0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Генитальный герпес у женщин

Генитальный герпес у женщин

Генитальный герпес у женщин – персистирующая инфекция, вызываемая ВПГ-1, 2 и протекающая со специфическим поражением слизистых оболочек половых органов. Проявляется периодическими везикулярными высыпаниями в области урогенитального тракта, которые сопровождаются эрозированием, экссудацией, чувством жжения и болезненности. Часто нарушается общее самочувствие: возникает субфебрилитет, недомогание, нарушение сна. Диагностика генитального герпеса у женщин основана на лабораторной индикации вируса простого герпеса (ПЦР, выделение ВПГ на культуре клеток), его антигенов (ПИФ) или антител к нему (ИФА). Лечение герпетической инфекции проводится противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.

Общие сведения

Генитальный герпес у женщин — форма герпетической инфекции, при которой местные проявления локализуются преимущественно в области урогенитального тракта. Относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, что дает основания рассматривать его как с позиций гинекологии, так и венерологии. Характеризуется пожизненным присутствием вируса в организме, рецидивирующим течением, прогредиентным развитием. В структуре ИППП генитальный герпес стоит на третьем месте по распространенности, уступая лишь гонорее и другим специфическим уретритам. Каждый год в России регистрируется около 20 млн. новых случаев генитального герпеса.

Женщины инфицируются генитальным герпесом в 2 раза чаще мужчин, даже при одинаковом количестве сексуальных контактов в течение жизни. Наивысшие пики заболеваемости отмечаются в возрастные периоды 20–24 года и 35–40 лет. Половая система 25% женщин репродуктивного периода инфицирована герпесвирусной инфекцией, однако истинная ситуация неизвестна ввиду большой частоты нераспознанных или латентно протекающих форм. Вместе с тем, даже бессимптомный генитальный герпес у женщин представляет угрозу репродуктивному здоровью, нередко становясь причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода, перинатальной смертности, тяжелых врожденных уродств.

Причины генитального герпеса у женщин

Согласно исследованиям, более 70% случаев генитального герпеса обусловлены ВПГ 2 типа и около 30% — ВПГ 1 типа. Носителем и распространителем генитального герпеса является инфицированный человек, как с манифестным, так и латентным течением. Инфицирование реализуется преимущественно половым путем: при генитальных, орально-генитальных, анально-генитальных контактах. Реже отмечаются контактный (через общий санузел и предметы гигиены) и медицинский пути заражения (через перчатки медперсонала, многоразовые инструменты). Также возможны случаи самозаражения при переносе вируса из полости рта на гениталии и трансплацентарного инфицирования плода от больной матери. Входными воротами для ВПГ являются слизистые оболочки половых органов.

Наиболее значимыми факторами риска заражения женщин генитальным герпесом являются начало половой жизни в подростковом возрасте, незащищенные половые контакты, большое количество сексуальных партнеров. При половом акте с больным манифестной формой генитального герпеса заражение происходит в 75-80% случаев. Генитальный герпес у женщин нередко ассоциируется с другими ИППП, в первую очередь, с гонореей. Кроме этого, наличие язвочек и микроповреждений слизистых облегчает передачу ВИЧ-инфекции.

После репликации в месте первичной инвазии вирус герпеса трансневральным или гематогенным путем достигает паравертебральных ганглиев пояснично-крестцового отдела позвоночника, где персистирует на протяжении всей жизни. Под воздействием пусковых факторов (стресса, простуды, инсоляции, переутомления, менструации и других) происходит реактивация латентного вируса. По аксонам периферических нервов ВПГ мигрирует в эпителиальные клетки половых органов, что сопровождается возобновлением клиники генитального герпеса у женщин.

Классификация генитального герпеса у женщин

С учетом клинической ситуации и характера течения различают:

  • первичный генитальный герпес – на момент установления диагноза экстрагенитальные проявления герпеса у пациентки никогда не возникали; антитела к ВПГ типа в крови отсутствуют;
  • первый эпизод генитального герпеса – на момент установления диагноза у пациентки возникали экстрагенитальные проявления герпеса; в крови присутствуют Ат к ВПГ, однако половой герпес возникает впервые;
  • рецидивирующий генитальный герпес – симптомы генитального герпеса у женщины возникают повторно;
  • бессимптомное вирусовыделение – у пациентки генитальные проявления герпеса отсутствуют, однако это не исключает возможность заражения полового партнера.

Тяжесть течения генитального герпеса у женщин определяется с учетом частоты обострений: при легкой степени обострения случаются 1-3 раза в год, при средней – 4-6 раз в год, при тяжелой степени – каждый месяц.

В зависимости от локализации и распространенности генитального герпеса различают 3 стадии:

  1. поражается кожа промежности и слизистая оболочка наружных гениталий (герпетический вульвит)
  2. поражается влагалище, влагалищная порция шейки матки, шеечный канал, уретра (герпетический вульвовагинит, уретрит, кольпит, эндоцервицит)
  3. поражается матка, маточные трубы, мочевой пузырь (герпетический эндометрит, сальпингит, цистит). Кроме мочеполовой системы, в инфекционный процесс могут вовлекаться анус и ампула прямой кишки.

Симптомы генитального герпеса у женщин

Первичный генитальный герпес

В течение первичного генитального герпеса у женщин выделяют пять периодов: 1) инкубации, 2) продрома, 3) высыпаний, 4) обратного развития, 5) заживления.

Период инкубации, предшествующий клинической манифестации инфекции, может длиться от 2 до 14 суток. В это время в связи с минимальной репликацией вируса симптомы отсутствуют.

В течение продромального периода постепенно нарастают общие и местные проявления. Возникает недомогание, появляется субфебрилитет, возможны ознобы и миалгии. Из локальных симптомов наиболее типичными являются зуд и парестезии в области наружных гениталий, бели, дизурия.

Период высыпаний характеризуется появлением патогномоничных герпетических везикул на слизистых. Герпетические пузырьки диаметром 2-3 мм с прозрачным содержимым располагаются небольшими группами на эритематозных участках. Периодически происходит подсыпание новых элементов. С появлением сыпи общая симптоматика становится менее выраженной, однако местные проявления (зуд, жжение, отек, боль) сохраняются. На этом фоне у пациентки нарушается сон, появляется нервозность. Длительность этой фазы генитального герпеса у женщин составляет до 7-10 дней.

В период стабилизации и обратного развития сыпи пузырьки мутнеют, вскрываются, образуя мокнущие эрозии. Иногда на месте везикул формируются язвочки неправильной формы глубиной до 1 мм. Единичные эрозии могут сливаться в сплошную эрозивную поверхность. Эрозии и язвы болезненны, не кровоточат, но могут быть покрыты гнойным налетом.

Период заживления – характеризуется стиханием местных и общих симптомов. Эрозивно-язвенные элементы подсыхают, покрываются тонкой корочкой, под которой происходят процессы эпителизации. После отпадения корочки рубца не образуется, но некоторое время остается гиперемия или пигментация. С учетом последних двух периодов, каждый из которых длится по 2-3 недели, общая продолжительность первичного эпизода генитального герпеса у женщин составляет 5-7 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Рецидивирующий генитальный герпес у женщин может протекать в типичной (манифестной) и атипичной клинической форме. При этом под типичной формой подразумевается наличие везикуло-эрозивных герпетических высыпаний в области наружных гениталий. Продолжительность повторных эпизодов короче, чем первичной формы – 7-10 дней.

Атипичные формы могут быть представлены отечным, зудящим, абортивным и субклиническим вариантами.

  • Преобладающими симптомами отечного варианта служат диффузный отек и гиперемия вульвы.
  • При зудящем варианте главным образом беспокоят глубокие, плохо заживающие трещины и выраженный зуд слизистой.
  • Абортивный вариант генитального герпеса развивается у женщин, ранее получавших вакцинацию или противовирусную терапию. При данной форме некоторые стадии инфекции отсутствуют, зудящие папулы регрессируют в течение 2-3-х дней.
  • Субклинический вариант герпеса протекает с микросимптоматикой (зудом, поверхностными трещинами) или без клинических проявлений.
Читать еще:  Герпес на половой губе

Различным атипичным формам могут сопутствовать упорные бели из половых путей, вульводиния, патология шейки матки (псевдоэрозии, лейкоплакия шейки матки), кондиломы вульвы и влагалища, тазовый ганглионеврит. Генитальная герпетическая инфекция может осложняться крестцовой радикулопатией, ишурией, менингитом, гепатитом, диссеминированной инфекцией с поражением нескольких органов. Женщины, страдающие генитальным герпесом, относятся к группе риска по развитию цервикального рака.

Диагностика

Лабораторно-инструментальное обследование включает оценку анамнеза и жалоб пациентки, осмотр гинеколога, анализ биологических секретов. Для подтверждения герпетической этиологии инфекции проводится вирусологическая диагностика: выявление ДНК вируса методом ПЦР, выделение вируса на культуре клеток, обнаружение антител ВПГ в сыворотке крови (ИФА) и антигенов в исследуемом материале (ПИФ). Объектом исследования может становиться кровь, содержимое везикул, соскобы из урогенитального тракта, отпечатки с эрозий и др.

При гинекологическом осмотре в остром периоде обнаруживаются высыпания и изъязвления в области наружных гениталий. Генитальный герпес у женщин дифференцируют с дерматитом, чесоткой, красным плоским лишаем, пузырчаткой, контагиозным моллюском, стрептококковым импетиго, ИППП (сифилисом, венерической гранулемой).

Лечение генитального герпеса у женщин

На сегодняшний день не существует лекарственного препарата, способного элиминировать ВПГ. Поэтому медикаментозная терапия направлена на уменьшение количества рецидивов, сокращение сроков течения и тяжести клинических проявлений генитального герпеса у женщин. Обязательным является обследование и лечение полового партнера.

Этиопатогенетическая терапия предполагает применение противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Доза и режим приема препарата подбирается с учетом формы и тяжести генитального герпеса. Дополнительно назначается местная обработка пораженных участков противовирусными гелями, кремами, мазями, аэрозолями. Трещины и эрозии можно обрабатывать антисептиками и анилиновыми красителями.

Для стимуляции образования антител и выработки эндогенных интерферонов применяются иммуномодуляторы (препараты вилочковой железы, меглюмин, интерферон альфа-2b и др.). Пациенткам с рецидивирующим генитальным герпесом проводится вакцинация герпетической вакциной. Введение противогерпетического иммуноглобулина (пассивная иммунизация) показана только лицам с иммунодефицитом: беременным, пациенткам с генерализованной инфекцией и т. д. Увеличить продолжительность ремиссии и снизить титр антител к ВПГ позволяют сеансы плазмафереза. Профилактика генитального герпеса у женщин – общая с профилактикой всех ИППП.

Признаки и лечение генитального герпеса у женщин

Генитальный герпес очень неприятное и весьма заразное заболевание. Известно, что вирус герпеса, однажды попадая в организм человека, не излечивается, а только засыпает и периодически просыпается при ослаблении иммунитета. Вирус герпеса бывает первого и второго типа. Раньше считалось, что генитальное заболевание может быть вызвано только вирусом второго типа, но сейчас, из-за участившейся страсти людей к оральному сексу, вирус первого типа тоже может переходить на гениталии, например с губ.

Особенности заболевания

Вирусом герпеса инфицировано примерно 90% населения земли. Это связано с тем, что если вирус однажды попал в организм, то излечить его невозможно. Однако, заболевание проявляется нечасто, а только в результате простуды, переохлаждения и других факторов, негативно влияющих на иммунитет человека. Генитальный герпес проявляется еще реже, но им довольно легко заразиться при половых контактах. Более того, занимаясь оральным сексом с партнером, у которого герпес на губах, можно также получить генитальную форму заболевания, так что стоит быть крайне осторожным при ведении половой жизни, особенно, если партнер не постоянный.

У женского генитального герпеса по сравнению с мужским есть некоторые особенности:

  • Большая восприимчивость к вирусу и более частые рецидивы;
  • Болезнь в большинстве случаев протекает скрыто;
  • Типичные симптомы и интоксикация организма у женщин при болезни встречаются чаще;
  • Большая площадь поражения вирусом;
  • Заболевание нередко в итоге приводит к расстройствам нервной системы;
  • Продолжительность рецидивов у женщин меньше, чем у мужчин.

Факторы риска

В группе риска находятся люди, ведущие беспорядочную половую жизнь с незащищенными контактами, а также те, кто увлечен оральным сексом. Еще для проявления болезни достаточно снижения иммунитета в результате простуды, акклиматизации, беременности и не только. Кроме того, в группе риска находятся люди, перенесшие хирургическое вмешательство, а особенно операции по трансплантации внутренних органов. Установка внутриматочной спирали, аборт и различные хронические заболевания половых путей также могут повлиять на проявление вируса.

Пути передачи инфекции

Чаще всего вирус передается половым путем при обычном, оральном и анальном сексе. При этом половой партнер может быть носителем инфекции, но сам не болеть. А вот если у него произошел половой контакт с человеком, не имеющим этого вируса, то такой человек получит первичное инфицирование вирусом генитального герпеса. Заражение происходит примерно в 17% случаев, но использование презервативов при половом акте снижает этот процент вдвое.

Генитальный герпес чаще всего передается через половой акт

Реже генитальный герпес можно получить бытовым путем, например, через предметы личной гигиены. Иногда можно заразиться через кровь, то есть через имеющиеся у носителя трещины и ранки на коже. Еще реже случается вариант аутозаражения, когда человек сам случайно переносит руками вирус с собственных губ или глаз на половые органы. Кроме того, возможны варианты заражения через переливание крови и через трансплантацию внутренних органов.

Формы патологии

Помимо разделения простого вируса герпеса по типам, существует еще и классификация по формам заболевания в зависимости от того, болел ли раньше человек генитальным герпесом, а также от наличия и выраженности симптомов.

Первичным называется генитальный герпес, возникающий у человека, не болевшего эти вирусом раньше. Болезнь, как правило, протекает остро, с типичными для нее симптомами, которые выражены довольно ярко и не оставляют сомнений в диагнозе. Такой вид болезни особенно опасен во время беременности и нуждается в срочном лечении под наблюдением специалиста. Так как первичное инфицирование может нести угрозу для ребенка, особенно на ранних сроках формирования плода.

Рецидивирующий

После излечения от острых симптомов генитального герпеса через некоторое время может произойти рецидив заболевания. Обычно это случается в результате снижения иммунитета. Рецидивирующая форма может протекать и без четко выраженных симптомов, не доставляя особого дискомфорта женщине. Иногда выявить, что прямо сейчас у человека наступил рецидив болезни иногда можно только по анализу крови и выделений из мочеполовых путей.

Даже если рецидив проникает бессимптомно, беременным женщинам очень важно знать о его наличии, чтобы как можно быстрее начать лечение и минимизировать угрозу для малыша. А не беременным знание о болезни поможет избежать заражения партнера при половом акте.

Бессимптомный

Бессимптомным или атипичным генитальным герпесом называют форму патологии, когда болезнь протекает скрыто или имеет не те симптомы, которые обычно возникают при герпесе. При таком течении болезни у женщин могут появляться боль и жжение в половых органах, выделения из влагалища, а также сложности с мочеиспусканием. Поэтому нередко представительницы слабого пола путают эту болезнь с обычной молочницей и начинают самолечение, нередко даже без консультации врача. Однако, так делать нельзя, при возникновении любых подозрительных симптомов стоит обращаться за помощью к специалисту, чтобы он определил причину и подобрал наиболее эффективный способ лечения.

При любых подозрительных симптомах – стоит обращаться к врачу за консультацией

Кстати, при бессимптомном протекании генитального герпеса человек все равно остается заразным, даже если сам не знает (как чаще всего и происходит) о своей болезни.

Стадии развития

Существует несколько стадий развития генитального герпеса у женщин:

  • Инкубационный период. Он длится от 2 до 14 дней. В этот период симптомы заболевания не проявляются;
  • Продромальный период. Постепенно появляются и нарастают симптомы болезни. Появляется недомогание, может немного подняться температура, редко в качестве проявлений встречаются ознобы и миалгии. Из типичных симптомов возникают зуд и жжение в половых органах, а также белесы выделения из влагалища;
  • Период высыпаний. На слизистой оболочке половых органов появляется сыпь в виде расположенных группами пузырьков с жидкостью. Она может локализоваться в промежности, вокруг анального отверстия, на половых губах. Диаметр пузырьков около 3 мм. Периодически их количество может увеличиваться. Общие симптомы, вроде недомогания, в этот период ослабевают, а вот местные, такие как зуд и жжение – наоборот усиливаются. Это может быть чревато нарушениями сна и расстройствами нервной системы. Длительность данного периода обычно составляет от семи до десяти дней;
  • Период стабилизации. Высыпавшие пузырьки становятся мутными и вскрываются, превращаясь в язвы до 1 мм в глубину. Такие язвы могут сливаться друг с другом, образуя сплошную рану. Такие ранки не кровоточат и не болят, но иногда на них наблюдается гнойный налет;
  • Период заживления. Местные и общие симптомы постепенно сходят на нет. Язвы подсыхают и покрываются корочкой. Когда корочка отпадает – под ней появляется здоровая кожа без шрамов. Изредка на некоторое время могут сохраниться покраснения и пигментация.
Читать еще:  Как избавиться от мокроты в горле (Причины постоянных вязких скоплений, их лечение)

Два последних периода могут длиться в общей сложности 2 – 3 недели. А само заболевание может протекать от 5 до 7 недель.

Клинические проявления

Для типичного течения генитального герпеса главным характерным симптомом является сыпь. У женщин она появляется на половых губах, на ягодицах и во влагалище. Сыпь сопровождается зудом и болью, а также в период болезни увеличивается количество выделений из влагалища. Сыпь состоит из маленьких пузырьков, заполненных мутной жидкостью. Примерно через неделю пузырьки лопаются и превращаются в язвочки, которые заживают за пару недель. Если язвочки образовались на мочеиспускательном канале, то зуд и жжение могут возникать при походе в туалет. Помимо этого, наблюдается небольшое повышение температуры, общая слабость, ломота в мышцах, а также увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Генитальный герпес у женщин сопровождается сыпью, которая вызывает боль и зуд

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента после проведения осмотра гинекологом необходимых исследований. Для подтверждения диагноза специалист может направить на следующие исследования:

  • Анализ биологических секретов;
  • Вирусологическая диагностика;
  • Анализ крови;
  • Анализ жидкости из образовавшихся пузырьков;
  • Соскобы из половых органов.

Это список наиболее часто выполняемых диагностических мероприятий, но при необходимости лечащий врач может назначить и другие варианты исследований. Ведь симптомы полового герпеса похожи на проявления других заболеваний, вроде дерматита, чесотки и других. Важно убедиться, что в конкретном случае болезнь вызвана именно вирусом герпеса.

Способы лечения

Генитальный герпес лечат различными способами. Наиболее часто для этого используют различные медицинские препараты, как для наружного, так и для перорального применения. Излечить болезнь полностью невозможно, поэтому основная терапия направлена на избавление пациента от симптомов и перевод вируса в спящее состояние.

При первых признаках болезни важно не затягивать с походом к врачу, так максимально эффективным будет именно лечение, назначенное в начале развития болезни, не позже, чем за день после появления сыпи. Опоздание с лечением может привести к более длительному проявлению симптомов, а также к частым рецидивам. При рецидивирующих формах требуется проведение поддерживающей терапии, которая может длиться до полугода и даже дольше.

Пероральные препараты

Как правило, назначаются различные противовирусные препараты в таблетках, такие как Ацикловир, Валацикловир и другие. Дозировку определяет лечащий врач в зависимости от общего состояния пациента и тяжести вируса. Средства в таблетках, обычно, назначаются при более тяжелых формах болезни, а при легких применяются крема, гели и мази. В дополнение к противовирусной терапии также назначаются иммуномодуляторы для повышения естественных защитных сил организма.

При генитальном герпесе у женщин может назначаться Валацикловир

Местные препараты

Для наружного применения на данный момент существуют различные гели, крема и мази. Они являются хорошим дополнением к медикаментозной терапии, а иногда могут применяться и в качестве самостоятельного лечения, если болезнь протекает в легкой форме. Наиболее хорошо зарекомендовала себя мазь Ацикловир. Но в некоторых случаях, например при индивидуальной непереносимости компонентов, специалист может назначить и другие препараты. Лекарственные средства местного применения довольно быстро уменьшают проявления неприятных симптомов и позволяют сократить курс лечения. А применяемые в профилактических целях они существенно снижают риск рецидива заболевания.

Возможные осложнения

Болезнь необходимо лечить, иначе симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев, а количество рецидивов станет увеличиваться.

Среди самых опасных осложнений генитального герпеса можно выделить следующие явления:

  • Заражение полового партнера;
  • Сложности с походом в туалет;
  • Повышенный риск появления рака шейки матки;
  • При серьезном снижении иммунитета возможно распространение инфекции по всему организму, включая мозг.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия можно разделить на 2 основные категории – исключение возможности подхватить вирус и укрепление естественных защитных сил организма.

Для укрепления иммунитета желательно вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек, соблюдая режим питания и сна, а также уделяя внимание спорту. Питание должно быть правильным и сбалансированным, стоит отдавать предпочтение натуральным продуктам, а при необходимости можно дополнительно принимать витаминные комплексы. Помимо этого важно своевременно лечить все возникающие заболевания и вовремя проходить профилактические осмотры.

Кроме того, стоит постараться избегать стрессов и переохлаждений, так как они плохо влияют на иммунитет. Полезно заниматься закаливанием и физическими упражнениями. Но важно помнить, что после физических нагрузок организм нуждается в полноценном отдыхе, иначе усталость станет еще одним фактором, провоцирующим снижение иммунитета.

Для снижения риска заражения важно избегать незащищенных половых контактов, особенно с новым партнером. И даже, если оба партнера уверены в своем здоровье, перед планированием беременности стоит провериться дополнительно.

Симптомы и лечение генитального герпеса у женщин

Генитальный герпес у женщин относится к числу заболеваний, передающихся половым путем. Проявление характерной сыпи в интимном месте обусловлено такими факторами: ослабленный иммунитет, частая подверженность простудным заболеваниям и систематическое стрессовое воздействие.

Симптомы

На начальном этапе развития герпетической инфекции женщина ощущает покалывание и боль в зоне будущих высыпаний. При первичном эпизоде патологии симптоматические проявления могут быть следующими:

  • Состояние общего недомогания.
  • Увеличение лимфатических узлов в паховой области.
  • Субфебрильная температура тела.

Существуют такие внешние признаки болезни у женщин после завершения инкубационного периода:

  • Появляется пузырьковая сыпь в интимной зоне: на половых органах и в зоне ягодиц (подробнее читайте тут). Возникает сильный зуд.
  • Через 3-5 дней пузырьки на пораженных участках кожи и слизистой вскрываются, образуя струп. Не стоит пытаться сдирать корочку, т. к. возникает кровоточивость, что может привести к образованию шрама в области высыпаний.
  • Вирус герпеса уходит вглубь нервных ганглиев.

Как выглядит генитальный герпес у женщин

Внешние признаки герпеса у женщины легко спутать с клинической картиной сифилиса.

Для вируса простого герпеса 2 типа характерна пузырьковая сыпь с серозным содержимым.

Первым признаком заболевания у женщин является покраснение (гиперимия) кожного покрова и слизистой (клитора и преддверия влагалища). Наблюдаются плотные узелки (папулы), которые затем преобразуются в пузырьки на клиторе, лобке и половых губах (наиболее распространенная локализация сыпи у женщин).

Когда пузырьки лопаются, то на их месте образуются болезненные эрозии, которые со временем подсыхают. Под струпом происходит восстановление эпидермиса. Корочка отпадает самостоятельно после полного восстановления кожного покрова.

Герпетическая сыпь у женщин проявляется в различной степени в зависимости от тяжести протекания заболевания: от одиночных скученных пузырьков до обширных очагов поражения, включая область влагалища, шейку матки и бедрах (Читайте также “Как лечить герпес на ноге“).

Причины

ВПГ (генитальная форма) передается следующими способами:

  1. Половой контакт является главным путем заражения здорового человека и причиной повторного обострения ранее инфицированного партнера. Латексные контрацептивы не гарантируют защиты от заражения, т. к. в процессе полового акта человек может соприкасаться с открытым пораженным участком кожи.
  2. Орально-генитальный контакт. Инфицирование возможно в том случае, когда у партнера наблюдается пузырьковая сыпь в области губ (лабильная форма вируса). Особую опасность представляет болезнь в активной фазе развития, включая инкубационный период.
  3. Контактно-бытовой путь передачи вируса встречается редко. Заражение происходит при использовании средств личной гигиены инфицированного человека.
Читать еще:  Простуда на языке у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение

Лечение генитального герпеса у женщин

Терапевтическое воздействие осуществляется медицинскими препаратами и средствами народной медицины.

Дополнительно женщинам рекомендуется озонотерапия.

Важно понимать, что вирус является неизлечимым. Поэтому лечение полового герпеса у женщин направлено на устранение симптомов и укрепление иммунных сил организма.

Диагностика

В гинекологии лабораторное обследование включает в себя ряд таких процедур:

  1. Анализ крови методом ПЦР с целью выявления разновидности вирусной инфекции.
  2. Иммуноферментный анализ на наличие антител к возбудителю болезни (исследуется формирование специфических иммунологических реакций на разрушительное воздействие инфекционного агента).

Медикаментозное лечение

Лечение генитального герпеса у женщин производится медикаментами в виде таблеток и в мягкой лекарственной форме (мазями и кремами):

  1. Ацикловир применяется перорально. Герпевир и Зовиракс (дорогостоящие аналоги) тоже оказывают высокоэффективное терапевтическое воздействие. Схему лечения таблетками следует дополнить наружной обработкой везикул мазью Ацикловир. Действующее вещество препарата борется с вирусом на клеточном уровне, практически не вызывая нежелательных реакций со стороны различных систем организма женщины.
  2. Фамцикловир в форме мази и таблеток применяется в случае индивидуальной непереносимости активного компонента препарата Ацикловир. Рекомендуется смазывать везикулы, появившиеся в лобковой части и на слизистой гениталий женщины.
  3. Панавир в форме вагинальных свечей назначается для активации выработки интерферона при частых рецидивах герпеса 2 типа у женщин на фоне непродолжительного периода ремиссии.

Не пренебрегайте консультацией врача. Точную дозировку, временной интервал и частоту приема препаратов определяет врач.

Народные средства

Для борьбы с симптоматикой герпеса можно воспользоваться народными методами лечения. Существуют такие рецепты:

  1. Приготовьте домашнюю мазь на основе вазелина и масла чайного дерева. Необходимо добавить 3-5 капель эфирного масла в 1 ч. л. вазелина. Использовать для наружной обработки пораженных участков кожи, но не слизистой.
  2. Возьмите мясистый лист алоэ и разрежьте его вдоль. Необходимо отжать сок из лекарственного растения. Смазывайте им везикулы в области половых губ.
  3. Для укрепления иммунитета приготовьте целебный отвар на основе эхинацеи. Залейте 1 л кипятка 20 г эхинацеи. Томите отвар на медленном огне в течение нескольких минут. Средство используется для приема внутрь до 6 раз в сутки.

Профилактика

Важно соблюдать ряд следующих правил:

  1. Укрепляйте иммунитет.
  2. Не ведите сидячий образ жизни, т. к. это приводит к застойным процессам в органах малого таза (причина активации вируса генитального герпеса – в крестцовом отделе).
  3. Не переохлаждайтесь.
  4. Пользуйтесь презервативами.
  5. Избегайте беспорядочных половых связей.

Осложенения и последствия

Первичный эпизод генитального герпеса приводит к различным аномалиям внутриутробного развития. При беременности вирус герпеса проникает через плаценту по пупочной вене или через маточные трубы, поражая системы организма плода.

Также существует интранатальный путь инфицирования. Ребенок заражается в процессе прохождения по родовым путям, контактируя с кровью инфицированной матери и влагалищными выделениями.

Наблюдаются такие симптомы у новорожденных при инфицировании:

  1. Анемия.
  2. Желтуха.
  3. Воспаление легких.
  4. Множественные очаги воспаления на кожном покрове и на слизистой ротовой полости, глаз.

Если герпес появился у женщины при грудном вскармливании, то в данном случае нет опасности для малыша, т. к. клетки вирусной инфекции не проникают в грудное молоко.

Существуют такие опасные осложнения для женщины, которая страдает генитальным герпесом:

  1. Бесплодие.
  2. Хронический бактериальный вагиноз.

Рецидивирующий генитальный герпес

Требуется учесть следующие особенности протекания инфекции у женщины:

  1. На фоне ослабленного иммунитета наблюдаются частые рецидивы герпеса 2 типа.
  2. В большинстве случаев характерная сыпь появляется в одном и том же месте.
  3. Нередко высыпания возникают за несколько дней до наступления месячных.
  4. Рецидивирующий герпес 2 типа у женщин практически не оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие (риск инфицирования составляет около 5%).






Генитальный герпес у женщин: симптомы и лечение

Когда диагностируют генитальный герпес у женщин лечение подбирают достаточно тщательно. Это необходимо потому, что симптомы заболевания являются причиной сильного дискомфорта, и кроме того, могут вызывать определенные осложнения. Также индивидуальный подбор лечебной тактики необходим в связи с тем, что иммунная система разных людей функционирует тоже по-разному, и, если один препарат помог вашей соседке, не факт, что он сработает на вас.

В этой статье мы поговорим о том, какими симптомами обладает это заболевание, почему оно возникает и в чем заключается лечение генитального герпеса у женщин.

Причины появления инфекции

Появление генитального герпеса характеризируется высыпаниями на коже и слизистых оболочках половых органов, ягодиц и бедер. Заболевание вызывается вирусом простого герпеса второго типа, иногда – первого типа.

Это простые герпесы, широко распространенные среди людей. На данный момент ВПГ относится к одному из наиболее распространенных заболеваний, «сдав позиции» трихомониазу.

Большой процент населения, болеющего герпесом, обуславливается такими причинами:

  1. Устойчивым мнением о том, что простые герпесы не несут опасности и не являются возбудителями серьезных заболеваний.
  2. Длительным пребыванием болезни в латентной стадии.
  3. Пожизненным носительством – на данный момент не существует методик, позволяющих полностью удалить вирус из организма.
  4. Большим выбором путей передачи заболевания.

Чаще всего контакт с герпетической инфекцией происходит в детском возрасте (по статистике 50% детей 5-8 лет уже заражены). Это возникает из-за высокой плотности населения, несоблюдения правил личной гигиены и низкого социально-экономического уровня жизни.

Вторичное инфицирование происходит из-за таких причин:

  • раннего начала половой жизни;
  • беспорядочных половых связей;
  • отсутствия барьерной контрацепции при половом акте;
  • наличия ЗППП;
  • снижения иммунных сил организма;
  • использования внутриматочных спиралей;
  • хирургического прерывания беременности.

При проникновении вируса в организм, иммунная система вырабатывает специфические антитела, в следствии чего при нормальных показателях иммунных реакций клинической картины заболевания не наблюдается. В случае воздействия некоторых неблагоприятных факторов, которые снижают иммунную реактивность, вирус приходит в действие, и как результат – появляются высыпания и невралгические боли.

Рецидивы заболевания могут возникать на фоне стресса, смены климата, перегревания или переохлаждения, простудных заболеваний и недостатка витаминов.

Пути заражения генитальным герпесом довольно разнообразны. Инфицирование происходит через контакт возбудителя со слизистыми оболочками либо при повреждении кожного покрова.

Таким образом передача вируса возможна:

  1. Половым путем – основной путь передачи заболевания, наибольшее количество больных отмечается в возрастном диапазоне 20-30 лет. Заражение герпесом при половом акте происходит как при традиционном виде сношений, так и при орально-генитальных и анально-генитальных контактах.
  2. При самозаражении – в этом случае герпес переносится с инфицированных частей тела на здоровые.
  3. При тесном контакте кожа к коже. Такой способ заражения встречается довольно редко, так как необходимо находится в тесном телесном контакте с человеком при наличии повреждений на коже.
  4. Воздушно-капельным путь, а также бытовой путь заражения генитальным герпесом практически не встречается. Тем не менее вирус может выживать при комнатной температуре и нормальной влажности до 1 дня, а при нагревании до 50Со и выше гибнет в течении получаса. Таким образом заражение через постельное белье, полотенце, посуду или носовые платки больного герпесом все-таки возможно.
  5. Вертикальный путь – герпес передается от больной матери к ребенку в период беременности или родов.

Многие считают, что вирус герпеса первого типа возникает только на коже и слизистых оболочках лица, а ВПГ второго типа – на коже и слизистых половых органов. Однако до 70-80% полового герпеса вызывает вирус второго типа, а оставшиеся 20-30% связаны с инфицированием ВПГ 1 типа. Однажды попав в тело человека герпес остается там навсегда.

Какие признаки полового герпеса у женщин

Генитальный герпес у женщины имеет весьма разнообразные симптомы.

Выделяют различные клинические типы заболевания:

  • первичное заражение;
  • вторичное заражение;
  • рецидивирующий герпес;
  • атипичное течение;
  • бессимптомное течение.

В зависимости от клинического типа герпеса меняется симптоматика, а в некоторых случаях она абсолютно отсутствует.

Можно подробнее рассмотреть возможные варианты болезни:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector