопроста зафиксированы случаи развития макулярного отека, включая цистоидный;
• бронхиальная астма;
• воспалительная, неоваскулярная глаукома – в такой ситуации нет достаточного количества опыта относительно использования вещества;
• герпетический кератит в анамнезе.

Ксалатан не применяется при активной форме герпетического кератита. Также его нельзя использовать при рецидивирующем течении недуга. Особенно опасно использовать капли при связи патологии с применением аналогов простагландина F2α.

С большой осторожностью Ксалатан выписывают людям, которые входят в группу риска по развитию ирита или увеита. Есть ограниченные сведения относительно использования вещества для лечения людей, которым планируется проведение операции по поводу катаракты. Потому таким пациентам капли выписывают с осторожностью.

Точные сведения относительно безопасности использования вещества при беременности отсутствуют. Средство стоит выписывать в период вынашивания ребенка лишь в том случае, если ожидаемая польза превышает риск для плода.

Латанопрост и его метаболиты способны попадать в грудное молоко. Потому в период лактации средство следует использовать крайне осторожно.

При избыточном попадании средства в глаза есть риск покраснения и раздражения слизистых покровов. При частой передозировке лекарства существует вероятность появления тошноты, рвоты, головокружения, абдоминальных болей. В такой ситуации лечение направлено на борьбу с симптомами. Астматические приступы при наличии бронхиальной астмы зафиксированы не были.

При использовании капель есть риск появления нежелательных побочных эффектов:

• Со стороны органа зрения капли способны вызывать раздражение глаз, которое проявляется в виде зуда, жжения, ощущения песка, покалываний. Также средство может провоцировать появление блефарита, покраснение конъюнктивы, болевые ощущения в глазах, нарастание пигментации радужной оболочки. Также средство способно вызывать отечность век и роговицы, развитие конъюнктивита, изменение направления роста ресниц, появление ирита, увеита, кератита. Помимо этого, есть риск развития макулярного отека.
• При поражении кожных покровов есть риск появления высыпаний. Также существует угроза потемнения кожи век и локальных реакций в этой области. Помимо этого, может развиваться токсический эпидермальный некролиз.
• Поражение нервной системы проявляется в виде возникновения головных болей и головокружений.
• При поражении органов дыхания развивается спазм бронхов. В этом случае могут возникать острые приступы или рецидивы патологии у людей с бронхиальной астмой. Также есть риск появления одышки.
• Со стороны костей и мышечных тканей развиваются болевые ощущения. Они могут локализоваться в суставах или мышцах.
• Есть риск появления инфекций и инвазий. В этом случае нередко развивается герпетический кератит.
• К другим проявлениям относят неспецифические болевые ощущения в груди.

Также были зафиксированы случаи эмболии артерии сетчатки. При лечении возможно отслоение сетчатки и кровоизлияние в стекловидное тело. Такая угроза присутствует при наличии диабетической ретинопатии.

При существенном поражении роговицы были зафиксированы редкие случаи кальцификации роговицы, связанные с использованием фосфатсодержащих глазных капель.

Для детей препарат считается таким же безвредным, как и для взрослых. Но в сравнении со взрослыми пациентами, дети чаще сталкивались с побочными эффектами в виде назофарингита и лихорадки.

Инструкция по применению

Инструкция по применению глазных капель Ксалатан заключается в следующем. Для уменьшения офтальмотонуса рекомендуется вводить по 1 капле вещества 1 раз в сутки. Желательно делать это в вечернее время суток – перед сном. Рекомендуется применять препарат в одно и то же время суток. Лекарство закапывают в один глаз, который требует такого лечения, или при потребности в оба глаза.

Для использования лекарства нужно чистыми руками оттянуть вниз нижнее веко, после чего ввести каплю средства в появившийся конъюнктивальный мешок. Чтобы облегчить проведение процедуры, ее нужно проводить перед зеркалом. Если не получается попасть в нужное место, можно ввести лекарство во внутренний угол глаза – в участок, расположенный сразу за слезным сосочком.

Чтобы препарат лучше впитывался и распределялся, необходимо слегка поморгать и 5-7 минут полежать с закрытыми глазами. При этом следует немного надавить на веки.

В случае применения двух лекарственных средств, следующее вещество необходимо вводить через 5-10 минут после первого. Препарат следует применять максимум 1 раз в сутки, поскольку более частое использование может привести к ослаблению эффекта, направленного на снижение давления. Если была пропущена одна доза, в следующий раз средство рекомендуется вводить в привычное время.

Ксалатан включает хлорид бензалкония, который может поглощаться контактными линзами. Перед введением средства их нужно снять. Надевать линзы допустимо через четверть часа.

Латанопрост способен провоцировать постепенное повышение количества коричневого пигмента в радужной оболочке. Изменение окраса глаз связано с увеличением уровня меланина в меланоцитах радужки. При этом количество самих меланоцитов остается прежним.

В типичных ситуациях коричневая пигментация образуется вокруг зрачка. Также возможно ее концентрическое распространение на периферию радужной оболочки. При этом вся радужка или ее фрагменты становятся коричневыми. Чаще всего изменение окраса является небольшим. Потому его не удается установить клиническим способом. Усиление пигментации в большей степени характерно для людей со смешанным оттенком радужки, в основе которого присутствует коричневый цвет.

Аналоги

К основным аналогам глазных капель Ксалатан относят следующее:

Цена одного флакона глазных капель Ксалатан обойдется примерно в 700 рублей.

Отзывы

Многочисленные отзывы пациентов о глазных каплях Ксалатан подтверждают его эффективность.

Виктория: «При повышении давления на фоне глаукомы моей маме выписали капли Ксалатан. Могу сказать, что это очень результативное средство, которое в короткие сроки помогло нормализовать показатели».

Мария: «При повышении внутриглазного давления врач выписал мне глазные капли Ксалатан. Средство неплохо помогает и отлично переносится. Никаких побочных эффектов я не заметила».

Глазные капли Ксалатан – эффективное лекарственное средство, которое применяется для снижения внутриглазного давления. Чтобы добиться результатов, следует четко соблюдать инструкцию.

Глазные капли Ксалатан — инструкция по применению, отзывы и сколько стоят

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 4.1 мг, натрия дигидрофосфат (моногидрат) — 4.6 мг, натрия гидрофосфат (безводный) — 4.74 мг, бензалкония хлорид — 0.2 мг, вода д/и — 995 мг.

2.5 мл — флакон-капельницы полиэтиленовые (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
2.5 мл — флакон-капельницы полиэтиленовые (3) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Противоглаукомный препарат, аналог простагландина F_2α, является селективным агонистом рецепторов FP (простагландина F) и снижает внутриглазное давление (ВГД) за счет увеличения оттока водянистой влаги, главным образом, увеосклеральным путем, а также через трабекулярную сеть.

Установлено, что латанопрост не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и на гематоофтальмический барьер.

При применении в терапевтических дозах латанопрост не оказывает значимого фармакологического эффекта на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Снижение ВГД начинается приблизительно через 3-4 ч после введения препарата, максимальный эффект наблюдается через 8-12 ч, действие сохраняется в течение не менее 24 ч.

Латанопрост является пролекарством, всасывается через роговицу, где происходит его гидролиз (под действием эстераз) с образованием биологически активной кислоты. C_max латанопроста в водянистой влаге достигается примерно через 2 ч после местного применения препарата.

V_d составляет 0.16±0.02 л/кг. Кислота латанопроста определяется в водянистой влаге в течение первых 4 ч, а в плазме — только в течение первого часа после местного применения.

Кислота латанопроста, поступающая в системный кровоток, метаболизируется в основном в печени путем бета-окисления жирных кислот с образованием 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор-метаболитов.

Кислота латанопроста быстро выводится из плазмы: T_1/2 составляет 17 мин. Системный клиренс составляет примерно 7 мл/мин/кг. После бета-окисления в печени метаболиты выводятся в основном почками: после местного применения с мочой выводится примерно 88% дозы.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Экспозиция латанопроста приблизительно в 2 раза выше у детей в возрасте от 3 до 12 лет по сравнению с взрослыми пациентами и в 6 раз выше у детей в возрасте младше 3 лет. Однако профиль безопасности препарата не отличается у детей и взрослых. Время достижения C_max кислоты латанопроста в плазме крови составляет 5 мин для всех возрастных групп. T_1/2 кислоты латанопроста у детей такой же, как и у взрослых. В равновесной концентрации не происходит кумуляции кислоты латанопроста в плазме крови.

• снижение повышенного ВГД у взрослых и детей (в возрасте старше 1 года) с открытоугольной глаукомой или повышенным офтальмотонусом.

Взрослым и детям старше 1 года — по 1 капле в пораженный глаз(а) 1 раз/сут. Оптимальный эффект достигается при применении препарата вечером.

Как при применении любых глазных капель, с целью снижения возможного системного эффекта препарата, сразу после инстилляции каждой капли рекомендуется надавить на нижнюю слезную точку, расположенную у внутреннего угла глаза на нижнем веке. Это необходимо делать в течение 1 мин.

Зарегистрированы следующие нежелательные реакции, относящиеся к применению препарата.

Со стороны органа зрения: раздражение глаз (чувство жжения, ощущение песка в глазах, зуд, покалывание и ощущение инородного тела); блефарит; гиперемия конъюнктивы; боль в глазах; усиление пигментации радужки; преходящие точечные эрозии эпителия роговицы, отек век, периорбитальный отек, отек и эрозии роговицы; конъюнктивит; удлинение, утолщение, увеличение числа и усиление пигментации ресниц и пушковых волос; ирит/увеит; кератит; макулярный отек (в т.ч. цистоидный); изменение направления роста ресниц, иногда вызывающее раздражение глаза; рост дополнительного ряда ресниц над мейбомиевыми железами, изменения в периорбитальной области и в области ресниц, приводящие к углублению борозды верхнего века; затуманенное зрение, фотофобия, сухость слизистой оболочки глаз.

Со стороны кожных покровов: сыпь, потемнение кожи век и местные кожные реакции на веках, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (в т.ч. острые приступы или обострение заболевания у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе), одышка.

Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах, боли в суставах.

Инфекции и инвазии: герпетический кератит.

Прочие: неспецифические боли в груди.

Также отмечались случаи эмболии артерии сетчатки, отслойка сетчатки и кровоизлияние в стекловидное тело у пациентов с диабетической ретинопатией.

У некоторых пациентов со значительным повреждением роговицы регистрировались очень редкие случаи кальцификации роговицы в связи с применением фосфатсодержащих глазных капель.

Профиль безопасности препарата Ксалатан ® у детей не отличался от профиля безопасности у взрослых. По сравнению с взрослой популяцией у детей наиболее часто отмечались назофарингит и лихорадка.

• возраст до 1 года (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к латанопросту или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с афакией, псевдоафакией с разрывом задней капсулы хрусталика, у пациентов с факторами риска макулярного отека (при лечении латанопростом описаны случаи развития макулярного отека, в т.ч. цистоидного); у пациентов с воспалительной, неоваскулярной глаукомой (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата); при бронхиальной астме, герпетическом кератите в анамнезе.

Следует избегать применения препарата Ксалатан ® у пациентов с активной формой герпетического кератита и рецидивирующим герпетическим кератитом, особенно связанным с приемом аналогов простагландина F_2α.

Ксалатан ® следует применять с осторожностью у пациентов с факторами риска развития ирита/увеита.

Существуют ограниченные данные о применении препарата Ксалатан ® у пациентов, которым планируется оперативное вмешательство по поводу катаракты. В связи с этим у данной группы пациентов Ксалатан ® необходимо применять с осторожностью.

Адекватных контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Препарат следует назначать при беременности только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Латанопрост и его метаболиты могут выделяться с грудным молоком, поэтому в период кормления грудью препарат следует применять с осторожностью.

Ксалатан ® следует назначать не чаще 1 раза/сут, т.к. более частое применение латанопроста приводит к ослаблению снижающего ВГД эффекта.

При пропуске одной дозы очередную дозу следует вводить в обычное время.

Латанопрост можно применять одновременно с другими классами офтальмологических препаратов для местного применения с целью снижения ВГД. Если пациент одновременно использует другие глазные капли, то их следует применять с интервалом, по крайней мере, 5 мин.

В состав препарата Ксалатан ® входит бензалкония хлорид, который может абсорбироваться контактными линзами. Перед закапыванием капель контактные линзы необходимо снять и снова установить их через 15 мин.

Латанопрост может вызывать постепенное увеличение содержания коричневого пигмента в радужке. Изменение цвета глаз обусловлено увеличением содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки, а не увеличением числа самих меланоцитов. В типичных случаях коричневая пигментация появляется вокруг зрачка и концентрически распространяется на периферию радужки. При этом вся радужка или ее части приобретают коричневый цвет. В большинстве случаев изменение цвета является незначительным и может не быть установлено клинически. Усиление пигментации радужной оболочки одного или обоих глаз наблюдается, главным образом, у пациентов со смешанным цветом радужки, содержащим в основе коричневый цвет. Препарат не оказывает влияния на невусы и лентиго радужной оболочки; накопления пигмента в трабекулярной сети или в передней камере глаза не отмечено.

При определении степени пигментации радужки в течение более 5 лет не выявлено нежелательных последствий усиления пигментации даже при продолжении терапии латанопростом. У пациентов степень снижения ВГД была одинаковой вне зависимости от наличия или отсутствия усиления пигментации радужки. Следовательно, лечение латанопростом можно продолжать и в случаях усиления пигментации радужки. Такие пациенты должны находиться под регулярным наблюдением, и в зависимости от клинической ситуации лечение может быть прекращено.

Усиление пигментации радужки обычно наблюдается в течение первого года после начала лечения, редко — в течение второго или третьего года. После четвертого года лечения этот эффект не наблюдается. Скорость прогрессирования пигментации со временем снижается и стабилизируется через 5 лет. В более отдаленные сроки эффекты повышенной пигментации радужки не изучались. После прекращения лечения усиления коричневой пигментации радужки не отмечалось, однако изменение цвета глаз может оказаться необратимым.

В связи с применением латанопроста описаны случаи потемнения кожи век, которое может быть обратимым.

Латанопрост может вызвать постепенные изменения ресниц и пушковых волос, такие как удлинение, утолщение, усиление пигментации, увеличение густоты и изменение направления роста ресниц. Изменения ресниц являются обратимыми и проходят после прекращения лечения.

У пациентов, применяющих капли только в один глаз, возможно развитие гетерохромии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение глазных капель может вызвать преходящее затуманивание зрения. Управлять автомобилем или пользоваться сложной техникой во время применения препарата следует с осторожностью.

Симптомы: помимо раздражения слизистой оболочки глаз, гиперемии конъюнктивы или эписклеры, других нежелательных изменений со стороны органа зрения при передозировке латанопроста не отмечалось.

При случайном приеме латанопроста внутрь следует учитывать следующую информацию: один флакон с 2.5 мл раствора содержит 125 мкг латанопроста. Более 90% препарата метаболизируется при «первом прохождении» через печень. В/в инфузия в дозе 3 мкг/кг у здоровых добровольцев не вызывала каких-либо симптомов, однако при введении дозы 5.5-10 мкг/кг наблюдались тошнота, боль в животе, головокружение, утомляемость, приливы и потливость. У больных бронхиальной астмой средней степени тяжести введение латанопроста в глаза в дозе, в 7 раз превышающей терапевтическую, не вызывало бронхоспазма.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

При одновременном закапывании в глаза двух аналогов простагландинов описано парадоксальное повышение ВГД, поэтому одновременное применение двух и более простагландинов, их аналогов или производных не рекомендуется.

Ксалатан ® несовместим с глазными каплями, содержащими тиомерсал (происходит преципитация).

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С. Срок годности — 3 года.

После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 4 недель, при этом флакон следует хранить при температуре не выше 25°С.

Ксалатан

Глазные капли Ксалатан на основе латанопроста, синтетического аналога простагландина F2б — средство, эффективно применяется при лечении глаукомы. Действующее вещество препарата – . Латанопрост обладает избирательными свойствами к рецептору простаноида FP. Механизм действия заключается в уменьшении внутриокулярного давления за счет повышения оттока из глаза водянистой влаги. Ксалтан не способен влиять на объем секреции водянистой влаги глаза, что подтверждено достоверными исследованиями. Так же не оказывает воздействия на свойства гематоофтальмологического барьера. В результате действия латанопроста наблюдается повышения увеосклерального оттока и незначительное снижение сопротивления оттока водянистой влаги глаз.

Снижение офтальмотонуса наблюдается через 3-4 часа после инстилляции препарата, а максимальный терапевтический эффект развивается через 8-12 часов. После инстилляции действие препарата происходит в течении не менее, чем 1 суток. Максимально высокие концентрации латанопроста в водянистой влаге глаза достигаются через 2 часа после инстилляции.
В терапевтических концентрациях Ксалтан не воздействует на параметры внутриглазного кровообращения, не влияет на дыхательные функции и сердечно-сосудистую систему. На фоне местного использования могут наблюдаться эписклеральная и конъюнктивальная гиперемия в градации от незначительной до средней степени тяжести. Исследования показали, что после короткого курса лечения препаратом у больных с псевдофакией попадание флуоресцеина в задние отделы глазного яблока не наблюдается.

Химическая структура латанопроста в Ксалатане – изопропиловый спирт. Молекула латанопроста имеет молекулярную массу 432,58 дальтон и имеет свойства пролекарства. Изопропиловый спирт после метаболических трансформаций путем гидролиза становится биологически активным метаболитом (кислота ланатопроста). Кислота ланатопроста хорошо проникает сквозь роговицу, где и проходят реакции гидролиза. Биологически активный метаболит накапливается в веках, конъюнктиве и передних отделах глаза, попадая в задние отделы лишь в незначительном количестве. Кислота латанопроста не подвергается метаболическим превращениям в тканях глаза, метаболизируясь до неактивных (или почти неактивных) метаболитов в печени. Конечные метаболиты Ксалатана — 1,2,3,4,-тетра- и 1,2-ди- норметаболиты — элиминируются почками.

Показания к применению:
Ксалатан используется в лечении пациентов с повышенным внутриглазным давлением при:
• повышенном офтальмотонусе;
• глаукоме (открытоугольная форма).

Способ применения:
Ксалатан назначается только взрослым, поскольку не установлены эффективность и безопасность препарата у больных детского возраста.

Используется в качестве компонента комбинированной терапии, а так же в виде монотерапии. Если Ксалатан назначается на фоне приема других офтальмологических препаратов, то местное их введение должно осуществляться с промежутком не менее 5 минут.

Назначают взрослым (включая пациентов пожилого возраста) по 1 капле 1 раз в сутки в глаз с повышенным офтальмотонусом. Рекомендуется инстиллировать препарат в вечерние часы суток. Исследованиями установлено, что при уменьшении интервала времени между закапываниями эффективность понижения внутриглазного давления значительно ухудшается, поэтому рекомендуется не превышать указанную дозировку. Если закапывание Ксалатана пропущено, следующую инстилляцию проводят, как обычно – только 1 каплю.

Побочные действия:
На фоне местного использования препарата в течение длительного времени примерно у 10% пациентов развивается гиперемия конъюнктивы (незначительная), и лишь у 1% пациентов гиперемия носит среднюю степень выраженности. Возможны аллергические реакции в виде кожных высыпаний. У некоторых пациентов отмечали точечные эрозии эпителия, которые протекали в основном без каких-либо симптомов. Так же возможно увеличение пигментации радужки. В единичных случаях отмечался отек макулы, преимущественно у больных с наличием псевдо- или афакии.

Противопоказания:
Местное применение Ксалатана противопоказано при аллергических реакциях на компоненты препарата.

Беременность:
Применение Ксалатана при беременности оправдано, если потенциальная польза от назначения латанопроста превышает все возможные риски для плода, течения беременности и родов. Метаболиты латанопроста и сам латанопрост могут проникать в грудное молоко, поэтому Ксалатан назначать кормящим матерям не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Аддикторами Ксалатана являются тимолол и другие бета-блокаторы, дипивалил и другие адреномиметики, ацетазоламид и другие блокаторы карбоангидразы. Частичное аддиктивное действие наблюдается в комбинации с пилокарпином и другими холиномиметиками.

На основании исследований in vitro обнаружено, что смешивание латанопроста с тиомерсалом вызывает преципитацию, поэтому, если назначаются оба препарата, их инстилляцию нельзя проводить одновременно (рекомендуется промежуток в 5 и более минут).

Передозировка:
При местном применении в случае передозировки могут отмечаться гиперемия конъюнктивы и раздражение слизистой оболочки глаза.
При системном случайном применении Ксалатана могут появиться рвота, тошнота, боли в голове, общая слабость, головокружение, боль в области живота, чрезмерная потливость (в экспериментах на здоровых добровольцах такие симптомы развивались у людей, которым вводили ланатопрост внутривенно в дозе от 5 до 10 мкг/кг).

Если системное употребление Ксалатана произошло у пациентов с бронхиальной астмой, то существенного влияния на дыхательную систему не обнаруживается даже при приеме дозы латанопроста, которая превышает среднетерапевтическую в 7 раз.

1 флакон Ксалатана содержит 125 мкг латанопроста. При первичном прохождении через печень метаболизму подвергается 90% действующего вещества. При системном применении ланатопроста в дозе до 3 мкг/кг (по данным, основанным на эксперименте с введением препарата внутривенно здоровым добровольцам) никаких признаков передозировки не наблюдалось. При передозировке проводят симптоматические мероприятия.

Форма выпуска:
Капли глазные во флаконах по 2,5 мл (0,005% раствор латанопроста).

Условия хранения:
В холодном месте, защищенном от света, при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия. После вскрытия флакон можно хранить при комнатной температуре в течение не более, чем 30 дней. Не допускать действия на раствор высоких (более 25 градусов Цельсия) температур.

Состав:
Активные ингредиенты: латанопрост.
Неактивные ингредиенты: натрия хлорид, хлорид бензалкония, дигидрофосфат моногидрат натрия, гидрофосфат натрия безводный, вода для инъекций.

Дополнительно:
Некоторые вспомогательные компоненты Ксалатана (например, хлорид бензалкония) всасывается контактными линзами. Поэтому не рекомендуется инстиллировать капли в глаз с линзой. После инстилляции надеть линзу можно спустя 15 минут.

После длительного применения Ксалатан может вызвать изменение цвета радужной оболочки глаза за счет увеличение продукции меланина меланоцитами. Клинические исследования выявили, что усиление пигментации не сопровождается появлением патологических изменений или клинически выраженных симптомов. Этот эффект почти никогда не наблюдается, если у пациента радужка до лечения была окрашена равномерно в серый, коричневый, зеленый или синий цвет (даже после использования Ксалатана в течение 2 лет). Однако при неравномерном окрашивании (коричнево-синяя, коричнево-зеленая, коричнево-серая, коричнево-желтая) наблюдается интенсификация коричневого цвета радужки. Наиболее часто наблюдается сильное коричневое окрашивание, которое постепенно распространяется от центра к периферии, а с течением времени (спустя годы применения) вся радужка может приобрести интенсивную коричневую окраску. Если Ксалатан отменить, гиперпигментация радужки прекратится, однако полученное окрашивание, скорее всего, останется неизменным.

Отдаленные результаты применения Ксалатана у пациентов с неравномерной окраской радужки пока отсутствуют, поэтому таким больным рекомендуется назначать препарат только в тех случаях, когда другие средства для снижения офтальмотонуса плохо переносятся или же малоэффективны. Ксалатан не влияет на усиление старых или появление новых лентиго или невусов на радужке. Накопление пигмента в других отделах глаза (например, в камерах глаза или трабекулах) на фоне применения Ксалатана не обнаружено. До того, как пациент станет использовать Ксалатан, его необходимо информировать о возможных изменениях окраски радужки, а так же о возможности необратимой гетерохромии в случае применения длительно только в 1 глаз.

Пока нет достаточных данных, чтобы рекомендовать препарат на фоне воспалительных изменений тканей глаза, а так же при врожденной, неоваскулярной, закрытоугольной или воспалительной глаукоме. Опыт применения у пациентов с пигментной глаукомой и псевдофакией недостаточный. Нет данных для того, чтобы назначать препарат в качестве ургентной помощи при остром приступе глаукомы (закрытоугольная форма). При упомянутых выше состояниях Ксалатан назначают с осторожностью.
Непосредственно после закапывания ланатопроста может наблюдаться быстро проходящее ощущение пелены перед глазами, поэтому водителям и лицам, работающим со сложными агрегатами, лучше закапывать препарат вне опасного вида деятельности.

Ксалатан (глазные капли): инструкция по применению, цена, отзывы, дешевые аналоги

Нередко офтальмологические заболевания или работа, связанная с повышенной концентрацией внимания, провоцируют повышение давления жидкости внутри глаза.

Для стабилизации показателя используются разные препараты, но предпочтение отдаётся безопасным вариантам с минимальным количеством противопоказаний. Одним из таких является Ксалатан .

Состав

Офтальмологическое средство изготовлено на основе латанопроста (в 1 мл лекарства содержится 50 мкг).

Для лучшего усвоения его тканями и клетками глаза в состав включены дополнительные компоненты:

• Бензалкония хлорид.
• Натрия гидрофосфат.
• Натрия хлорид.
• Натрия дигидрофосфат.
• Вода для инъекций.

Фармакология

Латанопрост, активизируя FP рецепторы, снижает ВГД путём стимуляции оттока водянистой влаги глазного яблока.

Действие средства отмечается спустя 3-4 часа после закапывания, максимальный эффект наступает через 8-12 часов. Результат сохраняется на протяжении суток.

Отпускается Ксалатан в аптеках по рецепту. Стоимость одного флакона составляет 607-668 рублей .

За упаковку, содержащую 3 ед. товара, придётся отдать 1535-1600 рублей .

Купить в Москве дёшево глазные капли можно, сделав заказ в интернет-аптеке.

Показания к применению

Лекарство в виде капель используется в офтальмологии для снижения ВГД (давление жидкости внутри глаза) при следующих патологиях:

• глаукома остроугольного и пигментного типа;
• повышенный офтальмотонус.

Ксалатан практикуется в медицине как для взрослой группы пациентов, так и детей-подростков.

Противопоказания

Одним из преимуществ глазных капель Ксалатан является отсутствие противопоказаний.

Однако существует категория пациентов, которым рекомендуется ограничить приём лекарства из-за аллергии на компоненты состава.

Инструкция по применению

Производители в аннотации предлагают следующую схему лечения:

• количество закапываний в сутки – 1 раз;
• разовая доза – 1 капля;
• рекомендуемое время проведения процедуры – вечер;
• продолжительность терапии – определяется индивидуально лечащим врачом.

Если пациентом была пропущена процедура, не стоит увеличивать дозу следующего приёма.

Правила закапывания

• При использовании для лечения глазных капель в сочетании с мазями и другими препаратами местного действия рекомендуется первыми вводить растворы, потом мази, крема и гели. Между лекарствами соблюдается интервал 5-8 минут.
• Для предотвращения проникновения лечебной жидкости в носоглотку после введения капель нужно слегка нажать на слезное отверстие указательным пальцем. Удерживать такое положение около 1 минуты.

• Контактные линзы нужно снимать перед введением лекарства, надевать вновь их можно спустя 15 минут после обработки глаз.
• После использования средства приниматься за выполнение работы, требующей высокой концентрации внимания, запрещается на протяжении 20-30 минут.

Активное вещество в контакте с тканями глаза может вызвать временное помутнение зрения. Вернуться к обязанностям разумно после полного его восстановления.

Особенности применения в педиатрии

Данных по использованию средства для недоношенных детей производитель не указывает, поэтому препарат для таких младенцев не назначается.

Малышам, не достигшим 1 года, глазные капли рекомендуются крайне редко, терапия проводится под контролем врача.

Беременность и период лактации

Отсутствие данных по влиянию латанопроста на здоровье беременной женщины и плода являются основанием для запрета на использование капель.

Факт проникновения лекарства в грудное молоко подтверждён исследованиями на животных, ввиду чего кормящим мамам Ксалатан не назначают.

Побочные проявления

Тестирование офтальмологического лекарства показало, что в редких случаях возможны побочные проявления.

Среди основных:

• изменение цвета радужки;
• покраснение части глазного яблока;
• увеличение цвета и параметров ресничных волосков;
• ощущение песка в глазах;
• зуд, раздражение кожного покрова век;
• боль в глазах.

Иногда в период лечения, особенно на начальном этапе, образуется небольшая отёчность макулы, роговицы, периорбитальный отёк.

При любых серьёзных патологиях, которые появились под воздействием активного вещества Ксалатана, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. К примеру, при конъюнктивите, кератите, отёчности век, сухости глаз.

Передозировка

Корректировать дозу и режим закапывания не рекомендуется ввиду риска развития осложнений.

Вводить однократно в глаз стоит только одну каплю. Это не противоречит указаниям инструкции и правилам выполнения процедуры.

Для предотвращения абсорбции активного компонента в кровоток рекомендуется перекрывать слезное отверстие на одну минуту до равномерного распределения введённой дозы по поверхности глазного яблока.

Если случайно в глаз из пипетки выдавливается больше нормы раствора, достаточно промыть его чистой водой.

При систематическом нарушении схемы лечения наблюдаются следующие симптомы: повышенная потливость, головокружение, тошнота, физическая слабость. Белок глазного яблока становится красным, появляются неприятные ощущения.

Для устранения неприятных проявлений достаточно придерживаться общих правил проведения закапывания, иногда возникает необходимость в проведении симптоматической терапии. Если спустя 1-2 дня признаки передозировки не проходят, нужно обратиться за квалифицированной помощью.

Отзывы

Вадим, 34 года:

После проведённых исследований врач назначил капли Ксалатан. Сам раствор не вызывал после введения неприятных ощущений, острота зрения не терялась. Не наблюдались никакие побочные проявления, о которых сообщалось в аннотации.

Эффект почувствовал через неделю закапываний. Результат отметил и врач после трёхнедельного курса.

Анастасия, 29 лет:

После закапывания была неприятная резь, жжение, но симптомы проходили через 20-30 минут. Также непродолжительное время сохранялась краснота на белке.

Курс лечения длился 15 дней, после чего препарат отменили. Конкретно я заметила лёгкость при работе за компьютером, исчезла навязчивая боль.

Наталья, 62 года:

Спустя 3 недели результаты исследований глазного яблока были уже другими. Зрение улучшилось, пусть и с небольшими показателями, а давление жидкости внутри глаза удалось привести в норму.

Аналоги

Если глазные капли по каким-либо причинам недоступны для лечения, можно подобрать подходящий заменитель.

Среди популярных средств, изготовленных на основе латанопроста:

• Глаупрост (1309 р.);
• Ксалатамакс (1240 р.);
• Глаумакс (398 р.);
• Пролатан (510 р.).

Также в сети аптек представлены аналоги, более дешёвые по цене:

• Трилактан (343 р.);
• Ланотан (158 р.);
• Монопрост (295 р);
• Латасопт (153 р.).

Подбор препаратов осуществляет лечащий врач, который учитывает этиологию заболевания, состояние глазного яблока, интенсивность преобразований в глазных тканях.

Взаимодействие

Нередко в лечебном процессе используются комбинации разных препаратов.

При закапывании глаз Ксалатаном стоит учесть, что лекарство в сочетании с другими простагландинами провоцирует повышение показателя ВГД.

Также глазные капли нельзя использовать в лечебных целях одновременно с растворами, содержащими тиомерсал.

Действие активного в-ва (латанопроста) усиливается, если совмещать его с бета-адреноблокаторами и адреномиметиками.

Требования к хранению глазных капель Ксалатан

Для сохранения свойств препарата рекомендуется обеспечить следующие условия хранения:

• температурный режим невскрытых флаконов – 2-8° (подойдёт дверца холодильника);
• после открытия лекарство хранится при комнатной температуре, но не выше 25°;
• доступ света к флаконам должен быть ограничен;
• срок годности откупоренного средства составляет 1-2 недели (чем выше температура, тем быстрее раствор теряет фармакологические свойства).

Применять препарат без назначения врача или с просроченным сроком годности не рекомендуется из-за риска развития осложнений.

Видео