0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Что такое псориаз от чего он возникает

Причины возникновения псориаза

Псориаз — дерматологическое заболевание, выражающееся в проявлении на коже ярко-красных немного припухших пятен (папул), которые часто из-за своего большое количества объединяются в обширные части пораженных кожных покровов. Характерными признаками псориатических пятен является рыхлое шелушение на месте их возникновения при отсутствии неприятных ощущений (зуда, боли).

Распознать псориаз легко — при почесывании папулы отделение кожи усиливается, отслаивающиеся покровы крупные, после удаления шелушений на поверхности пятна появляются мелкие точки крови — последствия травм капилляров. В целом, кожа становится более чувствительной, при нанесении увлажняющих средств шелушение кожи не уменьшается, кроме того, отмечается, что на пораженной заболеванием коже волосяной покров сохраняется. Излюбленными местами расположения папул являются сгибы конечностей, но наравне с этим не редко встречаются псориазные бляшки и на туловище, причем часто это крупные участки, от 10 см 2 и больше. Псориаз является хроническим заболеванием, поддается лечению довольно сложно и часто возвращается даже после долгой ремиссии.

Вокруг этого заболевания есть несколько мифов и самые частый из них — вероятность «подцепить» вирус при контакте с носителем. Чтобы разобраться, имеют ли такие опасения под собой основу, стоит узнать о причинах появления псориаза.

В настоящий момент медики пока не сошлись во мнениях о причинах возникновения псориаза, поэтому остановимся подробнее на каждой точке зрения на вопрос, от чего появляется псориаз.

Иммунная теория

Ухудшение иммунной защиты организма — наиболее часто озвучиваемая причина появления псориаза, многие врачи сходятся во мнении, что псориазные папулы появляются вследствие аутоиммунной агрессии, проще говоря, иммунные клетки начинает распознавать клетки кожи как чужеродные, из-за чего начинается их отторжение. Часто подобное действие появляется из-за ожогов, ссадин и прочих повреждений кожных покровов.

В результате клинических исследований выяснилось, что в псориатических чешуйках содержатся антигенные комплексы, которые в здоровых клетках эпидермиса человека не представлены, а в крови обнаружены антитела к этим комплексам. Результаты таких исследований дают частичный ответ на вопрос, от чего возникает псориаз — сбой в работе иммунной системы человека выступает в роли «спускового крючка» к появлению недуга.

Генетическая теория

Генетическая причина заболевания псориазом в своей основе имеет теорию о том, что подверженность данному недугу в семье передается по наследству. Как показали исследования, более чем у 55% заболевших имеются родственники, которые тоже подвержены псориазу, более того, при выявлении недуга у одного из родителей риск появления псориазных папул у ребенка увеличивается на 25%, а при псориазе у обоих родителях — на 75%.

И все-таки генетическую теорию не считают главной причиной псориаза, поскольку ученые сходятся во мнении, что недуг появляется при сочетании нескольких основополагающих факторов.

Эндокринная теория

Все более транслируемой причиной болезни псориаз в последнее время становятся гормональные дисфункции в организме. Это объясняется раскрытием механизма течения заболевания: возрастает репродукция клеток кожи, что сигнализирует о том, что регуляторные функции в ней нарушены, а это является своеобразным признаком нарушений работы эндокринной системы человека.

В ходе наблюдений, в которых участвовали женщины в разные фазы менструального цикла, выявилось, что в период гормональных всплесков типа менструаций или овуляций псориатические поражения эпидермиса значительно усугублялись, то же самое относилось и к беременным женщинам — во время всего срока вынашивания папулы становились более обширными.

Тут стоит отметить, что медициной до нынешнего дня не выявлено оказывающих влияние на появление и течение псориаза гормонов, поэтому эндокринную теорию как основополагающую никто назвать так же не может.

Нейрогенная теория

Нейрогенная теория основывается на психологических причинах псориаза, данная теория сейчас самая молодая и на сегодняшний день под собой серьезными основами не располагает.

Согласно указанной теории, причиной, почему появляется псориаз, становится вазомоторный невроз в стенках и мышцах сосудов кровеносной системы, что влечет за собой сужение стенок сосудов, вследствие чего кровоснабжение кожи ослабевает и на ее поверхности появляются псориазные папулы.

Тестирование, проведенное в середине ХХ века, показало, что психологические переживания могут выступать стимулирующими факторами к появлению псориаза, так, у большинства пациентов течение болезни обострялось после стрессов и других нервных потрясений.

Вирусная теория

Долгое время ученые обозначали инфекции как причину, от чего бывает псориаз. Действительно, отмечается, что в период болезней инфекционными заболеваниями течение псориаза обостряется, а иногда отмечаются случаи первых проявлений поражений кожных покровов. Однако, чаще это списывается на общее ослабление защитных функций организма, поэтому прямой зависимости между вирусами и псориазом выявлено не было.

Кроме того, идея о возможности заразиться при контакте с больным подтверждена не была, что дает повод медикам усомниться в вирусной теории возникновения данного заболевания.

Нарушения обменных процессов

Чтобы ответить на вопрос, почему возникает псориаз, ученые решили провести полное обследование пациентов, в результате которого было обнаружено, что у всех замечены нарушения в обменных процессах.

  1. Первое, что было выявлено — температура тела заболевших ниже нормы, что свидетельствовало о замедленном обмене веществ в организме.
  2. Второе, что объединяло всех пациентов — повышенный уровень холестерина в крови, что заставило медиков трактовать псориаз как холестериновый диатез, объясняют это тем, что повышенный холестерин нарушает липидный обмен в теле человека, что вызывает появление на коже ороговевших участков.
  3. Наконец, у всех больных псориазом отмечался нарушенный баланс витаминов, в частности витаминов В12, В6, группы А — был значительный дефицит, но при этом непосредственно в эпидермисе содержание витамина С превышало норму. Такие нарушения оказывают серьезное воздействие на защитные функции организма и кожных покровов.

Факторы, провоцирующие возникновение псориаза

При поиске причин, отчего возникает псориаз, было отмечено, что существуют некоторые факторы, которые оказывают небольшое влияние на появление псориазных папул, при этом можно сказать, что эти факторы в большинстве своем являются косвенным подтверждением воздействия уже описанных ранее причин появления псориаза, а именно:

  • духовные причины псориаза, к ним можно отнести переживания и стрессы. Для минимизации риска возникновения заболевания вследствие таких факторов врачи рекомендуют избегать таких ситуаций, а также принимать успокоительные средства;
  • прививки, инфекционные заболевания дыхательных путей, которые сами по себе влекут обострение и возникновение псориаза, а также лекарства, которые применяются при лечении этих заболеваний;
  • антибиотики, иммуномодуляторы, витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов групп В, А, С, которые вызывают изменения деятельности иммунной системы;
  • повреждения кожных покров (ожоги, царапины, укусы), переохлаждения;
  • всплески эндокринной системы. Как уже упоминалось, любые перепады гормонального фона провоцируют псориазные высыпания на коже;
  • нездоровое питание, употребление алкоголя. Медиками доказано, что люди, которые употребляют в пищу нежирные продукты, много овощей и фруктов, периодически устраивают разгрузочные дни и тем самым снижают уровень холестерина в крови менее подвержены заболеванию, чем те, кто злоупотребляет жирной пищей, сладким, а также алкоголем. Алкоголь вызывает кратковременное отравление организма, которое на 4% увеличивает вероятность возникновения псориаза.

Обычно, если проявляется обострение псориаза, то это результат воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов, поэтому если у человека уже обнаружено данное заболевание, то следует по возможности ограничить появление такого негативного воздействия в жизни.

Резюмируя, можно сказать, что главное опасение всех людей в отношении псориаза — возможность заразиться им — безосновательно, поскольку вируса псориаза так и не обнаружено. Но при этом причины возникновения этого заявления таковы, что в группу риска имеет все шансы попасть практически каждый и именно поэтому нужно бережно и со вниманием относиться к своему здоровью и укреплять иммунитет. А если эта проблема Вас коснулась, то причины и лечение псориаза в каждом конкретном случае должен устанавливать врач-дерматолог, самолечение здесь может привести к ещё большему обострению заболевания.

От чего появляется псориаз

Псориазом называется хроническое заболевание кожи. В последние годы им страдает все большее количество населения, что может быть связано с изменением экологических условий. Раньше это заболевание было известно под названием «чешуйчатый лишай». Впервые, кожное заболевание псориаз, проявляется у людей от 20 до 30 лет. Поражение при этом заболевании затрагивает кожу, ногти и суставы.

Читать еще:  Чем убрать красноту с лица при псориазе

Существуют различные предположения, от чего появляется псориаз, тем не менее, до конца этот аспект не изучен. Есть теория, согласно которой существует два типа этой патологии, однако основные причины возникновения псориаза так и не ясны.

К первому типу относиться заболевание, в происхождении которого играет роль наследственный фактор сдвигов в иммунной системе. Такой формой страдают более половины больных псориазом. Поражается в первую очередь кожа.

Второй тип не связан с иммунитетом и наследственностью, проявляется после 40 лет. Поражение задевает преимущественно суставы и ногти.

Причины заболевания псориазом

Предрасполагающие факторы и основные причины заболевания псориазом могут быть:

  1. Травматические поражения кожи, в том числе ожоги, укусы насекомых, татуировки.
  2. Психологические причины псориаза. Это в первую очередь стресс. Псориаз на нервной почве сейчас не редкость. У большинства заболевших отмечено первичное проявление признаков заболевания после смерти близкого родственника. Так же, проявляется псориаз от нервов на работе, в личной жизни.
  3. Применение определенного вида лекарственных препаратов.

  • Алкоголизм. Известно, что псориаз и алкоголь несовместимы, так как ослабевает иммунная система организма. Псориаз и курение сюда тоже можно отнести.
  • Аллергические и токсические воздействия на кожу различных химических веществ.
  • Грибковые заболевания и дерматиты, от чего бывает псориаз чаще всего.
  • У женщин после родов. Псориаз при беременности тесно связан с переживаниями и стрессом.
  • ВИЧ. Псориаз и ВИЧ только ускоряют течение болезни.
  • Почему появляется псориаз

    У разных врачей свое мнение, почему появляется псориаз, однако единой точки зрения нет.
    В целом на данный момент псориаз считается мультифакторным заболеванием, обусловленным комплексным воздействием различных причин.

    Достоверно изучено то, что кожное заболевание псориаз не имеет инфекционной природы, а, следовательно, не является заразной.

    Еще недавно ученые говорили о причине появления псориаза из-за неправильного питания, однако научных доказательств этой теории нет.

    Симптомы псориаза

    Первые симптомы заболевания проявляются следующим образом:

    • расслаивание ногтей и нарушение их нормальной структуры;
    • появление на коже трещин, вызывающих болезненные ощущения;
    • гнойничковой сыпи;
    • сильное шелушение и отмирание клеток кожи;
    • на стопах и ладонях появление волдырей;
    • зудящие, красные пятна на теле, особенно в районе локтей и колен, лица. Они имеют выпуклую форму и покрыты белесыми чешуйками.

    Часто у больных псориазом наблюдается депрессивное состояние и заниженная самооценка. Поражение ногтей, суставов, появление температуры говорит о том, что в результате отсутствия своевременного лечения болезнь получила осложнение.

    Диагностика и лечение псориаза

    Микроскопия и лабораторные исследования в дополнении к клинической картине помогают диагностировать псориаз как заболевание. При соскабливании псориатической бляшки отделяется пленка, а на поверхности оставшейся ранки появляются капельки крови в виде росы. Это является характерным признаком отличия данного заболевания от других дерматитов.

    При легких и средней тяжести течениях применяется местное лечение в виде мазей, лосьонов, гелей. В их состав входят глюкокортикоиды, деготь, оксид цинка, борная кислота. Лучше себя зарекомендовали негормональные мази от псориаза, которые не имеют побочных эффектов.

    В тяжелых случаях применяют такой метод лечения как пува-терапия при псориазе, или же, как её еще называют фототерапия. Она заключается в свойстве ультрафиолетового излучения подавлять воспаление и снижать гиперактивность местного иммунитета.

    Если болезнь очень запущена и другие методы не помогают, используют препараты как местно, так и в инъекциях. Большинство из них обладают побочными эффектами в виде угнетения иммунитета и токсического действия на печень и почки. Поэтому такую терапию проводят только в специализированных отделениях и под контролем дерматолога.

    Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

    От чего появляется псориаз

    Псориаз ─ дерматологическое заболевание, которое носит хронический характер. Выражается в появлении на коже припухших пятен (папул), имеющих ярко-красный цвет. Поскольку эта болезнь достаточно распространена, каждому полезно знать, от чего появляется псориаз, каковы его симптомы и методы лечения. Этим важным вопросам посвящена статья.

    Причины возникновения псориаза

    Современная медицина рассматривает псориаз как системный сбой в организме, а не как отдельное заболевание. Помимо высыпаний на коже, у больных диагностируется нарушение функционирования других органов, чаще всего страдают эндокринная, а также нервная и иммунная системы.

    Единого ответа на вопрос, почему возникает псориаз, у науки пока нет. Есть несколько основных теорий, которых придерживаются медики. Рассмотрим их.

    Иммунная теория

    Признанная многими докторами теория гласит, что основная причина развития псориаза ─ дисфункции иммунной системы. Папулы образуются на теле в результате аутоиммунной агрессии: из-за проблем функционирования иммунная система воспринимает клетки кожи как чужеродные, поэтому отторгает их.

    Давно установлено ─ псориаз часто развивается на фоне инфекционных заболеваний (гайморит, тонзиллит). Это весомый аргумент в пользу того, что именно дисфункции иммунной системы провоцируют заболевание. Исследуя чешуйки папул, учёные установили, что в их составе присутствуют антигенные комплексы, нехарактерные для здоровых клеток. В крови содержатся антигены к указанным комплексам, что и провоцирует отторжение.

    Снижение иммунитета, бесспорно, провоцирует развитие псориаза. Но важно учитывать и много других факторов.

    Генетическая теория

    Предрасположенность к развитию псориаза передаётся по наследству. Не болезнь, а именно предрасположенность. Это подтверждает статистический факт ─ у 55-60% людей, страдающих от псориаза, есть кровные родственники с таким же диагнозом. Когда болеет один из родителей, вероятность, что у ребёнка появится эта болезнь ─ 25%, если оба родителя ─ риск возрастает до 75%. Доказано, что к появлению недуга прямое отношение имеет участок хромосом, определяющий уровень воспалительной реакции кожи. Однако генетическую предрасположенность медики не считают основной причиной развития болезни.

    У некоторых народов есть устойчивость к псориазу. К данной категории относятся индейцы, проживающие в Андах, эскимосы. Их представители имеют набор генетических особенностей, поэтому никогда не страдают от этой болезни.

    Эндокринная теория

    В соответствии с эндокринной теорией появление псориаза провоцируют гормональные дисфункции. К подобному мнению медики пришли, проанализировав особенности протекания болезни. По их мнению, чрезмерная продукция кожных клеток — результат нарушения регуляторной функции, вызванного дисфункцией эндокринной системы.

    В пользу эндокринной теории свидетельствует и то, что во время гормональных всплесков у женщин (овуляция, менструация), а также в период беременности проявляется псориаз намного активнее. Однако учёным не удалось выявить гормон, который непосредственно влияет на образование и протекание псориаза, поэтому указанная теория не считается основополагающей.

    Нейрогенная теория

    Одна из самых новых теорий ─ нейрогенная. Она утверждает, что псориаз ─ болезнь от нервов, и имеет она психологические причины. Провоцирует его развитие невроз (вазомоторный). Он приводит к сужению кровеносных сосудов, ослаблению кровоснабжения кожи и образованию папул.

    Исследования доказывают, что сильные переживания, стрессы, нервные потрясения стимулируют образование и развитие кожных высыпаний. Это основное доказательство нейрогенной теории.

    Вирусная теория

    Некоторые медики придерживаются мнения, что псориаз кожи развивается из-за инфекции. Действительно, в период инфекционных заболеваний папулы появляются чаще, наблюдаются изменения в лимфатических узлах (периферических). Но это, скорее всего, результат иммунного ослабления организма. За всю историю исследования болезни не был выявлен вирус, провоцирующий развитие псориаза.

    Медики ни разу не зафиксировали случаи контактного заражения этой болезнью (даже после переливания крови здоровому человеку от заражённого). Поэтому вирусная теория вызывает много сомнений. В современной медицине псориаз определяется, как незаразное заболевание.

    Нарушения обменных процессов

    При псориазе у многих больных диагностируется пониженная температура и повышенная концентрация холестерина, а это признаки нарушения обмена веществ. Ещё наблюдается нарушение обмена витаминов, микроэлементов, углеводов. Это было выявлено в результате полного медицинского обследования пациентов, страдающих от псориаза, и дало причину предположить, что именно нарушения обменных процессов приводят к развитию болезни.

    Факторы, провоцирующие возникновение псориаза

    Чтобы понять, откуда и по каким причинам появляется псориаз, нужно очертить круг факторов, которые с высокой вероятностью могу стать причиной его развития. К их числу относятся:

    • Негативные переживания, стрессы, психические травмы, физическое и эмоциональное переутомление часто становятся причиной появления папул, рецидива заболевания.
    • Инфекционные болезни, хронические очаги инфекций, вакцинация.
    • Гормональные изменения, особенно у женщин в пубертатный период, при беременности, грудном вскармливании, менопаузе.
    • Физические травмы кожного покрова ─ ожоги, укусы, обморожения, царапины.
    • Некоторые лекарственные препараты ─ антибиотики, витаминные комплексы, насыщенные витаминами А, В, С, иммуностимуляторы, фитопрепараты.
    • Неправильное питание ─ чрезмерное количество в рационе сладкого, жирного, жареного, употребление алкоголя.
    • Смена климата ─ особенно неблагоприятны для людей, склонных к псориазу, регионы с влажным климатом, резкими перепадами температур.
    • Наличие других дерматологических заболеваний ─ дерматитов, грибковых болезней.

    Симптомы псориаза – как появляется

    Риск появления псориаза есть абсолютно в любом возрасте. Он бывает у детей (даже младенцев), и пожилых людей. Чем раньше заболевание развивается, тем в более запущенную форму переходит.

    Первые признаки псориаза:

    • образование на поверхности кожи трещин, сыпи (гнойничковой);
    • расслаивание ногтевой пластины;
    • волдыри на ладонях и стопах;
    • быстрое отмирание клеток кожи, их сильное шелушение;
    • образование на коже папул ─ выпуклые пятна красного цвета, которые зудят и покрываются белыми чешуйками.
    Читать еще:  Эффективное лечение псориаза в домашних

    С развитием болезни размеры и количество папул увеличивается. Их площадь может превышать 10 см. На участках, покрытых высыпаниями, кожа становится очень чувствительной, волосяной покров сохраняется. Нанесение увлажняющих средств не помогает, шелушение не уменьшается.

    На картинке изображены участки человеческого тела, где чаще всего могут появиться псориатические высыпания.

    Зависимо от того, где появляется псориаз, выделяют несколько его форм:

    • Простой (вульгарный) ─ локализуется на ногах, преимущественно на разгибательной поверхности коленей. Папулы покрыты белыми чешуйками.
    • Себорейный ─ возникает у людей, страдающих на себорею. Для него характерны желтоватые папулы, чешуйки которых склеиваются кожным салом. Они не воспаляются.
    • Артропатический ─ папулы образуются на месте суставов, чаще всего стоп и кистей. Болезнь ограничивает их подвижность.
    • Экссудативный ─ желтоватые пятна появляются на руках и ногах, как правило, на разгибательной части локтей и коленей.
    • Пустулёзный ─ сопровождается общим плохим самочувствием, повышением температуры. На болезненных папулах часто возникают гнойнички.
    • Псориаз подошв и ладоней ─ образуется преимущественно у людей, занимающихся физическим трудом. Поражает ладони и подошвы одновременно.
    • Инверсный ─ папулы появляются в крупных складках тела (естественных). Эта форма псориаза часто сопровождается эндокринными заболеваниями.
    • Каплевидный ─ образование высыпаний небольших размеров каплевидной формы на ногах и туловище. Могут появиться на голове.
    • Псориаз ногтей ─ локализуется на ногтевой пластине, приводит к её утолщению, деформации. Поражённые ногти напоминают по форме клюв птицы.
    • Псориатическая эритродермия ─ тяжёлая форма заболевания, для которой характерно постепенное прогрессирование псориаза, слияние бляшек. В особо запущенных случаях они могут покрыть всю поверхность тела. Сопровождается процесс шелушением, отёчностью, покраснениями, зудом, плохим самочувствием.

    Существует три стадии псориаза:

    1. Прогрессирующая ─ появляются ярко-красные высыпания небольших размеров. Для них характерен периферический рост. Важно своевременно начать лечение и не допускать травм кожи, иначе болезнь будет быстро прогрессировать.
    2. Стационарная ─ новые высыпания не появляются, а у имеющихся прекращается рост.
    3. Регрессирующая ─ папулы бледнеют, уменьшаются в размерах, шелушение прекращается.

    Для диагностики псориаза используется визуальный осмотр, лабораторные исследования и микроскопия. Основное отличие данной болезни от других дерматитов ─ при соскабливании папулы отделяется плёнка, а на месте открытой раны проступают капли крови, похожие на росу.

    Вот как выглядит псориаз на лице (1), в области локтя (2), псориаз подошвы (3) и ладони (4), застарелый/рупиоидный псориаз (5).

    Лечение псориаза

    Псориаз ─ хроническая болезнь, которая сложно поддаётся лечению. Часто бывают рецидивы (даже после длительных ремиссий). Основная цель лечения ─ исчезновение кожных высыпаний. В процессе терапии каждому пациенты необходим индивидуальный подход, учитывающий закономерности развития заболевания, сопутствующие болезни, закономерности рецидивов.

    Основные методы лечения псориаза:

    Наружные средства:

    • мази на жировой, солидоловой, ланолиновой основе;
    • дёготь (можжевеловый, сосновый);
    • препараты нефти (нафталин);
    • мази, содержащие иприт;
    • гормональные мази ─ назначаются при прогрессирующей стадии.

    Внутренние средства:

    • витаминные комплексы;
    • успокоительные;
    • нейролептики, транквилизаторы;
    • снотворные;
    • антидепрессанты;
    • противовоспалительные и противобактериальные препараты;
    • стимуляторы обмена веществ, биостимуляторы;
    • иммунофармакологические средства.

    Немедикаментозное лечение:

    • УФО;
    • лазеротерапия;
    • селективная фототерапия;
    • рентгенотерапия;
    • ПУВА-терапия;
    • ультразвуковая терапия;
    • электротерапия;
    • магнитотерапия;
    • гипертермия;
    • криогенная терапия.

    Чтобы выбрать эффективный метод лечения, доктор учитывают состояние больного, стадию заболевания, локализацию высыпаний и другие факторы.

    На состояние человека, страдающего от псориаза, позитивное влияние оказывает правильное питание. Рацион должен быть простым, богатым витаминами и разнообразным. Желательна диета и практика проведения разгрузочных дней (кефирных, мясных, яблочных, овощных).

    Исключить из рациона нужно пряные, сладки, жареные, копчёные блюда. Также нельзя употреблять маринованные продукты, грибы, мороженое, кофе, газированные напитки.

    Заключение

    На данном изображении приведена статистика заболеваний определенной формой псориаза.

    Псориаз не передаётся контактным путём. Однако причины его появления и развития столь разнообразны, что в группе риска теоретически может оказаться каждый человек. Поэтому важно бережно относиться к здоровью, беречь кожу от травм, ожогов, пересыхания, укреплять иммунитет. Также следует правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем, медикаментозными препаратами и избегать стрессовых ситуаций.

    Оцените статью
    (4 оценок, средняя 4,50 из 5)

    Псориаз: причины возникновения и симптомы, лечение болезни

    Кожа – орган, защищающий нас от проникновения в организм чужеродных веществ и возбудителей болезней. К сожалению, кожа также подвержена различным заболеваниям, и псориаз относится к числу наиболее трудных для лечения. Кроме того, заболевание доставляет больным немало неприятностей.

    Что такое псориаз

    Слово «psora» в переводе с греческого означает «кожный зуд, чесотка». В этом названии отражается основной симптом заболевания. Также псориаз иногда называют чешуйчатым лишаем за его внешнюю форму. С научной точки зрения, псориаз относится к числу патологий кожи – дерматозов. Болезнь изменяет внешний вид кожи, причиняет больному страдания, выражающиеся, в первую очередь, в сильном зуде.

    Интересный факт:

    О псориазе было известно в древности, но тогда его нередко путали с другими заболеваниями кожи. В качестве самостоятельной кожной болезни медицина признала его в 1799 г. В настоящее время врачи склонны рассматривать псориаз скорее даже не как кожную болезнь, а как системное заболевание, поскольку он затрагивает не только кожу, но и иммунную, нервную и эндокринную систему.

    Механизм развития псориаза

    Псориаз – это нарушение процесса регенерации клеток верхнего слоя кожи (эпидермиса). Если в норме клетки эпидермиса (кератоциты) обновляются каждый месяц или каждые три недели, то при псориазе этот процесс занимает гораздо меньшее время – всего 3-6 дней. Важно также, что клетки рогового слоя кожи при этом получаются неразвитыми и не способны выполнять свои функции. В результате теряются межклеточные связи, кожный слой не успевает правильно сформироваться и прижиться. Так формируются псориатические образования на коже – папулы, пустулы и бляшки. В них наблюдается избыточный ангиогенез, то есть, образуется очень много мелких сосудов. Нижние слои кожи при этом не затрагиваются. В механизме возникновения патологических образований на коже также принимают клетки иммунной системы человека – Т-лимфоциты.

    Некоторые особенности течения и возникновения псориаза

    Псориатические высыпания на коже часто образуются в тех местах, где кожа была ранена или порезана, в местах ожогов, мозолей, потертостей и даже уколов. Подобное явление называется феноменом Кебнера, в честь немецкого дерматолога Генриха Кебнера, который описал это явление впервые в 1872 году. Феномен Кебнера характерен для псориаза примерно в половине случаев и для 90% случаев тяжелого псориаза.

    Для псориаза характерно сезонное течение. У большей части пациентов в холодный период года проявления заболевания на коже становятся более заметными. У некоторых больных, наоборот, тепло способствует прогрессу заболевания.

    Как распространяется псориаз?

    По современным представлениям, эта кожная болезнь не является заразной, то есть, она не передается при контакте с другим человеком, даже если пораженный участок кожи касается кожи здорового человека. Не зафиксировано передачи болезни через кровь. Также нельзя заразиться псориазом при контакте с животными или же подцепить болезнь из окружающей среды. Причина заболевания кроется исключительно в организме больного, хотя некоторые неблагоприятные внешние факторы также могут оказывать свое влияние.

    Эпидемиология

    По оценкам, количество заболевших во всем мире составляет от 2% до 4%. В некоторых регионах России количество заболевших доходит до 11%. В других же регионах заболеваемость псориазом низка и составляет менее 1%.

    Кто болеет псориазом

    Псориазом немного чаще страдают женщины. Болезнь развивается преимущественно в молодом возрасте (до 25 лет). Самый опасный период – от 16 до 20 лет, в это время признаки заболевания появляются у 70% больных. Хотя заболеть могут и пожилые люди. Однако обычно в пожилом возрасте симптомы выражены не столь отчетливо. С другой стороны, в детском возрасте (до 16 лет) болезнь также встречается нечасто (около 4% больных). Существуют и расовые различия в заболеваемости. Чаще всего болеют представители белой расы, а у некоторых групп, например, у индейцев южной Америки, болезнь вообще не встречается.

    Причины

    Несмотря на несомненный прогресс медицины, наука до сих пор не имеет ответов на многие вопросы. В основном это касается причин развития многих патологий. Это относится и к псориазу. Интерес в данном случае носит отнюдь не академический характер. Ведь, если понять, как зарождается эта кожная патология, то можно найти и способы ее полного излечения. И поскольку полной ясности в вопросах этиологии псориаза у ученых нет, то он остается неизлечимым. В данном случае неизлечимость означает лишь то, что пациент не может избавиться от кожного псориаза до самой смерти. Хотя в большинстве случаев псориаз не является непосредственной причиной смерти. Методы лечения позволяют сдерживать развитие псориаза и предотвращают появление осложнений.

    Существует несколько теорий, объясняющих возникновение данной кожной болезни, однако ни одна из них полностью не устраивает ученых:

    • аутоиммунная,
    • генетическая,
    • гормональная,
    • вирусная,
    • нейрогенная,
    • метаболическая.

    Существуют и другие теории, например, связывающие псориаз с васкулитом (хроническим воспалением сосудов). Вполне возможно, что псориаз – это мультифакторное заболевание, к развитию которого приводит сразу несколько факторов.

    Читать еще:  Эффективные таблетки от псориаза на теле

    Аутоиммунная теория

    Основной теорией является аутоиммунная. Согласно ей, клетки кожи атакуются клетками иммунной системы Т-лимфоцитами (прежде всего, Т-киллерами и Т-хелперами). Это приводит к выделению большого количества медиаторов воспаления и привлекает в кожу другие клетки иммунной системы, в частности, макрофаги и нейтрофилы. Именно это и влечет за собой появление патологических образований. В пользу этой теории говорит то, что в коже наблюдается избыток лимфоцитов и макрофагов. В чешуйчатых образованиях на коже находятся определенные антигенные комплексы, которые отсутствуют в остальных частях организма. С другой стороны, в крови больного содержатся антитела к этим антигенам. Кроме того, лечение при помощи иммуносупрессоров при псориазе дает некоторый результат.

    Однако критики теории указывают на то, что агрессия лимфоцитов является вторичной. А в основе этой реакции лежит первичное заболевание кожи – патологическое нарушение процесса развития кожных клеток. В пользу этого предположения говорит тот факт, что препараты, тормозящие деление клеток эпидермиса и улучшающие их развитие, оказывают при псориазе положительный эффект. К тому же опыты на животных показывают, что кожные симптомы, подобные тем, которые наблюдаются при псориазе, могут возникать и при отсутствии в организме Т-лимфоцитов. Еще одним возражением является то, что наиболее подвержены псориазу больные СПИД, у которых также наблюдается пониженное количество иммунных клеток.

    Другая разновидность теории – предположение о том, что клетки иммунитета атакуют антигены, содержащиеся в клетках кожи, и которые лимфоциты по ошибке принимают за антигены вирусы или бактерий. В частности, антигены некоторых видов стрептококков, ответственных за развитие ОРЗ, схожи с белками, содержащимися в кожных клетках. Иммунитет борется со стрептококковой инфекцией, а в результате под удар попадают «ни в чем не повинные» клетки кожи. Этот факт объясняет то обстоятельство, что нередко обострения псориаза наблюдаются одновременно с инфекциями органов дыхания или вскоре после завершения их лечения.

    Разумеется, аутоиммунные процессы – не единственные, которые приводят к кожной патологии. Ее развитие, скорее всего, маловероятно без нарушения барьерной функции кожи в результате травм, воздействия на кожу агрессивных веществ, аномальных температур, и т.д.

    Генетическая теория

    Сторонники данной теории утверждают, что псориаз вызывается поломками в генетическом коде. И об этом свидетельствуют некоторые исследования. В частности, выделены гены, которые могут быть ответственны за появление симптомов псориаза. Например, локус (участок хромосомы) PSORS1, расположенный на 6 хромосоме, встречается у 3 из 4 больных каплевидным псориазом и у половины больных вульгарным псориазом. А всего обнаружено 9 локусов, которые могут нести ответственность за заболевание.

    В пользу теории говорит также наследственный характер болезни. Известно, что чаще заболевают люди, у которых один или оба родителя больны псориазом. Если болен один из родителей, вероятность составляет 24%, если два – 65%. Если один из однояйцевых близнецов страдает псориазом, то с вероятностью в 70% у другого близнеца он также обнаруживается. Известно также, что патология может прослеживаться в семейном анамнезе на протяжении 3-5 поколений. У 60% больных есть один или несколько родственников, страдающих заболеванием. Однако кожная патология может появиться и у детей, чьи родители никогда не страдали от нее.

    Тем не менее, большинство исследователей полагает, что генетическая предрасположенность не может являться единственной причиной болезни. Нужны неблагоприятные факторы – триггеры, которые запускают ее развитие.

    Вирусная теория

    Если бы эта теория была бы доказана, то лечение можно было бы значительно облегчить. Достаточно было бы разработать лекарство против нужного вируса. В частности, в качестве «подозреваемых» выступают ретровирусы. Несмотря на то, что пользу теории говорят некоторые факты, например, увеличение лимфатических узлов близ тех мест, где наблюдаются наиболее явные проявления болезни, тем не менее, серьезных доказательств ее нет. Не обнаружен вирус, который был бы ответственен за заболевание. И самое главное, не было зафиксировано ни одного случая передачи псориаза от человека к человеку. А именно этим путем и распространяется большинство вирусов.

    Нейрогенная теория

    Среди людей, далеких от медицины бытует поговорка о том, что все болезни – от нервов. Врачи обычно скептически относятся к данной теории. Однако в некоторых случаях она недалека от истины. В число подобных исключений, по-видимому, входит и псориаз. Некоторые исследования говорят о том, что стрессы, нервные переживания, переутомления, бессонница нередко (примерно в 40% случаев) могут вызвать проявления псориаза (манифестацию болезни или ее обострение). А исследования, посвященные детскому псориазу, говорят, что у 90% детей обострения развились в результате стрессовых ситуаций.

    В большинстве случаев больные заявляют, что развитие псориаза началось у них после каких-то нервных потрясений. Это совсем неудивительно, ведь наша жизнь перенасыщена различными стрессами – проблемы на работе, в семье, в личной жизни. Однако в этой теории остается много вопросов. Каков механизм развития болезни в данном случае – пока что не совсем ясно. Возможно, стрессы приводят к изменению работы вегетативной нервной системы, в результате чего сокращаются периферические сосуды, в том числе, и снабжающие кровью кожу. А это нарушает процесс образования новых кожных тканей, и в итоге приводит к появлению псориатических бляшек на коже.

    Гормональная теория

    Эта теория гласит, что ведущую роль в развитии заболевания играют гормональные нарушения, болезни гипофиза и щитовидной железы. В частности, было установлено, что псориазу благоприятствуют недостаток тестостерона у мужчин и прогестерона у женщин. А у некоторых женщин кожная патология провоцируется повышенным синтезом эстрогенов. С другой стороны, обострения псориаза могут наблюдаться и у женщин с пониженным уровнем эстрогенов (во время менопаузы).

    Во время беременности у одних женщин (примерно у трети) наблюдается усиление кожных симптомов, у остальных, наоборот, ремиссия.

    Также при псориазе наблюдается снижение синтеза и других гормонов, в частности, мелатонина, повышение уровня гормона роста, пролактина и увеличение инсулинорезистентности тканей, снижение функций щитовидной железы. Однако роль конкретных гормонов в развитии псориаза пока что досконально не выяснена.

    Нарушение обмена веществ

    Кожная патология часто сопровождается таким явлением, как понижение температуры тела. Следовательно, у некоторых больных может быть замедлен обмен веществ. Также при псориазе наблюдается избыток холестерина в крови. Это обстоятельство дает возможность рассматривать псориаз, как холестериновый диатез. У больных могут также встречаться недостаток витаминов группы В, А и С, микроэлементов – цинка, меди и железа, что также указывает на нарушение обмена веществ.

    Псориаз и ожирение

    Появление псориаза часто характерно для людей с избыточным весом. Больные псориазом в 1,7 раз чаще подвержены ожирению, чем те люди, у которых псориаз отсутствует.

    Доля больных, у которых встречается ожирение:

    • Легкая форма – 14%,
    • Средняя форма – 34%,
    • Тяжелая форма – 66%.

    Таким образом, лишний вес способствует если не появлению симптомов, то, по крайней мере, тому, что они принимают наиболее тяжелые формы. Однако подобную связь нельзя назвать односторонней. Ведь сам по себе псориаз влечет стресс, с которым многие люди борются при помощи потребления все большего количества еды. Таким образом, правдоподобным будет не только утверждение о том, что ожирение приводит к псориазу, но и, наоборот, о том, что псориаз приводит к ожирению. Кроме того, установлено, что у больных с лишним весом эффективность лечения болезни снижается.

    Факторы, способствующие развитию болезни

    К этой категории следует отнести явления, которые напрямую не могут быть причиной псориаза. Однако, при наличии склонности, например, наследственной предрасположенности, эти факторы могут стать спусковым крючком, запускающим патологический механизм. В частности, замечено, что болеют чаще люди с тонкой, сухой и чувствительной кожей. Это связано с недостаточной выработкой секрета сальных желез, благодаря чему раздражители, в частности, стрептококки, могут проникать глубоко в ткани кожи.

    Факторов, способствующих псориазу, довольно много:

    • табакокурение;
    • алкоголизм;
    • ранения, травмы и порезы кожи;
    • кожные ожоги, в том числе, солнечные;
    • укусы насекомых или прочих животных;
    • стрессы;
    • неправильное питание, обилие жирных продуктов, сладкого, недостаток фруктов и овощей, усиленное потребление кофеинсодержащих напитков;
    • сахарный диабет;
    • прием некоторых медикаментов, в первую очередь, антибиотиков, НПВП, гипотензивных препаратов, витаминных комплексов, антидепрессантов, противомалярийных и противосудорожных препаратов;
    • прием препаратов лития (литий нарушает синтез кератоцитов);
    • недостаток витаминов в организме;
    • инфекционные болезни кожи (грибок, лишай, дерматиты, фурункулез, герпес, угри);
    • системные инфекции или инфекции органов дыхания (грипп, ОРЗ);
    • инфицирование хеликобактер пилори, иерсиниями, стафилококками;
    • вакцинация;
    • переезд в другие климатические зоны;
    • переохлаждение или холодный микроклимат;
    • пищевое отравление;
    • пониженный иммунитет, в том числе, СПИД;
    • воздействие на кожу агрессивных химикатов, в том числе, моющих веществ, косметики, парфюмерии;
    • слишком частое мытье кожи, уничтожающее полезную микрофлору;
    • нарушение работы ЖКТ, дисбактериоз.

    Большинство этих факторов носит внешний характер. А это значит, что любому человеку по силам не допустить их воздействия на организм, чтобы избежать развития болезни.

    Самым распространенным типом псориаза является вульгарный псориаз. Он составляет примерно 90% случаев.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector