0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Гигрома пальца руки: лечение, причины и симптомы

Гигрома на пальце руки

Гигрома на пальце руки может появиться как с его тыльной стороны, так и со стороны ладоней. Она представляет собой кисту, которая окружена плотной оболочкой из соединительной ткани, а внутри наполнена жидкостью.

Гигрома не несет угрозы для здоровья человека в плане озлокачествления. Это доброкачественная опухоль, которая не перерождается и не дает метастазы. Однако располагающаяся на пальце руки гигрома – это косметический дефект, который заметен не только самому человеку, но и окружающим людям.

Опухоли могут доставлять не только эстетический, но и физический дискомфорт: они болят, ухудшают питание тканей пальцев рук, затрудняют их движение. Поэтому от гигромы нужно избавляться сразу после ее появления, пока опухоль маленькая и не достигла внушительных размеров.

Гигрома на пальце кисти – что это такое?

В прошлые годы такую кисту называли сухожильным ганглием, однако в современной медицинской литературе чаще встречается термин «гигрома».

Опухоль произрастает из сухожильного влагалища пальца руки и придает ему вынужденное положение. Чаще всего такое новообразование локализуется в области лучезапястного сустава. Если оно появляется на пальцах рук, то его излюбленным местом локализации выступает их ладонная сторона на уровне пястно-фалангового сустава. В этом месте появляется твердое и слегка болезненное уплотнение. Так как гигрома давит на сухожилие, нарушается его нормальное скольжение в области влагалища.

Гигрома на пальцах рук доставляет человеку значительные неудобства, так как по мере своего роста и развития заставляет его держать палец в согнутом состоянии.

Причины

Так как гигрома представляет собой опухоль, произрастающую из сухожильных влагалищ или суставных сумок, то сформироваться такое новообразование может на любом участке тела, где имеется соединительная ткань. До настоящего момента времени точные причины, приводящие к развитию гигромы, не установлены.

Принято считать, что это новообразование является следствием воздействия на организм ряда факторов, среди которых:

Предшествующие травмы. После однократной травмы сустава или сухожилия, вероятность появления гигромы составляет 30%.

Наследственная предрасположенность. У кровных родственников гигромы возникают чаще.

Принадлежность женскому полу. Установлено, что опухоль в три раза чаще появляется именно у представительниц слабого пола. Средний возраст диагностики болезни – 20-30 лет.

Особенности профессии. В группе риска по развитию гигромы пальцев рук машинисты, программисты, пианисты, массажисты, швеи, прачки и другие люди, чья работа связана с ручным трудом.

Перенесенные операции на сухожилиях и суставах.

Определение причины, которая привела к формированию гигромы и ее устранение, позволит минимизировать риск повторного появления опухоли после ее удаления.

Симптомы гигромы на пальце руки

На тыльной стороне пальцев рук гигромы чаще всего формируются в основании дистальной фаланги, либо в основании межфалангового сустава. Кожа над опухолью натягивается, становится тонкой. Сама липома представлена округлым и плотным новообразованием, которое чаще всего не болит. Дискомфорт может возникать только в том случае, если опухоль была травмирована, например, после получения ушиба.

Если гигрома формируется на пальцах со стороны ладони, то она берет свое начало из сухожильного влагалища сгибателей. Такие гигромы достигают крупных размеров, могут занимать по площади 1-2 фаланги. Опухоль будет продолжать расти, усиливая давление на ткани пальца и на его нервные окончания. Поэтому такие гигромы сильно болят и доставляют выраженный дискомфорт человеку, нарушая функции его конечности.

Человек ощущает, что сухожилие как будто «застревает», сталкиваясь с препятствием. После некоторого приложения силы оно проскакивает дальше. В это время можно услышать характерный щелчок.

Флюктуация гигромы пальцев рук обнаруживается чаще, чем при гигромах другой локализации. В результате травмы гигрома может вскрыться. При этом через имеющееся отверстие на протяжении долгого времени будет выделяться ее содержимое. Оно представлено беловато-желтой жидкостью, которая имеет достаточно густую консистенцию. Если в рану попадет инфекция, то появятся признаки воспаления: кожа над гигромой отекает, краснеет, повышается местная температура тела.

Как правило, гигромы медленно растут, средний диаметр опухоли на пальцах рук составляет 1- 2 см , но иногда они достигают 6 см и более.

Диагностика

Чтобы определиться с диагнозом, необходимо отправиться на прием к доктору. Обращаться нужно к хирургу. Стандартным исследованием, которое позволяет выявить гигрому, является УЗИ. Этот метод дает информацию о размере, консистенции и точном месте расположения опухоли.

Чтобы исключить костно-суставную патологию, пациента направляют на рентгенографию.

Если имеется подозрение на узловое строение опухоли, то человеку рекомендуют пройти МРТ. Этот высокоинформативный метод, который позволяет определить структуру стенки гигромы, а также ее наполнение. Однако МРТ применяют редко, так как исследование отличается высокой стоимостью.

Пункцию гигромы выполняют в том случае, когда у врача имеются сомнения по поводу доброкачественной природы опухоли. Забранную жидкость отправляют на гистологическое исследование. Кроме того, пункцию могут назначить не только с диагностической, но и с лечебной целью. Как самостоятельный метод терапии гигромы он не эффективен, так как после его выполнения опухоль вновь наполнится жидкостью. Однако если у человека имеются противопоказания к выполнению операции, а гигрома причиняет ему сильные боли, то пункция позволяет на некоторое время облегчить его самочувствие.

Важно отличать гигрому пальца от таких заболеваний, как:

Костные и хрящевые разрастания.

Эпителиальные травматические кисты и пр.

Как правило, диагностика гигромы не вызывает сложности и предварительный диагноз врач выставляет уже во время первого осмотра пациента.

Осложнения

Хотя гигрома не перерождается в злокачественную опухоль, это не означает, что она не представляет опасности для здоровья человека.

К вероятным осложнениям опухоли пальца относят:

Самопроизвольное вскрытие гигромы во время травмы. В этом случае повышается риск инфицирования раны и прилегающих к ней тканей.

Ухудшение чувствительности пораженного пальца руки из-за давления гигромы на нервные волокна.

Появление сильных стреляющих болей в пальцах рук, которые напоминают клинику невралгии.

Ухудшение кровоснабжения пальца выше той области, где располагается гигрома. Это приведет к истончению кожных покровов, разрушению ногтевой пластины, появлению гнойничковых ран.

Чем больше размеры гигромы, тем выше вероятность развития осложнений. Поэтому начинать лечение необходимо на ранних стадиях формирования опухоли.

Лечение гигромы на пальцах рук

В прошлые годы от гигромы пытались избавиться такими методами, как:

Разминание и раздавливание. В этом случае внутреннее содержимое кисты принудительно распределяли по суставу. Эта процедура сопровождается сильными болями. Метод признали неэффективным, так как рецидив болезни наблюдается в 100% случаев. Дело в том, что вся оболочка опухоли остается внутри и продолжает продуцировать жидкость. Кроме того, есть вероятность появления новых кист на фоне полученной травмы.

Пункция гигромы. Этот метод дает лишь временное облегчение. Спустя несколько месяцев опухоль наполнится вновь.

Пункция с применением энзимов или склерозирующих препаратов. Как показывает практика, рецидивы после такого лечения случаются примерно в 80% случаев. При этом высок риск попадания препарата в здоровые ткани, что может привести к нарушению работоспособности суставов или сухожилий.

Физиотерапевтические методы лечения призваны не уменьшить размеры гигромы, а снять воспалительную реакцию, которая может развиваться из-за компрессии опухолью окружающих тканей. К таким методам лечения относят: прогревание тканей, ультразвуковое лечение, магнитотерапия, электрофорез, парафинотерапия, прием солевых и содовых ванночек. В последнее время от таких методов воздействия отказываются, так как усиление кровоснабжения гигромы приводит к тому, что она быстрее увеличивается в размерах и разрастается.

Консервативные методы лечения с применением лекарственных средств могут быть использованы для устранения асептического, то есть не гнойного воспаления. С этой целью применяют препараты из группы НПВС (Нимесил, Диклофенак), чтобы уменьшить боль и интенсивность воспалительной реакции. Для снятия отека используют антигистаминные лекарственные средства, например, Клемастин.

Антибиотики при инфицировании гигромы используют только в комплексной схеме лечения, наряду с хирургическим вмешательством.

Как показала практика, все эти методы лечения гигромы являются неэффективным. Для того чтобы избавиться от опухоли и минимизировать вероятность ее рецидива, необходимо хирургическое вмешательство.

Операция по удалению гигромы на пальцах рук

Операцию по удалению гигромы назначают по следующим показаниям:

Ограничение подвижности в пальцах рук.

Боль во время движения и в состоянии покоя.

Читать еще:  Желтуха у взрослых - симптомы, как передается и заразна ли

Косметологический дефект, который представляет собой опухоль.

Быстрый рост гигромы.

Хирургическое вмешательство не требует госпитализации пациента. Среднее время его проведения – 30 минут. Пациенту делают местное обезболивание, после чего рассекают ткани над опухолью и извлекают ее оболочку вместе с содержимым. Предварительного вскрытия гигромы не требуется. Затем на место разреза накладывают швы и прикрывают его стерильной повязкой. Саму конечность фиксируют гипсовой лонгетой. Иммобилизация – это обязательное условие при удалении гигромы на пальцах рук. Спустя 7-10 дней швы снимают.

Современным методом удаления гигромы является ее иссечение лазером. В ходе проведения процедуры сосуды будут мгновенно прижигаться, что позволит не допустить развития кровотечения. Кроме того, воздействие высокими температурами позволяет минимизировать риск инфицирования раны. Процедура проводится быстро. Если гигрома имеет небольшие размеры, то удалить ее удастся за 15-20 минут.

Профилактика гигромы пальцев

Чтобы минимизировать риски формирования гигромы пальца, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Исключить ситуации, которые могли бы приводить к травме суставов и сухожилий. Например, это касается занятий спортом, а также профессиональной деятельности человека.

Руки должны отдыхать после тяжелой работы, что позволяет предупредить воспаление суставов и сухожилий.

Такие заболевания, как бурситы и тендовагиниты, должны быть пролечены вовремя.

Особую настороженность в плане формирования гигромы должны проявлять люди с наследственной предрасположенностью.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Гигрома на пальце руки — причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и удаления

Это неприглядное образование при прогрессировании может доставлять большой дискомфорт человеку. Гигрома на пальце руки, как правило, локализируется в области дистательных суставов между фаланг­ами или в зоне сгибательной мускулатуры, при этом шишка доставляет болезненные ощущения. Другими вероятными негативными последствиями патологии являются ухудшение подвижности сустава и деформация ногтя.

Что такое гигрома на пальце руки

Сухожильный ганглий представляет собой новообразование доброкачественной природы в виде шишки, которая формируется из суставных оболочек. Возникнуть гигрома может на любом суставе, где имеются соединительные ткани. Киста на пальце руки заполняется серозной жидкостью с примесями белка фибрина и слизи. При этом шарик на коже доставляет не только эстетический и психологический дискомфорт, но зачастую служит причиной серьезного дискомфорта, болевых ощущений.

Причины возникновения

В группу риска патологии входят женщины (у них гигрома диагностируется втрое чаще, чем у мужчин. Пик заболевания приходится на возраст от 20 до 30 лет. Крайне редко опухоль на пальце руки появляется у пожилых людей и детей. Причины, вызывающие развитие шишки, до сих пор до конца не исследованы специалистами, однако установлены такие факторы, стимулирующие патологию:

  • чрезмерная, постоянная физическая нагрузка на кисти рук, пальцы (как правило, ей подвержены вязальщики, машинисты, пианисты, массажисты, программисты, пр.);
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;

Симптомы

Сухожильный ганглий на пальце имеет вид плотного нароста с ровной поверхностью и шарообразной формой. Ножка капсулы крепится к окружающим тканям, благодаря чему гигрома прочно зафиксирована на одном месте. Кроме этого, шишка может соприкасаться с костной структурой скелета. При пальпации под кожей могут прощупываться рисовые тела с высокой подвижностью и ярко выраженной флюктуацией – водянистым составом, что объясняется типом содержимого капсулы (синовиальной жидкостью).

Как правило, надавливание на подкожный нарост не вызывает боли, но в некоторых случаях пациент ощущает дискомфорт и болезненность, что является тревожным сигналом о переходе болезни в хроническую стадию. Постепенно происходит рост опухоли, что сопровождается появлением таких симптомов:

  • наличие тянущей боли при надавливании;
  • проявление нароста округлой формы диаметром до 5 см;
  • покраснение тканей при воспалительном процессе;
  • утолщения, шероховатости кожи над капсулой;
  • опухоль имеет мягкую, гладкую поверхность и плотную консистенцию.

Классификация

Синовиальная киста пальца руки встречается относительно редко, поэтому ее иногда путают с симптомом ревматоидного артрита, остеоартроза, рахита, при которых наблюдается появление подобных узлов. Гигрома на пальце руки редко сама по себе провоцирует осложнения, однако иногда проявляется как следствие других суставных недугов. Различают несколько типов опухолей, в зависимости от их локализации, количеству, вида. Основные из них такие:

  • однокамерные;
  • многокамерные;
  • соустье (полости сухожильного ганглия соединены с суставом, при этом жидкость из кисты периодически изливается и наполняет материнскую полость);
  • клапан (в области соединения капсулы с материнской оболочкой формируется клапан, травмирующее воздействие на который влечет вытекание содержимого кисты наружу или в прилегающие ткани);
  • изолированная формация (полость опухоли полностью отделена от материнской оболочки).

Возможные осложнения

Невзирая на то, что в злокачественную опухоль гигрома перерасти не может, патология чревата определенными неприятными последствиями. К возможным осложнениям ганглия на пальце руки относятся:

  • самопроизвольное вскрытие кисты (лопнуть гигрома может вследствие травмирования кисты, что влечет вытекание содержимого пузыря наружу или в прилегающие ткани);
  • продавливание содержимого шишки в суставную полость и, как следствие, появление нескольких кист;
  • попадание инфекции в место прокола капсулы, что стимулирует воспалительную реакцию, нагноение.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза не вызывает у врачей затруднения, поскольку в медицинской практике доминируют подкожные гигромы. Докторам в процессе обследования пациента приходится дифференцировать заболевание с такими патологиями, как:

  • эпителиальная киста;
  • натечный абсцесс;
  • атерома;
  • липома;
  • злокачественные опухоли;
  • костные, хрящевые новообразования;
  • аневризма артерии.

Постановление диагноза происходит на основе данных анамнеза и симптоматики пациента. В редких случаях гигрома пальца руки перерастает в костно-суставную болезнь. Тогда врач может назначить такие диагностические методы:

  • пункция;
  • УЗИ (позволяет оценить структуру опухоли);
  • МРТ (назначается при подозрении на наличие узловой структурности кисты);
  • рентгенография;
  • общий анализ крови, мочи;
  • глюкозный анализ, биохимия крови;
  • исследование на гепатиты, венерические заболевания.

Лечение

Вначале заболевания эффективной будет консервативная терапия. Раньше для устранения гигром использовалось раздавливание, разминание и пункции с инъекциями энзимов и склерозирующих средств. Сегодня врачи крайне редко прибегают к таким болезненным процедурам, а чаще накладывают повязку с мазями, назначают пациентам грязелечение и физиотерапию. Консервативное лечение, как правило, не приносит ожидаемого результата и характеризуется частыми рецидивами заболевания после временного успеха. Другими используемыми методами терапии гигромы на пальце руки являются:

  • хирургическое удаление опухоли;
  • лазерное лечение;
  • терапия народными средствами.

Консервативное лечение

Поскольку консервативное лечение невозможно без отказа от физических нагрузок, больным дается длительный больничный. Сразу после появления опухоли можно проводить физиотерапевтические процедуры, включая парафинотерапию, УФ-облучение, грязевые аппликации, электрофорез. При консервативном лечении часты рецидивы. Медикаментозная терапия назначается при асептическом воспалении. Ганглий на пальце руки лечат посредством таких препаратов:

  1. Нимесил. Нестероидное противовоспалительное средство, которое принимают в течение недели дважды в день. Препарат отлично устраняет болевой синдром, но может вызывать массу побочных эффектов, включая кожные аллергические реакции, проблемы с работой органов пищеварения, пр.
  2. Диклофенак мазь. Оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. К минусам средства относится высокий риск появления побочных эффектов на кожных покровах (экземы, дерматитов, пр.). Преимуществом препарата является его невысокая стоимость и доступность.
  3. Клемастин. Таблетки группы антигистаминов при гигроме на пальце руки принимают дважды в сутки на протяжении 7-10 дней. Препарат ускоряет захват и разрушение гистамина в макрофагах, блокирует выделение аллергена в ткани, укрепляет мембраны мастоцитов. Плюсами таблеток являются скорость действия и относительно низкая цена. Недостатком Клемастина считается высокий риск появления побочных эффектов.

Физиотерапевтические процедуры

Целью физиотерапии при опухолевом процессе является не уменьшение размеров гигромы (на сегодняшний день ни одна процедура не способна это обеспечить), а снятие воспалительного процесса, вызванный сдавливанием кистой периферических тканей. Кроме того, можно определять физиотерапию для устранения остаточных явлений воспаления после операции по удалению нароста. К числу часто применяемых терапевтических методик относятся:

  1. Глубокое прогревание тканей. Обеспечивает умеренный противовоспалительный эффект, улучшает местный кровоток, усиливает регенерацию тканей.
  2. Ультразвук. Метод улучшает микроциркуляцию в сосудах, оказывает миорелаксирующее действие на попупоперечнополосатую и гладкую мускулатуру. Благодаря ультразвуку ткани насыщаются кислородом, а процессы регенерации ускоряются.
  3. Магнитотерапия. Во время процедуры происходит местное нагревание мягких тканей, снижение воспаления преимущественно в хрящевой и костной тканях.
  4. Солевые, содовые ванны. Размягчают и удлиняют спайки, структуры, оказывают выраженное противовоспалительное действие на ткани.

Раздавливание кисты

В редких случаях доктор использует метод раздавливания гигромы на пальце руки. Принудительное распределение внутреннего содержимого кисты по суставу сопровождается сильной болью. Данный метод борьбы с опухолью неэффективен, поскольку рецидивы после него случаются практически в 100% случаев. После раздавливания гигромы ее оболочка остается под кожей, что и служит фактором, обуславливающим новое появление опухоли.

Метод пункции

К распространенным методам консервативной терапии гигромы на пальце руки относится и прокол суставной капсулы. Цель пункции – откачивание содержимого кисты и введение медикаментозных средств (антисептиков, глюкокортикостероидов) для предотвращения инфицирования. Проводится прокол под местной анестезией, при этом иглу вводят в кожу над гигромой. После такой процедуры врач накладывает давящую повязку (как на фото), что нужно для сокращения выработки синовиальной жидкости. Основной недостаток пункции – частота рецидивов.

Оперативное вмешательство

Это самый эффективных метод лечения гигромы на пальце руки, который практически со 100% гарантией предотвращает рецидивы. Проводится бурсэктомия по следующим показаниям:

  • быстрое развитие опухоли;
  • болевой синдром, который усиливается при движении;
  • серьезный косметический дефект;
  • ограниченность подвижности при сгибании фаланг.

Операция по удалению гигромы длится около получаса, предварительно область вокруг кисты обезболивается. В процессе хирургического вмешательства опухоль иссекается вместе с оболочкой и всем ее содержимым. После этого врач накладывает швы, которые не снимают в течение 7-10 суток. Если гигрома на пальце руки успела вырасти до больших размеров, операцию проводят под общим наркозом в условиях стационара.

Читать еще:  Пониженная температура тела у ребенка

Удаление лазером

Этот современный метод удаления гигром служит альтернативой хирургической операции. Перед проведением операции пациенту проводят диагностику, включающую УЗИ и МРТ. После этого врач решает, насколько целесообразно проводить лазерное удаление гигромы пальца руки. Операция проходит под местной анестезией, поэтому пациент не чувствует боли. Зачастую для лечения кисты используется углекислый лазер, обладающий коагулирующими и дезинфицирующими свойствами. При помощи него врач рассекает кожу над кистой и удаляет капсулу вместе с содержимым.

После этого врач обрабатывает область антисептиком и накладывает внутренние и внешние швы. Завершается операция наложением стерильной повязки. При лазерном лечении используют фиксацию сустава посредством брейсовых и иммобилизирующих гипсовых повязок. Главный плюс такой терапии гигром на руках – эстетичность и прекрасный косметологический эффект: на коже не остается рубцов или шрамов. При этом процедура проходит всего за 10-15 минут и нет необходимости оставаться в стационаре.

Лечение народными средствами

При начальной стадии развития гигромы пальца руки можно использовать для ее лечения методы нетрадиционной медицины, которые являются абсолютно безопасными для организма и помогают устранить кисту на любой стадии развития. Самыми эффективными народными средствами являются такие:

  1. Компресс с чистотелом. Свежевыжатый сок растения (1 ст. л.) наносится на область с гигромой, предварительно палец распаривают в горячей воде. Сверху кожу накрывают бинтом и пищевой пленкой. Компресс обматывают теплой тканью и оставляют на ночь. Курс лечения гигромы длится 10-20 дней.
  2. Спиртовой компресс. Спирт разбавляют водой 1:1, в жидкости смачивают марлю, которую после этого прикладывают к области гигромы. Материал закрывают пластырем и оставляют на ночь. Процедуру проводят ежедневно.
  3. Примочка из плодов физалиса. Продукт измельчается до консистенции кашицы, накладывается на марлю, после чего ее помещают на гигрому. Сверху фаланг укутывается пленкой и забинтовывается. Компресс оставляют на 8-10 часов. Лечение проводят 2 недели.

Профилактика

Гигрома является воспалением синовиальной сумки сустава и может появляться на любом участке тела, включая пальцы рук. Соблюдать профилактические меры появления кисты нужно всем, но особенно тем людям, кто имеет генетическую предрасположенность к патологии. Чтобы снизить риск появления опухоли, необходимо:

  • исключить травмирование суставов во время занятий спортом, профессиональной деятельности;
  • обеспечивать рукам отдых после работы, если она связана с напряжением лучезапястных суставов, пальцев;
  • своевременно лечить заболевания, способные привести к развитию гигром (хронические бурситы, тендовагиниты, пр.).

Фото гигромы пальца руки

Видео

Гигрома на пальце руки

Новообразование доброкачественного характера, которое образуется из синовиальных (суставных) оболочек, называют «гигрома» или «сухожильный ганглий». Эта выпуклость внутри наполнена слизью и фибриновыми белковыми нитями. Опухоль может появиться на любом суставе (пальцы, кисти рук, стопы).

Гигрома на пальце руки является одной из самых неприятных разновидностей патологии. Как правило, образование появляется возле дистальных сочленений между фалангами или в области сгибательных мышц. Шишка неэстетично выглядит и вызывает болезненные ощущения. При отсутствии лечения ухудшается подвижность соединения, деформируется ноготь.

Виды гигром

Синовиальная киста обычно располагается в области сухожильного влагалища или суставной капсулы. Выглядит она как шарик с мягкой консистенцией телесного оттенка. Внутри образования находится серозная жидкость, слизь, белковые волокна фибрина.

Сухожильный ганглий никогда не озлокачествляется, однако требует грамотной терапии. В противном случае повышается вероятность самопроизвольного вскрытия, что грозит образованием новых опухолей.

Гигромы пальцев делят на виды по локализации, количеству сформированных капсул и типу.

Виды синовиальных кист в зависимости от количества капсул:

  • Однокамерные – это единичные наросты.
  • Многокамерные – множественные опухоли.

Виды образований по типу капсул:

  • Клапан. На участке, где капсула соединяется с материнской оболочкой, образуется клапан, в результате травмирования которого вязкое содержимое время от времени вытекает наружу или внутрь.
  • Соустье. Полость кисты соединяется с сочленением, при этом ее содержимое периодически вытекает и заполняет материнскую оболочку.
  • Изолированная формация. Полость сухожильного ганглия отделяется от материнской оболочки.

Гигрома пальца появляется относительно редко, часто ее путают с узлами, которые образуются при ревматоидном артрите, остеоартрозе, рахите. Чтобы определить природу опухоли, нужно провести тщательную диагностику.

Механизм формирования

Синовиальная киста формируется таким образом:

  • Снижается упругость, выносливость поврежденной ткани.
  • Сочленение неспособно удерживать суставную жидкость.
  • Содержимое синовиальной оболочки изливается в окружающие ткани.

Как следствие, появляется упругое и плотное опухолевидное образование, наполненное густой жидкостью внутри.

Медики до сих пор не могут точно ответить на вопрос о том, почему возникает синовиальная киста. Однако они выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать появление шишки:

  • Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников была гигрома на пальце, то вероятность ее появления у ребенка тоже повышается.
  • Систематическая нагрузка на руки.
  • Воспалительные заболевания и травмы (микротравмы, ушибы, растяжения, вывихи, переломы) сухожилий и суставов.
  • Метаплазия – патологическое замещение нормальных тканей аномальными.
  • Чрезмерное напряжение мышц рук.
  • Мозоли на пальцах, которые регулярно появляются.
  • Отсутствие адекватного лечения травм и заболеваний пальцев.

Гигромы пальцев, которые формируются после травм, диагностируются у 30% пациентов. Опухоли, которые передаются по наследству, встречаются в 50% случаев. В остальных случаях наросты образуется вследствие повторных травм и постоянного перенапряжения поврежденного участка.

Симптомы

Синовиальная киста – это плотное, упругое образование с гладкой поверхностью в форме шара. Оболочка опухоли крепится к окружающим тканям, поэтому она не двигается. Но иногда во время пальпации можно заметить, что нарост перемещается.

Во время ощупывания кисты внутри могут ощущаться сгустки, кристаллы холестерина и «рисовые тела». Они довольно подвижны, часто меняют свое положение. Обычно при нажатии на опухоль боль отсутствует или возникает незначительный дискомфорт.

Гигрома на пальце руки имеет следующие внешние признаки:

  • шарообразная форма, размер – около 5 см, иногда больше;
  • поверхность кисты упругая, ровная;
  • во время надавливания появляется легкая тянущая боль на участке поврежденного сустава;
  • кожа над опухолью толстая и шероховатая;
  • при воспалительном процессе кожные покровы краснеют.

Симптоматика зависит от стадии патологического процесса: сначала отсутствуют выраженные признаки, а в запущенном случае они ярко выражены. Клинические проявления гигромы (ранняя стадия):

  • размер опухоли – от 5 мм;
  • киста малоподвижная;
  • нарост мягкий, упругий;
  • болезненные ощущения отсутствуют;
  • кожные покровы над капсулой гладкие, ровные.

Гигрома на пальце практические незаметна. Сначала опухоль не влияет на окружающие структуры и не сопровождается другими патологиями.

Симптомы запущенной стадии патологии:

  • величина нароста – от 10 см;
  • во время ощупывания опухоль практически не двигается;
  • киста плотная и твердая;
  • тянущая или резкая боль, которая иногда иррадиирует в руку;
  • кожа над кистой краснеет, становится грубой, шероховатой.

Гигрома на пальце четко видна, так как ее размеры увеличились. Она сдавливает окружающие близлежащие суставы, нервы, сухожилия, кровеносные сосуды. Патология сопровождается ограничением подвижности в пораженном сочленении, онемением, покалыванием, покраснением кожных покровов, воспалительным, гнойным процессом.

Постановка диагноза

Если пациент заметил у себя на пальце подозрительную опухоль, то он должен обратиться к травматологу, хирургу или ортопеду.

Справка. Специалист проведет дифференциальную диагностику, чтобы отличить гигрому от натечника (капсула с гнойным содержимым), ганглия (нервный узел), эпителиальной кисты, хондромы (хрящевая опухоль), остеомы (костная опухоль), аневризмы (выпячивание стенки артерии), злокачественных образований и т. д.

Сначала врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр, пальпирует новообразование.

Чтобы уточнить диагноз, пациенту назначают следующие исследования:

  • УЗИ помогает оценить структуру образования.
  • Магнитно-резонансная, компьютерная томография проводится при подозрении на узловую структурность.
  • Рентген.

Для анализа содержимого образования проводят пункцию. Во время обследования патологическое образование прокалывают, собирают необходимый клеточный материал, а потом его изучают в лабораторных условиях.

Чтобы уточнить диагноз и составить эффективную схему лечения, врачи назначают следующие анализы:

  • Клиническое исследования крови, мочи.
  • Биохимия крови.
  • Рентгенография легких.
  • Анализы на выявление половых инфекций, гепатитов, ВИЧ.
  • Электрокардиография.

После установления диагноза необходимо провести лечение.

Лечение

Консервативная терапия

Лечение гигиромы пальца руки на раннем этапе проводят с применением медикаментов и физиотерапии. Пациент должен отказаться от физических нагрузок.

Справка. Консервативное лечение грозит частыми рецидивами.

Лекарственные препараты применяют при негнойном воспалении:

  • Нимесил – это нестероидный противовоспалительный препарат.
  • Диклофенак в форме мази демонстрирует выраженный анальгезирующий, противовоспалительный эффект.
  • Клемастин в форме таблеток – это антигистаминное средство, которое ускоряет разрушение гистамина и снижает его концентрацию в тканях.

Физикальную терапию проводят, чтобы уменьшить размеры опухоли, облегчить или устранить воспаление, которое возникло из-за сжатия образованием окружающих тканей.

При гигроме применяют следующие физиотерапевтические методики:

  • Глубокое прогревание тканей током высокой часты и силы. После процедуры облегчается воспалительный процесс, нормализуется кровообращение, ускоряется восстановление тканей.
  • Ультразвуковая терапия улучшает циркуляцию крови в мелких сосудах, снижает тонус поперечнополосатых и гладких мышц. Под воздействием ультразвука в ткани поступает больше кислорода, и они быстрее восстанавливаются.
  • Магнитотерапия ослабляет воспалительный процесс в хрящах и костях.
  • Бальнеотерапия – это лечение минеральными водами (хлоридно-натриевые, радоновые, сероводородные ванны). После процедур спайки, а также структуры становятся более мягкими, удлиняются, снижается выраженность воспалительного процесса.

Кроме того, для устранения опухоли используют электрофорез с глюкокортикостероидами, рентгенотерапию, грязевые или парафиновые обертывания.

Чтобы удалить сухожильный ганглий без операции, назначают пункцию. Для этого суставную капсулу прокалывают, содержимое кисты откачивают, после чего полость обрабатывают антисептиками или глюкокортикостероидами (Дипроспан). При инфицировании гигромы в ее полость после аспирации (отсасывание содержимого) вводят антибактериальные препараты (Неомицин, Амицил). Пункцию проводят под местным наркозом, поэтому пациент не ощущает боли.

Читать еще:  Пателлофеморальный артроз коленного сустава, его симптомы и лечение

После процедуры на пораженный участок надевают давящую повязку и ортез (медицинское приспособление, облегчающее нагрузку на суставы). Во время реабилитационного периода запрещено подвергать палец нагрузке.

К наиболее опасным методам относят раздавливание гигромы. Во время процедуры доктор сжимает опухоль руками или пластмассовыми предметами. В момент разрыва оболочки жидкость растекается по окружающим тканям, что сопровождается интенсивной болью.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение оказалось безрезультатным, что происходит в большинстве случаев, то врачи назначают операцию.

Бурсэктомия – это эффективный метод удаления гигромы пальца.

Лечить нарост хирургическим методом необходимо в таких случаях:

  • Образование быстро увеличивается.
  • Возникают болезненные ощущения, которые усиливаются во время движения.
  • Ограничивается подвижность сочленения.
  • Эстетический дискомфорт.

Удаление нароста длится не более 30 минут. Область вокруг опухоли обезболивают. Хирург иссекает образование вместе с оболочкой и жидкостью, аккуратно отделяет его от сустава. Затем на операционную рану накладывают швы, снимают их через 7–10 дней.

Лазерное лечение – это эффективная альтернатива классической операции. Процедуру проводят под местным наркозом, поэтому болезненные ощущения отсутствуют.

С помощью лазерного луча рассекается кожа над кистой, удаляется оболочка с жидкостью. Затем полость обрабатывают антисептиками, на рану накладывают швы, сверху прикрывают стерильной повязкой во избежание инфицирования.

После лечения пораженный сустав фиксируют брейсовыми и иммобилизирующими гипсовыми ортезами. Они удобные и не нарушают подвижность сочленения.

Альтернативное лечение

На ранних этапах развития сухожильного ганглия можно использовать средства народной медицины (комплексная терапия). Традиционное лечение они не заменят, однако могут ускорить выздоровление.

Народные средства против синовиальной кисты:

  • Возьмите медную монету, раскалите ее на огне, опустите в водный раствор соли. Потом прибинтуйте к поврежденному участку. Через 3 дня снимите повязку, промойте палец и повторите процедуру.
  • Возьмите кусочек тела медузы, зафиксируйте на пальце с помощью повязки. Через 3 часа снимите. Повторяйте процедуру каждый день. Таким же образом можно применять чайный гриб.
  • Измельчите с помощью блендера или мясорубки капустные листья, отожмите через марлю сок. Пейте его по 200 мл за день в течение 4 недель.
  • Отожмите сок из листьев чистотела (25 мл), нанесите на опухоль, предварительно распарив палец в горячей воде. Забинтуйте его, покройте пищевой пленкой, а потом оберните теплой тканью. Лечение длится около 20 суток.

Существует еще много рецептов для лечения патологии, однако их можно использовать только после одобрения врача.

Профилактика

Чтобы предупредить образование кисты, нужно соблюдать следующие правила:

  • При наследственной предрасположенности к гигроме нужно избегать травмирования рук, оберегать суставы, ограничить однообразные механические нагрузки на руки.
  • Во время физической работы распределяйте нагрузку между руками равномерно. Если вы регулярно занимаетесь подобной деятельностью, то используйте эластичные бинты.
  • Вовремя лечите тендовагиниты (воспаление сухожильного влагалища) и бурситы (воспаление слизистых сумок суставов) с хроническим течением.

Последние патологии нередко становятся причиной появления опухоли.

Как видите, гигрома пальца не является опасной патологией. Но чтобы избежать неприятных последствий, нужно вовремя обратиться за медицинской помощью и провести грамотную терапию. Не стоит заниматься самолечением, так вы только усугубите свое состояние.

Чем опасна гигрома на пальце руки и как от нее избавиться

Гигрома на пальце руки — неприятное суставное новообразование в виде кистозной опухоли, сформированной из соединительной ткани связок и серозной жидкости. Патология может развиваться на любых участках тела, но чаще всего аномалия затрагивает сухожилия верхних конечностей.

Поражает болезнь, в основном, молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Распространенность же гигромы среди пожилых людей и детей незначительная. Лечить опухоль, несмотря на ее доброкачественную природу, нужно обязательно. Пуская патологию на самотек, увеличивается риск ее метастазирования и перехода в хроническую форму.

Характеристика заболевания

Сухожильный ганглий — второе название гигромы. Условно аномалия считается неопасной, но способной доставлять пациенту физический и психологический дискомфорт. По форме гигрома шарообразная и на начальной стадии имеет небольшой размер. Однако в процессе роста в диаметре опухоль может достигать весьма больших габаритов.

Объем капсул ганглия увеличивается постепенно, не вызывая по началу никакого беспокойства. Если же при мануальном воздействии на бугорок, например, надавливании, ощущается боль, это повод для незамедлительного посещения врача.

Состоит опухоль из суставной оболочки, наполненной прозрачной белковой жидкостью с примесью фибрина и слизи. Крепится капсула к близлежащим тканям и костным структурам, что обеспечивает опухоли надежную фиксацию в одной точке. На ощупь гигрома упругая, плотная и очень подвижная, а при нажиме на ее поверхность можно даже прочувствовать внутри ее небольшие рисовые тела.

Классификация гигромы

В зависимости от места локализации, количества и типа фиброзных капсул, киста может приобретать вид соустья, клапана или изолированной формации:

  • Соустье. Небольшие полости, образующиеся в точке соприкосновения кисты и сухожилий и обеспечивающие жидкости свободу перемещения.
  • Клапан. Своеобразная органическая заслонка между опухолью и суставной оболочкой, препятствующая проникновению синовиальной жидкости в полость.
  • Отдельная структура. Абсолютная изолированность кистозного образования.

Число капсул может варьироваться от одной до нескольких. В связи с чем, выделяют гигрому однокамерную и многокамерную. Визуализируется такая киста множественными узелковыми образованиями, сконцентрированными по типу скученности или расположенными на небольшом расстоянии друг от друга независимыми формациями.

Причины развития

До конца факторы, провоцирующие развитие сухожильного ганглия, не установлены. Среди возможных причин фиброзного образования называют:

  • Наследственную предрасположенность;
  • Однократное или повторное травмирование сустава;
  • Систематическая нагрузка на пальцы рук;
  • Воспалительные процессы в суставах и сухожилиях;
  • Перенесенные ушибы, вывихи и растяжения;
  • Устойчивая деградация клеток связочного аппарата;
  • Результат профессиональной деятельности, требующей интенсивную нагрузку на верхние конечности;
  • Микротравмы суставной оболочки.

Формироваться гигрома может под влиянием сразу нескольких факторов и возникать на любом пальце руки.

Симптоматика болезни

Интенсивность проявлений кисты зависит от стадии ее развития. Вначале опухоль бывает настолько клинически безлика, что пациент даже не замечает ее. Но со временем, в процессе своего роста, гигрома способна становиться довольно агрессивной и вызывать массу неприятных ощущений. Типичными для сухожильного ганглия признаками выступают:

  • Боль в области сустава при сдавливании фиброзного уплотнения;
  • Разрастание опухоли до значительных размеров — от 3 до 6 см;
  • Утолщение и шероховатость кожи на месте кисты;
  • Покраснение эпидермиса при текущем воспалении;
  • Очень быстрое увеличение опухоли — буквально за 1-2 дня;
  • Наличие мягкой, эластичной консистенции;
  • Небольшое нарушение подвижности сустава в следствие влияния на него растущей кисты;
  • Субфебрильная температура тела — от 37 до 38 С°.

Чем опасно заболевание

Сама по себе гигрома безобидна. Однако при ее травмирование или неправильном лечении возможны различного рода осложнения и развитие локального воспалительного процесса. Среди вероятных последствий ганглия:

  • Самопроизвольное вскрытие кисты и вытекание серозной жидкости в прилегающие мягкие ткани или наружу;
  • Продавливание содержимого опухоли внутрь суставной полости;
  • Метастазирование и формирования множественных фракций ганглия;
  • Воспаление и нагноение в месте нахождения кисты — тендовагинит и пр.

При неосторожном и пренебрежительном обращении с опухолью, риск инфицирования достаточно велик. Поэтому, выполняя маникюр или работая на кухне, следует устранить возможность случайного травмирования кисты и занесение в ее полость инфекции.

Методы диагностики

Определить гигрому не составляет труда, так как образование всегда имеет характерные клинические признаки. Однако с целью исключения схожих по симптомам заболеваний, проводится дифференциальная диагностика с использованием стандартных методов исследования:

  • Пальпация места поражения ганглия и замер его параметров;
  • Взятие пункции кисты;
  • Проведение рентгенографии пальца;
  • МРТ;
  • УЗИ нароста;
  • Общих лабораторных анализов — мочи, крови, исследования уровня глюкозы, биохимического анализа, тестов на гепатиты и венерические заболевания.

Лечение гигромы

Выбор терапевтического метода воздействия на кисту основывается на клинических заключениях обследования и степени осложнения заболевания. Для лечения гигромы на пальце руки используют разные приемы:

  • Консервативные методики. Состоят из введения глюкокортикостероидов в полость кисты, употребления нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, антигистаминов, средств кортикостероидной группы, миорелаксантов и мазей местного действия.
  • Физиотерапия. Предполагает применение грязевых и парафиновых аппликаций, электрофореза, фонореза и Гидрокортизоном, УФ-облучения, тепла и компрессионных повязок, массажа.
  • Хирургическое удаление или бурсектомия. Показано в запущенных ситуациях при наличии сильной боли во время механического движения фаланги, быстрого роста кисты и ее размножения, онемения и неподвижности пальца. Операция проводится под местным наркозом и занимает не более 30-40 минут.

  • Прокол или пункция. Предусматривает откачивание жидкого содержимого капсулы и введение в свободную полость лекарственного препарата.
  • Лазерное выпаривание. Принцип технологии такой же, как и при полосной операции, но с использованием лазера вместо скальпеля.

Раздавливание, хоть и простой метод, но не самый эффективный. Данная технология ввиду своей устарелости практически не применяется.

Профилактика заболевания

  • Бережное отношение к конечностям — избегание перенапряжения и травмирования;
  • Равномерное распределения нагрузки на руки и эластичное бинтование при выполнении физической работы;
  • Лечение сопутствующих и хронических заболеваний — бурситов, артрозов;
  • Избегание натирания мозолей;
  • Не затягивание лечения патологии в случае ее появления;
  • Сбалансированное питание и доступ к витаминам;
  • Периодический медосмотр, особенно при наличии болезни суставов.

Прогноз

Опасности для жизни гигрома не несет. Но важна своевременность поставленного диагноза и корректность выбранного метода лечения.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector