0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Аллергический ларингит у взрослых и детей: признаки, лечение и профилактика

JMedic.ru

Симптомы аллергического ларингита обычно проявляются ночью, но первые тревожные признаки побеспокоят уже за несколько часов до сна. Аллергический ларингит – это особая форма заболевания, развивающегося в ответ на воздействие аллергена. Проявляется отеком гортани, кашлем, першением в горле, хрипами в голосе и другими типичными признаками ларингита. Лечение неосложненных форм может проводиться дома, в иных случаях показана госпитализация.

Причины

В повседневной жизни у взрослых и детей спровоцировать симптомы аллергического ларингита могут: средства бытовой химии (лаки, краски, моющие средства); представители местной флоры (пыльца); лекарственные препараты; пищевые продукты (орехи, специи и пряности, сладости с медом или шоколадом, морепродукты, некоторые фрукты и ягоды); пыль, пух, шерсть.

Особенно часто аллергическая форма заболевания диагностируется у взрослых людей, которые по роду профессии вынуждены дышать загрязненным воздухом, насыщенным промышленными отходами, выхлопными газами, красителями, лаками и прочими вредными субстанциями.

Формы болезни

Аллергический ларингит у детей и взрослых делится на несколько видов:

  1. Острый. Возникает при контакте с аллергеном, в результате чего развивается отек гортани, кроме того, может возникнуть ларингоспазм, что приводит к нарушению дыхания. Особую опасность представляет аллергический ларингит у маленького ребенка, который зачастую осложняется крупом и требует немедленной медицинской помощи.
  2. Хронический. Характеризуется вялым и длительным течением, смазанные симптомы наблюдаются при длительном контакте с аллергеном или при ненадлежащем лечении острой формы. У людей с хронической формой болезни случаются частые обострения, иногда достаточно малейшего переохлаждения. Наряду с катаральной формой болезни развивается полипозная, при которой слизистая разрастается и образует бугорки, голос у больных при этом тихий и сиплый, их беспокоит першение и сухой кашель.

Признаки

Симптомы острого аллергического ларингита у взрослых и неосложненного ларингита у ребенка следующие: чувство мешающего комка в горле и болезненные ощущения при глотании, затрудненное дыхание, незначительная одышка, хриплый голос; сухость и жжение в области горла, царапание или першение; иногда сопровождают мучительные приступы кашля; часто болезнь осложняется ринитом или фарингитом. У больных детей и взрослых может наблюдаться цианоз (синюшность) губ и носогубного треугольника.

Осложнения

Аллергический ларингит у детей может дать серьезные осложнения – развивается сильный отек, возникает спазм мышц, начинаются проблемы с дыханием. У ребенка в возрасте до 5 лет гортань имеет небольшие размеры, поэтому отек распространяется значительно быстрее, чем у взрослых.

На фоне развивающейся болезни у ребенка появляются другие симптомы — приступы сухого лающего кашля, одышка, хрипы в горле, цианоз. Может развиться стеноз — перекрытие голосовой щели с последующей асфиксией и нарушением сердечного ритма вплоть до комы и летального исхода. Приступы удушья, имевшие место у ребенка при данном заболевании, могут повториться снова при повторном рецидиве, поэтому все усилия родителей должны быть направлены на то, чтобы симптомы болезни не повторились заново.

У взрослых аллергическая форма болезни обычно протекает не так тяжело, как у детей, так как размеры гортани больше, но иногда имеют место случаи отека Квинке или анафилактического шока, которые также чреваты летальным исходом и требуют незамедлительной медицинской помощи.

Медикаментозное лечение заболевания

Лечение аллергического ларингита должно проводиться врачом отоларингологом вместе с иммунологом и аллергологом. Важно не допустить осложнений течения болезни с нарушением сердечной деятельности и ярко выраженной одышкой.

Аллергический ларингит легкой (первой) степени лечится амбулаторно под контролем врача: назначаются Диазолин и Димедрол, инъекции глюконата кальция, успокоительные и антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил), обильное питье щелочных минеральных вод, содовые полоскания, теплые ванны.

При 2-4 степени болезни показано лечение в стационаре. Обычно назначают спазмолитики (Но-шпа), антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин), успокоительные средства (Седуксен, Реланиум), инъекции раствора кальция глюконата, ингаляции с 5% раствором соды. В тяжелых случаях назначают лечение глюкокортикоидами (Дексаметазон, Преднизолон), диуретиками (Лазикс). В случае наступления асфиксии специалисты выполняют реанимационные меры — интубирование трахеи или трахеотомию.

Лечение аллергической формы ларингита у детей до 2 лет производят только в стационаре. Лечение ребенка обычно включает те же методы, что и у взрослых с использованием ингаляций, медикаментов и других мер. Через месяц после купирования острого приступа болезни проводятся исследования: выполняется аллергопроба и составляется общая иммунограмма.

Прогрессирование хронического аллергического ларингита у детей может впоследствии стать причиной для развития бронхиальной астмы, поэтому обследованию ребенка следует уделить должное внимание. При правильно выбранной тактике лечения прогноз хороший, симптомы исчезают уже на 5-7 день терапии.

Общие меры и народные средства лечения

Больным, страдающим аллергической формой ларингита, показана щадящая диета с исключением раздражителей, полное исключение курения и алкоголя у взрослых, соблюдение тишины и чистоты в помещении, поддержание температурного режима в диапазоне +19+25 градусов с показателями влажности на уровне 60%. Рекомендован обильный питьевой режим для увлажнения слизистой оболочки гортани – можно пить простую воду, несладкий чай, минеральную щелочную воду.

Лечение народными средствами следует выполнять очень осторожно: эфирные масла, мед и другие вещества могут спровоцировать новую аллергическую реакцию, поэтому больным показаны паровые ингаляции с отварным картофелем, полоскания горла соком картофеля и моркови или содовым раствором.

Лечение аллергического ларингита и возможные осложнения

Случаи заболевания аллергическим ларингитом участились в последние годы. Связано это с ухудшением экологической обстановки, неправильным питанием и применением в быту большого количества химии.

Воспаление внутренней поверхности гортани, вызванное реакцией на аллергены, называется аллергическим ларингитом. Признаки патологии часто вызывают тревогу из-за приступов удушья.

Появление характерной симптоматики приводит больного в стационар, чтобы купировать приступ и находиться под наблюдением специалиста до улучшения состояния. Не нужно недооценивать степень опасности, при первых симптомах острой нехватки воздуха необходимо обращаться за медицинской помощью.

Читать еще:  Гнойная ангина заразна или нет: какие причины ее вызывают и как она передается

Причины появления

Заболевание может появиться в любом возрасте, но чаще всего начинается аллергический ларингит у детей. Основной причиной заболевания является аллергическая реакция, которой в большей степени подвержены маленькие пациенты. Ослабление иммунитета, ускоренный рост, несовершенство физиологии являются сопутствующими факторами для развития ларингита аллергической этиологии.

Виды аллергенов, способных привести к развитию ларингита:

  • пищевые красители, усилители вкуса химического происхождения;
  • продукты питания: яйца, цельное молоко, цитрусовые, красные ягоды и фрукты, шоколад, морепродукты, мед, орехи;
  • бытовая химия: стиральные порошки, чистящие средства;
  • косметические средства, шампуни, парфюмерия;
  • пыль, шерсть домашних животных;
  • пыльца, пух растений;
  • возбудители инфекций;
  • лекарственные препараты.

При поступлении аллергена в организм человека, в крови высвобождается гистамин, который вызывает состояние десенсибилизации. Дополнительным толчком к большей восприимчивости человека является ряд провоцирующих факторов:

  • длительное воздействие холодной температуры;
  • инфекционные заболевания;
  • слабый иммунитет;
  • частые простуды;
  • наличие хронических патологий;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

У взрослых развитию аллергического ларингита способствует профессиональная деятельность на вредных химических производствах, когда в дыхательные пути человека постоянно поступают вредные вещества: красители, выхлопные газы, воздух с взвесями химических веществ, лаки, пары краски и др.

Характерные признаки

Симптомы заболевания имеют различную выраженность и степень протекания в зависимости от возраста заболевшего и частоты контактирования с десенсибилизатором. Признаки патологии ярче проявляются в детском возрасте в силу физиологических и анатомических особенностей организма.

На что нужно обратить внимание, чтобы своевременно заподозрить начало болезни и не допустить развития осложнений:

  • болезненность и першение в горле с ощущением инородного тела в дыхательных путях;
  • сухой раздирающий кашель, напоминающий лай собаки;
  • отечность слизистой гортани;
  • приступы удушья;
  • изменение голоса;
  • окрашивание кожных покровов в области носогубного треугольника в синий цвет;
  • общая интоксикация с повышением температуры тела до высоких показателей.

Особенностью ларингита аллергического типа является уменьшение выраженности проявлений при изоляции от аллергена.

Классификация

По длительности протекания патологии различаются две формы заболевания:

  1. Острая форма ларингита начинается внезапно, часто в ночное время, с приступа навязчивого сухого кашля. У больного появляется першение глубоко в горле, напоминающее царапанье. Голос становится осиплым, внутренний отек гортани мешает разговаривать, поражая голосовые связки.
  2. Хроническая стадия развивается при постоянном раздражении слизистой оболочки аллергеном. Симптоматика при постоянном течении сглаживается, голос становится глухим и осиплым, больного мучает сухой кашель, иногда присоединяется хронический ринит с прозрачным выделяемым. Приступов стеноза не наблюдается, но признаки болезни присутствуют постоянно. Хроническим течением заболевания страдают взрослые пациенты постоянно находящиеся в зоне неблагоприятной обстановки.

Осложнения

Самым частым последствием аллергического ларингита является приступ удушья, возникающий во время острой фазы заболевания. Стеноз гортани появляется в ночное время, преимущественно во время сна. Во время кашля больной не может дышать, что может вызвать асфиксию и летальный исход.

Симптомы удушья у ребенка проявляются с различной степенью интенсивности. Особенно опасно взаимодействие больного с большим количеством аллергена. Медицинские специалисты выделяют 4 степени ложного крупа (острый воспалительный процесс гортани):

  1. Компенсированное течение отличается невыраженными признаками удушья, появляющегося при плаче или физической нагрузке. Голос имеет хриплый окрас, больной постоянно кашляет.
  2. Неполная компенсация характеризуется появлением одышки, вдох затруднен, в процессе дыхания учавствуют грудные мышцы, а также крылья носа. Наблюдается недостаток кислорода, проявляющийся цианозом губ.
  3. Декомпенсированная стадия – тяжелое состояние, когда больной задыхается, гипоксия становится выраженной: появляется цианоз носогубного треугольника, синеют фаланги пальцев на руках и ногах, а также кончик носа и ушей. Деятельность сердечно-сосудистой системы угнетается, артериальное давление резко понижается, что может вызвать коллапс.
  4. Степень асфиксии приводит к остановке дыхания, если во время не оказать первую помощь. Гортань отекает вплоть до исчезновения отверстия, через которое проходит воздух. Кожные покровы окрашиваются в синий цвет от дефицита кислорода.

Аллергический ларингит у взрослых не имеет выраженного стеноза, отек слизистой гортани появляется, но незначительный. Такого понятия, как «ложный круп» у взрослых не существует.

Другими осложнениями болезни могут быть:

  • крапивница, проявляющаяся сыпью на коже;
  • отек Квинке, при котором помимо слизистой отекает нос, губа, или один глаз;
  • анафилактический шок проявляется мгновенным удушьем, может возникнуть при истинной аллергии или взаимодействии с большим количеством аллергена.

Первая помощь при ложном крупе

Появление ларингоспазма нужно устранять следующими действиями:

  • успокоить ребенка;
  • освободить больного от стесняющей одежды, открыть окно для поступления свежего воздуха;
  • рядом с малышом можно поставить увлажнитель воздуха, развесить мокрые полотенца и попытаться напоить ребенка теплым питьем;
  • более действенный способ – набрать в ванну теплой воды и развести в ней пищевую соду, находясь в комнате с влажным щелочным воздухом, маленькому больному станет легче совершать вдох;
  • медикаментозная помощь: антигистаминное средство и сосудорасширяющее средство для уменьшения отечности в больной области.

Диагностика

Определение заболевания облегчается наличием характерным симптомов, гораздо труднее определяется природа возникновения аллергического проявления. Большое разнообразие аллергенов сложно определить без определенных анализов.

Диагностическое исследование в себя включает:

  • визуальный осмотр больного;
  • общий анализ крови, мочи;
  • для определения конкретного возбудителя проводятся специализированные кожные пробы на разновидность десенсибилизатора.

При сборе общего анамнеза выясняются следующие подробности:

  • часто ли болеет ребенок респираторными заболеваниями;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • наблюдались ли в семье случаи ларингоспазма;
  • случалось ли ранее болеть ларингитом;
  • сколько случаев ложного крупа наблюдалось.

Ответы на вопросы помогут врачу составить полную картину заболевания.

Терапевтические мероприятия

Лечение аллергического ларингита состоит из нескольких этапов. При наличии приступа на первом месте стоит избавление от ларингоспазма. Последующая терапия направлена на предупреждение рецидивов и местного симптоматического лечения. Выявление и устранение аллергенов и признаков десенсибилизации организма не допустит возвращения болезни.

Медикаменты, применяемые при аллергическом ларингите:

  1. Противоаллергические средства (Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Цитрин, Фенистил) устранят признаки аллергии, снимут отечность со стенок дыхания, позволяя больному спокойно дышать. Лекарства могут назначаться в виде таблеток, капель или внутримышечных инъекций.
  2. Глюкокортикостероиды используются для эффективного устранения отека и боли. Для противошоковой терапии при сильной аллергии используют стероидные гормональные средства (Преднизолон, Адреналин). При приступах удушья прекрасный результат дают ингаляции с Пульмикортом.
  3. Стабилизатор мембранных тучных клеток (Натрия кромогликат) назначается для профилактики появления аллергической реакции. Препарат целесообразен для больных с хронической формой болезни.
  4. Противовоспалительное средство (Эреспал) принимается в сиропе или таблетках, не дает развиваться бронхоспазму и оказывает откашливающее действие.
  5. Витамины и иммуномодулирующие средства помогут укрепить иммунитет и улучшить общее самочувствие.
  6. Препараты, расширяющие сосуды (Папаверин, Эуфиллин) предупредят стеноз гортани.
Читать еще:  Лекарства от ангины для детей и взрослых

Лечить аллергический ларингит в домашних условиях можно при отсутствии признаков гипоксии организма и сбоя сердечной деятельности. При любых декомпенсированных состояниях необходимо обратиться в лечебное учреждение для стационарного наблюдения за больным.

Профилактические меры

Чтобы не спровоцировать развитие аллергического ларингита достаточно соблюдать простые рекомендации:

  • не допускать контакта с аллергеном при выявленных ранее аллергических реакциях;
  • в комнате должна быть идеальная чистота, ежедневная влажная уборка избавит от вероятности десенсибилизации организма бытовыми возбудителями;
  • не заводить домашних животных;
  • соблюдать диету, исключив продукты-аллергены;
  • укреплять иммунитет приемом витаминов и закаливающими процедурами;
  • санировать хронические очаги инфекции.

Для взрослых с аллергическим ларингитом рекомендуется сменить работу. В случае обнаружения заболевания заниматься самолечением недопустимо. Неправильные действия могут привести к осложнениям, угрожающим жизни больного.

JMedic.ru

Симптомы аллергического ларингита обычно проявляются ночью, но первые тревожные признаки побеспокоят уже за несколько часов до сна. Аллергический ларингит – это особая форма заболевания, развивающегося в ответ на воздействие аллергена. Проявляется отеком гортани, кашлем, першением в горле, хрипами в голосе и другими типичными признаками ларингита. Лечение неосложненных форм может проводиться дома, в иных случаях показана госпитализация.

Причины

В повседневной жизни у взрослых и детей спровоцировать симптомы аллергического ларингита могут: средства бытовой химии (лаки, краски, моющие средства); представители местной флоры (пыльца); лекарственные препараты; пищевые продукты (орехи, специи и пряности, сладости с медом или шоколадом, морепродукты, некоторые фрукты и ягоды); пыль, пух, шерсть.

Особенно часто аллергическая форма заболевания диагностируется у взрослых людей, которые по роду профессии вынуждены дышать загрязненным воздухом, насыщенным промышленными отходами, выхлопными газами, красителями, лаками и прочими вредными субстанциями.

Формы болезни

Аллергический ларингит у детей и взрослых делится на несколько видов:

  1. Острый. Возникает при контакте с аллергеном, в результате чего развивается отек гортани, кроме того, может возникнуть ларингоспазм, что приводит к нарушению дыхания. Особую опасность представляет аллергический ларингит у маленького ребенка, который зачастую осложняется крупом и требует немедленной медицинской помощи.
  2. Хронический. Характеризуется вялым и длительным течением, смазанные симптомы наблюдаются при длительном контакте с аллергеном или при ненадлежащем лечении острой формы. У людей с хронической формой болезни случаются частые обострения, иногда достаточно малейшего переохлаждения. Наряду с катаральной формой болезни развивается полипозная, при которой слизистая разрастается и образует бугорки, голос у больных при этом тихий и сиплый, их беспокоит першение и сухой кашель.

Признаки

Симптомы острого аллергического ларингита у взрослых и неосложненного ларингита у ребенка следующие: чувство мешающего комка в горле и болезненные ощущения при глотании, затрудненное дыхание, незначительная одышка, хриплый голос; сухость и жжение в области горла, царапание или першение; иногда сопровождают мучительные приступы кашля; часто болезнь осложняется ринитом или фарингитом. У больных детей и взрослых может наблюдаться цианоз (синюшность) губ и носогубного треугольника.

Осложнения

Аллергический ларингит у детей может дать серьезные осложнения – развивается сильный отек, возникает спазм мышц, начинаются проблемы с дыханием. У ребенка в возрасте до 5 лет гортань имеет небольшие размеры, поэтому отек распространяется значительно быстрее, чем у взрослых.

На фоне развивающейся болезни у ребенка появляются другие симптомы — приступы сухого лающего кашля, одышка, хрипы в горле, цианоз. Может развиться стеноз — перекрытие голосовой щели с последующей асфиксией и нарушением сердечного ритма вплоть до комы и летального исхода. Приступы удушья, имевшие место у ребенка при данном заболевании, могут повториться снова при повторном рецидиве, поэтому все усилия родителей должны быть направлены на то, чтобы симптомы болезни не повторились заново.

У взрослых аллергическая форма болезни обычно протекает не так тяжело, как у детей, так как размеры гортани больше, но иногда имеют место случаи отека Квинке или анафилактического шока, которые также чреваты летальным исходом и требуют незамедлительной медицинской помощи.

Медикаментозное лечение заболевания

Лечение аллергического ларингита должно проводиться врачом отоларингологом вместе с иммунологом и аллергологом. Важно не допустить осложнений течения болезни с нарушением сердечной деятельности и ярко выраженной одышкой.

Аллергический ларингит легкой (первой) степени лечится амбулаторно под контролем врача: назначаются Диазолин и Димедрол, инъекции глюконата кальция, успокоительные и антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил), обильное питье щелочных минеральных вод, содовые полоскания, теплые ванны.

При 2-4 степени болезни показано лечение в стационаре. Обычно назначают спазмолитики (Но-шпа), антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин), успокоительные средства (Седуксен, Реланиум), инъекции раствора кальция глюконата, ингаляции с 5% раствором соды. В тяжелых случаях назначают лечение глюкокортикоидами (Дексаметазон, Преднизолон), диуретиками (Лазикс). В случае наступления асфиксии специалисты выполняют реанимационные меры — интубирование трахеи или трахеотомию.

Лечение аллергической формы ларингита у детей до 2 лет производят только в стационаре. Лечение ребенка обычно включает те же методы, что и у взрослых с использованием ингаляций, медикаментов и других мер. Через месяц после купирования острого приступа болезни проводятся исследования: выполняется аллергопроба и составляется общая иммунограмма.

Прогрессирование хронического аллергического ларингита у детей может впоследствии стать причиной для развития бронхиальной астмы, поэтому обследованию ребенка следует уделить должное внимание. При правильно выбранной тактике лечения прогноз хороший, симптомы исчезают уже на 5-7 день терапии.

Общие меры и народные средства лечения

Больным, страдающим аллергической формой ларингита, показана щадящая диета с исключением раздражителей, полное исключение курения и алкоголя у взрослых, соблюдение тишины и чистоты в помещении, поддержание температурного режима в диапазоне +19+25 градусов с показателями влажности на уровне 60%. Рекомендован обильный питьевой режим для увлажнения слизистой оболочки гортани – можно пить простую воду, несладкий чай, минеральную щелочную воду.

Лечение народными средствами следует выполнять очень осторожно: эфирные масла, мед и другие вещества могут спровоцировать новую аллергическую реакцию, поэтому больным показаны паровые ингаляции с отварным картофелем, полоскания горла соком картофеля и моркови или содовым раствором.

Аллергический ларингит – коварное заболевание

Аллергический ларингит — заболевание, последствия которого совершенно непредсказуемы. Его течение может быть как «безобидным», так и привести к тяжёлым осложнениям. Именно поэтому стоит внимательно изучить причины возникновения болезни, её симптомы и методы терапии.

Общая информация

Аллергический ларингит — это неинфекционное воспаление гортани в результате воздействия аллергена. Заболевание способно поражать человека любого возраста и пола. В некоторых литературных источниках патологию называют острым ангионевротическим отёком гортани вследствие аллергии.

Опасный ларингит — видео с Еленой Малышевой

Классификация

В зависимости от типа течения заболевание бывает:

  1. Острым. Обусловлено единичным кратковременным контактом организма с сильным аллергеном. Симптоматика развивается бурно за короткий промежуток времени, приводя к выраженному ухудшению состояния пациента. Отёк гортани нередко является причиной угрозы жизни и требует немедленного медицинского вмешательства (часто хирургического).
  2. Хроническим. Длится более 1 месяца. Вызвано постоянным соприкосновением с аллергеном на фоне некорректного лечения либо его отсутствия. Обладает волнообразным течением, чередуясь периодами ремиссии и обострения. Клинические проявления менее выражены. Формы хронического ларингита:
    • катаральная (преобладание воспалительного отёка без необратимых морфологических изменений);
    • полипозная (разрастание участков слизистого слоя вследствие длительности патологии).
Читать еще:  Болит гортань внутри при глотании

Причины и факторы развития у взрослых и детей

Основной механизм возникновения рассматриваемого ларингита — реакция гиперчувствительности. Причиной запуска этого процесса является попадание в организм аллергена пероральным, энтеральным или трансдермальным путём.

При первой встрече с чужеродным веществом происходит сенсибилизация. Иными словами, иммунная система «запоминает» аллерген и вырабатывает к нему антитела (Ig E). Когда сенсибилизирующая частица проникает в организм повторно, запускается каскад реакций с выбросом в кровоток медиаторов воспаления (гистамина, серотонина, брадикинина). В месте контакта с аллергеном эти вещества вызывают повышение проницаемости сосудистой стенки и «пропотевание» через неё жидкости (путь возникновения отёка гортани).

Если речь идёт о хроническом ларингите, то длительное воспаление слизистой приводит к морфологическим изменениям — под регулярным действием повреждающего фактора она патологически разрастается.

Причиной заболевания являются следующие аллергены:

  1. Компоненты пищи. Нередко реакция гиперчувствительности наблюдается при употреблении цитрусовых фруктов, клубники, какаосодержащих продуктов, орехов.
  2. Бытовые вещества. Болезнь может быть спровоцирована контактом с гигиеническими и косметическими средствами, шерстью животных и частицами перьев птиц, средствами для домашней уборки, краской.
  3. Промышленные аэрополлютанты (загрязнители воздуха). Негативная реакция возникает при повышенной чувствительности к выхлопным автомобильным газам, дыму котельных и химическим реагентам, выбрасываемым некоторыми заводами.
  4. Раздражители природного происхождения. Может наблюдаться аллергия на пыльцу, пух растений с сезонным цветением.
  5. Инфекционные возбудители. Частицы вирусов, бактерий и грибов способны спровоцировать сенсибилизацию организма к ним.
  6. Лекарственные аллергены. Нередко причиной отёка гортани становится введение антибактериальных препаратов, например, пенициллинов, витаминов (особенно группы B), вакцин, а также обезболивающих средств (Лидокаина).

К факторам риска относится:

  • работа с вредными веществами (химическое производство, малярное дело);
  • нарушение санитарных норм в помещениях (отсутствие своевременной уборки, проветривания);
  • склонность к хронизации инфекций ЛОР-органов;
  • вредные привычки (курение).

Признаки и симптомы

Симптоматика острой формы патологии развивается внезапно, чаще всего в предутреннее время. Возможны следующие жалобы:

  • выраженное чувство саднения, першение в горле;
  • продолжительные приступы сухого кашля или со скудной прозрачной мокротой;
  • расстройство глотания в виде ощущения инородного тела, комка в горле;
  • осиплость, появление хрипов в голосе;
  • возникновение отёка подкожной клетчатки шейной области и лица;
  • сильное сердцебиение;
  • ощущение нехватки воздуха, затруднение вдоха (при тяжёлом течении).

После правильного и своевременного купирования приступа аллергический ларингит бесследно исчезает и не оставляет анатомических изменений в гортани.

При хронической форме заболевания персистирование (постоянное пребывание) аллергена в организме приводит к тому, что симптоматика ларингита становится сглаженной по сравнению с острым течением:

  • чередуются периоды ремиссии и обострения с постепенным началом;
  • отсутствует выраженный отёк гортани (но вероятность его возникновения исключить нельзя);
  • присутствует сухой кашель;
  • возникает неприятное ощущение в горле, чувство царапанья;
  • появляется осиплость голоса;
  • формируются полипообразные разрастания, образованные клетками слизистой голосовых связок (симптом обнаруживается только при осмотре оториноларингологом);
  • нередко происходит сочетание ларингита с аллергическим ринитом;
  • снижаются иммунные силы организма.

Особенности течения заболевания у детей

Для детей младше 3–5 лет заболевание особенно опасно и способно привести к жизнеугрожающим состояниям. Это связано с анатомическими особенностями строения гортани:

  1. Просвет органа значительно уже, чем у взрослого человека. Незначительный отёк до 1 мм в 2 раза уменьшает его воздушную проходимость. С 3 лет ширина голосовой щели начинает увеличиваться и к 5 годам риск стеноза уменьшается.
  2. Гортань новорождённого и грудничка воронкообразная, сформированная мягкими, легко смещаемыми хрящами.
  3. Соединительная ткань обладает рыхлой структурой. Такая особенность морфологического строения предрасполагает к возникновению отёка.
  4. Слизистая оболочка органа снабжена хорошо развитой сетью кровеносных и лимфатических сосудов с повышенной стеночной проницаемостью. За счёт этого наблюдается склонность к «пропотеванию» межклеточной жидкости в окружающие ткани.

Острый аллергический ларингит у детей может протекать в форме ложного крупа — сужения просвета голосовой щели из-за выраженного отёка слизистой оболочки гортани. Как правило, возникает в результате респираторной инфекции. Самое частое время приступа — ночное. Для полного развития клинической картины хватает получаса. Симптомы:

  • кашель приобретает «лающий» приступообразный характер;
  • шумное дыхание хорошо слышится на расстоянии;
  • голос становится низким, хриплым;
  • ребёнку приходится прилагать большие усилия, чтобы сделать вдох;
  • за счёт выраженного недостатка кислорода носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок;
  • на коже выступает липкий пот;
  • изменяется поведение: возникает чувство страха, перерастающее в панику.

У новорождённых и грудничков ложный круп заподозрить сложнее, так как в сравнении с детьми постарше они не так активно проявляют жалобы. Чаще всего появляется грубый плач без звука, не всегда привлекающий должное внимание. Из-за возрастающей гипоксии грудничок становится сонливым, что нередко воспринимается как норма, пока состояние не начнёт усугубляться. Во время сна возникает свистящий вдох, который сменяется сильным кашлем, по звуку напоминающим карканье. Усиливается цианоз носогубного треугольника.

Ларингит и круп — школа доктора Комаровского

Особенности течения аллергического ларингита у беременных

Иммунитет беременной женщины ослаблен, поэтому она подвержена высокому риску заражения разными заболеваниями, включая респираторные. Наличие в анамнезе ОРВИ повышает вероятность сенсибилизации к инфекционным частицам.

Кроме того, нарастающая потребность организма в кислороде усугубляет течение ларингита. Гипоксия вследствие стеноза гортани опасна не только для женщины, но и для будущего ребёнка. В процессе вынашивания формируется физиологическая гиперволемия: с целью предупреждения образования тромбов появляется склонность к накоплению жидкости и, следовательно, к отёкам. На фоне такого состояния патология приобретает максимально опасную стадию.

Диагностика

Этапы выявления аллергического ларингита:

  1. Сбор жалоб. Трудности возникают, если пациентом является маленький ребёнок.
  2. Проведение ларингоскопии. Этот метод основан на осмотре гортани с помощью специального зеркала. При остром аллергическом ларингите визуализируется отёчная слизистая. Если процесс хронический, информативна прямая ларингоскопия с биопсией: в условиях общего наркоза в гортань помещается ригидный фиброларингоскоп для проведения общего осмотра состояния стенок гортани, а также осуществления забора материала для исследования (участок с полипом).
  3. Лабораторная диагностика. В клиническом анализе крови наблюдается эозинофилия. Кожная аллергопроба даёт положительный результат на антиген, послуживший причиной реакции гиперчувствительности. Иммунологические тесты направлены на поиск специфических антител (Ig E), образовавшихся в крови как ответ на контакт с аллергеном.

Дифференциальная диагностика

Особого внимания требует дифференциальная диагностика ложного крупа при остром ларингите с истинным при дифтерии.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector