0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Атеросклероз брюшного отдела аорты лечение — Всё о сердце

Причины и лечение атеросклероза брюшного отдела аорты

Атеросклероз брюшного отдела аорты – это образование на ее внутренней поверхности холестериновых бляшек, вследствие чего стенки утолщаются, затвердевают от оседающих солей кальция, теряют эластичность.

Аорта представляет собой самую большую артерию, разносящую кровь от сердца ко всем внутренним органам. Имеет вид изогнутой дуги:

Большая часть всех заболеваний аорты приходится на ее брюшной отдел, отвечающий за кровоснабжение нижней части органов малого таза, ног.

Кровоснабжение внутренних органов брюшной полости и нижних конечностей затрудняется, что приводит к кислородному голоданию, некрозу тканей питаемых органов. Развиваются осложнения не совместимые с жизнью.

Причины заболевания

Существует несколько теорий возникновения атеросклероза. Общепризнанной является липидная, доказывающая причину нарушений жирового, холестеринового обмена. Благоприятствуют ее развитию факторы:

  • вредные привычки;
  • гипертония;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • повышенный холестерин;
  • стресс, депрессивное состояние;
  • гормональные сбои;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • наследственная предрасположенность.

При обнаружении у себя нескольких из перечисленных проблем, нужно пройти медицинское обследование.

Симптомы болезни

На начальной стадии атеросклероз брюшного отдела диагностируется крайне редко, так как протекает бессимптомно.

Уже по мере прогрессирования появляются жалобы на:

  • острую боль в районе живота;
  • тошноту;
  • отрыжку;
  • изжогу;
  • вздутие живота;
  • нарушение стула;
  • снижение веса.

Методы диагностики

Чтобы выявить нарушение кровотока, поставить достаточно точный диагноз, нужно провести следующие обследования:

  • анализ крови на липидный комплекс, свертываемость;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • гастроскопию (ФГС);
  • дуплексное сканирование брюшного отдела;
  • ангиографию.

Последнее исследование «ангиографию», благодаря возможности получать полную информацию о состоянии сосудов, называют методом «золотого стандарта» – самого качественного из доступных средств диагностики заболеваний.

Периоды развития заболевания

Атеросклероз брюшной аорты может развиваться бессимптомно, никак не проявляясь. Ученые выделяют периоды развития заболевания:

  1. Бессимптомный или доклинический. Клинические проявления болезни отсутствуют, патология при инструментальном исследовании сосудов не выявляется. Только анализ крови с повышенным содержанием холестерина говорит о риске развития атеросклероза.
  2. Латентный. Склеротические бляшки на стенках сосудов уже присутствуют, заболевание прогрессирует, но клинических проявлений больной не замечает. Выявить болезнь возможно с помощью современных методов диагностики сосудов (ангиографии, допплерографии).
  3. Ишемический. Стенки артерий теряют эластичность, нарушается кровоснабжение внутренних органов. Проявляются признаки кислородного голодания со стороны почек, органов пищеварения. Появляются боль, вздутие живота, изжога, изменения стула, другие признаки.
  4. Период осложнений. Отложения атеросклеротических бляшек увеличиваются. Возможны тромбоз, эмболия. Наблюдаются закупорка брюшной аорты, отходящих от нее сосудов, патологические изменения работы почек, кишечника. Увеличивается риск аневризмы, разрыв которой грозит летальным исходом.

Чем опасен атеросклероз брюшной аорты

Больные могут принимать начальные симптомы атеросклероза за проявления гипертонической болезни, не обращаюсь к врачу. Только почувствовав пульсацию живота, боль, чувство распирания, люди решаются пройти обследование, которое констатирует развитие аневризмы.

Разрыв аневризмы

Аневризмой аорты называется ее необратимое расширение или выпячивание части стенки наружу. Опасным является быстрое прогрессирование заболевания. В среднем за год ее диаметр увеличивается на 0,5 см. Эластичность стенок артерий с прогрессированием атеросклероза уменьшается, при резком увеличении давления аорты, может произойти ее разрыв. Большой объем крови попадает в брюшину, человек умирает. Статистика говорит, что 30% таких случаев имеет летальный исход.

Почечная недостаточность

Первыми ощущают недостаток кровообращения почки. Они уменьшаются в размере, происходит замена здоровой ткани соединительной, что приводит к следующими нарушениям:

  • отечность конечностей;
  • редкое мочеиспускание;
  • изменение состава мочи, определяемое анализами.

При возникновении холестериновой бляшки в брюшной аорте, возможен ее тромбоз. Развивается почечная недостаточность, возникающая по причине постепенного некроза тканей почки.

Инфаркт кишечника

Не менее грозное осложнение — инфаркт кишечника. Это некроз стенки кишечника, развивающийся из-за блокировки кровяного потока из аорты в брыжеечные артерии, питающие кишечник. Причиной является тромб или оторвавшаяся холестериновая бляшка.

Требует срочного хирургического лечения, так как некроз кишки осложняется перитонитом, часто (от 50 до 100% случаев) заканчивается летальным исходом.

Острая боль в животе, тошнота, рвота заставляют приступить к детальному обследованию. Своевременная диагностика добавляет шансов для положительного прогноза.

Гангрена

Продолжением висцеральных кровеносных сосудов, отходящих от аорты, являются бедренные артерии. При их непроходимости, развивается гангрена нижних конечностей, 30% случаев заканчивающаяся ампутацией.

Особенности лечения

Тактику лечения, особенно на последних стадиях атеросклероза брюшной аорты, выбирают только после полного, тщательного обследования, постановки диагноза основного и сопутствующих заболеваний, консультаций у кардиолога, сосудистого хирурга, гастроэнтеролога или других специалистов.

Операция на аорте

Операцию при атеросклерозе брюшной аорты проводят, когда без хирургического вмешательства невозможно восстановить нормальный кровоток артерий.

Различают следующие методы:

  • Тромбэндартериэктомия – иссечение тромба с измененной оболочкой артерии.
  • Резекция сосуда с протезированием – удаление участка поврежденного сосуда, вживление синтетического протеза или аутоартериального трансплантата.
  • Постоянное обходное шунтирование – использование искусственной артерии или аутоартериального трансплантата для заместительного кровоснабжения органов вместо непроходимого.
  • Боковая пластика – увеличение проходимости сосуда за счет вживления в пораженную стенку заплаты.
  • Операция «переключения» артерий – перераспределение кровотока из русла с пораженными сосудами в другое русло с удовлетворительной проходимостью.

Лекарственная терапия

Считается, что для лечения атеросклероза или его последствий в 80% случаев помогает прием лекарственных препаратов. Такое лечение совмещают с диетическим питанием, лечебной физкультурой.

Препараты от повышенного холестерина:

  • Статины – угнетают функцию печени по выработке холестерина. Отрицательно влияют на пищеварительную систему. Параллельно больным необходимо принимать лекарства для улучшения работы сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения.
  • ЖК-секвестранты – связывают холестерин, желчные кислоты, которые синтезируются из холестерина. Тем самым активируется расходование холестерина из организма для нормального пищеварения. Имеют противопоказания при длительном применении.
  • Фибраты – способствуют расщеплению жирных структур, выведению их с желчью. Противопоказаны при болезнях печени.
  • Препараты никотиновой кислоты – снимают спазмы сосудов, имеют сосудорасширяющий эффект.

Профилактика

Профилактика атеросклероза состоит из отказа от вредных привычек, перехода к здоровому образу жизни, включающий лечебную физкультуру, прогулки на свежем воздухе, а главное – диетическое питание.

Диетическое питание

Диета для больных атеросклерозом – это минимум жиров животного происхождения, разнообразие витаминов, минеральных солей, ненасыщенных жирных кислот.

Читать еще:  Первые признаки варикозного расширения вен на ногах

Образование холестерина происходит в печени и тонком кишечнике. Помогает этому процессу высококалорийная пища с большим содержанием жиров, углеводов.

Нужно убрать из рациона: сало, жирные мясо или рыбу, сметану, творог, твердый сыр, сливки, сливочное масло, субпродукты. Вредны острые, жареные блюда, алкоголь, шоколад, кондитерские изделия, сладкие газированные напитки.

Это позволит снизить калорийность пищи до допустимых 2000-2500 калорий.

Органические кислоты содержат фрукты и овощи, нормализуют обмен веществ, тормозят превращение углеводов в жиры. Поэтому полезны капуста, помидоры, огурцы, морковь, яблоки, айва, смородина.

Избыточный холестерин выводится с желчью. Следовательно, все желчегонные продукты – помощники в борьбе с холестерином — растительные масла, мед, редьку, свеклу, другие продукты, богатые клетчаткой.

Разрушению холестерина способствуют присутствие витаминов: C, B2, B6, PP и минеральных солей: йода, магния, марганца, кобальта. Поэтому разнообразное питание должно круглый год содержать большое количество растительной пищи, богатой перечисленными веществами: овощи, фрукты, ягоды, зелень.

Яйца употреблять нужно, но умеренно (не более трех за неделю). Яйца содержат холин, понижающий уровень холестерина. Он вырабатывается из метонина, содержащегося в белке яиц, твороге.

Из молочных продуктов к постоянному употреблению пригодны нежирные творог, кефир.

Масло растительное (оливковое, кукурузное, льняное, кунжутное) полезно, но не более 1-2 столовых ложек/день.

Народные средства

В целях улучшения обмена веществ, процесса желчеотделения и кровообращения больные атеросклерозом часто используют лекарственные растения: шиповник, боярышник, подорожник, валериану, пустырник, зверобой, одуванчик. Из них готовят отвары или настойки.

Вот некоторые из них:

  1. На два стакана воды добавить по 1 столовой ложке плодов боярышника, черноплодной рябины, земляники – кипятить на водяной бане 15 минут. Настоять 1 час, процедить. Разделить на 3 порции, пить 3 раза/день за полчаса до еды.
  2. Одну столовую ложку листьев подорожника залить стаканом кипятка, настоять 10 мин. Пить небольшими глотками.
  3. Одну столовую ложку листьев земляники залить стаканом воды, прокипятить 10 минут, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза/день.

При атеросклерозе нельзя использовать:

  • спиртовые настойки, травмирующие слизистую оболочку кишечника;
  • чесночные, перцовые препараты;
  • грелку, горячие компрессы;
  • уринотерапию.

Фитотерапия

Большее доверие при лечении травами вызывает фитотерапия под контролем врача. Растительные препараты не могут полностью заменить медикаментозное лечение, но подходят для профилактики болезни.

Из-за отсутствия побочного действия, применяются длительными курсами, устраняя проявления атеросклероза, сопутствующих заболеваний.

Многокомпонентные сборы комплексного действия: «Травы Алтая» – «Атеросклероз», сбор трав 35, 38:

  • улучшают обмен веществ:
  • очищают сосуды;
  • снимают спазм;
  • разжижают кровь;
  • повышают тонус сосудов;
  • успокаивают нервную систему;
  • насыщают витаминами, минеральными веществами.

Фитотерапевты, по результатам наблюдений за лечением больных, констатируют улучшение биохимических показателей крови, постепенное оздоровление, улучшение общего состояния сердечно-сосудистой системы.

Симптомы, диагностика и лечение атеросклероза брюшной аорты

Атеросклероз — хроническое прогрессирующее заболевание артерий эластического или эластично-мускульного типа, которое заключается в «прилипании» ко внутренней стенке сосудов липидов с последующим отложением солей кальция и компонентов крови на этих выпячиваниях. Вышеописанные изменения ведут к сужению просвета артерий, а затем — к тромбообразованию.

Атеросклероз брюшной аорты ведет к потере ею эластических свойств. В сосуде развивается дистрофия мышечного слоя, которая у некоторых пациентов приводит к образованию аневризмы.

Описание болезни, причины и стадии

Брюшная аорта (БА) — наибольший сосуд в организме человека. Она начинается на уровне XII грудного позвонка и заканчивается в районе IV—V поясничного. Артерия питает практически все внутренние органы (желудок, кишечник, печень, почки, поджелудочная железа, брюшина, селезенка, яичники или яички у мужчин), что объясняет сложность клинической картины при ее поражении.

В основе атеросклеротического процесса БА лежит «просачивание» внутренней стенки сосуда (интимы) липидами с последующим образованием атером (бляшек). Возникновение их возможно только на поврежденном эндотелии. Время от времени жировые наросты подвергаются распаду и тромбообразованию, что вызывает клинические проявления заболевания.

Травмированию внутренней сосудистой стенки способствуют:

  • хроническая гиперлипидемия, дислипидемия;
  • повышение стенического напряжения сосудистой стенки (эндотелий сдавливается под натиском крови у больных гипертонией), особенно в местах разветвления сосуда;
  • гипергликемия;
  • курение (табачные смолы и оксид углерода повышают проницаемость сосудистой стенки и провоцируют отек тканей);
  • наличие циркулирующих иммунных комплексов, простациклина I2 при инфекционных, аллергических или аутоиммунных процессах;
  • нарушение реологии крови.

Стадии развития атеросклероза брюшного отдела аорты:

  1. Доклинический — период дислипидемии. Заключается в инфильтрации внутренней стенки сосуда жирами и образовании бляшек (длительность от 5 до 30 лет).
  2. Латентный (скрытый) — патологические изменения в БА уже возможно обнаружить инструментальными методами исследования.
  3. Полиморфные клинические проявления — появляется разнообразная симптоматика нарушений функций внутренних органов.
  4. Хроническая окклюзия сосуда — период ярких клинических признаков, свойственных данному заболеванию.

Симптомы

Хотя первые атеромы чаще всего появляются именно на стенках аорты, ее большой диаметр откладывает время проявления заболевания.

Характер и вид симптомов зависят от:

  • уровня, на котором происходит окклюзия;
  • степени сужения сосуда;
  • гипоксических изменений в кровоснабжаемых органах.

Клинические признаки атеросклероза БА неспецифичны, часто имеют волнообразное течение и маскируются под другие патологические состояния.

Частые симптомы:

  • Абдоминальные боли. Признак имеет разную выраженность, без определенной локализации (иногда мигрирующий), возникает приступами, преимущественно через несколько часов после еды, носит ноющий характер, интенсивность снижается после приема спазмолитиков, может проходить самостоятельно.
  • Диспепсия. С усугублением ишемии кишечника к ее симптомам присоединяются изжога, тошнота, дискомфорт в животе, метеоризм, нарушение стула (с преобладанием диареи), отрыжка.
  • Синдром мальабсорбции и мальдигестии — снижение массы тела, признаки гиповитаминоза, нарушение аппетита.
  • Нарушение почечной функции — уменьшение диуреза, рефрактерная артериальная гипертензия, электролитный дисбаланс.
  • Боли в икроножных мышцах при ходьбе, перемежающаяся хромота, парестезии и нарушение чувствительности в ногах, мышечная гипотрофия нижних конечностей.
  • Эректильная дисфункция, нарушения либидо, вторичное бесплодие.

Нередко диагноз атеросклероза БА выставляют уже при наличии осложнений:

  • тромбозы ветвей брюшной аорты — мезентериальный тромбоз (жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства), закупорка почечных артерий, бифуркации аорты;
  • тромбоэмболии большого круга — микроинфаркты висцеральных органов, непроходимость артерий нижних конечностей;
  • атеросклеротическая аневризма аорты — самое грозное осложнение (мешковидное выпячивание измененной стенки), смертность от которого при расслаивании или разрыве составляет более 85 %.

Методы диагностики болезни: какие анализы и обследования пройти

По причине разнообразия симптомов пациент с атеросклеротическим поражением брюшной аорты чаще обращается к гастроэнтерологу или неврологу.

Достоверно диагностировать заболевание помогут следующие методы визуализации:

  • рентген органов брюшной полости — позволяет увидеть кальцинированные атеросклеротические бляшки в запущенных случаях;
  • УЗИ органов брюшной полости и аорты;
  • допплерография брюшного отдела аорты;
  • селективная аортоангиография;
  • спиральная компьютерная томография;
  • МРТ с контрастированием.

Вышеописанные исследования позволяют установить конкретную стадию атеросклеротического процесса:

Способы лечения атеросклероза брюшной аорты и причины заболевания

Малоподвижный образ жизни вкупе с неправильным питанием приводит к заболеваниям различных органов. Особенно сильно страдает организм человека от употребления продуктов, богатых холестерином, т.к. из-за них развивается атеросклероз брюшной аорты — что это такое и как справиться с недугом, вы узнаете, прочитав эту статью.

Атеросклероз брюшной аорты — что это?

Недуг характеризуется нарушением липидного обмена, что приводит к отложению на стенках сосудов бляшек холестерина. Спустя время они кальцинируются, закупоривают просвет и приводят к ухудшению тока крови. Атеросклероз брюшной аорты характеризуется уменьшением эластичности сосудистых стенок.

Аорта – самый крупный сосуд в человеческом организме, разделенные на 2 части: грудную и брюшную. Диаметр сосуда очень большой, поэтому атеросклероз брюшного отдела аорты диагностируют в 95% случаев у пожилых пациентов.

Читать еще:  Аневризмы сосудов головного мозга

Закупорка сосудов сопровождается ишемией, что позволяет во время проведения диагностики выявить признаки недуга.

Причины заболевания

Появляются кальцинированные атеросклеротические бляшки брюшного отдела аорты из-за проблем с жировым обменом. Вместо липопротеидов высокой плотности кровь заполняют вещества низкой плотности. Это становится главной причиной появления бляшек на стенках сосудов. Как только просвет аорты перекрывается на 70%, развивается ишемическая болезнь сердца.

К основным причинам появления атеросклероз сосудов брюшной полости относят:

  • Генетическую предрасположенность;
  • Отсутствие физических нагрузок;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Ожирение;
  • Инфекционные заболевания;
  • Наличие вредных привычек;
  • Чрезмерное употребление жирной пищи;
  • Хроническое нервное перенапряжение.

Любая из перечисленных может спровоцировать сильное нарушение обмена жиров, что это к атеросклерозу брюшного отдела аорты приведет. Если сосуд будет перекрыт полностью, органы начнут отмирать, а больной умрёт.

Классификация заболевания

Существует 3 способа классификации атеросклероза аорты брюшной полости. Первая система основана на особенностях клинической картины недуга и определяется степенью ишемических расстройств.

Различают следующие разновидности нарушения проходимости сосудов:

  • Низкая окклюзия. Наблюдается бифуркация брюшной аорты.
  • Средняя окклюзия. У пациентов диагностируют закупорку аорты на проксимальном уровне.
  • Высокая окклюзия. Нарушается проходимость сосуда ниже местоположения почечных артерий.

При диагностике атеросклероза брюшного отдела аорты и подвздошных артерий в больницах врачи чаще всего используют классификацию Фонтейна, где выделяют 4 стадии течения заболевания:

  1. Доклиническая стадия. Болезнь себя не проявляет, инструментальное исследование не даёт положительных результатов. В организме содержится нормальное количество липидов. При химическом исследовании крови можно выявить повышение численности беталипопротеидов и гиперхолестеринемию, что подтверждает предрасположенность пациента к развитию атеросклероза. Рекомендуется предпринимать профилактические меры.
  2. Латентная стадия. Установить изменения в артерии и её физическом состоянии можно с помощью инструментального исследования. Если на фоне проблем с гемодинамическими функциями установлено нарушение жирового обмена, то больному диагностируют атеросклероз.
  3. Стадия неспецифических клинических проявлений. У пациента проявляются ишемические расстройства органов, боли в состоянии покоя и во время сна. Выявить эту стадию недуга можно с помощью инструментального обследования.
  4. Развитие хронической артериальной окклюзии и трофических расстройств. Наблюдается ишемия сосуда и прилежащих органов в месте поражения бляшками. У пациентов диагностируют фиброзные изменения в тканях.

Осложнения недуга

Примерно 95% пациентов не знают, какие осложнения возникают при атеросклерозе брюшной аорты, если своевременно его не диагностировать.

При сильной закупорке сосуда развивается воспаление органов брюшной полости. Состояние пациента резко ухудшается, интенсивность болей растёт.

Если отложить госпитализацию, то может развиться гангрена нижних конечностей, что приведёт к летальному исходу. К наименее опасным для жизни человека осложнениям относят инсульты, почечную недостаточность и ишемию почек.

Симптомы заболевания

В 95% случаев недуг проявляет себя умеренной и сильной болью. Она может локализироваться в разных отделах брюшной полости.

Также симптомы атеросклероза брюшной аорты включают:

  • Боль во время приёмов пищи, связанная с недостаточностью кровообращения;
  • Проблемы с работой кишечника;
  • Уменьшение массы тела.

Установить симптомы атеросклероза брюшной аорты и лечение получить можно только в больнице. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и пытаться избавиться от проявлений заболевания с помощью обезболивающих и стимулирующих работу ЖКТ препаратов, т.к. это затруднит диагностику непроходимости сосудов.

Нестенозирующий атеросклероз брюшного отдела аорты характеризуется изменением сосудистой стенки. Традиционная при обычной форме заболевания боль не проявляется. Вместо неё пациент испытывает слабость и онемение в конечностях, шум в ушах. Учащаются головокружения. У ряда пациентов заболевание проявляется уменьшением скорости кровотока без физических проявлений.

Диагностика заболевания

Прежде чем начать лечение атеросклероза брюшного отдела аорты, необходимо установить его наличие. Из-за выраженных проблем с ЖКТ пациента направляют к гастроэнтерологу. В 70% случаев специалист не находит проблемы, а больного отправляют на разноплановое исследование.

Для выявления нарушения кровотока брюшных органов, проводят:

  • УЗИ;
  • Гастроскопию (ФГС);
  • Анализ липидного спектра крови;
  • Аортоангиографию;
  • Обследование степени свертываемости крови;
  • Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты.

Последний способ позволяет выявить атеросклероз брюшной полости на ранней стадии. Ещё одним эффективным способом диагностики является ангиография. Эти методики позволяют врачу подтвердить диагноз.

Пациенты пожилого возраста редко понимают, как это опасно – атеросклероз аорты брюшной полости и почему нужно приступать к его оперативному лечению. Они поступают в больницу на последних стадиях заболевания, когда организму нанесен значительный вред. Регулярное прохождение медосмотров поможет избежать таких ситуаций и выявить недуг в начале развития.

Способы лечения заболевания

Лечение атеросклероза брюшной аорты носит комплексный характер. Врач берёт в расчет состояние пациента, его возраст, выраженность симптомов и степень прогрессирования болезни. Самостоятельно проводить лечение народными средствами атеросклероза брюшного отдела аорты не рекомендуется, т.к. они могут привести к аллергии.

Медикаментозная терапия проводится следующими препаратами:

  • Статинами, уменьшающими естественную выработку холестерина;
  • Дезаргентами, разжижающими кровь;
  • Витаминами группы B, оказывающими антиоксидантное влияние на организм;
  • Фибратами, уменьшающими выработку липидов;
  • Антагонистами кальция, расширяющими сосудами.

Диета при атеросклерозе брюшной аорты подразумевает полное исключение жирной пищи на время обострения недуга. После того, как в состоянии пациента проявятся улучшения, можно будет ввести животные жиры в рацион.

Пациентам рекомендуется привести в порядок массу тела, выполнять каждый день гимнастику. Также в борьбе с атеросклерозом помогут длительные пешие прогулки.

Для профилактики недуга рекомендуется есть больше чеснока, принимать настойку боярышника, ягоды рябины. При наследственной склонности к закупорке сосудов следует раз в год сдавать кровь на определение липидного спектра и следить за лишним весом.

Узнав, что это — атеросклероз аорты брюшной полости и как лечить недуг, любой пациент сможет вести полноценный образ жизни.

Атеросклероз брюшной аорты симптомы лечение

Атеросклероз брюшной аорты: способы диагностики и лечения

Атеросклероз – заболевание, поражающее крупные артерии, что способствует нарушению кровообращения в органах. Атеросклероз брюшной аорты возникает при поражении крупнейшего сосуда организма человека холестериновыми бляшками. Заболевание, локализованное в аорте, опасно постепенным нарастанием симптомов, которые могут привести к смертельному исходу.

Классификация заболевания

Атеросклероз брюшного отдела аорты классифицируется по течению заболевания:

  1. Стадия компенсации. Бессимптомная форма не вызывает никаких ощущений развития болезни, возникает при незначительном закрытии холестериновой бляшкой аорты. Микросимптоматический вариант стадии проявляется только при функциональной перегрузке органов пищеварения (переедание, употребление алкогольных напитков), специфических признаков нет.
  2. Стадия субкомпенсации. Симптомы этой стадии возникают вследствие нарушения кровообращения в органах брюшной полости и проявляются при пищеварении без функциональной перегрузки.
  3. Стадия декомпенсации. Симптомы болезни возникают в покое независимо от употребления пищи.
  4. Стадия некротических изменений. Происходит гангрена органов брюшной полости.

Триада абдоминального ишемического синдрома

Симптомы атеросклероза сосудов брюшной полости проявляются при поражении аорты и трёх её ветвей: брюшного ствола, верхней и нижней брыжевых артерий. В медицинской практике редко встречается изолированное поражение сосуда.

Абдоминальный ишемический синдром, возникающий при атеросклерозе брюшной аорты, проявляется характерной триадой симптомов:

  • Боль в животе.
  • Нарушение моторики кишечника, секреции железистыми клетками ЖКТ соляной кислоты, желудочного и поджелудочного соков, желчи, а также всасывания компонентов употребленной пищи и воды.
  • Нарастающая потеря массы тела, даже при достаточном питании.

Характер симптомов при атеросклерозе брюшной аорты

Болевые ощущения в животе возникают через 10 минут после употребления пищи, длятся несколько часов. Человек с атеросклерозом сосудов питающих кровью органы брюшной полости чувствует интенсивные спазмы или колики по всему животу. Боль настолько сильная, что заставляет людей переставать употреблять пищу в привычных объемах.

Нарушение моторики, секреции и всасывания в пищеварительном тракте проявляется запорами, которые сменяются появлением зловонных жидких каловых масс. В кале можно обнаружить части непереваренной пищи и кровь. Изменения связаны с нарушением нервной регуляции пищеварительного тракта, сопровождающейся острой непроходимостью из-за спазма или паралича кишечника. На последних стадиях возникают некротические изменения в органах пищеварения. Гангрена кишечника развивается быстро и приводит к воспалению всей брюшной полости.

Читать еще:  Лечение гипертонии без лекарств как бороться без таблеток и вылечить, чем избавиться от заболевания

Потеря массы тела происходит из-за страха очередного приступа боли, связанного с употреблением пищи. Расстройства моторики кишечника приводит к постоянной рвоте, диарее. Появляются нарушения метаболизма белков, жиров, углеводов и минеральных веществ.

Классификация клинических форм заболевания

Симптомы атеросклероза брюшного отдела аорты можно разделить по вариантам клинического развития болезни:

  1. Брюшная форма. При поражении ветвей брюшной артерии отходящей от аорты ишемии подвергаются печень, поджелудочная железа, часть двенадцатиперстной кишки. Боль, возникающая при нарушении кровообращения в этих органах, ведёт к появлению боли в верхней части живота по центру, в подреберьях, иногда носит опоясывающий характер.
  2. Дисфунция тонкой кишки. Нарушение моторики является ведущим симптомом для этой формы. Возникает кишечная непроходимость, метеоризм, кровотечение, образуются язвы. Длительная ишемия тонкой кишки приводит к гангрене и перитониту.
  3. Дисфункция толстой кишки. Характерно вздутие живота, появление язв на слизистых и кровотечения из прямой кишки. Гангрена этого участка опасна массивным выходом микроорганизмов обитающих в кишечнике в брюшную полость.

Диагностика и контроль лечения препаратами

Для диагностики атеросклероза в брюшном отделе аорты используются рентгенологические и ультразвуковые методы исследований. Допплеросонография позволяет оценить проходимость и состояние сосудов, скорость кровотока по ним. Рентгенологический метод в виде мезентерикографии или аортографии более старый метод, но не менее эффективный, активно используется хирургами при планировании операции по восстановлению кровообращения.

В качестве дополнительных методов диагностики используют липидограмму. Это биохимический анализ крови позволяющий оценить степень нарушения обмена холестерина и липидов, метод отлично подходит для контроля эффективности проводимой лекарственной терапии.

Диагностические центры

Общие принципы терапевтического лечения атеросклероза брюшной аорты и диета

Лечение атеросклероза брюшного отдела аорты требует комбинированного подхода. Терапевтический метод используется при незначительной степени стеноза артерии. Группы препаратов использующихся для лечения:

  • Статины угнетают фермент способствующий образованию холестерина и липидов низкой плотности. Препараты восстанавливают обмен веществ и уменьшают имеющиеся бляшки.
  • Фибраты активируют фермент, растворяющий атерогенные липиды, и выводят их из плазмы крови. Препарат увеличивает фракции липопротеидов высокой плотности, являющихся безопасными для организма человека.
  • Секвестранты желчных кислот. Уменьшается всасывание жирных кислот и холестерина, стимулирует образование желчных кислот из холестерина. Эти процессы приводят к снижению компонентов способствующих атеросклерозу сосудов.
  • Антиагреганты. Улучшают свойства крови и не дают тромбам организоваться на поверхности холестериновых бляшек. Не влияют на обмен липопротеидов, но необходимы для включения в схему лечения.

Для успешного лечения препаратами с гиполипидемическими свойствами назначается диета, снижающая поступление экзогенного холестерина. Не рекомендуется употреблять жареное и жирное мясо, кондитерские изделия, соль и фастфуд. Питаться следует растительной пищей и обезжиренными молочными продуктами.

Хирургические методы восстановления аорты

Хирургический подход лечения атеросклероза брюшной аорты используется при значительном нарушении кровотока в органах пищеварения, а также при осложнённом течении болезни. Лучшим способом является эндартерэктомия, в ходе которой удаляется поражённая внутренняя оболочка сосуда, поражённая атеросклерозом. Также используется реконструкция артерии путём использования аллопротеза или аорто-висцеральное шунтирование. В случае невозможности проведения реконструктивных операций используют декомпрессонный метод с рассечением связок, сдавливающих брюшной отдел аорты, и десоляризация, которая предусматривает удаление симпатических нервных сплетений сужающих просвет сосуда.

Атеросклероз сосудов брюшной полости – угрожающее жизни состояние, требующее усилий многих специалистов. Участвуйте в обсуждении проблемы, оставляйте ваши комментарии и делитесь советами.

Симптомы, диагностика и лечение атеросклероза брюшной аорты

Атеросклероз — хроническое прогрессирующее заболевание артерий эластического или эластично-мускульного типа, которое заключается в «прилипании» ко внутренней стенке сосудов липидов с последующим отложением солей кальция и компонентов крови на этих выпячиваниях. Вышеописанные изменения ведут к сужению просвета артерий, а затем — к тромбообразованию.

Атеросклероз брюшной аорты ведет к потере ею эластических свойств. В сосуде развивается дистрофия мышечного слоя, которая у некоторых пациентов приводит к образованию аневризмы.

Описание болезни, причины и стадии

Брюшная аорта (БА) — наибольший сосуд в организме человека. Она начинается на уровне XII грудного позвонка и заканчивается в районе IV—V поясничного. Артерия питает практически все внутренние органы (желудок, кишечник, печень, почки, поджелудочная железа, брюшина, селезенка, яичники или яички у мужчин), что объясняет сложность клинической картины при ее поражении.

В основе атеросклеротического процесса БА лежит «просачивание» внутренней стенки сосуда (интимы) липидами с последующим образованием атером (бляшек). Возникновение их возможно только на поврежденном эндотелии. Время от времени жировые наросты подвергаются распаду и тромбообразованию, что вызывает клинические проявления заболевания.

Травмированию внутренней сосудистой стенки способствуют:

  • хроническая гиперлипидемия, дислипидемия;
  • повышение стенического напряжения сосудистой стенки (эндотелий сдавливается под натиском крови у больных гипертонией), особенно в местах разветвления сосуда;
  • гипергликемия;
  • курение (табачные смолы и оксид углерода повышают проницаемость сосудистой стенки и провоцируют отек тканей);
  • наличие циркулирующих иммунных комплексов, простациклина I2 при инфекционных, аллергических или аутоиммунных процессах;
  • нарушение реологии крови.

Стадии развития атеросклероза брюшного отдела аорты:

  1. Доклинический — период дислипидемии. Заключается в инфильтрации внутренней стенки сосуда жирами и образовании бляшек (длительность от 5 до 30 лет).
  2. Латентный (скрытый) — патологические изменения в БА уже возможно обнаружить инструментальными методами исследования.
  3. Полиморфные клинические проявления — появляется разнообразная симптоматика нарушений функций внутренних органов.
  4. Хроническая окклюзия сосуда — период ярких клинических признаков, свойственных данному заболеванию.

Симптомы

Хотя первые атеромы чаще всего появляются именно на стенках аорты, ее большой диаметр откладывает время проявления заболевания.

Характер и вид симптомов зависят от:

  • уровня, на котором происходит окклюзия;
  • степени сужения сосуда;
  • гипоксических изменений в кровоснабжаемых органах.

Клинические признаки атеросклероза БА неспецифичны, часто имеют волнообразное течение и маскируются под другие патологические состояния.

Частые симптомы:

  • Абдоминальные боли. Признак имеет разную выраженность, без определенной локализации (иногда мигрирующий), возникает приступами, преимущественно через несколько часов после еды, носит ноющий характер, интенсивность снижается после приема спазмолитиков, может проходить самостоятельно.
  • Диспепсия. С усугублением ишемии кишечника к ее симптомам присоединяются изжога, тошнота, дискомфорт в животе, метеоризм, нарушение стула (с преобладанием диареи), отрыжка.
  • Синдром мальабсорбции и мальдигестии — снижение массы тела, признаки гиповитаминоза, нарушение аппетита.
  • Нарушение почечной функции — уменьшение диуреза, рефрактерная артериальная гипертензия, электролитный дисбаланс.
  • Боли в икроножных мышцах при ходьбе, перемежающаяся хромота, парестезии и нарушение чувствительности в ногах, мышечная гипотрофия нижних конечностей.
  • Эректильная дисфункция, нарушения либидо, вторичное бесплодие.

Нередко диагноз атеросклероза БА выставляют уже при наличии осложнений:

  • тромбозы ветвей брюшной аорты — мезентериальный тромбоз (жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства), закупорка почечных артерий, бифуркации аорты;
  • тромбоэмболии большого круга — микроинфаркты висцеральных органов, непроходимость артерий нижних конечностей;
  • атеросклеротическая аневризма аорты — самое грозное осложнение (мешковидное выпячивание измененной стенки), смертность от которого при расслаивании или разрыве составляет более 85 %.

Методы диагностики болезни: какие анализы и обследования пройти

По причине разнообразия симптомов пациент с атеросклеротическим поражением брюшной аорты чаще обращается к гастроэнтерологу или неврологу.

Достоверно диагностировать заболевание помогут следующие методы визуализации:

  • рентген органов брюшной полости — позволяет увидеть кальцинированные атеросклеротические бляшки в запущенных случаях;
  • УЗИ органов брюшной полости и аорты;
  • допплерография брюшного отдела аорты;
  • селективная аортоангиография;
  • спиральная компьютерная томография;
  • МРТ с контрастированием.

Вышеописанные исследования позволяют установить конкретную стадию атеросклеротического процесса:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector