0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Гигрома лучезапястного сустава: лечение и удаление, причины и симптомы

Гигрома лучезапястного сустава: причины и лечение

Любая деятельность человека, в том числе и отдых, связана с некоторым риском для его здоровья. Бытует мнение, что патологии опорно-двигательного аппарата и различные кожные заболевания появляются исключительно при тяжелом физическом труде. Однако выделяется ряд профессий и даже привычных занятий, где абсолютно любой человек не застрахован от проблем. Кисты суставов, опухоли — такие патологии диагностируются у людей совершенно различного рода деятельности, от офисных работников и до музыкантов.

Что такое гигрома?

Гигрома подразумевает разновидность кисты, которая возникает ввиду регулярных механических повреждений тканей. Онкологи воспринимают данную патологию как доброкачественную опухоль. Такое образование включает в себя основу, соединяющуюся с подкожной клетчаткой.

Гигрома — это пузырь небольших размеров, внутри которого находится вязкая жидкость со слизистыми примесями. При пальпации новообразование может быть эластичным или твердым, как хрящ. Его размеры варьируются от 1 до приблизительно 4 см в диаметре.

Наиболее распространенным вариантом патологии считается гигрома лучезапястного сустава. Именно в этой зоне ежедневно человек испытывает максимальные нагрузки (сдавливание тканей, трение).

С течением времени гигрома может увеличиваться в размерах, особенно при интенсивном давлении на саму руку. Однако если несколько ограничить движения в запястье, опухоль начинает уменьшаться и может даже окончательно исчезнуть.

Гигрома запястья

Как правило, гигрома формируется на внешней поверхности кистевого сустава. Визуально она напоминает небольшую шишку круглой формы. Новообразование не отличается болезненностью, имеет плотную консистенцию.

Гигрома лучезапястного сустава

Достаточно часто встречаются такие случаи, когда патология располагается в подладонной части кистевого сустава, который находится в районе лучевой артерии. По словам специалистов, лечение гигромы в данном случае считается очень сложным, так как приходится с особой осторожностью удалять синовиальную кисту в зоне прохода самой лучевой артерии. В случае неаккуратного проведения операции велика вероятность нанести пациенту травму артерии, в результате которой происходит нарушение кровообращения кисти. Ниже мы более подробно рассмотрим данный вариант патологии, ее симптомы и способы лечения.

Основные причины

Главной причиной развития такого рода новообразования считается метаплазия клеточной структуры непосредственно самой соединительной ткани. В данном процессе участвует только два вида клеток: веретенообразные и сферические.

К сожалению, врачи даже сегодня не могут перечислить все факторы, провоцирующие развитие такой проблемы, как гигрома лучезапястного сустава. Причины все же могут быть следующими:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Механические травмы суставов.
  • Постоянное напряжение сухожилий, вызванное профессиональной деятельностью.
  • Окончательно невылеченная травма, которая часто провоцирует рецидив.

Еще одной причиной может быть несоблюдение правил так называемой офисной гигиены. При работе очень важно следить за правильным расположением рук. Все дело в том, что гигрома очень часто возникает именно вследствие неправильной работы за компьютером, когда появляется трение открытых участков кисти и самого запястья о различные поверхности.

Клинические проявления

Неосложненная гигрома лучезапястного сустава, как правило, не отличается большими размерами или болезненными ощущениями. Однако по мере прогрессирования патологии может появиться дискомфорт. С течением времени ее признаки начинают проявляться все ярче. Возникают тупые боли в пораженной зоне, нарушается привычная чувствительность, меняется оттенок кожных покровов у самой опухоли.

Нередки случаи самопроизвольного вскрытия гигромы, к примеру, при механических повреждениях. Прорыв может произойти как в полость самого сустава, так и наружу. Внутренний прорыв чаще всего влечет за собой повторное формирование новообразования.

Если гигрома лучезапястного сустава вскрывается самопроизвольно, на этом месте образуется ранка, из которой постоянно сочится жидкость. Такого рода состояние опасно инфицированием непосредственно самой раны различными болезнетворными микроорганизмами, что неминуемо влечет за собой развитие воспалительного процесса.

Главным поводом для обращения к врачу становится шишка на запястье довольно внушительных размеров, когда она мешает привычной деятельности, ограничивает подвижность сустава и вызывает дискомфорт.

Диагностика

Наличие современного оборудования сегодня позволяет исследовать новообразование без хирургического вмешательства. На начальных этапах развития данной патологии достаточно только ее осмотреть и пропальпировать пораженную область.

Если гигрома лучезапястного сустава кисти увеличилась в размерах, приобрела упругость и выраженный цвет, крайне важно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. В настоящее время, прежде чем назначить лечение, врачи рекомендуют пройти диагностическое обследование, которое включает в себя:

  • Рентгенологическое исследование.
  • УЗИ самой гигромы и расположенных рядом тканей.
  • Пункцию.

Консервативная терапия

В качестве консервативного лечения современная медицина предлагает использование блокады глюкокортикоидными гормонами. Такой способ эффективен только в том случае, если размер гигромы не превышает одного сантиметра. Как проводится данная процедура?

Первоначально в области проекции образования выполняется обезболивание. Опухоль предельно аккуратно прокалывается иглой, затем ее содержимое удаляется через шприц. В полость вводится гормональный препарат. В конце процедуры на кисть накладывается давящая повязка в сочетании с ортезом. Стенки полости постепенно срастаются между собой, как следствие, образование практически полностью исчезает.

Удаление гигромы лучезапястного сустава возможно и иным способом, а именно раздавливанием. Пузырек раздавливается плоским предметом, его содержимое изливается и постепенно рассасывается. К данному методу прибегают достаточно редко, так как велика вероятность развития воспалительного процесса. Кроме того, сама процедура отличается болезненностью.

Хирургическое лечение

К сожалению, далеко не всегда консервативная терапия позволяет справиться с такой патологией, как гигрома лучезапястного сустава. Лечение новообразований большого диаметра подразумевает оперативное хирургическое вмешательство. Операция состоит из следующих этапов:

  • Врач обезболивает пораженную область.
  • Делается небольшой разрез кожи.
  • Окружающие ткани отделяются, сама гигрома иссекается.
  • Выходное отверстие аккуратно прошивается.

Во избежание рецидива на сустав накладывается ортез, чтобы полностью его обездвижить. Швы снимают уже через две недели.

Мы рассмотрели несколько вариантов лечения такой проблемы, как гигрома лучезапястного сустава. Операция, по словам специалистов, в настоящее время считается самым эффективным методом. Однако окончательное решение, какой именно вариант лечения выбрать, всегда остается за врачом.

Профилактика

Особенность данной патологии состоит в том, что велика вероятность повторного развития гигромы даже после эффективной консервативной терапии. Предотвратить развитие такой ситуации можно, если следовать предложенным ниже рекомендациям.

  1. В первую очередь врачи советуют ежедневно делать утреннюю зарядку, подготавливая таким образом все мышцы к будущей физической деятельности.
  2. При занятиях спортом необходимо пользоваться эластичными бинтами для фиксации суставов.
  3. В случае возникновения механических повреждений или травм кисти рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Кроме того, даже после удаления гигромы следует постоянно наблюдаться у специалистов.

Следование вышеперечисленным рекомендациям позволяет предупредить развитие такой проблемы, как гигрома лучезапястного сустава. Фото данной патологии можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках. При появлении первичных симптомов или увеличении гигромы в размерах необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Помните, что ведение здорового образа жизни вкупе с умеренными физическими нагрузками и своевременной терапией позволяет остановить развитие новообразования.

Гигрома запястья (гигрома лучезапястного сустава кисти): лечение, причины и симптомы патологии

Гигрома запястья считается очень неприятным, но не опасным для жизни заболеванием, которое чаще встречается у женщин до 35 лет. Причем мужчины и дети от этой патологии страдают редко.

Что представляет собой болезнь?

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Гигрома — это неопасное заболевание, от которого можно быстро избавиться, но которое способно неоднократно рецидивировать. Она представляет собой доброкачественное образование, стенки которого сформированы из твердой соединительной ткани. Внутри образование наполнено серозной прозрачной или желтоватой вязкой жидкостью с примесью фибрина.

Гигрома запястья имеет овальную или круглую форму. Располагается она чаще всего в лучезапястном суставе, причем может находиться как на внешней, так и на внутренней его стороне. Особенность образования — оно никогда не трансформируется в злокачественную опухоль. Именно поэтому лечение патологии предполагает скорее косметическую цель.

Читать еще:  Ретроспондилолистез: что это такое, степени и симптомы, как лечить

Какие причины развития существуют?

Влиять на развитие гигромы кисти руки могут следующие причины:

  • частое травмирование лучезапястного сустава кисти, после которого целостность тканей несколько нарушается;
  • хронический воспалительный процесс, который локализуется в околосуставных сумках лучезапястного сустава;

  • воспаление связок, бурсит и другие болезни суставов и патологии опорной системы;
  • интенсивные спортивные нагрузки;
  • оперативное вмешательство в лучезапястный сустав кисти руки (как следствие);
  • профессиональная деятельность: гигрома возникает после периодической длительной работы за компьютером. Нередко эта патология диагностируется у швей и массажистов;
  • невылеченный остеоартроз лучезапястного сочленения в запущенной форме.

Известно, что появление болезни имеет генетическую обусловленность: оно может наследоваться от родителей. Иногда причины возникновения болезни установить не получается.

Гигрома запястья никогда не становится злокачественной, практически не доставляет дискомфорта. Однако в некоторых случаях она может причинять боль в суставах кисти, поэтому лечение все же лучше проводить.

Гигрома лучезапястного сустава: особенности диагностики

Часто люди, имеющие такую проблему, не знают, к какому врачу им нужно обращаться. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проконсультироваться с хирургом-ортопедом. Обследование предусматривает точное определение причины, которая спровоцировала болезнь, а также методов, при помощи которых от нее можно будет избавиться. Доктор должен установить локализацию новообразования на кисти руки, после чего определяется ее размер и другие характеристики.

Лабораторные анализы в этом случае бесполезны (кроме биопсии). Для диагностики используются такие методы:

  1. КТ или МРТ.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. В некоторых случаях производится пункция содержимого гигромы для дальнейшего морфологического и цитологического исследования.
  4. Рентгенография.

Разновидности болезни

Гигрома, располагающаяся на кисти руки, может быть классифицирована так:

  1. Мукозная гигрома запястья. Она часто появляется после развития деформирующего артроза кисти. Причиной этому является разрастание остеофитов, которые сдавливают сустав, одновременно повреждая его. В целях защиты организм начинает наращивать соединительную ткань, из которой формируется киста в кисти руки. Со временем эта полость наполняется вязкой жидкостью.
  2. Посттравматическая гигрома на левом или правом запястье. Причиной ее возникновения считается повреждение суставной капсулы.
  3. Сухожильные ганглии. Они образуются после того, как происходит патологическое изменение клеток оболочек сухожилий. В этом случае запястье плохо двигается, патология доставляет боль.

Лечение гигромы на кисти можно производить по-разному, но в основном используется хирургический метод. К сожалению, он не способен предотвратить повторное появление образования.

Симптомы, признаки и последствия патологии

Гигрома лучезапястного сустава — это своеобразная шишка на запястье, которая иногда болит и приводит к нарушению подвижности сочленения. Но лечение чаще производится с целью устранения внутреннего дискомфорта.

Гигрома запястья обладает следующими характеристиками:

  1. На ощупь она эластичная, мягкая.
  2. Хотя новообразование не очень подвижно, но кожа над ним смещается хорошо.
  3. Температура в области лучезапястного сочленения не изменяется, кожный покров имеет нормальный цвет.
  4. Гигрома, располагающаяся на кисти, имеет четкие границы и определенные размеры.
  5. После появления образование может расти, при этом пациент чувствует похолодание в кистях, онемение пальцев.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Последствия патологии

Что такое гигрома запястья, уже известно. Теперь нужно рассмотреть вопрос о том, какие последствия возникают после ее появления. Представленная киста не опасна для жизни, пока она целая. Но если ее случайно раздавить, то появится рана, подверженная инфекционному заражению, вследствие которого может развиваться нагноение.

От образований, которые находятся вблизи крупных сосудов, избавиться непросто. Существует риск повреждения артерий. Поэтому операция должна производиться крайне осторожно. Особенно это важно, если болезнь появляется у ребенка.

Особенности лечения болезни

Если запястье болит, то чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо обездвижить конечность. Для этого применяется эластичный бинт, шина или лангета. Обострение патологии, при котором чувствуется выраженный болевой синдром в запястье, можно лечить при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Кеторолак, Ибупрофен. Если болезнь появилась у ребенка, то лечить ее надо предельно аккуратно. Операция детям делается редко.

Если рука болит, немеет и ограничена в движениях, а само образование сильно увеличилось в размерах, необходимо обязательно сходить к врачу. В этом случае понадобится операция по удалению гигромы. Хотя в большинстве случаев даже после этой процедуры киста может появляться снова, и пациенту опять приходится обращаться к врачу.

Операция несложная. Сейчас можно найти и просмотреть фото и даже видео ее проведения. Вмешательство предусматривает удаление жидкости из полости кисты при помощи специальной иглы. Все хирургические действия производятся под местным наркозом. После процедуры полость образования необходимо промыть антисептическим раствором. Если производилось удаление гигромы лучезапястного сустава, а во время операции был обнаружен гной, то после вмешательства в полость образования вводится антибиотик.

После вмешательства на запястье накладывается фиксирующая повязка или ортез. Снимается через несколько недель. Если сделать это преждевременно, то гигрома может в скором времени появиться опять.

Как ребенку, так и взрослому полезно будет пройти курс физиотерапии. Хорошие отзывы имеются о грязелечении и ультрафиолетовой терапии. Если опухоль небольшая и не болит, то лечить ее можно горячими парафиновыми аппликациями, электрофорезом с применением йода.

Показанием к хирургическому вмешательству является неравномерная ячеистая структура образования, а также слишком большие его размеры. Операция предусматривает полное удаление гигромы вместе с ее капсулой. Фото и видео этой процедуры тоже можно найти и просмотреть в интернете.

Более безопасным считается оперативное вмешательство, осуществляемое лазером. Оно является менее травматичным для запястья. Кроме удаления образования лазером, можно воспользоваться процедурой эндоскопии. Цена оперативного вмешательства составляет около 12 000 рублей.

Народное лечение

Лечение ребенка и взрослого возможно народными средствами. Причем приготовить в домашних условиях можно не только отвары, но и мазь. Хорошие отзывы получили такие рецепты:

  • чайный гриб. На его основе делаются компрессы, которые прикладываются к пораженному месту;
  • настойка календулы или йода. Этим средством смазывается гигрома;
  • трава полыни. Из нее делают мазь. Сырую траву следует тщательно растолочь, приложить к запястью и примотать бинтом. Держать такой компресс следует всю ночь;
  • листья каланхоэ и алоэ. Их можно просто приложить к руке, обмотать пленкой и теплым платком;

  • отвар из сосновых веток. Для приготовления раствора необходимо 2 кг сырья. Его следует залить водой и прокипятить не менее 20 минут. Жидкость перелить в другую емкость и остудить до 37 градусов. После этого желательно опустить пораженную руку в приготовленную «ванну». Держать ее необходимо не менее 15 минут;
  • спиртовой компресс. Он тоже имеет хорошие отзывы. Для его приготовления нужно взять 2 части спирта и 1 часть воды. Эти компоненты соединить, пропитать смесью кусочек марли, приложить ее к опухоли и закрепить бинтом. Запястье обматывается полиэтиленом и теплой мягкой тканью. Держать компресс нужно не менее двух часов. Кисть лучше держать неподвижной. Повторяется процедура раз в 48 часов.

Курс лечения обычно длится 10 дней. Народными средствами лечение гигромы лучезапястного сустава производится только в том случае, если она не болит и не ограничивает движение конечности.

Профилактика патологии

Гигрома запястья — это неопасная патология. Но она неприятна, так как ухудшает внешний вид запястья, а неправильное лечение может спровоцировать осложнения. Поэтому лучше предупредить заболевание. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • необходимо предотвратить любые спортивные, бытовые или рабочие травмы запястья;
  • если человеку необходимо пойти на тренировку, то предварительно следует защитить запястье при помощи специальных фиксирующих ортопедических приспособлений;

  • если лучезапястный сустав был поврежден, то следует незамедлительно обратиться к врачу, который определит способы лечения. При этом игнорировать полученные рекомендации нельзя;
  • нужно своевременно бороться с воспалительными патологиями сочленения;
  • оптимально спланированный режим работы и отдыха позволит избежать физической чрезмерной нагрузки запястья;
  • если у человека есть генетическая склонность к появлению таких образований, то ему не следует выбирать те сферы деятельности, которые требуют постоянного напряжения кисти или монотонной работы руками;
  • полезной будет легкая гимнастика, которая укрепляет суставы.

Гигрома запястья

Гигрома запястья – это доброкачественная кистозная опухоль, которая представлена соединительнотканными стенками. Внутри такого новообразования содержится жидкость. Опухоль может сформироваться в любом месте, где имеется соединительная ткань, но чаще всего она образуется именно в области запястья.

Что такое гигрома запястья?

Гигрома запястья представлена наружной оболочкой, которая состоит из соединительной ткани. Она растет из лучезапястного сустава или из синовиальных сумок, имеющих соответствующую локализацию. Опухоль разделена тончайшими перегородками. Каждый ее отсек заполнен жидкостью, которую вырабатывают сами стенки гигромы. Жидкость густая, имеет беловато-желтый цвет.

Гигрома имеет тенденцию к росту. Она увеличивается в размерах из-за деления клеток, которые продуцируют большие объемы жидкости.

Гигрома не озлокачествляется с течением времени. Она не распространяет метастазы, поэтому не несет угрозы для жизни человека. В большей степени эта опухоль доставляет эстетический дискомфорт. Иногда она может вызывать болезненные ощущения, так как давит на ткани и нервные окончания, которые располагаются в непосредственной близости от нее.

Читать еще:  Плечелопаточный периартроз сустава: симптомы и лечение, что это такое

Причины появления гигромы запястья

До настоящего момента времени не установлены точные причины, которые приводят к появлению гигромы. Однако выделены основные факторы риска, способные спровоцировать рост и развитие опухоли.

К таковым относят:

Анатомические особенности кисти человека. Синовиальные сумки мышц у большинства людей располагаются в глубинных структурах. Они защищены мягкими тканями и жировой прослойкой. Это позволяет оберегать их от травм. У некоторых людей эти сумки находятся близко к поверхности, поэтому часто повреждаются, что может привести к формированию гигромы.

Чрезмерные нагрузки на запястье. Если человек в силу профессиональной деятельности выполняет однотипные движения лучезапястным суставом, это повышает вероятность травмирования сухожилий и самой суставной капсулы. Поэтому гигрома на запястье чаще формируется у программистов, машинисток, музыкантов, строителей, грузчиков и пр.

Наличие тендовагинита или бурсита хронического течения. Эти заболевания сопровождаются поражением сухожилий и синовиальных сумок. Их ткани воспаляются, к ним приливает больше крови, здоровые клетки повреждаются, начинают активнее делиться. Если такой патологический процесс присутствует на постоянной основе, то это повышает вероятность формирования гигромы.

Наследственная предрасположенность. Есть данные, что гигромы чаще появляются у кровных родственников.

Принадлежность женскому полу. Установлено, что гигромы в 3 раза реже появляются у мужчин.

Лечение гигромы в прошлом. Эта опухоль чаще других новообразований склонна к рецидиву. Даже операция не дает гарантии того, что через некоторое время она не появится вновь.

Симптомы гигромы запястья

Чаще всего гигромы формируются на тыльной поверхности лучезапястного сустава. Основные симптомы опухоли можно выделить следующие:

Опухоль проступает под кожными покровами. Она хорошо видна.

Чаще всего опухоль единичная, хотя иногда гигром может образовываться сразу несколько.

Гигрома запястья мягкая, но если болезнь имеет длительное течение, либо в полости кисты скапливается много жидкости, она может становиться эластичной и упругой. Опухоли по типу костной или хрящевой ткани на запястье наблюдаются редко.

При надавливании на гигрому человек испытывает болезненные ощущения. Они могут усиливаться после активной нагрузки на конечность.

Избыточная работа лучезапястным суставом может приводить к тому, что опухоль будет увеличиваться в размерах. В состоянии покоя она вновь возвращается в привычное состояние.

Гигрома имеет форму правильного шара с четкими границами. Ее легко сместить относительно кожи.

Дерма над опухолью не изменена, имеет телесный цвет, но при сильном натяжении может шелушиться и истончаться. Если кожа краснеет, то это будет указывать на воспаление гигромы, которое может быть асептическим или гнойным.

Средний диаметр гигромы запястья – 3 см , хотя иногда опухоль может достигать 6 см и даже больше.

В зависимости от точного места расположения гигромы, различают ее некоторые особенности.

Если опухоль сформировалась с тыльной стороны запястья, то она будет иметь следующие характеристики:

Средние размеры гигромы – 5 см , ее высота – 2 см .

Если опухоль растет из сустава, то она не слишком подвижная. Когда гигрома произрастает из синовиальной сумки, то она двигается вместе с влагалищем.

Гигрома тыльной стороны запястья может оказывать давление на конечный отдел лучевой артерии, которая проходит в этом месте. Ее сдавление проявляется болями в большом пальце руки, которые усиливаются после нагрузки на него.

Иногда растущая на тыльной стороне гигрома может приводить к пережатию нервных окончаний, что будет проявляться нарушением чувствительности большого, указательного и/или среднего пальца (при поражении лучевого нерва). Если страдает чувствительность мизинца или безымянного пальца, это указывает на то, что опухоль давит на локтевой нерв.

Когда гигрома формируется с ладонной стороны запястья, она имеет следующие характеристики:

Средний размер опухоли – 2 см в диаметре.

Максимальной подвижностью обладает гигрома, которая растет из синовиального влагалища большого пальца.

Если опухоль начинает давить на артерии, то это проявляется слабостью и болями в кисти, которые усиливаются при ее сгибании.

Хотя в разделе были описаны множественные симптомы гигромы, они редко проявляются в полной мере. Большая часть пациентов вовсе указывают на то, что опухоль не доставляет им каких-либо неудобств, кроме незначительного дискомфорта после ушиба или при интенсивных движениях конечностью.

Чем опасна гигрома запястья?

Многие люди с гигромой придерживаются того мнения, что удалять опухоль нет необходимости, так как она не способна к перерождению. На самом деле избавляться от новообразования нужно. Дело в том, что как и любые другие кисты, гигрома имеет тенденцию к росту. В области запястья проходит множество нервных волокон и кровеносных сосудов.

По мере своего увеличения в размерах, гигрома начнет оказывать на них давление, что приведет к таким нарушениям, как:

Ухудшение чувствительности кисти и пальцев рук.

Парестезии и парезы кисти.

Болезненные ощущения в соответствующей области. Боль будет напоминать прострелы.

Ухудшение питания кисти на фоне сдавления кровеносных сосудов. При этом будут страдать кожные покровы руки, могут крошиться ногти, мышцы станут слабыми. В тяжелых случаях возможно появление небольших изъязвлений и гнойничков.

Если будут пережаты вены, то это грозит отеками.

Поэтому при обнаружении гигромы нужно обращаться за консультацией к доктору и своевременно удалять опухоль. Еще один повод избавиться от новообразования – это косметический дефект.

Диагностика

Диагностика гигромы начинается с ее осмотра, пальпации и выслушивания жалоб пациента.

Чтобы убедиться в доброкачественности опухоли и отличить ее от других новообразований, человека могут направить на такие инструментальные методы обследования, как:

Рентгенография кисти. Эта методика позволяет отличить гигрому от остеосаркомы и других патологий костной ткани.

УЗИ. Данный метод является самым доступным и информативным в плане диагностики гигромы. УЗИ позволяет оценить размеры опухоли, дает сведения о его структуре и связи с окружающими тканями.

Если у врача возникают сомнения в доброкачественности опухоли, то он может направить пациента на МРТ, а также на пункцию. Однако такие исследования при гигроме назначают редко.

Лечение

Современные представления о лечении гигромы сводятся к тому, что ее нужно удалять хирургическим путем. Другие методы лечения являются неэффективными.

Операция необходима из следующих соображений:

Опухоль будет увеличиваться в размерах, если не удалить ее. Хирургическое вмешательство – это единственный надежный способ профилактики осложнений гигромы.

Быстрый восстановительный период. Если человек обратился к доктору на ранней стадии формирования гигромы, то объем операции будет незначительным. Уже через несколько дней пациент сможет вернуться к привычному образу жизни.

Уменьшение риска рецидива болезни. В ходе операции врач имеет возможность удалить все элементы опухоли. Сделать это каким-либо другим способом не удастся.

Улучшение внешнего вида запястья. Гигрома, располагающаяся на запястье, будет находиться на виду. Если удалить ее, то шрам остается малозаметным.

Операцию чаще всего проводят стандартным способом, то есть гигрому иссекают с помощью скальпеля. Хотя при желании, человек может выбрать лазерную методику удаления опухоли. Однако большинство специалистов указывают на то, что лучше остановить свой выбор именно на классической методике.

Алгоритм выполнения операции:

Пациенту вводят местный обезболивающий препарат. Как правило, общий наркоз при гигроме применяют только в тяжелых случаях, когда опухоль достигает внушительных размеров.

Кожные покровы, которые располагаются над гигромой, обрабатывают антисептическим раствором.

Ткани, окружающие новообразование послойно рассекают, чтобы обнажить его.

Особое внимание нужно уделить основанию опухоли. Если в окружающих тканях обнаруживаются небольшие кисты, то они тоже подлежат удалению.

Гигрому не вскрывают, ее удаляют целиком.

Рану ушивают, сверху прикрывая ее стерильной повязкой. Кисть фиксируют гипсовой лонгетой. Иммобилизацию выполняют в том случае, когда гигрома запястья крупная.

Процедура по времени занимает около получаса. В этот период пациент не будет испытывать боли. Во время реабилитации возможно возникновение неприятных ощущений. Их купируют приемом обезболивающих препаратов. Повязку нужно менять каждый день. Спустя 5-7 дней от ее ношения можно будет отказаться.

Можно ли избавиться от гигромы консервативными способами?

В медицинской литературе прошлых лет можно встретить информацию по поводу того, что гигромы лечат с помощью консервативных методик. Например, с применением методов физиотерапии (УФО, УВЧ, магнитотерапия и пр.), с применением пункции или с помощью введения в кисту антибиотиков, склерозирующих препаратов и пр. Как показала практика, эти процедуры не являются эффективными. Спустя некоторое время гигрома вырастает вновь. После консервативной терапии гигрома рецидивирует в 80-90% случаев.

Дело в том, что опухоль пронизана капиллярами. Этих сосудов не много, но достаточно для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность клеток новообразования. Их неполноценное удаление приведет к тому, что опухоль разрастется вновь. Кроме того, прогревание и другие физиотерапевтические методики способствуют тому, что ткани гигромы будут получать усиленное питание, и она начнет быстрее расти. Поэтому единственный способ избавиться от нее – это операция. Хотя в ряде случаев даже после ее проведения опухоль рецидивирует. Риск составляет 8-20%.

Читать еще:  Болезнь Кенига коленного сустава (рассекающий остеохондрит), ее лечение

Гигрома запястья – это доброкачественное новообразование, от которого лучше всего избавиться на ранних стадиях его развития. Операция не сложная и в государственных медицинских учреждениях проводится бесплатно.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Гигрома запястья — что это такое? Симптомы, причины возниковения и лечение

Если во время профессиональной деятельности человек вынужден постоянно выполнять одни те же движения кистью или по ряду причин регулярно происходит травматизация лучезапястного сустава, может развиться гигрома запястья. При этом не ощущаются болезненные симптомы. На ранней стадии наблюдается только растущая шишка на внешней стороне кисти. Патологическое образование доставляет эстетический дискомфорт и увеличивается в размерах при отсутствии терапевтических мероприятий. Быстрее всего удалить опухоль хирургическим способом. Но так как образование считается достаточно безобидным, можно помочь пациенту и консервативными методами. Подробнее поговорим про гигрому запястья и средства лечения без операции.

Что такое гигрома запястья

Это киста, при которой синовиальная жидкость скапливается в футляре сухожильного влагалища или в околосуставной сумке. Жидкость часто смешивается со слизью или сгустками фибрина. Образуется по причине истощения капсул сустава или в результате дегенеративных изменений. Чаще локализуется на кистях, с внешней стороны, но может образовываться и в других местах, где есть суставные соединения.

Причины возникновения

Маленький размер гигромы на руке не вызывает беспокойства. Мягкая на ощупь горошина на первых порах кажется безболезненной. Причиной часто становится воспаление слизистых сумок или сухожилий. У многих пациентов патология сопровождает бурсит или тендовагинит. Определяющим фактором для развития опухоли бывает профессиональная деятельность, связанная с постоянным напряжением и движением кисти, лучезапястного сустава.

Таким образом, гигрома запястья развивается в результате:

  • регулярных физических нагрузок;
  • спортивных нагрузок;
  • воспаления сустава;
  • профессиональной травмы;
  • однообразных движений;
  • травм кисти.

Если причиной послужило воспаление, то патология прогрессирует. В группе риска находятся люди, чья работа связана с однообразными процессами, производимыми руками: массажисты, кондитеры, слесари-сборщики, программисты.

Симптомы гигромы

Небольшое по размеру образование не доставляет дискомфорта и боли. Если не наблюдается роста, лечение гигромы запястья не требуется. Иногда оно рассасывается самостоятельно. Но когда причиной опухоли является воспалительный процесс, симптомы бывают следующими:

  • болезненные ощущения на месте кисты;
  • рост образования круглой или овальной формы;
  • снижение чувствительности;
  • измененный цвет кожи.

Киста может находиться под плотными слоями дермы, а также выходить на поверхность. Поверхностная гигрома выглядит, как тонкостенное, почти прозрачное образование, наполненное жидкостью.

Диагностика

Диагностические мероприятия призваны дифференцировать неопасную для жизни опухоль от онкологического заболевания. Для этого проводят:

  • УЗИ тканей;
  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерную томографию;
  • биопсию содержимого.

Ультразвуковое исследование — быстрый и безопасный метод распознать состояние тканей.

Рентгенография позволяет оценить плотность кисты, увидеть структуру тканей. Отложение солей кальция на стенках дает основание предполагать застарелую нерассосавшуюся гематому. Киста с ровными контурами, заполненная однородной густой жидкостью, указывает на течение гнойного процесса. Состояние сопровождается ощутимыми болями, повышением температуры тела. Если на снимке виднеется светлое пятно с четкими краями округлой формы, врач может заподозрить липому.

На компьютерной томографии видны связи опухолевидного образования с костью. Различимы переплетения кровеносных сосудов, которые характерны для злокачественных опухолей.

Биопсия — поиск атипичных опухолевых клеток в тканях кисты. Образец для анализа берется при помощи тонкой иглы.

После того, как будут проведены дифференциальные диагностические мероприятия и врачи исключат наличие онкологии, приступают к лечению гигромы.

Лечение гигромы

Синовиальная полость мешает привычному движению руки, препятствует сгибанию и разгибанию сустава. Снижается работоспособность человека с пораженной конечностью. Если шишка расположена в неудобном месте, существует риск раздавить капсулу. Можно ли вылечить гигрому без операции ? Консервативные методы включают:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • проведение пункции;
  • механическое раздавливание.

Также существует немало народных средств, призванных облегчить состояние. Поговорим про лечение гигромы без операции подробнее.

Медикаментозное лечение

Медикаменты создают условия для рассасывания кисты. Необходимо иммобилизовать сустав поврежденной кисти, если это возможно. Или минимизировать движения рукой.

Для снижения проницаемости сосудов и противоаллергического действия назначают Клемастин. Противовоспалительным и анальгезирующим действием обладает нестероидный препарат Диклофенак. Порошок Нимесил предотвращает рост гигромы, оказывает противовоспалительный эффект. При дерматитах и кожных нарушениях для антиэкссудативного действия назначают глюкокортикостероид Гистан. Рассасывает жидкость и борется с воспалением комбинированный препарат Дипросалик.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Хорошим эффектом при лечении гигромы обладает Димексид. Жидкий антисептик Димексид без опаски применяется для детей и взрослых. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Активные вещества средства быстро проникают через кожу к месту патологии, ускоряют метаболические процессы в очаге воспаления. Димексидом пользуются в виде аппликаций.

Если изменился цвет и температура кожи, есть подозрение на воспалительный процесс, необходимо сразу обратиться за консультацией к дерматологу или хирургу, не раздумывая, как избавиться от гигромы без операции в домашних условиях. Перечисленные медикаменты имеют противопоказания. Это особенно стоит учитывать людям с нарушенными функциями печени и почек.

Лазерная терапия

Хороших результатов достигают в лечении гигромы лазером. Процедура иссечения лазерным лучом занимает не более 20 минут. Сначала иглой отсасывают жидкость, заполняющую капсулу. Затем выжигают капсулу изнутри. Метод малотравматичный, почти безболезненный. Исключается кровотечение благодаря коагуляции сосудов. На руке не остается шрама.

Раздавливание гигромы запястья

Метод старинный, довольно болезненный, хотя и проводится после местного обезболивания. Врачами не рекомендуется, так как существует большая вероятность пропитывания жидкостью тканей сустава с последующим травматическим воспалением. Такой же результат ожидает при лопнувшей кисте. Опасный метод никогда не применяют на детях.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение широко применяется в лечении гигромы на стопе, в подколенной ямке или руке. Процедуры дополняют медикаментозную терапию. Часто лекарство одновременно используется с каким-либо способом физиотерапевтического воздействия. Цель — уменьшить размеры кистозного выроста, предупредить развитие патологии.

Аппаратные методики разрешены в отсутствие:

  • острого воспаления;
  • аллергических реакций на коже;
  • повышенной температуры тела;
  • инфекционных заболеваний;
  • злокачественной опухоли.

Воздействие электричества, ультразвука магнитного поля направлено на расслабление мышц, активизацию кровоснабжения поврежденной области, противовоспалительный эффект, заживление. Ряд специалистов выступает против физиотерапии в случае с гигромой. Они считают, что под действием физических полей образование способно увеличиться в размерах.

Среди популярных методов:

  • ультразвуковое лечение с применением лекарственных средств;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с йодом;
  • солевые ванночки высокой концентрации;
  • дарсонвализация — высокочастотное импульсное воздействие.

Физиопроцедуры актуальны в восстановительный период после проведения хирургического удаления гигромы. В этом же случае назначают массаж ранее поврежденной области, парафиновые ванночки, аппликации лечебной грязью.

Для проведения физиопроцедур используют и компактные аппараты Дэнас, Диадэнс, Алмаг для домашнего применения. Они улучшают циркуляцию крови, стимулируют поврежденную зону к восстановлению.

Пункция

Поскольку содержимое капсулы является жидким, врач применяет выкачивание скопившейся жидкости при помощи длинной иглы и шприца. Чтобы предупредить повторное образование кисты, в полость вводят лекарственное средство. Если присутствовало воспаление, нужен препарат антибиотического действия.

Народная медицина

При гигроме запястья проводят лечение и народными средствами. Наилучший эффект такая терапия дает на начальной стадии болезни. Средства помогают остановить рост гигромы и в том случае, когда обращение за медицинской помощью невозможно.

  • Ложку сухой глины развести раствором соли. Размазать по проблемному месту в виде аппликации. По мере высыхания застывшую массу снимать, новую накладывать. Применять целый день.
  • 5 мл димексида смешать с горошиной преднизолона, использовать под повязку. Менять ежедневно.
  • Листик полыни помять в руке до выделения сока. Приложить к больному месту, наложить повязку. Менять 2 раза в день.
  • Использовать для поверхностной обработки линимент Вишневского. Ввиду сильного запаха покрывать пленкой, затем заматывать. Мазь обладает антибактериальным, вяжущим действием, ускоряет регенерацию тканей.
  • Участок с опухолью ежедневно смазывать соком чистотела.

Когда нужна хирургическая операция

Как вылечить гигрому быстрее всего? Если время играет решающую роль, без операции не обойтись. Хирург при местной анестезии делает надрез, получает доступ к капсуле. При помощи инструмента он отсекает ее от прилежащих тканей. Ранка ушивается. Накладывается тугая повязка. Хирургический метод применяют в случае снижения чувствительности кисти, если присутствует гнойный воспалительный процесс или произошло сдавливание сосудов. После операции кисть, на которой находилась гигрома, блокируют ортопедической накладкой.

Профилактика

В профилактических целях рекомендуется следить за равномерным распределением нагрузки на суставы рук. Не запускать хронические заболевания, вовремя реагировать на воспаление. Если однообразные движения лучезапястным суставом вызваны профессиональной необходимостью, регулярно разгружать сустав, выполнять несложные упражнения кистями.

Самостоятельно диагностировать гигрому человек не в состоянии. Если появилось новообразование на руке, возникли неприятные ощущения и подозрение на патологию, сразу обратитесь к врачу соответствующей специализации.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector