0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Что такое церебральный атеросклероз. Симптомы и лечение церебрального атеросклероза

Церебральный атеросклероз — симптомы и лечение заболевания

Заболевание сосудов, известное как церебральный атеросклероз — одна из разновидностей атеросклероза головного мозга, которая сопровождается сужением крупных магистральных артерий из-за образования в них холестериновых отложений. Эта патология опасна множеством осложнений, включая угрожающие летальным исходом состояния: ишемический и геморрагический инсульт. Ежегодно вследствие церебрального атеросклероза в России погибает более полумиллиона человек. По статистике ВОЗ 10% населения земного шара подвержены преждевременной смерти из-за этой патологии сосудов головного мозга.

Что такое церебральный атеросклероз


Церебральный атеросклероз сопровождается хроническим нарушением недостаточности мозгового кровообращения. В отличие от обычного атеросклероза, который поражает все сосуды головного мозга, эта патология затрагивает только крупные кровоснабжающие магистрали:

  • внутреннюю сонную артерию;
  • общую сонную артерию;
  • переднюю мозговую артерию;
  • заднюю мозговую артерию;
  • артерии брахиоцефального ствола;
  • артерии среднего диаметра, идущие по верхней части оболочек мозга.

На внутренней поверхности перечисленных сосудов появляются небольшие по площади повреждения, которые «запечатываются» холестериновыми отложениями. Под действием различных механизмов они не прекращают увеличиваться в размерах, сливаются друг с другом. В большинстве случаев образование атеросклеротической бляшки сопровождается оседанием кальция и фибриновых нитей на стенках сосудов, в результате чего их стенки становятся менее эластичными и не могут адекватно реагировать на изменение артериального давления.

При отсутствии терапии холестериновые бляшки сливаются друг с другом, покрывая внутренние стенки артерий сплошным слоем, за счет чего их внутренний диаметр уменьшается, возникает стеноз. Считается, что сужение просвета сосудов на 70% является признаком последней, смертельно опасной стадии церебрального атеросклероза. В этом случае, помимо значительного уменьшения кровоснабжения тканей мозга, существует риск отрыва части холестериновой бляшки. Она, перекрыв просвет более мелких сосудистых ответвлений, провоцирует ишемию тканей мозга и их некроз. В отдельных случаях перекрытый холестерином сосуд чрезмерно растягивается и разрывается, происходит кровоизлияние в мозг.

Важно помнить, что церебральный атеросклероз — это такое заболевание, которое на начальной стадии не вызывает существенного дискомфорта. Оно не имеет специфической симптоматики до тех пор, пока не произойдет катастрофа мозга. Патология нередко проявляется внезапным манифестом после 10-20 лет вялотекущего прогресса. Эта разновидность атеросклероза становится причиной смерти у 30% пожилых людей.

Причины возникновения


Атеросклеротические изменения в сосудах не имеют четких причин. В большинстве случаев отложение холестерина является полиэтиологическим, то есть происходит при совмещении нескольких провоцирующих факторов:

  1. Вызывающих разрушение сосудистой стенки и появление на них повреждений — курение, алкоголизм, употребление некоторых лекарственных препаратов или отравление химическими веществами. Сюда стоит отнести нехватку витаминов и минералов, а также гипертонию, метаболические нарушения и сахарный диабет.
  2. Вызывающих чрезмерное накопление холестерина в крови — употребление большого количества жиров, заболевания печени, при которых происходит избыточный синтез холестерина, а также нарушения липидного обмена.
  3. Вызывающих проблемы с работой сердца и сосудов — стрессы, недостаточная физическая активность.

Повышенному риску возникновения атеросклероза церебральных артерий подвергаются люди старшего возраста. В силу естественного износа организма или многолетних вредных привычек у них наблюдаются различные сосудистые патологии.

По статистике церебральным атеросклерозом сосудов чаще болеют мужчины (65 случаев из 100). Возраст большинства больных составляет 50 и более лет.

Симптомы церебрального атеросклероза

Заболевание выражается комплексом физиологических и неврологических нарушений. Степень их проявлений зависит от стадии поражения сосудов:

  1. При незначительном сужении просвета артерий ткани мозга испытывают несущественную нехватку кислорода и питательных элементов, на фоне чего возникают периодические головные боли. Они беспокоят больных во время и после физических нагрузок, при психоэмоциональном напряжении.
  2. При сужении просвета на 30% и более ослабевает внимание и ухудшается способность к запоминанию информации. Больной не может сконцентрироваться на чем-то, испытывает физическую усталость, которая дополняется головными болями. Появляются проблемы со сном: засыпание становится затрудненным, больного мучают ночные кошмары.
  3. При сужении просвета артерий на 50% ухудшение памяти прогрессирует. Неврологические симптомы (головные боли и нарушения сна) дополняются перепадами настроения, слабостью в конечностях, нарушением координации движений, ухудшением мелкой моторики.
  4. При сужении просвета церебральных артерий на 70% симптомы становятся еще более тяжелыми. Характер человека приобретает максимально обостренные черты. Например, бережливые люди начинают накапливать в доме мусор, а склонные к раздражению становятся агрессивными. Также у больных с прогрессирующей формой атеросклероза наблюдаются неадекватные реакции на свет, звуки, вкус некоторых продуктов. Периодически возникают парезы, появляется прогрессирующее ухудшение слуха, потеря зрения на одном глазу.

Подтверждение диагноза церебральный атеросклероз со 100% уверенностью только на основании этих симптомов не проводится. Дело в том, что перечисленные нарушения могут быть признаками других заболеваний. Поэтому при подозрении на патологию проводят комплексную диагностику для выявления изменений в церебральных сосудах головы.

Методы диагностики

При появлении признаков церебрального атеросклероза необходимо обратиться к неврологу. Этот специалист проведет осмотр пациента и соберет анамнез, позволяющий выявить предрасполагающие к заболеванию факторы. Затем проводится комплексная диагностика, которая включает следующие обязательные исследования:

  • анализ крови на степень ее свертываемости и содержание липидов высокой плотности (холестерина) — если эти показатели завышены, вероятность наличия атеросклеротических изменений повышается;
  • допплерография сонных артерий и сосудов шеи под контролем УЗИ — выявляет наличие холестериновых бляшек;
  • транскраниальная допплерография сосудов, находящихся внутри черепной коробки — выявляет изменения проходимости и целостности сосудов, наличие в них отложений холестерина;
  • электроэнцефалограмма — выявляет очаги корковых нарушения головного мозга, которые свидетельствуют об ишемии или некрозе тканей;
  • ангиография сосудов головного мозга (исследование с применением рентгена и контрастного раствора) — выявляет стеноз сосудов, обнаруживает участки ишемии;
  • МРТ головы — исследование, в ходе которого удается визуализировать церебральные артерии внутри черепной коробки, выявить любые изменения и обнаружить очаги ишемии.

Наиболее ценными диагностическими методами для подтверждения атеросклероза церебральных артерий считаются последние два. В большинстве случаев можно обойтись только ими, однако другие процедуры менее дорогостоящие и доступны даже в небольших клиниках, поэтому они до сих пор остаются достаточно востребованными.

Лечение заболевания


Главная особенность лечения симптомов атеросклероза сосудов головного мозга — изменение привычного образа жизни, режима активности и отдыха. Что является основной терапевтической мерой борьбы с заболеванием цереброваскулярных (ЦВБ) сосудов:

  • устранение стрессовых факторов — постоянного фонового шума, физического перенапряжения, морально-нравственных переживаний;
  • организация сна — если ночью больной плохо засыпает или просыпается, нужно создать условия для 2-3 часового дневного отдыха;
  • систематизация физической активности — периоды покоя должны чередоваться с соразмерными адекватными нагрузками (спокойная ходьба, выполнение несложных бытовых задач, ЛФК, плавание);
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение диеты для снижения уровня холестерина в крови.

Если пациент будет следовать этим рекомендациям, он сможет замедлить дальнейшее прогрессирование атеросклеротических изменений в церебральных артериях и уменьшить риск возникновения катастрофы мозга. На начальных этапах развития патологии можно обойтись только этими мерами. Для лечения церебрального атеросклероза прогрессирующего характера требуется длительный прием медикаментов, а при наличии осложнений и тяжелых симптомов хирургическое вмешательство.

Лекарственные средства


Терапия атеросклероза церебральных артерий включает широкий перечень лекарственных средств с различными свойствами. В перечень обязательных к приему препаратов входят:

  • Гиполипидемические средства, чаще всего статины. Среди самых эффективных препаратов этой группы врачи называют «Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин».
  • Гипотензивные средства — бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. К рекомендуемым при церебральном атеросклерозе бета-блокаторам врачи относят «Бисопролол», «Атенолол» и их аналоги. В перечень рекомендуемых к приему ингибиторов АПФ входят «Периндоприл», «Квадроприл» и «Эналаприл».
  • Антиагреганты. В перечень рекомендованных препаратов этой группы входят «Кардиомагнил», «Тромбо Асс», «Аспирин Кардио» и «Аспикор».
  • Сосудорасширяющие препараты или антагонисты кальция. Они могут быть синтетическими («Норваск», «Дилтиазем», «Циннаризин») или на растительной основе («Винпоцетин», «Телектол», «Бравинтон» и препараты на основе гинкго билоба).
  • Противовоспалительные средства. В эту группу входят препараты никотиновой кислоты, а также комплексы, содержащие калий, селен и кремний.
    Дозировка лекарственных средств подбирается индивидуально и корректируется в зависимости от результатов промежуточных исследований (биохимического анализа крови и проб на уровень холестерина и печеночных ферментов).

Практически все перечисленные препараты несовместимы с алкоголем и некоторыми группами антибиотиков. Это необходимо учитывать при назначении лекарств при возникновении других заболеваний.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется при стенозирующей форме церебрального атеросклероза, когда сосуды утрачивают эластичность и сужаются настолько, что не пропускают кровь. В ходе процедуры врач надрезает кожу и мягкие ткани, под которыми расположен пораженный заболеванием церебральный сосуд, а затем рассекает артерию и удаляет из нее холестериновую бляшку вместе с внутрисосудистой оболочкой. Затем разрезы сшивают и устанавливают дренаж на сутки. При большой протяженности стеноза в его обход устанавливает заменяющий церебральную артерию протез в виде эластичной трубки.

Открытые операции проводятся только на церебральных артериях, расположенных вне черепной коробки. Если стеноз наблюдается на сосудах внутри головного мозга или на его поверхности, применяют стентирование и баллонное расширение. Проводят их с применением миниатюрного оборудования, позволяющего доставить баллоны и стенты к месту стеноза непосредственно по кровеносной системе. У лечения церебрального атеросклероза этим методом есть свои особенности, а результативность операции зависит не только от правильно проведенных манипуляций, но и от грамотной терапии после вмешательства.

Читать еще:  Ишемический инсульт головного мозга

Прогноз при заболевании

Прогнозы при церебральном атеросклерозе целиком и полностью зависят от своевременной диагностики и ответственного подхода врача и пациента к терапии заболевания. Перед ними стоит задача предотвратить осложнения, опасные для жизни больного. При постоянном приеме лекарств, соблюдении диеты и отказе от вредных привычек продолжительность жизни может быть такой же, как у людей без атеросклеротического поражения артерий головного мозга.

Видео: о лечении церебрального атеросклероза

Что такое церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз представляет собой болезнь, которая поражает артерии головного мозга. Больше всего представленная болезнь характерна для людей, возраст которых превышает 20 лет. Наиболее частые случаи выявления патологии у людей в возрасте от 60 лет. Эта болезнь является одним из видов слабоумия, которая в народе иначе получила название старческого склероза.

Аналогично любым другим органам человека, мозг характеризуется наличием различных процессов метаболизма. Поступление крови к соответствующим нервным тканям осуществляется по артериям. В этом случае кровь характеризуется высоким содержанием таких веществ, как кислород и глюкоза.

Следующим этапом являются обменные процессы, реализуемые на капиллярном уровне. После этого осуществляется поток крови, который уже характеризуется концентрацией углекислого газа и результатов обменных процессов. Образование ишемии и гипоксии, в том числе формирование дисфункции нейронов, происходит вследствие разнообразных нарушений, связанных с притоком артериальной крови к мозговым клеткам. В качестве одной из главных причин формирования представленного состояния выступает церебральный атеросклероз. Ключевая характеристика такого состояния состоит в том, что просвет между артериями мозга существенно сужается за счет возникновения холестериновых бляшек.

Сужение просвета между артериями

Причины возникновения болезни

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга выступает в качестве наиболее тяжелой болезни.Атеросклероз представляет собой некое состояние, которое характеризуется зарастанием головного мозга за счет появление холестериновых бляшек.

Главные причины, под действием которых появляется церебральный атеросклероз, в настоящее время не выявлены. Имеющиеся на современном этапе внешние факторы способствуют к некоторой склонности к появлению болезни, в том числе формированию отложений холестериновых бляшек.

В рамках возникновения представленного состояния организма ключевая роль отводится функционированию печени, в том числе наличию различных патологий. Из-за такого состояния печень не справляется со всем объемом своих функций, а именно – выработкой липопротеида повышенной плотности. Благодаря этому веществу сосуды становятся намного более эластичными, прочными и характеризуются высокой устойчивостью к разнообразным влияниям отрицательных факторов.

В случае неправильного функционирования печени выработка представленных веществ осуществляется пониженного качества, что оказывает влияние на образование деформаций сосудов. Все это приводит к тому, что стенки сосудов становятся очень грубыми, характеризуются низким уровнем эластичности, и главное – начинает развиваться церебральный атеросклероз.

Кроме того, необходимо выделить наиболее существенные причины, способствующие развитию рассматриваемой болезни, а именно:

  • еда, в которой наблюдается высокое содержание животных жиров;
  • вредные привычки, так, в процессе курения под влиянием никотина стенки сосудов становятся малоэластичными;
  • повышенные психологические нагрузки, сильные нервные потрясения;
  • наследственный фактор;
  • экологические проблемы;
  • очень высокая трудовая активность в течение суток и др.

Большинство специалистов отмечают, что алкоголь оказывает положительное действие на кровообращение посредством расширения сосудов, в том числе происходит уменьшение риска появления такой болезни, как церебральный атеросклероз. Тем не менее, алкоголь все же негативно сказывается на жизнедеятельности и здоровье человека. Особое отрицательное влияние испытывают такие органы, как печень, сердце, образуется нехватка кислорода, ткани не получают необходимого объема питательных веществ и т. д.

Факторы приводящие к атеросклерозу

Изменения в функционировании организма под действием болезни

Наблюдение за внешним поведением человека позволяет выявить основные признаки болезни. В данном случае такие проявления являются достаточно убедительными, а именно – у изначально адекватного человека начинают наблюдаться разнообразные нарушения психического состояния, в качестве самого начального симптома является астения. Кроме того, отмечается высокий уровень утомляемости человека, снижается внимание, возникают трудности при переключении от одного дела к другому.

Возникновение астении может характеризоваться периодическим появлением следующих симптомов:

  • боли и головокружение;
  • быстрое утомление даже при небольшой нагрузки;
  • раздражение, обида, плаксивость.

Симптомы в данном случае разные, однако, в качестве наиболее яркого необходимо выделить то, что больной в самых мелких подробностях воспроизводит все моменты, которые случались с ним в юном возрасте, но события, происходившие несколько минут назад не вспоминаются. Происходит значительное сокращение моментов хорошего настроения, память в короткий промежуток времени ухудшается, проявляются нарушения в деятельности нервной системы.

Люди, страдающие этой болезнью, испытывают трудности даже в случае выполнения несложных заданий. В случае наступления последней стадии появляются длительные депрессии, в рамках которых возникает жесткая самокритика человека. Больной мало или совсем перестает общаться с окружающими, наблюдается высокий уровень раздражительности, интересы концентрируются на какие-то мелочи. Во время сна проявляются приступы стенокардии и наиболее характерные признаки болезни.

В некоторых случаях проявление представленной патологии осуществляется в виде мозговых кризов, выражаемых сильными болями в голове, слабостью в нижних и верхних конечностях, зрение резко ухудшается, происходит нарушение речи.

Длительность такого состояния составляет 2 дня. Однако, в случае превышения этого срока незамедлительно необходимо обратиться в медицинское учреждение и начать лечение. Выполнение представленных действий является обязательным, так как в данном случае наблюдается инсульт мозга.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга представляет собой болезнь, основанием появления которой являются различные патологии обменных процессов липидов. Она характеризуется возникновением отложений липидов на артериях. Эта болезнь выделяется в качестве одной из наиболее распространенных патологий, при которой возникают поражения сосудов, и обращение крови в мозге нарушается.

В качестве наиболее яркого проявления такого состояния выступают следующие симптомы, а именно: чувствительность нарушается, так же как и слух, зрение, речь. Эти моменты являются свидетельством необходимости в кратчайшие сроки начать лечение, иначе начнет развиваться инсульт. Помимо инсульта могут возникать более серьезные болезни мозга.

Больше всего представленные симптомы выражаются у людей, достигших возраста 60-65 лет. В некоторых случаях эти проявления относят на возрастные изменения, однако, рассматриваемая нами болезнь может быть вылечена. Кроме того, необходимо акцентировать внимание на то, что атеросклероз сосудов головного мозга приводит к разнообразным психическим отклонениям, а именно – у больного частое депрессивное состояние, высокий уровень эмоциональной чувствительности. Игнорирование таких проявлений и отсутствие лечения приводят к развитию слабоумия.

Терапевтические мероприятия по лечению

Наиболее эффективным и результативным является лечение рассматриваемой болезни на самых ранних этапах. В рамках этого используются лекарственные средства, направленные на стабилизацию давления, в том числе уменьшение содержания холестерина в крови. Неотъемлемым моментом выступает ведение ЗОЖ, в еде не должны быть животные жиры и холестерин, важным моментом является полный отказ от употребления спиртных напитков и курения.

Положительным моментом является введение небольших физических нагрузок.

Практические данные, сформированные за долгие годы лечения представленной болезни, свидетельствуют о том, что в рамках диагностирования деструктивных явлений, происходящих в головном мозге, существенного изменения общего состояния здоровья, больному необходимо использовать лекарственные средства, благодаря которым происходит разжижение крови и увеличивается ее течение, совершенствуется гемодинамика.

В случаях, когда просветы сосудов характеризуются закрытостью примерно на две трети и начинается процесс разрушения бляшек, достаточным является реализация консервативной терапии. В таких ситуациях специалисты рекомендуют осуществлять оперативное вмешательство и устранить бляшку.

Лечение церебрального атеросклероза предполагает использование следующих видов лекарственных средств, а именно:

  • препараты, снижающие процессы воспаления сосудов;
  • средства, благодаря которым сосуды расширяются;
  • витамины и препараты, под влиянием которых происходит совершенствование функционирования сердечно-сосудистой системы, в том числе обращения крови и т. д.

Устранения лишнего объема холестерина хирургическим путем

В процессе вмешательства хирургов с целью устранения лишнего объема холестерина из сосудов необходимо использовать:

  • проведение каскадной фильтрации плазмы;
  • чистка плазмы.

Важно!
Игнорирование основных симптомов болезни, в том числе процесса лечения, приводит к тому, что начинает развиваться инсульт, инфаркт, некоторые части тела человека могут быть парализованы. В данном случае наблюдается существенная вероятность смерти больного.

Практические данные свидетельствуют о том, что определение атеросклероза осуществляется в соответствии с определенными симптомами. Это состояние характеризуется системностью, в исключительных случаях наблюдается поражение сосудов головного мозга. Свидетельством такого состояния выступают нарушения процессов обращения крови ЦНС, в том числе начинается разрушение нейронов. Под действием этих процессов наблюдаются расстройства функционирования головного мозга. Наиболее уязвимыми в таких случаях являются память и внимание больного, кроме того, возникают боли в голове, нарушается слух.

Дополнительно

Неотъемлемым моментом лечения представленного состояния является своевременное обращение к специалисту и правильная терапия. Проведение профилактических мероприятий, направленных на улучшение кровообращения, является обязательным. Благодаря профилактике определяются способы лечения сосудов посредством проведения анализа крови больного на фактический уровень холестерина.

Уменьшение объема соли, который употребляет больной, является одним из важнейших и необходимых мер. Стабилизация деятельности сосудов осуществляется за счет приема разнообразных витаминов, в состав которых включаются В6, аскорбиновая кислота и др.

Положительный эффект оказывают прогулки на свежем воздухе.

Люди, у которых зафиксировано представленное состояние, с наличием лишнего веса, в обязательном порядке должны снизить его до нормального уровня. Строгое соблюдение основных рекомендаций по лечению и профилактике болезни способствует нормализации деятельности сосудов головного мозга.

Симптомы и лечение церебрального атеросклероза

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга — это прогрессирующее поражение кровеносной системы центральной нервной системы, заболевание имеет необратимый характер.

Ранее считающееся заболеванием пожилых, патология значительно помолодела, большое количество лиц, не достигших 30 лет, страдающих от данного недуга, теряет работоспособность еще до пожилого возраста, что не может оставаться незамеченным.

Читать еще:  Васкулит на ногах причины, симптомы, лечение, профилактика

Люди, страдающие церебросклерозом на фоне артериальной гипертензии наиболее подвержены острым мозговым кровоизлияниям (инсультам), поэтому важно проводить раннюю диагностику поражения сосудов холестериновыми бляшками и назначать полноценное лечение.

Только грамотное лечение на раннем этапе формирования патологического процесса поможет не только продлить жизнь пациента и улучшить её качество.

Что такое церебральный атеросклероз

Атеросклероз церебральных сосудов — это хроническая патология, характеризующаяся постепенной потерей эластичности сосудистой стенкой, кровоток затрудняется, что провоцирует оседание холестерина и формирование бляшек.

При значительной закупорке питающей мозг «магистрали» появляются головокружения, головные боли, снижение памяти и другие симптомы ишемии мозга. Проявление заболевания могут различаться в зависимости от локализации процесса и стадии его развития.

Виды церебросклероза

Прежде чем рассмотреть вопрос о том, как избавиться от недуга, следует ознакомиться с классификацией. Различают следующие виды церебрального атеросклероза:

  1. Интерметтирующий (развитие имеет волнообразный характер, ухудшение сменяется улучшением и обратно);
  2. Медленно прогрессирующий (клиническая картина постепенно усугубляется);
  3. Злокачественный (острый) характеризуется диагностикой склероза на стадии необратимых изменений, может проявиться и инсультом или психическим нарушением.

Важно! Наиболее неблагоприятен 3 тип развития болезни. Чем опасен острый вид — быстро развивающимися необратимыми последствиями, приводящими к летальному исходу. На первый план выходят такие проявления как потеря памяти, частые ишемические атаки, инсульт.

Помимо скорости развития при постановке диагноза учитывается и локализация пораженной артерии:

  • задняя мозговая;
  • сонная (внутренняя или общая);
  • брахиоцефальный ствол;
  • сосудистая сеть головного мозга.

Чем большего диаметра поражен сосуд, тем сильнее проявляется патология. Изменения в мелких сосудах слабо отражается на общем состоянии больного и имеет более скудную симптоматику.

Стадии

Всего три стадии развития церебрального атеросклероза:

  1. На первой определяется липидная бляшка на стенках сосудов, в этот период симптомы носят функциональный характер и появляются лишь при серьезной физической или психологической нагрузке.
  2. 2 стадия характеризуется формированием липидной бляшки и появляется постоянно. Головокружение, рассеянность, головные боли, снижение зрения приобретают уже стабильность и не зависят от нагрузок.
  3. При третьей степени увеличение бляшки приводит к закупорке сосудистого просвета что проявляется симптомами ишемии мозга. Пациент теряет трудоспособность.

Что провоцирует

Профилактика заболевания заключается в устранении причин его провоцирующих:

  • наследственность;
  • курение;
  • приём больших доз алкоголя;
  • переутомление и сбой биологического ритма (ночные и суточные дежурства);
  • систематическое нарушение питания;
  • частые стрессы;
  • пожилой возраст и пол (мужчины в группе риска);
  • нарушение обмена веществ, в том числе и ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • гипертония.

Нарушение эластичности сосудов и повышение холестерина в крови являются главными врагами больных церебросклерозом.

Симптомы, признаки

Признаки поражения ГМ:

  • Снижение памяти. В начале развития заболевания возникают провалы на недавние события на фоне переутомления или стресса. В дальнейшем проявление более выраженное и забывчивость уже заметна окружающим. Больные не могут вспомнить что было сегодня, но с легкостью расскажут о событиях молодости;
  • рассеянность;
  • склонность к депрессиям, быстрая смена настроения;
  • нарушение сна;
  • головные боли приобретают стабильный характер;
  • ортостатическое головокружение (при сменен положения тела в пространстве);
  • происходит изменение личности, в запущенной форме не редки психические расстройства;
  • судорожные припадки (эпилепсия);
  • атаксия (потеря координации движений при поражении мозжечка);
  • снижение зрения, слуха, вплоть до полной потери;
  • непереносимость шума и яркого света.

Важно! Атеросклероз церебральных артерий может проявиться гипертоническим кризом (длительностью до 2 дней) или инсультом. Отсутствие первой медицинской помощи и полноценного лечения при данных проявлениях может стать причиной негативных последствий (инвалидизации или летального исхода).

Диагностика

Постановка диагноза АГ не возможна без комплексного обследования. Главную роль в диагностике играет невролог, помимо которого необходимы консультации смежных специалистов: кардиолога, окулиста, отоларинголога, терапевта, иногда необходима консультация хирурга.

Объем обследования головного мозга с целью определения локализации процесса и степени нарушения кровообращения:

  • УЗИ с допплером позволяет оценить состояние сосудов и выявить участки с нарушением кровотока;
  • дуплексное сканирование подходит для исследования вне черепных артерий, питающих мозг;
  • транскраниальная допплерография используется для оценки внутричерепного кровяного питания;
  • ангиография — это рентгеновское исследование сосудистой сети с помощью контрастирования. Применяется по строгим показаниям из-за высокой травматичности исследования;
  • КТ необходима для оценки зоны поражения больным, перенесшим инсульт;
  • МРТ позволяет оценить поражение сосудов бляшками;
  • анализ крови на определение уровня сахара и холестерина.

Важно! При определении высокой степени сужения кровеносной системы больного отправляют на консультацию к сосудистому хирургу для решения вопроса о целесообразности хирургического вмешательства. Какой врач лечит патологию зависит от полученных данных полного обследования. Основную часть пациентов ведет невролог совместно с кардиологом и терапевтом. При необходимости хирургического вмешательства важная роль отводится сосудистому хирургу. У пожилых людей операция часто не возможна в силу сопутствующих патологий.

Последствия

АГ может привести к серьёзным осложнениям, а именно:

  • гипертонический криз;
  • инсульт;
  • ВСД;
  • при поражении периферических артерий ХПН;
  • смерть.

Лечение данного заболевания возможно, однако полного восстановления склерозированного сосуда уже невозможно. Лечение направлено на поддержание здоровья на уровне и устранение симптомов. Однако устранение причин атеросклероза сосудов головного мозга и грамотно подобранная терапия на первой стадии позволяют вернуть эластичность и восстановить кровообращение пораженного участка в полной мере.

Лечение

Лечение атеросклероза подбирается индивидуально и осуществляется в комплексе. Как бороться с патологией решает врач на основании обследования.

Медикаментозная терапия

Назначение препаратов подбирается в комплексе. Каждая группа лекарственных веществ усиливает и дополняет остальные. Применение одного средства при данном недуге не эффективно:

  1. статины замедляют прогресс склероза;
  2. секвестранты желчных кислот выводят липиды с крови, совместно со статинами предупреждают образование липидных бляшек и замедляют развитие патологического процесса;
  3. антиагреганты снижают риск тромбообразования при наличии склеротических бляшек, также используются при инфаркте и инсульте для предупреждения повторных тромбозов (важно успеть ввести в первые 6 часов после «аварии» );
  4. гиполипидемические средства предупреждают образование холестериновых бляшек, позволяют устранить молодое отложение;
  5. гипотензивные «удерживают» АД на допустимом уровне, что предупреждает чрезмерное сужение артерий;
  6. противовоспалительные снижают риск изменения сосудистой стенки;
  7. сосудорасширяющие препараты призваны обеспечить доступ достаточного количества крови к мозгу;
  8. седативные применяют для нормализации работы нервной системы;
  9. витамины группы В обеспечивают защиту мозга от гипоксии.

Сложность лечения заключается в необходимости длительного приёма лекарства перечисленных групп в различной комбинации. Отказ от приёма медикаментов часто приводит к инсульту и другим осложнениям.

Народные методы

Помимо лекарственной терапии при церебральном атеросклерозе активно применяются средства народной медицины, включающей:

  • фитотерапию (эффективны травы, понижающие давление, улучшающие кровообращение, улучшающие работу сердечной мышцы, седативные);
  • апитерапию (применение продуктов пчеловодства) хорошо укрепляют общий иммунитет, позволяет снизить риск тромбообразования, обеспечивает питание мозга и улучшает работу нервной системы;
  • чеснок, лук и мёд являются лучшим средством для очищения сосудов. Данные компоненты используются как вместе, так и по отдельности. Курсовая чистка сосудов с использованием различных рецептов народной медицины позволяет сохранить эластичность сосудов и поддержать работу сердца на протяжении многих лет.

Диета

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга невозможно без соблюдения диеты. Главный принцип при поражении сосудов — снижение вредной пищи. Больным рекомендуется отказаться от соли, жаренного и копченного, жирной пищи.

Большую долю рациона должны составлять продукты растительного происхождения (овощи и фрукты желательно употреблять в варенном, тушенном, запеченном и сыром виде), обязательно включить льняные каши, овсяные, гречневые.

В рационе должны содержаться морепродукты (морская капуста, рыба) и производные молока (творог, кефир).

Еще одним важным аспектом в диете будет нормализация веса, при повышенном сахаре в крови — диета с понижением холестерина, углеводов.

Для заправки блюд использовать подсолнечное, льняное и оливковое масло. Обязательно устраивать разгрузочные дни.

Профилактика

Многие пациенты задаются вопросом можно ли вылечить поражение головного мозга у пожилых без таблеток, ответ отрицательный. Однако не допустить развитие атеросклеротического изменения можно соблюдая простые правила профилактики:

  1. Соблюдение диеты, особенно важно в возрасте от 40 лет;
  2. активный образ жизни;
  3. отказ от вредных привычек и от работы на предприятиях с повышенными вредностями (в том числе статическое напряжение, ночные и суточные смены, перепады температуры, шум или вибрация);
  4. полноценный ночной сон;
  5. соблюдение режима труда и отдыха;
  6. контроль уровня сахара в крови;
  7. нормализация и контроль АД.

В случае развития сердечно-сосудистой патологии своевременное лечение позволит избежать развития атеросклероза и снизить распространение процесса в случае начала формирования атеросклероза. В пожилом возрасте необходимо проходить профилактические осмотры у кардиолога и терапевта.

Что такое церебральный атеросклероз?

Церебральный атеросклероз артерий головного мозга – это одно из самых распротсраненных на сегодняшний день заболевание жителей крупных городов, ведущее к инвалидности и летальному исходу. Эту патологию медики называют типично цивилизационной, при которой происходит сужение просвета сосудов, отвечающих за кровоснобжание головного мозга и микроциркуляцию крови в нем. Атеросклеротический стеноз является главным провоцирующим фактором таких смертельно опасных явлений, как ишемический инсульт, сосудистая энцефалопатия и деменция. Что такое церебральный атеросклероз?

Механизм атеросклероза церебрального

При этом заболевании поражаются главные артерии, во внутренних стенках которых образуются липидные инфильтрации с последующей пролиферацией соединительных тканей. Что это такое? Когда нужно начинать лечение?

Подобный диагноз могут поставить людям среднего и даже молодого возраста, уже в 15-20 лет. Считается, что главным виновником развития церебрального заболевания является накопление жировых клеток в стенках сосуда, но есть и другие теории природы его возникновения. Это снижение защитных свойств клеток внутреннего эпителиального слоя сосудов и окислительные реакции липидов. Также к провоцирующим факторам относят нехватку полиеновых жирных кислот, тромботические, гемостатические и воспалительные факторы. Но в основе церебрального заболевания всегда лежит неправильный липидный метаболизм. Что такое атеросклероз церебральных артерий?

Начинается патология с откладывания на стенках сосуда холестерина. Холестерин – это нерастворимое в воде жироподобное вещество, из которого состоят атеросклеротические бляшки. Потом вокруг сгустка холестерина скапливаются фиброзные волокна, затем присоединяются соли кальция. Бляшка разрастается, уплотняется и выпячивается.

Читать еще:  Микроинсульт - лечение в домашних условиях, восстановление и реабилитация после

Таким образом происходит сужение сосудистого просвета, что затрудняет кровоток и способствует формированию вихрей кровотока. Лейкоциты и тромбоциты при этом начинают разрушаться, формируется сгусток крови – тромб. Если бляшка нестабильна или же возникнут какие-либо неблагоприятные факторы, этот сгусток отрывается. Такое состояние очень опасно, он способен полностью закрепить церебральную артерию. Как правило, при атеросклероза мозга поражаются наружная и внутренняя сонные артерии.

Факторы риска и причины церебрального атеросклероза

Главная причина, как и было сказано выше – это нарушение жирового обмена, по причине чего на стенках сосудов начинают откладываться излишки холестерина. Предпосылками к этому процессу могут быть как внешние, так и внутренние факторы:

К факторам риска, на которые нельзя воздействовать, относятся:

  1. Генетическая предрасположенность – как правило, атеросклероз церебральный диагностируется у близких родственников.
  2. Возраст – чем человек старше, тем выше у него уровень холестерина.
  3. Пол – мужчины страдают от этой патологии чаще, чем женщины, так как их организм не вырабатывает гормон эстроген – главный нейтрализатор вредного холестерина.

Переменные факторы риса или те, которые пациент может изменить и тем самым избежать опасного церебрального заболевания:

  • артериальная гипертензия;
  • метаболический синдром;
  • избыточный вес;
  • табакокурение;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • недостаточная физическая активность;
  • нарушения обмена углеводов;
  • нерациональное питание, в котором преобладают жиры животного происхождения;
  • дисфункция почек;
  • частые инфекции и воспаления;
  • повышенная концентрация гомоцистеина в крови;
  • чрезмерная свертываемость крови;
  • стрессы, переутомление, постоянное психоэмоциональное напряжение.

Согласно данным, у представителей сильного пола церебральная болезнь диагностируется в несколько раз чаще, чем у женщин, при этом у мужчин он провляется примерно в 45-50 лет, а у женщин – после 60.

Выделяют такие типы церебрального атеросклероза:

  • метаболический;
  • аллергический;
  • возрастной;
  • воспалительный;
  • на фоне повышенного давления.

Стадии церебрального атеросклероза

Для начальной стадии характерно образование жировых пятен и полос на оболочках сосудов. Болезнь пока что не проявляет себя клинически и выявить ее можно только специальным диагностическим методом – ангиографией. Внутренние стенки сосудов не выпячиваются, но холестериновые очаги имеют тенденцию к постепенному слиянию и уплотнению.

На следующей стадии вокруг липидного пятна начинают образовываться фиброзные ткани. Бляшка выглядит как желтоватый нарост округлой формы, выделяющийся на стенке сосуда. Эти наросты объединяются, сильно сокращая при этом сосудистый просвет.

На третьей стадии развивается так называемый атероматоз – бляшка начинает изъязвляться, образуются сгустки и тромбы. На завершающей стадии происходит кальцификация – отложения солей кальция. Сосуд, пораженный холестериновой бляшкой, становится плотным и хрупким, сильно деформированным.

Симптомы

На начальной стадии церебральная болезнь дает о себе знать быстрой утомляемостью, снижением концентрации внимания, тупыми болями в висках и темени. Пациент не обращается к врачу, списывая это на утомление. Но в действительности головные боли обусловлены сужением артерий, питающих головной мозг, из-за чего его клетки не получают достаточно кислорода. Вначале боли беспокоят только после нервного стресса или переутомления, но по мере прогрессирования болезни они становятся постоянными. Пациент становится раздражительным, необоснованно агрессивным, потом состояние возбуждения сменяется апатией и депрессией. После полноценного сна, как правило, симптомы сглаживаются.

На стадии образования тромбов симптомы начинают проявляться более ярко. Головные боли становятся сильнее, они беспокоят все чаще. У пациента ухудшается память, сон, снижается работоспособность. Часто беспокоит шум в ушах, может отмечаться ухудшение зрения. Приступы головокружения и обмороки не редкость на этой стадии. Характерны также следующие симптомы;

  • провалы в памяти, пациент не помнит текущих событий, но прекрасно помнит то, что происходило раньше;
  • тремор – дрожание рук;
  • нарушение координации движений;
  • изменение походки.

В таком состоянии человек уже не может полноценно работать, он бывает то чрезмерно суетливым, то вялым и апатичным. Прогрессирующие поражения сосудов могут привести к микроинсультам – транзиторной ишемической атаке, говоря научным языком. Распознать микроинсульт можно по таким признакам:

  • резкие головные боли;
  • нарушения речи и зрения;
  • парез (паралич) одной стороны лица;
  • потеря чувствительности верхних и нижних конечностей;
  • гемипарез – паралич одной половины тела.

Все эти симптомы временные, как правило, если имела место именно транзиторная ишемическая атака, а не более серьезная патология, спустя 24-48 часов все функции восстанавливаются самостоятельно.

В том случае, если спустя 48 часов больной не вернулся в нормальное состояние, есть все основания подозревать острый ишемический инсульт. Без экстренной медицинской помощи тут не обойтись.

Для последней стадии заболевания характерны полные расстройства психической деятельности – когнитивные, эмоциональные, поведенческие. Пациент утрачивает работоспособность и профессиональные навыки, он больше не способен ориентироваться в пространстве и времени, контролировать собственные потребности поступки. В медицине такое состояние называется сосудистой деменцией: больного нельзя оставлять без присмотра, он нуждается в постоянном надзоре и уходе. При прогрессирующей сосудистой деменции происходит полная деградация личности, пациент становится прожорливым или же наоборот, наотрез отказывается от пищи, подвержен спонтанному мочеиспусканию или дефекации. Поскольку такие больные нуждаются в постоянном уходе и присмотре, их обычно помещают в специальные клиники.

Диагностика церебрального атеросклероза

При подозрении на это заболевание обследование пациента проводится врачом-неврологом. Вначале изучается анамнез, учитываются жалобы пациента или его близких (в зависимости от стадии заболевания), затем проводится ряд диагностических мероприятий:

  • биохимический анализ крови для определения уровня общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и липопротеидов высокой плотности;
  • иммунологическое исследование крови;
  • магнитнорезонансная томография;
  • ультразвуковое исследование сосудов головного мозга;
  • ультразвуковое исследование методом Доплера;
  • ангиография – исследование сосудов головного мозга с использованием контрастного вещества.

Только после этого ставится точный диагноз и определяется программа терапии в зависимости от степени тяжести заболевания и его формы.

Лечение

Лечить церебральный атеросклероз можно только комплексно, терапия будет направлена устранение симптомов заболевания и причин, вызвавших его. В первую очередь врач настоятельно посоветует откорректировать рацион пациента. Чтобы снизить кровяное давление и холестерин, необходимо убрать все продукты, которые содержат жиры животного происхождения и богаты углеводами, так как нередко подобная патология сопровождается развитием сахарного диабета.

Далее необходимо отказаться от вредных привычек, подобрать оптимальный вид спорта, чтобы не перегружать сердце и сосуды, но при этом избавиться от лишних килограммов. Пациенту необходимо обеспечить благоприятную обстановку, полноценный отдых, исключить стрессовые ситуации и дома, и на работе. Другими словами, человек должен полностью изменить привычный образ жизни.

Медикаментозная терапия направлена на восстановление функций сосудов и кровообращение в головном мозге, нормализацию обмена липидов и снижение концентрации холестерина. Цель лечения – остановить образование атеросклеротических бляшек и удалить те, которые уже есть, предупредить развитие осложнений и по возможности устранить сопутствующие заболевания. В запущенных формах атеросклероза лечение направлено на замедление прогрессирования болезни и общее поддержание организма.

Патогенетическая терапия

Чтобы устранить нарушения в системе микроциркуляции крови пациента с атеросклерозом церебральным, назначаются вазоактивные препараты. К этой категории относятся блокаторы кальциевых каналов (нимодипин, циннаризин, флунаризин), ингибиторы фосфодиэстеразы (теофиллин, винпоцитин), альфа-блокаторы (нитроглицерин). Очень эффективен препарат последнего поколения Танакан, действующий сразу в нескольких направлениях: он одновременно стимулирует микроциркуляцию крови в сосудах головного мозга и восстанавливает обменные процессы.

Антиагрегатная терапия

Этот метод лечения церебрального атеросклероза направлен на устранение и предупреждение образования тромбов в артериях. На сегодняшний день в клинической практике применяется три вида препаратов антитромбоцитарного действия: аспирин, ингибиторы циклооксигеназы, тиенопиридины. Самым эффективным и доступным медикаментом, используемым для лечения цереброваскулярного атеросклероза, является ацетилсалициловая кислота. Это вещество блокирует выработку фибрина, предупреждает образование тромбов и разжижает кровь.

Для повышения эффективности лечения церебрального атеросклероза рекомендуется сочетать аспирин с препаратами группы клопидогрель также антитромбоцитарного действия. Эти лекарственные средства незаменимы при резистентности пациента к ацетилсалициловой кислоте.

Гиполипедимическая терапия

Использование гиполипедимеческих препаратов позволяет остановить образование атеросклеротических бляшек и прогрессирование атеросклероза церебрального сосудов головного мозга, снизить частоту транзиторных ишемических атак и предупредить более серьезные осложнения. Препараты статинов воздействуют непосредственно на клетки, вырабатывающие холестерин, блокируя синтез ферментов, необходимых для этого. Кроме этого они укрепляют стенки сосудов и восстанавливают их эластичность, не влияя при этом на проницаемость, снимают воспаление и препятствуют образованию тромбов. В первую очередь назначаются аторвастатин и симвастатин.

Статины могут комбинироваться с секвестрантами желчных кислот, которые также способствуют расщеплению вредного холестерина и выведению его из организма. Никотиновая кислота также способна снижать уровень ЛПНП, но препараты с ее содержанием действует медленнее и не так эффективно, они более токсичны и дают ряд побочных эффектов. Как альтернативное средство в дополнение к статинам могут использоваться фибраты, но они противопоказаны при желчекаменной болезни.

Антигипертензивная терапия

При недостаточности мозгового кровообращения очень важно поддерживать в норме артериальное давление. При такой патологии, как церебральный атеросклероз, используются препараты с активным компонентом ангиотензин. Также назначаются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Такая комбинация позволяет не только нормализовать артериальное давление, но и улучшить когнитивную функциональность головного мозга.

Антиоксидантная терапия

Атеросклероз церебральный сосудов головного мозга, как правило, сопровождается снижением антиоксидантных свойств клеток крови. Поэтому комплексная медикаментозная терапия предполагает использование витамина Е, актовегина, эмоксипина, аскорбиновой кислоты и йодосодержащих препаратов.

Комбинированное действие лекарств

К этой категории относятся лекарственные средства, которые оказывают одновременно несколько действий: улучшают микроциркуляцию крови, разжижают ее и предотвращают образование тромбов.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий — это затвердение артерий, которые снабжают голову и шею, вызывая сужение и блокирование этих сосудов. Это похоже на закалку артерий в других частях тела, таких как сердце или ноги.

Генерализованный атеросклероз – это самый опасный вид патологии. Поражается сразу несколько групп сосудов, отвечающих за кровоснабжение разных органов.

Лечение атеросклероза сосудов проводится комплексно. Применяют лекарства, народные средства, в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

. Атеросклероз сосудов головного мозга – серьезная патология, при которой происходит поражение кровеносных сосудов головного мозга. Вначале на внутренней оболочке сосудов откладываются жиры, затем они уплотняются, формируют холестериновую пробку.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector