0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Геморрой после операции повторяется — Вопрос проктологу — 03 Онлайн

Геморрой после операции повторяется

Геморрой после кс

Под таким понятием, как послеоперационный геморрой, подразумевают следующие процессы, связанные с этим заболеванием:

  1. Рецидив, то есть его повторное появление, когда после проведенного хирургического вмешательства по удалению геморроидальных образований они, спустя какое-то время, проявляются снова.
  2. Когда у пациента появляется геморрой после кесарева сечения (КС), аборта, выкидыша, а также после операций по удалению матки или желчного пузыря.

В первом случае, когда после операции опять наблюдается геморрой, то причиной этого может служить:

  • определенный недочет хирурга при работе;
  • несоблюдение пациентом курса лечения и послеоперационной реабилитации.

Второй фактор может не только спровоцировать повторное возникновения геморроя, но и привести к тому, что легкая форма этого заболевания может перейти в более тяжелую степень. Особенно это касается женщин.

Многие из них после родов, как традиционных, так и прошедших с помощью такой полостной операции, как кесарево сечение, жалуются на появление у них признаков геморроя.

Его симптомы порой настолько болезненные, что помимо физических страданий, сопровождающих послеродовой период, добавляется дискомфорт от геморроя, боли и зуд в области заднего прохода. Почему это происходит?

Почему вылезает геморрой после кесарева?

Находящиеся в прямой кишке кровеносные сосуды при сильном токе крови раздуваются, тем самым провоцируя образование узлов. Размер этих образований колеблется от горошины до большой виноградины.

Нередко при средней и тяжелой форме болезни геморроидальные узлы набухают, перекрывают изнутри задний проход и выпирают из ануса наружу.

Большинство беременных женщин находится в группе повышенного риска заболевания геморроем.

Несмотря на бытующее мнение многих людей, что он образуется у молодых матерей из-за того, что они сильно тужатся при родах, следует знать, что это далеко не так.

Тромбоз как одно из осложнений геморроя у мужчин и женщин

Наиболее распространенное последствие всех форм болезни – тромбоз геморроидального узла. Его причинами могут быть:

  • злоупотребление алкоголем, острой пищей, приправами, солью. они провоцируют прилив крови к тазовым органам, повышают давление в венозной сети;
  • отсутствие полноценного лечения геморроя, отказ от операции;
  • воспаление кишечника (колит) с нерегулярным стулом;
  • низкая двигательная активность, сидячий образ жизни (вызывают застой крови);
  • роды, чрезмерное натуживание при запорах;
  • поднимание тяжести, в том числе и при занятиях спортом с выпадением узлов.

Проявляется сильной болью в промежности. Болевой синдром постоянный, не связан с опорожнением кишечника (дефекацей). Так как узел уплотняется и растет, то больные отмечают ощущение инородного тела. Воспалительная реакция проявляется общей слабостью, повышением температуры тела, тошнотой.

При прогрессировании заболевания развиваются:

  • парапроктит (нагноение клетчатки, окружающей прямую кишку);
  • тяжелое геморроидальное кровотечение с анемией;
  • отечность тканей;
  • некроз (отмирание) геморроидального узла с интоксикацией распавшимися тканями.

Ущемление узла является показанием к срочному оперативному лечению, проводится удаление тромба или всего геморроидального узла. При нестерпимой боли может быть проведено частичное рассечение сфинктера.

Осталась шишка после операции по удалению геморроя, что делать

​Многие пациенты считают, что ремиссия​ в геморроидальные раны.​ вот залечить такие неприятные​ как они способствуют чрезмерному​ инфекция во время удаления,​ исключить факторы, которые могут​ Самостоятельно решить проблему вряд​ упражнения. Большой спорт в​ трудноперевариваемые желудком. Это бобовые​ покое.​ обезболивание, устраняют отёки и​

​ стресс для организма. Решение​ разной интенсивностью, рубцы после​ ноги на 45 градусов.​ можно избежать скопления крови​ дней, если будет оказана​ с нагрузками. При этом​ является избавлением от заболевания.​Осложнения после удаления геморроя в​ места после удаления вполне​ сокращению мышц.​ и у пациента наблюдается​ спровоцировать рецидив

Например, важно​ ли удастся, лучше не​ ближайшие годы противопоказан.​

Почему появилась шишка после операции на геморрое?

​ культуры, жирные сорта мяса,​Хотя оперативное вмешательство в области​ воспаление.​ проблемы требует комплексного подхода.​ операции геморроя формируются индивидуально.​ После этого раздвигать ноги​ в малом тазу;​ правильная помощь. Врачи рекомендуют​ ткани прямой кишки не​ К сожалению это не​ виде зуда может возникнуть​ возможно.​После геморроя давит на зад,​ озноб и сильная слабость.​ правильно питаться, не допускать​ тянуть с визитом к​После дефекации требуется тщательно соблюдать​ разновидности грибов. Исключению из​

​ прямой кишки несёт неординарный​На второй день после операции​Развитие обусловлено локализацией большинства поражённых​Отзывы пациентов сильно разнятся. Скорость​ в разные стороны;​Фрукты и овощи. Подобные продукты​ использовать следующие препараты:​ поражаются и не ослабевают.​ так, изолированный геморрой может​ и при использовании глицериновой​Это осложнение после операции по​ если газы отходят плохо​ Как правило, пока повреждение​ запоров, и как можно​ проктологу. Медикаментозное лечение должно​ гигиену, осуществлять уход. Если​ рациона подлежит выпечка, легкоусвояиваемые​

Как предотвратить появление шишек после удаления геморроя?

​ характер, выделяется перечень общих​ у пациентов появляется первый​ тканей на внутренней части​ реабилитации и время полного​Лежа на спине имитировать поездку​ препятствуют появлению запоров;​Кетонал;​ Геморрой повторно появляется при​ спровоцировать появление рецидива. Появление​ мази или свечей. Вызывает​ поводу геморроя обусловлено тем,​ – и это только​ кожи свежее вылечить такое​ больше двигаться. Если работа​ помочь, если выполнять все​ рубец воспалился и кровоточит,​

Читать еще:  Клизма при геморрое можно ли делать при заболевании

​ углеводы. Категорически запрещены в​ рекомендаций. Их требуется соблюдать​ стул. Пациенту больно ходить​ прямой кишки. Если заболеванию​ выздоровления зависят от степени​ на велосипеде.​Кисломолочные продукты

Важно чтобы у​Гепатромбин Г;​ нарушениях в соединительных тканях.​ рецидива может быть вызвано​ аллергическое осложнение не сам​ что выпуклый шов давит​ одна из причин дискомфорта.​ осложнение проще – используются​ сидячая, то каждый час​ рекомендации доктора, то все​ проктолог назначит лечение с​

Что делать Как помочь

Рецидив всегда проявляется неожиданно, невозможно его заранее предугадать. О его появлении пациент узнает по резкой боли. Есть несколько приемов, которые необходимо предпринять, чтоб облегчить состояние больного

Но такое облегчение будет кратковременно, поэтому посетить проктолога жизненно важно. Сделать этот шаг можно, когда сильная боль будет нейтрализована

Не требуется ждать многократно повторения приступов боли.

Чтоб нейтрализовать боль, потребуются обезболивающие средства, смягчающие мази. А можно использовать более простые способы. В такой период, чтоб снять отечность и нейтрализовать болевой эффект, требуется положить к анальному проходу лед либо холодный компресс.

Чтоб сделать компресс потребуется:

  • Порошок марганцовки.
  • Салфетка из марли.
  • Вода холодная.

Несколько кристалликов марганцовки надо развести холодной водой. Далее смочить в готовом растворе салфетку, немного отжать. Затем приложить ее к анальному проходу.

Но более эффективное действие при обострении оказывает пакет, наполненный льдом, либо ванна с холодной водой. Холод снимает болевые ощущения. Они быстро уходят.

Во время приступов боли пациенту лучше лечь. В такой позе мышцы анального канала постепенно перестанут напрягаться. Больному нельзя напрягать мышцы. Если возникает трудность с выходом каловых масс, можно сделать клизму. Когда пациент почувствует облегчение, необходимо посетить проктолога.

Своевременная консультация у проктолога поможет устранить проявленный геморрой после операции за несколько дней. Обычно для этой цели используют медикаменты, устраняющие болевые и воспалительные процессы.

Что может стать причиной рецидива

Когда проблема есть, человек многое делает для того, чтоб быстрей избавиться от неприятностей. Способов лечения заболевания много. Рецидив может произойти после любого метода. То есть иногда лечение может помочь на какой-то период. Доктор предупреждает пациента о такой опасности.

Обычно в период лечения, кроме подбора медикаментов, доктор рекомендует определенную диету и цикл гимнастических упражнений. Но как только цель достигнута, пациент забывает о рекомендациях. Запоры становятся хроническими. И через время возвращается проблема. Организм порой не выдерживает тяжелых и интенсивных нагрузок. Это те возможные варианты рецидива, которых человек должен остерегаться. То есть после завершения лечения надо быть предусмотрительным.

Однако есть и другие возможности возврата заболевания.

Возврат болезни может произойти:

  1. При развитии заболеваний в печени.
  2. При развитии злокачественных образований в кишечнике.
  3. Вызвать повторное появление патологии может беременность. Растущий ребенок оказывает усиленное давление в брюшной полости.
  4. Из-за частых стрессов происходит нарушение кровотока в прямой кишке.
  5. Рецидив геморроя после операции тоже возможен.

Возможно появление рецидива из-за физических нагрузок на организм. При такой ситуации нарушаются соединительные ткани, а не ткани самой прямой кишки.

Профилактические меры

Повторное появление болезни в основном зависит от образа жизни пациента. Появиться второй раз заболевание может в любой период через год или 5 лет, а возможно после 10-летнего перерыва. Поэтому всем, кто перенес это заболевание и избавился от него, требуется исключить факторы, которые провоцируют его появление.

Для профилактики заболевания необходимо:

  • Наладить и соблюдать определенные правила питания.
  • Щадящий рабочий ритм, без стрессов и тяжелых физических нагрузок.
  • Подвижный, активный образ жизни.

Питание

Даже после операции требуется соблюдать диету, для того чтоб не провоцировать появление запора. Правильно подобранный рацион помогает привести в норму всю систему пищеварения.

От каких продуктов потребуется отказаться:

  1. Исключить из рациона жирные продукты.
  2. Отказаться от использования острых приправ.
  3. Отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.
  4. Вреден крепкий чай, а также все напитки с содержанием кофеина.
  5. Не стоит употреблять в пищу копчености.
  6. От газированных напитков лучше отказаться.
  7. Меньше употреблять мучного.

Чтобы не было запоров, требуется пить примерно два литра воды.

Продукты, которые рекомендованы:

  1. Следует обогатить свой рацион овощами и фруктами с содержанием витаминов. Особенно полезен в данном случае витамин E. Поскольку этот витамин укрепляет сосуды, улучшает свертываемость крови, способствует заживлению ран. Это могут быть орехи и семечки подсолнуха.
  2. Основными продуктами в рационе должны стать овощи и фрукты.
  3. Нежирные кисломолочные продукты должны присутствовать в рационе, поскольку они способствуют ритмичной работе кишечника.
  4. Чеснок допускается, но в ограниченном количестве. Он хорошо тонизирует и укрепляет сосуды.
  5. Обязательно должны быть в рационе: курага и чернослив, а также отруби. Эти продукты оказывают слабительный эффект.

Питание требуется организовать не менее пяти раз за день. Порции не должны быть большими. Подобные рекомендации помогут разгрузить кишечник. Более детальные рекомендации обычно дает проктолог.

Физические упражнения

Геморрой — это болезнь сидячих. Поэтому в целях профилактики рекомендуется делать ряд несложных упражнений.

Обязательно нужно больше двигаться. Проктологи рекомендуют обязательно использовать пешие прогулки.

Несложные упражнения рекомендуют выполнять каждый день:

  1. Упражнение делают сидя на жесткой поверхности. Требуется поочередно напрягать и расслаблять мышцы анального прохода.
  2. Упражнение выполняют лежа на полу. Ноги приподымают под углом примерно 45, раздвигают в стороны.
  3. Упражнение – велосипед выполнять лежа на спине.

Упражнения следует делать не только один раз в день, но можно чаще. В комплексе с правильным питанием и двигательной активностью возврата болезни не должно случиться.

Читать еще:  Лечение геморроя огурцом по доктору Попову и другие рецепты и советы

геморрой, операция, кто перенес

У меня такая проблема. В результате геморройя уже хвостик отрос.

Раньше не шла к врачу было стыдно. Сейчас понимаю, что надо оперировать и просто страшно, что больно будет. Хотелось услышать мнения тех кто перенес операцию. Спасибо

У меня беременность (не роды, у меня вообще к/с было). Даже не поняла в какой момент он вылез. Мне вообще об этом медсестра сообщила, когда в роддом поступила (когда накануне к/с она мне толи клизму делала, толи подбривала). Но он меня не беспокоил практически никогда за 11 с половиной лет.

После Миллигана-Моргана риски рецидива как раз самые минимальные, но она и самая травматичная,

к сожалению . И то пишут лучше делать после 40, т.к. считается что до 40 женщина теоретически родить может.

не Вам отвечала, а Хорошей

Ну, во-первых, эстетика. Во-вторых, не исключено, что еще могу родить, а до того как забеременеть лучше прооперироваться. В-третьих, мой оперирующий сказал когда-нить все равно настанет день когда я прочувствую все прелести гемора, если его не удалить. Давно уже хотела, и наконец решилась. Тем более по ДМС. Грех было отказываться, когда страховая согласовала все расходы)

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года.16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Почему геморрой возвращается после операции, и есть ли способ это предотвратить?

Вопреки использованию высокоэффективных лекарственных средств и выполнению всех послеоперационных предписаний врача может появиться рецидив геморроя после операции. Обострению болезни способствуют нарушение дефекации, физические нагрузки или патологии внутренних органов. При появлении рецидива недуга необходимо не только излечить геморрой, но и устранить воспалительный процесс в области прямой кишки и укрепить сосудистые стенки.

Факт: после операции возможен рецидив геморроя

Причины повторного развития

После операции замкнутые геморроидальные узлы нарушают кровообращение. Такой патологический процесс не поражает ткани анальной зоны, но способствует вздутию вен. На фоне патологических изменений формируется изолированный геморрой. Предпосылками для возобновления геморроя после операции являются:

  • регулярные физические нагрузки;
  • затрудненное опорожнение кишечника;
  • онкологические новообразования в ЖКТ;
  • снижение эластичности сосудистых стенок;
  • родовая деятельность;
  • заболевания внутренних органов.

Геморрой после операций может появиться и при изменениях в соединительных тканях. К причинам этого процесса относятся:

  • несоблюдение режима питания;
  • психологическое перенапряжение;
  • чередование запора и диареи;
  • бактериальные инфекции.

Вернуться к оглавлению

Связь малоинвазивного лечения с рецидивами

Техники с минимальный вмешательством, применяемые для лечения геморроя, включает:

Такие методы малоинвазивного лечения устраняют геморроидальные узлы путем рассасывания, отмирания или отторжения, но они не ликвидируют причину болезни. Под влиянием негативных факторов реабилитационного периода патологическое образование может вновь появиться. В основном послеоперационное обострение возникает при оперативном вмешательстве при тяжелых формах недуга.

Геморрой может появиться повторно, если допущена ошибка в манипуляциях при дезартеризации геморроидальных узлов или других малоинвазивных методик.

Главными причинами возобновления болезни после малоинвазивного лечения считаются:

  • нарушение микроциркуляции крови в малом тазу при длительном нахождении в сидячем или стоячем положении;
  • расстройство пищеварения — при употреблении жареных, копченых, сладких блюд;
  • патологии ЖКТ;
  • диарея, спровоцированная бактериальной инфекцией;
  • увеличение риска развития геморроидальных узлов при ношении тяжестей.

Вернуться к оглавлению

Можно ли вовремя выявить проблему?

Симптоматика повторного образования недуга включает:

  • возникновение интенсивной боли в зоне ануса;
  • болезненные ощущения, дискомфорт при опорожнении и после него;
  • психологический страх дефекации;
  • признаки интоксикации.

Геморрой способен вернуться после удаления в виде воспаления новых узлов с последующим их выпадением из ануса. Если происходит ущемление выпавших узлов, ухудшается ток крови в них и формируется тромб. Такой патологический процесс сопровождается обильным кровотечением, отмиранием кишечных тканей, малокровием и требует незамедлительной врачебной помощи. При присоединении к воспалительным процессам в анальной зоне бактериальной инфекции, возможно образование гнойников, что несет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Поэтому успевший возобновиться геморрой нужно срочно удалить.

Чем помочь при резком обострении?

Для устранения боли, дискомфорта и снятия отечности при рецидиве геморроя после операции используются:

  • обезболивающие медикаменты;
  • противовоспалительные мази, гели, ректальные свечи;
  • народные средства.

Эффективно снимает боль компресс с раствором марганцовки или со льдом, приложенный к анусу. При внезапном приступе геморроя рекомендуется выполнить такие несложные действия:

Если приступ начался резко, то нужно принять обезболивающее.

  • Для расслабления мышц ануса лучше лечь.
  • Сделать охлаждающий, дезинфицирующий компресс с прохладным раствором марганцовки.
  • Принять обезболивающий, противовоспалительный медпрепарат или поставить ректальную свечу.
  • При запоре сделать клизму из травяного настоя.
  • После облегчения признаков недуга посетить проктолога.

При развитии рецидива заболевания запрещено напрягать мышцы анальной области.

Рецидив воспаления анальных узлов лечится

Повторный геморрой после операции легко поддается лечению, если вовремя принять необходимые меры. Для этого используются медпрепараты, представленные в таблице:

Геморрой: можно ли избежать операции?

По статистическим данным геморроем страдает 80% населения нашей планеты, но лишь один из заболевших обращается к врачу при первых признаках недуга.

Какие стадии различают в развитии геморроя?

1 стадия 1 стадия – начальная стадия в развитии геморроя. В этой стадии наблюдается некоторое расширение вен, иногда кровотечение, болей, как правило, нет вообще, или они очень легкие. Иногда проблема не идет дальше этой стадии, но довольно часто геморрой усиливается и переходит во 2 стадию. Люди сознательные, заботящиеся о своем здоровье, уже на этой стадии решат, что не стоит запускать болезнь, и обратятся прямиком к врачу-проктологу. И, конечно, правильно сделают, поскольку профессиональное лечение вполне в состоянии остановить развитие болезни, пока она еще не запущена.

Читать еще:  Свечи от наружного геморроя при грудном вскармливании, обзор

2 стадия 2 стадия – когда геморрой 1-ой стадии превращается в геморрой во 2-ой стадии, это уже по-настоящему больно. Кровотечения вполне ощутимые, боли беспокоят и мешают сидеть, не говоря уже о выпадении внутренних узлов. Что это значит? А то, что геморроидальные узлы выходят наружу. На этой стадии они еще могут самостоятельно вернуться на прежнее место.

Однако больной уже сталкивается с проявлениями геморроя при каждом посещении туалета. Как правило, любое физическое усилие, затрагивающее нижнюю часть живота и область таза, приводит к тому, что геморроидальные шишки выходят из заднего прохода. Согласитесь, ситуация неловкая. В туалете вас, положим, никто не видит, но вот во время секса. Не особенно приятно. Как бы то ни было, переход геморроя во вторую стадию требует неотложного обращения к врачу-проктологу. Домашние средства и свечи из аптеки здесь уже не помогут.

3 стадия 3 стадия – на третьей стадии внутренние узлы стабильно выпадают при дефекации. Выпавшие узлы не возвращаются внутрь сами собой, приходится вправлять их. Тот, кто запускает болезнь и не обращается за помощью и на этой стадии – становится явным кандидатом на операцию.

4 стадия 4 стадия – окончательное и бесповоротное выпадение узлов, кровотечения и боли становятся непереносимыми. Начиная с этого момента может помочь только операция. Однако окончательно установить стадию геморроя может только врач после проведения комплексного обследования.

В чем опасность операции?

Тот, кто собирается лечь на операцию по удалению геморроидальных шишек, должен знать: речь идет об одной из самых болезненных операций из числа тех, что вообще существуют. Нельзя забывать, что операция, помимо сильнейших болей и неудобства, связана еще и с опасностями.

Операцию обычно делают под общим наркозом – а наркоз может представлять опасность для жизни, особенно для людей со слабым здоровьем.

Операция требует госпитализации – а это означает временное выключение из привычного ритма жизни. Больному следует учесть, что в течение двухнедельного послеоперационного периода он будет ограничен в деятельности. То есть ему придется две недели лежать в постели, мучиться от болей, а о том, чтобы ходить на работу, и речь не идет.

Операция может вызвать побочные эффекты – например, повреждение мышцы сфинктера, чья функция – быть «швейцаром» заднего прохода, то есть отвечать за то, чтобы задний проход открывался или закрывался, смотря по ситуации. Что же происходит, если эти мышцы повреждены? Человек теряет способность контролировать процесс дефекации и вынужден подобно младенцу постоянно носить памперсы. Это не только неприятно и неудобно, это может разрушить всю оставшуюся жизнь!

Теперь вы, наверное, понимаете, почему надо стараться избежать подобной операции, если болезнь можно вылечить без скальпеля хирурга. Кому действительно нужна операция? Только тому, чье состояние геморроидальных узлов врачи диагностируют как действительно тяжелый случай, как геморрой в 4-ой стадии. Как правило, это застарелая, запущенная болезнь, требующая хирургического вмешательства и не оставляющая шансов на улучшение при амбулаторном лечении.

Не спешите под нож хирурга!

По всему миру победно прошли методики безоперационного лечения, избавляющие от геморроя за считанные минуты. Благодаря данным методикам лечение геморроя состоит из нескольких визитов к врачу. Каждое посещение доктора отнимет у вас не более получаса. При этом вы полностью сохраняете трудоспособность и ведете активный образ жизни. Уже на протяжении долгого времени данные методики успешно применяются в Международной сети медицинских центров «Medical On Group»Международной сети медицинских центров «Medical On Group» , филиал которой есть и в Нижнем Новгороде.

Перестаньте страдать и приходите в Международный медицинский центр «Медикал Он Груп – Нижний Новгород»Международный медицинский центр «Медикал Он Груп – Нижний Новгород» . Не бойтесь – первичное обследование и все процедуры безболезненны. И не стесняйтесь – о вашей болезни и лечении будете знать только вы и ваш доктор.

Записаться на прием к врачам-проктологам, чтобы задать свой деликатный вопрос, Вы сможете по телефону (831) 277-66-88 (круглосуточно) или на сайте www.medongroup.ru.

Внимание! Международная медицинская Корпорация «On Clinic International» расширяет свое присутствие в России и объединяет региональные филиалы под новым именем – «Medical On Group».

История компании началась в 1987 году в Израиле – именно тогда была создана Корпорация «On Clinic International», ставшая первой в мире медицинской сетью, специализирующейся на лечении сексуальных дисфункций у мужчин. Использование уникальных научных разработок, новейшего медицинского оборудования, постоянное совершенствование методик лечения, соблюдение единых стандартов обучения врачей позволили Корпорации «On Clinic International» занять лидирующие позиции в области медицинских услуг по таким направлениям, как урология, проктология, гинекология и дерматология.

Сегодня Корпорация «On Clinic International» – это 142 филиала в 30 странах мира! Клиники сети работают в Польше, Чехии, Украине, Румынии, Болгарии, Австралии и других странах, и за практически четвертьвековую историю многократно доказали эффективность и успешность своей деятельности. За 24 года работы врачи Корпорации «On Clinic International» помогли более 1 700 000 пациентам избавиться от проблем, о которых не принято говорить вслух.

«Medical On Group» – новое имя Корпорации «On Clinic»!

«Medical On Group» – это качественная медицина, которая звучит по-новому!

Международный медицинский центр Медикал Он Груп – Нижний НовгородМеждународный медицинский центр Медикал Он Груп – Нижний Новгород

Адрес : г. Нижний Новгород, ул. Бетанкура, 2. Телефон : (831) 277-66-88 (круглосуточно). Сайт : www.medongroup.ru.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector