0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Анемия и щитовидная железа

Анемия и щитовидная железа

Что анемия – это недостаток железа в организме, известно многим. А вот о том, что дефицит железа в организме может быть связан с заболеванием щитовидной железы, знает гораздо меньше людей. Но факт остается фактом – дисфункция щитовидки может привести не только к железодефициту, но и другим видам анемий.

Такую связь ученые выявили совсем недавно, и даже не все специалисты-эндокринологи сегодня обращают внимание на уровень эритроцитов и гемоглобин у больного. Однако проблема существует в двух направлениях – анемия может закончиться гипотиреозом точно так же, как гипотиреоз вызвать анемию. Как известно, дисфункция железы может развиваться в сторону снижения функции и усиления функции. Уже абсолютно точно доказана связь между снижением функции (гипотиреозом) и недостатком железа в щитовидной железе и в организме в целом. Влияет ли как-то на процесс усваивания железа организмом гипертиреоз, пока точно не установлено.

Железо в щитовидной железе и железодефицитная анемия как следствие гипотиреоза

Какую роль играет железа в щитовидной железе и как связана железодефицитная анемия и гипотиреоз?

Малокровие, как обычно называют в народе анемию, может возникать не только из-за недостатка в организме железа. Процесс синтеза крови многогранен, в нем участвует огромное количество различных элементов, начиная от витаминов и минералов и заканчивая гормонам, в том числе щитовидной железы. Научно доказано, что гормоны щитовидки могут влиять на синтез эритроцитов, процессы усвоения фолиевой кислоты и витамина В12, а также на степень всасывания железа стенками желудка.

Естественно, нехватка этих гормонов приводит к торможению процесса обновления эритроцитов (красных кровяных телец, жизненный цикл которых, как известно, составляет 120 дней). Возникает ситуация, при которой старые эритроциты умирают, а новые на замену им не вырабатываются, в результате чего развивается малокровие. Рождение эритроцитов происходит в костном мозге трубчатых костей – красноватой субстанции, которую каждый из нас видел, разгрызая куриную косточку. Похожее вещество есть во всех человеческих костях, которые имеют внутри трубчатую структуру. Это, к примеру, берцовые, бедренные, локтевые кости.

Процесс эритропоэза, конечно, не происходит спонтанно. Он регулируется особым гормоном почек – эритропоэтином, работа которого напрямую зависит от выработки гормонов щитовидной железы. И если их мало, происходит цепная реакция, заканчивающаяся описанной выше ситуацией.

Как происходит сам процесс усваивания железа? Этот элемент не может синтезироваться самим организмом, к тому же в нас нет больших «железных» запасов. Поэтому на 100% потребности человека в железе должны покрываться извне, из поглощаемой нами пищи. Однако железо содержится в пище в трехвалентном состоянии. В таком виде, а также в составе солей органических кислот и белков, он не может усваиваться организмом. Для перехода в удобную для организма двухвалентную форму, а также для высвобождения из состава солей и белков, его нужно окислить желудочным соком и витамином С. Непосредственно процесс всасывания железа происходит в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. И если оно не превратилось в усваиваемую форму, то не всосется в организм, а выйдет вместе с каловыми массами. Активное участие в преобразовании железа из трехвалентной в двухвалентную форму принимает аскорбиновая кислота (витамин С).

Если в организме понижена секреция гормона щитовидной железы, уменьшается количество париетальных клеток и как результат – снижается кислотность желудка. А это означает уменьшение синтеза соляной кислоты и проблемы с всасыванием железа из-за невозможности превратиться в усваиваемую форму. Результат – анемия из-за дефицита железа. Попутно может ухудшиться усвоение В12 и фолиевой кислоты, так как оба вещества распространяются по организму, всасываясь в кишечнике. В12 до этого должен быть связан гликопротеиновым белком, благодаря чему витамин не разрушается. А поскольку за синтез гликопротеина отвечают все те же париетальные клетки, последствия гипотиреоза для всасывания В12 очевидны.

Дефицит железа и гипотиреоз

К сожалению, длительный дефицит железа рано или поздно приводит к истощению щитовидной железы. Ниже я расскажу, как это происходит.

Однако не спешите ругать своего эндокринолога, что не насторожился вовремя, данный факт стал известен ученым не так давно. То же самое касается других аспектов: дозирование витамина Д в младенческих 600МЕ и грубое вмешательство заместительной терапией тироксином без попыток альтернативного ведения — все это не по стандартам.

Но то, что кардиологи в большинстве своем лечат тахикардию бетаблокаторами, не найдя проблем с гемоглобином, — это большая ошибка.

Ведь угнетение компенсаторного механизма приводит к уменьшению ударного выброса сердца и еще большего оксидативного стресса!

О том, что существует латентный железодефицит, я узнала не в альма матер — бакулевском центре, а на форуме доказательной медицины еще долгих 10 лет назад

Читать еще:  Причины высокой температуры у взрослого без симптомов

В деле пересмотра рекомендаций по этому поводу — даже “кот не валялся”.

Вернемся к щитовидной железе. Дефицит гормонов щитовидной железы ведёт к железодефициту и скрытая анемия ведёт к истощению резервов щитовидки.

Как это происходит?

Синтез эритроцитов происходит с помощью гормона эритропоэтина, на синтез которого влияют гормоны щитовидки. Усвоение железа начинается в желудке, где в кислой среде оно должно высвободиться из связки с белками и солями. При нехватке гормонов щитовидной железы происходит снижение кислотности среды в желудке из-за недостаточности париетальных клеток.Витамин В12 в желудке связывается со белком гликопротеином (фактором Касла), образуя прочный комплекс, защищающий В12 от распада. Фактор Касла — это продукт деятельности тех самых париетальных клеток, которые страдают при гипотиреозе.

Как АНЕМИЯ истощает нашу щитовидную железу?

Из за низкого уровня Ферритина блокируется фермент децодиназа, превращающая низкоактивный Т4 в активный Т3. Гормон тиреоиероксидаза также железозависим. Биологическое действие гормонов ЩЖ снижается — здравствуй, ГИПОТИРЕОЗ.

Хочу сказать что и моя многолетняя анемия, вовремя не пролеченная, привела к «плавающему» ТТГ — от 2,5 до 4,2. Эндокринологи выгоняли с приема со словами: «Норма»!

Вдруг выясняется это не норма вовсе? Это гипотиреоз субклинический.

Что делать?

диета для предотвращения заболевания,

контроль селена, магния, кальция, цинка,меди.

ВАЖНО: самоназначение бадов для коррекции гормонального статуса щитовидки может навредить. Особенно осторожно нужно вести себя с йодом. При наличии аутоиммунного процесса прием йода гарантировано приведёт к тиреоидиту!

Вмешиваться в работу железы необходимо в паре с эндокринологом.

Дополнительную информацию Вы сможете найти в блоге @cardiodok

Дефицит железа при проблемах с щитовидкой: его устранение поможет справиться с усталостью и выпадением волос

Если у вас проблемы со щитовидной железой и вас постоянно беспокоит усталость, выпадение волос, то, возможно, виноват в этом дефицит железа.

Наиболее часто дефицит железа выявляется при гипотиреозе (стойкий недостаток гормонов щитовидной железы). Реже это встречается при гипертиреозе (сверх активности органа). Сдача нескольких анализов позволяет подтвердить железодефицитное состояние. Прием препаратов железа или модификация диеты, а также правильное лечение щитовидки — помогут справиться с проблемой.

Когда в последний раз вы проверяли свое сывороточное железо? Этот показатель, а также гемоглобин, общая железосвязывающая способность, ферритин — необходимы для оценки запасов железа в вашем организме. Если на фоне проблем с щитовидкой беспокоит постоянная гипотермия (низкая температура тела), появилась невыносимая усталость, волосы стали сыпаться с невероятной скоростью, то следует проверить запасы железа в вашем организме. Перечисленные симптомы характерны для гипотиреоза (снижение функции щитовидки), но их причиной может быть и дефицит железа.

Гипофункция щитовидной железы и дефицит железа

Гипотиреоз (гипотиреоидизм) — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает малое количество своих гормонов. Одна из проблем гипотиреоидизма — это снижение активности костного мозга, он начинает производить недостаточное количество эритроцитов, что приводит к появлению малокровия (анемии).

В исследовании, проведенное в 2013 году, было установлено, у 43% людей с гипотиреозом выявляется анемия, в общей популяции этот показатель составляет 29%.

Благодаря этому исследованию был установлен интересный факт — дефицит железа способствует развитию гипотиреоза. Объясняется это тем, что железо нужно не только для производства костным мозгом новых эритроцитов, оно необходимо и для синтеза тиреотропного гормона (ТТГ).

Недостаток железа в конечном итоге реализуется развитием так называемой железодефицитной анемии. Низкое содержание в крови эритроцитов (анемия), а также низкий уровень ТТГ — усугубляют гипотиреоидизм, щитовидная железа все меньше и меньше вырабатывает свои гормоны.

Дефицит железа без анемии

Давно было известно, что гормонозаместительная терапия, например, применение такого препарата как левотироксин, облегчает проявления анемии, что связывают с нормализацией ТТГ. В исследованиях, представленных на Международном конгрессе по щитовидной железе 2015 года, было показано, что от 30 до 50 процентов людей, получающих левотироксин, продолжают жаловаться постоянную усталость, несмотря на проводимую терапию. Постоянная усталость их продолжает беспокоить при нормальных показателях эритроцитов и гемоглобина (отсутствует анемия).

Ученые, наконец, пришли к выводу, что виновник такой ситуации в большинстве случаев является дефицит железа. Другими причинами могут быть сахарный диабет, дефицит витамина B12 или D, целиакия, гиперкальциемия. Недостаточное потребление железа с пищей является основной причиной дефицита.

Дефицит железа, даже без анемии, может быть причиной необъяснимой слабости и чрезмерного выпадения волос

Гиперфункция щитовидной железы и дефицит железа

Ферритин, выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа, у людей с гипертиреозом обычно выше нормы. Стимуляция ТТГ щитовидной железы приводит к тому, что в ней производится большое количество ферритина.

Было бы справедливо предположить, что увеличение запасов железа должна предотвратить развитие анемии. В действительности все происходит наоборот, гиперпродукция ферритина вызывают воспалительную реакцию, которая по факту подавляет метаболизм железа.

Такая ситуация характерна для болезни Грейвса (или базедовой болезни). Гипертиреоз при данном заболевании часто сочетается с анемией, нейтропенией (низкий уровень нейтрофилов), тромбоцитопенией (низкий уровень тромбоцитов) и высоким или низким количеством лейкоцитов.

Симптомы дефицита железа

Недостаток железа в организме проявляет себя значительным снижением эритроцитов. Их основная функция — доставить от лёгких к тканям организма кислород, а обратно углекислый газ.

Симптомы дефицита железа:

  • Постоянная усталость.
  • Бледная кожа.
  • Одышка.
  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Сухая кожа.
  • Чрезмерное выпадение волос, их ломкость.
  • Отечность, болезненность слизистой языка и ротовой полости.
  • Судороги в ногах.
  • Ломкие или ребристые ногти.

Многие из тех, у кого проблемы с щитовидной железой, знакомы с вышеперечисленным списком симптомов. Для пациентов характерно приписывать уже имеющиеся или появившиеся вновь симптомы к своему основному заболеванию, и они не рассматривают вариант, который бы предполагал другую причину. Поэтому низкий уровень сывороточного железа, как причина постоянной усталости и другой симптоматики, может быть упущен из виду.

Читать еще:  Экстракт хвойный для ванн при псориазе

Диагностика

Определение сывороточного ферритина позволяет выяснить состояние запасов железа в организме. У мужчин нормой считается 20–500 нанограмм на миллилитр (нг / мл), а у женщин — 20–200 нг / мл. Следует воздержаться от приема пищи в течение 8 часов перед сдачей анализа.

Если результаты анализа ниже референсного диапазона, то, без всякого сомнения, — это дефицит железа. Если результат выше нормы, это помогает подтвердить диагноз гипотиреоза.

Гипертиреоз влияет на метаболизм железа, что проявляется в повышении уровня ферритина. Если гипотиреоз адекватно лечить, проблемы с метаболизмом железо решается успешно, без назначения дополнительного обследования и лечения. Сывороточный ферритин не входит в набор тестов общего анализа крови, это совершенно отдельный анализ. Его стоимость колеблется от 25 до 50 долларов.

Результаты теста обычно выдают на руки в течение двух дней, но это может затянуться, что зависит от лаборатории, где не сдаётся анализ.

Лучший способ проверить, как обстоит дело с запасами железа в организме, — это сдать анализ на ферритин

Лечение

Наличие тех или иных симптомах и результаты анализа на сывороточное ферритин в основном определяют способ устранения дефицита железа в организме. Врач может рекомендовать прием железосодержащих препаратов или изменить диету, (добавить в рацион продукты, богатые железом).

Препараты железа

Обычно для устранения дефицита железа у людей с заболеваниями щитовидной достаточно двухразовый прием препаратов железа в сутки. При легкой степени тяжести анемии рекомендуется 60 мг железо два раза в день (суточная доза 120 мг).

Через 30–60 дней следует сдать анализ на сывороточный ферритин, чтобы проверить, нормализовался ли уровень железа. Лечение может продолжаться до четырех месяцев, при этом дозировка постепенно уменьшается по мере нормализации уровня ферритина.

Если проводится заместительная гормональная терапия, то препарат железа необходимо принимать как минимум за три-четыре часа до или после левотироксина. Совместный прием медикаментов может помешать абсорбции гормональных препаратов.

Возможен прием препаратов железа с витамином С, особенно это полезно, когда пациент вегетарианец. Многие растительные продукты содержат фитаты, они связываются с железом, что затрудняет его всасывание кишечником. Железо соединенное с витамином C легко проходит через стенку кишечника. Это позволяет увеличить его биодоступность (больше железа поступают в кровь). Витамин B-6, B-12, фолиевая кислота и медь оказывают аналогичное действие.

Как прием любого лекарственного средства, использование препаратов железа чревато появлением побочных эффектов. Запор, рвота, диарея или окрашивание стула в темный цвет — встречаются чаще всего. Флорадикс жидкий — железосодержащие лекарственное средство в виде раствора, оно рекомендуется тем пациентам, у которых имеется непереносимость таблетированных препаратов железов (желудочные расстройства).

Не стоит принимать железо и витамин C в дозах, которые превышают рекомендованные вашим доктором. Это может привести к отравлению железом. Дозы, превышающее 20 миллиграммов на килограмм в день (мг / кг / день), считаются токсичными. Чрезмерное поступление в организм витамина C сопровождается диареей и тошнотой.

Продукты наиболее богатые железом

Лучшие продукты для «железного» здоровья — красное мясо и субпродукты (например, печень, почки, сердце и прочие «рога и копыта»). Другие богатые железом продукты, которые следует добавить в свой рацион, включают:

  • телятина;
  • куриная печень;
  • мидии, устрицы и креветки;
  • яйца;
  • нут бараний (или туре́цкий горо́х);
  • семена тыквы и кунжута;
  • чечевица;
  • сухофрукты (например, изюм, урюк, шептала и чернослив);
  • обогащенный железом хлеб, макаронные изделия.

Два продукта, богатые железом, — соевые бобы и шпинат — могут негативно повлиять на здоровье щитовидной железы. Следует избегать чрезмерного потребления продуктов из сои, так как они могут замедлить работу щитовидной железы. Употребляете в пищу шпинат, подвергшиеся термической обработке, — это снизить риск развития зоба.

Следует ограничить потребление кофеина и продуктов, богатых кальцием. Они препятствуют усвоению железа.

Препараты железа и йода как основные средства борьбы с заболеваниями щитовидной железы и анемией

Организм человека является очень сложным механизмом, и для того чтобы он работал, как часы, его нужно снабжать всем необходимым. Сбои могут происходить не только по причине нехватки питательных веществ, таких как белки, жиры и углеводы. Микроэлементы играют не менее важную роль в регулировании биологических процессов.

Железо как химический элемент

В химии железо получило буквенное обозначение Fe, что является сокращением латинского Ferrum. Химический элемент относится к 8-й группе периодической системы Менделеева, имеет 26-й порядковый номер и обладает атомным весом в 55,84 единиц.

На нашей планете железо является самым распространенным металлом, но в чистом виде встречается крайне редко из-за повышенной способности к окислению. Элемент также легко взаимодействует с кислотами, участвует в большом количестве окислительно-восстановительных реакций, входит в состав множества комплексных соединений.

Роль железа в организме человека

Способность железа вступать в реакцию с кислородом очень важна для обеспечения жизнедеятельности человека. Все дело в том, что элемент является основной частью гемоглобина – белка, содержащегося в красных кровяных клетках. Благодаря ему эритроциты способны выступать в роли транспортной системы для кислорода. В организме здорового человека содержится приблизительно 5 грамм железа, большая часть которого циркулирует по венам. Даже незначительное понижение его количества вызывает резкое падение уровня гемоглобина. Это, в свою очередь, будет означать, что эритроциты смогут меньше захватывать кислорода, и организм будет испытывать его недостаток. Человек в таком случае будет чувствовать постоянную слабость и головокружение. Если в рацион не будут вовремя введены препараты железа, то возможно развитие анемии и даже летальный исход.

Читать еще:  Чесотка на нервной почве: причины, симптомы и лечение

Анемия

Анемия, или малокровие, как еще по-другому в народе называют это заболевание, развивается чаще всего из-за несбалансированного питания. Рацион человека должен содержать достаточное количество усвояемого железа. Минимальная суточная норма потребления этого микроэлемента составляет 10 миллиграмм. Главным источником железа должна быть обычная пища, из которой особо необходимо выделить красное мясо, морепродукты, зеленые овощи, яблоки, пивные дрожжи, горох и бобы. Если регулярно употреблять эти продукты, то проблем с кроветворением быть не должно. Вместе с тем у некоторых людей организм попросту не усваивает железо, поступающее с едой. В любом случае симптомы анемии будут одинаковыми, из-за чего бы она ни появилась. Итак, первое, на что необходимо обратить внимание – это повышенная утомляемость. Мышцы не могут долго работать без достаточного количества кислорода. Бледность кожи является вторым следствием этой же проблемы. У пациентов также довольно часто наблюдаются одышка и предобморочные состояния. В особо сложных случаях возможно воспаление языка и полости рта, выпадение волос и появление трещин на ногтях. При появлении хотя бы одного из вышеописанных симптомов нужно обратиться к врачу. Заниматься самодиагностикой при подозрении на анемию очень опасно. Специалист при подтверждении диагноза скорректирует диету и пропишет препараты железа, которые помогут восполнить дефицит микроэлемента в организме.

Железосодержащие препараты

Сегодня существуют самые разные препараты железа. Их можно найти в любой аптеке и купить без рецепта. Вместе с тем нужно быть очень осторожным при приеме дополнительных порций этого микроэлемента, так как его повышенный уровень может вызвать рвоту, тахикардию и даже внутренние кровотечения. Из конкретных препаратов стоит назвать следующие: «Феррогематоген», «Гемостимулин», железо восстановленное, железа глицерофосфат, «Феррокаль», «Ферковен», железа сульфат, железа фумарат, железа глюконат. Если посмотреть не только на названия, но и на состав, то можно заметить, что практически все лекарственные средства данной категории изготовлены на основе закисного метода. Это означает, что они были произведены из двухвалентного железа, которое лучше всасывается в стенки кишечника. По эффективности все препараты находятся примерно на одном уровне, но если сравнить их по такому критерию, как содержание полезного микроэлемента, то обнаружится большая разница. Так, например, в таблетке сульфата железа, которая весит 324 миллиграмма, всего лишь 65 миллиграмм элементарного железа, в таблетке глюконата весом 320 миллиграмм железа всего 37 миллиграмм, а вот в 100 миллиграммах фумарата этого элемента целых 33 миллиграмма. Принимать любые лекарственные средства нужно согласно рекомендациям лечащего врача и инструкциям на упаковке. Вместе с тем можно дать ряд общих советов. Препараты железа следует использовать длительное время, употреблять их лучше отдельно от продуктов, содержащих большое количество клетчатки, в случае пониженной кислотности желудка лучше запивать таблетки фруктовым соком.

Йод как химический элемент

Йод в периодической таблице Менделеева обозначается латинской буквой I. Он относится к 17-й группе элементов и обладает атомным номером 53. Йод является активным неметаллом, в чистом виде представляет собой кристаллы темно-серого цвета. Данный элемент можно найти практически везде, несмотря на то, что его не так много на нашей планете. Промышленная добыча йода, как правило, ведется с помощью буровых нефтяных вод и морских водорослей.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа, имея сравнительно малые размеры, выполняет очень важную роль в организме человека. Она отвечает за выработку тиреоидных гормонов. Без них невозможно будет тканевое дыхание, синтез протеина, снабжение клеток углеводами и аминокислотами. Таким образом, без щитовидной железы человек не сможет прожить ни одного дня. Вместе с тем в последнее время врачами стало диагностироваться все больше ее заболеваний. Они могут быть разделены на 3 группы: эутиреоз (количество гормонов в норме), гипертиреоз (избыточное количество гормонов), гипотиреоз (недостаточное количество гормонов). Причин появления недугов щитовидной железы достаточно много. К ним относится прежде всего недостаточное количество йода в пище и плохая экологическая обстановка.

Лечение щитовидной железы

Отвечать на вопрос о том, чем лечить щитовидную железу, должен врач-эндокринолог. Ситуация может кардинально отличаться в каждом конкретном случае. Самолечение и диагностика в домашних условиях могут принести больше вреда, чем пользы. Часто единственным способом избавиться от недуга является операция. Народная мудрость также гласит, что от любых проблем со щитовидной железой поможет употребление большого количества спиртового раствора йода, разведенного в молоке. Этот подход абсолютно неверен и может привести к серьезному поражению желудка. Кроме того, излишнее количество йода так же не по нраву щитовидке, как и его недостаток.

Профилактика анемии и заболеваний щитовидной железы

Любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить. В случае с анемией и недугами щитовидной железы профилактика будет заключаться в здоровом и сбалансированном питании. Рацион должен содержать достаточно продуктов, богатых железом и йодом. Нельзя забывать и про регулярные осмотры у врача, который поможет выявить заболевание на ранней стадии. В качестве дополнительных мер можно, например, заменить обычную поваренную соль на йодированную, устраивать рыбный день, употреблять на десерт фрукты и ягоды. На время межсезонья, когда организм особенно нуждается в витаминах и микроэлементах, стоит задуматься о покупке биологически активных добавок. Достаточно будет такого комплекса, как «Компливит железо». В его состав входят витамины (А, С, Е, В1, В2, В6, В12, РР) и микроэлементы (медь, цинк, железо, йод). Взаимодействие каждого из компонентов просчитано специалистами на молекулярном уровне, поэтому они не только не снижают усвояемость друг друга, а даже, наоборот, усиливают.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector