0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Энцефалопатия головного мозга причины, симптомы, лечение, последствия

Почему возникает энцефалопатия головного мозга: провоцирующие факторы и методы терапии

Энцефалопатия головного мозга – патология, характеризующаяся органическим поражением мозга вследствие изменения кровоснабжения, травм, сосудистых заболеваний, интоксикации.

Нарушение имеет сложный характер, развивается постепенно, оказывает негативное влияние на все сферы жизни человека. Полностью вылечить ее не удается, но вовремя начатое лечение и профилактика уменьшают риск возникновения осложнений.

Описание

Под энцефалопатией головного мозга сложного генеза понимают патологическое состояние, связанное с гибелью нейронов и разрушением связей между ними. Возникает как синдром на фоне других патологий, не является самостоятельным заболеванием. Появляется в основном у взрослых, но обнаруживается и у детей.

Иногда первые признаки проявляются сразу после рождения. В этом случае говорят о врожденной патологии. Резидуальная энцефалопатия развивается при беременности или при родах. Врачи могут обнаружить симптомы нарушения уже с 28-й недели беременности. Однако до рождения ребенка достоверно наличие патологии установить не представляется возможным.

Приобретенное нарушение характеризуется возникновением мелких очагов гибели клеток, исчезновением между ними связей, отеком и повышением объема крови на определенном участке, увеличением глиальных клеток.

Энцефалопатия головного мозга носит необратимый характер, но некоторые нарушения могут корректироваться.

Выделяют несколько типов приобретенной патологии в зависимости от характера проявлений и причин:

  1. Травматическая. Эта форма патологии возникает как осложнение в результате полученной черепномозговой травмы при родах, у спортсменов, людей, пострадавших из-за аварий.
  2. Сосудистая (дисциркуляторная). Ангиоэнцефалопатия развивается вследствие нарушения кровотока на фоне атеросклеротических бляшек, постоянного повышенного артериального давления, тромбоза, инсультов.
  3. Лейкоэнцефалопатия. Возникает из-за артериальной гипертонии и поражения сосудов.
  4. Гипоксическая (аноксическая). Появляется из-за острого дефицита кислорода.
  5. Токсическая. Развивается из-за отравления организма алкоголем, наркотиками, вредными и ядовитыми веществами. Интоксикация может быть кратковременной, резкой, сильной или действовать долгое время.
  6. Дисметаболическая. К ее возникновению приводит нарушение обмена веществ при сахарном диабете, дисфункциях печени и почек.
  7. Гипогликемическая. Возникает из-за неправильного функционирования гипофиза и надпочечников.
  8. Лучевая. О данной форме принято говорить, когда на организм человека в течение длительного времени оказывали воздействие потоки ионов.
  9. Печеночная. Развивается из-за заболеваний печени. Однако последствия ее связаны с нарушением интеллекта, появлением эмоциональных нарушений, изменениями личности, типичными для поражения мозга.

Симптомы

Разные типы энцефалопатии могут характеризоваться общими и индивидуальными симптомами. К общим относят головные боли, повышенную утомляемость, слабость, вялость, шум в ушах, перепады давления. К ним могут присоединяться судорожные явления, расстройства координации движения, зрения, слуха, мимики. Ухудшается память, скорость и качество мышления, сужаются интересы. У некоторых больных появляется беспричинно хорошее настроение или, наоборот, апатия, подавленность, фрустрация.

Эти симптомы возникают на первой стадии развития патологии – стадии компенсации, когда органические повреждения носят незначительный характер, и соседние клетки в некоторой степени компенсируют функции пораженных участков.

На стадии субкомпенсации патология приобретает очаговый характер, поражаются соседние клетки. Симптомы проявляются более ярко и касаются всех сфер личности человека. Головные боли становятся нестерпимыми и могут заканчиваться обмороком. Возникают панические атаки, галлюцинации, нарушения сознания. Снижаются интеллектуальные способности, теряются профессиональные навыки, ухудшается память, речь. Отмечается слабость мышц, их дистрофия, появляется шатающаяся походка.

При последней стадии, этапе декомпенсации, имеет место массовое поражение нейронов головного мозга, его атрофия. Процессы на данном этапе носят необратимый характер. Развивается слабоумие, паралич, человек теряет навыки самообслуживания, присоединяются судорожные явления.

Токсическая энцефалопатия

Наиболее отчетливо симптоматика проявляется при токсической энцефалопатии. У больного обнаруживают непроизвольные движения глаз, немеет лицо, дрожат конечности. Его преследует апатия, подавленность, кошмары и галлюцинации. Появляется склонность к суициду.

Признаки отравления ртутью включают размашистую дрожь конечностей, тахикардию, лихорадочный блеск глаз, позже присоединяется кровавый стул. Интоксикация свинцом сопровождается привкусом металла во рту, рвотой и мышечной слабостью. Вдыхание паров марганца приводит к сонливости и параличу. Некоторые нарушения обмена веществ в организме вызывают галлюцинации, заторможенность и клиническую смерть.

Посттравматическая энцефалопатия

Особенностью этого типа патологии является длительный латентный период, и только с течением времени обнаруживаются расстройства поведения, мышления, потеря памяти. Впрочем, если травма тяжелая, проявления приобретают ярко выраженный характер.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Первые жалобы связаны с повышенной утомляемостью, ухудшением внимания, расстройством памяти. Позже присоединяются эмоциональные расстройства, обращает на себя внимание шаркающая, шатающаяся походка, нарушения умственной деятельности. Возникают эпизоды непроизвольного мочеиспускания.

При проверке рефлексов обнаруживается асимметрия. Сосудистая энцефалопатия третьей стадии сопровождается судорожными припадками, слабоумием, потерей навыков самообслуживания.

Врожденная энцефалопатия

Легкая степень перинатального нарушения характеризуется повышенной возбудимостью. Малыш мало спит, срыгивает после кормления, плохо сосет грудь, часто плачет, кричит, выгибает спинку, запрокидывает голову, сводит зрачки.

Среднюю степень характеризуют признаки угнетения нервной системы. О ней свидетельствует сильный надрывный плач, нарушение сосательных рефлексов, трудности при глотании, тремор, напряженные, с трудом разгибающиеся ручки и ножки. Можно заметить набухание в родничке, бледность кожных покровов, косоглазие.

При тяжелой, третьей степени появляются судороги, эпилептические припадки, отсутствуют реакции на внешние стимулы, кома.

Причины

Какой бы характер ни имела патология – врожденный или приобретенный, механизм ее развития един. Под влиянием разнообразных факторов происходит повреждение тканей мозга. Факторами, вызывающими этот процесс, являются:

  1. Гипоксия головного мозга. Кислородное голодание ведет к нарушению кровообращения, вызывает дисбаланс между притоком и оттоком крови.
  2. Инсульт. Излияние крови из сосудов в полость мозга возникает обычно у пожилых людей.
  3. Нарушение кровотока. Патологию вызывает возникающий стеноз сосудов. Ведет к нему артериальная гипертония, атеросклероз, сахарный диабет, остеохондроз.
  4. Интоксикация. Вещества, вызывающие отравление, оказывают неблагоприятное воздействие на метаболизм нервных тканей. Это алкоголь, газы, продукты обмена веществ, которые не выводятся из организма обычным образом.
  5. Черепно-мозговые травмы. К этой группе причин относят открытые переломы и сотрясение головного мозга.
  6. Временная остановка дыхания. Возникает вследствие проводимых операций, патологического состояния или как момент, характеризующий то или иное заболевание, например, бронхиальную астму.
  7. Инфекционные заболевания. К группе болезней, вызывающих энцефалопатию, относят, например, энцефалит, менингит.
  8. Облучение.

Врожденная энцефалопатия возникает из-за влияния на ребенка во внутриутробном периоде и при родах. Стресс, эмоциональная напряженность, тревожность, употребление алкоголя являются причинами, воздействие которых будущая мама может предотвратить. К мозговым нарушениям плода приводит и плохое плацентарное кровообращение, обострение хронических заболеваний различного генеза, присоединение инфекционных болезней. Эти причины контролируются только медикаментозно и не всегда успешно.

Врожденная энцефалопатия также развивается при затяжных, стремительных или преждевременных родах, обвитии пуповиной, долгом безводном периоде.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводится комплексное исследование. Его цель – уточнить признаки и обнаружить причины патологии.

На приеме невропатолог изучает анамнез, проводит тестирование рефлексов, проверяет двигательные нарушения, память, интеллект, обращает внимание на эмоциональное состояние пациента.

Обязательно измеряется артериальное давление, назначаются анализы. Тест на липидный спектр позволяет выявить уровень холестерина, липопротеинов. Анализы, направленные на уточнение показателей обмена веществ, показывают содержание глюкозы, молочной кислоты, электролитов, некоторых ферментов, аммиака. Тест на аутоантитела обнаруживает антитела, которые способны разрушать нейроны и приводить к развитию слабоумия. При подозрении на токсическую энцефалопатию проверяется присутствие алкоголя и наркотиков в крови.

Большую роль в диагностике играют инструментальные методы:

  • УЗИ с допплерографией позволяет обнаружить структурные изменения головного мозга. С помощью этого метода проводят изучение сосудистого рисунка, проверяют особенности стенок кровеносных сосудов, уровень их сопротивления, наличие стенозов. Уточняются характеристики кровотока, его направление, объем.
  • Электроэнцефалография обнаруживает признаки эпилепсии, новообразований, черепно-мозговых травм, воспалительных заболеваний, сосудистых нарушений.
  • Реоэнцефалография показывает эластичность, тонус, сопротивляемость сосудистых тканей, наличие тромбов, кровенаполнения. Применяется при подозрении на нарушения кровообращения, атеросклероз, инсульт, черепно-мозговые травмы, интоксикации, патологии сосудов.
  • Наиболее точную информацию об особенностях анатомических и функциональных сосудистых нарушений предоставит ангиография. Ее назначают, когда врач считает, что у пациента может быть стеноз, закупорка сосудов, новообразования, аневризма.
  • Компьютерная томография и МРТ показывают наличие новообразований, признаки инсульта, воспалительных заболеваний, рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, Паркинсона, сосудистых нарушений.
Читать еще:  Как брусника влияет на артериальное давление

На основе собранных данных определяется диагноз, назначается терапия.

Лечение

Методы лечения зависят от причин, которые вызвали патологию. Проводится:

  • лекарственная терапия;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • оперативное вмешательство.

Вылечить энцефалопатию полностью невозможно, терапия проводится в течение длительного времени.

При токсическом состоянии ведущую роль играет скорейшее очищение организма от токсинов. В дальнейшем назначаются витаминные комплексы и препараты, стабилизирующие кровообращение.

Целью терапии сосудистой энцефалопатии головного мозга является замедление некроза тканей, предупреждение кровоизлияния и лечение основной патологии. Терапия включает средства, снижающие артериальное давление, купирующие возникновение атеросклеротических бляшек, улучшающие обмен веществ, нормализующие свойства крови.

При лейкоэнцефалопатии назначаются седативные средства, лекарства, направленные на снижение артериального давления, улучшение проницаемости сосудистых стенок, кровотока, микроциркуляции. При многоочаговой патологии прогноз неблагоприятный.

Энцефалопатия головного мозга

  • Вспыльчивость
  • Галлюцинации
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Депрессия
  • Нарушение памяти
  • Нарушение речи
  • Перепады настроения
  • Плаксивость
  • Повышенная утомляемость
  • Помутнение сознания
  • Рвота
  • Слабость
  • Сонливость
  • Тошнота
  • Ухудшение зрения
  • Ухудшение слуха
  • Ухудшение сна
  • Шум в ушах

Энцефалопатия головного мозга — патологическое состояние, при котором за недостаточностью поступления в ткани головного мозга кислорода и крови, происходит гибель его нервных клеток. В итоге появляются области распада, происходит застой крови, образуются небольшие локальные участки кровоизлияний и формируется отёк мозговых оболочек. Затрагивает болезнь в основном белое и серое вещества головного мозга.

Энцефалопатия не является самостоятельным заболеванием, а протекает на фоне других болезней. Она обнаруживает себя в разных возрастных группах: как у взрослых, так и у детей. Течение её — волнообразное, хроническое. Иногда фаза ухудшения сменяется временным улучшением состояния, но прогноз болезни неутешительный: такое заболевание неизлечимо, хотя многие люди проживают достаточно долгую жизнь, соблюдая режим приёма лекарств, производя систематический мониторинг показателей давления и пользуясь народными средствами для профилактики, что значительно снижает негативные последствия болезни.

Причины возникновения энцефалопатии

Развитие заболевания носит неспешный характер, однако, бывают исключения. К примеру, при тяжёлом поражении печени и почек, а также при злокачественной гипертонии, болезнь прогрессирует внезапно и стремительно. В настоящее время классификацию энцефалопатий производят исходя из причин их образования:

  1. врождённая (перинатальная) энцефалопатия. Причинами её возникновения являются генетические нарушения обмена веществ, обвитие пуповиной, инфекционные заболевания, перенесённые во время вынашивания, родовые травмы;
  2. приобретённая:
    • дисциркуляторная. Возникает при невоспалительном поражении мозговых оболочек, вызывающем недостаточность мозгового кровоснабжения, а также при наличии патологий сосудов мозга. Подразделяется на атеросклеротическую, венозную, гипертоническую и смешанную энцефалопатию;
    • прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия. Причина её появления — поражение сосудов головного мозга и нарушение их микроциркуляции, а также наличие артериальной гипертензии;
    • токсическая энцефалопатия. Возникает при воздействии на организм отравляющих веществ. Бывает алкогольная, наркотическая, «Вернике» и медикаментозная. Так, алкогольная — развивается при токсическом поражении мозговых оболочек, причиной которому является злоупотребление алкогольными напитками. Энцефалопатия Вернике проявляется при дефиците витамина В1;
    • посттравматическая или «Синдром пропущенного удара» (СПУ). Причина её появления — черепно-мозговая травма. Часто встречается у спортсменов, занимающимися боксом, карате, футболом и др.;
    • лучевая. Возникает при воздействии на человеческий мозг радиоактивного облучения;
    • прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия. Возникает при прогрессировании JC-вируса (лимфома, СПИД, лейкоз);
    • метаболическая. Появление её связано с нарушениями обменных процессов в организме. Бывает гиперосмолярная, гипогликемическая, гипергликемическая (или диабетическая), панкреатическая, печёночная, уремическая и т. д.

В отличие от врождённой, приобретённая энцефалопатия появляется уже при жизни человека.

Симптомы энцефалопатии

Распознать появление энцефалопатии проблематично. Ведь предваряющее её развитие состояние, можно охарактеризовать обычными для человека симптомами, носящими временный характер, такими, как головная боль, головокружение, шум в ушах. Вначале это можно по ошибке связать с переменой погоды, чрезмерными физическими или умственными нагрузками, либо сильным стрессом. Но, если не обращать на них внимания, можно допустить прогрессирование заболевания, поскольку даже такие симптомы могут говорить об ухудшении мозгового кровообращения.

По своему характеру, симптоматика при энцефалопатии весьма разнообразна. Но наиболее частыми её признаками, за исключением вышеперечисленных трёх, являются:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • слезливость;
  • безынициативность;
  • резкие перемены настроения;
  • депрессивное состояние;
  • вспыльчивость;
  • помутнение сознания, деструкция памяти;
  • ухудшение функций зрения и слуха;
  • плохой сон;
  • навязчивое желание умереть.

На приёме у врача такие пациенты зачастую с трудом произносят некоторые слова, речь их многословна, круг интересов — сужен, наблюдается желание поспать в дневное время. Это общие и наиболее часто встречающиеся симптомы энцефалопатии. Также следует знать, что каждой разновидности болезни соответствует свой симптоматический набор.

Так, для развития дисциркуляторной энцефалопатии характерны 3 стадии, характеризующиеся определённым набором признаков:

  1. компенсированная стадия. Здесь наблюдается появление общих симптомов, таких, как головокружение, ухудшение памяти, головные боли.
  2. субкомпенсированная стадия. Симптомы более выраженные и чёткие:
    • постоянная головная боль;
    • непрекращающийся шум в ушах;
    • ухудшение сна;
    • плаксивость;
    • состояние депрессии;
    • вялость;
  3. декомпенсированная стадия. Главные симптомы данной стадии — опасные для жизни морфологические изменения тканей головного мозга.

Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия может привести к развитию деменции. Симптомы данной энцефалопатии:

  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • ухудшение памяти;
  • головокружение;
  • появление фобий;
  • психопатия;
  • возникновение галлюцинаций;
  • астения.

Токсическая и, прежде всего, алкогольная энцефалопатия опасна, разрушительным воздействием токсических веществ на сосуды человеческого мозга, проявляющегося следующими признаками:

  • продолжительное, остро текущее психоневрологическое расстройство личности;
  • увеличение объёма желудочков головного мозга;
  • переполненность кровью мозговых оболочек;
  • отёк мозга.

Посттравматическая энцефалопатия опасна латентным течением симптомов, проявляющимися спустя длительное время после полученной травмы:

  • нарушенное мышление;
  • рассеянность;
  • потеря памяти.
  • Следует отметить, что выраженность данных симптомов будет тем сильнее, чем тяжелее и опаснее полученная травма. Для лучевой энцефалопатии характерны 2 вида расстройств: астеническое и психологическое. Симптомы, которыми характеризуется прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия:

    • нарушение высших функций головного мозга;
    • расстройство сознания, способное привести к слабоумию;
    • эпилептические припадки и атаксия — встречаются редко.

    Эта лейкоэнцефалопатия — самая «агрессивная» из большого числа энцефалопатий, прогноз её неутешительный — летальный исход.

    Симптомы метаболической энцефалопатии:

    • спутанность сознания;
    • рассеянность;
    • сонливость;
    • заторможенность;
    • нарушение речи;
    • возникновение галлюцинаций;
    • нарушение мировосприятия;
    • кома — при прогрессировании заболевания.

    Диагностика заболевания

    Успешному выявлению энцефалопатии способствует проведение комплексной диагностики. Для этого необходимо, во-первых, предварительно изучить данные анамнеза пациента. А во-вторых, провести тестирование пациента на:

    • координацию движений;
    • состояние памяти;
    • психологическое состояние.

    Данные исследования могут показать наличие изменений в психике пациента, а при выявлении сторонних заболеваний, врач с большой долей вероятности, сможет поставить предварительный диагноз.

    Параллельно с вышеперечисленными исследованиями, пациенту назначаются такие анализы:

    • общий анализ крови. Ключевым здесь будет показатель липидов крови. Если его величина превышает норму, то можно судить о том, что начинает прогрессировать дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга у пациента;
    • метаболические тесты, иллюстрирующие численные показатели глюкозы, электролитов, аммиака, кислорода и молочной кислоты, содержащихся в крови. Также в данное тестирование входит численное измерение ферментов печени;
    • анализ на аутоантитела, показывающий наличие разрушающих нейроны антител, способствующих развитию слабоумия;
    • мониторирование кровяного давления;
    • тест на выявление наркотиков и токсинов в организме (при токсической форме);
    • измерение уровня креатинина — позволяет выявить отклонения в функционировании почек.

    Для более точной картины заболевания также проводятся исследования с использованием таких методик, как:

    • ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи. Показывает наличие патологического кровообращения, помогает выявить абсцессы;
    • ультразвуковое сканирование — для выявления бляшек или спазмов в стенках сосудов;
    • ультразвуковое мониторирование позволяет выявить причину формирования тромбов и нахождение эмболов;
    • компьютерная томография, МРТ — для нахождения опухолей и аномалий мозга;
    • электроэнцефалография — для выявления дисфункций мозга;
    • реоэнцефалография — для оценки состояния сосудов и мозгового кровотока;
    • рентгенография позвоночника (шейного отдела) с функциональными пробами.

    Для постановки диагноза не все из вышеперечисленных исследований назначаются врачом. Показания для проведения определённого исследования продиктованы тяжестью заболевания и определёнными трудностями при постановке диагноза.

    Лечение энцефалопатии

    Лечение энцефалопатии — довольно долгое. Его продолжительность зависит от длительности и тяжести заболевания, от возраста и наличия у пациента параллельно текущих болезней. В течение года больному требуется осуществить лечение в количестве 2–3 курсов (стационарно и амбулаторно). Основными его направлениями будут:

    • медикаментозное лечение. Включает в себя в назначение препаратов, оптимизирующих мозговое кровообращение и нейропротекторы. Данное лечение — курсовое (по 1–3 месяца);
    • физиотерапевтическое лечение. Включает процедуры иглоукалывания, озонотерапии, электрофореза, облучение крови, лечение с помощью методик магнитотерапии;
    • хирургическое лечение — призвано наладить кровоток головного мозга, посредством осуществления эндоваскулярной операции для расширения поражённых сосудов.

    Успешному лечению болезни способствует коррекция уровня жизни, которая включает в себя:

    • отказ от алкоголя (при алкогольной форме), наркотиков, курения;
    • безжировую и бессолевую диету;
    • корректировку массы тела;
    • двигательный режим.
    Читать еще:  Нарушение глотания после инсульта и упражнения для восстановления

    Лечение энцефалопатии также можно проводить народными средствами:

    • 1 ст. л. сока зелёного лука, смешанная с 2 ст. л. мёда, принимаемая перед едой, минимизирует последствия болезни;
    • 1,5 ст. л. цветков клевера заварить 300 мл кипятка, настоять 2 часа. Употребить в сутки за 3 раза (за 30 мин. до еды). Это народное средство — от шума в голове;
    • 2 ст. л. шиповника на 500 мл кипятка — выдерживается несколько часов. Является прекрасным народным средством при лечении энцефалопатии.

    И хотя такое мощное заболевание, как энцефалопатия — потрясение для человека, однако при соблюдении рекомендаций врача в сочетании с лечением народными средствами, можно не только минимизировать последствия болезни, сократить число побочных эффектов, но и улучшить прогноз болезни, а также качество жизни.

    Причины и симптомы энцефалопатии головного мозга

    Энцефалопатия – это не болезнь, а патологическое состояние, характеризующееся нарушением мозговой деятельности из-за некроза клеток. Последнее вызывает снижение объема поступающего кислорода. Энцефалопатия считается опасным состоянием. Развитие некроза начинается с небольших очагов, в которых отмирают ткани. Если не лечить энцефалопатию, то возникают тяжелые осложнения вплоть до смерти пациента.

    Причины и классификация

    Выделяют следующие виды энцефалопатии:

    Врожденная форма может развиться из-за:

    • генетических аномалий;
    • нарушений процесса формирования головного мозга и внутренних систем при внутриутробном развитии ребенка.

    Опасность энцефалопатии заключается в том, что патологическое состояние нельзя вылечить. Терапия, назначаемая при таких нарушениях, призвана остановить развитие некроза клеток.

    Приобретенная форма часто возникает на фоне травм, полученных в процессе родов. У взрослых к некрозу клеток головного мозга могут приводить другие причины.

    Виды энцефалопатии

    В зависимости от характера провоцирующего фактора энцефалопатия головного мозга у пожилых классифицируется на следующие типы:

    1. Травматическая. Возникает при органическом повреждении структур головного мозга. Некроз клеток у новорожденных и людей старшего возраста развивается на фоне черепно-мозговых травм (ЧМТ).
    2. Гипоксическая. Эту форму патологического состояния может вызвать недостаток кислорода, поступающего к клеткам головного мозга. Гипоксическая энцефалопатия чаще развивается на фоне других заболеваний.
    3. Дисциркуляторная. Энцефалопатия этого типа появляется из-за недостаточного мозгового кровообращения. Нередко возникает при повреждении сосудов.
    4. Токсическая. Формируется на фоне интенсивного кратковременного или продолжительного воздействия на организм вредных веществ (ядов). Частой причиной развития токсической формы является прием наркотиков или лекарств в недопустимой дозировке.
    5. Дисметаболическая. Энцефалопатия развивается как вторичный признак нарушения обмена веществ.
    6. Лучевая. Мозговые клетки отмирают при продолжительном облучении ионами.
    7. Гипогликемическая. К патологическому состоянию приводит дисфункция надпочечников и гипофиза. Отмирание клеток головного мозга происходит вследствие развития хронической формы гипогликемии.

    Дисметаболическая энцефалопатия подразделяется на:

    1. Билирубиновую. Развивается на фоне дисфункции печени. Частой причиной возникновения билирубиновой формы являются гепатиты, включая вирусные.
    2. Диабетическая. К ней приводит сахарный диабет, который вызывает повреждения мозговых структур.
    3. Уремическая. Развивается из-за почечных патологий, которые способствуют постепенному накоплению белка в крови.

    Также выделяют две разновидности дисциркуляторной энцефалопатии:

    1. Гипертоническая. Клетки головного мозга отмирают из-за постоянно повышенного артериального давления.
    2. Атеросклеротическая. Возникает на фоне закупорки сосудов холестериновыми бляшками.

    Возможно также развитие патологического состояния смешанного генеза.

    Провоцирующие факторы

    Энцефалопатия способна появляться вследствие инфицирования коркового и иных слоев головного мозга. Поражение тканей происходит как в период внутриутробного развития из-за заражения матери (герпес и иные вирусы), так и после рождения.

    Признаки энцефалопатии чаще возникают спустя некоторое время после черепно-мозговых травм. Патологическое состояние развивается в том случае, если человеку при ЧМТ не оказана квалифицированная медицинская помощь.

    Энцефалопатия приобретает выраженный характер, когда гибель нейронов вызвана гипоксией головного мозга. Кислородное голодание обусловлено следующими факторами:

    • аномальное положение плода;
    • тяжелое течение недугов у беременной;
    • легочная недостаточность;
    • переутомление;
    • поражение аорты и другое.

    У пожилых пациентов энцефалопатия возникает как осложнение геморрагического инсульта либо ишемической болезни сердца. У беременных отмечается поражение структур головного мозга на фоне острой гипертонии.

    Энцефалопатия возникает также как последствие клинической смерти, при которой временно прекращается дыхание. Выявить общие причины развития синдрома достаточно сложно. Это объясняется тем, что некоторые факторы запускают некротические процессы, а другие их ускоряют.

    В группу риска входят лица старческого возраста, что объясняется снижением эластичности стенок сосудов по мере старения человека.

    Иногда не удается диагностировать причинный фактор. В этом случае говорят о течении энцефалопатии неуточненной.

    Симптомы

    Клиническая картина при энцефалопатии носит различный характер, в связи с чем распознать и дифференцировать это состояние с другими патологиями достаточно сложно. О наличии проблем с мозгом свидетельствуют головные боли, приступы головокружения и шумы в ушах, возникающие при множестве иных проблем: физическое и эмоциональное переутомление, реакция организма на смену погоды. Но если не проводится специализированное лечение, то энцефалопатия начинает прогрессировать.

    Определить наличие некроза клеточных структур головного мозга можно по признакам неврологических расстройств:

    • общая слабость, повышенная утомляемость;
    • частые слезы, обусловленные резкой сменой настроения;
    • неспособность выполнять определенные действия, безынициативность;
    • депрессия;
    • когнитивные нарушения (снижение памяти и другое);
    • агрессивное поведение;
    • помутнение сознания;
    • нарушение сна;
    • снижение зрения, проблемы со слухом.

    При выраженной депрессии отмечаются суицидальные наклонности.

    Человек при энцефалопатии становится рассеянным. В зависимости от локализации процесса, провоцирующего отмирание клеток, возможно развитие атаксии, которая характеризуется расстройством координации движения. Такое состояние вызывает незначительное снижение силы мышечных структур.

    В дневное время пациентов с энцефалопатией беспокоит повышенная сонливость. Прогрессирование некроза клеток приводит к нарушению речевых функций: человек теряет способность связно выражать собственные мысли, проговаривать длинные предложения.

    При энцефалопатии симптомы и лечение зависят от формы поражения. В ряде случаев пациент не способен управлять работой конечностей, что объясняется течением церебрального паралича. Последний возникает в основном у детей.

    Симптомы при дисциркулярной форме

    Дисциркулярная форма развивается в течение трех стадий, каждая из которых характеризуется определенными признаками. На начальном этапе некроз тканей, вызванный нарушением мозгового кровообращения, сопровождается частыми головокружениями и головными болями. Первая степень поражения отличается снижением когнитивных способностей пациента.

    Вторая стадия характеризуется постоянными головными болями и шумами в ушах. На этом этапе часто развивается депрессивное состояние, и отмечаются проблемы со сном.

    На последней стадии происходят опасные для жизни изменения структур головного мозга. На этом этапе возможно развитие комы. При успешном лечении энцефалопатии на последней стадии пациенту присваивается инвалидность. Полностью ликвидировать последствия некроза клеток невозможно.

    Симптомы при сосудистой форме

    Сосудистая форма энцефалопатии может проявиться в виде:

    • неспособности запоминать новую информацию;
    • головных болей, головокружения;
    • приступов тошноты и рвоты;
    • галлюцинаций;
    • астении;
    • психических расстройств (фобии и иное).

    Проявления сосудистой формы характерны также для деменции. Прогноз при данной энцефалопатии крайне неблагоприятный: у многих пациентов нарушение мозгового кровообращения вызывает смерть.

    Симптомы при других формах

    Токсическое воздействие на структуры головного мозга провоцирует неврологические расстройства. Также возможны отек местных тканей и увеличение объема желудочков.

    Клиническая картина при травматической форме определяется тяжестью нанесенных повреждений. Данный тип энцефалопатии склонен к бессимптомному течению. Первые признаки, свидетельствующие о поражении структур головного мозга, возникают спустя определенный временной промежуток после травмы и проявляются в виде:

    Лучевая форма характеризуется дисфункцией головного мозга, включая расстройство сознания и эпилептические припадки (диагностируются редко).

    Диагностика

    При подозрении на энцефалопатию назначается комплексное обследование организма пациента. Важно не только поставить правильный диагноз, но и установить причинный фактор.

    Определенную информацию о наличии нарушений у пациента врач получает путем оценки когнитивных способностей и психологического состояния. Также учитываются сопутствующие патологии, для диагностики которых назначаются:

    • общий анализ крови;
    • тесты, определяющие характер протекания обменных процессов;
    • исследование, позволяющее выявить наличие в организме антител, которые вызывают деменцию;
    • оценка артериального давления;
    • тесты на содержание наркотиков и отравляющих веществ;
    • оценка концентрации креатина (указывает на почечные патологии).

    Если после указанных тестов диагноз неясный, дополнительно проводятся:

    • допплерография сосудов головного мозга;
    • УЗИ кровеносных сосудов;
    • ЭЭГ;
    • КТ и магнитно-резонансная томография головного мозга;
    • реоэнцефалография;
    • рентгенография.

    В случае развития энцефалопатии головного мозга у пожилых к лечению нельзя приступать, когда диагноз остается неподтвержденным. Неправильно подобранная схема терапии в этой ситуации может стать причиной летального исхода.

    Лечение

    Способы лечения определяются в зависимости от характера причинного фактора. При остром токсическом поражении организма показан гемодиализ. В случае легочной недостаточности применяется искусственная вентиляция пораженного органа.

    Прием медикаментов назначается в основном с целью устранения симптомов, характерных для энцефалопатии. Современная медицина предлагает несколько типов препаратов, способствующих восстановлению пациента:

    • средства для нормализации артериального давления;
    • ноотропы, антиоксиданты и другие лекарства, восстанавливающие кровоток;
    • детоксиканты при токсическом поражении организма;
    • витамин B;
    • обезболивающие лекарства;
    • седативные препараты при выраженных психических расстройствах.
    Читать еще:  Грецкий орех при гипертонии повышает или понижает давление

    Принимать препараты необходимо под контролем врача. Чтобы ускорить выздоровление пациента, медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическими методиками:

    • массаж;
    • иглоукалывание;
    • электрофорез;
    • озонотерапия и иное в зависимости от показаний.

    При нарушении мозгового кровообращения назначается операция, которая проводится под общим наркозом. Наиболее эффективным способом лечения энцефалопатии считается эндоваскулярный метод. Последний предусматривает выполнение небольших надрезов.

    При наличии других патологий применяются иные методы хирургии. Атеросклероз должен лечиться посредством стенирования артерий, благодаря чему восстанавливается мозговое кровообращение.

    Рекомендации

    Отмершие клетки головного мозга невозможно восстановить. Поэтому пациенту с энцефалопатией необходимо внести определенные коррективы в повседневную жизнь.

    Чтобы приостановить развитие патологических процессов, следует:

    • чаще бывать на свежем воздухе;
    • скорректировать ежедневный рацион в пользу правильного питания;
    • снизить массу тела;
    • пить до двух литров жидкости в день;
    • не употреблять таблетки, не одобренные врачом.

    Диета пациента предусматривает отказ от потребления соли и продуктов с ненасыщенными жирами. Эти меры профилактики не способы заменить собой традиционное лечение. Однако соблюдение приведенных правил снижает риск развития осложнений, таких как:

    • психологические и неврологические расстройства;
    • гипертензионно-гидроцефальный синдром;
    • нарушение нервной регуляции.

    Энцефалопатия развивается под действием множества факторов. Это состояние характеризуется разнообразными симптомами. Лечение подбирается с учетом причинного фактора и призвано приостановить развитие некроза клеток головного мозга.

    Энцефалопатия: симптомы, причины, методы лечения и последствия

    Наиболее тяжелыми заболеваниями для человека являются патологии, связанные с мозгом. К таким болезням относится энцефалопатия, симптомы которой проявляются с первой минуты рождения. Это заболевание крайне серьезное и в лечении не терпит медлительности. Оно может привести к летальному исходу, если вовремя не начать с ним бороться. Энцефалопатией называют патологические процессы головного мозга. Сюда не относятся воспалительные поражения и изменения.

    Причины

    В большинстве случаев это врожденное заболевание, но иногда патология может иметь приобретенное происхождение. Приобретенная энцефалопатия в большинстве случаев являет собой осложнения, вызванные сосудистыми заболеваниями, гиповитаминозом, алкоголизмом, интоксикационными или инфекционными заболеваниями, травмами головного мозга.

    Врожденная форма болезни развивается уже в утробе матери из-за кислородного голодания плода. К другим причинам развития перинатальной (врожденной) энцефалопатии относят внутриутробные инфекции, раскормленность плода и болезни матери. В зону риска в первую очередь попадают дети, чьи родители имеют проблемы с центральной нервной системой.

    Симптомы

    Подозрение на энцефалопатию возникает уже тогда, когда при рождении крик ребенка является слабым и запоздалым. О развитии болезни могут также говорить: пассивное состояние ребенка, длительный плач без явной причины, срыгивание, нарушение врожденных рефлексов, синюшность кожи. В некоторых случаях, когда возможен диагноз «энцефалопатия головного мозга», симптомы со временем исчезают. В других – развиваются и усиливаются, и уже не обойтись без врачебного вмешательства.

    Если развивается приобретенная энцефалопатия, симптомы возникают следующие: постоянная головная боль, бессонница, агрессивность, раздражительность, головокружения, расстройство памяти, депрессивное состояние. Проявление симптомов при этом заболевании условно можно разделить на три стадии: компенсированную, субкомпенсированную и декомпрессированную. Самой легкой считается компенсированная, когда симптомы выражены наименее интенсивно.

    Перинатальная энцефалопатия

    Симптомы врожденной энцефалопатии проявляются сразу после рождения. Патология может возникнуть вследствие генетических дефектов, отклонений в функционировании головного мозга или травм при родах. Заболевание чаще всего развивается как результат клинических нарушений во время беременности или при родах. Спровоцировать возникновение врожденной энцефалопатии могут такие факторы: обвитие плода пуповиной, кислородное голодание, преждевременные роды и осложненная беременность, родовые травмы. Приводят к развитию патологии и заболевания, перенесенные матерью во время беременности, нейроинфекции или большая масса плода.

    Энцефалопатия у детей, симптомы которой проявляются в виде беспокойного поведения малыша, частого плача, выпучивания глаз, требует срочного лечения. Если вовремя не устранить проблему, то есть риск развития серьезных осложнений, таких как эпилепсия или ДЦП.

    Резидуальная энцефалопатия

    О данном виде болезни говорят, если повреждение головного мозга проявилось не сразу. Это заболевание может возникнуть, как следствие перинатальной энцефалопатии. Сложность в обнаружении патологии объясняется кратковременным и незначительным проявлением симптоматики. Резидуальная энцефалопатия может развиться в результате не обнаруженной сразу перинатальной формы или причин другого характера (повышенное давление, черепно-мозговая травма, инфекционные и воспалительные заболевания). Во втором случае принято говорить о приобретенной энцефалопатии, которая делится на подвиды: сосудистая, дисциркуляторная, метаболическая, лучевая, токсическая, посттравматическая. Наиболее распространенной считают дисциркуляторную атеросклеротическую энцефалопатию.

    Стадии заболевания

    Энцефалопатию классифицируют на стадии в зависимости от срока и сложности ее протекания. На первой стадии симптомы энцефалопатии у взрослых проявляются в виде церебрастенических синдромов (головокружение, головная боль, эмоциональная неустойчивость), дистонических вегето-сосудистых реакций, психопатологических синдромов (аффективный, астеноипохондричесий, астенодепрессивный). Для этой стадии характерна гипердинамическая форма церебрастении, которая проявляется тревожным сном, лабильностью настроения, несдержанностью, возбудимостью.

    Вторая стадия (субкомпенсированная) носит более выраженный характер в плане симптоматики. В частности наблюдается возрастание структурных органических изменений. Головная боль становится постоянной и сопровождается шумами в голове, расстройством сна, подавленным настроением, быстрой утомляемостью и общими пессимистическими взглядами на жизнь. В результате диффузной сосудисто-мозговой недостаточности возникают поражения структуры головного мозга, которые сопровождаются клиническим неврологическим синдромом.

    На третьей стадии (декомпрессированная энцефалопатия) симптомы, лечение которых проходит сложно, носят резко выраженную форму. Мозговая ткань изменяется, образовываются периваскулярные лакуны, плотность белого вещества понижена. Кроме того, утяжеляется и углубляется общая симптоматика вплоть до развития сосудистого паркинсонизма, мозжечковых расстройств, нарушения кровообращения, эпилептических припадков.

    Печеночная энцефалопатия. Симптомы

    Лечение энцефалопатии зависит от стадии и разновидности. К приобретенным формам патологии относится печеночная энцефалопатия, которая чаще всего возникает в результате печеночной недостаточности. К главным причинам, которые способны привести к развитию этого сложного заболевания, относят такие: алкогольные, токсические, вирусные гепатиты, ишемия печени, отравление лекарственными препаратами, ядами, грибами, алкоголем, тяжелые бактериальные инфекции у беременных. В 10-ти процентах случаев причину возникновения заболевания установить не удается. Печеночная энцефалопатия, симптомы, лечение которой зависит от срока развития, может обернуться для больного эндогенной печеночной комой.

    Печеночная энцефалопатия при хронических заболеваниях возникает на фоне портосистемного шунтирования, заболеваний кишечника, инфекционных заболеваний, алкогольных эксцессов, хирургических вмешательств, парацентеза, форсированного диуреза. Одна из важных ролей в развитии печеночной энцефалопатии отведена паренхиматозной (печеночно-клеточной) недостаточности.

    Диабетическая энцефалопатия

    Патология являет собой поражение структур ЦНС, которые развиваются на фоне сахарного диабета в результате нарушений процессов метаболизма. Причинами, которые вызывают возникновение болезни, служат нарушение метаболизма, диабетическая микроангиопатия. В зону риска попадают больные пожилого возраста, те, у кого проблемы с лишним весом. Предрасположенность к возникновению диабетической энцефалопатии есть у больных с повышенным уровнем сахара, нарушением липидного баланса, повышенным уровнем перекисного окисления липидов.

    Диабетическая энцефалопатия, симптомы которой связаны с протеканием сахарного диабета, грозит нарушением структур и проницаемости стенок мелких сосудов, которые влияют на функционирование головного мозга. Как правило, эта разновидность энцефалопатии возникает после долгих лет течения диабета.

    Диагностика

    Энцефалопатия головного мозга, симптомы которой носят врожденный или приобретенный характер, требует дополнительных исследований для постановки точного диагноза. Больному следует обратиться к врачу-неврологу. Для начала специалист должен провести сбор анамнеза, комплексный осмотр, проверку рефлексов. Также проводятся специализированные тесты.

    У новорожденных энцефалопатия, симптомы которой нечетко выражены, трудно поддается диагностике, что объясняется физиологическим тонусом. Поэтому в подобных случаях проводят нейросонографию.

    Взрослым пациентам постановка диагноза осуществляется на основании ультразвуковой доплерографии, реоэнцефалографии шеи и сосудов головного мозга, магниторезонансной томографии. Также учитывают биохимический и клинический анализ крови, спинномозговой жидкости и мочи.

    Лечение

    Энцефалопатия, симптомы которой ярко выражены, нелегко поддается лечению. Главной его целью является борьба с симптоматикой. Здесь важно нормализировать свой образ жизни, сочетать рационально отдых с нагрузками, отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций.

    Лечение патологии проводят с помощью препаратов, действие которых направлено на улучшение кровообращения мозга, препятствование развития судорог, снижение внутричерепного давления. Два раза в год рекомендуется проходить метаболическую и вазоактивную терапию.

    Иногда проводят психологические беседы, которые направлены на нормализацию психо-эмоционального состояния человека. Ему, кроме того, прописывают определенную диету, прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки. В некоторых случаях необходима поддержка и консультация психоневролога. Тяжелую форму лечат с помощью вентиляции легких, парентерального питания, гемоперфузии, гемодиализа.

    Профилактика

    Снизить до минимума риск возникновения энцефалопатии можно с помощью ведения здорового образа жизни. В частности необходимо отказаться полностью от употребления наркотических средств, алкоголя и никотина, соблюдать режим отдыха, питаться здоровой пищей. Для того чтобы обезопасить своего ребенка, нужно постоянно наблюдаться у врача во время беременности и следовать его указаниям во время родов.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector