0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Гемипарез (правосторонний, левосторонний) у детей и взрослых после инсульта

Левосторонний гемипарез после инсульта

Что такое гемипарез?

Гемипарез – это ослабление мышц одной половины тела, при этом вторая половина остаётся в нормальном состоянии. К развитию этой патологии приводит поражение верхних нейронов и аксонов мозга. А степень выраженности определяется по имеющимся симптомам.

Симптомы

У гемипареза, как и у любого другого патологического состояния, есть свои признаки и симптомы, однако они могут отличаться у разных людей, и здесь всё зависит от того, что именно стало причиной патологического состояния, каков возраст пациента и его общее состояние. К основным симптомам можно отнести:

  1. Длительную головную боль.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Утомляемость.
  5. Боли в суставах.
  6. Сильное похудение.

Кроме того, гемипарез классифицируется на левосторонний и правосторонний. Левосторонний – это одна из форм детского церебрального паралича. При этом диагностируется ослабление мышц с левой стороны тела, а в некоторых случаях даже полный их паралич. При этом на поражённой ноге больше преобладает тонус мышц, который отвечают за разгибание, а на поражённой руке преобладает тонус мышц, которые отвечают за сгибание.

Правосторонний гемипарез чаще всего развивается у взрослых, при этом поражается двигательная активность правой половины тела. Если такое состояние развивается совершенно внезапно, то основными причинами можно считать:

  1. Инсульт.
  2. Опухоль головного мозга.
  3. Травма мозга.
  4. Энцефалит.
  5. Мигрень.
  6. Диабетическая энцефалопатия.
  7. Рассеянный склероз.

Иногда такое состояние может развиваться довольно медленно, например, на протяжении нескольких дней или недель. Это говорит о патологическом процессе в мозге, при этом основными причинами могут стать:

  1. Медленно растущие опухоли.
  2. Атрофия коры головного мозга.
  3. Абсцесс головы.
  4. Радиационная миелопатия.

Иногда поражение может возникать на фоне какого-то психического заболевания или стресса. В этом случае нужно говорить о псевдопарезе, который после устранения фактора, который его вызвал, полностью проходит.

Диагностика и терапия

Первое, что нужно сделать – это провести осмотр поражённой конечности, оценить объём движений с поражённой стороны и установить причину патологии. При необходимости при спастическом гемипарезе можно провести ряд дополнительных исследований, например, КТ или МРТ. Также могут помочь такие диагностические процедуры, как электромиография.

Первое, что необходимо сделать – это установить причину неполного пареза одной половины тела, а затем начинать лечение. Если патология развилась у ребёнка, то действовать нужно как можно скорее, так как от этого будет зависеть дальнейшее течение заболевания и выздоровление.

Бывает причина гемипареза у детей в аномалиях позвоночника, головного мозга или самих конечностей. Также это могут быть защемления нервов, их полная атрофия или нарушение нормальной функции мозга. Поэтому от выявления причин будет зависеть и лечение.

В лёгких случаях лечение начинают с индивидуально подобранного курса ЛФК. Также лечение должно включать в себя:

  1. Плавание.
  2. Массаж.
  3. Иппотерапию.
  4. Рефлексотерапию.
  5. Занятия на фитболе.
  6. Закаливание.
  7. Обливание.
  8. Душ Шарко.

И только в тяжёлых случаях могут быть назначены лекарственные препараты из группы миорелаксантов, что особенно часто происходит при ДЦП.

После выписки из стационара лечение необходимо продолжать и дома, при этом нельзя пропускать ни одного занятия. И только при ежедневных тренировках можно добиться на самом деле отличного результата и полностью избавиться от болезни.

Лекарственная терапия

Как правило, справиться с проявлениями болезни можно при помощи ЛФК, не прибегая к использованию лекарств, но в некоторых случаях может помочь только лекарственная терапия.

Так, например, лечение левостороннего гемипареза – это использование таких медикаментов, как:

  1. Баклосан.
  2. Баклофен.
  3. Мидокалм.
  4. Нейромидин.
  5. Пантогам.
  6. Пирацетам.
  7. Седуксен.
  8. Сибазон.
  9. Церебролизин.

Также в лечении можно использовать и лекарства, которые содержат витамины, особенно те, что относятся к группе В и витамин Е.

Отличия последствий апоплексии в правом полушарии

Как давно известно, последствия инсульт-патологии головного мозга находятся в прямой зависимости от того, в какой именно части мозга находится очаг патологического поражения тканей и насколько обширен этот очаг. Как мы уже не раз писали, зоны мозга, которые несут ответственность за управление теми или иными двигательными, речевыми или иными функциями, всегда контролируют строго противоположные стороны человеческого тела.

Заметим, что последствия инсульт-патологии головного мозга с расположением очагов поражения тканей мозга с правой стороны (с поражением части или всего правого полушария) будут отражаться исключительно с левой стороны тела пострадавшего – это, прежде всего, парализация левых конечностей, левой части лица и тела.

Собственно, в данном случае, нас в большей степени интересуют конкретные последствия инсульт-патологии, поразившей часть правого полушария головного мозга человека.

Особенности правополушарного мозгового удара

Главной особенностью инсульт-патологии головного мозга, с поражением части правого полушария является сложность ее диагностики на первых порах (минутах и даже часах), когда от правильности поставленного диагноза может зависеть очень многое. Когда мы говорим многое – речь идет о благоприятном течении болезни, о конечной степени повреждений мозговых тканей и о том, каковы могут оказаться последствия такого экстренного состояния, как правосторонний инсульт.

Сложность диагностики инсульт-патологии правого полушария заключается в том, что этот мозговой отдел ответственен:

Поражение мозговой ткани

  • За ориентирование человека в пространстве.
  • За эмоциональный фон.
  • Восприятие музыки, пения.
  • За наши фантазии или грезы.
  • Чувствительность и сопереживание.

При этом речевой центр может располагаться в правом полушарии только у пациентов-левшей. Как результат, речевые нарушения, по которым легче всего распознать наступление инсульт-патологии, при правостороннем мозговом ударе (у правши) отсутствуют и, зачастую, время за которое можно было бы быстр помочь пострадавшему бывает упущено, сами же мозговые клетки гибнут, в таком случае, уже безвозвратно.

Особенности последствий

Чаще всего, пострадавшие от инсульт-патологии, очаг поражения которой расположен в правой половине головного мозга, (поражение правого полушария), испытывают некую слабость (парезы или параличи) с левой стороны тела. Общий характер такой слабости (будет это стойкая парализация или нет) зависит от степени тяжести мозгового удара, от его обширности.

Парализация, в данном случае, может варьироваться начинаясь с относительно незначительной мышечной слабости в конечностях (состояние левостороннего гемипареза) и заканчиваться полным параличом (так называемой левосторонней гемиплегией – полной утрате двигательных функций) с левой стороны тела. При подобной патологии как гемипарез, так и гемиплегия способны распространяться не только на оду конечность, подобная слабость может задевать руку, ногу, мышцы лица или туловища с левой стороны.

Утрата двигательных функций с левой стороны

При мозговом ударе, с локализацией очага поражения в правом полушарии, с последующим развитием левосторонней парализации, у пострадавших нередко может наблюдаться существенная недооценка либо даже полное отрицание возникающих двигательных дефектов. К примеру, такие больные часто утверждают, что способны совершено свободно двигать уже парализованной конечностью. На просьбы окружающих, поднять руки вверх, такие пациенты смело отвечают: «Вот пожалуйста», однако при этом поднимается только здоровая правая рука.

Кроме того, последствия мозгового удара такого правостороннего типа могут проявляться в странных ощущениях в уже парализованных конечностях. Кто-то говорит, что их парализованная рука покрыта шерстью, кто-то утверждает, что к руке привязана палка – но это вовсе не означает, что у пострадавших развивается некое психическое расстройство, они действительно могут ощущать подобные странности. Кроме двигательных нарушений с левой стороны тела, последствия правостороннего мозгового удара могут проявляться и в расстройствах иных функций. Нагляднее такие нарушения будут представлены в таблице:

Читать еще:  Гигрома кисти руки: причины и лечение (народными средствами, мазями)

Internet Скорая помощь Медицинский портал

О найденных недочетах пишите support@03.ru.

Рейтинг лекарств

Искать в разделе в ответах в вопросах

Гемипарез

Найдено (480 сообщений)

невролог 1 августа 2013 г. / ольга / Махачкала

Здравствуйте!У моего ребенка умеренно выраженный левосторонний гемипарез ему 2.7г иногда он ногу тянет, но в основном прихрамывает есть укорочение, хотелось бы узнать есть ли необходимость на ночь одевать тутор? Заране спасибо. открыть

детский невролог 15 июля 2013 г. / Валентина… / одесса

сыну 14 лет поставили заключение после мрт лейкодистрофия белого вещества головного мозга.Подскажите что делать и как лечить? открыть

16 июля 2013 г. / Валентина…

Милосердов Алек…, дело в том что у ребебенка бывают приступы как при эпилепсии.со зрением проблема также у ниго нистгам левобичный гемипарез .в легхой форме дцб смотреть

детский невролог 21 июня 2013 г. / ирина / Шумерля

. 4мес у моей дочери было острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. на данный момент она не ходит,не разговаривает,рука правая не работает-правосторонний гемипарез. Хотелось бы знать лечиться ли это все и как долго. и как лучше лечится. открыть

детский невролог 20 июня 2013 г. / евгения / москва

. -затылочной доли. На сегодняшний день ребенку 9 месяцев. самостоятельно не полает, не сидит, не встает, также левосторонний гемипарез и птоз левого верхнего века. Проходили три курса реабилитации, массаж, лфк, электрофорез, медикаменты, но явных улучшений. открыть

Была операция менингиома правой затылочной доли. После операции случались приступы эпилепсии. Было повреждение зрительного пути. Остались один раз в месяц мигания… открыть

18 июня 2013 г. / Ирина

. ясное, черепные нервы без особенностей.Левосторонний гемипарез до 4 баллов Диагноз:рецидив менингиомы в теменно-. в 2011 и 2012 гг. Эпилепсический синдром. Левосторонний гемипарез Заключение: показано удаление опухоли Рекомендации:предварительная дата. смотреть

детский невролог 8 мая 2013 г. / Анастасия… / Пермь

. сколько нам лет и т.д. но проблем еще великое множество. На сегодняшний день один из поставленных диагнозов- левосторонний гемипарез. врачи предлагают получить инвалидность. Тонус из левой руки не много ушел, кулачек мы наконец стали разжимать, но в. открыть

невролог 8 мая 2013 г. / Анастасия… / Пермь

Здравствуйте! У моей доченьки (1 год и 4 месяца) левосторонний гемипарез. На вторые сутки после родов у нее развился вирусно-. 1 степени. ). Вопрос заключается в следующем, можно ли ВЫЛЕЧИТЬ гемипарез. Если да, то каким образом? Куда обратиться? Врачи. открыть

Здраствуйте! Ребёнку 2 года. Поставили диагноз левосторонний гемипарез.Подскажите пожалуйста, то это такое? Как его лечить? Вылечивается ли это?Заранее благодарна открыть (еще 105 сообщений)

7 мая 2013 г. / Кристина…

Лена, Сыну 1.2 года. правосторонний гемипарез. Очень хочу пообщатся с родителями у кого детки с гемипарезом. Где и как кто лечится. как устраиваете быт для ребёнка. какие игры и игрушки придумываете. Если модераторы разрешат. то скидываю ссылку на группу. смотреть

Вопрос невропатологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:после инсульта сохранялся спастический правосторонний гемипарез. после родов спастика усилилась в руке, беспокоят сильные боли в руке, лекарства пить не могу — ребенок сосет. открыть

. перенес инсульт. Из стационара выписали с диагнозом: ОНМК по типу малого ишемического инсульта в левой СМА-моторная дисфазия, легкий гемипарез. дисметрия справа на фоне ДЭП 1-2 ст. артериальной гипертензии 2 ст. риск 4. Сахарный диабет 2 типа, легкой. открыть

Левосторонний гемипарез после инсульта

Что такое гемипарез?

Гемипарез – это ослабление мышц одной половины тела, при этом вторая половина остаётся в нормальном состоянии. К развитию этой патологии приводит поражение верхних нейронов и аксонов мозга. А степень выраженности определяется по имеющимся симптомам.

Симптомы

У гемипареза, как и у любого другого патологического состояния, есть свои признаки и симптомы, однако они могут отличаться у разных людей, и здесь всё зависит от того, что именно стало причиной патологического состояния, каков возраст пациента и его общее состояние. К основным симптомам можно отнести:

  1. Длительную головную боль.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Утомляемость.
  5. Боли в суставах.
  6. Сильное похудение.

Кроме того, гемипарез классифицируется на левосторонний и правосторонний. Левосторонний – это одна из форм детского церебрального паралича. При этом диагностируется ослабление мышц с левой стороны тела, а в некоторых случаях даже полный их паралич. При этом на поражённой ноге больше преобладает тонус мышц, который отвечают за разгибание, а на поражённой руке преобладает тонус мышц, которые отвечают за сгибание.

Правосторонний гемипарез чаще всего развивается у взрослых, при этом поражается двигательная активность правой половины тела. Если такое состояние развивается совершенно внезапно, то основными причинами можно считать:

  1. Инсульт.
  2. Опухоль головного мозга.
  3. Травма мозга.
  4. Энцефалит.
  5. Мигрень.
  6. Диабетическая энцефалопатия.
  7. Рассеянный склероз.

Иногда такое состояние может развиваться довольно медленно, например, на протяжении нескольких дней или недель. Это говорит о патологическом процессе в мозге, при этом основными причинами могут стать:

  1. Медленно растущие опухоли.
  2. Атрофия коры головного мозга.
  3. Абсцесс головы.
  4. Радиационная миелопатия.

Иногда поражение может возникать на фоне какого-то психического заболевания или стресса. В этом случае нужно говорить о псевдопарезе, который после устранения фактора, который его вызвал, полностью проходит.

Диагностика и терапия

Первое, что нужно сделать – это провести осмотр поражённой конечности, оценить объём движений с поражённой стороны и установить причину патологии. При необходимости при спастическом гемипарезе можно провести ряд дополнительных исследований, например, КТ или МРТ. Также могут помочь такие диагностические процедуры, как электромиография.

Первое, что необходимо сделать – это установить причину неполного пареза одной половины тела, а затем начинать лечение. Если патология развилась у ребёнка, то действовать нужно как можно скорее, так как от этого будет зависеть дальнейшее течение заболевания и выздоровление.

Бывает причина гемипареза у детей в аномалиях позвоночника, головного мозга или самих конечностей. Также это могут быть защемления нервов, их полная атрофия или нарушение нормальной функции мозга. Поэтому от выявления причин будет зависеть и лечение.

В лёгких случаях лечение начинают с индивидуально подобранного курса ЛФК. Также лечение должно включать в себя:

  1. Плавание.
  2. Массаж.
  3. Иппотерапию.
  4. Рефлексотерапию.
  5. Занятия на фитболе.
  6. Закаливание.
  7. Обливание.
  8. Душ Шарко.

И только в тяжёлых случаях могут быть назначены лекарственные препараты из группы миорелаксантов, что особенно часто происходит при ДЦП.

После выписки из стационара лечение необходимо продолжать и дома, при этом нельзя пропускать ни одного занятия. И только при ежедневных тренировках можно добиться на самом деле отличного результата и полностью избавиться от болезни.

Лекарственная терапия

Как правило, справиться с проявлениями болезни можно при помощи ЛФК, не прибегая к использованию лекарств, но в некоторых случаях может помочь только лекарственная терапия.

Так, например, лечение левостороннего гемипареза – это использование таких медикаментов, как:

  1. Баклосан.
  2. Баклофен.
  3. Мидокалм.
  4. Нейромидин.
  5. Пантогам.
  6. Пирацетам.
  7. Седуксен.
  8. Сибазон.
  9. Церебролизин.

Также в лечении можно использовать и лекарства, которые содержат витамины, особенно те, что относятся к группе В и витамин Е.

Отличия последствий апоплексии в правом полушарии

Как давно известно, последствия инсульт-патологии головного мозга находятся в прямой зависимости от того, в какой именно части мозга находится очаг патологического поражения тканей и насколько обширен этот очаг. Как мы уже не раз писали, зоны мозга, которые несут ответственность за управление теми или иными двигательными, речевыми или иными функциями, всегда контролируют строго противоположные стороны человеческого тела.

Заметим, что последствия инсульт-патологии головного мозга с расположением очагов поражения тканей мозга с правой стороны (с поражением части или всего правого полушария) будут отражаться исключительно с левой стороны тела пострадавшего – это, прежде всего, парализация левых конечностей, левой части лица и тела.

Собственно, в данном случае, нас в большей степени интересуют конкретные последствия инсульт-патологии, поразившей часть правого полушария головного мозга человека.

Особенности правополушарного мозгового удара

Главной особенностью инсульт-патологии головного мозга, с поражением части правого полушария является сложность ее диагностики на первых порах (минутах и даже часах), когда от правильности поставленного диагноза может зависеть очень многое. Когда мы говорим многое – речь идет о благоприятном течении болезни, о конечной степени повреждений мозговых тканей и о том, каковы могут оказаться последствия такого экстренного состояния, как правосторонний инсульт.

Читать еще:  Болезнь Пертеса тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение

Сложность диагностики инсульт-патологии правого полушария заключается в том, что этот мозговой отдел ответственен:

Поражение мозговой ткани

  • За ориентирование человека в пространстве.
  • За эмоциональный фон.
  • Восприятие музыки, пения.
  • За наши фантазии или грезы.
  • Чувствительность и сопереживание.

При этом речевой центр может располагаться в правом полушарии только у пациентов-левшей. Как результат, речевые нарушения, по которым легче всего распознать наступление инсульт-патологии, при правостороннем мозговом ударе (у правши) отсутствуют и, зачастую, время за которое можно было бы быстр помочь пострадавшему бывает упущено, сами же мозговые клетки гибнут, в таком случае, уже безвозвратно.

Особенности последствий

Чаще всего, пострадавшие от инсульт-патологии, очаг поражения которой расположен в правой половине головного мозга, (поражение правого полушария), испытывают некую слабость (парезы или параличи) с левой стороны тела. Общий характер такой слабости (будет это стойкая парализация или нет) зависит от степени тяжести мозгового удара, от его обширности.

Парализация, в данном случае, может варьироваться начинаясь с относительно незначительной мышечной слабости в конечностях (состояние левостороннего гемипареза) и заканчиваться полным параличом (так называемой левосторонней гемиплегией – полной утрате двигательных функций) с левой стороны тела. При подобной патологии как гемипарез, так и гемиплегия способны распространяться не только на оду конечность, подобная слабость может задевать руку, ногу, мышцы лица или туловища с левой стороны.

Утрата двигательных функций с левой стороны

При мозговом ударе, с локализацией очага поражения в правом полушарии, с последующим развитием левосторонней парализации, у пострадавших нередко может наблюдаться существенная недооценка либо даже полное отрицание возникающих двигательных дефектов. К примеру, такие больные часто утверждают, что способны совершено свободно двигать уже парализованной конечностью. На просьбы окружающих, поднять руки вверх, такие пациенты смело отвечают: «Вот пожалуйста», однако при этом поднимается только здоровая правая рука.

Кроме того, последствия мозгового удара такого правостороннего типа могут проявляться в странных ощущениях в уже парализованных конечностях. Кто-то говорит, что их парализованная рука покрыта шерстью, кто-то утверждает, что к руке привязана палка – но это вовсе не означает, что у пострадавших развивается некое психическое расстройство, они действительно могут ощущать подобные странности. Кроме двигательных нарушений с левой стороны тела, последствия правостороннего мозгового удара могут проявляться и в расстройствах иных функций. Нагляднее такие нарушения будут представлены в таблице:

Internet Скорая помощь Медицинский портал

О найденных недочетах пишите support@03.ru.

Рейтинг лекарств

Искать в разделе в ответах в вопросах

Гемипарез

Найдено (480 сообщений)

невролог 1 августа 2013 г. / ольга / Махачкала

Здравствуйте!У моего ребенка умеренно выраженный левосторонний гемипарез ему 2.7г иногда он ногу тянет, но в основном прихрамывает есть укорочение, хотелось бы узнать есть ли необходимость на ночь одевать тутор? Заране спасибо. открыть

детский невролог 15 июля 2013 г. / Валентина… / одесса

сыну 14 лет поставили заключение после мрт лейкодистрофия белого вещества головного мозга.Подскажите что делать и как лечить? открыть

16 июля 2013 г. / Валентина…

Милосердов Алек…, дело в том что у ребебенка бывают приступы как при эпилепсии.со зрением проблема также у ниго нистгам левобичный гемипарез .в легхой форме дцб смотреть

детский невролог 21 июня 2013 г. / ирина / Шумерля

. 4мес у моей дочери было острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. на данный момент она не ходит,не разговаривает,рука правая не работает-правосторонний гемипарез. Хотелось бы знать лечиться ли это все и как долго. и как лучше лечится. открыть

детский невролог 20 июня 2013 г. / евгения / москва

. -затылочной доли. На сегодняшний день ребенку 9 месяцев. самостоятельно не полает, не сидит, не встает, также левосторонний гемипарез и птоз левого верхнего века. Проходили три курса реабилитации, массаж, лфк, электрофорез, медикаменты, но явных улучшений. открыть

Была операция менингиома правой затылочной доли. После операции случались приступы эпилепсии. Было повреждение зрительного пути. Остались один раз в месяц мигания… открыть

18 июня 2013 г. / Ирина

. ясное, черепные нервы без особенностей.Левосторонний гемипарез до 4 баллов Диагноз:рецидив менингиомы в теменно-. в 2011 и 2012 гг. Эпилепсический синдром. Левосторонний гемипарез Заключение: показано удаление опухоли Рекомендации:предварительная дата. смотреть

детский невролог 8 мая 2013 г. / Анастасия… / Пермь

. сколько нам лет и т.д. но проблем еще великое множество. На сегодняшний день один из поставленных диагнозов- левосторонний гемипарез. врачи предлагают получить инвалидность. Тонус из левой руки не много ушел, кулачек мы наконец стали разжимать, но в. открыть

невролог 8 мая 2013 г. / Анастасия… / Пермь

Здравствуйте! У моей доченьки (1 год и 4 месяца) левосторонний гемипарез. На вторые сутки после родов у нее развился вирусно-. 1 степени. ). Вопрос заключается в следующем, можно ли ВЫЛЕЧИТЬ гемипарез. Если да, то каким образом? Куда обратиться? Врачи. открыть

Здраствуйте! Ребёнку 2 года. Поставили диагноз левосторонний гемипарез.Подскажите пожалуйста, то это такое? Как его лечить? Вылечивается ли это?Заранее благодарна открыть (еще 105 сообщений)

7 мая 2013 г. / Кристина…

Лена, Сыну 1.2 года. правосторонний гемипарез. Очень хочу пообщатся с родителями у кого детки с гемипарезом. Где и как кто лечится. как устраиваете быт для ребёнка. какие игры и игрушки придумываете. Если модераторы разрешат. то скидываю ссылку на группу. смотреть

Вопрос невропатологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:после инсульта сохранялся спастический правосторонний гемипарез. после родов спастика усилилась в руке, беспокоят сильные боли в руке, лекарства пить не могу — ребенок сосет. открыть

. перенес инсульт. Из стационара выписали с диагнозом: ОНМК по типу малого ишемического инсульта в левой СМА-моторная дисфазия, легкий гемипарез. дисметрия справа на фоне ДЭП 1-2 ст. артериальной гипертензии 2 ст. риск 4. Сахарный диабет 2 типа, легкой. открыть

Инсульт

Инсульт-(от лат. «наскок, нападение, удар»), раньше использовалось слово апоплексия (от др.-греч. «паралич») – нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени вследствие цереброваскулярной патологии.

ИШЕМИЧЕСКИЙ и ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТЫ Статистика такова, что каждый, читающий эту статью погибает от инсульта. Однако, дочитав ее до конца, можно понять принципы и действия, которые необходимо предпринять при возникновении инсульта! Ишемический инсульт: 80% из всех видов инсультов. Развивается по тем же самым причинам, что и инфаркт миокарда. Разрыв атеросклеротической бляшки в сосуде шеи или в […]

СПАСТИКА

19:31:57 08/09/2018 СПАСТИКА: после того, как с человеком случается инсульт, из-за гибели нервных клеток в головном мозге возникают патологические последствия, в большинстве случаев после кровоизлияния, эти патологические последствия, как это не печально, остаются, к сожалению, на всю оставшуюся жизнь. Одним из таких последствий инсульта является паралич. Паралич простыми словами-это когда ты всегда мог брать любые предметы, хватать […]

Патологические последствия после инсульта

Патологические последствия после инсульта. После того, как у человека возникает кровоизлияние в головной мозг-инсульт, в организме его, причем во всем, происходят изменения. И в зависимости от степени поражения, места в головном мозге, также от возраста, даже от его иммунитета, степень изменений в организме, а называют из патологическими изменениями организма после инсульта, она-эта степень всегда и […]

Случился инсульт

Случился инсульт: уже на КТ было выявлена огромная 5см*5см опухоль, в левой височной доле, став такой огромной, опухоль постепенно начала сдавливать срединные структуры мозга, что и привело к эпилептическим симптомам-абсансам. Ребенка отправили на госпитализацию в московский институт НИИ Бурденко. Там, через три дня опухоль была прооперирована. Операция по удалению опухоли головного мозга длилась 11 часов. […]

Про инсульт

Про инсульт: несмотря на то, что с того момента, как впервые было зафиксировано понятие инсульта-мозгового удара, апокалипсиса, прошло почти 2500 лет, течение болезни до сих пор остается одной из самых острых, волнующих сотни тысяч людей по всему миру. Болезнь не обошла стороной ни одну страну на нашей земле. Инсульт не щадит людей независимо от вероисповедания, […]

Читать еще:  Артроз 2 степени: что это такое, лечение, симптомы

За три месяца до инсульта. Прохождение канатной дорожки

За три месяца до инсульта. Прохождение канатной дорожки. Ребенок полностью физически развит. Никаких патологий нет. Все движения выверены, точны. Реакция адекватная.

Нестабильность походки после инсульта через 3 недели

Нестабильность походки после инсульта Нестабильность походки после инсульта: на видео пациент, которому удалили опухоль мозга через трепанацию черепа. Во время операции произошла небольшое кровоизлияние, которое привело к патологическим изменениям после инсульта. Опухоль удалили слева, двигательные нарушения после , соответственно, находятся на противоположной стороне. Развился правосторонний гемипарез. Гемипарез затронул правую сторону лица, правую руку и ногу. […]

Поиск информации об инсульте

Столкнувшись в своей жизни с одним из самых тяжелейших заболеваний в мире: ишемический инсульт или геморрагический инсульт, человек или его близкие, сразу или спустя время, несутся в интернет, дабы найти информацию о лечении этого непростого заболевания. Набирая необходимые запросы в поисковках, в списке выпадают такие популярные запросы как: инсульт-симптомы первые признаки, ишемический левая сторона сколько […]

Инсульт

Наиболее опасной сосудистой патологией является — инсульт, являющимся нарушителем снабжения мозга кровью. Инсульт проявляется снижением или полным прекращением кровотока или как внутримозговым кровоизлиянием. Это наиболее опасная сосудистая патология, это коварное заболевание, своего рода внезапная катастрофа всей системы сосудов в мозге головы и её нарушение кровообращения. Инсульт — один из главных виновников смерти людей на планете. […]

Гемипарез

Гемипарез – это неврологическое расстройство, при котором наблюдается ограничение движения мышц правой или левой половины тела при поражении противоположного полушария головного мозга.

Состояние связано с повреждением тел корковых мотонейронов и проводящих путей головного или (в более редких случаях) спинного мозга. При прогрессировании патологического процесса наблюдается постепенное снижение чувствительных и двигательных функций, что обусловливает развитие поражения мышц. Обычно гемипарез происходит на стороне, противоположной повреждению, что обусловлено перекрестом нервных волокон в месте перехода продолговатого мозга в спинной.

Причины и факторы риска

При внезапном дебюте заболевания причинами его обычно являются новообразования головного мозга, рассеянный склероз, инсульт ишемический или геморрагический, энцефалит, диабетическая энцефалопатия, черепномозговая травма, мигрень.

Причинами медленно развивающегося гемипареза могут быть: атрофия коры головного мозга, абсцессы головного мозга, радиационная миелопатия, медленно прогрессирующие опухоли головного мозга.

К факторам риска развития гемипареза относится стресс – как постоянный или частый, так и сильный однократный.

Причиной развития врожденной формы гемипареза обычно являются аномалии развития головного мозга, гипоксия плода, внутриутробная или родовая травма.

Формы гемипареза

В зависимости от этиологии гемипарез бывает врожденным и приобретенным.

В зависимости от локализации первичного мозгового повреждения:

  • центральный – вызван повреждением пирамидного пути на участке от коры до передних рогов спинного мозга;
  • периферический – вызван повреждением ядер черепномозговых нервов или клеток передних рогов спинного мозга с их аксонами (черепномозговыми нервами или передними корешками спинного мозга).
  • правосторонний гемипарез – встречается чаще, свойственен взрослым, часто сопровождается расстройствами речи;
  • левосторонний гемипарез – чаще встречается у детей (является одним из проявлений ДЦП), нередко сопровождается психическими нарушениями.

В отдельную форму, затрагивающую конечности, выделяют спастический гемипарез.

По характеру протекания:

  • острый, или быстро развивающийся;
  • подострый, или медленно развивающийся.

По степени тяжести:

Симптомы

Клиническая картина при гемипарезе зависит от локализации патологического очага и степени поражения, и отличается большим разнообразием.

Общими симптомами гемипареза являются продолжительные головные боли разной интенсивности, быстрая утомляемость, снижение аппетита, снижение массы тела, боли в мышцах и суставах. Гемипарезам центрального происхождения (встречающимся чаще всего) свойственны лихорадка, расстройства речи, когнитивные нарушения, припадки, подобные эпилептическим.

При левостороннем гемипарезе происходит ослабление мышц левой стороны тела, при правосторонней форме патологии поражаются мышцы правой половины туловища. Двигательные нарушения, обусловленные мышечным спазмом, возникают спустя 2-3 недели от момента дебюта заболевания и могут нарастать на протяжении года.

При врожденной форме заболевания, как правило, развивается левосторонний гемипарез, который проявляется в первые месяцы жизни ребенка. На начальных этапах заболевания наблюдаются слабые активные и пассивные движения конечностей на стороне патологии, ассиметричные движения верхних и нижних конечностей, вынужденное положение рук. Отмечается слабая опорная функция ноги пораженной стороны туловища, нарушение мелкой моторики кисти, неправильная осанка, может формироваться сколиоз. При тяжелом течении гемипареза у детей могут наблюдаться нарушения интеллектуальных способностей и психические отклонения. Левосторонний гемипарез нередко сопровождается нарушением воображения, восприятия цвета, трехмерного восприятия, дезориентацией в пространстве.

Правосторонний гемипарез часто сопровождается нарушениями логического мышления, аналитических способностей, акалькулией (нарушением счета и счетных операций).

Спастичность мышц на одной стороне туловища отмечается при центральном характере патологии. У таких пациентов наблюдается односторонний мышечный гипертонус. Больные предъявляют жалобы на скованность мышц, нарушения двигательной активности. При периферической форме заболевания отмечается снижение мышечного тонуса (вялый парез), дегенеративная атрофия мышц, выраженные трофические и вазомоторные нарушения.

В случае очагового поражения головного мозга у пациента наблюдаются нарушения двигательной функции, а также снижение чувствительности правой или левой половины тела. При этом нижняя конечность на стороне поражения не сгибается при ходьбе, совершая полукруговое движение через сторону. У таких пациентов обычно высока вероятность восстановления двигательных функций. В случае повреждения нервной ткани или обширного кровоизлияния возникают неврологические расстройства: нарушение речи и интеллекта, эпилептические припадки, нарушения восприятия, эмоционального реагирования, расстройства личности.

Диагностика

Для постановки диагноза гемипареза проводятся сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр пациента, а также инструментальне исследования, объем и характер которых зависит от формы патологии.

Мышечная сила оценивается по пятибалльной шкале, принятой Британским советом медицинских исследований:

  • 0 – отсутствие движений;
  • 1 – слабые мышечные сокращения;
  • 2 – движения осуществляются только в горизонтальной плоскости;
  • 3 – конечность поднимается при отсутствии сопротивления;
  • 4 – конечность поднимается при незначительном сопротивлении;
  • 5 – движения сохранены в полном объеме и силе.

Для выявления причины гемипареза проводят компьютерную или магниторезонансную томографию, электромиографию, допплерографию кровеносных сосудов головного мозга.

У детей диагноз гемипареза устанавливается в один-полтора года, когда дети начинают ходить и двигательные расстройства становятся более определенными.

Лечение

Лечение гемипареза наиболее эффективно в первый год с момента появления неврологических нарушений.

При легкой форме гемипареза терапия заключается в проведении курса лечебной физкультуры (может включать в гимнастику на фитболе, плавание и т. д.). Показан также общий и сегментарный массаж, гидромассаж, иппотерапия (лечение при помощи лошадей), а также закаливающие процедуры.

Медикаментозная терапия назначается по необходимости. Применяются миорелаксанты, противосудорожные препараты, лекарственные средства, улучшающие трофику нервной ткани и кровоснабжение мозга, в том числе витаминные комплексы (витамин Е, витамины группы В).

Гемипарез может осложняться полной утратой мышечной силы на пораженной стороне туловища, т. е. развитием паралича (гемиплегии).

В лечении гемипареза эффективны методы физиотерапии: электрофорез, ультразвуковая терапия, диадинамотерапия, рефлексотерапия, грязелечение. С целью предотвращения формирования контрактур суставов и мышц прибегают к физиологическому укладыванию конечностей при помощи лонгет.

Для социальной адаптации и нормализации эмоционального состояния может потребоваться курс психотерапии. Нарушения речи требуют занятий с логопедом.

При тяжелых формах патологии может потребоваться хирургическое вмешательство на пораженных мышцах.

Возможные осложнения и последствия

Гемипарез может осложняться полной утратой мышечной силы на пораженной стороне туловища, т. е. развитием паралича (гемиплегии).

Прогноз

Прогноз зависит от многих факторов, в том числе от причины и тяжести протекания патологии. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз при приобретенном гемипарезе обычно благоприятный, в большинстве случаев возможно полное восстановление утраченных функций. Прогноз при врожденном гемипарезе осторожный. Легкие формы при упорно проводимой терапии поддаются коррекции, тяжелые, несмотря на прилагаемые усилия, удается скорректировать лишь отчасти.

Профилактика

В целях профилактики развития гемипареза рекомендуется:

  • своевременное лечение соматических заболеваний;
  • мониторинг состояния женщины в период беременности и формирующегося плода;
  • профилактика сосудистых нарушений;
  • избегание стрессов и психического перенапряжения;
  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное рациональное питание;
  • достаточная физическая активность.

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector