Экзодерил при псориазе можно применять

Можно ли навсегда вылечить псориаз ногтей, и какие средства наиболее эффективны: список лекарств, мазей, лаков

Псориаз на ногтевых пластинах встречается реже, чем на коже. При этом заболевании ногти сильно деформируются, имеют неэстетичный внешний вид. Для лечения используют специальные лекарственные средства и физиопроцедуры.

Лечение псориаза ногтей: эффективные методы

Псориаз ногтей встречается редко, чаще появляется на фоне сопутствующего псориатического артрита. Заболевание имеет неинфекционную природу и не передается от человека к человеку.

Лечение протекает длительно и требует комплексного подхода. Псориаз ногтевых пластин доставляет психологический дискомфорт человеку, периоды обострения и ремиссии растягиваются на десятки лет. Болезнь чаще протекает в хронической форме.

Бывает ли псориаз на ногтях

Псориаз ногтей встречается в 3 % случаев от общего количества больных. Болезнь имеет хронический затяжной характер, не зависит от возраста и гендерной принадлежности человека. У 50% пациентов такой диагноз встречается с другими формами псориаза (псориатический артрит).

Симптомы проявления псориаза на ногтях и руках

Продолжаются исследования касательно причин развития поражения ногтевых пластин псориазом. Есть предположения, что заболевание имеет наследственный характер. Существует несколько форм, каждая из них отличается симптоматикой.

• единичные или множественные углубления в ногте, характерные для наперсточной формы псориаза;
• розовато-красные пятна под ногтем, которые четко прослеживаются при дневном свете;
• геморрагические пятна или желтоватые узелки;
• сухость, ломкость ногтя;
• изменение цвета ногтевой пластины;
• появление неприятного запаха (при присоединении инфекции);
• шелушение кожи на пальцах рук, появление пятен, характерных для псориаза.

При развитии онхолизиса наблюдается безболезненное отделение ногтя. Может протекать в полной (потеря всего ногтя) или неполной (отделение отдельной части пластины от мягких тканей) форме. Возникает воспалительный процесс околоногтевого пространства. Пораженные участки сильно зудят, возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции. В таком случае у больного возникает нагноение пластины, ему требуется проведение хирургической операции с последующим медикаментозным лечением.

Может и появиться у детей

Данное заболевание встречается у детей разного возраста, чаще передается по наследству. Ещё одной причиной служит ослабление иммунитета. Симптомы не отличаются от тех, что характерны для взрослых.

Отличительными признаками считаются деформации ногтевой пластины, изменение цвета, появление углублений различной формы и т.д.

По мере течения заболевания у ребенка возникает сильный зуд вокруг пораженной области, ноготь отделяется от мягких тканей, появляется неприятный запах.

Поражение ногтевой пластины псориазом: как лечится медикаментозно

Важно провести качественную диагностику для дифференциации грибковых поражений. Помимо внешнего осмотра больному проводят биопсию и гистологические исследования. Зависимо от формы псориаза ногтя подбирают индивидуальное лечение.

У детей

Терапия растягивается на несколько лет. Для получения положительного результата рекомендуется проводить комплексное лечение.

Основной задачей для родителей является поддержание стойкого иммунитета у ребенка. В этих целях применяют витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы и т.д. Дозировку и курс подбирают индивидуально.

Кроме того, пересматривают рацион ребенка, избегают переохлаждений, стрессовых ситуаций и других провоцирующих факторов. В качестве медикаментозного лечения используют:

• мази из группы глюкокортикостероидов;
• мази и крема с витаминными комплексами.

Подбор препарата проводит лечащий врач, исходя из степени тяжести псориаза, возраста ребенка и других индивидуальных особенностей.

Также эффективность показывают физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия и т.д.). Для купирования неприятных симптомов у детей зачастую используют народные средства (ванночки из овсяных хлопьев или отваров лекарственных трав), домашние мази и т.д.

У взрослых

Как и для детей, взрослым пациентам подбирают индивидуальную комплексную схему лечения. На начальной стадии, как правило, достаточно использования наружных лекарственных средств. К эффективным относятся Тазаротен, Антралин, Флуцинар и др.

Их наносят точечно на очаги поражения. Для снятия воспаления на коже вокруг ногтя применяют салициловую мазь. В тяжелых случаях обработку проводят препаратами на основе иммуносупрессоров (Циклоспорин). Средний курс лечения составляет 3-4 месяца.

Для снижения нервного напряжения взрослым пациентам назначают седативные препараты, в сложных ситуациях – антидепрессанты. Для укрепления иммунитета корректируют рацион, принимают витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Также больным назначают комплекс физиотерапевтических процедур. Количество сеансов подбирают зависимо от формы и степени тяжести заболевания. Лечение не проводят в период обострения симптоматики.

У беременных

Лечение женщин во время беременности кардинально отличается от терапии обычных пациентов. Если псориаз диагностирован ещё до зачатия, то в период вынашивания малыша необходимо обратиться к врачу для изменения препаратов.

Большинство лекарств запрещено использовать беременным.

Комплексный подход подразумевает применение:

• лекарств со смягчающим действием (устраняют сухость кожи и шелушение);
• противовоспалительных препаратов;
• отшелушивающих средств.

Чтобы снизить риск обострения псориаза, назначают витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Дозировку подбирает лечащий доктор.

Псориаз большого пальца: прогноз

При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз для пациента относительно благоприятный. Из-за хронического характера псориаза у пациента чередуются стадии обострения и ремиссии. Для снижения остроты проявляемой симптоматики рекомендуется выполнять меры по укреплению иммунитета, принимать соответствующие препараты.

Есть ли лак от псориаза на ногте

В период лечения важно следить за гигиеной ногтевых пластин, особенно на ногах. Для обработки поверхности ногтя используют специальные лечебные лаки. Также нужно увлажнять кожу вокруг пластины жирными гипоаллергенными кремами.

Список эффективных кремов

Зависимо от стадии и степени тяжести псориаза применяют гормональные или негормональные мази. К первым относятся:

• Дайвонеск (восстанавливает процесс обмена веществ в тканях).
• Акрустал (ускоряет процесс регенерации).
• Антиспор (снимает зуд и воспаление).
• Цинковая мазь (замедляет разрастание патологической ткани).
• Салициловая мазь (оказывает антисептический эффект).

В тяжелых случаях используют мази с гормональными компонентами (Белосалик, Дермовейт, Гидокортиноз и др.).

При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначают антибактериальные мази.

Генерализованная форма псориаза ногтей требует приема препарата Метотрексат. Пьют только по назначенной врачом схеме. Лекарство имеет список побочных эффектов.

Псориаз ногтей встречается очень редко. Болезнь имеет неинфекционный хронический характер течения. Существует несколько форм и степеней тяжести недуга, в зависимости от которых подбирают соответствующее лечение. Терапия псориаза длительная и требует от пациента выполнения врачебных рекомендаций.

Полезное видео

Мази и кремы для лечения псориаза: выбираем эффективное и безопасное средство по приемлемой цене

Люди, живущие с диагнозом «псориаз», не понаслышке знают о том, как много зависит от правильного выбора лекарства. Это заболевание не прощает ошибок в лечении и небрежного отношения к своему здоровью. Важную роль в борьбе с симптомами псориаза играют грамотно подобранная наружная терапия и своевременно начатое лечение. Ключевым принципом в выборе схемы лечения, особенно на ранних стадиях развития псориаза, является принцип «не навреди» — проводимое лечение не должно нанести удар по здоровью кожи, спровоцировав возникновение нежелательных последствий в виде атрофии кожи или синдрома отмены. Ведь основная задача терапии — продлить периоды покоя и здоровья кожи без внезапных и мучительных рецидивов и обострений.

Гормональные мази от псориаза: лечим или калечим?

Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза являются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Топические стероиды (наружные гормональные средства) отчасти лишены опасных свойств системных препаратов на основе гормонов: эффект проявляется исключительно в месте нанесения. Преимуществом их является быстрота действия: уже через несколько минут после нанесения больные отмечают уменьшение зуда, а в течение нескольких последующих дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение.

Однако, к сожалению, побочные эффекты характерны и для топических стероидов — причем не менее серьезные: из-за снижения иммунитета в месте нанесения кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Это, бесспорно, осложняет лечение. Наиболее серьезным последствием применения топических стероидов является развитие привыкания. В результате другие средства (да и сами топические стероиды) уже перестают помогать, провоцируя очередные, порой более сильные рецидивы после отмены препаратов. Именно поэтому продажа топических стероидов в Европе и США без рецепта запрещена. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств, относящихся к разряду сильнодействующих, недопустимо.

В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Между тем дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных (более 20% поверхности кожи) площадях поражения, а также наносить такие средства на чувствительные участки тела — лицо, шею, складки кожи и места опрелостей. Желательно и вовсе отказаться от идеи применять гормональные мази и кремы без назначения врача: это способно снизить эффект от основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать приступ тяжелого обострения псориаза.

Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

• бетаметазон («Акридерм», «Белодерм», «Целестодерм»);
• гидрокортизон («Гидрокортизон», «Латикорт», «Оксикорт»);
• клобетазол («Кловейт», «Пауэркорт»);
• мометазон («Унидерм», «Элоком», «Гистан Н»);
• метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм);
• триамцинолон («Фторокорт», «Триакорт»);
• флуоцинолон («Флуцинар», «Синафлан»).

Традиционные негормональные мази для лечения псориаза: хуже не будет, а лучше?

Учитывая серьезные побочные эффекты гормональных кремов и мазей, многие пациенты предпочитают лечить псориаз при помощи менее «агрессивных» лекарственных средств. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

К достоинствам традиционного негормонального лечения псориаза следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.

• Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя — обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять при прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения, а другие (например, дегтярная мазь) обладают фотосенсибилизирующим эффектом, поэтому их не рекомендуется сочетать с фототерапией. Кроме того, длительное применение этих средств повышает вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют довольно резкий запах и могут пачкать одежду, в связи с чем они не очень удобны в использовании.
• Кератолитики (серно-салициловая мазь, «Цигнодерм») обладают противовоспалительным и противомикробным действием, вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, что ускоряет процесс заживления псориатических бляшек. Среди возможных побочных действий — риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментация окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет).
• Фитопрепараты (мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав) обладают противовоспалительным и заживляющим действиями, препятствуют развитию кожных инфекций. Являются вспомогательными средствами в лечении псориаза, дополняя эффект от основного лечения.
• Увлажняющие средства (детские кремы и масла, косметические гидратирующие средства: «Биодерма», «Виши», «Мустела» и другие) также являются вспомогательными в лечении псориаза и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Их используют в сочетании с лекарственными средствами для усиления эффекта от проводимой терапии.

Негормональные мази и кремы с выраженным лечебным эффектом: доказано клинически

Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний. В отличие от мазей и кремов из предыдущей группы, механизм действия этих препаратов детально изучен. Они обладают бесспорным преимуществом перед гормональными средствами в связи с более высоким профилем безопасности. Однако и в лечении этими средствами необходимо четко придерживаться инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях.

• Пимекролимус (крем «Элидел») обладает высокой противовоспалительной активностью. Однако следует знать, что в случае бактериального или грибкового поражения кожи применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после излечения инфекции. При бесконтрольном использовании пимекролимус может вызывать местную иммуносупрессию кожи (подавление местного иммунитета), что повышает риск присоединения вторичной инфекции на пораженных областях кожи. Поэтому в США, например, пимекролимус рекомендуется только как препарат «второй линии» лечения, то есть лишь при отсутствии эффекта от других средств терапии. Пимекролимус запрещен к применению детям до двух лет.
• Кальципотриол (крем и мазь «Дайвонекс») является синтетическим аналогом витамина D3. Его действие основано на увеличении уровня кальция в клетках кожи, что нормализует скорость их деления и способствует рассасыванию псориатических бляшек. Поскольку кальципотриол является прогормональным средством (которое после ряда биохимических реакций превращается в активный гормональный метаболит кальциевого обмена), существует ряд ограничений по его использованию. В частности, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шею, складки). Средства на основе этого действующего вещества имеют возрастные ограничения: например, «Дайвонекс» не рекомендован для пациентов младше шести лет. Кальципотриол также не подходит в качестве вспомогательного средства в случае лечения методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и приводит к развитию ожога кожи.
• Пиритион цинка (кремы и аэрозоли «Цинокап», «Скин-кап»). За счет доказанных эффективности и безопасности лечения, препараты для лечения псориаза на основе этого действующего вещества можно отнести к категории средств «золотой середины». Цинк является органичным и естественным лекарством для лечения кожных заболеваний. Его концентрация в здоровом эпителии человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком (пиритионом цинка) обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают сократить кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов) кожи, что приводит к восстановлению ее барьерной функции. Средства с пиритионом цинка активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым активируя естественное обновление клеток эпителия, сокращая шелушение и устраняя псориатические бляшки. Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с гормональными средствами эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Мазь или крем?

Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?

• Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
• Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
• В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.
• Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).

Ищем баланс цены и качества

Попробуем обобщить полученную информацию в виде таблицы:

Лечение псориаза ногтей

Эффективное лечение псориаза ногтей на руках и ногах заключается в комплексном подходе к заболеванию и включает в себя наружную и системную терапию. В зависимости от картины проявлений, препараты и мази чтобы лечить псориаз на ногтях подбираются сугубо индивидуально.

Эффективное лечение псориаза ногтей

Для разработки тактики лечения следует выявить и исследовать симптомы псориаза ногтей и определить сопутствующие заболевания, например грибок. Наиболее быстрое лечение псориаза ногтей проходит при легкой стадии. В этом случае вполне можно обойтись исключительно местной терапией.

Лечение ногтей на руках проводят гормональными кремами и мазями, из противозудных наиболее эффективны дерматотропные препараты. Они также имеют регенеративное свойство и служат защитным барьером.

Хорошие отзывы при лечении заболевания имеет комплекс антигистаминных, минеральных и витаминных препаратов. Неплохой результат дают витаминные лечебные лаки, очень довольны пациенты, перенесшие лечение лазером.

Только при тяжелых случаях лечить псориаз ногтей на руках начинают иммунодепрессантами и ретиноидами. Современная медицина лечение псориаза на ногтях рук проводит с применением моноклональных антител. Они нормализуют клеточное деление, путем блокирования провоцирующих факторов. После таких процедур ремиссия значительно увеличивается.
Одновременно с физиотерапевтическими процедурами назначают делать при псориазе ногтей ванночки с отрубями.

Когда же при сильно запущенном заболевании лечение остается неэффективным, хирурги советуют при псориазе на ногтях делать полное удаление пластинки.

Как и чем лечить псориаз ногтей

Почти всегда лечить псориаз ногтей на ногах приходится глюкокортикостероидами в комплексе с противовоспалительными препаратами.

Довольно часто причины псориаза являются следствием грибков. Более половины случаев их появление провоцирует шеллак. В таких случаях дополнительно назначают Экзодерил. Для снятия болевого синдрома применяют средство от псориаза на ногтях Акридерм, либо салициловую мазь.

Мази при псориазе ногтей

Лечить псориаз на ногтях рук при легкой форме хорошо мазями. На этой стадии заболевание лечится хорошо, нередко можно наблюдать полное выздоровление.

Лекарства местного воздействия подразделяются на группы:

• Глюкокортикостероиды;
• Деготь;
• Салициловая кислота;
• Дерматотропные средства;
• Раствор 5-фторурацила.

Гормональные мази для лечения псориаза отличаются выраженным антиаллергическим и противовоспалительным действием. Такие мази при псориазе ногтей (Дермовейт, Дайвобет, Тридерм, Синафлан, Адвантан) противопоказаны при вирусных заболеваниях дермы, проявлениях на коже туберкулеза и сифилиса. В противном случае состояние больного резко ухудшается, появляется краснота, жжение, атрофия.

Гормональная мазь от псориаза ногтей на руках в кровь почти не всасывается. Однако системные эффекты, тем не менее, проявляются дерматитами, фурункулезами, фолликулитами.

Замедляет прогрессирование псориаза специальный крем Псоркутан, насыщенный D-витамином. Его не используют при нарушениях кальциевого обмена, нельзя также применять совместно с салициловой кислотой.

Довольно быстро можно вылечить псориаз ногтей на руках, если использовать ретиноиды и деготь. Эти вещества безопасны при длительном применении, комбинируются с другими веществами.

Препараты при псориазе ногтей

Если вылечить псориаз на ногтях местными препаратами становится проблематично, назначаются системные препараты (капельницы, капсулы, таблетки).

Системные препараты при лечении псориаза ногтей подавляют размножающиеся патологические клетки ногтевой пластины. В основном это:

1. Циклоспорин. Очень эффективный препарат, однако, клинические рекомендации указывают на контроль функции почек.
2. Метотрексат. Лекарство со многими противопоказаниями, побочными эффектами.
3. Ретиноиды. Назначаются при тяжелых формах псориаза. Препарат нередко вызывает сухость слизистой, может наблюдаться облысение. Женщинам, способным родить, лечение псориаза ногтей на ногах этим препаратом запрещено, поскольку на плод возникнет тератогенные действия.
4. Витаминные препараты. Кроме наружного воздействия, пить витамины при псориазе следует строго по указанию врача.

Что делать при псориазе на ногтях в домашних условиях

Эффективное лечение псориаза ногтей в домашних условиях происходит благодаря и народной медицине. Очень распространенный способ оздоровить ногти – ванночки из отвара трав. Неплохой результат показывает лечение йодом. В воде растворяют морскую соль, добавляют йод. Для более сильного эффекта вливают отвары различных трав, масло чайного дерева.

Очень полезно лечить псориаз ногтей в домашних условиях отварами лаврового листа, корня аира, чистотела, шалфея, ромашки, календулы. До и после лечения такими процедурами рекомендуется пить настой листьев брусники, зверобоя. Псориаз на ногтях ног можно лечить аналогичным способом, выполняя ножные ванны.

При лечении псориаза ногтей, на форуме советуют перекись и яблочный уксус. Проблемные ногти обрабатывают перекисью, чтобы убрать выраженные симптомы. Основой радикального метода является обработка ногтей и прилегающих участков яблочным уксусом, влажным спонжем.

Проводя домашнее лечение народными средствами, не следует забывать о гигиене:

• Ногти остригают коротко;
• Избегать микротравм;
• Следить за чистотой;
• Выполнять домашние работы нужно в перчатках.

Категорически запрещается делать маникюр при псориазе ногтей и педикюр, нельзя наращивать ногти, выполнять косметические процедуры.

Не следует забывать, что диета при псориазе также крайне важна. Все продукты, которые будут входить в рацион, должны быть одобрены лечащим врачом.

Лаки при псориазе ногтей

Если псориаз представлен легкой формой, то медикаменты не потребуются вовсе. С проблемой помогут справиться лечебные лаки при псориазе (Бельведер, Клобетазол, Nail Tek Xtra, Blaze Nail Force). Они скроют внешние дефекты, предотвратят повторное возникновение заболевания. Мазать ногти лечебным лаком необходимо 3 и более месяца.

Также создан препарат для лечения ногтей Frenchi, который напоминает гель-лак. Он полностью бесцветный. Пораженный ноготь покрывать гель лаком нужно ежедневно, а смывается он специальной жидкостью еженедельно.

Каждый лак от псориаза ногтей содержит микроэлементы и витамины. Также такими лаками можно лечить псориаз на ногтях ног, предварительно проведя гигиенические процедуры.

Препараты в составе лака проникают вглубь пластины, обеспечивая лечение псориаза под ногтями. Регулярное использование средства позволит решить практически любую проблему с ногтями.

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Псориаз ногтей

Одна из основных болезней «двадцать первого века» — псориаз – это хроническое аутоиммунное заболевание, связанное с нарушениями в работе клеток иммунной системы и избыточным функционированием кератиноцитов.

Одной из распространенных, а в некоторых случаях и единственной формой проявления псориаза является псориаз ногтей.

Псориаз ногтей — специфическое поражение ногтевых пластинок при псориазе. Около четверти больных псориазом подвержены в той или иной мере заболеванию ногтей. Часто поражение ногтей сочетается с псориатическим артритом и кожными проявлениями.

Ногти при псориазе приобретают неприятный желтоватый оттенок, что позволяет путать псориаз ногтей с грибком. Ногтевые пластинки отслаиваются, могут проявляться полоски и точки.

Если запустить болезнь — вполне можно лишиться ногтевых пластинок целиком.

Симптомы и причина возникновения псориаза ногтей

Причины возникновения псориаза ногтей могут быть различны. Печально, но, за многие десятилетия изучения такого неприятного недуга, как псориаз, ученые не пришли к единому мнению.

Если анализировать и собрать воедино труды отечественных и зарубежных авторов, то, получается некоторая общая картина.

Главными причинами возникновения псориаза является стечение нескольких факторов:

• Наследственность;
• Эмоциональные стрессы и переживания;
• Хронические заболевания, преимущественно желудочно-кишечного тракта;
• Снижение иммунитета;
• Проживание или работа в условиях низких температур.

Псориаз ногтей может дебютировать как самостоятельное заболевание, но, чаще он сочетается с поражением суставов и кожными проявлениями.

Давайте разберемся, почему поражение пластинок специфично и чем псориаз отличается от других заболеваний ногтей.

Поражение ногтей при псориазе.

Поражение ногтей при псориазе бывает трех основных видов:

Онихолизис. При данном поражении ноготь постепенно приобретает матовый оттенок и отслаивается от ложа. С течением времени ноготь может отпасть полностью. Рост ногтя замедляется и может прекратиться вовсе. Это наиболее неблагоприятный тип поражения ногтя, требует принятия срочных мер для сохранения ногтевой пластины. При псориазе часто можно наблюдать и краевое отслоение ногтя:

Другой разновидностью патологии поражение ногтя при псориазе является деформация по типу «наперстка» или Наперстковый псориаз.

Одно из наиболее узнаваемых изменений ногтей при псориазе. Название это типа деформации происходит от внешнего вида пораженного ногтя: при выраженном поражении ногтевая пластина напоминает поверхность наперсток. Болезнь может начаться с единичного вдавления, размером с точку или зернышко проса. Постепенно появляются цепочки подобных углублений, процесс распространяется на весь ноготь:

Исчерченность ногтя или линейная псориатическая исчерченность может быть следующей ступенью после наперсточного псориаза. Мы наблюдаем различные полоски и углубления, деформирующие ноготь. В дебюте заболевания полосок может быть немного, они могут проходить и затем появляться вновь.

С течением времени линеечек может становиться больше. Поверхность ногтя при этом становится шершавой, матовой. Создается впечатление, что ногти обработали наждачной бумагой:

Характерно для псориаза и утолщение кожи под ногтем – это так называемый гиперкератоз. Один из распространенных симптомов псориаза ногтей — симптом «масляного пятна»: под ногтем появляются желтовато-бурые пятна. Увидев впервые, их можно принять за геморрагии.

Ниже приведены фото псориаз ногтей, помимо подногтевых пятен, вы можете наблюдать и краевое разрушение ногтевой пластины – это явление онихолиза.

Кроме вышеперечисленных симптомов при псориазе ногтей можно часто наблюдать подногтевые геморрагии. Они возникают в результате самопроизвольного разрыва капилляров под ногтем. Цвет геморрагий может варьироваться от розоватого-красного до бурого и даже черного.

В запущенных случаях псориаза на ногтях происходит существенное утолщение эпидермиса под ногтем. Ноготь утолщается, деформируется, загибается кверху. Между ногтевой пластиной и ногтевым ложем формируется воздушная подушка.

Итак, как же нам определится и понять, что перед нами именно псориаз ногтей?:

1. На ногтях появились точечные углубления;
2. Появились горизонтальные полоски, ноготь отслаивается от ложа;
3. Вы давно страдаете псориазом и у вас появились изменения ногтей.

Во всех перечисленных выше случаях наиболее вероятным будет диагноз: псориаз ногтей.

Лечение псориаза

Следует заметить, что, псориаз ногтей может проходить и самостоятельно, особенно при сезонном течении болезни и при систематическом грамотном лечении псориаза ногтей. При проведении регулярного светолечения, фотохимиотерапии и системной терапии поражения ногтей развиваются реже, чем при отсутствии лечения.

Сейчас мы рассмотрим основные направления терапии поражения ногтей при псориазе.

Существует множество народных методов лечения онихолизиса, вы, возможно читали уже многое. Любой форум псориаз лечение не оставит в стороне данные способы.

Здесь хочется привести наиболее действенные рецепты при псориазе ногтей.

• Облучение пораженных участков большими дозами УФА.

Ультрафиолет положительно действует на иммунную систему. При лечении псориаза ультрафиолетовое облучение имеет также закрепительные свойства и позволяет добиться существенной по времени ремиссии.

• ПУВА-терапия – сочетание нанесения фотоактивного вещества (псорален) на пораженные ногти и облучения длинноволновым ультрафиолетом.
  

• Одним из классических методов лечения являются инъекции кортикостероидов в ногтевое ложе, стероидные мази и пластыри на поврежденные ногти. Однако, эффект их временный и, после отмены препаратов процесс развивается с новой силой.

• Терапия ретиноидами – может быть местной или системной. Ежедневно в ногтевую пластину втирается ацетат ретинола или витамина А. Для это можно использовать жидкую суспензию или капсулы, которые прокалываются и используется их содержимое. Курс лечения – не менее трех недель.

• Грязевые аппликации – особенно эффективны при псориазе голубые глины. Обычную голубую глину можно приобрести в виде порошка в аптеке или магазине для здоровья. Разводим порошок водой до нужной консистенции – это довольно просто. Для ногтей можно использовать ванночки с порошком голубой глины и морской солью. После процедуры обязательно промокнуть руки, ногти хлопковым полотенцем и смазать питательным кремом.

• Местная терапия: помимо мазей можно использовать старый проверенный способ: смазывание ногтевых пластин раствором йода.

• Пивные дрожжи и фолиевая кислота – довольно полезные препараты при псориазе ногтей. Употребляют их внутрь по 1 таблетке три раза в день, курс лечение 1-2 месяца, после чего можно сделать перерыв. Для поддержания ремиссии рекомендуют обычно 2-3 курса в год

• Местные ванночки с морской солью, содой и гидрокарбонатом магния. Для лечебных ванночек можно использовать пластиковую посуду. Обычная дозировка – две столовых ложки морской соли, чайная ложка соды. Магний в виде гидрокарбоната или другой соли можно купить в аптеке, в раствор добавляется 1-2 таблетки.

• Ванночки для рук с кукурузным крахмалом или овсяной мукой. Разведите крахмал теплой водой до получения кашицы. Погрузите руки в субстанцию и держите до легкого высыхания. После процедуры ополоснуть руки водой и смазать маслом или кремом.
  

• Облепиховое масло давно зарекомендовало себя как отличное средство при псориазе ногтей. Применяют его комплексно: внутрь в капсулах три раза в день и наружно – смазывать ногтевые пластины можно один или два раза в сутки, курс лечения не менее месяца.

• Комплексы, которые используются для поддержки иммунитета – например, настойка эхинацеи или Иммунал являются довольно эффективным вспомогательным средством при лечении псориаза ногтей. Дозировка 2 мл или 1 таб по три раза в день. Курс 2 недели проводят зимой или весной.

Важными факторами в поддержании здоровья ногтей при псориатическом поражении являются полезные поведенческие привычки:

• Установите ограничение на пользование бытовой химией – все возможные универсальные средства для мытья посуды и техники отрицательно действуют на кожу и ногти, склонные к псориазу;

• Пользуйтесь увлажняющими кремами и маслами для рук после любого контакта с водой – полезно всегда иметь с собой крем для рук и ногтей в небольшом тюбике;

• Старайтесь избегать лишних рукопожатий с чужими людьми и контактных видов спорта (борьба);

• Пользуйтесь детским мылом без красителей и отдушек. Многие специалисты рекомендую дегтярное мыло для рук и тела;

• При возможности принимайте солнечные ванны и проводите не менее 3-4 недель в год у моря. Доказано, что морской климат, особенно средиземноморский позволяет достичь длительной ремиссии.

• Не рекомендуется излишнее потение, сауны, бани. Все физиотерапевтические процедуры проводите только под контролем врача.

Псориаз и грибок ногтей

Нередки случаи, когда к псориатическому поражению ногтей присоединяется грибковое поражение. Особенно часто это происходит при линейной исчерченности ногтей. Характерные симптомы грибка ногтей наслаиваются на симптомы псориаза. Именно поэтому часто вы можете прочитать советы бывалых – лечить псориаз ногтей противогрибковыми препаратами.

Да, вполне можно применять при псориазе ногтей препараты экзодерил, низорал и подобные медикаменты. Но эффективны эти препараты в основном при сочетании псориаза и грибка – вы заметите существенное улучшение.

Следует обязательно учитывать дозу препарата, кратность применения. Основа успеха – это систематическое применение без пропусков дней. Длительность лечения составляет от нескольких месяцев до двух лет и должна проходить под контролем врача. Особенно длительно лечится такой процесс на ногах.

Синдром «отмены» которых часто описывают при отмене противогрибковых препаратов в большинстве случаев является следствием раннего прерывания лечения.

Главное, если вы столкнулись с такой проблемой, как псориаз, всегда помнить, что перед вами есть выбор. Помимо классической гормональной терапии есть целые системы и способы негормонального лечения. Сделайте правильный выбор и будьте тверды в своем решении.