Что делать при первых признаках псориаза

Стадии псориаза: признаки и особенности лечения

Псориаз — один из самых распространенных хронических дерматозов: заболевание вызывает сыпь в виде розовых бляшек с чешуйками серебристого цвета, часто сопровождающуюся зудом. В той или иной мере с этой патологией сталкивается около 3% всего населения нашей планеты, то есть речь идет о миллионах людей. Псориаз может проявиться в любом возрасте, хотя чаще всего первые признаки заболевания обнаруживаются либо с 15 до 25 лет, либо после 50. Однако если у вас никогда не было псориаза, это не означает, что он никогда не появится. О том, как протекает псориаз и как его нужно лечить, необходимо знать каждому, поскольку на ранних стадиях лечение псориаза наиболее эффективно.

Механизм развития заболевания

Причины развития псориаза — настоящая медицинская тайна. Ученые всерьез исследуют эту болезнь уже более 150 лет, но мы до сих пор знаем о ней не так много, как хотелось бы.

То, что псориаз не является инфекционным заболеванием и не передается от человека к человеку, было известно еще в 19 веке. Но что вызывает псориаз? Сегодня на этот счет имеется несколько теорий. Возможно, все дело в нарушении обменных процессов, возможно — в генетической ошибке. Однако мы уже точно знаем, что способно спровоцировать развитие болезни.

Во всем виноваты изменения в иммунной системе. Они могут быть обусловлены генетически или же произойти из-за воздействия каких-то внешних факторов. Спровоцировать начало болезни могут нервно-психические факторы (такие как стресс), травмы кожи, прием некоторых лекарств (особенно антибиотиков), алкоголизм, инфекционные заболевания.

Как бы там ни было, изменения в работе защитной системы организма приводят к тому, что жизненный цикл клеток кожи становится очень коротким, они начинают делиться с огромной скоростью и не успевают отмирать естественным образом. Так и формируется характерная псориатическая бляшка — болезненное пятнышко, возвышающееся над уровнем кожи и покрытое сухими чешуйками. Этот процесс сопровождается воспалением: происходит выделение медиаторов воспаления, поддерживающих как само воспаление, так и провоцирующих избыточное образование клеток кожи. Получается замкнутый круг, и любой, кто пытается вылечить псориаз, знает, как трудно разорвать эту последовательность. Чтобы облегчить состояние при псориазе и добиться стойкой ремиссии, нужно подавить воспалительные процессы, а также обеспечить интенсивное восстановление кожного покрова и его барьерной функции.

Стадии псориаза по степени обострения

В течение заболевания отчетливо прослеживается три стадии:

Прогрессирующая стадия

Это самое начало заболевания, и оно бывает весьма бурным. Внезапно на коже возникают мелкие, не больше булавочной головки, узелковые высыпания. На вершине каждого узелка заметна маленькая серая чешуйка кожи. Сыпь разрастается и образует бляшки, появляется сильный зуд. Иногда бляшки мокнут, и из-за нарушения барьерной функции кожи к псориазу на этой стадии может присоединиться еще и инфекция.

Стационарная стадия

Через некоторое время процесс словно замирает — папулы (воспаленные узелки) не проходят, но и новых уже не появляется. Бляшки покрываются сухими чешуйками кожи или коркой. В этот период воспаление спадает.

Регрессирующая стадия

На последней стадии псориаза бляшки постепенно уменьшаются и рассасываются (обычно — начиная с центральной части, поэтому к концу регрессирующей стадии на коже возникают кольца и причудливые узоры), шелушение и зуд проходят. Совсем скоро от псориатических бляшек остаются лишь участки слегка депигментированной кожи.

Это завершение цикла псориаза, но не выздоровление. Весь процесс может повториться в любой момент. Если псориаз не лечить, он будет возникать снова и снова практически ежемесячно.

Стадии заболевания по степени поражения

Псориаз классифицируют и по степени тяжести поражений, разделяя его на легкую, среднюю и тяжелую формы . Разница между ними — в площади пораженной кожи. Вычислить эту цифру несложно даже без участия специалиста: раскрытая ладонь взрослого человека — это примерно 1% всей поверхности кожи.

• Легкой формой псориаза называют случаи, когда поражено менее 3% поверхности кожи.
• Средняя степень — от 3 до 10% поверхности кожи.
• Тяжелая степень — 10% всего кожного покрова и более.

Если псориаз поразил суставы, это тяжелая степень — вне зависимости от того, какая площадь кожи пострадала.

В медицинской практике существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Они оценивают разные факторы — от площади поражения кожи до уровня активности болезни. Чаще всего для определения тяжести псориаза используется так называемый индекс PASI.

Как распознать псориаз на ранней стадии

Лечение псориаза наиболее эффективно на самой ранней стадии. Поэтому так важно поставить диагноз вовремя. Сказать, псориаз у вас или какое-то другое кожное заболевание, может только врач-дерматолог. Однако и вы сами можете распознать у себя эту болезнь по нескольким характерным признакам:

• Чаще всего псориаз поначалу проявляется на сгибах рук и ног, у линии роста волос или там, где одежда плотно соприкасается с телом или трет — под поясом брюк, различными резинками или бретелями.
• В начале болезни появляется сильно зудящая сыпь, покрытая серыми или серебристыми чешуйками кожи, которые очень легко снимаются.
• Если снять чешуйку, под ней обнаружится тонкая, блестящая и чуть влажная кожа.
• Если поскрести бляшку чем-то вроде шпателя, снимая чешуйки, то на пятне выступит кровь в виде мельчайших капелек. Впрочем, последний способ лучше не использовать для самостоятельного определения псориаза — так очень легко занести инфекцию.

Для полной уверенности нужно обратиться к врачу, так как сами пациенты нередко путают псориаз с различными видами лишая или аллергическими дерматитами и используют для лечения неподходящие средства.

Что делать, если вы обнаружили симптомы начальной стадии псориаза?

Псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому главная цель терапии — добиться стойкой и максимально продолжительной ремиссии. Следует знать, что без правильного лечения псориаз довольно быстро приобретает хронический характер: обострения могут случаться до 9-ти раз в год, с продолжительностью до 15-ти дней. Что же делать, если вы подозреваете у себя псориаз? Нередко люди, обнаружив у себя признаки этого заболевания, совершают большую ошибку, прибегая к «тяжелой артиллерии» — гормональным мазям (так называемым топическим глюкокортикостероидам, или ТГКС), не посоветовавшись с врачом. Обычно подобный шаг больные объясняют тем, что якобы слышали от знакомых о том, что такие средства помогают быстро. Это большая ошибка!

В чем же состоит опасность такого самолечения? У гормональных мазей от псориаза очень много побочных эффектов и противопоказаний. Применять их без строгой рекомендации врача по длительности использования, частоте, площади нанесения на тело, а также без учета индивидуальных особенностей именно вашего организма крайне нежелательно. ТГКС относятся к разряду сильно действующих средств, использование которых (с точки зрения соотношения пользы и вреда) оправдано только в исключительно тяжелых случаях. На начальной стадии развития псориаза длительное и бесконтрольное применение ТКГС способно усугубить течение болезни: вызвать привыкание, синдром отмены, атрофию кожи, так что в итоге псориаз возвращается, но уже в более тяжелой, часто рецидивирующей форме.

Для эффективного лечения псориаза на ранних стадиях следует использовать негормональные средства, например, на основе пиритиона цинка. Пиритион цинка, или активный цинк, — весьма эффективное средство для лечения псориаза, которое обладает комплексным действием:

• подавляет избыточное размножение клеток кожи и воспаления, уменьшая шелушение и образование псориатических бляшек;
• снимает зуд;
• оберегает поврежденную кожу от бактериальных и грибковых инфекций;
• восстанавливает липидный слой и защитные функции кожи.

Пиритион цинка не вызывает синдрома отмены, а список противопоказаний и побочных эффектов у него минимальный. Эффективность пиритиона цинка в лечении псориаза, в том числе в сравнении с гормональными средствами, подтверждена рядом российских и зарубежных исследований. Одним из лекарственных средств на основе пиритиона цинка, доказавших свою эффективность и безопасность, является отечественный препарат «Цинокап» , выпускаемый в форме крема и аэрозоля. Помимо активного цинка, «Цинокап» также обогащен Д-пантенолом, который оказывает дополнительное противовоспалительное действие, предотвращает потерю кожей влаги, обеспечивает смягчение и способствует восстановлению межклеточных структур кожи.

Как проявляет себя псориаз на начальной стадии: ранние симптомы и признаки заболевания

Чем раньше человек распознает у себя псориаз и быстрее начнёт его лечение, тем выше вероятность того, что патология не перетечёт в тяжёлую стадию.

А чтобы быть уверенным в определении данного вида дерматоза, нужно иметь представление о начальном этапе болезни. Разобраться в этом не особо сложно, ведь псориаз имеет свойственные только ему характерные особенности.

Как проявляется псориаз на начальной стадии?

Заболевание протекает волнообразно. Одна стадия сменяет другую. У псориаза три стадии:

• прогрессирующая или начальная;
• стационарная;
• регрессирующая.

Симптоматика каждого периода отличается в зависимости от вида псориаза.

Ранние симптомы у взрослых

Дать толчок развитию кожной патологии способна масса факторов. Это может быть и генетика, инфекция, порезы, проблемы с внутренними органами. Но иногда достаточно просто понервничать, и кожа сразу «откликнется» на стресс псориатической сыпью.

В начале появляется небольшой узелок (папула). Он имеет красноватый цвет и чёткие границы. Вскоре к нему присоединяются похожие высыпания. Папулы сливаются с соседними бляшками и разрастаются всё больше. Они сильно чешутся, воспалены и болезненны.

Чтобы не спутать папулёзные высыпания с обыкновенным раздражением кожи, нужно знать признаки псориатической триады:

• в начале — стеариновое пятно. У этого эффекта есть характерная особенность: если поскоблить папулу или случайно её повредить, то шелушение увеличится. Даже если до этого на бляшке не было видимых эпителиальных чешуек, как только Вы начнёте их расчёсывать — они появятся. Отделяются пластинки безболезненно. Они сухие, имеют серебристый цвет и напоминают растёртые парафиновые капли. Причина данного симптома: нарушение межклеточных контактов;
• термальная плёнка. Когда все чешуйки с бляшки удалены, обнажается блестящая красноватая поверхность. Причина: акантоз;
• кровяная роса. Если скоблить папулу дальше, на её поверхности начнут проступать маленькие капельки крови, не сливающиеся друг с другом. Причина: повреждение капилляров дермы.

Ранние симптомы имеют различия в зависимости от вида псориаза:

• пустулёзный. Для него характерны высыпания в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Температура тела хоть и не значительно, но повышается, человек испытывает слабость. Если расчесать пузырьки, велика вероятность попадания в них инфекции, что чревато нагноением и воспалением;
• вульгарный. Он распознаётся по красноватым утолщённым образованиям (папулам) с чешуйчатым налётом беловатого цвета. При малой площади поражения (3% кожи) сыпь может пройти самостоятельно;
• каплевидный. В этом случае бляшки внешне напоминают капельки, настолько они мелкие. Цвет папул интенсивно красный. На начальном этапе их количество невелико, но если опоздать с лечением сыпь покроет всё тело;
• псориатический артрит. Его особенность в том, что на фоне дерматоза идёт поражение суставов. Они воспаляются, болят и плохо сгибаются;
• псориаз ногтей. Начальный этап характеризуется изменением ногтевой пластины. На ней появляются бороздки и мелкие ямки. Постепенно ноготь утолщается.

Ранние проявления болезни у детей

Первичная симптоматика псориаза у малышей может проявиться на лице или под волосами. Но чаще болезнь начинается с покраснений между кожными складками.

Это наблюдается у детей, носящих подгузники. Поэтому псориаз на данном этапе можно спутать с аллергией или пелёночным дерматитом. Отличие заключается в чёткой границе между областью поражения и здоровой кожей.

Как выглядит псориаз на начальной стадии?

Кроме псориатической триады есть ещё несколько симптомов, подтверждающих псориаз:

• феномен Кёбнера. Характерен для начального этапа. Если повредить (поцарапать или порезать) здоровую кожу, то через 2 недели на этом месте сформируются новые папулы;
• ободок Пильнова. В этом случае псориатические бляшки имеют красную кайму, точно повторяющую контуры очага поражения. Этот симптом указывает на прогрессирование патологии;
• папулы формируются симметрично. Они приподняты над здоровой поверхностью.

Характерные места расположения: сгибы рук и ног, ногтевые фаланги, внешняя сторона коленей, локти, волосистая зона головы, живот. Спровоцировать высыпание может и тесная одежда. В местах, где она постоянно трёт кожу (бретельки, пояс брюк, узкое бельё), псориаз разовьётся в первую очередь.

Проступившая на коже сыпь будет сильно зудеть. Если вы учли все симптомы и подозреваете у себя именно псориаз, не затягивайте визит к дерматологу.

Самостоятельно поставить диагноз затруднительно, поскольку этот вид патологии многогранен в своих проявлениях и имеет несколько разновидностей. И для каждого случая есть своё особое лечение.

Выпадают волосы на затылке головы — признак болезни или нет?

Действительно, кожа головы (волосистая зона) при псориазе страдает часто.

Чтобы пресечь распространение поражения, важно знать его симптоматику:

• вначале наблюдается слабое шелушение кожи на поражённых областях. Чаще на затылке;
• постепенно шелушение охватывает и другие участки кожи головы. Имеется незначительный зуд и раздражение;
• затем зуд становиться всё сильнее. Пациент начинает расчёсывать больные места. В результате на коже появляются кровоточащие ранки и трещинки;
• на следующем этапе ситуация ухудшается: бляшки увеличиваются в размере, кожа грубеет.

Далее на папулах начинается активный процесс отшелушивания. Появляются серые чешуйки. При отсутствии лечения поражение выйдет за зону волос: на шею, заднюю часть ушей, лоб.

Важно распознать болезнь на начальном этапе. Это сложно сделать самому, поскольку человек принимает псориазную сыпь за простое раздражение, а чешуйки — за перхоть.

Поэтому при подозрении на псориаз головы следует сразу обратиться к дерматологу. Не стоит практиковать самолечение, поскольку данный дерматоз схож по симптоматике с себорейным дерматитом, и точный диагноз поставит только врач.

Чешется ли тело в начале развития болезни?

Зуд можно назвать первым признаком болезни. Он всегда наблюдается в начале патологии. Это происходит потому, что псориаз провоцирует сбой в работе иммунной системы.

И запускается аномально быстрый клеточный рост, формирующий бляшки на поверхности кожи. На раннем этапе патологии организм реагирует на эти изменения в виде зуда, который может быть невыносимым или слабым и особо не раздражающим.

Какие методы диагностики помогают распознать заболевание?

Опытному врачу для диагностирования псориаза достаточно осмотреть кожу пациента. Типичная для заболевания симптоматика позволяет быстро определить вид патологии и назначить соответствующую терапию.

Однако бывают и сложные случаи, требующие дополнительной информации. Обязательным исследованием в этом случае будет биопсия образца поражённой кожи. Она позволит точно определить патологию.

Также проводят тест с оксидом калия (при подозрении на грибок). Когда дерматоз поражает суставы и вызывает артрит, следует обратиться к профильному специалисту.

Он назначит рентгенографию и необходимые анализы. Уточнить диагноз поможет и УФ-излучение. При просвете папул эксимерным лазером будет видно свечение шелушащихся участков.

Дифференциальная диагностика позволит исключить такие патологии как:

• красный лишай;
• болезнь Рейтера;
• себорейный дерматит;
• нейродермит и др.

Перечисленные исследования позволят дерматологу назначить пациенту наиболее эффективную терапию.

Можно ли вылечить начинающуюся болезнь?

Увы, псориаз — болезнь неизлечимая. Но правильная и вовремя проведённая терапия способна вернуть коже здоровый вид и продлить время ремиссии. Очень важно исключить провоцирующие факторы, избегать стрессов, правильно питаться, меньше нервничать и соблюдать гигиену.

Как лечиться при начальной форме болезни?

На начальном этапе лечить псориаз следует комплексно. Сегодня достаточно высокоэффективных препаратов, которые хотя и не дадут полного выздоровления, но устранят шелушащиеся образования, которые так портят жизнь больного.

Современная тактика лечения претерпела изменения в пользу негормональных препаратов (гелей, растворов, эмульсий) и ароматических ретинолов.

Популярные мази при псориазе:

• на дегтярной основе: Антипсорин и Коллоидин, Фридерм (шампунь);
• на основе солидола: Карталин и Цитопсор;
• из нефти: Нафтадерм;
• размягчающие средства: Белосалик и Салициловая мазь.

Нетрадиционные методы лечения

Вот некоторые народные средства эффективные на начальной стадии патологии:

• льняное масло. Нанести местно на поражённые участки;
• солидол. Им смазывают больные участки раз в день перед сном;
• сок чистотела. Он эффективен при лёгкой форме псориаза.

Народная медицина знает множество вполне безопасных рецептов для регенерации кожи, но, применяя их, следует помнить и о некоторых трудностях:

• на приготовление средства уходит много времени (несколько дней). Очень важно чётко следовать пропорции. Малейшая небрежность сведёт на нет все усилия;
• спорная эффективность. Поскольку народные средства не проходили клинических испытаний, ждать от них полного излечения не стоит;
• непереносимость компонентов. Когда самодельное лекарство будет готово, проведите тестирование: обработайте им небольшой участок. Если появится зуд или покраснение, значит, средство Вам не подходит.

Видео по теме

Как выглядит псориаз на начальной стадии? Ответ в видео:

Являясь хронической патологией, псориаз хоть и отступает, но не навсегда — это лишь вопрос времени. Он вернётся, если для этого будут созданы условия. Поэтому не дайте болезни шанса: сохраняйте спокойствие, следуйте врачебным рекомендациям и следите за здоровьем.

Как начинается псориаз — первые признаки болезни

Чешуйчатый лишай очень распространенное кожное заболевание, дерматологи с ним встречаются чаще всего. Эта болезнь выглядит не только не очень эстетично (красные шелушащиеся пятна неправильной формы на коже отпугивают многих окружающих), но приносит психический дискомфорт, физические и психологические проблемы, а в дальнейшем и серьезные осложнения.

Поэтому, зная о коварности заболевания и подводных камнях его хронического течения (частые рецидивы) в семье, где уже есть больные чешуйчатым лишаем, ее члены особенно боятся заболеть и настороженно относятся к любому изменению на коже.

Как распознать первые признаки псориаза (другое название чешуйчатого лишая)? Как начинается болезнь? В каком возрасте чаще болезнь проявляется? О чем надо знать, чтобы не пропустить первые симптомы псориаза и вовремя начать лечиться? Есть ли разница в первых проявлениях заболевания у мужчин и женщин? На эти и многие другие вопросы мы попытаемся дать ответы в данной статье.

Что провоцирует появление первых признаков псориаза?

Несмотря на то, что псориаз не передается по наследству (это доказано последними исследованиями), есть много факторов, которые при предрасположенности к псориазу, могут стать пусковым механизмом его клинического проявления.

1. Обычно возникновению псориаза предшествует какой-либо нервный срыв или психическая травма. Этот фактор чаще всего провоцирует развитие псориаза.

2. К болезни может подтолкнуть гормональный дисбаланс, поэтому женщинам в период беременности, лактации и во время климакса надо быть особенно внимательными по отношению к себе – придерживаться здорового образа жизни, избегать отрицательных эмоций, не находиться длительно на солнце, чаще бывать на воздухе.

3. Пусковым механизмом развития псориаза может стать изменение окружающего климата (переезд на другое место жительство, отдых в жаркой стране в январе). Поэтому лучше воздержаться от резкой смены широт да еще из зимы в лето (переездов в местности с климатом с большим перепадом температур), если в семейном анамнезе есть чешуйчатый лишай. В случае вынужденного переезда, очень важно в такой период быть особенно бережным к своему организму.

4. Очаги хронической инфекции также могут подтолкнуть к появлению псориатических бляшек. Хронические болезни надо лечить всегда, но в семье, где уже есть случаи псориаза, стрептококковый очаг в организме особенно опасен.Впрочем, кариес, хронический тонзиллит, гайморит, гингивит – все эти вялотекущие заболевания представляют угрозу для любого организма.

В каком возрасте обычно появляются первые признаки псориаза?

Первые признаки псориаза могут проявиться в любом возрасте. Чешуйчатый лишай не щадит ни стариков, ни детей. Есть случаи возникновения болезни в младенческом возрасте и появления псориатических бляшек после 80. Но чаще первые признаки псориаза обнаруживают себя в молодом возрасте от 14 лет до 30. Как правило, у таких пациентов, даже в столь юном возрасте уже есть сопутствующие заболевания, например, такие, как ожирение, аллергия, сахарный диабет, неврастения, патология щитовидной железы.

Первые признаки псориаза у людей

Манифестация псориаза зависит от разновидности болезни. Но, в любом случае, первые симптомы при кожных формах псориаза – это появление сыпи. Сыпь представляет собой эпидермодермальные папулы округлой формы.Какой механизм развития псориатических папул?

Провоцирующие факторы запускают воспалительный процесс, в основе которого находится гиперкератоз (патологическая пролиферация клеток). В итоге эпидермис утолщается, начинает выступать над здоровой кожей, образуя узелок. Это и есть первичный элемент чешуйчатого лишая — псориатическая папула.

Папула имеет яркий розовый цвет, который отличается по степени интенсивности. Первоначально папула темно-розовая (вплоть до насыщенно-красной окраски), затем становится более блеклой и шелушащейся. Омертвевшие чешуйки эпителия имеют серовато-серебристый цвет, они очень легко отделяются при соскабливании. В подлежащем слое дермы появляются новые кровеносные сосуды, которые снабжают появляющиеся клетки эпидермиса питательными веществами. Из-за этого во время ремиссии даже при отсутствии бляшек кожа будет красноватого цвета. По мере усугубления процесса элементы увеличиваются и занимают всё большую площадь. Кожа в этих местах сухая, трескается, кровоточит, то есть налицо явная клиника псориаза.

Излюбленные места первых высыпаний при псориазе — волосистая часть головы, лицо (у подростков), естественные кожные складки (у детей), суставы (локти, колени), ступни и подошвы. Псориатические бляшки, в отличие от экземы, обычно располагаются на внешних разгибательных поверхностях сустава.

О начальной стадии псориаза говорят в том случае, если поражается не более 10% поверхности кожи. Опытный дерматолог сразу распознает симптомы псориаза, но иногда с псориазом путают аллергический дерматит или ревматоидный артрит (при псориатическом поражении суставов)

Первые признаки бляшечного псориаза

Бляшечныйп сориаз – это вульгарный кожный псориаз, поэтому его первые признаки проще всего заметить. Начинается псориаз с появления небольшого количества мелких узелков, которые обычно локализуются в области суставов. Они напоминают маленький гнойничок, заполненный светлым содержимым. Первичные элементы псориаза не беспокоят больного и малозаметны. Они могут пройти самостоятельно, но через какое-то время появляются вновь в большем количестве и становятся более заметными. Если поскоблить папулу, она сразу покрывается серебристыми чешуйками. В летнее время под влиянием ультрафиолета сыпь может исчезать. При прогрессировании болезни её количество возрастает, она покрывает более обширные участки, и отдельные элементы сливаются в обширные бляшки.

Иногда первые признаки появляются сразу бурно и обильно. В ответ на провоцирующий фактор кожа покрывается яркими псориатическими бляшками розово-красного цвета, которые вызывают сильный зуд. Но такое начало малохарактерное для псориаза.

Первые признаки псориаза ногтей

Первые изменения ногтей могут быть разнообразныи напоминать грибковое поражение. Появляется расслоение, ломкость, утолщение ногтевой пластины, по всему ногтю видны вдавленные точки или бороздки. Причем первые патологические признаки появляются у края ногтя, затем они продвигаются к корню. Одним из начальных симптомов псориаза ногтей является изменение цвета ногтя. Ногтевая пластина может пожелтеть, стать серой или белой. Могут появиться кровоизлияния под ногтем. Все эти признаки могут быть на всех ногтях или только на одном.

Первые признаки псориаза подошв и ладоней

У некоторых пациентов единственный клинический признак псориаза – это поражение подошв или ладоней в виде плотных псориатических очагов, покрытых чешуйками. При поскабливании появляется глянцевая блестящая поверхность, которая при дальнейшем травмировании начинает кровоточить (синдром «кровянистой росы»)

Первые признаки псориаза волосистой части головы

Псориаз волосистой части головы из-за обильного шелушения напоминает себорею. Он может протекать обособленно, не затрагивая другие участки кожи, долгое время. Пациенты лечатся от перхоти, покупая специальные шампуни, даже не догадываясь, что на голове у них проявления псориаза. Через какое-то время поражение затрагивает заушные участки, шею и спускается ниже. И только в этом случае больные начинают бить тревогу и обращаются к врачу.

Первые признаки псориатического артрита

При псориатическом артрите высыпаний может не быть. Первыми признаками псориаза будут жалобы на деформацию суставов, которые увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Пальцы рук и стоп опухают и напоминают сардельки. При прогрессировании болезни меняется походка. Поставить диагноз псориаза при этой форме бывает проблематично, многие больные лечатся от артрозов и ревматических артритов. Поставить правильный диагноз в этом случае помогает наличие псориаза у родственников и тщательный дифференцированный диагноз с болезнями, поражающими суставы.

Первые признаки псориаза у женщин

Псориаз протекает одинаково как у мужчин, так и у женщин. Но, в отличие от мужчин, у которых первые симптомы псориаза обычно возникают около 25-30 лет, первые признаки псориаза у женщин появляются раньше. Пусковым механизмом развития болезни часто служит гормональная перестройкапубертатного периода. И вообще развитие псориаза у женщин связано с частыми изменениями гормонального фона на протяжении всей жизни. Для возникновения псориаза самыми значимыми и опасными периодами являются у женщины:

• менструальный цикл (особенно его появление);
• беременность;
• роды;
• период лактации;
• менопауза.

Если псориаз уже имеет место быть во время зачатия, то беременность может благотворно отразиться на кожных проявлениях и наступит период ремиссии. Но после родов, возможно, обострение всех процессов. Чаще всего, согласно статистике, первые признаки псориаза у женщин возникают во время родов и в период менопаузы. По другим позициям симптомы и признаки псориаза у женщин и мужчин не различаются. Но детский псориаз имеет свои особенности.

Что делать при обнаружении первых признаков псориаза?

В любом случае, если обнаружены первые признаки и симптомы псориаза, надо срочно обратиться к дерматологу, чтобы своевременно приступить к лечению болезни. Врач назначит лечение псориаза, учитывая тяжесть течения и специфику проявлений болезни. Доказано, что если поражено псориазом менее 5% кожи, можно устранить все симптомы. Но лечение должно быть подобрано грамотным специалистом.

• если вы обнаружили у себя или родных первые признаки псориаза, попытайтесь вспомнить, что могло спровоцировать заболевание и в дальнейшем избегайте этих факторов;
• чаще бывайте на свежем воздухе и не забывайте о солнечных ваннах;
• закаляйтесь – принимайте контрастный душ, не забывайте об обливании;
• постарайтесь выезжать на море и больше купаться;
• тщательно ухаживайте за кожей, оберегайте ее от травмирования, пользуйтесь увлажняющими кремами;
• при псориазе головы подбирайте шампуни без агрессивных компонентов; не красьте волосы;
• пересмотрите свою диету;
• избегайте конфликтных и стрессовых ситуаций; учитесь контролировать свои эмоции (но не подавлять их), умение сохранять спокойствие в драматические моменты жизни поможет долгое время сохранять ремиссию;
• можете принимать валериану, пустырник (посоветуйтесь с врачом), если Вы эмоционально лабильны;
• одевайтесь в хлопчатобумажные вещи, особенно делайте акцент на белье, которое должно быть только из натуральных тканей, не носите синтетику;
• своевременно лечите хронические инфекции;
• раньше ложитесь спать, организуйте себе полноценный отдых.

Если есть возможность, при появлении первых признаков псориаза или каких-либо сомнительных симптомов, приезжайте на консультацию к дерматологам Германии:

• Вы убедитесь в достоверности (или ошибочности) диагноза:
• Вы сможете благодаря опытным специалистам устранить симптомы псориаза быстро (особенно, если это первые признаки болезни);
• Вы получите квалифицированную консультацию с рекомендациями и подробными инструкциями;
• Вы купите качественные лекарства, назначенные врачом, для купирования возможного обострения;
• Вы сможете в дальнейшем при необходимости находиться с лечащим врачом на связи, используя скайп, телефон или электронную почту.

Первые симптомы псориаза

Псориаз ─ хроническое заболевание, от развития которого никто не застрахован. Он может появиться в любом возрасте, поэтому симптомы псориаза и возможные причины развития желательно знать всем. Есть типичные признаки, характерные именно для этой болезни. По ним псориатические папулы удастся отличить от других дерматологических болезней. Высыпания образуются на любых участках тела: от глаз до стоп. Зависимо от места локализации папулы имеют разный вид.

Симптомы: как начинается псориаз

Начинается псориаз с образования на теле мелких высыпаний. Их размер не превышает диаметр головки булавки. С каждым днём папулы растут в диаметре, достигая в результате 4-8 см, их численность возрастает, поверхность начинает шелушиться. Если не проходить грамотное лечение, отдельные бляшки сливаются в конгломераты, покрывая большие участки тела.

Так выглядит псориаз на начальной стадии

Псориаз кожи может развиться в любом возрасте. Но зачастую первый случай его проявления происходит у молодых и взрослых людей от 18 до 40 лет. По половому признаку отличий нет. От данного заболевания мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой.

Типичные признаки псориатических папул:

• Форма ─ круглая.
• Края ─ чёткие.
• Цвет ─ ярко-розовый либо красный.
• Цвет чешуек ─ серебристо-белый.

Первые высыпания, как правило, образуются на месте ран, царапин, обморожений, ожогов, на участках тела, постоянно подвергаемых трению. Они могут чесаться, но это не основной признак.

Псориаз обладает тремя уникальными симптомами, которые характерны только для него:

1. Феномен стеаринового пятна ─ чешуйки легко соскабливаются с поверхности папулы. Под ними оказывается пятно, напоминающее каплю стеарина либо воска.
2. Феномен псориатической (терминальной) плёнки ─ если полностью очистить бляшку от чешуек, под ней заметна тонкая плёнка, прикрывающая воспалённый участок кожи. Она прозрачная и влажная.
3. Феномен Ауспитца ─ если нарушить целостность терминальной плёнки, на поверхности ран появляются маленькие кровоподтёки, напоминающие проступившую росу.

Перечисленная триада симптомов позволит точно определить начало развития псориаза. Они делают невозможным перепутать этот недуг с другими дерматологическими заболеваниями.

Поскольку первые симптомы псориаза на разных участках тела немного отличаются, стоит рассмотреть подробнее каждый частный случай.

Симптомы псориаза на руках

Каплевидный псориаз на локте и предплечьи

Когда псориаз развивается на руках, чаще всего папулы появляются на поверхности локтей либо между пальцами. Реже высыпания локализуются на предплечье. Для этого участка тела характерна бляшечная форма болезни. Её основной признак ─ образуются мелкие пятна красного цвета, которые быстро покрываются чешуйками. Кожа рук грубеет.

Псориаз волосистой части головы

Поражение волосистой части головы псориатическими папулами ─ наиболее распространённая форма заболевания. Высыпания образуются в затылочной части, в области лба, за ушами, в зоне пробора волос. Сначала образуются мелкие высыпания. Они единичные и покрыты чешуйками. В процессе развития растут и могут покрыть поверхность всей головы. Особенность псориатических папул, образовавшихся на волосистой части головы ─ периферический рост, сильный зуд и раздражение кожи. Пока чешуйки небольшие, отшелушиваясь, они напоминают мелкую перхоть. С ростом папул эти шелушения похожи на белые хлопья. Эластичность кожи снижается, поэтому легко травмируется, постоянно образуются раны.

На теле

Псориаз на спине и на животе

Поверхность тела покрывает, как правило, каплевидный псориаз. Локализуется он на спине, шее, бёдрах, голенях, животе. Образуются разрозненные небольшие высыпания. Они отличаются каплевидной формой. В процессе роста папулы высоко поднимаются над поверхностью кожи, поэтому их легко повредить. Больше подвержены риску развития этого заболевания люди, перенёсшие стафилококковую инфекцию.

На ногах

Псориатические высыпания на ногах на коленях и голени

На ногах первые папулы появляются в области коленей, но могут образоваться и на других участках. Первые высыпания небольшие и единичные. Они воспалённые и сильно шелушатся. Имеют чёткий контур, но рыхлые. Быстро распространяются, образуя конгломераты.

На ногтях

Начальная стадия псориаза на ногтях проявляется в нескольких формах. При первой ─ ногтевая пластина покрывается небольшими ямкообразными углублениями, словно от укола иголки. Вторая форма напоминает грибок. Ногти утолщаются, меняют оттенок на жёлтый либо серый. Со временем, если не начать лечение, отслаиваются. Третий вид ─ ногтевая пластина деформируется, становится шероховатой, на её поверхности появляются вдавленные участки.

На ладонях и стопах

Псориатическое поражение на ладони рук и на стопе

Чаще всего ладони и стопы поражаются ладонно-подошвенным псориазом одновременно. Однако бывают случаи, когда болезнь развивается только на ладонях или лишь на стопах. Сначала на коже образуются мелкие папулы, которые быстро сливаются в конгломераты. Роговой слой кожи утолщается, грубеет. Из-за этого она легко травмируется, появляются трещины.

На лице, ушах, шее

Псориатические высыпания на ухе и в области глаза

Псориаз редко локализуется на лице. Если он появляется, то первые папулы образуются вокруг глаз, на веках, а также в носогубных складках, на щеках, языке, кайме губ. Сначала сыпь мелкая, красного цвета. На поверхности шеи также образуются небольшие красные папулы. Они быстро увеличиваются в диаметре и распространяются на спину, голову, лицо.

На ушах развивается себорейный псориаз. Он может поражать ушную раковину внутри и снаружи. Важно отличить псориаз от себорейной экземы, потому что внешне они похожи.

Симптомы псориаза у детей

К сожалению, от псориаза не защищены и дети

У детей псориаз проявляется не так, как у взрослых. Развиваться эта болезнь может даже у грудничков. Высыпания образуются в складках кожи. Они красные и шелушатся. Папулы образуются в нетипичных местах, возникают на лице, слизистых половых органов. Сыпь чешется и приносит сильный дискомфорт.

Псориаз суставов

Псориатический артрит пальцев руки

Псориаз может поражать суставы, что приводит к изменению структуры их тканей. В дальнейшем это за собой влечёт их деформацию и болезненность. Сначала отображаются симптомы внешние: на поверхности суставов образуются папулы. Но в ряде случаев, сначала изменяется структура суставов, они начинают болеть, а только потом образуются высыпания. Признаки развития заболевания ─ суставы болят, особенно ночью, деформируются, появляется скованность их движения, отёчность, длина пальцев укорачивается.

Сначала поражаются мелкие суставы кистей, а также стоп. Затем недуг распространяется на локтевые и коленные. В особо запущенной форме страдают межпозвоночные суставы.

Причины псориаза: почему он появляется

Точную причину развития псориаза учёным установить не удалось. Существует много теорий, каждая их которых имеет научные основания. Однако их недостаточно, чтобы сделать одно из предположений основным.

Основные теории происхождения псориаза:

1. Генетическая ─ предрасположенность к заболеванию передаётся детям от родителей на генетическом уровне. В 55-70%, если болеет кто-то из родителей, ребёнок унаследует недуг.
2. Иммунная ─ к образованию папул приводит сбой функционирования иммунной системы. В результате аутоиммунной агрессии она начинает воспринимать как чужеродные клетки собственного тела, поэтому отторгает их. Риск развития болезни возрастает при ослабленном иммунитете.
3. Обменная ─ в соответствии с этой теорией псориаз является результатом нарушения обмена веществ.
4. Эндокринная ─ источником развития заболевания признаёт дисфункции эндокринной системы.
5. Нейрогенная ─ предполагает, что псориаз развивается вследствие вазомоторного невроза. Это значит, что основа болезни ─ психологические причины.
6. Вирусная ─ существует версия, что возбудителем недуга является вирус. Но этой теории придерживаются лишь единицы. В медицине не зафиксирован ни единый случай, чтобы псориаз передавался от больного человека к здоровому. Спровоцировать псориаз может только внутренняя дисфункция организма, а не вирусы либо бактерии. Этот недуг незаразен.

Более подробно возможные причины развития псориаза рассмотрены в статье «От чего появляется псориаз».

Диагностика и лечение

Диагностика псориаза заключается во внешнем осмотре высыпаний. Дерматолог оценивает локализацию папул, состояние кожи. Даже начальные симптомы позволят ему установить правильный диагноз. Проведение специальных анализов не требуется. При тяжёлых формах развития болезни доктор может назначить биопсию, рентгенографию, посев на микрофлору.

Псориаз ─ хроническое заболевание. Это значит, что навсегда вылечить его невозможно. Цель лечения ─ достижение стойкого состояния ремиссии. Она может длиться годами, если назначена грамотная терапия.

Фото иллюстрирует, как выглядит псориаз до лечения и после лечения

Основные виды лечения псориаза:

1. Медикаментозное:

• наружные средства ─ мази (солидоволовые, гормональные, негормональные, ипритосодержащие), крема, шампуни;
• внутренние средства ─ противобактериальные и противовоспалительные препараты, стимуляторы, успокоительные, антидепрессанты, витаминные комплексы, транквилизаторы, нейролептики, иммунофармакологические средства.

1. Немедикаментозное ─ лазеротерапия, магнитотерапия, рентгенотерапия, электротерапия, селективная фототерапия, ультразвуковая терапия, криогенная терапия, УФО, ПУВА-терапия, гипертермия.

При выборе метода лечения, доктора ориентируются на актуальное состояние больного. Максимальную эффективность обеспечивает комплексная терапия.

Он сможет подтвердить либо опровергнуть диагноз. Поскольку причин развития псориаза много, каждому человеку нужно бережно относиться к здоровью, беречь кожу от травм и ожогов, поскольку первые папулы образуются чаще всего на повреждённых участках эпидермиса.