0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Декомпенсированный цирроз печени стадии, диагностика, прогноз и лечение

Стадия декомпенсации при циррозе печени

Такая патология, как декомпенсированный цирроз печени считается одной из самых опасных болезней, которая может за короткое время привести к летальному исходу. Заболевание характеризуется очень тяжелым течением. В процессе прогрессирования патологии происходит дисфункция печени, образовываются некротические очаги и гепатоциты активно замещаются соединительной тканью.

Что это такое?

Заболевание цирроз, которое поражает печень, имеет 3 стадии развития:

  • компенсации;
  • субкомпенсации;
  • декомпенсации.

Такая классификация обозначает способность органа возобновлять свои активные клетки — гепатоциты. На последней стадии развития болезни печень не в состоянии регенерироваться, большинство ее тканей замещены на соединительную, а те клетки, что остались, подверглись интенсивному воспалению. Такое состояние называется «декомпенсация цирроза печени». В результате этого процесса паренхима сильно деформируется, уменьшается в размерах, уплотняется и покрывается зарубцевавшимися узелками. Эти структурные нарушения не позволяют печени выполнять свои функциональные обязанности и организм подвергается обширной интоксикации. Последствия токсического воздействия на мозг могут привести к коме, что существенно понижает шанс на выживание.

Причины возникновения

Декомпенсированный цирроз печени формируется вследствие влияния некоторых факторов. Чаще всего заболевание развивается после инфицирования организма вирусным гепатитом. Некоторые виды гепатита могут длительное время не проявлять никакой симптоматики, поэтому болезнь очень часто диагностируется, когда в печени уже прогрессирует цирроз. Чрезмерное употребление этилосодержащих напитков также вызывает поражение гепатоцитов. Активный воспалительный процесс провоцирует выработку специальных молекул лимфоцитов, которые пытаются купировать воспаление с помощью фиброза. Без соответствующих мер воздействия начинает развивается цирроз в стадии декомпенсации. А также выделяют другие причины формирования болезни:

  • аутоиммунные патологии;
  • нарушение оттока желчи;
  • интоксикация организма:
    • тяжелыми металлами, например, ртутью;
    • лекарствами;
    • ядами;
    • химическими веществами.
  • застой внутрипеченочных вен.

Компенсированный цирроз может развиваться из-за генетических нарушений. Такие отклонения характеризуются нехваткой специального вещества, и как результат сопротивляемость печени патогенным факторам уменьшается.

Симптомы заболевания

Стадия декомпенсации проявляется очень яркой симптоматикой, иногда даже дистрофией. Некоторые симптомы могут быть опасными для жизни человека, например, асцит, который развивается не как самостоятельное заболевание, а является неизбежным проявлением цирроза. Внутренние симптомы болезни:

    На данной стадии болезни могут быть частые кровотечения.

бактериальный перитонит;

  • увеличение селезенки;
  • понижение уровня свертываемости крови:
    • внутренние кровотечения, которые открываются в пищеводе, желудке или в кишечнике;
    • частые кровотечения с носа.
  • уплотнение печени;
  • нарушение гормонального баланса;
  • психосоматические расстройства;
  • интоксикация организма:
    • головокружение;
    • высокая температура;
    • боли в животе.
  • Вернуться к оглавлению

    Внешние проявления

    Цирроз последней стадии имеет такие признаки:

    • отказ от еды;
    • увеличение живота с ярко выраженной сосудистой сеткой;
    • красные пятна на теле;
    • малиновый язык;
    • отечность конечностей;
    • зуд по всему телу;
    • кожный покров и белки глаз приобретают желтый цвет;
    • обширные гематомы на теле;
    • усыхание плечевых мышц;
    • снижение тонуса мышечной системы;
    • красные ладони, которые выделяются на фоне общей желтизны кожи.

    Вернуться к оглавлению

    Какие осложнения могут быть?

    Цирроз печени, который развился в стадию декомпенсации, вызывает много осложнений, являющихся опасными для жизни человека. Часто встречаемые патологии, вызванные циррозом:

    • печеночная энцефалопатия;
    • эдема, то есть скопление воды в полостях и тканях тела;
    • асцит;
    • кома;
    • тромбоз воротной вены;
    • онкологический процесс;
    • инфекционные заражения;
    • психические расстройства.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика заболевания

    Цирроз печени в стадии декомпенсации требует тщательного исследования. Лечащий врач делает визуальный и тактильный осмотр больного и назначает лабораторные исследования. Часто назначаемые анализы и их результаты при циррозе последней стадии представлены в таблице:

    Цирроз печени в стадии декомпенсации: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

    Печень обладает регенеративными возможностями, но ее способности не безграничны. На фоне инфекционных заболеваний, токсического поражения, воздействия химиопрепаратов для лечения онкологии нарушается архитектоника. Цирротическая деформация развивается длительно, и долгое время протекает без симптомов. Позднее, когда наступает этап декомпенсированного цирроза печени, появляются существенные клинические проявления.

    Чтобы понять, что такое фаза декомпенсированного цирроза печени, следует обратиться к нормальной анатомии. Печень представляет собой скопление клеток гепатоцитов, сосудов, желчных протоков. Они складываются и формируют дольки. При гепатите или после проведенной химиотерапии ткань изменяется, в ней начинают преобладать плотные элементы, что провоцирует функциональный дисбаланс.

    О чем я узнаю? Содержание статьи.

    Что такое цирроз печени в стадии декомпенсации?

    Цирроз характеризуется тремя последовательными стадиями. На этапе компенсации гепатоциты уже вовлечены в процесс деструкции, но значительного нарушения работы не отмечается. При этом происходит непропорциональное увеличение левой доли.

    Вторая ступень – субкомпенсация, характеризующаяся появлением изменений в биохимическом анализе крови и внешнем виде органа. Общий объем сохраняется, при этом появляется незначительная бугристость.

    Последняя, самая тяжелая фаза – декомпенсированный цирроз с выраженным ограничением функционирования. Причина заключается в патологической трансформации ткани (паренхимы), когда она замещается рубцовыми элементами. При декомпенсированном циррозе запускаются необратимые процессы, приводящие к органическим расстройствам и специфическим внешним проявлениям.

    Причины

    Декомпенсированный цирроз провоцируется следующими причинами:

    • чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками;
    • прием наркотических веществ;
    • самостоятельное назначение сильнодействующих лекарственных препаратов;
    • пренебрежение правилами здорового питания;
    • химиотерапия, как вариант воздействия на опухолевые образования;
    • работа, связанная с постоянным непосредственным контактом с токсическими веществами;
    • отсутствие лечения хронических болезней – сердечная, почечная недостаточность, гепатит.

    Цирротически деформированная печень не способна эффективно фильтровать кровь, содержащую токсины. Поэтому при несоблюдении лечебных рекомендаций переход между фазами существенно сокращается, и декомпенсированный цирроз может наступить стремительно.

    Симптомы

    Декомпенсированный цирроз выражается изменениями двух типов – субъективного и объективного характера. В первом случае – это жалобы, которые предъявляют пациенты. Вторая группа – данные, обнаруживаемые при осмотре, а также в ходе лабораторной и инструментальной диагностики.

    Читать еще:  Тироксин т4 свободный норма

    Больной с декомпенсированным циррозом жалуется

    Врач при осмотре отмечает

    · диспепсические нарушения – тошноту, рвоту, диарею;

    · боли в животе особенно в области правого подреберья;

    · отсутствие аппетита, а как следствие снижение веса (анорексия);

    · частые самопроизвольные кровотечения (носовые, желудочные);

    · неожиданно возникшие пятна на теле темного цвета;

    · лабильность настроения (волнообразная смена раздражительности, депрессии, агрессивности).

    · непропорциональное увеличение объема живота на фоне общей истощенности;

    · обнаружение «головы медузы» вокруг пупка (расширенные поверхностные вены);

    · повышенная плотность печени, определяемая при пальпации (прощупывание);

    · лихорадка, не купируемая антибиотиками.

    Особенность жалоб при декомпенсированном циррозе заключается в быстром нарастании интенсивности и полисимптомности (одновременное присутствие всех проявлений).

    Диагностика

    Для подтверждения диагноза декомпенсированного цирроза требуется комплекс диагностических мероприятий:

    • биохимический, общий анализ крови показывает функциональные изменения;
    • УЗИ, МРТ, КТ предназначено для определения структуры, оценки окружающего пространства брюшной полости.

    Основными диагностическими признаками цирроза печени в стадии декомпенсации считаются следующие:

    УЗИ, МРТ, КТ

    Лаборатория

    · свободная жидкость в брюшной полости;

    · бугристость контуров, уменьшение размеров;

    · формирование узлов в структуре ткани;

    · увеличение селезенки (спленомегалия).

    · повышенный уровень СОЭ, лейкоцитов.

    Полученная информация является основанием для выставления окончательного диагноза и составления схемы терапии.

    Лечение

    Терапия цирроза печени в стадии декомпенсации исключительно комплексная. Включает лекарственные препараты, изменения стиля питания. Основная задача – поддержание работоспособности жизненно важных органов, минимизация возможных осложнений.

    Медикаментозное лечение

    К основным группам лекарств относятся:

    • гепатопротекторы;
    • мочегонные препараты для снижения отечности;
    • витаминные комплексы (особенно группа В);
    • антибиотики;
    • иммуностимуляторы.

    Декомпенсированный цирроз – тяжелое состояние с высокой вероятностью летального исхода. Только при строгом соблюдении составленной схемы возможно продление жизни.

    Народные средства

    Средства народной медицины дополняют классические лечебные подходы. Обладают рядом несомненных преимуществ – натуральные составляющие, возможность самостоятельного приготовления.

    1. Травяной настой. Предварительно в отдельной емкости смешайте равные объемы сухих растений – хвощ, тысячелистник, корневище цикория, зверобой. В термос насыпьте одну столовую ложку смеси, залейте стаканом горячей воды, оставьте на 4 часа настаиваться. Принимать следует за 30 минут до еды.
    2. Отвар из крапивы, пырея, шиповника. Пропорция сухих компонентов будет следующая – 2:1:1. Далее берем сотейник, высыпаем в него одну столовую ложку смеси, заливаем водой, варим 15 минут. Пить нужно дважды в день по одному стакану.

    Перед применением следует проконсультироваться с лечащим доктором для предупреждения ухудшения состояния.

    Диета

    Правильное питание должно стать главным пунктом лечения декомпенсированного цирроза. При несоблюдении правил любое терапевтическое воздействие становится бесполезным. Под запретом будут следующие продукты:

    • мясо и рыба жирных сортов;
    • блюда с высоким содержанием соли, так как она тормозит выход лишней жидкости из организма;
    • сладкие напитки – они усиливают жажду, а соответственно отечность не сходит.

    Жарить на масле также не желательно, лучше варить или тушить. Алкоголь любого вида и даже минимального объема следует исключить. Продукты его распада накапливаются в тканях печени, вызывая дополнительную интоксикацию, повреждение сосудистых и желчных структур.

    Основу рациона питания при декомпенсированном циррозе должны составлять диетические, постные, слабосоленые блюда – курица, телятина, свежие овощи, крупы, морсы, компоты, травяные отвары.

    Осложнения декомпенсированного цирроза печени

    Фаза декомпенсации при циррозе печени проявляется тяжелыми органическими нарушениями:

    • энцефалопатия на фоне печеночной недостаточности, сопровождающаяся психозом;
    • перитонит бактериального генеза;
    • плеврит;
    • скопление асцитической жидкости;
    • коматозное состояние;
    • кровотечения из неуточненного источника;
    • нарушения венозного и артериального кровотока.

    С возникшим дисбалансом организм самостоятельно справиться не может. Поэтому при отсутствии специализированной медицинской помощи вероятность летального исхода очень велика. Все системы и органы работают на границе возможностей, именно от осложнений декомпенсированного цирроза печени наступает смерть. На первом месте располагается спонтанное кровотечение, вторая по частоте причина – разлитое воспаление (перитонит).

    Прогноз

    Наиболее благоприятные формы – компенсированная и субкомпенсированная, срок жизни у людей составляет до 10 лет. Но с заболеванием в стадии декомпенсации живут около 2 лет. При наличии соответствующего ухода по данным статистики 40% больных доживают до 3 лет.

    Многое зависит от сопутствующих осложнений:

    • не больше года при развитии энцефалопатии;
    • до 3 лет с асцитом;
    • недели, дни, если открылось кровотечение или наступила кома.

    Существенное продление жизни возможно только в случае трансплантации печени. Оказаться в списке на пересадку может человек, который не употребляет алкоголь. В противном случае эффективность операции будет нивелироваться. Также существует вероятность не дождаться очереди по причине несовместимости по показателям крови.

    Цирроз печени в стадии декомпенсации – тяжелое, крайне опасное состояние для организма. Задача пациента заключается в строгом соблюдении лечебных рекомендаций – сбалансированно питаться, не пропускать прием препаратов, посещать врача. Тогда шансы продлить жизнь на несколько дополнительных лет повышается.

    Декомпенсированный цирроз печени: стадии, диагностика, прогноз и лечение

    Печень — природный фильтр нашего организма. Нарушения в работе этого органа наносят существенный вред всему организму. Цирроз печени — очень опасное заболевание, которое имеет несколько стадий развития в зависимости от тяжести течения. Последняя и самая опасная степень повреждения органа называется декомпенсированным циррозом печени. Это означает, что поврежденные клетки органа не могут восстанавливаться. В данной статье мы рассмотрим причины возникновения патологии и возможное лечение.

    Определение

    Декомпенсированный цирроз печени — необратимая стадия цирроза, которая ведет к непоправимым последствиям. На данном этапе ткани органа разрушаются, заменяясь рубцовыми соединениями. Патологический процесс поражает практически всю печень, что является причиной ее деформации и уменьшения в размерах.

    Орган не может выполнять свои функции, что приводит к интоксикации организма и развитию опасных заболеваний, которые могут приводить к летальному исходу. Особенность декомпенсированной стадии заключается в стремительности ее развития. Чаще всего заболевание диагностируется у пожилых людей в возрасте 50-60 лет.

    Причины

    Декомпенсированная стадия цирроза печени может возникнуть при разных причинах. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

    • Употребление алкогольных напитков. Это главный фактор развития патологии.
    • Прием наркотических средств.
    • Длительный прием лекарственных препаратов.
    • Взаимодействие с вредными веществами.
    • Вирусные заболевания.
    • Венозный застой печени.
    • Курение.
    • Неправильное питание.
    • Аутоиммунные заболевания.
    • Патологии сердца.

    Симптоматика

    В отличие от более ранних стадий цирроза, при которых признаки заболевания выражены слабо, при декомпенсированном циррозе печени симптомы выражены очень ярко, что позволяет без труда диагностировать развитие патологического состояния.

    Пациенты жалуются на следующие клинические проявления:

    • Резкая потеря массы тела.
    • Метеоризм.
    • Боли в животе, дискомфорт в области ребер с правой стороны.
    • Отсутствие аппетита.
    • Истощение организма.
    • Сильный жар.
    • Нарушение стула.
    • Желтуха.
    • Геморрой.
    • Желтизна кожных покровов.
    • Отечность, особенно в области живота.
    • Кровотечения.
    • Тошнота и рвота.
    • Психоэмоциональные нарушения, проявляющиеся в виде бессонницы, раздражительности, плаксивости.
    • Покраснение кожи ладоней.
    • Уплотнение органа.
    • Возникновение сосудистых звездочек.
    • Появление «печеночных пятен».
    • Скопление жидкости в области брюшины.
    • Увеличение селезенки.
    • Нарушение менструального цикла и бесплодие.
    • Нарушение потенции у мужчин.
    Читать еще:  Пятна на теле при болезни печени фото, виды

    Стоит отметить, что при декомпенсированном циррозе печени симптомы проявляются постепенно, нарушая качество жизни человека.

    Диагностика

    Своевременное диагностирование заболевания позволяет начать лечение до наступления необратимых последствий. Диагностика декомпенсированного цирроза печени включает в себя ряд лабораторных и инструментальных методов обследования. Наиболее информативными считаются следующие:

    • Общий анализ мочи. При развитии патологии определяется белок, эритроциты и соли.
    • Общий анализ крови. На степень цирроза указывают пониженные показатели гемоглобина, увеличение СОЭ и лейкоцитоз.
    • Биохимический анализ крови. Указывает на повышение билирубина, АСТ, фосфатазы. При этом снижается уровень белков, холестерина и мочевины.
    • Ультразвуковое обследование печени и других органов брюшной полости. Уменьшение печени указывает на ее деформацию. Это состояние очень опасно и требует незамедлительного лечения.
    • Биопсия. С помощью данного диагностического метода исследуется степень поражения органа.
    • Лапароскопия. Это хирургический метод обследования, позволяющий определить степень цирроза, функционирование органа и общий вид.
    • МРТ или компьютерная томография.

    Лечение

    Тактика лечения декомпенсированного цирроза печени будет зависеть от многих факторов. Принимается во внимание общее состояние органа, степень пораженности тканей, возраст и состояние больного. Но даже если лечение начинается при первых симптомах данной стадии, остановить разрушение печени будет очень сложно. Поэтому в большинстве случаев назначается поддерживающая терапия.

    В качестве лечения применяются следующие способы: медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство и диета.

    Среди лекарственных средств применяются следующие группы препаратов:

    • Гепатопротекторы. Это медикаменты, функцией которых является защита печени от неблагоприятного воздействия токсинов и вредных веществ. Также они помогают обезвреживать токсические продукты и повышают регенерацию клеток печени.
    • Детоксикатеры. Препараты, выводящие токсические вещества из организма.
    • Иммунодепрессанты. Используются при пересадке органа.
    • Желчегонные лекарственные средства.
    • Иммуностимуляторы.
    • Диуретики.
    • Витаминные комплексы.
    • Противовирусные препараты, которые наиболее важны в случае вирусной природы декомпенсированного цирроза печени.
    • Антибиотики, которые назначаются при развитии осложнений.
    • Препараты железа показаны в случаях понижения гемоглобина.

    Может применяться при очень тяжелом течении болезни. Наиболее распространенным методом при этом является трансплантация печени, которая при благоприятном исходе увеличит продолжительность жизни человека. Но важно знать, что данный способ не всегда приносит положительный результат, так как пересаженный орган может быть отторгнут организмом. Пересадка донорской печени может быть показана в том случае, когда шанс на выздоровление будет составлять хотя бы 50 %.

    Диета при декомпенсированном циррозе печени играет большую роль. Это связано с неспособностью органа выполнять свои защитные и обменные функции. Специалисты при данной патологии рекомендуют питаться по плану диеты № 5. Прием пищи необходимо осуществлять несколько раз в день небольшими порциями. При осложненном течении болезни еду рекомендуется перетирать до пюреобразного состояния. Рассмотрим основные рекомендации.

    • Запрещены продукты с высокой степенью жирности, бобовые, а также острые, соленые, копченые блюда.
    • Стоит отказаться от крепкого чая и кофе.
    • Употребление алкогольных напитков строго запрещено.
    • Также необходимо исключить газированные напитки и сладости.
    • Животный белок в рационе должен быть ограничен.

    Профилактика

    Профилактические меры позволят свести к минимуму риск развития цирроза печени. Необходимо лишь соблюдать некоторые правила:

    • Не злоупотреблять алкогольными напитками.
    • Правильно питаться, отказавшись от жирной, острой пищи.
    • Тщательно мыть руки и продукты перед едой.
    • Не курить и не употреблять наркотики.
    • Профилактика гепатитов.
    • Лечение хронических заболеваний.
    • Контроль артериального давления.
    • Витаминотерапия.

    Возможные осложнения

    Так как при циррозе печени организм теряет способность к сопротивлению вредным веществам, на фоне этого могут возникать различные патологические состояния. Например:

    • Кровотечения, которые чаще всего возникают в желудочно-кишечном тракте и пищеводе.
    • Печеночная энцефалопатия.
    • Асцит. Это скопление жидкости в брюшине. Последствием его является присоединение вторичной инфекции, которая может приводить к развитию перитонита.
    • Появление грыж.
    • Злокачественные образования.
    • Кома.

    Прогноз

    При декомпенсированном циррозе печени прогноз, к сожалению, в большинстве случаев неблагоприятный. Особенно это касается пожилых людей и женщин, так как именно они более подвержены развитию заболевания.

    При данной стадии цирроза печень поражена настолько, что уже не способна регенерироваться. А вторичные заболевания организма, которые возникают при этом, только усугубляют течение болезни. Например, при бактериальном перитоните в подавляющем большинстве случаев больные умирают. А при развитии сильного кровотечения летальный исход может наступить мгновенно. Печеночная энцефалопатия нарушает сознание и в конечном итоге приводит к коме. Вследствие этого человек умирает.

    При своевременном лечении вероятность увеличения продолжительности жизни значительно возрастает. В иных же случаях человек может прожить с данным диагнозом не более пяти лет.

    Заключение

    Декомпенсированный цирроз печени — это очень опасное заболевание. Несмотря на это, выполняя профилактические меры, риск его возникновения можно свести к минимуму. Необходимо следить за своим здоровьем и при любых настораживающих изменениях, происходящих в организме, как можно скорее обращаться к врачу.

    Декомпенсированный цирроз печени: цирроз печени в стадии декомпенсации

    В ходе течения данного этапа нужно постараться понять и выявить симптомы болезни, чтобы быстро начать лечение по их устранению.

    Как развивается заболевание

    Осложнения, которые связаны с длительным течением гепатита С, приводят к возникновению цирроза.

    В качестве основных факторов, которые влияют на его появление, можно выделить:

    • развитие вирусов в организме;
    • заболевания, которые связаны с воздействием со стороны паразитов (бруцеллез, токсоплазмоз и пр.);
    • неверно подобранная дозировка средств от гепатита С и продолжительность лечения;
    • наличие вредных привычек (алкоголизм, наркомания);
    • патологии в иммунной системе;
    • нарушения в желчевыводящих путях;
    • жировая болезнь печени, которая не связана с алкогольными причинами;
    • сбой обменных процессов (гликогеноз и др.).

    Развитие цирроза происходит постепенно. Принято различать три стадии данной болезни:

    1. Компенсированный цирроз связан с тем, что гепатоцины разрушаются, при этом печень функционирует. Симптоматика слабая (может отсутствовать).
    2. Субкоменсация. На данном этапе происходит увеличение в количестве мертвых клеток печени. Наблюдаются нарушения в ее функционировании, отмечаются первые симптомы цирроза.
    3. Декомпенсация характеризуется тем, что здоровых клеток в печени практически не осталось. Развивается печеночная недостаточность и пр.

    В качестве факторов, которые провоцируют развитие цирроза и приводят его в декоменсированную стадию, можно отнести:

    • злоупотребление спиртными напитками, наркотиками;
    • отсутствие культуры питания;
    • плохое состояние экологии;
    • отсутствие должного лечения гепатита, пропуск в приеме назначенных медикаментозных средств и другие.

    Развиться цирроз печени может практически у любого. Наиболее подтверждены следующие категории людей:

    • наличие в анамнезе гепатита В и С;
    • прием алкогольных напитков более чем 20 лет;
    • самолечение;
    • отсутствие личной гигиены;
    • злоупотребление курением, наркотиками;
    • наличие аутоиммунных заболеваний;
    • генетика.

    Проявление и диагностика

    Что такое декомпенсированный цирроз печени и как он проявляется? Определить заболевание на ранней стадии развития достаточно проблематично. Симптоматика слабовыраженная, зависит от прогрессирования патологии в органе.

    Читать еще:  Где находится желчный пузырь у человека, какие функции он выполняет, как болит орган и как лечить его в домашних условиях

    В качестве основных признаков цирроза в декомпенсационной стадии можно назвать:

    • отсутствие аппетита, уменьшение массы тела, наличие слабости, быстрая утомляемость, постоянное желание спать, рост температуры;
    • изменение цвета слизистых оболочек (склеры, кожа приобретают желтоватый оттенок), наличие большого количества синяков и кровоподтеков, расширение вен, отечность губ и языка;
    • сбой в работе органов пищеварения (ощущение чувства тошноты, проблемы со стулом, горечь во рту);
    • приступы боли в области правого подреберья;
    • нарушения в работе иных органов (почки, половые органы);
    • увеличение в объемах селезенки, печени;
    • изменения в цвете продуктов выведения (темнеет моча, светлеет кал);
    • судороги, повышенное раздражение к окружающим, беспричинное чувство тревоги и прочие.

    Для того чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, определить тяжесть патологических процессов в печени, нужно организовать своевременное комплексное обследование организма. Изначально доктор изучает хронические заболевания пациента, собирает всю необходимую информацию о состоянии его здоровья, проводит его осмотр и выслушивает жалобы.

    Далее он назначает ряд обязательных процедур (лабораторных и инструментальных):

    1. Общий анализ крови, в результате которого можно подтвердить проблему, которая выражается в тяжелой степени анемии, повышенном уровне лейкоцитов, завешенными показателями скорости оседания эритроцитов.
    2. Расширенный анализ крови (наблюдается повышенный уровень билирубина (прямой и общий), печеночных ферментов и др.).
    3. Сдача мочи на анализ. Благодаря данной процедуре выявляется наличие белка и эритроцитов в моче, а также лейкоцитов и иных клеток.
    4. Проведение УЗИ – диагностики органов брюшины. С ее помощью определяются размеры печени и селезенки (всегда увеличиваются в объеме), анализируется структура органа (наличие мелких и крупных узелков).
    5. Проведение лапароскопии (определение величины узелков на органе, рассмотрение объема печени (правая сторона становится меньше, чем левая).

    При наличии предположений о возникновении вирусного или билиарного цирроза печени также могут быть назначены дополняющие исследования. В частности, дополнительно изучается кровь на наличие в ней антител к вирусам или к мембранам митохондрий.

    Подтверждается диагноз по результат проб тканей печени, которые берутся при организации процедуры биопсии. В ситуации, когда развивается цирроз в декоменсационной стадии, то уровень фиброзных клеток и гепатоцитов одинаково (в некоторых случаях уровень первых чуть выше).

    Лечение болезни

    При развитии данной патологии на последней стадии, ход терапевтических мер должен быть направлен на следующие мероприятия:

    • поддержка функционирования органов человеческого организма;
    • недопущение образования отека, а также увеличение в объемах селезенки;
    • профилактические меры по переходу цирроза в термальную стадию, недопущение возможных осложнений.

    Чтобы реализовать данные мероприятия нужно комплексно подходит к лечению. Следует употреблять назначенные медицинские препараты, соблюдать диету. В ситуации отсутствия положительной реакции со стороны организма, может быть сделан выбор в пользу оперативного вмешательства.

    При помощи медикаментов

    На этапе декомпенсации при циррозе печени рекомендовано к употреблению следующие группы лекарственных средств:

    • Гепатопротекторы (например, «Эссенциале Форте», «Фосфоглив»).
    • Лекарства, которые ускоряют регенерацию поврежденных тканей («Адеметионин»).
    • Иммуностимулирующие («Задаксин», «Тимоген»).
    • Мочегонные препараты («Фуросемид»).
    • Анаболические стероиды («Ретаболил»).
    • Антибиотики широкого спектра («Ципрофлоксацин»).

    Кроме того, врач может прописать дополнительный прием витаминов группы В, а также железа, дать рекомендации относительно процедуры по переливанию раствора альбумина и плазмы.

    Питание

    В связи с тем, что на последней стадии цирроза печень не может нормально функционировать, необходимо организовать и придерживаться принципам правильного питания. Для того чтобы уменьшить нагрузку на орган, врач может назначить специальную диету. При этом питание должно быть полноценным. Что нужно исключить из рациона:

    • необходимо отказаться от приема следующих продуктов:
    • жирных сортов мясных и рыбных изделий;
    • чрезмерно жаренных продуктов;
    • мучного (хлеб, выпечка, сладости);
    • сильногазированных напитков;
    • чай и кофе;
    • чрезмерно соленой и консервированной пищи, копченостей.

    Следует включить в рацион большое количество сезонных фруктов и овощей, увеличить количество белковой пищи. В связи с этим рекомендовано употреблять нежирные сорта рыбы и мяса. Способ обработки должен быть либо варение, либо запекание и приготовление паровой пищи.

    Необходимо пить достаточное количество чистой воды. Связано это с тем, чтобы не допустить интоксикацию организма. Желательно включить в питьевой режим приготовленные самостоятельно соки и компоты, воду.

    При развитии цирроза необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, табачных изделий, наркотиков и медикаментозных препаратов, количество которых должно быть ограничено (к примеру, противозачаточные таблетки должны быть заменены барьерным способом недопущения нежелательной беременности).

    Хирургическое вмешательство

    При циррозе в первых двух стадиях (компенсированная и субкомпенсированная) можно ограничиться лишь медикаментозной терапией. При этом в стадии декомпенсации хороших результатов при употреблении одних медикаментов зачастую не наблюдается. В подобном случае возникает необходимость хирургического вмешательства (пересадка здоровой печени).

    При этом в случае успешно проведенной операции нельзя гарантировать полного выздоровления. Положительная динамика доказана в 45% случаях из 100 возможных. В оставшихся случаях цирроз заканчивается смертью по причине отторжения пересаженного органа, либо при отсутствии подходящей донорской печени.

    Осложнения и прогноз

    В качестве последствий длительного развития цирроза печени на декомпенсированной стадии могут быть названы:

    • энцефалопатия печени;
    • перитонит бактериальной природы;
    • наличие повышенного уровня жидкости в грудной клетке;
    • асцит;
    • печеночная кома;
    • обширные кровотечения (в ЖКТ, ЛОР-кровотечения, а также из половых органов);
    • закупорка воротной вены;
    • артериальная гипертензия;
    • развитие геморроя;
    • общее поражение психики;
    • состояние комы;
    • сахарный диабет 2 типа и пр.

    Данные осложнения повышают риск возможной смерти. Улучшение показателей возможно только при своевременном лечении.

    Ответ на вопрос «сколько можно прожить человеку, которому поставлен диагноз цирроз печени в декомпенсированной стадии» остается спорным. Все зависит от возможных осложнений в ходе терапии.

    1. Например, если болезнь сопровождалась возникшим асцитом, то всего четверть пациентов живут 3-4 года.
    2. Плохой прогноз при развитии печеночной энцефалопатии: максимум можно прожить около года.
    3. Развитие комы (любой природы) всегда заканчивается смертью больного.

    Среди причин летального исхода можно назвать и обширные кровопотери из органов пищеварения (в 40% случаях прогноз неблагоприятный); асцит, который осложнен заражением крови; быстрое прогрессирование энцефалопатии (в случае ее медленного развития продолжительность жизни заметно увеличивается).

    Рекомендации

    Факторами, которые провоцируют декомпенсацию цирроза печени множество. Чтобы продлить жизнь пациента, добиться стойкой ремиссии следует:

    • уменьшить или вовсе отказаться от алкогольных напитков, табака, наркотиков;
    • употреблять назначенные лекарства в допустимой дозировке;
    • перестать самостоятельно лечиться без наблюдения специалиста;
    • уменьшить время пребывания в токсичных местах;
    • следить за состоянием печени;
    • следить за соблюдением правил личной гигиены (мыть руки, продукты питания перед употреблением);
    • уменьшить количество случайных половых связей;
    • осуществлять контроль за уровнем артериального давления.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector