1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Дерматит: причины, симптомы, диагностика и методы

Дерматит

Дерматитом называется воспаление кожи. Состояние кожи напрямую связано с состоянием иммунной и эндокринной систем организма, и она чутко реагирует на все изменения, происходящие в нем, поэтому дерматит может быть самостоятельным заболеванием, а может быть кожным проявлением общей патологии.

Виды дерматитов

Выделяют следующие виды дерматитов:

  • Контактный (простой) дерматит – воспаление кожи, возникшее в ответ на непосредственный контакт с раздражителем. В качестве раздражителя может выступать любое вещество при наличии индивидуальной чувствительности к нему. Есть также ряд веществ, вызывающих дерматит у всех без исключения, такие раздражители называют облигатными. К облигатным раздражителям относятся едкие щелочи, кислоты, некоторые растения (крапива, молочай и др.), воздействие высокой и низкой температур, травмы кожи и пр.;
  • Токсидермия – кожное проявление токсико-аллергической реакции организма в ответ на поступление аллергена внутрь. Типичным примером токсидермии является крапивница.;
  • Атопический дерматит (нейродермит). Нервно-аллергическая форма дерматита, склонная к хроническому рецидивирующему течению;
  • Себорейный дерматит. Наиболее часто проявляется этот дерматит на лице, в области крыльев носа, на лбу на границе роста волос, на задней поверхности ушных раковин, на бровях. Вызван дрожжеподобным грибком, имеет хроническое течение;
  • Прочие виды дерматита. К ним относят розовые угри, акне, прыщи, экзему и т.п. Обычно эти формы рассматривают как отдельные заболевания.

По характеру течения дерматит может быть острым и хроническим. Острым дерматитам свойственны внезапное начало, бурное течение с яркими проявлениями, обычно они хорошо поддаются лечению. При неблагоприятном исходе острый дерматит может перейти в хроническую форму. Хронические дерматиты характеризуются длительным течением с рецидивами, часто с выраженной сезонностью. Они с трудом поддаются терапии.

По степени распространенности дерматит может быть локальным (местным), или диффузным (общим). Простой (контактный) дерматит обычно ограничен местными проявлениями, возникающими в зоне непосредственного воздействия раздражителя. Токсико-аллергической и нервно-аллергической формам свойственен разлитой характер.

Симптомы дерматита

Симптомы дерматита значительно варьируются в зависимости от формы заболевания, но для всех форм основным симптомом является появление на коже различных воспалительных элементов: сыпи, папул, пустул, эритем, отшелушивающихся чешуек и т.п. Очень часто появление этих элементов сопровождается кожным зудом, подчас довольно мучительным. Реже возникает болезненность. К характерным симптомам дерматита относится также нарушение чувствительности на поврежденных участках. Чувствительность может быть повышенной, или наоборот, сниженной вплоть до полного отсутствия. Дерматит на лице чаще других имеет склонность к сезонному течению – обострение в холодное время года и ремиссия летом.

Токсические формы дерматита могут сопровождаться общим ухудшением самочувствия: повышением температуры, появлением мышечно-суставной и головной боли, упадком сил. Однако чаще симптомы дерматита ограничиваются местными, кожными проявлениями.

Весьма часты дерматиты у детей, что связано с возрастным несовершенством иммунной системы, и в связи с эти подверженности аллергиям. Одной из наиболее частых форм дерматита у детей является экссудативный диатез, имеющий аллергическую природу. Несмотря на то, что это частая патология, и у детей дерматиты протекают довольно бурно, они редко имеют затяжной характер, и обычно хорошо излечиваются после устранения повреждающего фактора.

Диагностика дерматита

Диагностика дерматита обычно не представляет никаких затруднений, и диагностические мероприятия необходимы для выявления формы заболевания, так как лечение дерматитов различных видов может в корне отличаться своим подходом.

В диагностику входит:

  • Соскоб с пораженной поверхности кожи с последующим лабораторным исследованием (гистология, бактериологическое исследование);
  • Иммунологическое обследование с целью выявления аллергена и общей оценки состояния иммунной системы организма;
  • Биопсия при необходимости;
  • Развернутые анализы крови и мочи;

Лечение дерматита

Лечение дерматита зависит от его формы, и подбирается всегда индивидуально.

Начинать лечение дерматита необходимо с определения причины. Необходимо выявить раздражитель (аллерген, токсическое вещество, микробный возбудитель) и устранить его. Если раздражитель не определен, как это часто бывает при аллергических и особенно нервно-аллергических дерматитах, лечение будет лишь симптоматическим, т.е. направленным на устранение симптомов и поддержание стадии ремиссии.

Лечение дерматита консервативное, состоит из местной и общей терапии. Острый дерматит и дерматит у детей, как правило, лечат только с применением местных средств, а хронические формы требуют сочетания общей и местной терапии.

Местное лечение дерматита состоит в обработке пораженных участков кожи. Кожные высыпания обрабатываются противовоспалительными и антибактериальными препаратами в виде болтушек, присыпок, мазей, растворов – в зависимости от формы воспалительного элемента и его стадии. Дерматит на лице (себорейный) лечат противогрибковыми мазями. Хронические дерматиты лечат с применением кортикостероидных противовоспалительных средств, острые обрабатывают анилиновыми красителями. Глубокие язвенные поражения лечат в условиях стационара.

Общее лечение дерматита состоит в приеме иммуномодулирующих, антигистаминных, успокоительных средств в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Необходимо также устранение всех источников хронической инфекции, таких как разрушенные кариозным процессом зубы, хронический гайморит, тонзиллит и пр.

Видео с YouTube по теме статьи:

Дерматиты

Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. В группу дерматитов относят атопический дерматит, простой и аллергический контактные дерматиты, актинический, медикаментозный дерматит и т. п. Общими принципами лечения любого дерматита являются: устранение спровоцировавшего дерматит фактора, местная противовоспалительная терапия и детоксикация.

Общие сведения

Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. Причиной контактного дерматита может быть контакт с любым раздражителем: физическим, химическим, биологическим и механическим. В результате сильного раздражения наступает воспалительная реакция кожи, протекающая по типу аллергии или же механически обусловленного воспаления. Степень клинических проявлений зависит от типа раздражителя, времени воздействия на кожу и от ее особенностей. То есть, дерматит может проявляться как легким покраснением кожи, так и глубокими язвенные поражениями.

У лиц с аллергической предрасположенностью в результате контакта с сенсибилизирующими веществами обычно возникает аллергический контактный дерматит. Когда происходит контакт с антигенами, развивается ответная реакция замедленного типа, аллерген вступает во взаимодействие с клетками дермы и вырабатываются комплексы антиген-антитело, то есть иммунная система организма становится гиперчувствительной к данному раздражителю и при повторно контакте с антигеном наблюдается воспалительная реакция кожи или дерматит. При аллергической природе дерматита ответная реакция может наступить сразу после контакта с раздражителем, при последующей встрече или же через 5-7 дней; скорость иммунного ответа и интенсивность проявлений зависят от концентрации антител в крови человека. В развитии аллергических дерматитов большое значение имеет наследственная предрасположенность и наличие в анамнезе заболеваний аллергического характера (поллиноз, бронхиальная астма).

У женщин при длительной терапии вульгарных угрей и розацеа кортикостероидами, кожа истончается, меняется ее структура и химический состав кожного сала, что приводит к периоральным и периорбитальным дерматитам, так как кожа в области рта и вокруг глаз наиболее чувствительная. Периоральные дерматиты встречаются у детей с повышенным слюноотделением и в период прорезывания зубов. Провокационными моментами в развитии периоральных дерматитов являются хронические заболевания органов пищеварения, дисфункции гормонального фона, наличие очагов хронической инфекции в организме. У людей, страдающими булимией или неврологическими расстройствами можно наблюдать дерматит в периоральной области из-за частого контакта с кислым содержимым желудка, вследствие провокаций рвоты.

У детей раннего и среднего возраста при наличии отягощенного аллергического анамнеза и при нерациональном питании возникает атопический дерматит. Атопический дерматит имеет хроническое течение, даже если диагностирован был всего один эпизод; у людей взрослого возраста при неблагоприятных условиях атопический дерматит может рецидивировать.

Проявления дерматитов

Симптоматика дерматитов зависит от степени тяжести заболевания. Так, при простом контактном дерматите отмечается легкое покраснение кожи, местное повышение температуры и незначительная инфильтрация, у некоторых пациентов возможен зуд и чувство покалывания на пораженном участке. Но при длительном контакте с раздражителем дерматит может проявляться в виде язвенно-некротических поражений, мокнущих пузырей, после вскрытия которых возможно присоединение вторичной инфекции. Хотя в анамнезе болезни запускающим фактором лежит все-таки контакт с раздражителем, что и отличает осложненные формы дерматитов от пиодермий. Важным клиническим моментом для диагностики является четкое ограничение зоны поражения, контактный дерматит появляется только на месте воздействия раздражающего фактора, это необходимо чтобы дифференцировать его от аллергического дерматита.

Читать еще:  Антигистаминные, гормональные, комбинированные наружные препараты

При аллергическом дерматите течение заболевания более острое, отечность и покраснение выражены ярче, присоединяется зуд; важным симптомом в развитии аллергического дерматита считается распространение клинических проявлений на участки кожи, которая не контактировала с раздражителем-аллергеном.

Периоральный дерматит проявляется в виде небольших узелков и гнойничков, которые локализуются вокруг рта, на щеках, в носощечных складках и на переносице. Наличие узкого ободка здоровой кожи вокруг красной каймы губ служит важным диагностическим признаком. Течение такого дерматита длительное, высыпания появляются постепенно, отмечается зуд, шелушение, сухость и чувство стягивания кожи. Для женщин, особенно молодого возраста, косметические дефекты добавляют ощущение психологического дискомфорта.

Атопический дерматит характеризуется эритематозными высыпаниями со склонностью к экссудации и образованию везикул, элементы локализуются в колено-локтевых сгибах, на ягодицах и на лице. У взрослых при рецидивах атопического дерматита высыпания также отмечаются в местах сгибов, но папулезная инфильтрация развивается на шелушащейся сухой коже со склонностью к дермографизму.

Причины возникновения дерматитов

В основе патогенеза дерматитов лежит воздействие экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным относят внешние причины, а к эндогенным – внутренние.

Внешними причинами являются механические воздействия, такие как трение и длительное сдавливание, что приводит к трещинам, потертостям и отечности. Физическое воздействие высоких и низких температур, ультрафиолетовое, радиоактивное и рентгеновское излучение тоже являются провоцирующими дерматит факторами. Причиной дерматитов из-за контакта с химическими веществами являются соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи, бытовая химия, боевые отравляющие вещества. Некоторые растения, грибы, бактерии и вирусы тоже вызывают местное воспаление дермы, чаще всего это первоцветы, растения семейства лютиковых, борщевик и ясенец.

Эндогенными факторами, которые снижают защитные функции кожи являются гипо- и авитаминозы, нарушения метаболизма, эндокринные нарушения, такие как болезнь Аддисона и склеродермия. Прием препаратов группы антибиотиков, сульфаниламидов и применение новокаин-содержащих препаратов наиболее часто провоцирует медикаментозный дерматит. Дерматит аллергического характера может возникнуть в результате нарушения режима питания (земляника, шоколад, злоупотребление кофе). Заболевания, при которых отмечается аутоинтоксикация, нередко осложняются дерматитами, которые характеризуются сухостью, шелушением и сильным кожным зудом.

Периоральный дерматит возникает вследствие злоупотребления косметикой, нерационального местного лечения гормональными препаратами, иногда причиной таких дерматитов являются лечебные зубные пасты, которые содержат фтор. Недостаток витаминов А и Е вызывают сухость кожи, что может спровоцировать появление периорального дерматита.

Основными причинами атопических дерматитов является нарушение питания в младенческом возрасте, нарушение питания беременных, наличие отягощенного аллергическими заболеваниями анамнеза и нервно-психические расстройства. Статистические данные по заболеваемости атопическим дерматитом у взрослых подтверждают, что люди астенического телосложения с расстройствами психики по типу тревожно-депрессивных состояний и с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обусловленных низкой ферментативной активностью, дискинезиями и дисбактериозами входят в группу риска.

Диагностика дерматитов

Клинических проявлений и наличия в анамнезе болезни контактов с раздражающими факторами обычно достаточно для того, чтобы диагностировать дерматит. Из лабораторных исследований для подтверждения диагноза проводят клинический анализ крови (в крови отмечается эозинофилия), определение концентрации иммуноглобулинов и проведение кожных аллергических проб. При аллергических дерматитах кожные пробы помогают установить аллерген или группу аллергенов, которые являются причиной дерматита. Для диагностики сопутствующих дерматиту заболеваний может потребоваться консультация гастроэнтеролога, терапевта, аллерголога и других специалистов.

Основные принципы лечения дерматитов

В первую очередь необходимо устранить воздействие раздражающего фактора, чтобы не допустить дальнейших поражений кожи. Гипоаллергенная диета улучшает состояние кожи, как при аллергических, так и при других видах дерматитов. Для устранения зуда, уменьшения инфильтрации и отечности назначаются антигистаминные препараты, такие как клемастин, лоратадин, фексофенадин. При этом антигистаминные препараты последнего поколения не вызывают сонливости и нарушений внимания, что дает возможность больным дерматитами вести нормальный образ жизни.

При необходимости назначают детоксикационную терапию – активированный уголь, гидролизный лигнин, внутривенные инъекции тиосульфата натрия. Но при внутривенной детоксикационной терапии, особенно если дерматит аллергического характера, нужно предварительно проводить пробы на чувствительность к препаратам. Препараты, содержащие кальций, снижают сенсибилизацию организма, но при наличии в анамнезе бронхиальной астмы от таких препаратов лучше отказаться.

Местное лечение дерматитов заключается в применении гормональных мазей. Если дерматит мокнущий, с наличием везикул, то обработка антисептиками и настоями ромашки, коры дуба оказывают подсушивающий эффект, влажно-высыхающие повязки с антисептиками и мазями дают хороший результат при лечении мокнущих контактных дерматитов.

Если течение дерматитов осложняется образованием везикул и пустул, то пузыри вскрывают с соблюдением правил асептики и антисептики, а поверхность обрабатывают анилиновыми красителями. Использование йодных растворов на пораженных участках запрещено, им можно обрабатывать лишь края раны, чтобы не допустить распространения инфекции.

Так как зуд и неприятные ощущения при дерматитах вызывают неврологические расстройства, которые препятствуют скорейшему излечению, то назначение легких седативных препаратов растительного происхождения показано всем пациентам. Это настойки пустырника, валерианы, пиона. Глицин и комбинированные фитопрепараты так же оказывают хороший седативный эффект.

Если основной причиной дерматитов является дисфункция поджелудочной железы, то необходима заместительная ферментативная терапия. В этом случае прием препаратов панкреатина необходим после каждого приема пищи. При дисбактериозах целесообразно включение в рацион кисломолочных продуктов, терапия пребиотиками. Как только нормальная микрофлора кишечника восстанавливается, симптоматика дерматита обычно угасает.

Профилактика дерматитов

Рациональное питание, соблюдение личной гигиены и санитарно-гигиенических норм при организации труда являются основополагающими моментами в профилактике дерматитов. Из рациона необходимо исключить цитрусовые, шоколад, орехи, рыбу и рыбные блюда. Кофе, какао, острые пряности и соусы, уксус и майонез тоже не рекомендуется употреблять в пищу при дерматитах. Баклажаны, грибы, яйца, цельное молоко, земляника, клубника, сдобная выпечка, копчености, жаренные и печеные блюда во время лечения дерматитов не должны присутствовать в меню. А употребление нежирных кисломолочных продуктов, зеленых овощей и легкие супы делают медикаментозную терапию дерматитов более продуктивной.

Дерматит

Дерматит — это общее название для различных заболеваний кожи воспалительного характера. Дерматиты классифицируют:

  1. согласно локализации поражения;
  2. по причинам возникновения.
  • Атопический дерматит
  • Аллергический контактный дерматит
  • Актинический дерматит
  • Медикаментозный дерматит
  • Причины возникновения дерматитов
  • Симптомы дерматитов
  • Диагностика дерматита
  • Лечение дерматита
  • Рекомендованная диета при дерматитах
  • Профилактика дерматитов

Кожный покров здорового человека может защитить себя самостоятельно, однако вследствие снижения иммунитета, например, может возникнуть его поражение или воспаление, т.е. дерматит. Дерматит, причина которого может быть абсолютно любой, тем не менее имеет основной фактор возникновения — прямой контакт с механическими, химическими, физическими и другими раздражителями. Пораженная дерматитом кожа реагирует болезненно, образуется воспаление, степень которого зависит от типа и длительности воздействия. Имеет значение изначальное общее состояние здоровья и кожного покрова человека. Поэтому дерматит может быть как простым покраснением на коже, так и сильнейшим поражением с образованием язв.

В группу дерматитов включают:

Атопический дерматит

Чаще всего такой дерматит возникает у детей в раннем и среднем возрасте, его проявления особенно характерны при отягощенном аллергическом анамнезе. Также нерегулярное и нерациональное питание повышает подверженность заболеванию атопическим дерматитом. Этот тип характеризуется хроническим течением, при возникновении хотя бы одного эпизода в детстве, рецидив может возникнуть даже во взрослом возрасте при условии влияния неблагоприятных факторов.

Аллергический контактный дерматит

Часто такой тип возникает после взаимодействия с сенсибилизирующими веществами. Лица, имеющие аллергическую предрасположенность, могут ощутить ответную реакцию на контакт с антигенами, которая обычно развивается медленно. В данном процессе аллерген взаимодействует с клетками кожи, постепенно вырабатывается гиперчувствительность всего организма к определенному раздражителю. После того, как ответная реакция и особая чувствительность сформированы, каждое последующее взаимодействие с раздражителем вызывает воспалительный процесс. Скорость возникновения ответной реакции в виде возникновения болезни не может быть описана точно: иногда она бывает молниеносной, а иногда наступает в течение недели после контакта. Это зависит от состояния здоровья человека, количества и концентрации антител к его крови. При этом большое влияние имеют наследственность человека и наличие в анамнезе заболеваний типа поллиноза или бронхиальной астмы, т.е. болезней аллергического характера.

Актинический дерматит

При этом виде воспаление кожи происходит в следствие лучевого воздействия (солнечные лучи, УФ-излучение, ионизирующая радиация).

Медикаментозный дерматит

Медикаментозный дерматит характеризуется изменениями кожи воспалительного характера, обусловленными аллергией на прием медикаментов. Проявлениями такого дерматита становятся чаще всего зуд, шелушение, отечность, гиперемия и т.д.

Существуют общие принципы, которыми руководствуются врачи при назначении лечения того или иного типа заболевания. Первоначальной целью является ликвидация фактора, спровоцировавшей возникновение дерматита, затем проводится противовоспалительное лечение. Последним этапом идет детоксикация организма.

Причины возникновения дерматитов

Дерматит у взрослых может возникнуть по причине воздействия экзогенных и эндогенных факторов, т.е. внешних и внутренних причин.

К внешним причинам относится постоянное механическое воздействие, приводящее к травмам кожного покрова. Это может быть трение или сдавливание, в итоге формирующие трещины на коже. Также к внешним причинам относят и влияние окружающей среды: высоких и низких температур, ультрафиолетового, радиоактивного, рентгеновского излучений.

Часто дерматит кожи возникает из-за продолжительного контакта с химическими веществами: кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов, ядовитыми веществами и пр. Не исключено влияние и природных раздражителей: грибов, ягод, растений. Особенно это касается семейства лютиковых, первоцветов, а также широко известного растения под названием «борщевик».

Читать еще:  Клещевой дерматит - симптомы и лечение у детей

Внутренние причины включают факторы, снижающие защитную способность кожи. Например, это гиповитаминозы, авитаминозы, проблемы обмена веществ, нарушения общего гормонального фона, склеродермия, болезнь Аддисона. К внутренним причинам также относят прием лекарственных средств, провоцирующих медикаментозный дерматит: антибиотики, препараты, содержащие новокаин, сульфаниламиды. Нарушение режима питания и употребление продуктов-аллергенов также провоцирует дерматит и относится к внутренним причинам. К такой пище относят землянику, шоколад, кофе в больших количествах.

Периоральный дерматит обычно возникает из-за частого использования некачественной косметики, злоупотребления гормональными препаратами, иногда — из-за зубных фторсодержащих паст. Сухость кожи, вызванная дефицитом витаминов группы А и Е, также становится причиной для появления периоральной формы.

Атопические дерматиты появляются из-за проблем с режимом питания в младенческом возрасте, а также питания женщины во время беременности, наличия в анамнезе пациента аллергических заболеваний, нервно-психических расстройств. Статистика подтверждает, что пациенты, обладающие астеническим телосложением, расстройствами психики вроде депрессий и тревожных напряжений, подвержены атопическому дерматиту.

Большую опасность появления заболевания несут в себе болезни желудочно-кишечного тракта, низкая ферментативность, дисбактериоз.

Симптомы дерматитов

Проявление и симптоматика дерматитов, тяжесть их протекания зависят от степени развития заболевания и первоначального состояния здоровья, иммунной системы человека.

Простой контактный дерматит характеризуется слабым покраснением кожи, возможным повышением температуры тела, инфильтрацией, ощущением зуда, покалыванием на пораженном участке кожи. Однако стоит отметить, что продолжительный контакт с раздражителем способен вызвать гораздо больший спектр симптоматики дерматита, оказывающий достаточно серьезное влияние на самочувствие человека. После длительного контакта могут возникать язвы, некротические поражения, мокнущие пузыри. После того, как пузырь вскрывается, нередким становится вторичное инфицирование.

Начало прогрессирования дерматита происходит из-за взаимодействия с раздражителем (это будет указано в анамнезе пациента), поэтому дифференцируют дерматиты в осложненной форме от пиодермий. Ограничивается зона поражения, что является очень важным в диагностике, поскольку контактный дерматит проявляется только в том месте, где случилось соприкосновение с раздражителем. И эта мера поможет отделить контактный дерматит от его аллергического типа.

Симптомы аллергической вариации болезни немного отличаются, наблюдаются ярко выраженное покраснение, отек и зуд. Также клинические повреждения на коже быстро распространяются на участки, не имевшие контакта с раздражителем.

Периоральный дерматит характеризуется, прежде всего, появлением гнойников и узелков небольшого размера, размещенных в области губ, на щеках, носогубных складках, переносице. Присутствие ободка здоровой кожи вокруг губ — важный диагностический признак. Лечение периорального дерматита занимает довольно долгое время, поскольку высыпания появляются и уходят постепенно, их присутствие сопровождается зудом, сухостью, шелушениями, чувством стягивания кожи. Если периоральный дерматит диагностируется у женщин, то заболевание часто сопровождается появлением психологических проблем и комплексов.

Для атопической формы характерны эритематозные высыпания, выявляющие склонность к экссудации и формированию везикул. Они локализуются на ягодицах, лице и местах постоянного сгибания и растягивания кожи — на коленях или локтях.

Диагностика дерматита

Обычно врач для постановки диагноза определяет наличие и характер клинических проявлений дерматита, а также изучает анамнез пациента. Однако в отдельных случаях требуются дополнительные лабораторные исследования. Может быть назначен клинический анализ крови, выявляющий наличие эозинофилии, концентрацию иммуноглобулинов. Отдельно проводятся аллергические пробы на кожном покрове, которые значительно помогают выбору правильного лечения.

Диагностика и лечение такого заболевания, как дерматит может проходить с привлечением специалистов из других сфер, например, терапевта, аллерголога или гастроэнтеролога.

Лечение дерматита

Известно, что универсальных методов лечение дерматита не существует. Все схемы терапии, необходимые лекарственные препараты, длительность курсов определяет лечащий врач с учетом индивидуального подхода к больному.

Требуется принятие комплексных мер, обуславливающих лечение, для того, чтобы ликвидировать болезнь: лечение дерматита обычно включает устранение раздражителя и его фиксация, необходимая для прекращения и предупреждения вредного влияния на организм пациента. Показана гипоаллергенная среда, улучшающая самочувствие больного дерматитом.

Как правило, лечение дерматита применяет антигистаминные препараты — «Кларитин», «Телфаст» и другие, действие которых направлено на снижение проявления симптомов: отеков, инфильтрации. Современные антигистаминные препараты не вызывают сонливости, нарушений мышления, а значит, пациент во время приема всего курса может вести полноценный образ жизни.

Детоксикационная терапия — это назначение курса препаратов для устранения негативных последствий медикаментозной терапии. Это могут быть активированный уголь, тиосульфат натрия в инъекциях или другие лекарства, также способные излечить дерматит. Для того чтобы не вызвать очередную волну аллергического дерматита, больной предварительно подвергается проверке на чувствительность к медикаментам (что тоже может стать причиной дерматита).

Местное купирование симптомов, характеризующих дерматит, обычно происходит с помощью применения мазей, помогающих ускорить лечение: гормональных препаратов «Синафлан», «Акридерм» и других.

Везикулы и пустулы, образованные по причине возникновения дерматита, должны быть вскрыты в стерильных условиях, после чего применяются асептические препараты и анилиновые красители. Обработка самих ран йодом противопоказана, поскольку раствор оказывает грубое влияние на кожу, а вот края повреждений можно успешно обеззараживать с его помощью.

Неврологические расстройства, возникающие как сопутствующие симптомы при дерматитах, лечатся посредством применения седативных препаратов растительного происхождения. Используются «Ново-пассит», «Глицин», «Персен» и другие медикаменты, благотворно влияющие на состояние здоровья пациента. Стоит отметить, что известны случаи, когда прием только успокоительных средств ликвидировал дерматит.

Если диагностика показала, что причиной для возникновения дерматита стала неправильная работа поджелудочной железы, то врач назначает ферментативную заместительную терапию. Нередко симптомы дерматита сопровождаются и проблемами желудочно-кишечного тракта, в данном случае и для решения этой проблемы требуется соответствующее лечение. Больному необходимо принимать «Креон» или «Мезим» после каждого приема пищи. Дерматит, лечение которого гораздо значительно упрощается курсом препаратов для ЖКТ, ликвидируется гораздо быстрее.

Рекомендованная диета при дерматитах

Поскольку лечение дерматита — процесс комплексный, влияющий на разнообразные сферы деятельности организма, необходимо уделить особое внимание режиму питания пациента. Нередко именно неправильное питание — главный фактор, из-за которого появляется абсолютно любой симптом дерматита. Врачи рекомендуют больным дерматитом исключить из меню цитрусовые, орехи, шоколад и рыбу. Не рекомендуются к приему в пищу в больших количествах пряности, какао, кофе, острые специи, соусы, уксус и майонез, так как они могут спровоцировать всплеск возникновения и развития дерматита.

Из рациона должны быть исключены баклажаны, яйца, цельное молоко, земляника, клубника, грибы, копчености, выпечка. Особенно строгий запрет накладывается на употребление в пищу жареных и печеных продуктов.

Эффективность диеты при дерматите усиливает употребление в пищу зеленых овощей, легких супов, кисломолочных продуктов пониженной жирности. Такой рацион сделает процесс лечения дерматита более продуктивным и эффективным.

Профилактика дерматитов

Специалисты подчеркивают, что профилактика дерматита должна начинаться, прежде всего, со сбалансированного питания, меню которого выстроено с учетом всех потребностей организма. Необходимо исключить вредные продукты, аллергены, а также пищу, способную спровоцировать появление заболевания, тем самым, осложнить и лечение дерматита.

Правильная организация труда — это также важное условие для профилактики дерматита. Поскольку заболевание может быть вызвано нарушениями гигиены в процессе работы, вредным излучением или контактами с раздражителями, необходимо обязательно придерживаться прописанных санитарных норм.

Важнейшим пунктом в деле профилактики дерматита является соблюдение личной гигиены. Мало выполнять все наставления, полученные от родителей с детства, необходимо со вниманием подходить к выбору гигиенических средств, и косметики. Её вредные ингредиенты могут вызвать бурную реакцию организма, поэтому всегда надо знать, как и чем пользоваться без ущерба для собственного здоровья.

Если придерживаться предписаний врача и внимательно следить за состоянием своего организма, можно минимизировать риски и причины появления дерматита. Обнаружив симптомы дерматита, обязательно обратитесь к врачу. Поражения кожи, вызванные этим заболеванием, намного более неприятны, нежели простой и регулярный профилактический контроль. Помните, что лечение такого заболевания, как дерматит, занимает много времени и требует больших вложений.

Простой контактный дерматит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Контактный дерматит – это дерматологическая болезнь, которая формируется в ответ на какой-либо возбудитель. Сценарий течения заболевания имеет аллергический характер, то есть организм человека по тем либо иным обстоятельствам отвечает на действие раздражителя с высокой чувствительностью. Для того чтобы распознавать данную болезнь, следует пройти классические аллергологические тесты, благодаря которым возможно определить раздражитель.

Патогенез простого контактного дерматита

Как правило, контактный дерматит — это заболевание, формирующееся достаточно долго. Признаки появляются только лишь в случае продолжительного контакта человека с раздражительным условием. В данной взаимосвязи врачи-аллергологи фиксируют, что зачастую аллергенами считаются элементы, с которыми человек имеет контакт на месте своей работы, либо же это аллергены, с которыми больной регулярно встречается дома. Из числа бытовых аллергенов зачастую отмечают косметические и стиральные средства, фармацевтические вещества, ювелирные изделия, строительные материалы, краски, металл и прочие объекты, умеющие спровоцировать аллергическую реакцию.

Стоит более подробно узнать о простом контактном дерматите, симптомах и лечении у взрослых и детей.

Причины

Простой контактный дерматит может возникать как из-за непосредственного влияния аллергена, так и как итог сложной реакции иммунной системы. Для формирования болезни необходимо вторичное либо продолжительное влияние раздражителя на кожу. При первом контакте аллергена с кожным покровом совершается процесс, именуемый сенсибилизацией. Это активизация иммунной системы, развитие своеобразной реакции на возбудитель. По внешнему виду она совсем не выражается. При вторичном воздействии аллергена совершается его распознавание и выраженный иммунный ответ, проявляющийся особым воспалением. Повторно примыкает инфекционное заболевание, как правило, энтеробактериальное.

Читать еще:  Лекарства при аллергическом дерматите

Основные факторы

Провоцирующие условия (аллергены) острого контактного дерматита:

  1. Растительные (биологически действующие элементы органического происхождения).
  2. Составляющие искусственных материалов.
  3. Бытовая химия (растворители, порошки, краски, клей, стиральные средства, в том числе мыльная продукция).
  4. Промышленная химия (фенолы, щелочи, кислоты, альдегиды, керосин, сплавы и их соединения).
  5. Косметические средства (по уходу за кожей и декоративная косметика).
  6. Бижутерия (вещества, которыми обрабатывают сплавы, и наносимые на изделия краски).
  7. Лекарственные средства для наружного использования.
  8. Резина (входящие в ее структуру элементы).

Симптомы

Так как болезнь способна иметь острую и хроническую форму течения, то уровень выраженности и темп распространения также будет находиться в прямой зависимости от этого. Отличительными проявлениями контактного дерматита станут: отечность, покраснение, кожная сыпь, зуд. Кроме того, имеют все шансы возникать пузыри и мокнущие участки в пораженном месте. В случае если речь идет непосредственно об аллергическом дерматите, то далее проявления будут находиться непосредственно в месте контакта кожи с реагентом. И отмечено, что чем моложе больной, тем больше выражен процесс. Со временем, то есть при хроническом течении болезни, кожа в участке контакта с аллергеном делается более жесткой, утолщается, становится сухой, ее рисунок усиливается. Могут возникать трещины. При тяжелых формах дерматита способно нарушаться общее состояние человека и появляется дрожь, лихорадочное состояние, бессилие и т. д.

Контактный дерматит у детей

Дети были и остаются наиболее подвластными к влиянию разных реагентов. У грудничков все может возникнуть с первой пустышки либо детской смеси, игрушки либо распашонки. А далее, чем старше становится дошкольник, чем больше он имеет контакт с находящейся вокруг средой, тем больше угроз его поджидает. И еще все усугубляется тем, что ребятам необходима гораздо меньшая дозировка и время влияния, чтобы получить полную картину дерматита. Дети, нужно это помнить, более неустойчивы психически. Потому для маленького пациента будет обычным делом, если он станет капризничать, станет слезливым и вздорным. И будет все время лезть ручками к пораженным участкам. Этого необходимо остерегаться. Если не следить за действиями малыша, кроме долгого процесса излечения, дошкольник способен еще и внести инфекцию, расцарапав себе кожу. А это уже возникшие сложности, препятствующие излечению.

Диагностика

Диагноз возможно зачастую поставить на основе медицинской картины образований на кожном покрове и анамнестических данных о контакте. Необходимо принимать во внимание сведения о профессии больного, его увлечениях, взаимодействии с предметами быта, проведении отпуска, одежде, применении различных косметических средств. При подозрении на то, что болезнь развивается из-за парфюма, шампуня либо иного используемого дома средства, возможно провести анализ. Следует нанести предполагаемое вещество на кожу, удаленную от места начального развития дерматита, например, на сгиб предплечья.

Аппликационный тест

Диагностика простого контактного дерматита заключается и в проведении накожного аппликационного теста. Его выполняют при сомнительном диагнозе и нехватке результата от терапии. При нем типичные контактные аллергены накладываются на кожу спины сверху посредством наклеивания пластыря, в который интегрированы минимальные количества типичных контактных аллергенов либо пластиковых камер. Эпикутанная аппликационная проба с кратковременным нанесением тонкого слоя вещества ведется с применением двух адгезивных полос, которые способен нанести и интерпретировать каждый доктор. Кожный покров под пластырем оценивается через два — четыре дня после нанесения. Ложноположительные итоги отмечаются, если элемент в употребляемой концентрации вызывает раздражающее действие, а не порождает аллергическую реакцию, и если реакция на один антиген порождает неспецифическую реакцию на прочие антигены либо антигены, к которым формируются перекрестные взаимодействия. Ложноотрицательные реакции формируются, если накожные аллергены не включают антиген, порождающий воспаление. Для доказательства диагноза необходимы данные о контакте с тестируемым аллергеном.

Что можно сделать самому?

Для возобновления поврежденной кожи необходимо придерживаться несколько легких правил:

  • Носить перчатки в холодную погоду.
  • Для мытья рук применять теплую воду и немножко мягких моющих средств.
  • Хорошо смывать мыльную продукцию и сушить руки.
  • Часто применять увлажняющие и смягчающие кожу средства, а также препятствующие обезвоживанию кожи. Это, как правило, кремы с вазелином, ланолином, глицерином, церамидами, диметиконом, пропиленгликолем, мочевиной и др.

Как снять воспаление?

Избавляться от воспаления рекомендовано с помощью кортикостероидов. В случае если заболевание тяжелое либо хроническое, со значительным уплотнением кожи, не локализуется на лице либо в области кожных складок, то используется «Клобетазол» или «Дифлукортолон» на протяжении 2-4 недель. В менее серьезных вариантах применяется «Кутерид», «Мометазон» (также в течение 2-4 недель). Если воспаление есть в деликатных местах, то используются более слабые кортикостероиды в меньшей дозе: «Триамцинолон», «Бетаметазон», «Гидрокортизон» на протяжении 1-2 недель.

Крайне предпочтительно не чесать нездоровое место, иначе дополнительное повреждение кожи может сформировать оптимальную среду для энтеробактериальной инфекции.

Восстановление занимает приблизительно месяц, в случае если в последующем влияния раздражающего агента не было. В хронической форме признаки могут присутствовать несколько месяцев либо лет.

Также следует остерегаться вещества, что спровоцировало болезнь, и убрать воспаление. Методы приблизительно такие же: надевать перчатки, спецодежду, маску и очки, применять кортикостероиды 1-2 недели либо ингибиторы кальциневрина (к примеру, крем с пимекролимусом).

Мази и кремы

Кремы и мази от контактного дерматита на лице и теле применяют на основе глюкокортикостероидов. Они результативно убирают воспаление и не дают процессу развиваться. Но период их применения урезан (не более 14 дней) во избежание формирования побочных явлений, к которым относят: сухость и истончение кожи, возникновение растяжек, розацеи на лице. В зависимости от типа воспаления применяют разнообразные формы местных препаратов:

  1. Острое с подмокающими высыпаниями — эмульсия.
  2. Подострое с корками — крем либо липокрем.
  3. Хроническое с трещинами и шелушением — мазь.

Среди разнообразия топических (для использования на коже) глюкокортикостероидов выделяют 3 наиболее подходящих: «Локоид», «Элоком» и «Адвантан». При присоединении грибковой и энтеробактериальной флоры следует применять комбинированные кремы и мази от дерматита, в составе которых, кроме гормонального противовоспалительного элемента, присутствуют противобактериальный и противогрибковый, к примеру, «Пимафукорт».

Воспаление, признаки которого купированы, оставляет уже после себя суховатость и облезлые покровы. В данный период врач-дерматолог способен назначить средства, которые содействуют восстановления клеток и реконструируют их обмен веществ. Ярким представителем считается «Бепантен» (лекарство от дерматита), используемый для заживления трещин и устранения сухости и шелушения кожи.

Но наиболее часто применяется мазь «Акридерм», инструкция по применению, цена и отзывы о которой описаны далее. Показания к применению достаточно разнообразны, но во время беременности ее нужно применять с осторожностью. Цена варьируется в пределах от 100 до 200 рублей. Судя по отзывам, этот препарат быстро справляется с любым возникновением дерматита, поэтому его называют одним из лучших средств.

Таблетки и капельницы

Кроме кремов и мазей от дерматита, в запасе врачей есть другие средства. Одни из них — это антигистаминные вещества («Лоратадин», «Цетиризин», «Фексофенадин»), которые прописывают с целью сократить раздражение и признаки воспаления: отек и покраснение. В особенности они важны при аллергической форме болезни.

Энтеросорбенты, имеющие свойства потреблять токсины в просвете ЖКТ, играют значительную роль в излечении дерматита. Особенно в случае если виновником болезни стал лечебный препарат либо продукт питания. При сложном течении заболевания, справиться с которым только лишь местной терапией не представляется возможным, возможно применение гормональных препаратов в виде таблеток, уколов и капельниц.

Дозирование и метод введения избираются с учетом уровня выраженности проявлений. Курс непродолжителен, результативно справляется с обострением, а второстепенные результаты минимальные. При применении глюкортикостероидов немаловажно оберегать слизистую оболочку желудка, получая капсулы «Омепразола» во избежание воспаления слизистой. Болезнь в острой форме, терапия которой была начата своевременно и отвечает международным стандартам, довольно стремительно стихает и с наименьшей возможностью рецидивирует или переходит в хроническую форму.

Диета и образ жизни

При обнаружении у человека простого контактного дерматита и установлении факторов, его провоцирующих, он получает следующие советы:

  1. Необходимо остерегаться причин, порождающих дерматит; пытаться замещать товары на гипоаллергенные.
  2. Нужно контролировать все приобретаемые продукты питания на наличие вредных для больного веществ.
  3. Одежда и обувь должны быть сделаны из натуральных материалов, для стирки предметов правильнее применять специализированные гипоаллергенные порошки.

Диета больного меняется в зависимости от условий заболевания. Исключают продукты питания, которые становятся фактором перекрестной аллергии и содействуют возникновению признаков на коже. В целом, правильнее остерегаться использования консервантов, красителей, улучшителей вкуса и пр.

Как видно, клинические рекомендации при простом контактном дерматите достаточно разнообразны. Ведь это малоприятная болезнь, дающая сильный дискомфорт и порождающая эстетические трудности и осложнения. Наиболее целесообразным является применение мази «Акридерм», инструкция по применению, цена и отзывы о которой представлены выше. Если получится победить болезнь, параллельно скорректировав образ жизни и рацион, то о ней можно совсем позабыть.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector