Дуги для брекетов — виды механизма исправления

Дуга для брекетов – путь силы к ровным зубкам

Брекеты исправляют прикус, постепенно перемещая зубы в правильное положение. Это достигается за счет взаимодействия элементов ортодонтической системы, выполняющих определенные функции.

При всем разнообразии видов современных брекетов: лингвальных и вестибулярных, самолигирующихся и классических, изготовленных из различных материалов, их основными элементами являются металлическая дуга, создающая давление, и сами брекеты, которые фиксируют ортодонтическую дугу и обеспечивают нужное направление движения зубов.

Основные элементы брекет-системы

Брекет-система любого вида состоит из следующих элементов:

• Опорных. В качестве опорных применяются металлические кольца с замками, устанавливаемые на моляры; и сами брекеты, пластинки которых приклеиваются к поверхности резцов, клыков и премоляров композитными материалами на весь срок лечения.
• Фиксирующих. Брекеты также фиксируют дугу в пазах эластичными лигатурами или встроенными защелками у самолигирующихся моделей, точно ориентируя направление движения зубов в трех измерениях во время лечения и передавая на них усилия дуги. Каждый брекет имеет определенную характеристику наклона паза и устанавливается в определенном положении, являясь своего рода посредником между зубом и дугой.

• Действующих. Дуга — действующий элемент, выполняющий самую активную часть работы по перемещению зубов в нужном направлении.

Как работает дуга в брекетах?

Дуга объединяет брекеты в единую систему, является основным источником силы и распределения нагрузки. Обладая пружинящими свойствами и идеальной для конечного результата коррекции прикуса формой, силовая проволока дуги оказывает небольшое, но непрерывное действие на аномально расположенные зубы, принуждая их занять правильную позицию в десне. После фиксации в пазах брекетов благодаря эффекту памяти формы она стремится принять исходное положение и тянет за собой зубы.

В процессе лечения ортодонтической дуге требуется регулярная активация из-за постепенного изменения положения зубов и замена на более жесткую для наращивания ортодонтических усилий. На начальных этапах применяется тонкая, эластичная и достаточно мягкая проволока с круглым сечением, чтобы свести к минимуму болевые ощущения и дискомфорт, легче наносить коррекционные изгибы. На следующих этапах дуги становятся жестче, чтобы перемещались не только коронки, но и корни зубов, увеличивается диаметр их сечения.

Нагрузки варьируются в зависимости от вида и тяжести аномалии. Свойства и сила давления дуги зависит от применяемого для ее изготовления сплава, а также диаметра и формы сечения.

Виды ортодонтических дуг

Производители ортодонтической продукции сегодня предлагают широчайший ассортимент сплавов и дуг для брекетов с различными характеристиками. Это и недорогие классические стальные разновидности, и высокотехнологичные изделия, обладающие памятью формы, суперэластичностью и термоактивностью. Врачу необходимо хорошо ориентироваться в их свойствах, возможностях и ограничениях, чтобы сделать правильный и рациональный выбор этого важнейшего элемента брекет-системы в каждом индивидуальном случае.

Дуги брекетов классифицируются по нескольким параметрам.

• для верхнего зубного ряда (Upper);
• для нижнего зубного ряда (Lower);
• универсальные;
• для вестибулярных брекетов (стандартные);
• для лингвальных брекетов (индивидуальные).

1. По размерам в зависимости от величины зубов и ширины зубного ряда:

• большие (Large);
• средние (Medium);
• маленькие (Small).

1. По составу металлических сплавов, от которых зависит упругость, диапазоны эластичности и пластичности силовой проволоки дуги:

• из нержавеющей стали (SS, D-rect);
• сплава никеля и титана (Ni-Ti);
• сплава никеля и титана с добавлением меди (Cooper Ni-Ti, CuNi-Ti);
• сплава титана и молибдена (TMA);
• сплава титана и ниобия (Titanium Niobium FA).

1. По форме и диаметру сечения:

• круглого сечения диаметром .014, .016 дюйма;
• четырехгранные с прямоугольным сечением от .014х.025 до .019х.025 дюйма;
• четырехгранные с квадратным сечением диаметром от .016х.016 до .0175х .0175 дюйма.

• монолитные из цельного куска проволоки;
• плетеные из нескольких прядей проволоки.

1. По наличию дополнительных функций:

• c петлями для закрытия пространств при лечении с удалением зубов;
• с реверсионным изгибом по кривой Шпее, позволяющим совместить процесс выравнивания зубов с коррекцией глубины прикуса;
• с припаянными крючками для фиксации пружин, эластиков;
• с торком для системы Damon.

Последовательность установки видов дуг в брекетах

Ортодонтическое лечение брекетами проходит в три этапа:

На начальном этапе выравнивания и нивелирования применяются дуги круглого сечения с большим диапазоном эластичности, так как часто требуется проводить значительные изгибы силовой проволоки для коррекции положения зуба в разных плоскостях.

Наиболее эффективны в этот период суперэластичные никель-титановые дуги, которые успешно используются и при выраженной и при небольшой скученности зубов благодаря минимальной зависимости силы действия от величины изгиба, обладают термоактивностью, памятью формы, большой устойчивостью к деформациям.

Каждый этап требует разное прикладываемое усилие для перемещения зубов, которое и регулируется путем смены проволочных дуг брекет-системы. Чем толще сечение, тем больше усилие.

Во время наиболее длительного по срокам рабочего этапа для корпусного перемещения коронковой части и корней зубов, коррекции формы и соотношения зубных рядов во всех плоскостях применяются дуги прямоугольного сечения.

На завершающем этапе для создания полноценных окклюзионных контактов между зубами и их окончательного выравнивания применяются дуги квадратного сечения.

Замена дуги в брекетах

В стандартных случаях процесс замены дуг происходит три раза на каждом из зубных рядов, а количество активаций зависит от скученности зубов и прогресса лечения. В сложных случаях и при поломках изделия может потребоваться большее количество замен, иная последовательность дуг с определенными свойствами. Тут все очень индивидуально для каждой конкретной клинической ситуации.

Замена силовой системы происходит во время плановых посещений ортодонта после оценки прогресса лечения: в зависимости от вида брекетов снимаются лигатуры или открываются замочки, дуга вынимается из пазов, на ее место ставится и фиксируется новая. Во время работы врач использует специальные щипцы для извлечения и установки силовой проволоки, дистальные кусачки для укорочения дуги, контурные щипцы для нанесения изгибов и петель.

Замена происходит быстро и безболезненно, но в течение нескольких дней после нее пациент может испытывать дискомфорт и болевые ощущения из-за увеличения силовой нагрузки. При использовании упругих дуг общее время лечения может быть уменьшено, а интервалы между посещениями врача увеличены. В большинстве клиник каждый процесс замены дуг необходимо дополнительно оплачивать, в стоимость включается цена самого изделия и работа врача.

Возможные проблемы с дугой при ношении брекетов

Во время ношения брекетов с дугой могут возникнуть те или иные проблемы из-за деформаций и поломок конструкции, а ее грани могут натирать слизистые оболочки полости рта. Что делать в таких случаях?

• На начальных этапах лечения в период привыкания к наличию посторонней конструкции в полости рта элементы брекетов и грани дуги часто натирают внутреннюю поверхность щек и губ, язык и десны. Чтобы облегчить состояние и предотвратить прямое воздействие деталей на слизистую, необходимо воспользоваться ортодонтическим воском. Им покрывают натирающие элементы конструкции, создавая барьер между ними и мягкими тканями. Для снятия раздражения и заживление язвочек применяются полоскания рта антисептическими растворами, противовоспалительные и ранозаживляющие препараты местного действия.
• По мере перемещения и выравнивания зубов металлическая дуга удлиняется, и ее края могут начать впиваться в щеки и десны, доставляя сильный дискомфорт. Необходимо пойти на внеплановый прием к своему ортодонту, чтобы он подрезал или загнул выступающие края дуги.
• Часть дуги может выскочить из пазов брекетов из-за употребления слишком жестких продуктов или слишком активной чистки зубов. Особенно часто это случается с краями дуги, которые не имеют жесткой фиксации на последних замочках. Ее достаточно просто вставить обратно в паз перед зеркалом при помощи пинцета и закрыть защелку брекета, но если самостоятельно сделать это не получается, нужно срочно идти к своему ортодонту. Для эффективного лечения крайне важно, чтобы дуга была зафиксирована и расположена правильно, иначе весь процесс выравнивания зубов будет нарушен.
• Ортодонтическая дуга может разломиться из-за превышения жевательных нагрузок, механической травмы или некачественного сплава. В этом случае понадобиться внеплановая замена дуги как можно быстрее. Очень важно убедиться, что отломившийся кусочек дуги не был случайно проглочен. Если это случилось, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как его острые края могут повредить стенки пищевода и гортани.

Соблюдение всех рекомендаций врача, регулярные визиты к ортодонту, выбор дуг для брекетов ведущих производителей из качественных современных материалов и бережное отношение к конструкции позволит избежать проблем, поломок и деформаций дуги.

Дуги для брекетов и их виды

Ортодонтическая дуга — это элемент брекет-системы, выполняющий основную часть работы по перемещению зубов в заданном направлении. Дуги неодинаковы и отличаются друг от друга разностью сечения, размерами, назначением и материалом, из которого они изготовлены. Их выбор зависит от этапа лечения и индивидуальных особенностей пациента.

Для чего применяются и как работают дуги

Невозможно исправить прикус или неправильное положение зубов человека, просто приклеив на поверхность эмали брекеты. Без ортодонтической дуги конструкция работать не будет. Она изготавливается из гибкой, но очень прочной проволоки из металла, имеющей разное сечение.

Сплавы, которые берутся за основу дуг, обладают памятью формы, это значит, что они могут возвращаться в первоначальное состояние независимо от того, какая форма им дана впоследствии. Именно эта особенность и делает дуги эффективными в коррекции прикуса.

При создании брекетов ортодонтической дуге на специальном оборудовании придается форма правильного положения зубного ряда. В процессе фиксации системы дугу вводят в пазы пластинок и фиксируют лигатурами или замковыми механизмами при выборе самолигирующей конструкции. Во время лечения дуга начнет стремиться принять первоначально заданное ей положение правильного зубного ряда, двигая за собой зубы. Благодаря этому происходит ликвидация имеющихся аномалий прикуса.

Какие бывают дуги для брекетов

Ортодонтические дуги отличаются по разным параметрам.

По форме и диаметру сечения

Чем тоньше диаметр сечения, тем тоньше и менее интенсивнее работает дуга. Лечение начинается с самых тонких дуг, так как зубы должны привыкнуть к системе. В конце терапии ставятся толстые изделия, в полном объеме заполняющие пространство в пазах конструкции.

По форме сечения они бывают:

• круглые (0,14 – 0,16 дюйма);
• квадратные (0,16 до 0,175 дюйма);
• прямоугольные (0,14—0,25 дюйма).

Круглые менее активно влияют на процесс выпрямления зубов и используются в начале лечения. Прямоугольная дуга в брекетах имеет среднюю силу натяжения и применяется в промежутках между использованием круглых и квадратных дуг. Квадратная дуга обладает максимальным сопротивлением и устанавливается в финале терапии.

По назначению и размерам

По назначению дуги классифицируются на следующие типы:

• для верхних зубов (Upper);
• для нижних зубов (Lower);
• для вестибулярных брекетов (стандартные);
• для лингвальных брекетов (индивидуальные);
• универсальные.

По размерам изделия подбираются с учетом величины зубов:

• большие (Large);
• средние (Medium);
• маленькие (Small).

По способу и материалу изготовления

От состава сплава, используемого для изготовления дуг, зависит прочность, сила и пластичность проволоки. Чаще всего применяются следующие материалы:

• нержавеющая сталь (SS, D-rect) — классика, применяемая чаще всего, имеет высокую степень прочности и упругости, доступна по цене;
• сплав титана и никеля (Ti-Ni) — эластичные дуги, оказывающие умеренное давление, используются в начале терапии;
• сплав титана, никеля и меди (Cooper Ti-Ni) — идеальны при незначительных проблемах с прикусом или в начале лечения;
• сплав титана и молибдена (ТМА) — жесткие, но достаточно эластичные дуги, используемые в середине и финале лечения, редко вызывают аллергию.

По способу изготовления дуги бывают:

• монолитные, выполненные из цельного куска проволоки — применяются на стадии основного лечения;
• плетеные, созданные из нескольких прядей проволоки — обычно устанавливаются на раннем этапе коррекции.

По наличию дополнительных функций

В этом случае дуги делятся на следующие типы:

• с петлями для закрытия межзубных промежутков, возникших на фоне удаления отдельных зубов;
• с реверсионным изгибом по кривой Шпее, что дает возможность совместить выравнивание зубов с коррекцией глубины прикуса;
• с крючками и со стопами, необходимыми для крепления эластиков и пружин;
• с торком в конструкции Damon.

Как устанавливается дуга

После фиксации брекетов, врач приступает к установке ортодонтической дуги. В первый раз она устанавливается в несколько шагов:

1. Проволока вдевается в пазы системы.
2. Фиксируется лигатурами или закрывающимися механизмами.
3. Коррекция силы натяжения и смена проволоки в процессе лечения, к примеру, дуга 16 для брекетов по показаниям меняется на дугу большего диаметра.

Замена дуги проводится при плановом визите к ортодонту после непосредственной оценки прогресса лечения. В зависимости от типа брекетов, специалист снимает лигатуры или открывает замковые механизмы, извлекает проволоку из пазов, ставит и активирует новую. Процесс замены выполняется быстро и безболезненно.

В течение нескольких суток после манипуляции пациент будет испытывать определенный дискомфорт, связанный с увеличением нагрузки на зубы.

Этапы лечения

Терапия брекетами проходит в три этапа:

1. Начальный. Используются дуги круглого сечения с максимальной степенью эластичности и минимальной толщины. Наиболее эффективны на этом этапе изделия из титана и никеля, благодаря их умеренному действию, устойчивости к деформациям и памяти формы.
2. Рабочий. Наиболее длительный этап. Применяются проволоки прямоугольного сечения, направленные на коррекцию формы и соотношение челюстных рядов, эффективное перемещение корней и коронок зубов.
3. Завершающий. На финишной стадии терапии с целью формирования полноценного контакта прикуса верхней и нижней челюсти и окончательного выравнивания зубов рекомендуется использование изделий квадратного сечения.

На разных этапах лечения применяются различные виды дуг для брекетов.

Сколько раз меняют дуги на брекетах

В среднем дуги меняют на брекетах 3 раза на каждой челюсти в течение всего лечебного процесса, количество коррекций и активаций проволоки напрямую зависит от степени скученности зубов и эффективности лечения. В сложных клинических ситуациях и при поломках системы дуги меняют чаще.

Возможные проблемы

Во время лечения могут возникнуть разные проблемы, связанные с поломкой и деформацией брекетов:

1. В период адаптации к системе отдельные элементы и грани дуги иногда натирают слизистую языка, десен, внутреннюю поверхность щек и губ. Чтобы предупредить это осложнение и устранить его, ортодонты рекомендуют воспользоваться специальным воском, которым покрывают конструкцию, формируя защитный барьер между брекетовым изделием и мягкими тканями. Если потертости и раздражение уже появились, нужно полоскать полость рта растворами антисептиков или отварами противовоспалительных трав.

1. Проволока начинает удлиняться в процессе перемещения зубов и может начать впиваться в слизистую десен и щек. Если это произошло, не нужно терпеть дискомфорт, важно посетить ортодонта для коррекции выступающих элементов конструкции.
2. Часть дуги может выпасть или выйти из пазов брекетов в результате активной чистки зубов или употребления грубой пищи. Иногда ситуацию можно исправить с помощью пинцета, с помощью которого кусочек проволоки просто вставляется в паз системы, но это действие не всегда удается выполнить самостоятельно. Ортодонт поможет справиться с возникшей проблемой, главное обратиться к нему незамедлительно, так как неправильно зафиксированная конструкция сводит на нет эффект лечения.
3. Брекеты могут сломаться из-за высоких жевательных нагрузок, челюстно-лицевой травмы пациента или некачественного материала. В такой ситуации часто меняют дуги внепланово. Если проволока сломалась, нужно убедиться, что ее частички не попали в пищевод человека, так как острые края проволоки могут повредить поверхность слизистой ЖКТ.

Сколько стоит замена дуги на брекет-системе

Все брекетовые системы нуждаются в частной корректировке, натяжении и замене дуги. Стоимость замены вестибулярного элемента в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга в среднем составляет от 2000 рублей, лингвального — от 3500 рублей. При поломке конструкции цена на ремонт, установку и активацию выравнивающей проволоки рассчитывается индивидуально.

На стоимость процедуры может влиять фирма-производитель системы:

• замена дуги на Ormco – 2500 рублей;
• замена на конструкциях 3M Unitec — 2800 рублей;
• замена на брекетах American Orthodontics — 2900 рублей.

Брекет-система является сложным изделием, которое состоит из нескольких элементов, объединенных друг с другом. Одна из ее важнейших составляющих — силовая дуга, обладающая эффектом памяти. Она корректирует положение зубов, стремясь вернуться в исходную позицию. Во время лечения врач несколько раз меняет ее для максимально успешного результата коррекции.

Дуги для брекетов и их виды

Различные дуги для брекетов

Металлические дуги являются неотъемлемой частью брекет-системы. Их главная функция заключается в том, чтобы тянуть за собой неправильно расположенные зубы. Достигается это благодаря тому, что дуги для брекетов изготавливаются по образцу идеального зубного ряда. Причем им присуще такое свойство как память формы. То есть дуга постоянно стремиться вернуться в исходное положение — то, которое ей было задано при производстве.

На протяжении всего срока лечения ортодонтом производится периодическая замена дуги для брекетов. Делается это из-за необходимости время от времени изменять усилие, прикладываемое к зубам для их лучшего и, самое главное, правильного перемещения.

Брекеты Inspire Ice — бриллианты на ваших зубах.

Виды дуг для брекетов

Существует множество различных видов дуг для брекетов.

Во первых, дуги различаются по материалам из которых они изготовлены. Для из производства используются:

• Высококачественная сталь — SS;
• Сплав титана и молибдена — TMA;
• Нитинол (сплав никеля и титана) – Ni-Ti;
• Сплав меди с никелем и титаном — Cu Ni-Ti.

Во вторых – по форме сечения. Дуги бывают:

В-третьих – по назначению:

• Дуги для верхней челюсти;
• Дуги для нижней челюсти.

Рассмотрим все это чуть подробнее.

Итак – стальные дуги

Стальная дуга 3M

Это можно сказать классика в ортодонтии. Стальные дуги стали применяться при выравнивании зубных рядов с появлением брекет систем. И они по сей день активно используются докторами.

Для них характерна невысокая стоимость, они обладают достаточной жесткостью и упругостью. Есть несколько разновидностей стальных дуг:

• Выполненных из цельного куска проволоки;
• Изготовленных путем сплетения нескольких (от 3 до 6) кусков более тонкой проволоки.

Плетеные дуги обычно используются на начальном этапе лечения, как более доступная альтернатива дуг из никель-титанового сплава.

Дуги из сплава никеля и титана

Нитиноловые дуги впервые были разработаны компанией 3М более 20 лет назад как прекрасная замена стальным дугам. Они обладают более высокой эластичностью по сравнению со стальными дугами. Идеальны на начальном этапе лечения, когда необходимо максимально подровнять зубы с помощью небольших сил.

Дуги из сплава меди с никель-титаном ещё называют суперэластичными. Они очень легко устанавливаются, создают небольшую продолжительно действующую силу. Также применяется на первом этапе лечения.

Есть ещё одна разновидность нитиноловых дуг – это термозависимая или термоактивная дуга. Её отличительной особенностью является то, что при обычной температуре она легко подвергается изгибам, тем самым облегчая установку. А уже под действием тепла в полости рта пациента она начинает работать, «вспоминая» заложенную при производстве форму.

Применение таких дуг позволяет сократить общее количество дуг за весь период лечения. Достигается это благодаря тому, что уже на начальном этапе может быть использована прямоугольная дуга для брекетов. Такая методика более комфортна для пациента, так как уменьшается количество манипуляций связанных с заменой дуги. Кроме того, за счет большей эффективности передвижения зубов сокращается продолжительность всего лечения.

Следует учитывать, что при установленной термоактивной дуге необходимо исключить воздействие на брекет-систему резких перепадов температуры. Так как это приведет к изменению свойств дуги, что в свою очередь может спровоцировать неправильную работу брекет-системы. И вместо выравнивания зубов ситуация с прикусом может усугубиться.

При всех своих достоинствах нитиноловые дуги не лишены недостатков. Так они достаточно хрупки и требуют бережного обращения. А также отличаются высокой стоимостью.

Дуги из титан-молибдена

ТМА дуги чаще всего используются в середине лечения. Они обладают большей жесткостью по сравнению с Ni-Ti дугами и в тоже время эластичнее стальных дуг. Их применение оправдано в тех случаях, когда необходима более жесткая дуга, но стальная может вызвать боль. Кроме того одна дуга из сплава титана и молибдена может заменить несколько обычных дуг. То есть пациенту можно реже посещать ортодонтический кабинет.

Ещё одно немаловажное свойство такой дуги – она не вызывает аллергии. В то время как дуги, содержащие никель могут спровоцировать её у некоторых пациентов. Так как этот металл достаточно сильный аллерген.

Чем отличаются брекеты Damon от брекет-систем других менее популярных производителей.

Теперь рассмотрим форму сечения дуг

Определить тип дуги можно не только визуально но и по обозначению.

Круглые в сечении дуги обозначаются так: 014, 016, 018.

Если вы видите обозначение вида 017*025, 016*022, то это прямоугольные дуги.

Квадратные дуги имеют обозначение 175*175, 16*16.

С дуг круглого сечения обычно начинают лечение. Они лучше всего подходят для начального выравнивания зубных рядов.

Квадратные и прямоугольные в сечении дуги используются на более поздних этапах исправления прикуса. Они обладают большей жесткостью и лучше фиксируются в пазу брекета. За счет этого происходит более полное выравнивание зуба и его корня.

Назначение дуг

Здесь все просто. Как уже писалось выше, по этому принципу ортодонтическая проволока делится на дуги для верхней челюсти и на дуги для нижней челюсти. Добавить здесь особо нечего.

Вот в общем-то и все, что хотелось рассказать в рамках данной статьи. Также хотим обратить ваше внимание на то, что выбор типа дуг и материала из которого они сделаны, полностью лежит на плечах ортодонта. Врач, основываясь на собственном опыте, сам подберет наиболее оптимальную дугу исходя из вашего диагноза и возможностей.

Дуги для брекетов – необходимый элемент в исправлении прикуса

Дуга для брекетов и ее роль в исправлении прикуса. Какие виды дуг бывают и чем они отличаются друг от друга

Конструкция любой брекет-системы предполагает наличие нескольких важных элементов, тесно взаимосвязанных между собой и вместе обеспечивающих планомерное выравнивание прикуса. Одной из важных деталей является ортодонтическая дуга – именно она создает необходимое давление на ряд и приводит к постепенному изменению положения искривленных зубов. Силовая дуга для брекетов обладает эффектом памяти –– она стремится вернуться в исходное положение и буквально подталкивает зубы в нужном направлении. Далее в этой статье разберемся с тем, какие есть виды дуг, для чего они нужны и зачем их менять в ходе ортодонтического лечения.

Какие элементы есть в брекет-системе и что такое ортодонтическая дуга

Брекеты – это несъемная ортодонтическая конструкция, действие которой направлено на исправление прикуса и выравнивание зубов в ряду. Ее устанавливают на срок от полугода до нескольких лет – в зависимости от сложности клинического случая. В среднем брекеты носят около 1-1,5 лет, и за это время система планомерно воздействует на зубы, аккуратно подталкивая их в нужном направлении.

Конструкция брекетов предусматривает следующие обязательные элементы:

• скобы, которые крепятся на зубы – это небольшие пластинки для фиксации на поверхности эмали с помощью специального фторосодержащего цемента. Пазы и крылья в них необходимы для закрепления остальных элементов конструкции,
• лигатуры или встроенные защелки-замочки – первые представляют собой эластичные резинки, с помощью которых дуга крепится к пластинам. Другой вариант – самолигирующие системы, в которых вместо лигатур в скобах уже есть специальные замки, и именно в них защелкивается силовая проволока. Это более современный вариант, при котором интенсивность воздействия на зубной ряд регулируется самостоятельно. Если с лигатурными брекетами посещать ортодонта нужно каждый месяц, то с безлигатурными достаточно одного визита в 2-3 месяца,
• кольца – надеваются на жевательные моляры: шестерки, семерки и зубы мудрости,
• дуга – главный действующий компонент системы, ведь за счет ее натяжения возникает давление на скобы, необходимое для передвижения зубов в нужном направлении.

Это достаточно длинная ортодонтическая проволока, которая может иметь разную форму сечения. Для создания данного элемента используют различные сплавы с разной степень пластичности. Вне зависимости от материала, данный элемент обладает эффектом памяти – способностью медленно, но уверенно возвращаться в свою изначальную форму. Именно эта особенность и создает необходимое давление, под натиском которого выравнивается зубной ряд.

Как происходит коррекция зубного ряда и исправление прикуса

По сути, дуга объединяет между собой остальные элементы системы, превращая их в единый корректирующий аппарата. Отвечая на вопрос о том, что именно она делает, нужно заметить, что механизм действия заключается в ее натяжении, в результате чего возникает необходимое давление, под которым зубы изменяют свое положение. Она оказывает умеренное, но при этом постоянное воздействие, благодаря которому процесс коррекции происходит более естественно с физиологической точки зрения.

Во время курса лечения дугу приходится активировать несколько раз. Периодически ее меняют на более жесткую – по мере исправления положения искривленных зубов и для постепенного увеличения силы давления на ряды. Сначала фиксируется самая тонкая и достаточно эластичная проволока. На первых порах она помогает пациенту привыкнуть к ортодонтической конструкции во рту, а его челюстной системе – подготовиться к началу масштабных изменений. На каждом следующем тапе фиксируется более жесткий экземпляр, который воздействует не только на коронки, но и на их корневую систему.

Сила давления регулируется с учетом вида и тяжести зубочелюстной аномалии. Зависит данный показатель главным образом от сплава, из которого создана деталь, а также от ее размеров: диаметра и формы сечения.

Разновидности по материалам

В рамках ортодонтической коррекции могут использоваться силовые системы различных видов, выполненные из разных сплавов. Рассмотрим основную классификацию по материалам.

1. Стальные изделия

Это классический вариант исполнения ортодонтической силовой проволоки. Высококачественная сталь стала первым материалом, который начал использоваться для создания подобных деталей. Стальные экземпляры отличаются невысокой стоимостью в сочетании с отличными характеристиками прочности. Они достаточно жесткие и упругие, чтобы создавать достаточное давление для исправления положения зубов. Создаются из цельной проволоки или путем переплетения нескольких тонких отрезков.

2. Сплав никеля и титана

Данный материал начал использоваться для создания ортодонтических силовых деталей больше 20 лет назад – разработка тех лет принадлежит компании 3М. Изделие получается более эластичным и податливым, что делает его подходящим вариантом для установки на первых этапах коррекции прикуса. Иногда в основной состав добавляют немного меди – в ортодонтии такую модификацию называют суперэластичной 1 .

Одним из ее видов является термоактивная модель – она становится пластичной при комнатной температуре, что значительно упрощает процедуру ее фиксации. В полости рта температура несколько выше, за счет чего деталь приобретает необходимую степень упругости и становится эффективной в отношении исправления зубочелюстных дефектов. Тем не менее, материал накладывает определенные ограничения на некоторые продукты питания. Нужно соблюдать осторожность при пережевывании твердой пищи, избегать резких температурных перепадов в еде и напитках. Изделия из сплава никеля и титана (нитилона) не отличаются прочностью, но стоят достаточно дорого.

3. Модификации из титан-молибдена

Этот вариант подходит для установки не на первых порах коррекции, а в основной этап лечения. Они достаточно жесткие, но в меру эластичные. Так, к примеру, если пациент испытывает сильные болезненные ощущения из-за слишком высокой жесткости стальной дуги, ее можно заменить элементом из титан-молибдена. Среди прочих важных характеристик возможность сократить количество визитов к ортодонту, а также абсолютная гипоаллергенность. Это отличное решение для пациентов, склонных к аллергическим реакциям на металл.

Варианты сечения и их назначение

Как уже было сказано выше, разные дуги характеризуются разной формой сечения – каждый тип имеет соответствующее обозначение, но отличить их можно и визуально. На первых порах обычно фиксируют элемент с круглым сечением, в то время как более поздние этапы требуют использования проволок с сечением прямоугольной или квадратной формы. Они более жесткие, а значит и результативные – оптимальный вариант для усиления воздействия на зубной ряд в момент его готовности к такой нагрузке. Подобный экземпляр способствует перемещению не только самих коронок, но и их корней.

В какой последовательности используют разные виды дуг

В процессе ортодонтического лечения требуется не только периодическая коррекция силы натяжения, но также замена активной детали. При этом поменять ее придется несколько раз – по мере приближения к желаемому результату силу воздействия на зубы нужно планомерно увеличивать.

1. Начальный этап

На начальном этапе коррекции фиксируется экземпляр с круглым сечением – достаточно эластичный, чтобы можно было выполнить крупные изгибы для обрамления искривленных зубов и начала процесса их выравнивания. Могут использоваться суперэластичные проволоки из сплава титана и никеля – обладают термоактивностью, эффектом памяти и устойчивостью к деформациям. Чем толще сечение каждой последующей дуги, тем больше сила ее воздействия.

2. Основной период коррекции

В основной активный период применяется деталь с прямоугольным сечением. Она создает более интенсивное воздействие, способствуя перемещению не только коронок, но и корней зубов. На этом этапе происходит коррекция формы рядов и перемещение их элементов в нужной плоскости.

3. Завершающий этап

На финальном этапе фиксируется последняя дуга с квадратным сечением. Она завершает процесс выравнивания зубных рядов и способствует созданию правильных окклюзионных контактов. По завершении процесса коррекции все детали системы снимаются, а с задней стороны ряда на клей крепится тонкая проволока-ретейнер – для закрепления достигнутых результатов. Другой вариант ретейнера – съемная пластинка или каппа.

Как проводится замена дуги в брекетах

Мы разобрались с тем, сколько обычно меняют дуг во время ортодонтического лечения, а теперь перейдем к вопросу о том, как меняют эту деталь и как вставить проволоку самостоятельно, если она выскочила из брекетов.

Замена детали происходит на плановом осмотре у ортодонта. Перед тем, как снять проволоку, врач оценивает прогресс коррекции. Далее он аккуратно снимает лигатуры или отщелкивает замочки – в зависимости от типа системы. После аккуратно вынимает проволоку из пазов. Перед тем, как вставить новую, он корректирует ее длину, отрезая понемногу на концах с помощью специальных щипцов. Во время процедуры специалисту также могут понадобиться дистальные кусачки и контурные щипцы для нанесения изгибов и петель.

«Я с брекетами проходила чуть больше года, и в течение всего этого времени мне подтягивали дугу каждый месяц. Ее вроде как по краям аккуратно щипчиками подрезают и возвращают на место. И каждый раз после такой коррекции приходилось пить обезболивающие. Заснуть от этой ноющей боли в первую ночь просто невозможно. Хотя как у кого, наверное. Я лично каждый раз со слезами на глазах шла на очередной прием к ортодонту…»

NinaFB_1992, из переписки на форуме woman.ru

Замена не потребует много времени. Это совершенно безболезненная и достаточно быстрая процедура. Некоторое время после (1-2 дня) пациент может испытывать незначительный дискомфорт и тянущую боль. На каждом следующем приеме коррекции врач немного увеличивает силу воздействия на зубные ряды, и требуется время, чтобы челюстная система привыкла к новым условиям. По поводу того, сколько стоит замена, то в среднем цена данной услуги составляет 2500 рублей (на одной челюсти).

Какие могут возникнуть проблемы

В интернете часто спрашивают о том, что делать, если конец дуги вылетел из паза в брекете и можно ли его вернуть на место без посещения ортодонта. Но это не единственный нюанс, с которым может столкнуться пациент. Рассмотрим, какие проблемы периодически возникают во время ортодонтического лечения и что делать в таких ситуациях:

непосредственно после установки брекетов неизбежно наступает период адаптации – на первых порах грани проволоки могут несколько натирать внутреннюю поверхность щек и язык. Чтобы облегчить свое состояние в этот период, рекомендуется использовать специальный ортодонтический воск. Небольшой шарик достаточно аккуратно прикрепить к выступающей детали, чтобы защитить слизистую от микропорезов и травмирования. Для обработки царапин рекомендуются полоскания противовоспалительными и ранозаживляющими ополаскивателями,

Чтобы процесс коррекции прошел гладко и результат оправдал все ожидания, важно строго следовать всем предписаниям своего лечащего врача, не пропускать плановые приемы у ортодонта и обязательно своевременно реагировать на поломки элементов системы. Ответственный подход к лечению и бережное отношение к ортодонтическому аппарату поможет избежать непредвиденных проблем.

Видео по теме

1. Маклоулин Р. Беннетт Д. Тревези Х. Систематезированная механика ортодонтического лечения, 2005.