0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Дисхолия желчного пузыря лечение, причины, симптомы и диагностика

Дисхолия желчного пузыря

Дисхолия желчного пузыря (ДЖП) – это заболевание, которое сопровождается изменением состава желчи. Этой патологии подвержены пациенты разной возрастной категории по разным причинам (негативные внешние факторы, диетотерапия, болезни гепатобилиарного тракта). Важно вовремя обнаружить симптомы и причину болезни. При отсутствии терапии повышается вероятность серьёзных осложнений.

Лечение зависит от характера патологии, которая спровоцировала ДЖП. Пациент должен правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Основные сведения

Как упоминалось ранее, при дисхолии желчного пузыря меняется состав желчи, её физические и химические характеристики. Желчь – это секрет гепатоцитов (печёночные клетки), который поступает в пищеварительный тракт через желчные ходы, участвует в расщеплении и усвоении пищи. Состав печёночного секрета – билирубин, желчные кислоты, холестерин, аминокислоты, ионы натрия, калия и т. д. При нарушении соотношения этих веществ происходит изменение состава секрета печёночных клеток. В большинстве случаев при этом повышается концентрация холестерина.

Желчь обволакивает и помогает усваиваться жирам в пищеварительном тракте. Благодаря ей, быстрее всасываются витамины, холестерин. Это вещество участвует в обменных процессах и в создании суставного экссудата.

Кроме того, желчь регулирует двигательную активность тощей кишки, стимулирует образование слизи в кишечнике, нейтрализует агрессивное влияние желудочного сока.

Кроме того, риск ДЖП увеличивается при повышении концентрации билирубина (жёлчный пигмент). Это состояние провоцирует гемолитическая анемия, инфекционные заболевания бактериального происхождения в ЖП. Болезнетворные микроорганизмы размножаются и образуют литохолиевую кислоту, которая вызывает ДЖП.

Факторы развития заболевания

Свойства и состав печёночного секрета могут нарушаться по разным причинам:

  • Инфекционные заболевания. После проникновения в организм кокков, кишечной палочки и других болезнетворных микроорганизмов меняется состав желчи.
  • Проникновение патогенных микробов из кишечника в ЖП. Эти расстройства могут проявляться в результате гематогенного (инфекция распространяется через кровь) или лимфогенного инфицирования (заражение через лимфатические сосуды). Болезнетворные микроорганизмы проникают в жёлчный из любого источника хронического воспаления (при аппендиците, тонзиллите, пародонтозе).
  • Заболевания гепато-холедохо-дуодено-панкреатического участка.

Кроме того, ДЖП провоцируют следующие факторы:

  • Нарушение пищевого режима. Состав секрета меняется, если пациент нерегулярно употребляет пищу, в его меню присутствуют вредные продукты и т. д.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Расстройства метаболизма.
  • Нарушение печёночно-кишечной регуляции основных элементов желчи.
  • Пассивный образ жизни.
  • Нарушается нервно-мышечный аппарат ЖП, как следствие, проявляется гипотония (расслабление) или атония (отсутствие тонуса мышц).
  • Неврозы.
  • Гельминтозы (заражение глистами), которые провоцируют аскариды, лямблии, кошачья двуустка.
  • Расстройства функциональности эндокринных желез. Вероятность ДЖП повышается в результате болезненных месячных, избыточного веса, проблем с сексуальной жизнью.

Медики выделяют алиментарную (экзогенную) или метаболическую ДЖП. Экзогенную дисхолию провоцируют внешние факторы (нарушение пищевого режима). Метаболическая форма патологии проявляется вследствие расстройства обмена веществ.

Симптомы

Характерные симптомы ДЖП:

  • Болевой синдром . Боль проявляется в области ЖП после употребления жирной, жареной, острой еды. Характер болезненных ощущений отличается. При бескаменном холецистите возникает тупая боль, а при калькулёзном (конкременты в пузыре или его протоках присутствуют) – острая. Для купирования симптомов холецистита используют тепло и спазмолитики. Если болевой синдром не исчезает на протяжении 4 часов, то это свидетельствует о том, что воспаление распространилось за границы ЖП.
  • Диспепсические расстройства . Эти признаки связаны с гастродуоденальным рефлюксом (заброс желчи в желудок). Тогда у пациента возникает горечь во рту, тяжесть в эпигастральной области. В редких случаях проявляется тошнота, извержение рвотных масс.
  • Кишечная диспепсия . При этом расстройстве постоянно выделяются газы, реже возникает непереносимость лактозы, расстройства стула (запор или понос). При холецистопанкреатите экскременты окрашиваются в зелёный цвет, имеют выраженный запах. Иногда происходит заброс желчи из 12-перстной кишки в желудок, после которого появляется горький привкус во рту. Из-за рефлюкса атрофируется (истончается) внутренняя оболочка желудка.

При возникновении симптомов ДЖП необходимо посетить врача, который проведёт тщательную диагностику и определит тактику лечения.

Диагностические меры

Врач устанавливает предварительный диагноз на основе вышеописанных признаков. Чтобы определить ДЖП, назначают биохимический анализ крови, дуоденоскопию, УЗИ брюшной полости.

Во время исследования необходимо выявить причину заболевания. Для этой цели рекомендуется полностью обследовать организм, чтобы выявить всевозможные расстройства. Только после этого доктор определяет наиболее эффективную тактику лечения.

Для предупреждения ДЖП рекомендуется систематически проводить УЗИ желчного. Это необходимо, чтобы определить холелитиаз.

Методы лечения

Лечение дисхолии желчного пузыря должно быть комплексным: диетотерапия, медицинские препараты, щадящие физические нагрузки. Только так получится поддерживать организм в тонусе и ускорить выздоровление.

Больной должен соблюдать режим питания, употреблять пищу около 6 раз за сутки небольшими порциями. Стоит исключить жареные, острые, жирные блюда из рациона.

Кроме того, рекомендуется употреблять пшеничные отруби, начиная с 5 г, постепенно увеличивая дозу до 30 г. Продукт заливают кипятком, оставляют на несколько секунд, после чего воду сливают. Отруби можно добавлять в супы, каши, смешивать с кисломолочными продуктами. Они благотворно влияют на организм, снижая концентрацию холестерина. Продукт употребляют на протяжении 1 месяца во время лечения ДЖП. Кроме того, пропаренные отруби рекомендуется включать в рацион для предупреждения дисхолии.

Больному следует пить щелочную минеральную воду, отвар плодов шиповника, который содержит много аскорбиновой кислоты.

Пациенту стоит избегать стрессов, правильно питаться, отдыхать.

Чтобы нормализовать функциональность ЖП при дисхолии, рекомендуется принимать следующие препараты:

  • Желчегонные средства на основе растительных компонентов применяют для чистки желчевыводящих ходов (Холосас, Фламин и т.д.).
  • При острой боли применяют синтетические медикаменты: Но-Шпу, Атропин, Дротаверин. Дозировку спазмолитика определяет лечащий врач.
  • Холеритические средства на основе растительных или синтетических компонентов увеличивают выработку печёночного секрета, разжижают его. Они помогают при застое желчи, помогают устранить избыточные газы из кишечника при метеоризме, нормализовать стул.
  • С помощью гидрохолеритических средств увеличивается объём секрета за счёт воды, он становится менее вязким, быстрее и легче выводится.
Читать еще:  Анальгин повышает или понижает артериальное давление

Существуют разные методы, но наиболее эффективна лапароскопия. Это малоинвазивный метод хирургического лечения, после которого пациент быстрее восстанавливается.

Кроме того, пациенту рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые укрепляют мышцы пресса и массируют внутренние органы. Благодаря лечебной физкультуре, нормализуется кровообращение, налаживается отхождение печёночного секрета, нормализуется моторика кишечника. Подробнее о комплексе упражнений проконсультирует врач каждого пациента индивидуально.

Особенности дисхолии у детей

ДЖП у пациентов младшей возрастной категории встречается реже, чем у взрослых.

Дисхолия возникает вследствие неправильного питания, нарушения метаболизма, пассивного образа жизни, гельминтоза, неврозов, инфекций кишечника, которые распространяются на ЖП.

Главные признаки ДЖП у детей – это болезненные ощущения в правом подреберье, метеоризм.

Чтобы вылечить заболевание, необходимо соблюдать диету, принимать медикаменты, которые улучшают отхождение желчи, повышают секреторную функцию. Ассортимент медикаментов для младших пациентов небольшой, так как они негативно влияют на их организм.

Чаще всего детям назначают эффективный и безопасный Гепабене. Этот препарат купирует боль, восстанавливает состав печёночного секрета, разжижает желчь. Лекарство на основе экстракта расторопши, флавоноидов, дымянки безопасно для пациентов разных возрастных групп. Длительность его применения колеблется от 4 до 8 недель. После прохождения курса проводят УЗИ.

Дисхолия ЖП – это опасное функциональное расстройство, при котором повышается вероятность тяжёлых последствий. Чтобы их избежать, нужно внимательно относиться к здоровью, чтобы вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу. Во время лечения пациент должен соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, заниматься лечебной физкультурой и соблюдать рекомендации врача по вопросу приёма медикаментов.

Что такое дисхолия желчного пузыря, диагностика и лечение

Желчному пузырю в организме отведена важная роль. Он накапливает в себе биологическую жидкость – желчь, вырабатываемую печенью, и порциями забрасывает ее в кишечник при переваривании пищи. Если этот механизм сбивается, страдает вся пищеварительная система. Нарушается процесс расщепления продуктов, отток желчи, появляются боли в правом подреберье.

Что это такое дисхолия желчного пузыря

Дисхолия желчного пузыря – это отклонения от нормы в составе желчи. Эта биологическая жидкость состоит из множества компонентов – воды, билирубина, холестерина, жирных кислот, пищеварительных ферментов, аминокислот и других веществ. Увеличение или уменьшение количества одного или нескольких компонентов может привести к образованию камней и вызвать нарушение пищеварения.

Роль желчи важна – она способствует переработке пище и всасыванию питательных веществ, регулирует работу кишечника. При нарушениях состава жидкость частично теряет свою функцию. Повышается содержание холатов (желчных кислот), которые могут раздражать пищеварительный тракт.

Дисхолия может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. От возраста заболевание не зависит, хотя чаще встречается у пожилых людей, злоупотребляющих тяжелой пищей.

Причины развития дисхолии

Предпосылок изменения состава может быть много. Одни связаны с образом жизни человека (неправильное питание, гиподинамия), другие – с имеющимися заболеваниями (сахарный диабет, холецистит, инфекционные болезни, анемия). Обычно возникновение дисхолии происходит под воздействием сразу нескольких факторов.

Чаще всего на состав влияет повышенный холестерин. Он оседает на стенках пузыря и способствует образованию камней. Избыток холестерина может возникнуть в результате:

  • неправильного питания (нерегулярные приемы пищи, употребление вредных продуктов, алкоголя);
  • лишнего веса;
  • генетической предрасположенности;
  • заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет и т.д.).

К увеличению количества билирубина в составе желчи приводит гемолитическая анемия, питание при этом никак не влияет на состояние. Инфекционные болезни вызывают повышенное образование литохолевой кислоты, которая негативно влияет на состав.

В результате патологий ЖКТ или малоподвижного образа жизни сократительная способность желчного уменьшается. Желчь подолгу застаивается в нем, что тоже приводит к изменениям в ее составе и образованию камней. Во время УЗИ при дисхолии желчного пузыря, как правило, всегда выявляется застой и тенденция к образованию камней.

На состав биологической жидкости способны повлиять заболевания печени, глистная инвазия, патологическое строение желчного от рождения. Причиной болезни могут быть стресс, который вызывает гипо- или гипертонус органа, сбои в работе пищеварительной системы.

Симптомы заболевания

Любые нарушения работы печени и желчного проявляются тупыми болями с правой стороны живота, под ребрами. Если уже образовались камни, боль может быть острой. Симптомы зависят от того, какие компоненты в составе желчи находятся в избыточном или недостаточном количестве. Их интенсивность может быть разной, но при возникновении патологии неприятные ощущения посещают заболевшего регулярно.

Помимо болевого синдрома, периодически могут появляться:

  • тяжесть в животе, ощущение распирания (особенно при застое желчи);
  • горький привкус во рту из-за заброса желчи в желудок;
  • тошнота;
  • расстройства стула – запор, диарея;
  • рвота (редко) с прожилками желчи;
  • общая слабость, вялость из-за плохого переваривания пищи и наличия воспалительного процесса.

После приема высококалорийной, жареной и жирной пищи симптомы обычно усиливаются.

Для более точной диагностики проводится ультразвуковое исследование желчного пузыря, при необходимости – и других органов брюшной полости. Выполняется анализ состава жидкости, взятой при зондировании пузыря, а также исследование крови и мочи. В крови часто обнаруживается повышение холестерина и щелочной фосфатазы, в моче – билирубина. Для выявления паразитов исследуется кал больного.

Часто дисхолия выявляется уже на стадии образования камней. Очень важно вовремя обратить внимание на боли и другие симптомы, чтобы начать терапевтическое лечение. Это поможет избежать образования крупных конкрементов, которые могут привести к необходимости удаления желчного.

Небольшие камни и песок при проведении соответствующего лечения могут раствориться самостоятельно, а вот с крупными справиться консервативными методами уже не удастся.

Лечение дисхолии желчного пузыря

Терапия в первую очередь должна быть направлена на причину изменений в составе жидкости(снижение холестерина, избавление от паразитов и инфекций, лечение эндокринных заболеваний и т.д.). Помимо этого, обязательно используются:

  • желчегонные средства, способствующие сокращению пузыря и устранению застойных явлений в нем (Холесас, Фламин и другие);
  • холеретики, усиливающие выработку желчи и нормализующие ее состав;
  • препараты, способствующие пищеварению, – при недостаточной выработке ферментов;
  • спазмолитики для облегчения боли (Дротаверин, Но-Шпа);
  • противовоспалительные средства.

Быстро снять болевой синдром во время приступа поможет приложенная к правому боку горячая грелка или ванна с теплой водой. Высокая температура способствует более интенсивному оттоку желчи. Но при некоторых заболеваниях (инфекционных или опухолевых) тепло может навредить, поэтому нужно убедиться в их отсутствии перед тем, как использовать такой метод лечения.

Диета при дисхолии исключает употребление:

  • жирных блюд, особенно мясных;
  • жареного, копченого;
  • острых специй;
  • кислых продуктов;
  • бобовых;
  • алкоголя;
  • газированных напитков;
  • чая и кофе в больших количествах.

Принимать пищу нужно небольшими порциями, но часто и в определенные часы, пить достаточно жидкости. Полезна минеральная вода с повышенным содержанием щелочи. Все продукты желательно готовить на пару, отваривать, запекать в фольге без масла или тушить.

Читать еще:  Лечение артроза стопы ног: как лечить, симптомы и степени, гимнастика

Основное меню должны составлять:

  • каши на воде или обезжиренном молоке;
  • кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо и супы на его основе;
  • вареные и тушеные овощи;
  • фруктовые компоты.

Поможет улучшить пищеварение и облегчить боль настой овса, который можно заваривать в термосе утром или вечером и пить понемногу в течение дня. Снижению холестерина и улучшению работы ЖКТ способствуют заваренные кипятком пшеничные отруби. Можно употреблять до 30 г продукта в сутки.

При заболеваниях желчного пузыря желательно больше двигаться, избегать стресса, который тоже может являться одной из причин его неправильной работы.

Особенности развития и лечения ДЖП у детей

Дисхолия может возникнуть в любом возрасте. Причины, вызывающие нарушения в работе желчного пузыря у детей, примерно те же, что и у взрослых:

  • нарушения питания и обмена веществ;
  • паразиты;
  • инфекционные заболевания;
  • врожденные патологии.

Дети, особенно маленькие, не всегда понимают, что у них болит. Если ребенок жалуется на боли в животе, метеоризм, нарушения стула и тошноту, проводят полную диагностику и УЗИ органов пищеварительного тракта.

При обнаружении отклонений в работе желчного пузыря назначают безопасные препараты. Многие врачи рекомендуют Гепабене как наиболее эффективное растительное средство на основе расторопши. Курс его приема составляет 1-2 месяца.

Эффективны при терапии заболеваний печени и желчного пузыря отвары лечебных растений – тысячелистника, бессмертника, кукурузных рылец, шиповника, корня дягиля. Напитки способствуют оттоку желчи, повышению тонуса органа. Не стоит забывать о соблюдении диеты, умеренных физических нагрузках.

Для профилактики дисхолии в первую очередь нужно придерживаться правильного питания. Не только во время болезни, но и после выздоровления стоит соблюдать облегченную диету. Она поможет избежать и других нарушений в работе пищеварительной системы.

Видео

Дисхолия жёлчного пузыря: симптомы и диагностика

При любых изменениях в работе органов желчевыделительной системы необходимо посещение специалиста. Если правильное терапевтическое воздействие отсутствует, это чревато появлением не только неприятных симптомов, но и развитием различных опасных последствий и осложнений.

Дисхолия жёлчного пузыря являет собой патологические изменения в составе жёлчи. Такая проблема может быть спровоцирована разными заболеваниями и ведением неправильного образа жизни, в частности, при несбалансированном рационе и неправильном питании появляются первые симптомы дисхолии.

Что такое дисхолия

Термин дисхолия жёлчного пузыря – это патологические изменения в составе и характеристиках жёлчного секрета. В данном случае его концентрация во много раз превышает уровень в клетках печени. В норме жёлчь содержит в своём составе такие вещества, как билирубин, холестерин, кислоты и другие соединения. Если концентрация холестерина повышается в несколько раз, происходит оседание этого вещества на стенках органа, это положительная среда для того, чтобы в дальнейшем формировались конкременты.

Различные заболевания могут вызывать повышение холестерина: сахарный диабет, ожирение, а также генетическая предрасположенность. Также такая патология может быть обусловлена резким повышением концентрации билирубина вследствие анемии или под влиянием повышенной активности болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы и диагностика

При наличии такой патологии методы диагностики и лечение подбираются доктором. Нарушение состава жёлчи сопровождается определёнными клиническими проявлениями, которые не стоит игнорировать. Все этапы развития заболевания имеют свои характерные эхопризнаки. Если возникает дисхолия жёлчного пузыря симптомы её следующие:

  • боли в правом подреберье, они могут отдавать в больной орган, в область эпигастрии, даже в левую сторону и пупок,
  • симптоматика диспептического характера – горечь во рту, ощущение сдавливания или тяжести справа, приступы тошноты или даже рвоты,
  • повышенное газообразование, трудности с опорожнением кишечного тракта.

Такое заболевание жёлчного требует обращения к доктору. Методы диагностики и лечения жёлчного назначаются, в зависимости от жалоб, анамнестических данных и общего состояния пациента. Для диагностики назначается ультразвуковое исследование органов брюшной полости, общий и биохимический анализ кровяной жидкости, общий анализ урины, гастроскопия, определяется уровень холестерина в крови с помощью лабораторных исследований.

Признаки и причины патологии

Признаки дисхолии и причины изменений в составе жёлчи тесно связаны между собой. Поскольку от того, какое именно составное вещество повышает свою концентрацию, напрямую будут зависеть симптомы и их выраженность. К основным причинам относят:

  • неполноценное или несбалансированное питание,
  • генетическая склонность,
  • нарушения в процессах метаболизма в организме,
  • патологические процессы в микроциркуляции жёлчи из печени,
  • ведение малоподвижного образа жизни,
  • гипотоническое заболевание,
  • нарушения неврогенного характера,
  • поражения гельминтами,
  • патологии энокринной системы – отсутствие менструации, отсутствие половой жизни, чрезмерная масса тела.

Дисхолия жёлчного пузыря у детей

Дисхолия жёлчного пузыря у детей имеет схожие причины и признаки с заболеванием у взрослых. Дисхолия у детей возникает вследствие таких факторов:

  • Активизация в организме у ребёнка болезнетворных микроорганизмов.
  • Проникновение патогенной микрофлоры в жёлчный из кишечного тракта малыша (при аппендиците, тонзиллите).
  • Врождённые патологии органов брюшной полости.

В чем заключаются причины плохого оттока жёлчи

Причины дисхолии жёлчного пузыря также связаны с тем, что происходят определённые изменения в желчевыводящих органах. Причины застойного процесса в жёлчном пузыре кроются в таких экзогенных и эндогенных факторах:

  • употребление вредных продуктов, вследствие чего развивается билиарный недуг,
  • постоянная сидячая работа, отсутствие нагрузки,
  • частые переедания,
  • хронические воспалительные процессы органов пищеварительной системы,
  • инфекционные и воспалительные процессы в печени.

Лечение дисхолии

Лечение дисхолии у взрослых и у детей происходит только после предварительно проведённых диагностических мероприятий по назначению лечащего врача. Лечить такое состояние необходимо с помощью: правильного питания, лечения основных заболеваний печени и жёлчного пузыря.

Также используются народные методы лечения – отвары лекарственных растений, упражнения для повышения тонуса и для устранения застойных явлений.

Лекарственные препараты

Терапию дисхолии назначает только врач после предварительно проведённого обследования. Лечение желчевыводящих путей, холецистита и кишечного тракта проводится с помощью медикаментозных средств и народной медицины. Используются желчегонные препараты – аллохол, холосас, урсолак и другие. Эти препараты в своём составе имеют растительные компоненты. Эти средства назначают трижды в день за полчаса до основного приёма пищи.

Также используются гепатопротекторы – карсил, эссенциале, эссливер, энерлив.

Перечисленные препараты разрешены к употреблению в период вынашивания ребенка и в детском возрасте.

Прогноз на выздоровление

При соблюдении всех врачебных назначений и правильного питания, снизить концентрацию холестерина и билирубина можно в течение одного месяца. После чего продолжается наблюдение у лечащего специалиста.

Каждые 12 месяцев необходимо проводить плановые инструментальные и лабораторные диагностические мероприятия. Также важно обеспечить и взрослым и детям отсутствие сильных эмоциональных перегрузок, поскольку обострение патологии может происходить вследствие неврогенных нарушений.

Диеты

Соблюдение правильной диеты является основой лечения. Не разрешается употребление жареной, жирной пищи, не разрешены жирные сорта рыбы и мяса, запрещены копчёности. Это позволит снизить уровень холестерина. Питание должно быть дробным, маленькими порциями, но часто.

Правила питания при дисхолии

Очень важно для избавления от подобного состояния не только правильно питаться, но и соблюдать правильный питьевой режим – выпивать в день не менее двух литров чистой воды, это позволит очистить жёлчные протоки от скопившейся жёлчи, выведет холестерин.

Читать еще:  Удаление желчного пузыря последствия, питание и меню диеты

Терапия натуральными продуктами

Рекомендуется включить в ежедневное меню пшеничные отруби. Они помогут устранить застой жёлчи и избыток холестерина. Употреблять чайную ложку отрубей, предварительно распарив их кипятком. Длительность курса составляет две недели, после чего сделать неделю перерыва и снова повторить.

Можно использовать отруби в качестве профилактики избыточного количества холестерина.

Видео

Проблемы желчного пузыря и поджелудочной железы.

Лечение дискинезии желчного пузыря у взрослых по гипомоторному и гипермоторному типу

Важным этапом пищеварения является расщепление компонентов химуса в просвете двенадцатиперстной кишки. Этот процесс происходит при участии желчи. Поступление секрета регулируется нервной и эндокринной системой. Если происходит нарушение их координационной работы, формируется дискинезия желчного пузыря (ЖП). В зависимости от причины и симптомов выделяют гипертонический и гипокинетический тип патологии.

Дифференцировать вид заболевания и правильно назначить лечение помогает гастроэнтеролог. Грамотная терапия включает различные направления, в том числе желчегонные препараты, которые назначают с учетом варианта функционального нарушения.

Оглавление

Что такое дискинезия желчного пузыря у взрослых

У взрослых изменения в большинстве случаев возникают вследствие внешних факторов, тогда как у детей причины носят врожденный характер. Согласно статистике, дискинезия желчного пузыря чаще встречается среди женщин.

Это заболевание, при котором происходит замедленное или ускоренное выведение секрета из желчного резервуара за счет нарушения работы сфинктеров. Когда происходит задержка эвакуации жидкости, говорят о гипокинетической форме. При гипертоническом типе дисфункции отмечается спастическое сокращение желчного пузыря, что проявляется острыми симптомами и преждевременном поступлении желчи в 12-перстную кишку. Для врача патогенез много значит, потому что от этого зависит тактика ведения пациента.

Типы дискинезий желчного пузыря

В результате воздействия провоцирующих факторов происходит нарушение координации работы желчевыводящих путей. Изменяется процесс ритмичного выведения желчи по билиарным путям в просвет двенадцатиперстной кишки. Патология может развиваться по гипотоническому или гиперкинетическому варианту, что проявляется соответствующими симптомами.

Гипомоторная дискинезия желчного пузыря — это заболевание, при котором отмечается снижение тонуса органа. Он недостаточно сокращается, а секрет в просвете застаивается. Резервуар увеличивается в объеме за счет накопления желчи. Нарушения такого характера чаще встречаются у людей пожилого возраста, у лиц с ожирением и низкой подвижностью, хроническими воспалительными процессами ЖКТ.

Гипермоторная дискинезия желчного пузыря — это патологическое состояние, которое формируется при участии парасимпатической нервной системы. В таком случае орган сокращается более чем на 50 %. Это приводит к спастическим изменениям и уменьшению резервуара в объеме. Желчь поступает в просвет кишки в избытке и провоцирует развитие воспаления. Неблагоприятные признаки наблюдаются у пациентов астенического телосложения с лабильным психоэмоциональным статусом.

Изменение нормального цикла выведения желчи приводит нарушению пищеварения в кишечнике, дуодено-гастральному рефлюксу. Патология по гипомоторному типу ведет к застойным процессам в пузыре и ЖВП. Изменяется состав секрета, и образуются камни.

Причины

Развитие патологии обусловлено рядом факторов. Причины дискинезии желчного пузыря могут быть первичными и вторичными. Они отличаются патогенезом и подходом к лечению заболевания.

Первичное поражение желчного пузыря обусловлено нарушением вегетативной функции. В результате возникает нарушение координационной работы билиарных путей. В этом случае этиологическими факторами выступают:

  • регулярные психоэмоциональные нагрузки, стрессы;
  • отсутствие культуры питания, режима, употребление вредной еды, жирной, острой, копченой пищи;
  • отсутствие физических и спортивных нагрузок;
  • аллергическая патология в виде бронхиальной астмы, непереносимости пищевых компонентов, крапивницы.

Вторичное развитие дисфункции желчного пузыря формируется на фоне других заболеваний. Причины представлены:

  • поражением пищеварительного тракта воспалительного характера — гастритом, гастродуоденитом, панкреатитом, холециститом;
  • нарушением работы других органов и систем — мочеполовой, эндокринной;
  • паразитарными инвазиями;
  • состояниями после удаления некоторых органов.

У детей патология желчного пузыря обусловлена нарушениями врожденного характера. К ним относятся:

  • поражение нервной системы гипоксического генеза, асфиксия в родах;
  • травматическое повреждение головного мозга;
  • аномалии развития желчного пузыря и билиарных путей;
  • гепатогенная и цитогенная дисхолия (изменение физико-химических свойств желчи).

Наличие нескольких провоцирующих факторов с большей вероятностью способствуют развитию патологии.

Симптомы

Симптомы у взрослых в большинстве случаев имеют схожие признаки с воспалительными заболеваниями ЖКТ. Поэтому заподозрить патологию сразу не всегда удается. Дискинезия желчного пузыря в зависимости от типа нарушения проявляет себя по-разному.

Признаки гипомоторной дисфункции умеренно выражены, и развиваются постепенно на протяжении 2-3 лет. При гиперкинетической форме у пациента отмечается более яркая клиническая картина, которая появляется через год.

Гастроэнтеролог может поставить диагноз, если имеют место жалобы на:

  • боли в правом верхнем квадранте живота или околопупочной области, которые могут быть ноющими или тупыми при гипомоторном типе, а при гиперкинетическом варианте носят спастический характер;
  • диспепсические проявления — тошноту, отрыжку, изжогу, иногда рвоту, вздутие живота, ощущение горечи во рту;
  • изменение стула в виде запоров или диареи;
  • астению, утомляемость, слабость, потливость, тахикардию.

Признаки дискинезии желчного пузыря на УЗИ

Доступным методом диагностики заболевания является исследование с применением ультразвука. Обследование позволяет выявить косвенные признаки дискинезии желчного пузыря. Кроме этого специалист оценивает:

  • форму;
  • размеры, патологические изгибы, деформации;
  • наличие конкрементов в желчевыводящих путях и резервуаре;
  • непрямые проявления воспалительного процесса.

Функцию желчного пузыря определяют с помощью специальных проб. Для этого назначают питание, которое называется желчегонным завтраком. В качестве него рекомендуют сметану или бутерброд со сливочным маслом.

Исследование лучше проводить утром натощак, что является более физиологичным для пациента.

Вначале врач делает УЗИ до еды, затем выполняет диагностику повторно после перекуса. По степени сокращения желчного пузыря судят о варианте дисфункции. Если ДЖВП по гипомоторному типу — отмечается уменьшение органа в размерах менее 50 %. При гипермоторной дисфункции наблюдаются спастическое сокращение более чем в два раза.

Чем опасно заболевание

Если не лечить заболевание у взрослых, могут появиться осложнения. Чаще всего при ДЖВП развивается воспалительный процесс и холелитиаз.

Нарушение тонуса и моторики желчного пузыря приводит к застою секрета в билиарных путях и рефлюксу – выбросу желчи в желудок и пищевод. При попадании инфекции возникает воспаление, которое сопровождается острыми симптомами — повышением температуры, приступообразной болью, рвотой желчным содержимым.

Другой опасной патологией является ЖКБ – желчекаменная болезнь.

Конкременты образуются в пузыре и желчных ходах за счет застойных процессов и изменения химического состава секрета. Камни могут перекрывать протоки, что приводит к механической желтухе. Такое состояние требует оперативного лечения.

Диагностика

Дополнительная диагностика необходима для постановки диагноза и определения типа функционального нарушения. Протокол обследования включает следующие методы, которые отражены в таблице 1.

Таблица 1. Диагностика дискинезии билиарных путей

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector