Атеросклероз аорты сердца: этиология заболевания и факторы риска, симптомы и причины патологии

Атеросклероз аорты сердца: симптомы, лечение, осложнения

Дата публикации статьи: 24.08.2018

Дата обновления статьи: 22.03.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Атеросклероз аорты приводит к серьезным заболеваниям с большой вероятностью летального исхода, как как поражения магистральных сосудов намного опаснее, чем патологии мелких ответвлений.

Они негативно влияют на общее здоровье и провоцируют дополнительные проблемы в работе внутренних органов.

Механизм развития

Самый крупный сосуд в организме человека идет от сердца. Эта артерия начинает большой круг кровообращения и называется аортой.

Она делится на три отдела:

• Восходящий – расширение (корень) сосуда начинается от левого желудочка.
• Дуга – участок перехода восходящей части к нисходящей.
• Нисходящий – наиболее длинная часть сосуда, которую делят на грудной отдел и брюшной.

Затем происходит деление аорты на две подвздошные артерии.

При наличии в сосуде атеросклеротических бляшек, кровоснабжение в нем нарушается, что негативно отражается на работе органов, которые питает пораженный участок аорты.

Бляшки представляют собой отложения холестерина, которые при отсутствии правильного лечения только продолжают нарастать и увеличиваться в объеме. В месте их прикрепления образуется соединительная ткань и деформация сосуда, что в итоге приводит к полному перекрытию просвета.

Бляшки изъязвляются, на их поверхности образуются тромбы, которые могут отрываться и разноситься по органам, вызывая опасные для жизни тромбоэмболии. Эта болезнь характерна только для артерий – сосудов, которые несут кровь, обогащенную кислородом от сердца.

Причины и факторы риска

Почему же подобные патологические процессы могут возникать в аорте? Этапы развития заболевания достаточно изучены, однако первопричины остаются для врачей загадкой.

Известно, что спровоцировать патологию могут сопутствующие заболевания и неблагоприятные факторы, однако, что является пусковым механизмом, пока неизвестно.

Атеросклероз брюшной аорты обычно диагностируется у пациентов старше 45 лет, преимущественно у мужчин.

Факторы, которые способствуют развитию заболевания, делят на три категории:

• Устранимые – погрешности в питании, малоподвижный образ жизни, курение и алкоголь.
• Частично устранимые – ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертония, хроническая интоксикация, нарушение липидного обмена.
• Неустранимые – генетическая предрасположенность, возрастные изменения.

Совокупность неблагоприятных факторов повышает риск развития атеросклероза аорты.

Этот патологический процесс может долго протекать бессимптомно. Заболевание часто обнаруживают на поздних стадиях или случайно во время обследования по другим причинам. Полностью вылечить атеросклероз невозможно, однако остановить прогрессирование патологии достаточно легко с помощью современных лекарственных средств.

Чем раньше будет диагностирована проблема, тем больше вероятности избежать осложнений и неблагоприятного прогноза.

Симптомы

Атеросклероз – заболевание, которое протекает длительно и скрыто. Выраженных или характерных симптомов у него нет, что затрудняет своевременную диагностику и лечение.

На начальных этапах развития патологии, когда атеросклеротические бляшки еще небольшого размера, симптомы могут отсутствовать благодаря большому диаметру и просвету аорты. Высокая эластичность сосуда и сила его мышечного слоя позволяют полноценно выполнять свои функции, несмотря на наличие патологических включений.

По мере роста сгустков холестерина и происходящих дегенеративных изменений главная артерия становится не в состоянии принять объем крови, перекачанный миокардом. На этом этапе возникают первые признаки сердечной перегрузки, которые проявляются повышенной усталостью, чрезмерным сердцебиением, скачками артериального давления.

Как правило, первые симптомы человек списывает на обычную усталость, активный образ жизни или дефицит витаминов. По мере прогрессирования атеросклероза, нарушение кровообращения начинает затрагивать не только сердце, но и ответвляющиеся сосуды.

Если патология локализована в восходящем отделе аорты, то нарушается кровообращение в коронарных артериях, которые питают сердце. Это приводит к стенокардии, ИБС, гипертрофии левого желудочка.

Симптомами поражения в области аортального клапана или венечных артерий являются:

• боль за грудиной;
• колющие ощущения в левой руке и под лопаткой;
• усиление дискомфорта при физической нагрузке;
• шум в ушах;
• повышенное потоотделение;
• одышка;
• повышенная пульсация в шее.

От среднего отдела аорты (дуги) отходят брахиоцефальные артерии, которые ведут к голове, шее и рукам.

Последствиями образования бляшек в этой области являются следующие симптомы:

• частые головные боли;
• обмороки;
• головокружение;
• нарушение когнитивных функций мозга;
• нестабильность артериального давления;
• ухудшение кровообращения в пальцах рук;
• похолодание и уменьшение силы в конечностях;
• сложность в проявлении мелкой моторики;
• затрудненное дыхание.

При поражении грудной части аорты нарушается кровообращение ветвей сосудов, которые обеспечивают питание диафрагмы, органов дыхания и пищевода.

• трудности с проглатыванием пищи;
• головокружения;
• скачки давления;
• заболевания легких;
• одышка, хрипы, кашель;
• затрудненное дыхание;
• боли в грудной клетке.

От последнего — брюшного отдела аорты, отходят сосуды, которые обеспечивают кровообращение в органах пищеварения, малого таза и нижних конечностях.

Атеросклеротические поражения в этой области приводят к:

• проблемам с мочеиспусканием;
• заболеваниям половой сферы;
• нарушению чувствительности и подвижности ног;
• вздутию живота и нарушению стула;
• почечной недостаточности;
• сильным болям и некрозу кишечника при тромбоэмболии сосудов брыжейки.

Симптомами таких проблем может быть перемежающаяся хромота, онемение и покалывание ног, образование кровоподтеков и длительно незаживающих язв, а также признаки трофических и дегенеративных нарушений в мочеполовой системе.

Диагностика

Для постановки диагноза используются результаты физикального осмотра, данные лабораторных анализов, а также картина, полученная после инструментальных исследований.

Диагностика должна проводиться комплексно и исключать другие диагнозы, которые могут сопровождаться схожей симптоматикой.

Для полного обследования пациента проводят:

• Определение липидного статуса – количества всех значимых фракций и коэффициента атерогенности.
• ЭКГ.
• УЗИ.
• Коронароангиографию.
• МРТ.
• Макроскопическое исследование. На макропрепарате видно неровную внутреннюю поверхность аорты.
• Микроскопическое исследование. Позволяет увидеть структурные изменения в тканях сосуда.

По результатам обследований доктор изучает не только структурное состояние аорты, но также оценивает ее функционирование и количественное содержание в крови атерогенных включений.

Лечение

Вылечить атеросклероз брюшного или другого отдела аорты полностью не получится.

Лечение обычно направлено на устранение провоцирующего фактора и остановку развития патологического процесса. После комплексной диагностики и выявления уплотнений в просвете сосуда врач назначает пациенту лекарства, а также дает рекомендации по изменению образа жизни.

Интенсивный курс терапии обычно длится 3-4 месяца, однако поддерживающее лечение проводится всю оставшуюся жизнь.

Правильный образ жизни и диета

Считается, что правильная диета способна остановить образование атеросклеротических бляшек даже без помощи лекарств. При этом следует исключить животные жиры, копчености, продукты, богатые холестерином, алкоголь. Рацион должен быть наполнен нежирным мясом, свежими овощами и фруктами, натуральными соками, кашами.

Пациенту также нужно следить за режимом труда и отдыха. Полноценный сон должен составлять не меньше 8 часов, причем именно в ночное время. Повседневная активность должна предполагать умеренные физические упражнения, гиподинамия запрещена. Полезны прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, бассейн, плавание.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначают для нормализации концентрации различных липидных фракций, а также для рассасывания существующих холестериновых бляшек.

Для этого используются следующие группы препаратов:

• статины;
• фибраты;
• производные никотиновой кислоты;
• ненасыщенные жирные кислоты;
• гипотензивные средства;
• препараты, улучшающие питание стенок артерий.

Вышеописанные лекарственные средства относятся к рецептурной группе и не могут назначаться самостоятельно. Их дозировка подбирается с учетом запущенности патологии только врачом.

Хирургическое вмешательство

Если поражение не удается компенсировать с помощью препаратов, и они провоцируют выраженную зону ишемии, врач принимает решение о необходимости оперативного вмешательства. Оно может проводится эндоваскулярным методом или открытым хирургическим путем.

Применяются следующие методики оперативного лечения:

• стентирование – установка в просвет сосуда специального расширяющего приспособления — стента;
• шунтирование – создание обходных путей с использованием собственных вен пациента;
• протезирование – удаление пораженного участка и замена его протезом.

Возможные последствия

Скопление патологических бляшек в верхних отделах аорты часто приводит к аневризме – выпячиванию стенки сосуда. Впоследствии это провоцирует сердечную недостаточность, нарушение работы клапанного аппарата, кардиосклероз и даже ее разрыв с летальным исходом. Аневризма аорты лечится только хирургическим путем.

Атеросклероз брюшного отдела провоцирует нарушение кровообращения висцеральных артерий. Патологический процесс может привести к некрозу органов и требует срочного обращения за медицинской помощью.

Осложнениями также часто бывают гипертония, почечная недостаточность, кислородное голодание тканей и ишемия органов. При нарушении питания легких возникает диффузный пневмосклероз. Лечить такие состояния нужно комплексно, параллельно устраняя липидный дисбаланс.

Прогноз жизни

Прогноз определяется локализацией поражения, образом жизни пациента и ответственным подходом к лечению.

При наличии некротизированных участков и недостаточности какого-либо органа — прогноз неблагоприятный. Если возникают тромбоэмболические осложнения, то повышается вероятность внезапного летального исхода.

Диагноз — атеросклероз, не означает приговор, однако заболевание достаточно опасно при отсутствии правильного лечения. Добиться улучшения можно только при комплексном подходе к проблеме – приеме лекарственных средств, коррекции образа жизни и питания.

Правильная методика терапии позволит пациенту прожить с таким диагнозом 10, 20 и более лет.

Степени и лечение атеросклероза аорты

Причины, по которым развивается атеросклероз аорты сердца, могут быть разнообразны, однако основным предрасполагающим фактором является генетическая предрасположенность, когда в семье это заболевание передается по наследству. Чтобы атеросклеротическая болезнь сердца не прогрессировала, нужна своевременная диагностика и комплексное лечение, в противном случае патология грозит развитием опасных осложнений, самым тяжелым из которых является летальный исход.

Основные причины возникновения

Атеросклероз аорты и коронарных артерий представляет собой заболевание, при котором на внутренней поверхности сосуда образуются холестериновые бляшки, влияющие на проходимость артерии и нарушающие нормальное кровообращение. Если не вылечить патологию на начальной стадии, сосудистая оболочка становится неэластичной, хрупкой и может повредиться в любой момент, что чревато тяжелыми осложнениями.

Атеросклеротическое заболевание сосудов сердца часто развивается вследствие негативного влияния на организм таких внутренних и внешних факторов:

• наследственная предрасположенность;
• эндокринные и гормональные сбои;
• артериальная гипертензия;
• хронические сердечно-сосудистые болезни;
• системные патологии;
• диабетическая ангиопатия;
• злоупотребление вредными привычками;
• неправильное питание;
• ожирение;
• постоянные стрессы, нервное перенапряжение;
• малоактивный, сидячий образ жизни;
• возрастные физиологические изменения, нарушающие функционирование сердечной мышцы и сосудов.

Нарушение кровообращения происходит из-за образования аневризмы, которая появляется из-за жировой бляшки.

Под постоянным влиянием негативных факторов происходит патологическое уплотнение стенок аорты, а в просвете образуется жировое пятно, которое постоянно увеличивается в размере. Вследствие нарушения структуры сосудистых тканей формируется аневризма, что приводит к дефициту кровоснабжения и нарушению функционирования внутренних органов и систем.

Локализация

Атеросклеротические бляшки могут образоваться на любом участке аорты. Распространенные отделы локализации такие:

• Восходящий. Этот участок, берущий начало у левого желудочка сердца, расположенный между клапаном и плече-головным стволом.
• Нисходящий. Располагается от устья левой подключичной артерии до диафрагмы.

А также различают атеросклероз дуги аорты, которая соединяет между собой восходящий и грудной отдел. Атеросклероз подвздошных артерий локализуется ниже диафрагмального участка, при его прогрессировании наблюдается поражение мезентериальных сосудов, отвечающих за кровообращение в органах брюшной полости.

Степени, характерные симптомы и признаки

Учитывая тяжесть течения и характер проявления, различают 3 степени развития болезни:

Начальными признаками развития заболевания является стенокардия и резкие спазмы в желудке.

• На начальной стадии стенка аорты имеет нормальную проходимость, однако в определенном месте образуется жировое пятно, которое постепенно увеличивается в размерах, из-за чего сосудистая система перестает нормально функционировать. Периодически больного беспокоит ишемический синдром в виде приступов стенокардии, резких спазмов в желудке.
• На 2 стадии развивается атероматоз аорты. Это осложнение, при котором помимо увеличения в объемах жировой бляшки начинают разрастаться соединительные ткани. Пораженные участки воспаляются, на них появляются макроскопические повреждения, что приводит к воспалению и интоксикации организма. Возрастает риск развития инсульта или инфаркта миокарда.
• Последняя 3 степень характеризуется уплотнением жировых бляшек, что негативно сказывается на кровообращении. На этом этапе развиваются тяжелые осложнения, такие как ишемия, некроз или полная закупорка просвета сосуда.

Другие распространенные признаки атеросклероза аорты сердца такие:

• острый болевой синдром, локализованы в левой половине грудной клетки, нередко отдающий под лопатку и руку;
• резкие скачки артериального давления;
• проблемы с глотанием;
• одышка;
• головокружение, помутнение рассудка;
• образование жировиков на лице.

Атеросклероз мезентериальных артерий сопровождается такими симптомами:

• боль в брюшной полости;
• резкое снижение массы тела;
• проблемы с пищеварением;
• вздутие, метеоризм, расстройство кишечника.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен недуг?

Атеросклероз аорты и ее ветвей при несвоевременном лечении является причиной появления аневризмы, которая, в свою очередь, приводит к расслоению стенок сосуда и сердечной недостаточности. Если поражен аортальный клапан, нарушается мозговое кровообращение, что способствует гипоксии, потери речи, параличам, парезам, инсульту, нередки летальные исходы.

• пневмосклероз, при котором функциональные ткани легких замещаются соединительной;
• стенокардия;
• кардиосклероз;
• гипоксия и некроз органов и тканей;
• почечная и сердечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если у человека присутствуют все симптомы патологии, необходимо срочно записаться на прием к кардиологу, который в дальнейшем будет лечить проблему. На первичном осмотре врач измеряет АД, расспрашивает о жалобах, собирает важные данные, предварительно определяет степень развития патологии. Чтобы определить точный диагноз, потребуется пройти курс расширенной диагностики, которая включает такие методики:

Диагностирование предполагает использование различных процедур, среди которых ЭХО кардиограмма сердца.

• ЭХО кардиограмма сердца. Позволяет проверить обширность поражения створок АК и АМ, а также нарушение функционирования клапанов.
• УЗИ, эхопризнаки которого укажут на наличие холестериновых образований;
• Флюорография. Если атеросклероз грудного отдела аорты сопровождается разрушением легочных тканей, результаты флюорографии помогут заметить этот процесс.
• МРТ. Показывает состояние стенок аорты, насколько сосуд расширен по толщине, также с помощью этого метода определяется размер и место локализации атеросклеротических образований.

Атеросклеротические изменения аорты помогут увидеть инвазивыне диагностические процедуры:

• коронография;
• ангиография;
• внутрисосудистое исследование с помощью УЗИ,

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Медикаментозное

Чтобы вылечить кардиосклероз, необходимо в первую очередь избавиться от корня проблемы — высокого уровня холестерина в крови. В этой ситуации одними таблетками не обойтись. Важно наладить питание, избавиться от вредных привычек, делать назначенные врачом упражнения, подключить умеренный физический труд.

Медикаментозное лечение направлено на устранения симптомов и нормализацию кровотока.

Для улучшения проходимости сосудов и устранения патологических симптомов назначаются препараты таких групп:

Еще одни препарат, входящий в консервативную схему терапии — никотиновая кислота. Она помогает повысить уровень липопротеидов с высокой плотностью и понизить триглицериды и холестерин. Но у этого средства есть много противопоказаний, а это означает, что его может назначать только врач, самостоятельно принимать лекарство опасно.

Хирургическое

Если аорта полностью склерозирована и консервативное лечение бессильно, принимается решение о проведении операции по устранению дефекта. Вид хирургии и наркоз врач подбирает исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. эффективные методики, позволяющие вылечить атеросклероз аорты сердца такие:

• шунтирование;
• ангиопластика;
• протезирование пораженного участка сосуда;
• радикальная хирургия, которая проводится при разрыве аневризмы.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Усилить эффект медикаментозной терапии помогут физиотерапевтические процедуры, которые назначаются только врачом. Если противопоказания отсутствуют, рекомендуется пройти курс таких методик:

• диадинамотерапия;
• ампипульсотерапия;
• лазеролечение;
• баротерапия;
• магнитотерапия;
• ДМВ-терапия;
• радоновые, скипидарные и сульфидные ванны;
• мануальный массаж.

Вернуться к оглавлению

Диета при склерозе аорты

Соблюдение диеты является неотъемлемой составляющей комплексной схемы консервативного лечения и послеоперационного восстановления. Если скорректировать питание, удастся предотвратить образование новых атеросклеротических бляшек и развитие сопутствующих осложнений. Меню должно быть полноценным и сбалансированным, состоящим из лугкоусваиваемых продуктов и блюд, с помощью которых можно контролировать вес и уровень холестерина. Список полезной пищи включает:

• свежие фрукты, овощи, ягоды, зелень;
• белое мясо, говядина, телятина, баранина;
• морская рыба и морепродукты;
• каши, сваренные на воде;
• кисломолочные продукты;
• цельнозерновой хлеб;
• бобовые.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Предотвратить образование новых атеросклеротических бляшек можно, если курсами продолжительностью в 60 дней лечиться чесночной настойкой, приготовленной по такому рецепту:

1. Очистить от кожуры и измельчить 300 г чеснока.
2. Поместить сырье в полулитровую банку и заполнить ее до краев спиртом или водкой.
3. Закрыть емкость крышкой и дать настояться 3 недели.
4. Приниматься готовое средство внутрь по 20 капель, предварительно растворенных в свежем молоке.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие атеросклероза аорты, необходимо следить за здоровьем, повышать защитные функции организма, вести здоровый образ жизни. Если у человека есть склонность к этому заболеванию, необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры и сдавать кровь на анализ, с помощью которого определяется уровень холестерина в крови. Отказ от вредных привычек, правильное питание, занятия легкими видами спорта, исключение стрессовых факторов — это тоже важные шаги, позволяющие снизить риск развития этого опасного сосудистого заболевания.

Атеросклероз аорты: симптомы и лечение

Атеросклероз аорты представляет собой серьезное поражение сосуда, проводящего кровь. Сопровождается данное явление отложением холестериновых бляшек. Выясним далее, как проявляется и чем чреват атеросклероз аорты.

Общие сведения

Атеросклероз аорты приводит к стенозу, провоцирует нарушения в питании кровоснабжаемых органов. Основными проявлениями состояния являются приступы стенокардии. Это приводит к появлению ИБС, развитию инфаркта, аневризмы и кардиосклероза. В запущенных случаях поражение становится причиной инвалидизации либо летального исхода.

Анатомия

Аорта представляет собой один из крупнейших сосудов организма человека. Артерия берет начало от левого желудочка, затем расходится на многочисленные ветви. Они следуют ко всем имеющимся органам и тканям. За кровоснабжение грудной клетки, верхних конечностей, головы, шеи отвечает начальный участок – грудная аорта. От нее к указанным зонам исходят многочисленные артерии. Органы брюшного отдела получают кровь от соответствующей аорты. Конечный ее участок разделен на две ветви: левую и правую подвздошные артерии. Они поставляют кровь к органам малого таза и ногам.

Патогенез

Атеросклероз аорты сердца обусловлен системным поражением на фоне нарушения липидного и белкового обмена. При этом отмечается изменение соотношения ряда соединений — фосфолипидов, протеина и холестерина. Кроме того, происходит накопление бета-липопротеидов.

Первый этап развития патологии

Атеросклероз аорты сердца имеет три стадии. Первый этап – липидного (жирового) пятна – характеризуется микроповреждением интимы артерии, локальным замедлением тока крови и началом отложения жиров. Явственнее всего это отмечается в местах ответвления сосудов. На этих участках наблюдается разрыхление и отек внутренней стенки. С течением времени нарушается нормальное функционирование защитных механизмов. На указанных участках формируются достаточно сложные комплексы разных соединений – белковые, холестериновые. Они начинают скапливаться на внутренних стенках артерий. Длительность первого этапа разная, однако диагностироваться патология может даже у грудничков.

Вторая стадия

Липосклероз характеризуется разрастанием соединительной ткани вокруг участков фиксации жировых отложений. В результате формируется атероматозная бляшка. Она состоит из соединительнотканных волокон и жиров. На данном этапе терапия, как правило, достаточно успешна. Это объясняется тем, что бляшки хорошо подвергаются растворению. Однако при этом существует вероятность их отрыва и продвижения по полости сосудов. Постепенно артериальная стенка теряет свою эластичность, трескается, изъявляется. Это, в свою очередь, приводит к формированию тромбов.

Третий этап развития болезни

На стадии атерокальциноза происходит уплотнение бляшек. В них отмечается накопление солей Са. В ряде случаев патологические разрастания, сопровождающие атеросклероз аорты, сосудов, не доставляют больному особых проблем. При этом отмечается стабильное развитие процесса, постепенная деформация и сужение артерий. В любом случае эти разрастания обуславливают прогрессивное нарушение кровоснабжения органа, который питает больной сосуд. Существует высокая вероятность развития окклюзии просвета (частью бляшки либо тромбом), которая сопровождается формированием некротического очага, гангрены, инфаркта в артерии или самом органе.

Провоцирующие факторы

Их существует три категории. Факторы риска могут быть потенциально и полностью устранимыми или неустранимыми. К последней категории следует отнести:

• Возраст. С течением лет вероятность развития атеросклероза повышается. Те или иные изменения обнаруживаются у пациентов после 40-50 лет.
• Пол. Установлено, что заболеваемость у мужчин выше, чем у женщин, в четыре раза. Само возникновение патологии отмечается у первых на 10 лет ранее. После 55 лет у представителей обоих полов уровень заболеваемости сравнивается. Этот факт обусловлен снижением у женщин уровня эстрогенов и их защитных функций в период менопаузы.
• Наследственность. В семьях, члены которых в том или ином поколении были больны атеросклерозом, велик риск раннего появления патологии у потомков.

К устранимым факторам относят:

• Вредные привычки, курение например. Смолы и никотин провоцируют спазмы в коронарных артериях и прочих сосудах. Это увеличивает вероятность развития гиперлипидемии, артериальной гипертензии и ИБС.
• Гиподинамия. При малоподвижном образе жизни велик риск развития жирового дисбаланса, сахарного диабета, ожирения и атеросклероза.
• Несбалансированное питание. При наличии в рационе большого объема животных жиров намного быстрее начинает развиваться атеросклероз аорты (аортального клапана, мезентериальных, коронарных и прочих артерий).

К частично (потенциально) устранимым факторам относятся:

• Гипертония. Повышенное давление способствует усилению пропитывания сосудистых стенок жирами. Это, в свою очередь, ускоряет формирование бляшек. Однако на фоне атеросклероза сниженная эластичность стенок сосудов способствует поддержанию повышенного давления.
• Дислипидемия. На фоне нарушения в жировом обмене отмечается повышение количества триглицеридов, липопротеидов, холестерина. Данные факторы ускоряют развитие атеросклероза.
• Ожирение, сахарный диабет. Вероятность того, что разовьется атеросклероз аорты сердца, в таких случаях увеличивается в семь раз. Это обусловлено нарушениями в жировом обмене, которые можно считать «пусковым механизмом» последующего процесса поражения артерий.
• Инфекции, интоксикации. Вредные и патогенные агенты при внедрении в организм повреждают стенки сосудов и провоцируют атеросклеротические изменения.

Общая клиническая картина

Наиболее часто развивается атеросклероз аорты брюшной полости и стенки грудины. Патологические изменения возникают в каналах, проводящих кровь к нижним конечностям, почкам, головному мозгу. Нередко наблюдается нарушение в работе аортального клапана, коронарных артерий. Существует два периода развития патологии: клинический и доклинический. Рассмотрим их подробнее:

• Доклинический период. Заболевание в данном случае протекает бессимптомно. У пациента отмечается высокое содержание бета-липопротеидов, холестерина на фоне отсутствия каких-либо явных проявлений патологии.
• Клинический период. Атеросклероз аорты проявляется при стенозе (сужении) просвета на 50% и больше. В данном случае различают 3 стадии патологии:

1. Ишемическая. Этот период характеризуется усилением недостаточности при кровоснабжении органов. Например, атеросклеротические изменения в коронарных сосудах развиваются на фоне ишемии миокарда и проявляются в этом случае в виде стенокардии.
2. Тромбонекротическая. Эта стадия характеризуется присоединением к процессу тромбоза в измененных артериях. Данный период может осложняться инфарктом миокарда.
3. Фиброзная. На этой стадии отмечается разрастание в сосудах соединительной ткани, значительное ухудшение кровоснабжения органов.

   

   Проявление патологии

   Признаки атеросклероза аорты зависят от локализации патологии. Как правило, изменения не проявляются резко. Само течение болезни продолжительное. Симптомы могут отсутствовать на протяжении длительного периода.

   Поражение грудной артерии

   На фоне данной патологии появляются жгучие давящие боли в загрудинном отделе, которые иррадиируют в шею, верхнюю часть живота, руки и спину. Продолжаться они могут несколько часов и даже дней, то усиливаясь, то ослабевая. На фоне снижения эластичности сосудистых стенок работа сердца усиливается. Это провоцирует гипертрофию миокарда в левом желудочке. Усиление боли отмечается на фоне эмоционального и физического напряжения. В некоторых случаях они появляются и в состоянии покоя. Предположительно причиной возникновения болезненности является раздражение нервных окончаний в аортальном сплетении. Нередко можно отметить наличие систолического шума. Он становится четче, когда пациент закладывает руки за голову, откинутую назад, либо после нескольких упражнений. При увеличенной аневризме может произойти сдавление левого бронха и трахеи, сопровождающееся затруднением при вдохе, свистящим дыханием; при давлении на ветви блуждающего нерва может развиться брадикардия. На фоне состояния отмечается повышение максимального давления, при этом минимальные показатели практически не изменяются (в некоторых случаях могут снижаться, что приводит к выраженному повышению пульсового давления).

   Атеросклероз брюшной аорты: симптомы

   Основными проявлениями патологии данной локализации считаются боли в животе, метеоризм, запоры. Впоследствии у больного отмечается появление чувства онемения нижних конечностей, отечность их, некрозы и язвы, гиперемия стоп. Атеросклероз брюшной аорты отмечается у больных чаще всего. Он является причиной абдоминальной ИБС, что, в свою очередь, ухудшает кровоснабжение внутренних органов. Данное состояние сопровождается:

   • Нарушениями пищеварения. У пациента отмечается чередование поноса-запора, вздутие живота, ухудшение аппетита.
   • Появлением приступообразных болей после еды. Они не имеют точной локализации и яркой выраженности, характеризуются как «ноющие». Спустя 2-3 часа боли проходят самостоятельно.
   • Снижение веса. Потеря массы является следствием расстройства пищеварения и обладает прогрессирующим характером.

   

   Тромбоз висцеральных артерий

   Данное осложнение считается одним из наиболее опасных. При таком состоянии необходима незамедлительная медицинская помощь, иначе возникнет омертвление петель кишечника и массивное воспаление в органах брюшины и полости. На фоне данного состояния развивается перитонит. В этом случае жизнь пациента находится под угрозой, счет идет буквально на часы. Тромбоз проявляется сильнейшими болями, устранить которые не могут даже спазмолитики и обезболивающие, резким ухудшением общего состояния.

   Другие осложнения

   Атеросклероз аорты может сопровождаться почечной недостаточностью и артериальной гипертонией. Повышенное давление регистрируется и при расстройствах в кровоснабжении почек и запуске ренинг-альдостероновой системы. Недостаточность возникает вследствие замещения тканей органа соединительными волокнами. При плохом поступлении крови отмечается постепенное омертвление клеток. При атеросклерозе дуги аорты возникает аневризма – это еще одно опасное осложнение патологии.

   Основные терапевтические принципы

   Успешность мероприятий будет зависеть от того, насколько своевременно будет диагностирована патология, в особенности атеросклероз брюшной аорты. Лечение направлено главным образом на:

   • Снижение холестеринового синтеза в тканях и уменьшение поступления соединения с пищей.
   • Устранение пагубного влияния инфекционных агентов.
   • Стимулирование выведения из организма холестерина, а также его метаболитов.

   Важнейшая роль при устранении причин развития патологии отводится коррекции режима питания. Диета должна исключать употребление холестеринсодержащих продуктов.

   

   Как лечить атеросклероз аорты?

   В терапии применяются препараты следующих групп:

   • Никотиновая к-та и ее производные. Лечение атеросклероза аорты препаратами данной категории направлено на снижение содержания холестерина и триглицеридов в крови. Кроме того, благодаря им повышается объем липопротеидов с высокой плотностью, обладающих антиатерогенными свойствами. Противопоказаниями к назначению медикаментов данной группы являются патологии печени.
   • Фибраты. К данной категории средств относят препараты «Атромид», «Гевилан», «Мисклерон» и прочие. Медикаменты этой группы обладают способностью к снижению синтеза собственных жиров. Однако при этом они могут нарушать деятельность печени и стать причиной развития желчнокаменной болезни.
   • Статины. К этой группе относят такие препараты, как «Правахол», «Мевакор», «Зокор» и прочие. Такие медикаменты понижают уровень холестерина путем уменьшения его продукции организмом. Данные средства рекомендовано принимать на ночь. Это обусловлено тем, что именно в это время суток происходит холестериновый синтез. На фоне применения данных медикаментов может отмечаться нарушение деятельности печени.
   • Секвестранты желчных к-т. К этой группе относят такие средства, как «Холестирамин», «Холестид» и т. п. Лечение атеросклероза аорты данными препаратами осуществляется с целью снижения объема жиров и холестерина в организме. В качестве побочных эффектов действия этих средств выступают запоры и метеоризм.

   Оперативное вмешательство

   Лечение атеросклероза хирургическим методом показано при наличии высокой угрозы для жизни больного. Риск летального исхода может быть связан с окклюзией (закупоркой) артерии тромбом либо бляшкой. В таких случаях назначается эндартеректомия. Это открытая операция. Также показаны эндоваскулярные процедуры. Они представляют собой дилатацию артерий при помощи баллонных катетеров и установку стентов.

   

   Народные рецепты

   Растения могут применяться в качестве дополнительной терапии. Наиболее популярными средствами считаются следующие:

   • Настой из семян укропа. Столовую ложку сырья заливают кипятком (1 ст.), настаивают и пьют при выраженных головных болях 4 раза в сутки по 1-2 ст. л.
   • Спиртовая настойка из корня девясила. 20 г измельченного сухого сырья складывают в емкость из темного стекла. Корень заливают спиртом (100 мл) и дают настояться в течение двадцати суток. После смесь процеживают и добавляют в нее настойку прополиса (20 %). Принимать рекомендовано в день трижды по 25-30 капель.
   • Настой подорожника. Сухую траву (1 ст. л.) заливают кипятком (1 ст.) и дают настояться в течение десяти минут. На протяжении часа смесь выпивают небольшими глотками.

   В заключение

   При атеросклерозе аорты необходимо проводить комплексную терапию. Мероприятия должны быть направлены не только непосредственно на устранение патологии, но и на снижение количества стрессовых ситуаций, стабилизацию обмена. Важными условиями успешного лечения являются диета, регулярная посильная нагрузка, отказ от курения/алкоголя.

   Атеросклероз аорты сердца: причины, симптомы, лечение народными средствами и медикаментами

   Немногим известно, что такое атеросклероз аорты сердца. Лечение народными средствами, лекарственными препаратами нужно проводить только после консультации с лечащим врачом.

   Атеросклероз достаточно распространенное заболевание, особенно среди пожилых людей. Представляет собой хроническое заболевание артерий, вследствие нарушения жирового и белкового обмена. Сопровождается отложением холестерина в просвете аорты.

   Холестерин можно условно назвать вредным жиром. Поступая в организм, он прилипает к стенкам аорты, образуя наросты. Называются они холестериновые бляшки. Со временем, наросты деформируют кровеносный сосуд, сужают его просвет, нарушают кровоток. Аортальный атеросклероз ведет к ишемической болезни сердца, закупорке аорты и смерти.

   В последнее время статистика атеросклероза приобрела угрожающие масштабы. Чаще всего диагностируется у мужчин 45-50 лет, но зафиксированы случаи заболеваемости и в более молодом возрасте.

   Причины развития патологии

   Основной причиной развития атеросклероза аорты является отложение холестерина. К этому приводит ряд факторов:

   Поражает заболевание в большей степени мужчин. Дело все в том, что у женского пола до наступления менопаузы вырабатывается в большом количестве половой гормон эстроген. Он активно участвует в холестериновом обмене. Говоря простыми словами – помогает расщеплять вредные жиры. У мужчин такой защиты нет. Поэтому до 50 лет чаще атеросклерозом болеют мужчины. При наступлении менопаузы в женском организме происходят гормональные нарушения, выработка эстрогена снижается. Как следствие – риск атеросклероза возрастет и у женщин.

   С возрастом у всех людей стареет организм. Кровеносные сосуды становятся менее прочными, эластичными под действием множественных факторов. На местах повреждения сосудов образуется рыхлая стенка, куда холестерину намного лучше прилепиться.

   Человек, к сожалению, не может изменить свой геном. Если в роду были родственники с подобным заболеванием, то человек находится в группе риска.

   Курение, чрезмерное употребление алкоголя – это прямой путь к атеросклерозу аорты. Табачный дым, молекулы этанола – это сильнейшие яды для организма. Токсины отравляют его, нарушая кровообращение, деформируя кровеносные сосуды, в том числе аорту.

   Люди, страдающие гипертонией (еще называется заболевание артериальной гипертензией), подвергаются развитию атеросклероза аорты. Гипертония сопровождается постоянными скачками давления. В основном оно высокое. При этом кровь очень сильно давит на стенки кровеносных сосудов, повреждая их, делая более уязвимыми к сужению, образованию холестериновых бляшек.

   Лишние килограммы приводят к нарушению жирового обмена. При этом баланс «полезного» и «вредного» холестерина тоже нарушается. Результат – образование бляшек в аорте и атеросклероз.

   Это эндокринное заболевание, сопровождающееся нарушением обмена углеводов. В организме людей, больных сахарным диабетом, такие нарушения обязательно сопровождаются сбоями в жировом обмене. Человек с диагностированным диабетом подвержен атеросклерозу намного больше, нежели здоровые люди.

   • Малоподвижный образ жизни

   Сидячая работа, отсутствие спорта приводят к застою крови в сосудах. Происходит их деформация, нарушение кровообращения, что приводит к атеросклерозу аорты сердца.

   О том, что вирусы, бактерии могут стать причиной атеросклероза стало известно не так давно. Но все же это доказанный факт. Люди, у которых часто наблюдаются различные инфекционные заболевания, находятся в группе риска по заболеваемости атеросклерозом. Спровоцировать патологию может гепатит, герпес.

   Нервное перенапряжение, вызываемое стрессом, сопровождается выработкой большого количества адреналина. Он оказывает весьма опасное для организма действие: генерирует молекулы кислорода, которые в свою очередь делают холестериновые молекулы клейкими. При высоких концентрациях жировые клетки начинают прилипать к стенке аорты. Поэтому эмоциональные люди подвержены атеросклерозу аорты больше других.

   Фаст-фуд, жареные, копченые продукты питания содержат транс-жиры. Попадая в организм, они становятся причиной не только атеросклероза, но и образования свободных радикалов. К слову, зажаренная корочка на мясе – не что иное, как вредный холестерин.

   Как видно, пусковым механизмом для развития атеросклероза аорты могут стать множественные причины. При воздействии вышеперечисленных факторов происходит повреждение стенки аорты. В этих местах скапливаются и разрушаются тромбоциты (красные пластины крови). Разрушение тромбоцитов сопровождается выделением активных веществ, из-за воздействия которых уплотняются мышечные клетки аорты. Результат – образовываются атеросклеротические изменения аорты.

   Симптомы и осложнения заболевания

   Симптомы атеросклероза аорты могут долгое время не проявляться. В том и заключается коварство заболевания. Диагностируется атеросклероз зачастую, когда уже возникают осложнения.

   Признаки атеросклероза

   Аорта делится на две части: брюшную и грудную. Симптомы атеросклероза грудного отдела аорты:

   • приступы головокружения, которые оканчиваются обмороками;
   • нарушение рефлекса глотания, ощущение кома в гортани;
   • нарушение голоса – он становится сиплым, хриплым;
   • судороги в области шеи;
   • быстрая утомляемость;
   • одышка даже при небольшой физической нагрузке;
   • повышение давления;
   • боли в области сердца, могут иррадиировать под лопатки, в области шеи, левой и правой рук, позвоночника.

   Боль не проходит, даже если человек принял препараты с нитроглицерином. Из-за уплотненной аорты очень сильно повышается нагрузка на сердце. Развивается гипертрофия (утолщение) сердечной мышцы. Это состояние характеризуется регулярными приступами удушья.

   Атеросклероз брюшного отдела аорты встречается намного чаще. Проявляется:

   • нарушением пищеварения (человека мучают запоры, метеоризм, диарея, отсутствие аппетита);
   • приступообразными ноющими болями в животе, развивающимися спустя 3-4 часа после еды.

   Осложнения

   Если не лечить патологию то, последствия могут быть такими:

   1. Гипертонический кризис.
   2. Инфаркт миокарда.
   3. Инсульт (геморрагический/ишемический).
   4. Сердечная недостаточность.
   5. Расслаивающая аневризма аорты.

   Прогноз напрямую зависит от поражения аорты. Влияет и тот факт, насколько люди готовы бороться с заболеванием. Если человек вовремя заметит его симптомы, пройдет комплексное лечение, то прогноз благоприятный. С заболеванием люди живут, но при этом нужно регулярно проходить диагностику.

   В судебной медицине есть понятие внезапной смерти, которая в 89% вызывается атеросклерозом аорты сердца.

   Диагностика, лечение

   Для диагностики используются следующие методики:

   • анализ крови на холестерин;
   • ультразвуковое исследование кровеносных сосудов;
   • доплер сердца;
   • электрокардиография во время физической нагрузки;
   • контрастное рентгенологическое исследование сосудов;
   • электрокардиограмма;
   • комплексное исследование липидного обмена;
   • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

   На основе результатов данных исследований ставится диагноз и назначается курс терапии.

   Лечить патологию нужно долго и комплексно. Нельзя сказать, что существуют одна единая схема лечения. Все препараты и методики назначаются лечащим врачом в каждом индивидуальном случае. Учитываются при этом возраст человека, общее состояние организма, степень поражения аорты, наличие второстепенных патологий.

   Медикаментозное лечение

   Одни из важных условий лечения – занятия лечебной физкультурой, соблюдение бесхолестериновой диеты. Для лечения применяются такие препараты:

   1. Статины. Замедляют синтез холестериновых молекул, помогут снизить концентрацию жира в крови.
   2. Фибраты. Назначаются для снижения концентрации жиров.
   3. Никотиновая кислота. Помогает ускорить расщепление жиров.
   4. Секвестры желчных кислот. Предупреждают всасывание желчных кислот из ЖКТ. Это снижает количество вредного холестерина.

   Параллельно назначаются препараты для лечения сопутствующих патологий, к примеру, сахарного диабета, гипертонии, стенокардии, ожирения.

   Не менее важное условие во время терапии – абсолютный отказ от вредных привычек, употребления алкоголя.

   Хирургическое лечение

   В тяжелых случаях лечение атеросклероза аорты сердца проводится хирургическим способом. Во время операции удаляется участок поврежденной части аорты, ставится протез (синтетический эксплантат).

   Лечение народными средствами

   Можно проводить при атеросклерозе аорты сердца также лечение народными средствами. Но они могут быть лишь способом второстепенной терапии, но никак не основной. Самые эффективные сборы трав:

   1. Корень одуванчика; стебли, листья, корни земляники; крапива; мелисса берутся в равных соотношениях, заливаются 1 л кипятка. Состав настоять 2-3 часа. Принимать по 0,5 стакана каждый день 3 раза.
   2. Корень лопуха (50 г), укроп (30 г), хвощ полевой (60 г), буквица (50 г). 1 ст. л. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать до остывания, процедить. Выпить в течение дня.
   3. Боярышник, тысячелистник, листья березы взять в равных количествах. 100 г сбора залить 1 л воды, прокипятить на водяной бане 5 мин. После остывания принимать по 2 ст. л. 2 раза на протяжении суток.
   4. Шиповник, листья земляники, мята, овес. Взять по 50 г каждого ингредиента. Залить 500 мл воды. Прокипятить 10 мин на водяной бане. Принимать по полстакана 2 раза в день.

   Многие люди живут с атеросклерозом аорты долгое время, не обращая внимания на боли в животе, груди. Не нужно забывать, что холестериновая бляшка может расти вдоль аорты, но может расти и в просвет. При закупке аорты смерть будет мгновенной. Если человек находится в группе риска, имеет вредные привычки, он должен обязательно проходить диагностику не менее 3 раз в год, чтобы предупредить развитие осложнений и необратимых последствий.

   голоса

   Рейтинг статьи