0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Доктор Комаровский дерматит у ребенка

Лечение атопического дерматита у детей по доктору Комаровскому

За последние 30 лет распространённость атопического дерматита у детей грудного и дошкольного возраста выросла почти на 20% и превратилась в проблему. В настоящее время статистика гласит — 80% грудничков, заболевших атопическим дерматитом, имеют обоих родителей с этим заболеванием, а почти 60% — если болен только один родитель.

Атопический дерматит (АД) — это заболевание кожных покровов, чаще всего сопровождающееся зудом, возникающее в раннем детском возрасте и иногда преследующее человека своими рецидивами на протяжении всей жизни.

Уточнение диагноза

Общепринятой мировой классификации и единого названия на сегодняшний момент не существует и АД можно встретить под следующими названиями: аллергический дерматит, синдром атопической экземы, детский дерматит, диффузный нейродермит, экссудативно-катаральная аллергическая экзема.

Часто АД называют диатезом, но это в корне неверно. Диатез — это не болезнь, а склонность к различным заболеваниям доставшаяся по наследству и усугублённая образом жизни.

Для успешного лечения, лечащий врач и другие узкие специалисты должны точно зафиксировать диагноз. Под АД часто маскируются чесотка, псориаз, ихтиоз, себорейный и контактно-аллергический дерматиты, различные синдромы иммунодефицитного состояния. Для уточнения диагноза необходимо пройти аллергологическое тестирование и пройти курс элиминационной диеты.

Симптомы

Доктор Комаровский, опираясь на многолетнюю практику и собственную систему лечения грудничков и детей дошкольного возраста, утверждает — в подавляющем большинстве случаев атопический дерматит есть не что иное, как проявления аллергического (экссудативно-катарального) диатеза. По сути, атопический детский дерматит не является собственно заболеванием кожи и может рассматриваться только как появление на кожных покровах реакции на различные виды аллергии — пищевую, контактную или дыхательную.

Наиболее частыми симптомами являются:

  • покраснение кожных покровов на разных участках тела — чаще всего и в первую очередь аллергия проявляется на щеках;
  • сухость кожи на покрасневших участках и зуд;
  • отшелушивание и возникновение трещинок и язвочек.

Причины

По опыту доктора Комаровского, при аллергическом атопическом дерматите реально помочь ребёнку могут в первую очередь родители, а не врачи. Врач может научить как облегчить недомогания от проявлений аллергии, а родители и близкие родственники могут предотвратить попадание аллергена внутрь или избежать контаков с кожей, и тем самым повлиять на первопричину(ы) возникновения атопического дерматита.

Основными причинами возникновения дерматита Комаровский называет:

  1. Переедание.
  2. «Незрелость, недоразвитость» печени у ребёнка.
  3. Присутствие пищевого аллергена.
  4. Обильное потоотделение (на фоне пищевой аллергии).
  5. Наличие аллергенов во внешней среде и их контакт с кожными покровами (пот выступает как катализатор аллергического воспаления).

Лечение по д-ру Комаровскому

Если ребёнку был поставлен диагноз экссудативно-катаральный дерматит, то чёткое следование рекомендациям от известного харьковского педиатра, доктора медицинских наук Евгения Комаровского, поможет большинству родителей избавить своих детей от проявлений этой разновидности диатеза.

Устранение пищевого аллергена

Пройдя специальные тесты и определив «врага в лицо», проведите специальный инструктаж с родственниками и знакомыми. Зачастую именно они подсовывают вашему подрастающему малышу запрещённые продукты или блюда. Не поленитесь и тщательно объясните всю сложившуюся ситуацию для старших детей в семье.

«Отказ» от переедания

В первую очередь, атопический дерматит Комаровский рекомендует лечить ограничением питания — пересмотреть схему приёма пищи и её дозировку, особенно если ребёнок идёт с опережением графика по прибавке веса. Главная заповедь современных родителей, в корне противоречит прабабкиному «плотно накормить несмотря ни на что» – ребёнка любого возраста лучше недокормить, чем перекормить!

При грудном вскармливании, маме рекомендуется уменьшить жирность грудного молока:

  • принимать большое количество чистой воды;
  • стараться поменьше потеть;
  • максимально составить свой рацион из нежирных продуктов и ограничить потребление натуральных жиров — сало, сливочное масло, сметана, наваристые бульоны и супы.

Нормализация опорожнения кишечника

Показанием к лечению стоит считать не только запор, но и чересчур плотный «стул», а также подозрение на запор и у ребёнка, и у кормящей матери. Рекомендуется начинать лечение ребёнка препаратами на основе сиропа лактулозы по волнообразной схеме:

  • первые 3 дня — однократный приём 1 мл натощак;
  • каждые следующие 3 дня — увеличивать дозу на 1 мл, то есть в 4, 5 и 6-й дни следует принимать по 2 мл, а с 7-го по 9-й день уже 3 миллилитра;
  • при достижении дозы, соответствующей возрасту ребёнка (указано в инструкции к сиропу) — приём препарата соблюдать в течение месяца;
  • после 30 дневного приёма граничной возрастной дозы, постепенно снижать объём сиропа (точно так же как и увеличивали) каждые 3 дня на 1 миллилитр.

Косвенной причиной возникновения дерматита у грудничка может быть запор у кормящей матери. Так что здоровый стул матери, является одним из условий здоровья младенца.

Кроме этого, и маме и ребёнку однозначно показан прём вспомогательных средств, которые препятствуют всасыванию «ядов» из желудочно-кишечного тракта в кровь. Лечение кишечными сорбентами (Энтеросгель, Смекта, пр.) не только безопасно, но и существенно ослабляет проявления дерматита.

Строго соблюдать и не ограничивать приём чистой воды — удаление шлаков из организма происходит не только с калом, но и с мочой.

Запрещение пищевых ферментов и эубиотиков

Следует раз и навсегда отказаться от лечения аллергических экзем приёмом всякого рода вспомогательных дисбактериозных (других) препаратов, особенно если ребёнок опережает график прибавки в весе. Необходимо пересмотреть саму концепцию питания ребёнка и пройти дополнительное обучение не только по составлению ежедневного меню, но и по соблюдению принципов процесса и режима кормления.

«Замедление процесса» кормления

Действенные способы «не переедать – не перекормить» применимые к кормлению грудничков – это выбирать соску с маленькой дырочкой и почаще забирать (делать небольшие паузы) саму бутылочку со смесью во время кормления. Таким образом, кормящий должен растянуть во времени сам процесс, и в случае отказа ребёнка от дальнейшего приёма еды — остановится и насильно не заставлять доедать отмерянную порцию до конца.

Особое внимание обратить на температуру и влажность воздуха в комнате — чрезмерная сухость или повышенная влажность могут приводить к нарушению слюноотделения, а нарушение процессов пищеварения приведут к возникновению дерматита.

Уменьшение калорийности

Одним из действенных способов, который может свести к минимуму проявления атопического дерматита и нормализовать вес ребёнка, является метод понижения калорийности питательных смесей — уменьшите дозу указанную на упаковке на 10%. Например, указанные 5 ложек замените 4,5.

Ограничение сладкого

Углеводы не являются источником аллергии. Пищевая аллергия — это неадекватная реакция организма на какой-то из видов белковых соединений. Современная наука продвинулась ещё дальше и медики всё чаще склоняются к выводу, что атопический дерматит, в большинстве случаев, это даже не аллергия на белок, а следствие его передозировки. Вероятнее всего, «быстрые» углеводы сладостей и сахар, вызывают дополнительные реакции брожения (гниения) недопереваренных, съеденными сверхнеобходимой нормы, белков.

Если у ребёнка краснеют щёки после сладенького — следует пересмотреть рацион, временные промежутки между приёмами пищи и количество продуктов в разовой порции.

Уменьшение потоотделения

Задача по снижению потливости у ребёнка выполнима при соблюдении следующих пунктов:

  • Температура в помещениях должна быть в пределах от 18 до 20 градусов по Цельсию при влажности 60%. Следует приобрести термометр, гигрометр — прибор показывающий влажность воздуха и электрический бытовой увлажнитель воздуха. В комнатах полезно разместить открытые аквариумы или другие ёмкости с большой поверхностью воды. Убрать любые накопители пыли (особенно ковры) и как можно чаще делать влажную уборку помещения без применения химических средств. Отказаться от любых разновидностей обогревателей воздуха и соблюдать режим проветривания.
  • В помещении ребёнок должен находится в минимальном количестве одежды и желательно босиком.
  • Во время обязательных и частых прогулок на свежем воздухе «не перекутывать» ребёнка, а в случае активного потоотделения вернуться домой и переодеться.

Ограничение контактов аллергенов с кожей

Выполнение простых советов поможет малышу избавиться от симптомов атопического дерматита:

  1. Используйте для стирки только специальные детские порошки без биосистем. После стирки белья не ленитесь и тщательно выполаскивайте. Сразу же за последним полосканием в холодной воде, постиранную вещь на несколько секунд опустите в кипящую воду. Внимание! Таким образом, должны быть обработаны не только детские вещи и бельё, но и все ткани, которые контактируют с кожей ребёнка! Имейте про запас несколько халатов с длинным рукавом для пришедших в гости близких и знакомых. Обратите внимание на собственную одежду и постельное бельё. Проведите инструктаж со старшими братьями и сёстрами малыша. Уделите особое внимание пояснительному разговору со старшим поколением родственников.
  2. Старайтесь по возможности одевать ребёнка в белые неокрашенные вещи из натуральных тканей. Предохраняйте кожу ребёнка от контактов с верхней одеждой и головным убором. Например — нижняя рубашка должна быть с рукавом длиннее обычного, который загибается и фиксируется на верхней кофточке или курточке. Экономный совет: пошейте малышу несколько сменных пижам и чепчиков из хлопчатобумажных белых простыней или тонкого льна.
  3. Строго пересмотрите сертификацию всех игрушек и других пластиковых предметов с которыми контактирует ребёнок. Уберите любые мягкие игрушки как дополнительные предметы сбора пыли.
  4. Проводя влажную уборку пола, стен, мебели и других предметов, не пользуйтесь никакими химическими средствами — используйте большое количество кипячёной воды.
  5. Устранять любыми средствами хлор из воды — установить специальные фильтры или предварительно нагревать используемую воду до температуры свыше 90 градусов. Для соблюдения режима гигиены не усердствовать с «водными полосканиями», а пользоваться специальными салфетками. Во время купания ребёнка не только «помнить» о хлоре, но и пользоваться детским мылом и шампунем только один раз в неделю!
Читать еще:  Мазь от атопического дерматита при беременности

Лекарственные препараты

Из фармакологических средств, которые родители могут применять самостоятельно, доктор Комаровский рекомендует:

  • Кальция глюконат, который несмотря на устарелые предубеждения отлично всасывается организмом и практически невозможен в передозировке. Схема приёма — каждый день по 1 таблетке, которую растолочь в мелкий порошок и смешать лучше с молочными или другими жидкими продуктами. Принимать курсами по 2 недели и /или повторять такие курсы в случае обострения дерматита.
  • Бепантен, в любом виде — мазь, лосьон или крем. Смазывать проблемные места не жалея.

Все остальные, таблетированные гистаминные средства или мази, особенно гормоносодержащие, применять только по назначению педиатра.

Доктор Комаровский о лечении атопического дерматита у детей

Каждая мама хочет видеть своего кроху таким же улыбающимся и розовощеким, как на красивых картинках в рекламе, в журналах и в интернете. В реальности все выглядит несколько иначе — у карапуза с завидным постоянством то на щеках высыпают красные пятна, то на попе появляется непонятная сыпь. Диатез, дружно вздыхают бабушки. И вся семья начинает думать, как лечить это состояние. Тут не до рекламной красоты.

О том, почему у малышей появляется атопический дерматит и как с ним бороться, неоднократно в своих программах на телевидении, в книгах и статьях рассказывал известный детский доктор Евгений Комаровский. Мы постарались подытожить информацию в одной статье.

А вот собственно и выпуск доктора Комаровского посвященный атопическому дерматиту у детей.

О болезни

Атопический дерматит — довольно распространенное заболевание. По медицинской статистике, каждый третий младенец в возрасте до полугода страдает этим недугом. Болезнь эта очень коварна, так как имеет свойство видоизменяться. За последние 10 лет этот диагноз детям начали ставить в 5 раз чаще, с само заболевание стало протекать тяжелее.

Родители по ошибке считают его кожным недугом, это неверно. Так как атопическая экзема (это второе название болезни) является изначально аллергической реакцией.

Чаще всего недуг случается у детей, имеющих генетическую предрасположенность к реакции на тот или иной аллерген. В геноме ребенка при рождении заложена информация о том, на какой антиген каким образом надо реагировать.

Генетики вывели интересную закономерность: в семьях, где мама и папа не являются аллергиками, только 10% детей при рождении имеют склонность к аллергическому дерматиту. Если один из родителей страдает каким-то видом аллергии, то вероятность рождения малыша с такой же проблемой — 40-50%, а если оба родителя по весне чихают и пачками едят антигистамины и на дух не переносят апельсины и кошек, то с 80%-ной вероятностью у них появится потомство, которое будет страдать атопическим дерматитом и, скорее всего, некоторыми другими видами аллергии.

Симптомы

Основной признак аллергического дерматита — сыпь. Она бывает красная, розовая, с водянистыми головками и без них, сплошная и редкая. Чаще всего заболевание проявляется на лице малыша, шее, ручках и ножках, в редких случаях — на животе и груди. От других, в том числе и кожных заболеваний, такая аллергическая экзема отличается сильным, порой нестерпимым зудом, который не дает ребенку нормально спать, кушать, бодрствовать. Температура поднимается редко. Если вы заметили высокий скачок температуры тела (до 38,0), то речь, вероятно, в вашем случае идет о совсем другом диагнозе.

Так, если сыпь сконцентрирована под мышками, в складочках кожи, то, скорее всего, речь идет о пеленочном дерматите. А если у малыша появилась сыпь с белым налетом на голове (как вариант — желтые корочки на волосяной части головы) или теле на участках, где особенно активны сальные железы, то лечить придется себорейный дерматит. В некоторых случаях врачи диагностируют у детей атипичный дерматит, он очень похож на атопический и, по сути, является разновидностью этого заболевания.

По наблюдениям врачей, атопический дерматит чаще всего бывает у детей первого года жизни. У большинства из них он со временем проходит сам, путь от ремиссии к полному излечению может занимать несколько лет.

Комаровский о проблеме

Евгений Комаровский, говоря об атопическом дерматите, всегда начинает с того, что учит родителей правильно называть диагноз. Мамы и папы говорят «диатез». Такой болезни нет, поправляет врач. Есть атопический дерматит или детская экзема.

Между возникновением покраснения на коже и зуда и работой кишечника есть определенная взаимосвязь, говорит Комаровский, но она не является основной причиной возникновения заболевания, как это любят представлять многие участковые педиатры. Если двум детям дать один и тот же продукт, у одного появится аллергия, а у другого — нет. Все дело в состоянии иммунитета. Чем слабее он, чем выше генетическая предрасположенность к нездоровой реакции, тем вероятнее аллергия.

Лечение по Комаровскому

Распространенная практика — лечить атопический дерматит «через кишечник» — не совсем верна, считает доктор. Именно поэтому часто лечение не приносит желаемого результата. Дерматит утихает, а через некоторое время вспыхивает с новой силой.

Подходить к лечению болезни Комаровский советует с позиции знания, а именно с понимания, что же происходит с организмом ребенка. Чужеродные антигены, попадая к малышу с пищей, с пыльцой, с раздражающими веществами из бытовой химии, косметики, могут выйти из него только тремя путями — через кожу (пот), через почки (моча) и через легкие. В случае возникновения дерматита на покидающий ребенка аллерген реагирует кожный покров. Но опять же не сам по себе токсичен такой пот, а лишь в соединении с каким-то аллергеном снаружи.

А в этом выпуске вы найдете интересную информацию о лечении атопического дерматита.

Например, мама моет пол с добавлением хлорсодержащих средств. Пот вступает в реакцию с молекулами хлора и малыш покрывается яркой сыпью.

Хотя совсем отказаться от мнения, что атопическая экзема связана с нарушениями в пищеварении нельзя. Комаровский уверяет, что за свою практику не видел еще ни одного худощавого ребенка, который страдал бы этим недугом. Зато пухлых и рыхлых малышей с красной сыпью вплоть до коросты на щеках и попе — сколько угодно. А потому, чтобы снизить вероятность возникновения аллергической реакции на тот или иной белок-антиген, лучше не перекармливать ребенка, считает Комаровский.

Искусственники чаще болеют детской экземой, чем груднички. Это связано с тем, что из бутылочки малыши съедают всегда больше, чем способны переварить и усвоить. Ведь сосать грудь сложнее, а чувство насыщения, как известно, всегда приходит после еды минут через 10.

Все, что съедено сверх нормы, плохо переваривается, гниет в кишечнике, и частично выводится печенью. Однако именно этот орган, по словам Комаровского, у малышей самый уязвимый. Отсюда — реакция на коже. Отсюда же объяснение, почему атопический дерматит может пройти сам по себе со временем — ведь по мере взросления печень совершенствуется, становится более зрелой и способна нейтрализовать большее количество вредных соединений.

Лечить атопический дерматит Комаровский предлагает в три этапа:

  • Снижение количества антигенов «внутри» (с пищей, жидкостью, лекарствами и т. д.).
  • Уменьшение потоотделения.
  • Устранение наружных антигенов (которые есть в окружающей малыша среде).

«Внутренний» этап должен включать в себя контроль за состоянием кишечника. Ребенок должен регулярно ходить в туалет «по-большому». В случае запоров можно давать мягкие послабляющие средства. Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме тоже надо следить за тем, чтобы ее стул был регулярным.

Желательно, чтобы малыш кушал медленно. Искусственнику следует давать соску с маленькой дырочкой, можно также делать смесь менее насыщенной концентрации, сыпать ее меньше, чем указано в инструкции. И всегда следует придерживаться правила «Лучше не доесть, чем переесть».

Уменьшить потоотделение достаточно просто, говорит Евгений Олегович. Для этого нужно не перекутывать малыша, а также следить за температурой воздуха в помещении — она не должна превышать 18-19 градусов. Малыша с аллергическим дерматитом нужно несколько раз в день окупывать теплой водой, при этом помнить, что хлор, который содержится в воде из-под крана действует очень агрессивно.

Поэтому воду, который вы планируете споласкивать малыша после ванны лучше заранее прокипятить и остудить до теплого состояния, чтобы хлор, которым обеззараживают ее на станции, испарился.

Как мы уже выяснили, антигены выходят не только с потом, но и с мочой. Поэтому во время лечения важно сократить количество потребляемой жидкости. Однако не надо лишать малыша питья совсем. Во всем хороша мера.

«Внешние» раздражители следует сводить к минимуму решительно и без сомнений. В первую очереди в квартире, где живет малыш с атопическим дерматитом, нужно проветривать, следить, чтобы не скапливалась пыль, в доме не должно быть мохнатых питомцев — кошек и собак. Маме следует отказаться от бытовой химии с хлором, а все средства косметики должны быть гипоаллергенными, лишенными парфюмерной отдушки.

Для купания надо использовать детские средства, а белье ребенка стирать специальным порошком. Если в семье практикуется совместный сон, постельные принадлежности родителей также должны быть постираны детским порошком. Для гостей, которые любят потискать вашего аллергичного карапуза надо завести специальные халатики, постиранные детскими средствами, чтобы исключить любой контакт ребенка с возможными антигенами на одежде посторонних людей.

Нужны ли медикаменты?

Часто не нужны, считает Комаровский. От этого заболевания нет универсальной таблетки. Лечение — это не конкретный препарат, а комплекс мер, которые должны предпринять родители.

Однако в некоторых ситуациях лечащий врач может рекомендовать некоторые лекарственные средства, и пренебрегать такими назначениями не стоит, говорит Комаровский, поскольку у врача на это, скорее всего, есть веские основания:

  • При тяжелом протекании атопического дерматита медицина советует начать прием антигистаминных средств, коими являются «Супрастин», «Тавегил» и другие. Эти препараты, напоминает Комаровский, сушат слизистые оболочки. С потливостью они помогают справиться, но имеют ряд существенных минусов. Поэтому к ним следует прибегать в крайних случаях.
  • Всем деткам с атопическим дерматитом известный педиатр рекомендует принимать препараты кальция. Его дефицит усиливает симптомы болезни.
  • Сыпь не нужно прижигать или выдавливать. Но если уже образовалась сухая корочка (короста), Евгений Комаровский советует обрабатывать ее несколько раз в день «Бепантеном». В некоторых случаях допустимо мазать такие места антигистаминными препаратами местного назначения — «Фенистил-гелем», например.
  • Если сыпь сильно беспокоит малыша, он чешется, плачет, почти не может уснуть из-за постоянного зуда, помогут гормональные препараты (кортикостероидные). В качестве наименее вредных и действенных Комаровский отмечает «Элоком» и «Адвантан».

Лечение атопического дерматита: советы доктора Комаровского

Атопический дерматит диагностируется у 15% малышей до 5 лет. Излечить заболевание полностью невозможно, но меры профилактики способствуют нормализации полноценной жизни ребенка. По мнению доктора Комаровского, лечение атопического дерматита у детей может быть успешным только при соблюдении диеты мамой и ребенком.

Комаровский о проблеме

ГВ и введение прикорма при атопическом дерматите

Как и чем лечить атопический дерматит у детей

Читать еще:  Советы мамам: как распознать и вылечить дерматит

Лечение народными средствами

Как избежать обострения болезни?

Комментарии и Отзывы

Причины возникновения

Предрасположенность к заболеванию заложена генетически. Если у одного из родителей ребенка есть атопический дерматит, то малыш унаследует его с вероятностью 50%. Основная причина болезни — аллергическая реакция организма.

В большинстве случаев провокаторами аллергии становятся:

  • пищевые продукты;
  • лекарственные препараты;
  • пыльцевые аллергены;
  • бытовая химия.

Пищевая аллергия часто возникает на коровье молоко и злаки, особенно у малышей до 12 месяцев. Часто в качестве аллергена выступают яйца или рыба. У детей старше года реакция может быть на кондитерские или магазинные сладости. Неправильное питание и проблемы с кишечником во многом способствуют развитию заболевания.

Среди пыльцевых аллергенов лидируют цветы и домашние животные. Могут спровоцировать аллергическую реакцию клещи, содержащиеся в домашней пыли. Грибки, которые активно распространяются в сырых помещениях, также относятся к числу потенциальных аллергенов.

Причиной развития атопического дерматита может стать наличие у ребенка таких заболеваний, как бронхиальная астма или аллергический ринит. Отдельно следует выделить психоэмоциональный статус мамы и ребенка — черты депрессивности и тревожности.

Симптомы

Основной симптом атопической экземы — сыпь красного или розового цвета. Возможны водянистые головки и сильный зуд, особенно в ночное время. Дополнительно могут присутствовать сухость и шелушение очагов высыпания. Иногда заболевание сопровождается усиленным рисунком на ладонях и потемнением кожи век.

Младенческий

Отличительные симптомы атопического дерматита у детей от рождения до 2 лет — покраснение кожи щек и лба, реже — волосистой части головы. Если локализация высыпаний становится достаточно обширной, увеличиваются периферические лимфатические узлы. Папулы и везикулы (пузырьки) со временем лопаются, верхний слой кожи намокает и образуются корочки.

Детский

В возрасте от 2 лет до момента полового созревания заболевание имеет рецидивирующее течение.

Оно характеризуется покраснением и зудом различных участков кожи:

  • в области рта;
  • на шее;
  • в районе локтевых и коленных сгибов;
  • на запястьях,
  • в зоне бедренно-ягодичных складок.

Вокруг глаз и рта образуются пузырьки, появляется красная кайма вокруг губ. Спина покрывается бурыми пятнами различных размеров. Для этого возраста характерны инфильтрация (скопление кожных элементов с кровью и лимфой) и лихенизация кожи (утолщение и пигментация).

Заболевание носит сезонный характер с обострениями осенью и весной. У 25% малышей присоединяется респираторная аллергия. В период ремиссии кожа полностью восстанавливается.

Подростково-взрослый

Отличительная особенность этого периода — появление дермографизма (белых полос на коже). Возникает чрезмерная сухость кожи, что сопровождается трещинами на стопах и кистях.

Высыпания образуются на следующих участках кожи:

Комаровский о проблеме

Известный доктор выделяет три причины возникновения атопического дерматита у детей:

  • переедание;
  • избыточное потоотделение;
  • контакт с бытовыми аллергенами (особенно хлором).

При потреблении избыточного количества пищи и проблемах с кишечником в кровь ребенка попадают вредные вещества, провоцирующие возникновение и развитие болезни. Избыточное потоотделение раздражает кожу, создает благоприятную среду для жизнедеятельности бактерий. Этому способствуют сухость и высокая температура воздуха в помещении, а также неправильно подобранная одежда.

ГВ и введение прикорма при атопическом дерматите

При грудном вскармливании маме необходимо соблюдать диету, так как вместе с молоком аллергены попадают в организм младенца, вызывая интоксикацию. При введении прикорма важно вести пищевой дневник — записывать все, что ребенок скушал, и его реакцию, в том числе частоту и качество детских испражнений.

Начинать нужно не раньше 6 месяцев с 1/4 чайной ложки в первой половине дня. К моменту ввода прикорма на теле ребенка не должно быть свежих высыпаний.

Первыми вводятся овощи белого и зеленого цвета:

Малышам можно давать только монопюре. Постепенно, за 10-14 дней, количество продукта доводится до 50-100 г (одно кормление), потом важно сделать на несколько дней перерыв. Когда в рационе ребенка уже есть 2-3 овоща, можно ввести рис, затем — безглютеновую кашу (гречневую или кукурузную). Овсяная и манная каши добавляются в прикорм не раньше года. Когда мама убедится, что реакции на кашу у ребенка нет, можно добавить в нее льняное или оливковое масло холодного отжима.

После введения овощей и каш, можно добавить в рацион филе индейки. Из мяса подойдут также кролик и нежирная баранина. Говядину следует пробовать очень осторожно и только после того, как ребенок начал есть другой вид мяса. Бульоны давать запрещено. После мясных продуктов можно вводить кефир и творог, в последнюю очередь — молоко. Добавление в рацион фруктов начинают с печеного яблока или груши.

Когда меню ребенка стало достаточно разнообразным, можно предлагать красные и желтые овощи. Ягоды и фрукты даются с осторожностью, особенно цитрусовые. Яйца начинают вводить в прикорм, если ребенок не отреагировал негативно на мясные блюда. Завершающим этапом прикорма будет добавление в рацион рыбы.

Как и чем лечить атопический дерматит у детей

Основное лечение помимо медикаментозной терапии включает устранение аллергена и коррекцию питания. При наслоении бактериальной инфекции назначают специальные растворы и мази.

При лечении подростков целесообразно применять следующие методы:

  • рефлексотерапию;
  • ультразвук;
  • лечение переменным магнитным полем;
  • индуктотермию в области надпочечников;
  • климатотерапию

Отдельно следует выделить климатотерапию. Санаторно-курортное лечение показано в период ремиссии в учреждениях гастроэнтерологического профиля.

Медикаментозное лечение

Лечение атопического дерматита должен подбирать педиатр или врач-аллерголог. Учитывается степень тяжести заболевания, а также возраст ребенка и сопутствующие патологии.

Как правило, для лечения атопической экземы применяют препараты, представленные ниже в таблице.

1/2 таблетки до 14 лет

2-3 раза в день после еды

7-12 лет — 10-15 мг

старше 12 лет — 25 мг

1 повязка в сутки 1 раз в 2-3 дня

1 р/д не дольше 4 недель

по назначению врача

6-12 месяцев — 3 дозы

старше года — 5 доз

за 30-40 минут до еды, 1-3 раза в день от 10 до 3 недель

Советы доктора Комаровского

Рассказывая о методах лечения атопического дерматита у детей, Комаровский отмечает важность снижения нагрузки на организм мамы и ребенка. С этой целью полезно принимать энтеросорбенты, например, активированный уголь. В ответах доктора на вопросы о борьбе с заболеванием чаще всего упоминается необходимость профилактики и лечения запоров. С этой целью назначается Дюфалак.

Важно приучить себя использовать кремы и лосьоны, в состав которых входит глицерин, мочевина и гидратанты. Если в дом приходят в гости, то, чтобы избежать принесенных ими аллергенов, следует выдавать им халатики.

В этом видео знаменитый врач расскажет о том, как лечить атопический дерматит у детей. Снято каналом «Доктор Комаровский».

Лечение народными средствами

Лечение атопического дерматита народными средствами возможно только с согласия лечащего врача во избежание усугубления состояния ребенка.

Данные методы могут служить только подспорьем:

  1. Для уменьшения зуда рекомендуется принимать ванны с отваром из коры дуба. 250 гр травы довести до кипения и настоять 15-20 минут, вылить в теплую ванну. Применять 2 раза в неделю по 10-15 минут.
  2. Рецепт мази: смешать в равных пропорциях цветки ромашки аптечной, иван-чай, сенну и залить кипятком, варить 10 минут. Добавить 1 столовую ложку сливочного масла и поместить на маленький огонь. Получится густая кашеобразная смесь, которую необходимо перемешать с глицерином в равных пропорциях. Хранить мазь необходимо в холодильнике, применять 2-3 раза в день в течение 3-4 недель.
  3. Смазывать пораженные участки лосьоном из лекарственной вероники. Залить 1 столовую ложку 200 мл кипятка, настаивать 2-3 часа. Применять до 5 раз в день. Отлично подойдет для этого и компресс из сырого картофеля: потереть на терке и завернуть в марлю. Делать на ночь.
  4. Симптомы заболевания снимает мазь из молока, глицерина и крахмала — смешать по 1. ч. л. каждого ингредиента. Мазать до 3 раз в день.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует не заниматься самолечением. По его мнению, важно проводить больше времени на свежем воздухе. Необходимо следить за питанием, эмоциональном состоянием ребенка и правильно организовать режим дня.

Диета

Во время обострения заболевания назначается гипоаллергенная диета сроком 9-12 месяцев. Корректирует питание лечащий врач с учетом сопутствующих патологий. Если аллерген — коровье молоко, необходимо заменить его козлиным или ослиным. Можно использовать также соевый заменитель или сухой продукт. Детей на искусственном вскармливании переводят на кисломолочные смеси или смеси на основе козлиного молока. Важно исключить или максимально ограничить употребление говядины. При аллергии на злаковые исключается глютен и глиадин (содержатся в манной каше и мучных изделиях). Сахар заменяется фруктозой.

  • продукты с содержанием пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов;
  • жареное;
  • копченое;
  • острое;
  • соленое;
  • яйца;
  • орехи;
  • фабричные сладости;
  • какао;
  • шоколад.

Должно быть ограничено употребление ягод, некоторых фруктов и овощей, а также быстрых углеводов.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует кормящим мамам из напитков исключить кофе, какао и чай. Из продуктов — все, что содержит вредные добавки и красители. На время придется отложить цитрусовые и мед. Детские смеси нужно готовить более жидкие, чем указано в инструкции, а соски на детские бутылочки выбирать с маленькими дырочками. Во время обострения атопического дерматита нельзя экспериментировать с едой и вводить новые продукты. Очень важно контролировать все, что ест ребенок, ведь даже сироп от температуры может вызвать обострение.

Условия проживания

Детям с данным заболеванием очень важно создать благоприятные условия для выздоровления. Влажность воздуха в комнате должна быть не меньше 60%, а температура — в пределах 18-20 градусов. Проветривать нужно регулярно — примерно 10 минут каждые час-полтора. Ковры, мягкие игрушки и подобные сборники пыли необходимо убрать подальше.

Советы доктора Комаровского

По мнению знаменитого доктора, необходимо установить в детской комнате электронный увлажнитель и гигрометр. На батарею желательно повесить регулятор температуры. Увлажнитель воздуха можно заменить мокрым полотенцем на батарее в комнате ребенка или тазиком с водой.

Атопический дерматит у детей и домашние животные

Детям, страдающим атопическим дерматитом, необходимо исключить близкие контакты с животными. Нежелательно посещать зоопарки, цирки и другие подобные места. Если ребенок все же контактировал с животным, следует помыть руки и принять (при необходимости) антигистаминные препараты. Проживание в квартире с домашними питомцами запрещено.

Уход за кожей

Гигиена малышей и детей старшего возраста имеет важное значение как в период обострения заболевания, так и при достижении ремиссии. Грудничков лучше купать в настоях трав. Не следует использовать мочалки. Категорически запрещены шампуни и средства для купания с отдушками. Мыло можно использовать гипоаллергенное, без лишних ароматизаторов.

Советы доктора Комаровского

Известный доктор рекомендует купать детей в кипяченой воде или обмывать ею малыша после купания. Желательно поставить водяной фильтр. Шампунь использовать не чаще 1 раза в неделю, а часть купаний заменить влажными обтираниями. Носить только лен и 100 % хлопок. Постельные принадлежности, полотенца и другие текстильные изделия, с которыми контактирует ребенок, следует выбирать только из натуральных тканей.

Читать еще:  Лекарства при аллергическом дерматите

Как избежать обострения болезни?

Обострения заболевания можно избежать, придерживаясь определенных правил:

  1. Отложить поездки, если они связаны со сменой климата или часового пояса.
  2. Не использовать подушки и одеяла с перьевым наполнением.
  3. После стирки одежды и постельных принадлежностей в стиральной машинке включить режим дополнительного полоскания.
  4. Все средства, используемые для купания, должны быть с рН 5,5.
  5. Не надевать на ребенка бижутерию — только золото.
  6. Избегать перепадов температуры — после выхода на улицу зимой следует немного постоять в подъезде перед тем, как зайти в отапливаемое помещение.
  7. Добавить умеренные физические нагрузки.
  8. Идеальное средство — сменить место жительства на места с умеренно теплым сухим климатом.

Профилактика

Лучшая профилактика заболевания — это регулярное пребывание на солнце, в горах и возле моря. Дополнительно можно выделить правильное питание и использование гипоаллергенной косметики. Важно исключить контакты с клещами домашней пыли и табачным дымом. Ребенок не должен находиться в сырых помещениях. Игрушки нужно покупать только из качественных материалов, контакты с синтетикой необходимо максимально ограничить.

Фотогалерея

Ниже представлены фото, на которых можно увидеть, как выглядит сыпь при атопическом дерматите у детей разного возраста.

Видео

В этом видео представлена одна из рубрик «Школы доктора Комаровского», посвященная атопическому дерматиту у детей. Снято каналом «Доктор Комаровский».

Атопический дерматит по Комаровскому

Атопический дерматит у детей является заболеванием, возникновение которого провоцируют различные аллергены. Известный доктор Комаровский лечение данного недуга рекомендует начинать с определения вещества, которое является аллергеном и провоцирует симптомы заболевания. Довольно часто этот доктор выступает в программах на телевидении и дает родителям советы, как обеспечить эффективное лечение своего ребенка и уход за ним в период протекания этого заболевания. Он часто напоминает о том, что самопроизвольное назначение ребенку лекарственных препаратов может негативно сказаться на здоровье.

Совсем нередким явлением среди грудничков, а также детей младшего дошкольного возраста являются недуги, которые были спровоцированы аллергенами. По мнению доктора, главная причина, которая провоцирует их возникновение, заключается в том, что иммунная система ребенка является незрелой, поэтому она не в состоянии в полной мере обеспечить защиту детского организма от воздействия аллергенов.

Что такое атопический дерматит?

Под атопическим дерматитом специалисты понимают заболевание кожи, которое носит рецидивирующий характер и протекает в хронической форме. Её появление чаще всего происходит под влиянием внешних и внутренних раздражителей. В медицинской литературе используется несколько терминов для описания этого заболевания. Его называют нейродерматит или атопическая экзема. Также часто фигурирует название детская экзема.

Внутренние нарушения в организме ребенка запускают механизм развития этого кожного заболевания. Если у малыша имеется повышенная чувствительность или же клетки иммунной системы еще не созрели, то различным аллергенам организм ребёнка противостоять просто не в силах. В большинстве случаев у детей от 6 месяцев до 2 лет встречается атопический дерматит.

Дети с генетической предрасположенностью к этому кожному недугу также находятся в группе риска. Высока вероятность появления этого заболевания у детей, которым начинают вводить прикорм или осуществляют искусственное кормление.

По мнению доктора Комаровского, меньше шансов заболеть этим заболеванием и другими видами аллергий имеют дети, которые находятся на грудном вскармливании. Говоря другими словами, малыши, которые получают питание искусственными смесями, менее защищены от атопического дерматита. Наследственность в возникновении данного недуга имеет большое значение. Если атопическим дерматитом в детстве болел хотя бы один из родителей, то вероятность того, что болезнь проявится у ребенка, составляет 65%.

Для того чтобы лечение этого заболевания было эффективным и привело к положительному результату, первое, что необходимо сделать — выявить аллерген или фактор, который спровоцировал симптомы этого кожного заболевания. Если первая причина воспаления недуга устранена, то это заметно повышает эффективность лечения, которое в большинстве случаев завершается вполне удачно.

Причины атопического дерматита у грудничка

Комаровский называет в качестве основной причины появления этого заболевания незрелость клеток иммунной системы, а также печени и кишечника. Доктор приводит в качестве примера, что, когда в организме ребенка оказывается какой-либо из аллергенов, то полностью произвести его переработку важные внутренние органы, которые отвечают за это, просто не в состоянии. В результате происходит постепенное его накопление в организме, что в конечном итоге выражается в виде реакции, появляющейся на коже. Если обратиться к медицинской статистике, то, согласной ней, пищевые аллергены являются в 40% случаев главной причиной возникновения атопического дерматита.

Они представляют собой продукты, которые употребляла в период лактации мама или ребенок, когда ему вводили прикорм. В качестве пищевых аллергенов чаще всего выступают яйца и орехи, а также молоко, отдельные виды мяса. Кроме этого, аллергическая реакция у ребенка может развиться из-за пищевых красителей, цитрусовых или ягод. Существуют и другие причины, которые также могут способствовать развитию атопического дерматита. Среди них особо распространенными являются следующие:

  • искусственное вскармливание ребенка;
  • наследственность;
  • перегрев малыша;
  • вещества химической природы, а также бытовые моющие средства, с которыми контактировал ребенок;
  • ношение одежды, изготовленной из грубых тканей;
  • наличие у ребенка лишнего веса;
  • присутствие в организме малыша при рождении повышенного уровня билирубина;
  • отдельные болезни ЖКТ.

В отдельных случаях не только родителям, но даже опытному врачу представляется довольно сложной задачей определить причину, которая спровоцировала возникновение атопического дерматита. В этих случаях лечение проводится симптоматическое. Когда природа возникновения заболевания неизвестна, родители должны обращать особое внимание на своего ребенка. Они должны исключить контакт у ребенка с продуктами питания и факторами, которые могут выступать в качестве аллергенов.

Признаки детского атопического дерматита

Клиническая картина при возникшем заболевании является достаточно выраженной и проявляется главным образом появлением на кожном покрове сыпи. На начальной стадии недуга первая сыпь возникает на щеках. Потом она распространяется на другие участки тела: туловище, область паха, шею, а также сгибательные поверхности. Атопический дерматит определяют по высыпаниям, которые имеют красный оттенок, при этом по своему размеру достаточно мелкие.

Однако в период лечения заболевания они могут постепенно сливаться в очаг воспаления большого размера. Мокнущие высыпания могут появляться в области паха, а также на ягодицах и в местах сгибательных поверхностей. Кожа в этих местах потеет довольно часто, что провоцирует усиление воспалительного процесса и количество высыпаний.

Высыпания являются главным симптомом этого заболевания, однако, далеко не единственным. Другие симптомы, которые наиболее ярко выражены при течении этого заболевания, следующие:

  • сильный кожный зуд;
  • жжение и шелушение кожи;
  • отсутствие у ребенка аппетита, на фоне которого у него не происходит набора веса;
  • беспокойство во время сна;
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов.

При развитии кожного заболевания на протяжении нескольких дней могут сохраняться на теле ребенка элементы сыпи. Иногда внезапно происходит исчезновение высыпаний. Однако проходит несколько дней, и она появляется на теле ребенка уже с новой силой. Довольно часто высыпания, которые появляются на теле ребенка, мокнущие. Однако по прошествии нескольких дней происходит их подсыхание. В результате возникают сухие корки, которые сильно зудятся.

Когда их расчесывают, открывается путь для проникновения бактерий, которые своей деятельностью могут спровоцировать появление гнойничковых высыпаний. Для того чтобы к минимуму свести риск возникновения осложнений, а также ослабить симптомы, присущие для этого заболевания, лечение должно производиться своевременно. Оно заключается не только в использовании медицинских препаратов и соблюдении определенной диеты, но и также обеспечении малышу, который страдает атопическим дерматитом, правильного ухода.

Атопический дерматит у детей: лечение

Комаровский солидарен со своими коллегами и заявляет о том, что довольно непростой задачей является лечение ребенка от атопического дерматита. Когда проводятся процедуры в рамках лечебной терапии, первостепенной задачей становится выявление причины, которая спровоцировала возникновение этого заболевания. Если эту задачу удалось выполнить, то положительным становится прогноз на лечение недуга.

Консервативное лечение атопического дерматита

Комаровский придерживается мнения, что подход к лечению атопического дерматита у грудничков должен быть комплексным. Начинать его следует только после проведения консультации с врачом-педиатром или аллергологом.

  • Если при осмотре тела ребенка, который заболел атопическим дерматитом, выявлены незначительные высыпания, то в этом случае врач может ограничиться только назначением наружных средств противоаллергического действия.
  • Также он может назначить диету и дать советы по правильному уходу за телом ребенка.
  • Если же высыпания распространились по большей части тела, то это может говорить только о том, что предстоящее лечение недуга будет довольно тяжелым и по своей продолжительности растянется на несколько недель.

Лечение народными средствами

Некоторые родители отказываются использовать лекарственные препараты и при лечении ребенка ограничиваются использованием средств народной медицины, которые они применяют для устранения атопического дерматита. Они делают ванночки, приготовленные из череды, ромашки, календулы и тысячелистника. Для приготовления ванночек используются именно эти растения, поскольку они обладают ранозаживляющим действием, а, кроме того, для них присущ противовоспалительный эффект.

Применение ванночек из этих трав позволяет довольно быстро избавить ребенка от кожного зуда, а также заметно снизить воспаление. Против такого лечения врачи ничего против не имеют, однако, указывают на то, что при терапии главными средства народной медицины быть не должны, а использоваться в качестве вспомогательной терапии, которой дополняется основная схема лечения атопического дерматита.

В многолетней практике доктора Комаровского было немало случаев, когда родители вообще отказывались от лечения этого недуга, считая, что ребенок перерастет болезнь. По мнению врача, если это заболевание не лечить в младенческом возрасте, то впоследствии оно будет напоминать о себе на протяжении всей жизни ребенка и во взрослой жизни может перейти в такое неприятное заболевание, как бронхиальная астма или другие недуги, которые устранить будет невозможно.

Заключение

Атопический дерматит является распространенным заболеванием, встречающимся у детей. Довольно сложным считает его лечение доктор Комаровский. По его мнению, главное для исцеления малыша — определение причины, которая спровоцировала болезнь. Если аллерген, который вызвал этот недуг, обнаружен, то, как считает Комаровский, это заметно повышает шансы на исцеление ребенка. У врачей уже имеется отработанная схема лечения, которую они используют для борьбы с данным недугом.

Однако для того чтобы повысить эффективность лечения, необходимо использовать не только медицинские препараты, но и применять средства, предлагаемые народной медициной. Использование ванночек из целебных трав является довольно эффективной мерой, поскольку появляется возможность в короткие сроки избавить ребенка от сильного зуда, а также снять воспаление на коже.

Однако нужно понимать, что средства народной медицины не должны выступать в качестве главного элемента в комплексе лечения недуга. В борьбе с болезнью должны использоваться главным образом препараты, прописанные врачом, а различные отвары и ванночки из трав можно применять только в качестве дополнительной меры. В этом случае можно добиться высокой эффективности лечения и быстрее справиться с таким недугом, как атопический дерматит.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector