0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Чесотка у детей: причины и первые признаки болезни, методы терапии и особенности патологии

Чесотка у детей: симптомы, фото, первые признаки

Чесотка у детей — это довольно неприятное паразитарное заболевание, заболеть им может любой человек, но чаще чесоткой болеют дети, они тяжелее взрослых переносят болезнь, поэтому при обнаружении первых признаков чесотки нужно сразу обратиться к врачу для консультации и получению рекомендаций относительно лечения.

Чесотка у детей на фото 8 штук с описанием

Причины чесотки у детей

Чесотка это кожное заболевание, развивается после попадания на кожу чесоточного клеща. Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei)– паразит, который проникает в слои кожи и питается их клетками.

Увидеть его самостоятельно не представляется возможным, чесоточный клещ очень маленький и виден только под микроскопом. Подвержены поражению клещом больше дети, в силу не достаточно сформировавшейся защитной функции кожи.

Чесотка очень заразное заболевание, зачастую заражение происходит контактным путем:

  • От инфицированного человека или животного;
  • Через предметы обихода – полотенце, постельное белье, игрушки;
  • Через личные вещи зараженного;

Возможно попадание чесоточного клеща через кожные повреждения. Часто заражения происходят в дошкольных учреждениях и внеклассных занятиях, где большое скопление детей. Выделены факторы, которые повышают риск заражения чесоточным клещом:

  • Низкий уровень иммунитета;
  • Хронические заболевания в анамнезе;
  • Плохое питание;
  • Болезни крови и кровеносных сосудов.

Инкубационный период (время от попадания паразита в слои эпидермиса до проявления первых симптомов) у чесотки очень маленький, клещ проникает в слои кожи в течение часа.

Симптомы чесотки у детей

После попадания в слои кожи, самка клеща откладывает яйца, личинки становятся активными особями через две недели, самка живет на теле человека около двух месяцев, в это время организм становиться очень чувствительным к жизнедеятельности клеща, поэтому появляется зуд.

Основной признак чесотки у детей это сильный зуд, который усиливается ночью. Помимо зуда отмечается:

  • Мелкая сыпь алого цвета;
  • Наличие чесоточных ходов – над кожей возвышающаяся видимая линия размером до 1 сантиметра;
  • Первые высыпания можно обнаружить между пальцами и на сгибах рук;
  • Изменения ногтей – ногтевая пластина становиться ломкой или утолщается;
  • Образование кровяных корочек;
  • Отечность пораженных сегментов кожи.

У грудничков может отмечаться — потеря аппетита, повышение температуры тела, вялость, повышенная раздражительность, мелкая сыпь по всей площади тела.

Типичное течение болезни начинается между пальцев рук, потом распространяется и может локализоваться на голове и стопах, нижней части живота, спине и ягодицах, иногда сыпь располагается на ореолах сосков и половых органах.

Симптомы чесотки у детей вы можете посмотреть в разделе фото.

Существует несколько форм чесотки:

  1. Типичная форма – вызывается самками клеща в период их половой зрелости, характерны чесоточные ходы, в устье которых можно рассмотреть темную точку (тело клеща).
  2. Без ходовая чесотка – под кожу попадают молодые особи, кожные раздражения возникают из-за жизнедеятельности клеща.
  3. Узелковая форма – возникает в случае попадания на кожу клещей не способных к размножению. Сыпь возникает на фоне аллергии на отходы жизнедеятельности клещей.
  4. Ложная чесотка – заражение данным типом чесотки происходит от контакта с инфицированным животным, такие особи не опасны для человека, не могут проникать в слои эпидермиса человека и размножаться. Паразиты погибают самостоятельно. При псевдо чесотке человек не считается заразным.
  5. Чесотка «инкогнито» — возникает у людей злоупотребляющих антибактериальными средствами, часть паразитов смывается, но в то же время нарушается барьерная функция кожи, что благоприятствует попаданию паразитов в слои эпидермиса. Сыпь при этой форме чесотки практически не различима, бледного оттенка.
  6. Корковая форма – тяжелая форма протекания заболевания. Образуется множество чесоточных ходов, сыпь обширная, поражает множественные участки кожи. Сыпь воспаленная, отмечаются гнойные образования. Данная форма признана самой заразной.

Признаки форм чесотки у детей вы можете посмотреть в разделе фото.

Диагностика чесотки

Чесотка приносит сильный дискомфорт и влияет на иммунный фон человека, поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и приступить к лечению.

Для диагностики чесотки используют:

  • Извлечение клеща для микроскопического исследования;
  • Соскоб – забор частичек кожи для изучения под микроскопом;
  • Йод или анилиновая краска – наносят на пораженный участок кожи, йод, проникая под кожу, окрашивает чесоточный ход;
  • Дерматоскоп – прибор для 600 кратного увеличения, с его помощью можно обнаружить чесоточный ход и тело клеща.
  • Лабораторные исследования – общий анализ крови, мочи и кала, для выявления сопутствующих заболеваний.

Сильный зуд вызывающийся чесоткой, приводит к расчесыванию кожных покровов, что чревато попаданием инфекции и возникновением осложнений.

Помимо инфекции возможны другие осложнения: экзема, воспаление тканей, воспаление лимфатических узлов, патологии почек, заражение крови (сепсис). Во избежание негативных последствий, не следует игнорировать лечение.

На основе полученных результатов анализов и исследований врач, поставит точный диагноз и назначит лечение. Диагностика необходима, потому чесотка схожа симптомами с проявлением других болезней – крапивница, корь, атопический дерматит, аллергические реакции.

При заражении одного члена семьи, проводиться осмотр всех домочадцев, в связи с высокой заразностью заболевания.

Лечение чесотки у детей

Самолечение чесотки недопустимо, особенно в отношении детей. Дерматолог назначает схему лечения на основе анализов и учитывая возраст пациента. Помимо лекарственных препаратов следует обработать нательное и постельное белье, личную одежду ребенка, игрушки.

Ребенок находится под наблюдением врача в течение пары месяцев. После полного выздоровления рекомендуется повторная сдача анализов.

Лечение чесотки у детей медикаментозными средствами

Для лечения чесотки назначают:

  • Таблетки – антигистаминные препараты, для устранения зуда; антибактериальные – для воздействия на клеща; иммуностимулирующие – при низком иммунитете.
  • Спреи – часто применяются для лечения чесотки у детей, спреи нацелены на устранение зуда и местного воздействия на возбудителя, с целью сократить очаги поражения.
  • Мази – используются для снятия болевых ощущений, нормализации функционирования клеток кожи и регенерации тканей.

Самостоятельное назначение и прием аптечных препаратов недопустим.

Лечение чесотки у детей народными средствами

Существует множество средств народной медицины для лечения чесотки, все народные способы могут стать дополнением к основному медикаментозному лечению, применяются для устранения неприятных ощущений. Самые распространенные и эффективные народные средства лечения чесотки у детей:

  • Хлебный квас – обладает антибактериальным эффектом. Применяется в виде ванночек или примочек;
  • Березовый деготь – известное средство при лечении многих кожных заболеваний, обладает антибактериальным, ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом.
  • Чистотел – применяется для изготовления многих фармакологических препаратов, губительно влияет на многие вирусы и инфекции, обладает ранозаживляющими и противомикробными свойствами.
  • Прополис — признан природным антибиотиком, обладает антибактериальным противовоспалительным действием. Применяется в виде примочек, на его основе изготавливают мази и настойки.

Перед применением любых народных способов следует предварительно обсудить возможность их применения с лечащим врачом.

Народные способы, могут облегчить протекание болезни, но не способны губительно воздействовать на клещей, поэтому не используются самостоятельно, а только как вспомогательная терапия.

Профилактика чесотки у детей

Здоровье ребенка напрямую зависит от родителей, поэтому родители должны осматривать кожные покровы детей, при обнаружении признаков чесотки обратится к специалисту, не прерывать лечение, это ускорит выздоровление и позволит избежать негативных последствий.

Следуя простым профилактическим советам, можно избежать заражения:

  1. Укреплять иммунитет ребенка, закаливать, питание должно быть сбалансированным и насыщенным витаминами.
  2. Учить правилам гигиены.
  3. Избегать контактов в зараженными людьми, не использовать их личные вещи.
  4. Учить детей не контактировать с бездомными животными. (животные которые не имеют видимых патологий могут быть переносчиком заболевания)
  5. Правильно ухаживать за кожей ребенка – не использовать грубые мочалки, исключить моющие средства с агрессивными компонентами, обрабатывать раны и ссадины антисептическими растворами, подбирать косметику (крема, масла) соответствующие типу кожи ребенка.
Читать еще:  Обзор самых эффективных препаратов и растительных компонентов

Чесотка не проходит самостоятельно, игнорируя заболевание, существует риск возникновения осложнений и переход заболевания в хроническую форму.

На время болезни ребенок отстраняется от посещения сада, школы и других внеклассных занятий до полного выздоровления и сдачи контрольных анализов.

Как распознать чесотку у ребенка: первые признаки и последующие симптомы, лечение и профилактика болезни

Чесотка ассоциируется в основном с людьми, находящимися в местах лишения свободы, или асоциальными личностями, пренебрегающими гигиеной. Однако заболеть чесоткой могут все, даже новорожденные. Встретить заболевание можно с легкостью в поликлинике или детском саду. Что же это за патология, чем опасна и как ее лечить?

Характер высыпаний при чесотке у грудничка

Что такое чесотка?

Чесоткой называется поражение человека чесоточным клещем. Паразит плохо виден невооруженным глазом, т. к. его длина – около 0,4 мм, при этом самки крупнее самцов в два раза. Тело насекомого имеет выпуклую форму, похожую на черепаший панцирь, покрытый иголками.

Самцы после спаривания погибают, а самки прочно закрепляется на коже, не повреждая ее, поэтому в начале заболевания симптомы отсутствуют. Закрепившись, паразиты прогрызают себе путь, двигаясь вдоль поверхности кожи. На этой стадии появляется зуд. Скорость их продвижения составляет от 1 до 5 мм в сутки. На своем пути самки ежедневно откладывают яйца (в среднем по 2 штуки). Через 2-3 дня из них появляются личинки, которые спустя две недели уже сами размножаются. Для данного заболевания характерно одновременное проживание на коже человека 15-20 особей.

Причины возникновения и пути передачи заболевания

Несмотря на распространенное мнение о том, что чесотка возникает как следствие несоблюдения правил гигиены, это не так. Клещ не может зародиться из-за антисанитарии, это инфекционное заболевание, и источником заражения выступает только инфицированный носитель.

Заражаются чесоткой двумя способами – при непосредственном контакте с больным или пользуясь с ним одними предметами. В детских коллективах имеют место оба способа. В детских садах и яслях малыши находятся в тесном контакте, играют одними игрушками, нередко нарушают правила гигиены, например, вытираясь одним полотенцем. Хотя данные последних исследований ставят под сомнения путь заражения через предметы, но факт остается фактом – дети в садах заражаются друг от друга.

В школе вероятность заражения снижается, однако при стирании мела с доски той тряпкой, которую брал зараженный ребенок, риск все же присутствует. Взрослые люди чаще всего встречаются с возбудителями болезни в банях, больницах и поездах, хотя не исключено заражение при обыкновенном рукопожатии.

Симптомы чесотки у детей

После попадания на кожу здорового человека клещ осваивается на новом месте. В это время больной ни о чем не подозревает, его ничто не беспокоит. Такой скрытый (инкубационный) период длится от двух недель до 1,5 месяцев. Длительность варьируется в зависимости от количества попавших на кожу паразитов и работы иммунной системы человека.

Описание главных признаков чесотки:

  • зуд имеет групповой характер;
  • усиливается вечером и ночью.

Для детской формы характерна яркая выраженность симптомов болезни

Симптомы чесотки у детей младше трех лет несколько отличаются от проявлений у более старших. Это связано с неокрепшим иммунитетом. Заболевание у детей младшего возраста сопровождается:

  • нарушением сна;
  • беспокойством и плаксивостью;
  • повышением температуры тела;
  • отказом от еды;
  • высыпаниями на коже, которые носят различный характер;
  • поражением ногтевой пластины – расслаиванием или утолщением.

Первая сыпь при чесотке у малышей до 3 лет обычно начинается на руках, волосяной поверхности головы и стопах. Характерны также высыпания на лице, ягодицах и спине. Крапивница в основном проявляется у грудничков, у детей постарше сыпь мелкая либо схожа с острой формой экземы. В запущенных случаях чесотка вызывает генерализованное поражение тела ребенка.

Чесотка у детей после 3 лет обычно не сопровождается повышением температуры. Наиболее характерная локализация сыпи в этом возрасте:

  • на руках, особенно между пальцами;
  • в подмышечных впадинах;
  • на внутренней поверхности локтевых и коленных сгибов;
  • на животе, боковых частях туловища, ягодицах;
  • на голове, лице.

Заболевание может поражать любые части тела, но чаще всего сыпь локализуется в тех местах, что представлены на фото

Формы и разновидности заболевания

В медицине различается несколько видов заболевания:

  • Типичная чесотка. Данную форму вызывают половозрелые самки, которые сразу паразитируют под кожным покровом. В этом случае чесотка характеризуется наличием на коже серых S-образных чесоточных ходов длиной около 10 мм. Иногда на одном из концов хода можно увидеть черную точку – это тело паразита. В местах с более тонкой кожей ходы можно разглядеть довольно четко. На фото – характерные для типичной чесотки высыпания.
  • Чесотка без ходов. Развивается в случае попадания на кожу молодых особей, еще не способных проникать под кожу. Папулезная сыпь образуется из-за отходов жизнедеятельности клещей на кожной поверхности.
  • Узелковая чесотка также является следствием заражения паразитами, не способными к размножению. Эта форма заболевания получила свое название из-за характера сыпи – внешне она напоминает узелки. Причиной возникновения является замедленная аллергическая реакция на клещей и отходы их жизнедеятельности. Посмотреть как выглядит сыпь при узелковой чесотке, можно на фото.
  • Псевдочесотка. Несмотря на то, что клещи живущие на животных, для человека не опасны, все же встречаются случаи их попадания на кожу человека. Зуд возникает спустя примерно 2 часа после контакта с больным животным, в местах соприкосновения с ним открытыми участками кожи. В данном случае паразиты не проникают в эпидермис и не размножаются. Человек не является переносчиком, зудни через некоторое время погибают самостоятельно.

Какие осложнения дает чесотка?

Запущенная стадия заболевания чревата осложнениями. Из-за нестойкого иммунитета дети находятся в особой группе риска. Возможные негативные последствия:

  1. Экзема, фурункулез (рекомендуем прочитать: причины развития экземы у детей). Наиболее распространенное осложнение у детей до 3-х, встречается в 80% случаев. Причиной служит присоединение бактериальной инфекции.
  2. Лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Возможна гнойная форма заболевания.
  3. Лимфангит. Воспалительный процесс затрагивает лимфатические сосуды.
  4. Абсцесс. Воспаление тканей с образованием гнойных полостей.
  5. Постстрептококковый гломерулонефрит. Патология почек.
  6. Ревматизм сердечной мышцы.
  7. Сепсис (заражение крови). Наиболее подвержены груднички.

Диагностика болезни

Чесотка – серьезное заболевание, наносящее организму вред и снижающее иммунитет. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее будет достигнут положительный результат. Однако для назначения правильной терапии болезнь нужно идентифицировать.

При подозрении на чесотку обследуют места предполагаемых чесоточных ходов. Если это делается в домашних условиях, используется обычный йод. Препарат просто наносят на кожу. Если на ней имеются ходы, они станут различимы в виде более темных полосок на светло-коричневой коже.

В клиниках для этих целей используют видеодерматоскоп – аппарат с 600-кратным увеличением. С его помощью удается различить на коже чесоточные ходы.

Врач осматривает ребенка видеодерматоскопом

Однако бывает, что визуальная диагностика не удается. Тогда берут соскоб, предварительно обработав пораженную область 40% молочной кислотой. Препарат хорошо разрыхляет верхние слои кожи, но при этом препятствует рассыпанию образца во время забора. Полученный соскоб обследуют под микроскопом. Если клеща удается разглядеть невооруженным глазом, то его достают иглой и после этого также исследуют под микроскопом.

Лечение чесотки

Начальная стадия заболевания хорошо поддается лечению. Выбор метода терапии и препаратов осуществляет врач. Заниматься самолечением, особенно когда дело касается ребенка, недопустимо. Лечение чесотки у детей обычно проводят специализированными медикаментами, хотя народная медицина тоже имеет в своем арсенале много эффективных средств.

Лекарственные препараты

В качестве основной терапии при лечении чесотки используют различные средства местного действия – мази, спреи, крема, эмульсии. Наиболее распространенные из них:

  1. Бензилбензоат. Выпускается в форме мази и 20% эмульсии. Если области поражения небольшие, на них удобнее наносить мазь. Когда обработать необходимо большую часть тела, сподручнее использовать эмульсию. Препарат применяется перед сном. Перед этим ребенка необходимо тщательно вымыть с мылом, затем вытереть насухо. Лекарство втирают массирующими движениями и дают ему высохнуть. После этого нужно надеть малышу чистую одежду и уложить спать. Длительность лечения составляет 4 дня. Это обусловлено тем, что Бензилбензоат уничтожает только вылупившихся особей и не представляет опасности для яиц. Малышам до трехлетнего возраста препарат разбавляют вазелином, чтобы снизить концентрацию. Однако для грудничков лучше подобрать другое средство.
  2. Серная мазь 5%. Способ применения тот же, что у Бензилбензоата. Обладает ярко выраженным специфичным запахом. Не назначается пациентам младше трехлетнего возраста.
  3. Перметрин. Представлен в нескольких лекарственных формах: в виде мази, спрея, крема и лосьона. Возрастное ограничение – до 1 года.
  4. Спрегаль. Выпускается в виде спрея. Разрешен к применению беременными женщинами и грудными детьми. Очень эффективен против чесоточных клещей – в более 80% случаев для лечения требуется однократная обработка.

Помимо местных средств, в индивидуальном порядке дополнительно используют антигистаминные препараты (Зиртек, Зодак, Супрастин, Тавегил), которые уменьшают зуд. При осложненных формах заболевания показаны антибактериальные средства. Их назначает врач в зависимости от типа бактерий.

Чесотка у детей

Чесотка у детей – это высоко контагиозный антропонозный паразитоз, возбудителем которого является микроскопический чесоточный клещ. Основными проявлениями чесотки у детей являются полиморфные высыпания (чесоточные ходы, везикулезные, папулезные и пустулезные элементы) и сильный зуд, усиливающийся вечером и ночью. Диагноз чесотки у детей основан на результатах эпидемиологического анамнеза, осмотра ребенка детским дерматологом, дерматоскопии, микроскопического исследования соскобов. Лечение чесотки у детей проводится путем обработки кожи местными акарицидными препаратами.

Читать еще:  Признаки и описание с фото

МКБ-10

Общие сведения

Чесотка (scabies) у детей — поражение кожи чесоточным клещом, имеющее высокую степень заразности. Чесотка остается самым распространенным паразитарным кожным заболеванием, встречается повсеместно, особенно среди социально неблагополучных групп населения. Основной контингент больных чесоткой составляют пациенты молодого возраста и дети, что связано с возрастными особенностями детской кожи, недостаточным уровнем иммунитета. Более высокая заболеваемость чесоткой наблюдается в юношеской возрастной группе (25% случаев) – это объясняется высокой сексуальной активностью молодежи.

Течение чесотки у ребенка более выраженное, чем у взрослых; у детей чаще встречаются осложненные формы. Для заболеваемости чесоткой у детей характерна сезонность: заболевание чаще диагностируется осенью и зимой. Ухудшение социально-бытовых условий во время войн, стихийных бедствий, массовой миграции населения приводит к увеличению числа заболеваемости чесоткой.

Причины

Возбудитель чесотки у детей — чесоточный клещ Sarcoptes scabiei — антропонозный паразит; большую часть времени проводит в коже хозяина – человека, питаясь чешуйками рогового слоя эпидермиса; во внешней среде клещ быстро погибает. Чесоточный клещ имеет небольшие размеры (до 0,5 мм), округлую форму и беловато-желтый цвет, максимальную активность проявляет в ночное время суток.

Заражение чесоткой у детей происходит преимущественно прямым путем, при тесном длительном контакте с кожей больного (чаще всего, при совместном сне в одной постели), иногда непрямым путем — через инфицированные предметы обихода (игрушки, одежду и постельные принадлежности). В эпидемиологии чесотки у детей ведущим является семейный очаг. Также возможна передача возбудителя чесотки у детей в скученных коллективах — детских домах, стационарах, лагерях, а также в спортивных секциях, бассейнах, банях, поездах и гостиницах. У молодежной группы заражение чесоткой часто происходит при половых контактах.

Патогенез

Инвазионными формами являются самки и личинки. Процесс внедрения в кожу занимает у самок от 15 минут до часа. Оплодотворенная самка прогрызает кожный покров и в роговом слое эпидермиса создает чесоточные ходы, в которые откладывает яйца. Появляющиеся из них личинки в течение 10-14 дней развиваются в половозрелых клещей. На поверхности кожи клещи появляются в стадию расселения личинок и в период спаривания. Продолжительность жизни самки составляет 1-1,5 месяца. Через некоторое время после заражения чесоткой у детей развивается сенсибилизация к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности (экскрементам, секрету желез).

Симптомы чесотки у детей

Симптомы чесотки у детей связаны с иммунно-аллергической реакцией организма на присутствие чесоточного клеща и развиваются только после сенсибилизации. При первичном заражении чесоткой до появления первых симптомов у детей проходит около 4-х недель, при реинфицировании – клиника может развиться в течение суток.

Основными проявлениями чесотки у детей являются полиморфная скабиозная сыпь и сильный зуд, усиливающийся вечером и ночью. При чесотке у детей могут формироваться различные высыпные элементы: чесоточные ходы, лентикулярные папулы (скабиозная лимфоплазия кожи), мелкие фолликулярные папулы (до 2 мм) и большие невоспалительные везикулы. Чесоточные ходы имеют вид тонких серовато-белых извилистых и прямых линий длиной 0,5-0,7 см, едва возвышающихся над кожей, с небольшими парными папуловезикулами на концах.

У старших детей и подростков чесоткой поражаются кисти, локти, стопы, ягодицы, половые органы, межъягодичные складки. У детей грудного и раннего возраста высыпания могут располагаться на любых участках кожного покрова и довольно быстро распространяться по телу, включая волосистую часть головы и лицо, область шеи, спины, подошвы и ладони, ногтевые пластинки; при этом редко поражаются боковые поверхности пальцев, межпальцевые промежутки кистей и передне-подмышечные складки кожи.

У маленьких детей преобладает выраженный экссудативный характер элементов сыпи (волдыри, везикулоуртикарная сыпь, пузыри, пустулы, эритематозные пятна), развиваются мокнутия. У детей до 6-месячного возраста проявления чесотки могут быть схожи с крапивницей и характеризоваться множественными расчесанными волдырями, покрытыми геморрагическими корочками, на коже лица, спины и ягодиц. В более позднем возрасте чаще встречается везикулярная сыпь, пузыри (пемфигоидная форма). Симптомы чесотки у детей часто напоминают острую стадию экземы с интенсивным зудом по всему телу. Поражение ногтевых пластинок проявляется их утолщением, разрыхлением, поверхностными трещинами, онихиями.

Осложнения

Сильный зуд способствует постоянным расчесам кожи, повышенной нервной возбудимости, нарушению сна. У детей намного чаще, чем у взрослых, отмечаются осложненные формы чесотки, связанные с присоединением вторичной гнойной инфекции (пиодермия, микробная экзема, импетиго, паронихии), а также аллергический дерматит, маскирующие истинную клиническую картину заболевания. Пиодермия при чесотке у детей может сопровождаться появлением фурункулов, абсцессов, осложняющихся лимфаденитом, лимфангитом; в редких случаях может привести к постстрептококковому гломерулонефриту и ревматическому поражению сердца. В последнее время возросло число атипичных стертых форм чесотки у детей с отсутствием характерных высыпаний или зуда.

Диагностика

Диагноз чесотки у детей основывается на данных эпидемиологического анамнеза, осмотра кожного покрова ребенка и контактных с ним лиц, а также лабораторного исследования. Важным диагностическим признаком чесотки служит появление зуда, усиливающегося в ночное время, и специфических высыпаний на коже, наличие зудящей сыпи у нескольких членов семьи или детей в организованном коллективе.

У детей раннего и младшего возраста при выявлении чесотки необходимо учитывать необычную локализацию скабиозных элементов (лицо, волосистая часть головы, шея, спина, подошвы, края стоп), быстрое разрушение чесоточных ходов, наличие дополнительных высыпаний и расчесов, маскирующих специфическую сыпь. При осмотре детей старшего возраста с чесоткой определяются симптом Горчакова-Арди (наличие на локтях папуловезикулярных элементов, покрытых геморрагическими и импетигинозными корками), симптом Михаэлиса (геморрагические и импетигинозные корки в межягодичной складке, области крестца). Для выявления чесоточных ходов используют:

  • дерматоскопию;
  • йодную пробу — смазывание кожи 5% раствором йода или анилиновой краской;
  • микроскопию соскобов — позволяет обнаружить содержимое чесоточного хода: самку клеща, яйца, личинки, нимф, а также яйцевые оболочки и линечные шкурки;
  • пробную специфическую акарицидную терапию — в случае ее положительного эффекта ставится предположительный диагноз чесотки у детей.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика чесотки у детей проводится с другими дерматологическими заболеваниями, как инфекционного, так и неинфекционного характера:

Лечение чесотки у детей

Медикаментозная терапия

Лечение чесотки у детей направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития. В настоящее время для лечения чесотки у детей применяются местные акарацидные средства (скабициды), которые действуют на клещей как нейротоксические яды. Выбор противочесоточных препаратов зависит от возраста пациента, тяжести заболевания и ограничивается из-за потенциальной токсичности и аллергенности скабицидов, в первую очередь, для новорожденных и грудных детей, беременных и кормящих женщин, а также больных с судорожным синдромом. Лечение чесотки у детей должно проводиться под ежедневным контролем детского дерматолога, у новорожденных обязательна госпитализация.

В педиатрии используются формы противочесоточных препаратов в виде жидкости, спреев и кремов. Наиболее безопасной для детей до 5 лет считается серная мазь, хотя она не очень удобна в применении, т. к. пачкает кожу и одежду, имеет неприятный запах, требует длительного срока лечения. Детям до 2-месячного возраста при чесотке назначается только 3-5% серная мазь или взвесь с осадочной серой; с 2-х месяцев до 1 года дополнительно может назначаться эсдепалетрин+бутоксида и 10% водно-мыльная эмульсия бензилбензоата; от 1 до 5 лет – перметрин.

Общегигиенические мероприятия

При чесотке очень важно соблюдать предписанный режим лечения: сроки и частоту нанесения препарата; мытье детей с мылом и мочалкой перед началом и по окончании курса лечения; смену нательного и постельного белья, проведение одновременного лечения всех больных, выявленных в одном очаге, и профилактически — контактных лиц. При пиодермии или экзематозном поражении до начала лечения чесотки у детей мытье не показано. Для лечения скабиозной лимфоплазии используются антигистаминные препараты, НВПС, кортикостероидные мази.

Противоэпидемические мероприятия

При чесотке у детей показана дезинфекция одежды, постели, обуви, игрушек (кипячение, проглаживание горячим утюгом, обработка препаратом, содержащим эсдепаллетрин и пиперонилбутоксид). После окончания курса лечения чесотки у детей в течение 5-7 дней могут сохраняться остаточные явления. Диспансерное наблюдение за ребенком, переболевшим чесоткой, проводится в течение 1,5 мес.

Прогноз и профилактика

Нераспознанная чесотка у детей может длиться годами, с периодами затухания и обострения. Присоединение к чесотке гноеродной микрофлоры, особенно у детей грудного и раннего возраста, может осложниться развитием фурункулов, абсцессов, лимфаденита и лимфангита, иногда – поражения почек и сердца.

Профилактика чесотки у детей состоит в активном выявлении больных с помощью профилактических осмотров различных групп населения; в ликвидации очагов скабиеса — полноценном лечении источника заражения, наблюдении контактных лиц, проведении дезинфекционных мероприятий. Дети, заболевшие чесоткой, на время лечения отстраняются от посещения детских учреждений.

Чесотка у детей – что это такое и как лечить

Чесотка или, как ее в медицине еще называют, скабиес – это дерматологическое заболевание, развивающееся при заражении чесоточным клещом. О развитии болезни свидетельствует сильный зуд, интенсивность которого в ночное время может усиливаться. Также при чесотке на теле появляется полиморфная сыпь. Особо опасен скабиес для детского организма, который из-за слабого иммунитета не способен ей противостоять. Как выглядит чесотка у детей, что это такое и какие методы лечения применяются – все это вы узнаете в данной статье.

Читать еще:  Противопаразитарные препараты: средства, таблетки, лекарства для людей

Описание болезни

Развиваться чесотка начинает исключительно после внедрения чесоточного клеща под кожный покров. Размеры паразита небольшие, в районе 0,5 мм в длину, поэтому внедряется он не во всех местах, а только там, где слой кожи тонкий и его можно прогрызть. На протяжении суток самка может отложить в толще кожи больного до миллиона яиц, из который через определенное время появляются личинки и, как результат, новые клещи. Поэтому болезнь быстро развивается, поражая новые участки тела.

Чесотка у детей

Ввиду того, что многим родителям приходится сталкиваться с характерными симптомами чесотки у детей, нужно знать, как выглядит заболевание, что способствует его развитию и как можно защитить ребенка от чесоточных клещей.

Причины

Чесотка может поразить организм любого ребенка, независимо от его пола или возраста. Как правило, для заражения нужен контакт с больным человеком. В это время паразит проникает глубоко в кожный покров (для этого ему хватает 20-30 минут). Поскольку клещи проявляют наибольшую активность ночью, то случаи заражения в это время происходя намного чаще.

Пути заражения чесоткой

Существует целый ряд причинных факторов, способствующих появлению чесотки. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

  • ранее перенесенные заболевания вирусного или инфекционного характера;
  • неправильное или несбалансированное питание;
  • ослабленная иммунная система;
  • развитие болезней сердечно-сосудистой системы;
  • механические повреждения, при которых целостность кожного покрова повреждается;
  • длительное пребывание ребенка в условиях антисанитарии;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Причины чесотки у детей

Обратите внимание! Диагностируется чесотка, как правило, в осенний и зимний период, когда детский организм, ослабленный нехваткой полезных витаминов и минералов, не способен противостоять болезни.

Факторы риска

Риск заражения чесоткой повышается, если в большом детском коллективе у кого-то уже была диагностирована болезнь. При таких условиях «обмен» паразитами происходит достаточно быстро. Распространению патологии также способствует нездоровое питание, отсутствие физической активности, на фоне чего снижаются защитные функции организма, а также скученность.

Факторы риска развития чесотки

Особенности протекания

Изначально клещи поражают только тот участок эпидермиса, который контактировал с зараженным человеком. Длительность инкубационного периода, за который из яиц, отложенных паразитом, начинают появляться и распространяться по другим участкам тела особи, может составлять от 10 до 14 дней. Согласно медицинским исследованиям, код кожным покровом чесоточные клещи способны перемещаться со скоростью 2-4 мм в день. В связи с этим полноценные ходы на теле будут видны уже через несколько дней после заражения.

Особенности развития чесотки

Сопутствующие симптомы

Главный признак патологии – это кожный зуд, который, кстати, может иметь разную интенсивность, начиная от слабой степени, а заканчивая более интенсивным и мучительным зудом. К первым признакам чесотки у детей также относится появление характерных следов на теле. При их расчесывании ребенок может занести инфекцию в организм, из-за чего течение болезни осложнится.

Как проявляется чесотка

На заметку! Ранняя стадия развития чесотки иногда может скрываться под видом других болезней. Например, сильные расчесы на пораженном участке тела нередко принимаются за аллергические проявления. Поэтому родители не обращаются к врачу, а решают заняться самолечением, давая ребенку антигистаминные препараты. Но это неправильно.

Преимущественно высыпания возникают между пальцами, но если чесоточным клещом заражается маленький ребенок, то очаг патологии может распространиться и по другим участкам тела:

  • лицевая часть;
  • область шеи;
  • волосистая часть головы;
  • ступни;
  • ладони.

Распространенные очаги поражения чесотки

Рассмотрим основные элементы кожных высыпаний, которые можно увидеть на теле больного:

  • небольшие красные точки (место, где паразит проникнул под кожу);
  • чесоточные ходы (тонкие полоски на теле, свидетельствующие о перемещении клеща);
  • точки на теле более крупного размера (место выхода клеща).

Симптомы чесотки у детей

Некоторые виды чесотки не сопровождаются ярко выраженными симптомами (речь идет о дискретной форме). В таких случаях без использования специального оборудования вывить чесоточные ходы очень сложно, а другие симптомы чесотки у детей практически не проявляются. Вода и мыло не опасны для паразитов, поэтому регулярная гигиена не поможет устранить признаки патологии или предупредить ее развитие.

Классификация

Для точной диагностики болезни мало знать ее общие признаки. Нужно также иметь представление о причинах, способах заражение и, главное, видах чесотки. Ниже представлены основные виды патологии, диагностируемые в детском возрасте.

Виды чесотки у детей

Таблица. Виды и формы чесотки у детей.

Паразиты не могут долго существовать вне человеческого тела, например, в условиях сухого и теплого воздуха клещ погибает спустя несколько дней, а при более влажном воздухе он может прожить 2 недели. Сильный мороз способен уничтожить паразитов буквально за 1-2 часа, а при кипячении они гибнут практически сразу (поэтому термальная обработка вещей, белья и одежды так важна при выявлении симптомов чесотки).

Читайте также: Что такое норвежская чесотка – причины, симптомы и особенности лечения.

Возможные осложнения чесотки

Детский организм еще достаточно слабый и восприимчивый к разным патологиям, поэтому при первых подозрительных симптомах нужно действовать незамедлительно. Игнорирование болезни может привести к серьезным осложнениям:

Возможные осложнения чесотки

  • развитие вторичного инфекционного процесса;
  • появление абсцессов прогрессирующего характера;
  • лимфангит (воспаление лимфоузлов);
  • ревмокардит (ревматическое поражение сердца);
  • лимфаденит (поражение лимфатических узлов на фоне вирусной инфекции);
  • фурункулез (гнойно-некротическое воспаление кожи);
  • острый постстрептококковый гломерулонефрит (ОПСГН).

Симптом Горчакова — одно из осложнений чесотки

Обратите внимание! Независимо от формы, при определенных условиях чесотка может сопровождаться бактериальной инфекцией. Чаще всего такое осложнение возникает у маленьких детей, которые вопреки запрет родителей расчесывать кожные высыпания, продолжают это делать. Как результат, патогенные микроорганизмы проникают в образовавшиеся ранки на теле.

К какому врачу нужно обратиться

При появлении первых подозрительных симптомов ребенка нужно сразу отвести к педиатру. Зачастую кожные высыпания и зуд сопровождают другие заболевания, а не чесотку, поэтому заниматься самолечением нельзя. Это может навредить детскому организму.

Обследование у детского дерматолога

Как только педиатр проведет первичный осмотр и выявит следы паразитарного поражения кожи, он направит вас на обследование у дерматолога. Назначением лечебного курса должен заниматься только дерматолог. Также он принимает решение по устранения возможных осложнений болезни.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз и отличить чесотку от других кожных заболеваний, необходимо провести несколько лабораторных исследований:

Методы диагностики чесотки

  • микроскопическое изучение клеща после извлечения его из чесоточного хода с помощью специальной иглы;
  • срез верхнего слоя кожи в области чесоточных ходов для выявления яиц клеща;
  • соскабливание кожного покрова рядом с чесоточным ходом вплоть до появление следов крови. Затем проводится микроскопическое исследование материала. Специалисты рекомендуют проводить соскоб эпидермиса в области между пальцев;
  • аспирация пораженной кожи путем ее щелочного препарирования и дальнейшая микроскопия материала;
  • применение гидрохлорида натрия. Данная процедура помогает выявить паразитов, но продукты их жизнедеятельности под воздействием вещества растворяются;
  • нанесение чернила или йодной настойки на пораженную кожу. Это позволяет выявлять следы чесоточных клещей.

Дифференциальная диагностика чесотки

Осмотр ребенка на чесотку – это сложная процедура, поэтому в процессе диагностики врачи могут использовать специальные приборы, например, видеодерматоскоп. Он способен увеличивать изображение более, чем в 500 раз, что позволяет выявить чесоточные ходы на теле безошибочно. Также дерматолог сможет определить место, где ребенок мог бы заразиться.

Диагностика чесотки у детей

При необходимости проверку на наличие паразитов проходят все члены семьи. Это позволяет предупредить распространение болезни. Если диагноз подтвержден, тогда врач составляет соответствующий курс терапии.

Методы лечения

Чесотка поддается лечению, но это очень трудоемкий процесс. Чтобы навсегда избавиться от чесоточных клещей, нужно выполнить некоторые мероприятия:

  • оградите зараженного ребенка от здоровых людей, исключив тем самым всевозможные телесные контакты;
  • параллельно с лечением больного проведите профилактическое обследование для других людей, которые имели с ним контакт. При необходимости лечение должно распространяться и на них;
  • не меняйте постельное и нательное белье зараженного до того момента, пока терапевтический курс не будет окончен;
  • все предметы или одежду, с которой приходилось контактировать больному ребенку, продезинфицируйте.

Принципы лечения чесотки

Как лечить чесотку у детей? В первую очередь, врач назначит медицинские препараты в разных формах (таблетки, крема, мази и т.д.). Но чтобы повысить их эффективность, малышу также могут посоветовать некоторые средства народной медицины. Чтобы избежать нежелательных последствий, все действия при лечении должны согласовываться с врачом.

Аптечные препараты

Для уничтожения чесоточных клещей у ребенка применяются акарицидные препараты, которые пагубно воздействуют на паразитов. В зависимости от тяжести патологии и возраста ребенка выбор медикаментозных средств, используемых для лечения, может меняться. Но для грудничков и новорожденных данная группа препаратов аллергенна и токсична, поэтому все действия должно проходить под контролем педиатра и детского дерматолога.

Медикаментозное лечение чесотки у детей

Таблица. Обзор препаратов от чесотки у детей.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector