0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Гинекомастия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Гинекомастия

Гинекомастия (в переводе с греческого языка – женская грудь) – это доброкачественное увеличение молочных (грудных) желез у мужчин. Размеры образований в груди могут быть в пределах 1-10см, но, как правило, не превышают 4см в диаметре.

Различают физиологическую и патологическую гинекомастию.

  • Первый пик физиологической гинекомастии встречается в период новорожденности (60-80%) через несколько дней после рождения. Связана данная гинекомастия с циркулированием в крови эстрогенов матери, и проходит самостоятельно, в течение 2-4 недель.
  • Второй пик заболевания происходит в подростковом периоде (12-14 лет) и обусловлен гормональной перестройкой организма. Подростковая гинекомастия исчезает через 6-24 месяца без лечения.
  • И третий пик случается в пожилом возрасте (у мужчин 50-80 лет), он связан со снижением уровня тестостерона и относительной гиперэстрогенемией (повышение содержания женских половых гормонов).

Также различают ложную и истинную гинекомастию.

  • Ложная форма заболевания развивается вследствие разрастания жировой ткани (например, при ожирении или чрезмерном увлечении пивом).
  • Истинная гинекомастия – это разрастание железистой и стромальной тканей. Поражаться может как одна молочная железа – одностороння гинекомастия, так и обе – двухстороння гинекомастия. У подростков чаще наблюдается двухстороння форма.

Причины

Причины гинекомастии весьма многочисленны. В первую очередь истинная гинекомастия связана с нарушением гормонального баланса (преобладание эстрогенов и/или недостаток андрогенов):

  • врожденный гипогонадизм (недоразвитие яичек);
  • токсическое, лучевое или инфекционное поражение яичек;
  • опухоль яичек, которая продуцирует эстрогены;
  • опухоль надпочечников (повышенный синтез эстрогенов);
  • нарушение функции гипоталамуса (отдела головного мозга, отвечающего за образование гормонов);
  • генетические заболевания (синдром Клайнфельтера);
  • гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • заболевания печени (цирроз) при которых не разрушаются эстрогены;
  • хориокарцинома (злокачественная опухоль, синтезирующая гормон беременности – ХГЧ);
  • у мужчин-спортсменов при резком прекращении физических нагрузок;
  • гиперпролактинемия;
  • недоедание или голод;
  • почечная недостаточность;
  • ВИЧ-нфекция (является причиной гиперпролактинемии).

Кроме того, гинекомастия может быть побочным эффектом при приеме следующих лекарственных препаратов:

  • спиронолактон;
  • блокаторы кальциевых каналов (коринфар, верапамил);
  • гипотензивные препараты (капотен, энап);
  • антибиотики и противогрибковые средства (метронидазол, кетоконазол);
  • гормональные препараты при лечении рака простаты;
  • наркотики и алкоголь;
  • цитостатики (метотрексат);
  • антидепрессанты и транквилизаторы (реланиум).

Симптомы гинекомастии

Для гинекомастии характерна следующая клиническая картина:

  • молочная железа или железы увеличиваются в размере, при пальпации определяются подвижные эластичные образования и болезненность грудных желез,
  • нередко пациенты жалуются на чувство распирания или тяжести в груди, увеличение сосков (припухлость) и на их повышенную чувствительность,
  • из сосков возможны прозрачные или мутные выделения.

В течении гинекомастии различают 3 стадии:

1. Развивающаяся (пролиферирующая) стадия – длится примерно 4 месяца. При назначении лечения молочные железы возвращаются к исходным размерам.

2. Промежуточная стадия – длится от 4 до 12 месяцев. В это время происходит созревание тканей молочной железы, и грудные железы практически не возвращаются к прежним размерам.

3. Фиброзная стадия – характеризуется возникновением в молочной железе зрелой соединительной ткани, и образованием жировых отложений вокруг железистой ткани. Фиброзная стадия необратима.

Диагностика

В диагностике гинекомастии используют УЗИ молочных желез, подмышечных лимфатических узлов, а также маммографию и пункционную биопсию.

Кроме того, проводится лабораторная диагностика, определяется уровень гормонов (тестостерона, эстрадиола, тиреотропного гормона ТТГ, пролактина, ХГЧ, лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормона).

При подозрении опухоли яичек делают УЗИ яичек, а при подозрении опухоли надпочечников – компьютерную томографию.

Нередко больные нуждаются в консультации хирурга, уролога, эндокринолога и терапевта.

Лечение гинекомастии

Лечением гинекомастии занимаются онкологи-маммологи и эндокринологи.

В первую очередь необходимо установить и устранить причину, приведшую к заболеванию. В зависимости от этиологии гинекомастии разнятся и сроки лечения (иногда они достигают нескольких месяцев). При приеме лекарственных препаратов, побочным эффектом которых явилась гинекомастия, достаточно их отменить или снизить дозу.

В течение первых полугода за развитием заболевания предпочитают наблюдать. Если самостоятельный регресс гинекомастии не случился, назначают консервативную гормональную терапию:

  • тестостерон (терапия больных с низким уровнем данного гормона, пожилым людям);
  • кломифен – антиэстроген, применяемый для стимуляции овуляции при женском бесплодии;
  • тамоксифен – блокатор эстрогеновых рецепторов (при тяжелом течении заболевания и выраженной болезненности);
  • даназол – синтетический аналог тестостерона.

Хирургическое лечение проводится у больных с подозрением на злокачественный процесс и при выраженном косметическом эффекте.

Маммопластика подразумевает удаление тканей молочной железы с формированием ложа под соском во избежание его западения.

Осложнения

Самым грозным осложнением гинекомастии является озлокачествление (перерождении в рак) опухоли. Кроме того, не исключаются эмоциональные расстройства и рубцевание длительно существующей опухоли.

Профилактика и прогноз

Прогноз при гинекомастии у новорожденных и у подростков благоприятный (заболевание регрессирует самостоятельно). В других случаях прогноз при заболевании зависит от причин, его вызвавших и также остается благоприятным при оперативном лечении.

Профилактика гинекомастии заключается в ведении здорового образа жизни, тщательном подборе лекарственных препаратов, которые привели к развитию заболевания, а также в профилактике причин, способных вызвать гинекомастию.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Гинекомастия

Гинекомастия – патология молочных желез у мужчин, проявляющаяся одно- или двухсторонним увеличением их размера за счет гипертрофии железистой или жировой ткани. Проявляется уплотнением и увеличением грудной железы, чувством тяжести, болезненными ощущениями при пальпации. Может регрессировать самостоятельно. При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение, т. к. длительное существование гинекомастии представляет риск в развитии злокачественной опухоли молочной железы.

МКБ-10

Общие сведения

Гинекомастия – патология молочных желез у мужчин, проявляющаяся одно- или двухсторонним увеличением их размера за счет гипертрофии железистой или жировой ткани. Проявляется уплотнением и увеличением грудной железы, чувством тяжести, болезненными ощущениями при пальпации. Может регрессировать самостоятельно. При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение, т. к. длительное существование гинекомастии представляет риск в развитии злокачественной опухоли молочной железы.

Молочные железы при гинекомастии могут достигать от 2 до 10 см (обычно около 4 см) в диаметре. Частота встречаемости гинекомастии составляет от 50 до 70% среди здоровых подростков 13-14 лет, около 40% — у мужчин молодого возраста, до 60% — 70% — у пожилых мужчин. Гинекомастия доставляет мужчинам физический дискомфорт и психологические трудности.

Читать еще:  Чем опасна киста молочной железы?

Классификация гинекомастии

Различают истинную гинекомастию и ложную (или псевдогинекомастию). Истинная гинекомастии характеризуется гипертрофией железистой ткани и стромы, псевдогинекомастия обусловлена массивными отложениями жировой ткани, увеличивающими объем молочных желез, и наблюдается у мужчин при ожирении.

Встречается истинная гинекомастия, как вариант физиологической нормы в определенные возрастные периоды, и патологическая гинекомастия, являющаяся симптомом серьезных патологий в организме.

Истинная идиопатическая (физиологическая) гинекомастия может быть трех видов:

  • гинекомастия периода новорожденности – набухание грудных желез отмечается у 60-90% новорожденных. Это состояние обусловлено воздействием половых гормонов матери, попавших в организм ребенка еще внутриутробно. Лечения не требует, грудные железы уменьшаются через 2-4 недели.
  • гинекомастия пубертатного периода – развивается у 30-60% подростков в 13-14 лет; в 80% случаев имеется двустороннее увеличение желез. Вызвана незрелостью мужской половой системы и преобладанием женских половых гормонов над мужскими. Обычно регрессирует самостоятельно в течение 1-2 лет.
  • гинекомастия пожилого возраста – наблюдается у мужчин 50-80 лет в связи с уменьшением выработки тестостерона и преобладанием эстрогенов.

При гинекомастии может наблюдаться двустороннее симметричное увеличение обеих молочных желез (в 80 %) или асимметричное увеличение одной железы.

Механизм развития и причины гинекомастии

В норме молочные железы у мужчин являются недоразвитым, рудиментарным органом, состоящим из небольшого количества железистой и жировой ткани, коротких протоков и соска. Развитие и функционирование молочных желез зависит от воздействия женских половых гормонов – эстрогенов и гормона гипофиза – пролактина. В норме в мужском организме количество эстрогенов не превышает 0,001% от содержания андрогенов, и они быстро подвергаются разрушению в печени.

В силу ряда причин процентное соотношение андрогены/эстрогены изменяется в сторону увеличения последних или происходит снижение чувствительности тканей к действию тестостерона. Под влиянием эстрогенов начинается развитие и рост мужских грудных желез по женскому типу с интенсивным развитием железистой ткани. При развитии аденомы гипофиза, продуцирующей пролактин, в грудных железах происходит отложение жировой и развитие соединительной ткани. При гинекомастии железы увеличиваются в размерах и уплотняются.

Истинная патологическая гинекомастия у мужчин может вызываться следующими группами причин:

  • нарушением соотношения тестостерона и эстрогенов в организме мужчины. Это состояние может наблюдаться при гормонально-активных опухолях гипофиза, яичек, надпочечников, желудка, поджелудочной железы, легких, первичном и возрастном гипогонадизме (недостаточном функционировании половых желез), аденоме предстательной железы, воспалительных процессах в яичках, аддисоновой болезни и т. д.;
  • гиперпролактинемий – повышением секреции пролактина при опухолях гипофиза, гипотиреозе;
  • заболеваниями, сопровождающимися нарушением обменных процессов — при диффузном токсическом зобе, сахарном диабете, ожирении, туберкулезе легких и др.;
  • заболеваниями неэндокринной природы – при интоксикациях, циррозе печени, почечной или сердечно-сосудистой недостаточности, ВИЧ-инфекции, травмах грудной клетки, герпетическом поражении грудной клетки, нормализации питания после истощения и др.;
  • приемом препаратов, действующих на рецепторы тканей молочных желез, повышающих продукцию эстрогенов или пролактина, блокирующих рецепторы гонадотропинов, оказывающих токсическое влияние на яички и т. д. (кортикостероиды, анаболические стероиды, циметидин, спиронолактон, изониазид, метронидазол, ранитидин, каптоприл, эналаприл, резерпин, метилдофа, нифедипин, амиодарон, верапамил, дигитоксин, теофиллин, антидепрессанты, диазепам, кремы с содержанием эстрогенов и мн. др.;
  • употребление наркотиков (героиномания, употребление марихуаны) и алкоголизм.

Симптомы гинекомастии

При гинекомастии периода новорожденности отмечается незначительное нагрубание и увеличение молочных желез, иногда с молозивоподобными выделениями. При других формах гинекомастии молочные железы могут увеличиваться от 2 до 10 — 15 см в диаметре и достигать массы до 160 г. Увеличивается сосок, ареола становится резко пигментированной и расширенной до 2-3 см в диаметре. В редких случаях отмечаются молочного вида выделения из соска. Обычно увеличенные железы безболезненны, могут отмечаться чувство давления, повышенная чувствительность сосков, дискомфорт при ношении одежды.

При односторонней гинекомастии увеличивается вероятность опухолевого поражения грудной железы. Гормонально-активные опухоли, продуцирующие эстроген и хорионический гонадотропин, вызывают быстрое увеличение молочных желез, их болезненность и ощущение распирания. Гинекомастия, вызванная гиперпролактинемией, сопровождается олигоспермией, импотенцией и симптомами поражения центральной нервной системы.

В течении гинекомастии выделяют три стадии:

  1. развивающуюся (пролиферирующую) – начальные изменения, первые 4 месяца, когда возможно обратное развитие гинекомастии при соответствующем медикаментозном лечении;
  2. промежуточную – характеризуется созреванием железистой ткани; протекает от 4 месяцев до года;
  3. фиброзную – отмечается появление в грудной железе соединительной и жировой тканей; регрессия патологического процесса практически невозможна.

Появление кровянистых выделений из соска, уплотнений в железе, изменения кожи железы, изъязвлений, увеличенных подмышечных лимфоузлов заставляет заподозрить рак молочной железы.

Диагностика гинекомастии

Начальное обследование при гинекомастии включает осмотр пациента, пальпацию молочных желез и яичек, оценку выраженности вторичных половых признаков, выяснение семейного, лекарственного анамнеза и имеющихся заболеваний, наличия алкогольной и наркотической зависимости.

При признаках гинекомастии проводится консультация эндокринолога. Широкие возможности лабораторной диагностики, которыми сегодня располагает эндокринология, позволяют провести тщательное гормональное обследование пациента. Лабораторно определяется содержание в крови эстрадиола, тестостерона, ЛГ, ФСГ, тиреотропина, пролактина, ХГЧ, печеночных трансаминаз, азота, креатинина, мочевины.

Для исключения опухолевых процессов проводится рентгенография легких, КТ надпочечников, КТ головного мозга и др. органов (по показаниям). При подозрении на опухолевое поражение яичек (при увеличении содержания хорионического гонадотропина и тестостерона) выполняется УЗИ органов мошонки. Для определения характера гинекомастии (истинная или ложная), выявления опухоли груди применяют УЗИ молочных желез. УЗИ подмышечных лимфоузлов, маммография и биопсия молочной железы проводится в случаях подозрения на рак.

Лечение гинекомастии

Физиологические виды гинекомастии обычно исчезают самопроизвольно и не требуют медикаментозной коррекции. Иногда для подавления высоких концентраций эстрогенов при физиологической гинекомастии у подростков могут назначаться гормональные препараты: кломифен, тамоксифен, дигидротестостерон, даназол, тестолактон. Если медикаментозное лечение не приводит к уменьшению размеров грудных желез, то на помощь приходит пластическая хирургия. Проводится удаление тканей молочной железы и липосакция (удаление жира в прилежащих зонах).

Лечение патологической гинекомастии определяется основным заболеванием, вызвавшим увеличение молочных желез. Для нормализации соотношения тестостерона и эстрогенов при гинекомастии проводится консервативная гормональная терапия тестостероном. Она эффективна в первые 4 мес. после возникновения гинекомастии. При избытке эстрогенов в мужском организме назначают антиэстрогенную терапию тамоксифеном, блокирующим влияние эстрогенов на молочные железы. Гинекомастия, вызванная приемом лекарственных средств, обычно самостоятельно исчезает после отмены препарата.

Оперативное лечение при гинекомастии проводится в случаях, когда неэффективна консервативная терапия или заведомо ясно, что медикаментозное лечение не даст желаемого результата (при опухолевых поражениях). Хирургическое лечение гинекомастии проводятся следующие виды операции: заключается в удалении ткани грудной железы и восстановлении ее физиологического контура. Применяют следующие виды операций:

  • подкожную мастэктомию с сохранением ареолы из параареолярного доступа;
  • подкожную мастэктомию из параареолярного доступа с липосакцией;
  • эндоскопическую мастэктомию (при небольших увеличениях молочных желез).
Читать еще:  Экзопротезы и бельё после мастэктомии

Операции подкожной и эндоскопической мастэктомии хорошо переносятся пациентами, не требуют длительной госпитализации (обычно — 2 дня) и длительной реабилитации. Первые 2-3 недели после мастэктомии требуется носить эластическое утягивающее белье для формирования правильного мышечного контура и сокращения кожи. Спустя 5-7 дней уже можно приступать к обычной работе, а через месяц – к спортивным тренировкам.

Прогноз при гинекомастии

Гинекомастия новорожденных и подростков характеризуется благоприятным течением. В постпубертатном периоде гинекомастия исчезает в течение 2-х лет у 75% юношей, в последующие 3 года – еще у 15%.

Исход при патологических формах гинекомастии зависит от возможности устранения причины заболевания. Прогностически более благоприятна лекарственная гинекомастия, менее – гинекомастия, вызванная хроническими заболеваниями.

Длительное течение гинекомастии повышает вероятность возникновения рака молочных желез у мужчин.

Гинекомастия

Гинекомастия – это одно- или двухстороннее доброкачественное увеличение молочных желез у мужчин. Различают ложную и истинную форму патологии. В первом случае гинекомастия обусловлена жировыми отложениями при избыточном весе, во втором – разрастанием ткани молочной железы.

Причины и симптомы гинекомастии

Истинная гинекомастия у мужчин вызывается следующими причинами:

  • Нарушением соотношения эстрогенов и тестостерона в организме. Такое состояние часто наблюдается при недостаточном функционировании половых желез, гормонально-активных опухолях яичек, гипофиза, надпочечников, легких, поджелудочной железы и желудка, а также при аддисоновой болезни, воспалительных процессах в яичках и аденоме предстательной железы;
  • Гиперпролактинемией – увеличением секреции гормона пролактина при гипотиреозе и опухолях гипофиза;
  • Заболеваниями, связанными с нарушением обменных процессов (ожирение, сахарный диабет, диффузный токсический зоб и др.);
  • Другими заболеваниями неэндокринного характера (цирроз печени, сердечно-сосудистая или почечная недостаточность, травмы грудной клетки, ВИЧ-инфекции и др.);
  • Приемом ряда препаратов, которые влияют на рецепторы железистой ткани, повышают продукцию пролактина или эстрогенов, оказывают токсическое действие на яички и т.д. Гинекомастию у мужчин вызывают анаболические стероиды, метронидазол, кортикостероиды, эналаприл, верапамил, циметидин, кремы, содержащие эстрогены, и многие другие средства;
  • Употреблением алкоголя и наркотиков (марихуана, героин).

Наиболее характерный симптом гинекомастии – увеличение ткани грудной железы и появление в ней уплотнений. Иногда при дотрагивании появляются болезненные ощущения, которые периодически уменьшаются и исчезают совсем.

Диагностика патологии

Перед удалением гинекомастии, либо ее лечением, необходимо начальное обследование, которое включает в себя:

  • Первичный осмотр пациента;
  • Оценку степени развития вторичных половых признаков;
  • Пальпацию яичек и молочных желез;
  • Выяснение семейного и лекарственного анамнеза;
  • Анализ имеющихся заболеваний;
  • Выявление алкогольной или наркотической зависимости.

Если обнаружены признаки гинекомастии, требуется консультация эндокринолога, а также тщательное гормональное обследование. Методами лабораторной диагностики определяют содержание в крови таких гормонов, как: тестостерон, эстрадиол, тиреотропин, пролактин, ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон).

Для выявления опухоли груди и определения характера гинекомастии (ложная или истинная) применяют УЗИ молочных желез.

Консервативное лечение гинекомастии

При первой стадии заболевания (в течение четырех месяцев после начала роста железистой ткани) уменьшить объем молочных желез возможно методами консервативной терапии. При этом избавиться от гинекомастии без операции достаточно просто. Для этого назначается гормональная терапия, нормализующая баланс тестостерона и эстрогенов, и как следствие, способствующая уменьшению молочных желез.

При консервативном лечении гинекомастии используют следующие препараты:

  • Антиэстрогенные средства (например, тамоксифен). Их назначают в случае избыточного содержания эстрогенов в мужском организме. Антиэстрогены блокируют этот подкласс стероидных гормонов и не позволяют им воздействовать на молочные железы. Применение таких препаратов, несмотря на их эффективность, ограничено многочисленными побочными действиями;
  • Тестостерон – это мужской половой гормон, который назначают при снижении его уровня в организме. Положительное действие препарата особенно заметно при гипогонадизме, который характеризуется недостаточной секрецией андрогенов при недоразвитии или поражении половых желез. Однако при физиологической подростковой гинекомастии у мужчин назначение тестостерона не всегда эффективно.

Хирургическое лечение гинекомастии

В случаях, когда консервативная терапия не дает желаемого результата или изначально понятно, что медикаментозное лечение не поможет (например, при опухолевых поражениях), проводится оперативное вмешательство. При хирургическом удалении гинекомастии проводится иссечение грудной железы и последующее восстановление ее физиологического контура.

Показаниями к оперативному лечению являются:

  • Большой объем железистой ткани;
  • Ярко выраженный косметический дефект;
  • Возраст патологии более года.

Операции при гинекомастии бывают следующих видов:

  • Эндоскопическая мастэктомия через разрез в подмышечной области (при небольшом увеличении молочных желез);
  • Подкожная мастэктомия из периареолярного разреза с сохранением ареолы;
  • Подкожная мастэктомия с липосакцией.

Операция по удалению гинекомастии хорошо переносится пациентами и не требует длительной госпитализации и реабилитации. В первые дни после нее могут наблюдаться гематомы и небольшой отек, а также ощущение дискомфорта в груди. На протяжении 2-3 недель после хирургического вмешательства рекомендуется носить специальное утягивающее белье, которое помогает сократить кожу и сформировать правильный мышечный контур. В течение месяца следует исключать физические нагрузки. Восстановительный период для каждого пациента индивидуален, а окончательный результат заметен примерно через 12 недель.

Противопоказания к удалению гинекомастии и операции следующие:

  • Нарушение свертываемости крови;
  • Артериальная гипертензия;
  • Эндокринные заболевания;
  • Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Онкологические и инфекционные заболевания;
  • Травмы груди;
  • Низкая сократимость и эластичность кожи.

При длительном существовании гинекомастии повышается риск развития рака молочных желез. Поэтому, если при наличии этой патологии появляются кровянистые выделения из сосков, образуются уплотнения, изменяется кожа над образованием, увеличиваются подмышечные лимфоузлы, необходимо срочно обратиться к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Причины возникновения гинекомастии у женщин. Симптомы, диагностика и лечение недуга

В период полового созревания у девочек начинает увеличиваться объем груди – это естественное физиологическое явление. Рост молочной железы происходит по-разному, но, если грудь приобретает слишком большие размеры, можно заподозрить гинекомастию.

Также о данном заболевании можно говорить при увеличении грудной железы у уже сформировавшихся физиологически женщин. Гинекомастия встречается достаточно часто, в связи с этим каждая представительница прекрасного пола должна знать о причинах и симптомах этого явления.

Что это такое и как выглядит на фото?

Гинекомастия у женщин – это усиленное разрастание молочной железы. Увеличение начинается в подростковом возрасте, но растет грудь в течение всей жизни женщины – в железах происходит постепенное накопление жировой ткани. В норме ее существенное увеличение наблюдается во время вынашивания ребенка и дальнейшего периода лактации.

Диагноз гинекомастия ставится тогда, когда грудная железа у женщины превышает 400 см 3 , в некоторых случаях грудь может увеличиваться до 1000 см 3 .

В зависимости от возраста различают следующие виды гинекомастии:

  1. Младенческая. Этот тип называют физиологическим, он не представляет опасности и не создает неудобств, так как проходит у девочек самостоятельно через несколько недель.
  2. Детская. В этом случае гинекомастия тоже не опасна, но, если она не проходит со временем, следует обратиться к специалисту.
  3. Подростковая. Если в этом возрасте происходят существенные отклонения в росте и развитии молочных желез, нужна помощь специалиста.
  4. Женская. Это достаточно серьезная патология, которая требует незамедлительной консультации врача.
Читать еще:  Фиброаденоматоз молочных желез - симптомы, признаки

Больше о том, что такое гинекомастия у подростков и детей, читайте в отдельной статье.

Далее на фото можно увидеть, как внешне выглядит заболевание:

А также фото до и после операции:

Как классифицируют болезнь?

По морфологическим признакам гинекомастия у женщин может быть:

  1. Ложная– возникает из-за увеличения количества жировой ткани при наборе веса или после операции по перемещению жировой ткани в грудную область.
  2. Истиная – разрастание железистых клеток в этом случае массовое, также увеличиваются протоки, которые производят секрет.
  3. Сочетанная – наблюдаются признаки двух предыдущих разновидностей.

По времени возникновения гинекомастию у женщин различают:

  • острая – от 2 до 7 дней;
  • подострая – наблюдается от недели до нескольких месяцев;
  • хроническая – длится более 6 месяцев;
  • рецидивирующая – чередование периодов обострения и затухания.

Причины возникновения

Основные причины гинекомастии у женщин следующие:

  1. Беременность и кормление малыша грудью – это самая распространенная причина, которая не представляет собой угрозы и не требует никакого лечения. После того, как лактационный период завершится, все симптомы гинекомастии пройдут сами собой.
  2. Прием некоторых лекарственных препаратов – чаще всего это стероиды и анаболики. Женщины, которые увлекаются бодибилдингом и культуризмом, должны обязательно и регулярно проходить обследование у маммолога.
  3. Сидячий образ жизни, неправильное питание и другие погрешности образа жизни. В этом случае для лечения нужно только скорректировать рацион и ежедневное расписание.
  4. Гормональный сбой и хронические патологии щитовидной железы – это серьезные патологии, и гинекомастия обычно сопровождается рядом сопутствующих заболеваний. Лечение обязательно.

Симптомы

Первым признаком патологии у женщин является быстрое и существенное увеличение грудной железы, при этом рост может быть как симметричным, так и ассиметричным. В последнее время участились случаи развития узловой формы заболевания, при которой наблюдается следующая клиническая картина:

  • из грудных желез выделяется кровь;
  • наличие уплотнений в грудных железах;
  • присутствует боль.

Диагностика

Диагностирует патологию врач-маммолог. Он выслушает жалобы женщины и прощупает ее грудь. Для этого пациентка должна сначала принять положение лежа на спине, потом лежа на боку, затем встать. Пальпация в этих трех положениях позволит врачу оценить изменения в грудной железе.

Врач может направить пациентку на маммографию, в ходе которой можно выявить новообразования в тканях грудной железы. В некоторых случаях будет достаточно УЗИ. Если у специалиста возникают подозрения по поводу доброкачественности образований, он может дать направление на МРТ и дуктографию.

Как лечить?

Лечение гинекомастии у женщин может быть консервативным и хирургическим. Консервативное подходит тем пациенткам, у которых изменение грудной железы не приводит к существенному физическому или психологическому дискомфорту.

Узнать больше о способах лечения гинекомастии можно в этой статье.

Медикаментозное лечение

Чаще всего в качестве консервативного лечения женщинам назначают следующие медикаменты:

  1. Тамоксифен – нестероидный препарат, который блокирует эстрогеновые рецепторы на поверхности клеток. Средняя цена 346 рублей.
  2. Даназол – оказывает влияние на выработку гонадотропина в гипофизе, в результате чего происходит стимуляция синтеза андрогенов. Стоит около 15000 рублей за 60 капсул.
  3. Эпистан – имеет схожий в Тамоксифеном эффект – угнетает функцию активной формы женского полового гормона. Имеет выраженный андрогенный эффект. Цена около 290 рублей.
  4. Дигидротестостерон – мощный андрогенный гормон, который обладает существенным анаболическим эффектом. Стоимость от 300 рублей.

Дозировка и длительность курса лечения подбирается исключительно лечащим врачом, самостоятельный прием данных препаратов категорически недопустим.

Народные средства

ТОП-4 рецепта для женщин:

  1. Употреблять по небольшому кусочку женьшеня каждый день. Это растение положительно влияет на выработку тестостерона. Его надо тщательно пережевывать во рту, несмотря на то, что он не очень приятный на вкус.
  2. Хорошо помогает куркума. Чайную ложку специи надо развести в стакане воды и выпить. Она не только повышает в организме выработку мужских половых гормонов, но и помогает сжечь жировые отложения.
  3. Любисток. Измельченный корень растения заливается 750 мл красного вина, затем смесь нагревается на огне до образования пены, но до кипения доводить не следует. После этого средство должно трое суток настояться, потом отфильтроваться и приниматься по 100 мл через час после ужина.
  4. Неплохо помогают ванны с морской солью — они улучшают кровообращение и снижают отечность вокруг соска.

Физиотерапия

Во время лазерной терапии на грудь женщины воздействуют импульсным излучением лазера. Преимуществом данной технологии является то, что лазер проникает глубоко в ткани, и воздействует в нужной области. Благодаря этому в них улучшается кровообращение, налаживаются обменные процессы, снимается воспаление и боль.

Среди недостатков можно отметить дорогостоящее оборудование, которое могут позволить себе не все клиники, а также недостаточное количество квалифицированных специалистов, обученных проводить такую терапию. В среднем один сеанс лазерной терапии стоит от 150 до 1200 рублей.

Сверхвысокочастотная терапия – СВЧ. Используются электромагнитные колебания микроволнового диапазона. Под воздействием излучения ткани нагреваются, в результате чего происходит рассасывание уплотнений, снижение чувствительности нервных окончаний, стимулируются ферментативные процессы.

Плюсами данного метода являются:

  • купирование боли;
  • уменьшение отечности;
  • положительное воздействие не новообразования;
  • противовоспалительный эффект.

Что касается недостатков, можно сказать о наличии противопоказаний. Стоимость одного сеанса от 90 до 7000 рублей.

Индуктотермия – использование высокочастотного магнитного поля. Во время процедуры глубоко расположенные ткани прогреваются и за счет этого происходят физико-химические изменения в тканях и клетках.

Плюсами данной терапии являются:

  • снижение мышечного тонуса;
  • расширение кровеносных сосудов;
  • улучшение кровотока;
  • активизация иммунитета;
  • ускорение метаболизма и лимфообращения.
  • дорогостоящее оборудование;
  • наличие противопоказаний к процедуре.

Цена за один сеанс от 140 до 1500 рублей.

Хирургическое вмешательство

Операция при гинекомастии у женщин назначается при:

  • значительных болях и сильном дискомфорте;
  • диффузном типе заболевания;
  • поражении сердечной мышцы и других органов (слишком сильно увеличенная грудь давит на сосуды и органы).

Во время операции хирург удаляет лишние ткани, после чего проводится восстановление контура груди. В среднем операция занимает 2-3 часа, реабилитационный период составляет примерно месяц. Стоимость операции зависит от многих критериев, минимальная цена 40 000 рублей.

Чем опасен недуг?

Гинекомастия у женщин может привести к следующим осложнениям:

  • развитие стрессового или депрессивного состояние;
  • психологический дискомфорт и неуверенность в своей привлекательности;
  • формирования ряда сопутствующих хронических патологий;
  • трансформация в злокачественный процесс.

Профилактика

Чтобы избежать появления гинекомастии у женщин рекомендуется:

  1. следить за весом;
  2. правильно питаться;
  3. заниматься физкультурой;
  4. не принимать гормональные препараты без назначения врача;
  5. правильный ухаживать за молочной железой после грудного вскармливания;
  6. своевременно лечить заболевания половой и эндокринной систем;
  7. регулярно консультаироваться у гинеколога и маммолога.

Гинекомастия – не только неприятное, но и достаточно опасное заболевание для женщин. Оно должно лечиться только под контролем специалиста. Самолечение может привести к крайне негативным последствиям.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector